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吉林医学杂志
Jilin Medical Journal 길림의학
- 主管单位： 吉林省卫生厅
- 主办单位： 吉林省人民医院
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0412
- 国内刊号： 22-1115/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 12-41
- 曾用名： 吉林医学(综合版);吉林卫生;吉林医药
- 创刊时间： 1958
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《吉林医学》编辑部
- 出版地区： 吉林
- 主编： 琴钢
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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全膝关节置换临床护理及康复指导
目的:总结人工膝关节置换的护理措施.探讨人工膝关节转换术前、术后护理及康复锻炼方法.方法:对10例人工膝关节置换的患者加强术前术后护理,尽早实施康复指导,给予患者心理安慰及精神上的支持.结果:10例患者在精心护理下全部治愈出院.结论:高超的手术技术和术后精心的护理及正确有效的康复指导对手术的成功引到了重要作用.
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紫外线治疗仪配合靡褥子在压疮防治中的应用体会
紫外线治疗仪配合靡褥子应用治疗皮肤压疮效果显著.提高治愈率,缩短治疗时间,减轻患者痛苦及经济负担;为护理工作提供方便;无不良反应.压疮是身体局部长期受压,血液循环障碍、组织营养缺乏致使皮肤失去正常功能而引起的组织破溃与坏死.压疮的发生既增加患者的痛苦又增加医疗费用和护理难度,一直成为困扰护理工作者的难题.
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鼻胃管对呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的影响及护理干预
目的:探讨鼻胃管留置时间对呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的影响.方法:将80例有创机械通气治疗患者(68例经口气管内捕管、12例气管切开)分为观察组(40例)和对照组(40例),对照组患者均行留置鼻胃管,观察组未留置鼻胃管.观察及比较两组机械通气5 d、10 d及2周后VAP发生率.结果:机械通气5 d、10 d观察组VAP发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),2周后观察组VAP发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:胃管的留置时间增加了VAP发生率,2周后对照组与观察组VAP的发生率,差异无统计学意义,说明随着时间的延长,除了鼻胃管以外完全静脉营养等因素也参与了VAP的发生.
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舒适护理在妊娠剧吐患者中的应用
目的:探讨舒适护理在妊娠剧吐患者中的应用效果.方法:将80例患者随机分为观察组和对照组,对照组按妇科护理常规进行护理,观察组根据患者的心理状况,生理需求及时给予舒适护理.结果:观察组恶心、呕吐症状的改善明显优于对照组(P<0.05),患者对护理工作的满意度明显高于对照组(P<0.05).结论;舒适护理可明显增加患者舒适度,有效改善不适症状,提高护理服务质量.
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游离皮瓣移植术的护理
目的:探讨游离皮瓣移植术的护理体会.方法:用人性化服务方式全方位护理患者,做好基础护理、专科护理和心理护理.结果:游离皮瓣移植术成活率达99%.结论:术前、术后加强心理护理,注意药物的反应,做好烤灯照射护理,严密观察移植组织血液循环,加强病房管理,是提高游离皮瓣成活率的关键因素.
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不同导尿方法在前列腺增生患者导尿中的观察
前列腺增生症常致排尿困难、尿潴留,需要行导尿术.导尿过程中的疼痛刺激常对患者的生理和心理产生负面影响.有的甚至加重病情或导致意外,有的导致导尿成功率降低,甚至需行膀胱穿刺造瘘术等措施.
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准分子激光治疗屈光不正围手术期预防感染的护理体会
准分子激光治疗屈光不正手术在国内已开展近二十年,其安全性、准确性、有效性已被人们所接受.准分子激光矫治屈光不正的手原理是通过准分子激光光脉冲准确的击中细胞的分子键,会断裂分子之间结合键,将组织直接分离成挥发性的碎屑而消散,对周围的组织无任何影响.
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手足口病35例护理体会
目的:进一步探讨手足口病的佳护理方法,促进手足口病患儿的康复.方法:在治疗期间,利用合理的心理护理、有效基础护理,同时做好呼吸及消化道消毒隔离,密切观察病情,预防并发症的发生.结果:35例患儿经3～11d治疗护理,皮疹全部消退,未留任何痕迹,患儿未出现脑炎、休克等严重并发症,无院内感染发生.
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胎膜早破合并羊膜腔感染综合征28例临床分析及护理
羊膜腔感染综合征是由于产前胎膜早破,潜在于阴道内的细菌,上行至宫内引起胎盘、胎膜、羊水和胎儿感染的症侯群.对我校3年来28例胎膜早破,合并羊膜腔感染综合征进行分析,以进一步探讨羊膜腔感染对母婴的影响.
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妇产科护士潜在职业危险因素及防护
目的:通过对妇产科临床护士及助产士被血液、羊水、分泌物、呕吐物及锐器损伤等多种危险因素的调查,从中发现护士潜在的职业危险因素及防护中存在问题,以便采取有效的防护措施.方法:对妇产科临床护士及助产士进行问卷调查,内容包括个人的一般情况.接触羊水、血液、分泌物、呕吐物等污染物的情况及接触后的处理锐器刺伤的次数、原因及损伤采取的措施等.结果:25份问卷中,病房护士有88%被羊水、血液、分泌物、呕吐物污染过,而助产士100%被污染过,污染后只有52%的护士及助产士采取过防护措施.结论:妇产科临床护士及助产士因工作性质环境的特殊性,经常暴漏于血液、羊水、分泌物、譬吐物及锐器损伤等多种危险因素之中,是职业爆楼的高危人群,加之心理压力大防护意识差、防护措施不全面,有很大的职业风险.
