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吉林医学杂志
Jilin Medical Journal 길림의학
- 主管单位： 吉林省卫生厅
- 主办单位： 吉林省人民医院
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0412
- 国内刊号： 22-1115/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 12-41
- 曾用名： 吉林医学(综合版);吉林卫生;吉林医药
- 创刊时间： 1958
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《吉林医学》编辑部
- 出版地区： 吉林
- 主编： 琴钢
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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影响中上腹部手术后病人舒适度的因素及护理
目的:通过对127例中上腹部手术后病人的临床观察,找出影响病人舒适度的因素,制定相应的护理措施.方法:采用自制"中上腹部手术后病人舒适度调查表",根据127例中上腹部手术后病人对其舒适度的主诉,针对各自的护理问题,进行切实可行、有效的护理干预.结果:通过调查分析,总结出影响中上腹部手术后病人舒适度的因素是恐惧、焦虑、体位不适、伤口疼痛、留置胃管、尿管、腹腔引流管、T型管等.结论:通过对127例中上腹部手术后病人调查分析,针对其影响舒适度的因素,有的放矢地进行护理干预,认真落实各项护理措施,使病人积极配合治疗,改善临床疗效,安全、舒适地渡过围手术期,从而加快病人康复.
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B超检查诊断儿童髋关节一过性滑膜炎
目的:探讨B超诊断髋关节一过性滑膜炎的诊断价值.为诊断关节一过性滑膜炎寻找直接的影像学证据.方法:对18例髋关节一过性滑膜炎病例采用双侧髋关节前方切面B超对比检查,并以临床症状及骨盆平片做参考.结果:髋关节一过性滑膜炎的关节间隙均增宽,且为无回声液性暗区.关节间隙增宽程度与临床症状体征的轻重呈正相关;关节间隙增宽越大,临床症状及体征越明显,症状恢复时间越长.结论:髋关节间隙增宽,且为无回声液性暗区的B超影象结果,是诊断髋关节滑膜炎的唯一影象学证据;并对指导治疗判断预后有一定意义.
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择期剖宫产术前催产素刺激的临床价值探讨
目的:探讨择期剖宫产术前给予催产素刺激的临床价值.方法:选择需行择期剖宫产术而无催产素引产禁忌证者226例,其中术前给予催产素刺激的96例为研究组,未行催产素刺激的130例为对照组.比较两组术中出血量,产后出血量,手术时间,子宫切口裂伤发生情况及新生儿预后的差异.结果:研究组术中出血量,产后出血量均明显少于对照组,手术时间明显缩短,子宫切口裂伤发生率明显降低,新生儿重度窒息发生率明显降低(P＜0.01).结论:对无催产素引产禁忌证的择期剖宫产,术前适当给予催产素刺激可以减少出血、损伤等并发症发生,改善母婴预后,使择期剖宫产术更为安全.
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依帕司他片治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
目的:观察依帕司他片对糖尿病周围神经病变的治疗效果.方法:80例糖尿病周围神经病变患者随机分为两组;治疗组40例给予口服依帕司他片50mg,3次/d;对照组40例给予肌注维生素B121 000μg,隔日1次;均以4周为1疗程;观察两组患者的主观症状和糖尿病周围神经功能障碍改善情况的总有效率.结果:治疗组总有效率为82.5%,对照组总有效率为22.5%,差异有显著性(P＜0.05).结论:口服依帕司他片治疗糖尿病周围神经病变安全有效.
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中西医结合治疗药物流产
目的:观察中药生化汤在药物流产中治疗阴道流血的情况.方法:对98例孕10～16周药物流产的健康妇女,经流产后做B超进行分组,B超显示宫内未见残留物为对照组,有少量残留物为治疗组,较多残留物及药物流产失败为清宫组.对治疗组流产后加服生化汤,与其他两组比较阴道流血量及时间.结果:治疗组服用生化汤后,阴道出血时间与清宫组接近,与对照组比较平均缩短约4d,有统计学意义(P＜0.001).出血量也较少,但P＞0.05无统