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浅谈输液室的护理告知应用及体会
随着人们的生活水平的改善,健康的观念的转变和对生存质量的要求不断提高.目前门诊治疗用药大多数采用静脉注射,而输液室是医院重要窗口之一.<消费者权益保护法>第18、19条及<护士管理办法>第21、22、23条规定特别强调,护士有充分的告知义务.
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新生儿缺氧缺血性脑病的治疗与护理
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿窒息后的严重并发症,病死率高,可产生永久性神经功能障碍,如智力低下、癫、脑性瘫痪和共济失调等[1].HIE发病机理极为复杂,但至今发病机理仍未完全阐明.现将HIE的防治与护理综述如下.
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前置胎盘80例的护理体会
目的:总结前置胎盘的护理体会.方法:对前置胎盘产妇提供全方位的产前、产时及产后护理.结果:6例保守治疗未分娩要求出院外,其余74例分娩中无产妇死亡,围产儿死亡7例,死亡率为9.46%.结论:对孕妇提供全方位的护理,可以提高护理质量,保证产妇安全,降低婴儿死亡率.
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设立急诊科护理专业小组的做法与体会
目的:探讨急诊护理管理方法,提高急诊护士专科知识和技能水平.方法:设立药物、急救、静脉输液3个护理专业小组,确定工作职责和目标,解决本专业临床问题.结果:护理质量明显提高,各小组积极开展活动,均有所作为,获得了医生、患者和护理部的好评.结论:通过小组活动,调动了护士参与科室管理的积极性,在科内营造了良好的学习和竞争氛围,促进了急诊护士专业水平的提高和护理质量的控制与持续改进.
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对水痘患者进行健康宣教的意义
目的:比较健康宜教组与对照组两组水痘患者的继发感染率、21 d结痂脱落人数的百分率的差别.方法:选择就诊患者70例与未就诊而来院开具证明的患者50例,对两组指标率的比较用X2检验.结果:健康宣教组患者的继发感染率及21 d结痂脱落人数的百分率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:健康宣教可以降低继发感染率,缩短病程,促进健康.
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浅谈体温单在治疗中的作用
体温单记录患者的体温、脉搏、呼吸及其他重要情况,如记录患者人院、手术、转科、分娩、出院、死亡等情况;记录摄入液量、排出量、引流量、血压、体质量等情况[1].
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食管癌外照射的临床观察及护理
我国是世界上食管癌高发区之一.据70年代全国恶性肿瘤死亡回顾调查统计,死亡率约为16.70/10万人口.我国以太行山地区,秦岭地区,内蒙古和新疆等省、自治Ⅸ的部分地区高发,河南省全部恶性肿瘤死亡病例中食管癌占第1位.
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血液透析中低血压的护理体会
随着血液净化技术的普遍开展,越来越多的尿毒症患者通过进行血液透析(简称血透)达到延长生命和提高生活质量的目的.而血透患者在血液透析过程中并发症以心血管系统为主,而常见的是低血压并发症,其发生率为25%～30%.
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老年糖尿病低血糖的原因分析及护理预防
对36例老年糖尿病低血糖的原因进行分析,认为老年糖尿病患者发生低血糖反应与生理因素、药物因素、能量摄入不足、剧烈运动有关.临床护理中通过严密观察,及时评估,用药指导、饮食指导、运动指导、健康教育等措施来预防老年糖尿病低血糖的发生.
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斜刺法采血在新生儿疾病筛查中的应用与探讨
目的:探讨新生儿筛查中斜刺法采血的效果.方法:对2007年1月～2009年10月951例新生儿随机分组,对采用传统的"直刺法"与"斜刺法"(10°～20°)采足跟血方法进行比较.结果:两种采血方法的一针采血成功率及血滤片的质量差异有统计学意义(P<0.05).采用10°～20°"斜刺法"组优于"直刺法"组.结论:采用10°～20°.斜刺法采足跟血具有一次成功率高、血滤片质量好,且减少痛苦、方便快捷的优点.
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23例骨不连患者的康复护理缺陷与启示
长期以来骨折的临床治疗多重视手术操作,少重视康复护理,造成基层医院的骨折不愈合率居高不下.我们通过对23例骨不连患者形成骨不连原冈的分析,发现普通骨折患者对其术后康复过程的不重视不理解,造成术后过早或相对过早的功能活动和负重,是造成骨不连的重要原因[1].
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颅脑损伤患者术后临床护理
我院每年收住大量车祸外伤及少量工地外伤患者,其中颅脑外伤占很大部分.我院综合ICU 2005年1月～2009年12月共收治358例重度颅脑损伤患者,在临床护理过程中采取了多种护理方法,现将患者术后护理体会报告如下.
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院外急救护理紧急小措施
院外急救是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等伤病者进行现场救护、转运及途中救护的统称[1].所谓应急就是针对突发事件所采取的相应措施和处置过程,而应急能力反映的是处置突发事件的水平和效果,由此可见,应急与突发事件紧密相连,互为因果[2].
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健康教育在骨外伤患者的临床应用
"社会-心理-疾病"医学模式的确立,医护人员对患者的治疗不仅要重视躯体因素,而且要考虑患者的心理问题,因此健康教育也成了护理工作的重要手段,特别是对于骨外伤,鉴于患者的病情和可能留下的后遗症带来的负面情绪,护理人员更需重视心理健康教育.通过健康教育,融洽了护患关系,减少了医患纠纷,也提高了护理的整体素质.
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医护关系的探讨
医疗和护理是研究内容不同的两个学科,但是,两者的服务对象是相同的,它们相互渗透、相互补充,组成一个不可分割的有机整体.从患者就诊到出院的全过程.每项工作都需要合作.如果有医疗无护理,医师的治疗无人配合,各项医嘱都无法实施于患者;若有护理无医疗,则无人为患者进行诊断和制订治疗计划和措施.
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老年患者浅静脉留置针穿刺部位的护理体会
目的:探讨浅静脉留置针在住院老年患者巾的应用现状,以更好地发挥留置针的优点,为提高老年患者输液治疗质量提供研究信息.方法:将102例慢性疾病老年患者随机分为两组,各51例.A组留置针穿刺点选为手背或腕关节,B组穿刺点选为前臂,观察留置针使用的整个过程,记录相关内容.结果:B组患者留置针使用质量优于A组.结论:老年患者浅静脉留置针的使用与穿刺部位存在相关性.
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护理教学在手术室的实施
目的:探讨如何在手术室实施护生的教学.方法:根据我院的临床特点,对来我院手术室进行实习的136个护生进行有计划、有目的、有针对性的教学方式教学.结果:实习期满后90%护生均能达到计划的要求,成绩优异.结论:进行有计划、有目的、有针对性的教学方式可以使护生在有限的时间内获得更多的知识.
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护理安全防范措施的探讨
近年来,随着国家医疗保障覆盖面不断扩大,患者自我保护意识和维权意识明显提高,医患纠纷索赔媒体炒作事件频发,凸现了护理质量控制作为预防医疗事故后把关的重要性,对确保护理安全很有必要.
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开胸手术患者的呼吸道护理管理
目的:探讨开胸手术患者进行呼吸道护理管理的方法与效果.方法:选择开胸手术患者60例,随机分为观察组和对照组各30例.对照组采用传统的护理模式,观察组在常规护理基础上实施系统的呼吸道护理管理.结果:观察组患者发生肺部感染1例,对照组5例,差异有统计学意义(P<0.05);观察组无肺不张发生,对照组1例,差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均住院时间(23.32±1.79)d,对照组(29.67±2.29)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意度为27例(90.0%).对照组24例(80.0%),统计学处理(P<0.05).结论.加强呼吸道管理,可减少开胸手术后肺部并发症,缩短住院时间,提高患者生活质量,获得患者及家属的肯定.
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心理干预联合高压氧治疗急性CO中霉的疗效观察
目的:观察心理干预联合高压氧加常规药物治疗急性CO中毒的疗效.方法:将256例急性CO中毒患者随机分为治疗组和对照组.每组128例,对照组给予高压氧加常规药物治疗;治疗组在对照组的基础上给予心理干预.结果:治疗组总有效率为92.2%,对照组总有效率为85.9%,治疗组在促进高级神经中枢功能及肢体功能恢复、减少迟发性脑病发生率方面,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:心理干预联合高压氧加常规药物治疗急性CO中毒在促进高级神经中枢功能及肢体功能恢复,减少迟发性脑病方面有明显优势.
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护理干预对前列腺电切术后患者硬膜外镇痛的影响
目的:探讨护理干预对前列腺电切术后患者硬膜外镇痛的影响.方法:选择180例实施前列腺电切术患者,随机分为观察组(PCA结合实施护理干预)90例和对照组(单纯采用PCA)90例,观察两组在术后72 h内的镇痛效果.结果:两组在术后72 h内镇痛指标经统计学分析差异有统计学意义(P<0.01),观察组的镇痛效果明显优于对照组.结论:PCA结合实施护理干预,在药物镇痛、镇静效果基础上,减轻患者紧张、焦虑等心理因素,有效缓解前列腺电切术后由于膀胱痉挛引起的疼痛.
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门诊输液患者的护理
门诊输液室作为临床的一线科室,患者多、工作世大、患者流动快,加之人们的卫生健康意识与自我保护意识愈来愈高,给护理安全带来了一定的隐患;因举证倒置的实施,也要求护理人员更新观念,以人为本,改变以往的护理方式与方法,提高门诊输液患者的护理质量,减少护患矛盾与冲突.现在就门诊输液存在的护患矛盾与冲突及原因进行分析提出护理措施.
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一次性胃管固定的简单方法
临床上经常采用鼻饲法治疗不能由口进食的患者,可通过胃管供给营养丰富的流食,以保证能摄人足够的蛋白质和热量.另外,消化系统的疾病可通过胃管对幽门梗阻、胰腺炎、急性胃炎等进行胃肠减压术,是非常有效的治疗方法.
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对小儿肱骨髁上骨折切开复位内固定术后的护理体会
肱骨髁上骨折,在临床上以肘部骨折中为常见,尤其多见于儿童.临床症状:肘部明显肿胀,疼痛,活动障碍,患肢较健肢缩短,X线拍片检查可确诊.治疗以手法复位及手术切开复位为主,由于患者为儿童,术后的护理至关重要.
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助产士安全感的影响因素及提升策略
维持健康、健康教育和自我保护的理念是现代产科护理的重要理念,而助产士作为产科护理人员中特殊的一员,其安全感和助产质量直接影响产科质量,从而对其在各个方面的要求甚高.
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26例经鼻置入肠梗阻导管患者的观察与护理
肠梗阻是由于各种原因导致肠内容物不能顺利向远端运行而产生的一组症侯群[1].肠梗阻亦是腹部术后常见并发症.肠梗阻不但可引起肠壁本身解剖与功能上的改变,还可导致全身性生理紊乱,病程复杂多变,病情严重者的病死率相当高[2].
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老年下肢骨折术后深静脉栓塞形成的原因及预防措施
目的:下肢深静脉栓塞是指血液在下肢静脉腔内不正常凝集,阻塞静脉腔,导致静脉回流障碍,是下肢骨折患者常见并发症之一.方法:通过对100例老年下肢骨折患者手术治疗的观察和护理,分析下肢深静脉栓塞形成的危险因素,采取预防性护理措施,提高手术成功率,减轻患者痛苦.结果:100例老年下肢骨折患者,仅1例发生下肢深静脉栓塞,其余患者术后恢复良好.结论:通过术前术后健康教育,术后严密观察,药物及功能锻炼,机械预防等方法能有效预防下肢深静脉栓塞的发生,提高老年人生活质量.
关键词： 老年 下肢骨折:深静脉栓塞 -
急性主动脉夹层内科治疗的观察护理
目的:探讨内科治疗主动脉夹层的观察和护理.方法:对12例急性主动脉夹层患者进行回顾性分析.结果:12例患者中,通过降低低血压、减慢心率及降低心肌收缩力等治疗和一系列观察护理后,9例病情好转,其中5例转往上一级医院,3例死亡.结论:对受条件所限的县级医院经内科治疗的急性主动脉夹层患者,通过严密的观察护理及合理治疗,在急性期控制夹层的进一步扩展.
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有机磷农药中毒的急救与护理
目的:探讨有机磷农药中毒和护理,应用积极护理措施是否提高抢救成功率.方法:回顾性分析38例有机磷农药中毒的临床资料及抢救经过,总结经验.结果:经过积极的护理抢救38例患者中轻、中度中毒36例全部治愈,重度中毒患者死亡2例.结论:对患者进行争分夺秒的抢救与细心护理至关重要,可明显提高抢救成功率.
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颅脑损伤患者不安全因素分析及护理对策
目的:探讨颅脑损伤患者在住院期间存在不安全因素的原因及预防对策,提高护理质量.方法:回顾性总结患者在住院期间存在的不安全因素,并分类列出,对症解决.结果:有针对性的安全防范措施降低了护理差错及缺陷的发生率,提高了护理人员的安全意识.结论:护理人员熟练掌握神经外科专科知识和技能,树立颅脑损伤患者的高风险意识,及时准确的实施治疗和护理才能有效的保证患者安全,进一步促进患者康复.
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大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的临床分析
目的:探讨大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的临床疗效.方法:采用回顾性分析的方法,分析60例颅脑损伤患者的临床资料,依据手术治疗方式不同分为观察组和对照组.结果:观察组肢体运动功能评分、日常生活自理能力评分均明显优于对照组,观察组预后情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤临床疗效明显,患者预后良好,生活质量有明显提高,值得临床借鉴应用.
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小切口手术治疗老年性腰椎间盘突出症的临床体会
目的:探讨小切口经椎板间开窗减压髓核摘除术治疗老年性腰椎间盘突出症的疗效与特点.方法:对896例手术治疗的老年性腰椎间盘突出症中的126例患者采用小切口开窗髓核摘除术进行治疗,按Macnab标准评定术后疗效.结果:术后随访1～2年,平均20个月,优100例,良20例,可6例,优良率95%.结论:应用小切口手术治疗老年性腰椎间盘突出症安全有效,创伤小,出血少,恢复快,但需严格掌握适应证.
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宫腔声学造影对宫腔内病变的诊断价值
目的:探讨宫腔声学造影术(SHG)对宫腔内病变的诊断价值.方法:应用SHG诊断宫腔内病变100例,与术中所见和病理结果作对照分析,计算宫腔声学造影诊断宫内疾病的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值.结果:SHG检查的敏感性为96.6%(84/87),特异性为84.6%(11/13),准确性为95%(95/100),阳性预测值及阴性预测值分别为97.7%(84/86),78.6%(11/14).结论:宫腔声学造影是一种安全有效的官腔检查方法.
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缬沙坦与贝那普利治疗原发性高血压疗效对比研究
目的:对照观察缬沙坦(valsartan)与贝那普利(benazepril)治疗原发性高血压的疗效及安全性.方法:随机观察缬沙坦与贝那普利治疗原发性高血压4周的有效率,并分组进行对照.结果:缬沙坦治疗4周总有效率为75%,贝那普利总有效率为70%,两组疗效差异无统计学意义(P>0.05).结论:缬沙坦是一种安全有效,耐受性好,不良反应少的降压药物.
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中西医结合治疗扁平疣78例临床观察
目的:探索扁平疣的有效治疗方法.方法: 78例扁平疣患者随机分为两组,每组39例,均采用阿昔洛韦口服,聚肌孢肌内注射以及尤靖安外敷作为基础治疗,治疗组同时用治瘊汤加味治疗,观察8周,对其进行临床疗效观察与统计学分析.结果:治疗组有效率 94.9%,对照组有效率为79.5%,两者差异有统计学意义(P<0.05).结论:治瘊汤加味等中西医结合治疗扁平疣疗效确切,值得推广.
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老年人胃癌合并幽门梗阻的手术治疗分析
目的:分析老年人胃癌合并幽门梗阻患者的临床特点和手术治疗方法.方法:对老年人胃癌合并幽门梗阻45例患者的临床特点和手术治疗进行回顾性分析.结果:胃癌根治术(D2)19例,平均生存16.05个月,姑息性切除术14例,平均生存12.80个月,胃肠吻合术+活检12例,术后生存平均8.91个月.结论:老年人胃癌合并幽门梗阻应尽量努力采取标准根治的术式;姑息性切除术亦能延长生存期;旁路手术也可减轻患者痛苦改善全身状况和提高生存质量.
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血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜的临床研究
目的:探讨血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的临床疗效.方法:对14例确诊为TTP的患者给予血浆置换联合免疫抑制剂治疗.结果:14例TTP患者中,9例为特发性,5例为继发性,其临床均表现为Moschcowitz's五联征即:血小板显著降低,微血管性溶血性贫血(MHA),神经系统症状,肾脏损害及发热.给予血浆置换及免疫抑制剂联合治疗,2例死亡,12例症状明显缓解,总有效率为85.7%.结论:血浆置换联合免疫抑制剂是治疗TTP的有效方法.
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新生儿宫内感染159例临床分析
目的:对159例新生儿宫内感染进行临床分析,探讨新生儿宫内感染的病因及临床表现,提高对宫内感染的认识.方法:选取159例新生儿宫内感染患儿,对其临床诊断和治疗进行回顾性分析.结果:新生儿宫内感染中以先天畸形为多见,占27.7%;发生分娩异常86例,占54.1%;脑发育异常22例,占13.8%.新生儿死亡5例,占3.1%.结论:新生儿宫内感染临床表现复杂多样,以病毒感染为主,治疗不及时后果严重,应加强新生儿宫内感染的预防和控制工作.
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不典型川崎病56例临床分析
目的:对川崎病56例进行系统回顾,旨在提高基层医院临川医师对川崎病有进一步的认识.方法:系统回顾56例川崎病患儿各种临床表现,发病率,实验室及物理检查.结果:56例川崎病患儿以婴幼儿为主,春夏季多见,早期临床表现不典型,疾病发展过程符合诊断标准[1].结论:川崎病临床表现及实验室检查缺乏特异性,心血管并发症出现早.
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体外冲击波碎石X射线定位技巧
ESWL具有操作简单、微创、并发症小等优点.临床上90%的结石患者都可通过体外冲击波碎石(ESWL)获得治愈.虽然X射线定位系统具有:图象清晰、定位直观、迅速找到和判断结石的粉碎情况的优点.
关键词： 体外冲击波碎石(ESWL) 定位 -
肺栓塞18例误诊分析
目的:提高对肺栓塞的认识,减少误诊、漏诊.方法:采用回顾性分析法对18例肺栓塞患者的临床资料进行分析.结果:肺栓塞初诊诊断率低,18例患者均被误诊为多种疾病.结论:肺栓塞误诊率高,临床医师应提高对本病的认识;对高度怀疑肺栓塞患者,应尽早行肺部增强CT或肺动脉造影等检查,以便早期诊断、及时救治.
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急性结石性胆囊炎腹腔镜手术31例体会
目的:探讨急性结石性胆囊炎腹腔镜手术适应证、方法、技巧.方法:对31例急性结石性胆囊炎腹腔镜手术患者的临床资料进行分析.结果:31例手术均获成功,无胆道损伤及中转开腹.术后2～3 d拔除引流管,无胆漏、腹腔脓肿、膈下积液、胆汁性腹膜炎等并发症,住院5～8 d,平均6 d.结论:正确选择手术时机及适应证、熟悉胆囊三角解剖及变异、术者的技术及经验足腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎成功的关键.
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新生儿高胆红素血症156例临床分析
新生儿高胆红素血症是指新生儿血清胆红素浓度足月儿>22lμmol/L(12.9 mg/dl),早产儿>257μmol/L(15 mg/dl),以间接胆红素升高为主,是新生儿期常见疾病之一.重者可致胆红素脑病甚至危及生命或导致中枢神经系统损害而致残.
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前列腺增生症患者行尿道气化电切术的麻醉处理
前列腺慢性增生是老年男性的常见病,随着老龄化社会的到来,此病的患者逐渐增多.我院2004年1月～2008年1月在连续硬膜外麻醉下应用经尿道前列腺电切术,治疗老年前列腺增生症(BPH)98例.
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针灸治疗2型糖尿病68例临床观察
近年来,针灸治疗糖尿病取得了不少新进展,国内外有不少文献报道.我院2003年～2007年对68例2型糖尿病患者采用针灸方法治疗并取得满意疗效,现报告如下.1 资料与方法
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雷贝拉唑与奥美拉唑三联疗法治疗消化性溃疡疗效比较
目的:比较雷贝拉唑与奥美拉唑三联疗法治疗消化性溃疡的临床效果.方法:选择消化性溃疡患者106例,随机分为观察组和对照组.观察组给予阿莫西林1 000 mg、甲硝唑400 mg和雷贝拉唑10 mg,2次/d口服,治疗7 d后,单独服用雷贝拉唑10 mg,1次/d,连续服用7 d.对照组给予阿莫西林1 000 mg、甲硝唑400 mg和奥美拉唑20 mg,2次/d,治疗7 d后,单独服用奥美拉唑20 mg,1次/d,连续服用7 d.结果:对照组治愈率为69.2%,观察组治愈率为87.0%,两组治愈率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:雷贝拉唑为主的三联疗法治疗消化性溃疡临床治愈率高,起效快,值得临床借鉴.
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低分子右旋糖酐治疗新生儿红细胞增多症临床体会
目的:观察低分子右旋糖酐对新生儿红细胞增多症的疗效.方法:58例有症状的中重度红细胞增多症的新生儿,在常规治疗基础上加用低分子右旋糖酐治疗.结果:治愈率86.2%,有效率98.2%.结论:在基层无部分换血条件时,用低分子右旋糖酐治疗新生儿红细胞增多症安全、有效.
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丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注在胫腓骨钢板取出术麻醉中的应用
目的:研究丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注在胫腓骨钢板取出术麻醉中的可行性及效果.方法:20例择期胫腓骨钢板取出术患者,给予丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注麻醉,术中调节血浆靶控浓度以满足手术,记录二者靶控浓度、手术时间、面罩加压给氧例数、术后停药后苏醒时间、及术后镇痛泵效果等.结果:满足手术的瑞芬太尼靶控输注浓度为2.9～4.3 ng/ml,丙泊酚为3～4.4μg/ml,停药后患者苏醒时间2～6 min.结论:二者联合靶控用于胫腓骨钢板取出术有可行性,麻醉效果较好.
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加味通脉四逆汤治疗病窦综合征89例疗效观察
目的:观察中药治疗病态窦房结综合征的临床疗效.方法:对89例病窦综合征患者用加味通脉四逆汤治疗,采用心电图、动态心电图检查评价窦房结功能,结合临床症状进行疗效评判.结果:治疗1～3个疗程后81例有明显疗效,临床症状、心电图、动态心电图均有不同程度改善,晕厥症状消失.89例中显效65例,有效16例,无效8例,总有效率为91.01%.结论:加味通脉四逆汤对病窦综合征有良好的治疗作用,可明显提高心率,降低晕厥发生,改善窦房结功能,值得临床探讨应用.
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呋喃西林粉配合微波治疗宫颈糜烂108例疗效观察
目的:观察呋喃西林粉配合微波治疗宫颈糜烂的疗效.方法:对我院108例官颈糜烂患者采用微波治疗,术后应用呋喃西林粉辅助治疗.观察宫颈愈合情况.结果:随访12周,宫颈糜烂一次性治愈率为97.2%.有效率为100%,无继发感染和出血,治愈时间和宫颈炎性的糜烂程度及类型有关.结论:微波治疗宫颈糜烂操作简单,安全,有效,配合应用呋喃西林粉可促进创面愈合,减少感染发生,缩短疗程.
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芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流的临床观察
目的:探讨丙泊酚复合芬太尼在人工流产术中的麻醉作用.方法:ASA I～Ⅱ级人工流产患者100例,随机分为两组,A组为芬太尼复合丙泊酚组,B组为单纯丙泊酚组,观察两组患者呼吸循环情况以及丙泊酚用量、苏醒时间、术中体动及术后宫缩痛情况.结果:丙泊酚用量A组明显少于B组(P<0.05),术中体动及术后宫缩痛B组高于A组(P<0.05).结论:芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉与单纯丙泊酚麻醉相比,更适用于无痛人流.
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复方甘草酸苷联合咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹的疗效观察
2008年1月～2009年10月笔者应用复方甘草酸苷注射液联合咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹132例,取得了较满意的疗效,现总结报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:192例均为来自我院门诊和住院的患者.治疗组132例,其中门诊患者128例,住院患者4例,男54例,女78例.年龄18～60岁,平均38.2岁.
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盖宜生治疗老年性骨质疏松症分析
据估计,目前全世界1/3的髋部骨折发生在亚洲,到2050年,亚洲地区的髋部骨折将占世界的一半以上,其中大部分发生在中国.因此,寻找防治骨质疏松症(OP)的有效药物和措施迫在眉睫.本文使用盖宜生口服液治疗老年性OP 157例,取得良好效果,现报告如下.
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双料喉风散治疗溃疡性直肠炎32例分析
溃疡性直肠炎是一种表现在直肠黏膜的顽固性炎性反应.初起时为浅部脓肿,破溃后形成溃疡,反复发作,经久不愈.表现为排便次数增多,里急后重感,便秘与腹泻交替发生,粪便内混有脓血及黏液,肛门部有不同程度的瘙痒,常有脓性渗出物.
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米非司酮配伍米索前列醇终止11～16周妊娠临床观察
终止妊娠是意外妊娠的补救措施,10周以内可行人工流产.16周以上可行依沙吖啶引产.而11～16周之内的妊娠,过去在口服流产药未问世之前,处理比较困难,大部分采用钳刮术,手术难度大,并发症多,患者痛苦较大.目前采用米非司酮配伍米索前列醇口服流产,效果很好,现将结果报告如下.
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黄芪温心组方对慢性心力衰竭患者心功能改善疗效分析
目的:探讨黄芪温心组方对慢性心力衰竭患者心功能改善情况.方法:对60例慢性心力衰竭患者随机分为对照组30例和观察组30例.对照组单纯给予西医规范治疗,观察组在西医规范治疗的基础上加用黄芪温心汤.结果:观察组显效17例,有效10例,总有效率90.0%;对照组显效12例,有效10例,总有效率80.00%.两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05):两组治疗前后左室射血分数比较均较治疗前明显改善(P<0.05).但观察组改善明显优于对照组(P<0.05).结论:黄芪温心组方能改善慢性心力衰竭患者的心功能,无明显不良反应,是治疗心力衰竭的有效药物.
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快速室上性心律失常静脉推注胺碘酮复律22例疗效分析
胺碘酮原作为冠状动脉扩张药,后发现其抗心律失常作用而作为抗心律失常药广泛应用于临床,按vaughan Williams 分类法,归为Ⅲ类抗心律失常药.
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儿童热性惊厥的研究进展
热性惊厥是小儿时期常见的惊厥性疾病.近年来日益受到学者们关注.本文就它的发病机制以及预后做一综述.1 诊断问题热性惊厥(Febrile seizures,FS)指的是颅外感染性疾病初期的发热过程中出现的惊厥发作.国内诊断条件:①首发年龄多在3个月～6岁;②惊厥发作时伴有发热,发作时体温≥38℃;③既往无热惊厥病史;④除外颅内感染和其他确切病因如器质性、代谢性异常等所致的惊厥[1].
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我国灾难护理教育现状及展望
近年来,世界各地灾难性事件频繁发生,对人类的生存环境和生存质量产生了深远影响.如何发展灾难医学和救援医学,提高人类应对灾难性事件的能力,是全世界关注的热点问题之一.作为灾难医学和救援医学的重要组成部分,灾难护理学已经逐渐发展成为一门独立的学科,得到护理学界的广泛关注.
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CA125在卵巢癌诊断与治疗中的应用
卵巢癌是严重危害女性健康的恶性肿瘤之一.早期诊断积极正确的治疗能极大地改善患者的生活质量,提高患者的五年生存率.CA125是早应用于上皮性卵巢癌的血清肿瘤标记物[1],CA125属于糖蛋白,存在于上皮性卵巢肿瘤的腺腔上皮细胞内.
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神经胶质瘤基因治疗新位点的应用
RNA干扰(RNAi)是一种新发现的通过dsRNA介导的特异同源靶基因途径[1].自从1998年发现以来[2],就以其独特的优势在功能基因组学研究中迅速占有一席之地,迄今已成为基因研究中不可或缺的工具之一,并且随着对其作用机制的逐步了解和应用技术的日渐成熟,已开始应用于疾病防治等多个方面,同时RNAi技术的出现为胶质瘤基冈治疗的研究提供了新的策略.
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左眼一过性黑朦合并颈内动脉急性血栓形成1例报告
1 病历摘要患者,男,64岁,因左眼一过性黑矇1 d,反复多次出现,长发作时间10 min,于2010年2月3日来本院门诊就诊.当时视力:右眼1.2,左眼0.2.
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1例甲型H1N1流感重症肺炎合并呼吸衰竭患者的护理体会
总结1例甲型H1N1流感重症肺炎合并呼吸衰竭患者的护理.加强患者呼吸道护理及心理支持,严密监测生命体征等护理措施对重症患者的恢复很有必要.该例重症患者转危为安,康复出院.
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彩色多普勒超声心动图诊断完全型肺静脉异位引流1例报告
完全型肺静脉异位引流(total anomalous pulmonary venous connection,TAPVC)是一种少见的紫绀型先天性心脏病,指全部四条肺静脉未能正常与左心房相连接,而是与右心房或体循环静脉相连接,外科手术治疗是有效手段.
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腹腔石胎1例报告
1 病历摘要患者女,74岁,因腹腔巨大包块多年就诊,无恶心、呕吐,腹痛、腹泻,阴道流血.自述51年前曾有妊娠,8个月时仍有胎动,但此后胎动逐渐减弱直至消失,腹围渐缩小,右上腹可触及肿物,无不良反应.
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1例双眼化学烧伤患者的护理
1 病例介绍患者男,17岁,学生,因双眼"溅入硫酸"后眼痛,视力障碍1 h门诊收入院.入院诊断:眼酸烧伤(双),结角膜烧伤(双),面颈部酸烧伤(5%,深2°).入院后查体,眼科情况:右眼视力0.2,左眼视力手动/20 cm,眼睑中度肿胀,上下睑皮肤充血、肿胀,球结膜充血,全角膜上皮弥漫性水肿,灰白色混浊,及时给予预防感染,抗炎、营养角膜等药物治疗,局部颜面给予消毒换药处理.
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睾丸鞘膜腔内结石1例报告
睾丸鞘膜腔内结石罕见,现将我单位收治并经手术证实的1例,报告如下.1 病历摘要患者,男性,35岁.因"左侧阴囊隐痛3月余",于2009年09月29日入院,疼痛呈阵发性,无放射痛.
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孕产期医疗保健服务及健康教育需求调查
目的:了解山区孕产妇对孕产期医疗保健服务及健康教育的需求,为探索适合山区孕产妇孕产期医疗保健服务模式、健康教育内容和形式提供科学依据.方法:以问卷的方式进行资料收集.将调查内容分为孕产期保健服务模式的需求、孕产期保健知识的需求和孕产期健康教育形式的需求.结果:孕产期保健服务模式中认为非常必要的为了解医护人员的技术水平和产时"一对一"全程陪伴服务.需求率分别为89.74%和88.71%;孕产期保健知识需要和需要,产前为孕期常规产检时间及重要性和孕期常见并发症的处理,需求率分别为99.27%和99.12%,产后为新生儿日常生活护理和母乳喂养指导,需求率分别为99.56%和99.26%;孕产期健康教育形式需要和需要的为医护人员个体化指导和家长及朋友经验介绍,需求率分别为97.95%和97.36%.结论:孕产妇对孕产期医疗保健服务和健康教育需求较高,服务模式有待完善,产科医护人员技术水平应进一步提高.同时应加强孕产期保健相关知识的宣传,形式以医护人员个体化指导为主.
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快速C-反应蛋白在急性呼吸道感染鉴别诊断中的意义
目的:探讨C-反应蛋白作为呼吸道细菌性感染与病毒性感染检测指标在临床应用和鉴别诊断中的价值.方法:对内科急诊107例呼吸道感染患者进行血常规测定,并利用免疫比浊法测定其CRP含量.结果:在107例患者中C-反应蛋白含量增高占43%;C-反应蛋白与白细胞同时升高占31.8%;C-反应蛋白与白细胞均正常占29%.结论:C-反应蛋白是鉴别细菌与病毒感染的可靠指标,较白细胞敏感.
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几种生物材料的体内生物相容性评价的实验研究
目的:评价乌克兰产聚丙烯酰胺水凝胶(IT)、国产聚丙烯酰胺水凝胶(FH)、天然羟基磷灰石(HA)、人工合成羟基磷灰石(CSN)的体内生物相容性.方法:通过HE染色,比较了24只家兔肌肉组织分别对几种生物材料反应的强弱程度和包膜厚度.结果:植入动物体内90 d后,根据炎性反应程度和包膜形成评级,FH与IT的均为I级,评价为合格;HA的分别为Ⅳ级、Ⅲ级,GSN的分别为II级,II级,均超过合格的标准.结论:GSN与HA均超过合格标准,HA引起的组织反应重于GSN.
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caspase-3-RNAi对阿尔茨海默病细胞的抗凋亡作用
目的:探讨caspase-3-RNAi对阿尔茨海默病(AD)细胞的抗凋亡作用.方法:NGF诱导PC12细胞为类神经细胞.随机分为对照组、模型组、caspase-3 siRNA组.造模前24 h转染.检测Caspase-3及细胞凋亡率.结果:模型组细胞凋亡率(30.33±9.10)%明显高于对照组(3.05±0.98)%,差异有统计学意义(P<0.01).siRNA组(10.74±3.00)%明显低于模型组(P<0.01).模型组的caspase-3阳性率(35.70±7.00)%明显高于对照组(8.10±2.15)%,差异有统计学意义(P<0.01).siRNA组caspase-3阳性率(15.10±6.75)%明显低于模型组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:caspase-3-RNAi能有效地抑制阿尔茨海默病细胞凋亡.对AB毒性作用下的神经细胞损伤有一定的保护作用.
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实习医生病历书写能力的培养
目的:加强实习医生病历书写能力的培养,提升临床实习生实习阶段的教学质量,完善教学质量监控体系.方法:2009年1月～2010年1月期间,在我院实习的各层次学生上交的病历中随机抽取86份,从病历的首页、住院病历、首次病程记录、病程记录、各项知情同意书、出院(死亡)记录六大部分的规范术语、书写完整性、格式的规范性实施等方面进行评估.结果:评分不合格病历有2份,占所有病历的2.4%;病历质量问题主要体现在住院病历、首次病程记录和病程记录三部分问题较多,其百分比分别占所有病历的91.5%、89.4%和93.2%.结论:通过加强病历书写的示范作用、医学基础知识与临床业务水平的培养、法律意识的教育,建立长期监控体系和较为完善的奖罚机制等措施的实施,有助于提高实习医生病历书写能力. .
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面向临床需求 强化实验教学
护理专业是我校教学历史长、教学改革较深入、教学规范化程度较高的成熟专业.护理学又是一门综合性实践性很强的应用学科,这一特点决定了我校学生必须接受系统全面、严格的专业技术训练,因此加强实验教学是十分必要的.
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牙体牙髓病学临床前教学认知各年龄组牙体硬组织的意义
在以往的口腔内科课间实习,学生们虽然掌握了一定的理论知识,但基本上都是从放大几十倍乃至上百倍教学模型、挂图和幻灯片获得的感性认识,即使使用多媒体和仿真模型也多是标准的无年龄差异的牙齿.
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浅析"80后"新入职医学院校毕业生特点及岗前培训对策
岗前培训是各组织对新录用的员工为对象的集中培训,是组织所进行的一种人力资源管理活动,是新毕业的学生逐渐熟悉、适应组织环境并开始初步规划自己的职业生涯、定位自己的角色、开始发挥自己才能的一种培训.
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冠状动脉造影术与心电图结合在冠心病教学中的作用
目的:探讨冠脉造影术与心电图结合在冠心病教学中发挥的作用.方法:比较冠脉造影术与心电图结合法与传统单纯心电图法在冠心病教学中的异同,将两种方法对冠心病知识理解效果以考试形式对照分析,并对分数进行统计学处理.结果:冠脉造影术与心电图结合法在答题准确性以及对冠心病临床病历全面分析等方面明显优于传统单纯心电图法(P<0.05).结论:在教学中应用多媒体,向学生同时讲授冠脉造影和心电图知识,有利于形象理解和掌握冠心病疾病知识.
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标准化病例讨论教学法在《儿科学》教学中的实效与体会
通过对2000年～2009学年本校儿科学教研事实施标准化病例讨论教学法进行总结和评价,探讨该教学方法在<儿科学>教学中的实效.结果表明该教学方法的实施具有明显的优点与成效,同时尚存在一定的问题需要进一步改进.提示以标准病例讨论为导向的标准病例讨论教学法是一种适合我国医学教育特点的临床教学模式.
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核医学多媒体计算机辅助教学软件开发的探讨
多媒体计算机辅助教学(以下简称为CAI)是指利用多媒体计算机,综合处理和控制符号、语言、文字、声音、图形、图像、影像等多种媒体信息,把多媒体的各个要素按教学要求进行有机组合,并通过屏幕或投影机投影显示出来,同时按需要加上声音的配合,以及使用者与计算机之间的人机交互操作,完成教学或训练过程.
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"以大带小"托管模式在民营医院成长中的探讨
现有对医院托管的讨论,大多是针对国有医院被大型医疗集团、企业的托管,实际上,托管可以广泛运用到国有医院托管民营医院.本文通过分析汕头大学医学院第一附属医院托管汕头潮南民生医院,借此案例证明托管经营可以成为民营医院规范化运行的途径之一,并提出相关的建议.
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主要诊断选择与编码存在的问题及分析
目的:对病案首页疾病主要诊断确定以及如何正确编码进行分析讨论.方法:随机抽取出院病案4 942份,分析临床医师对主要诊断的选择与书写,依照ICD-10编码原则,对存在的问题进行分析.结果:部分临床医师对主要诊断的正确选择和书写不够重视,没有充分的认识;病案管理人员对编码原则掌握不全面,导致主要诊断的选择与编码存在不少问题.结论:临床医师应学习国际疾病分类的相关知识,并掌握正确填写病案首页主要诊断的各项原则,病案管理人员应按照国际疾病分拎ICD-10进行准确编码,以保证病案统计信息的真实性.
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影响检验标本质量的因素及其控制
随着自动化仪器的普及,高质量试剂盒的选用,人员素质的提高,各实验室都建立了室内质控,同时每年都参加省及卫生部的室间质评,但对于实验前的质控、质量管理还没有引起足够的重视.如果没有高质量的标本,再先进、精密的仪器也得不出准确的结果.
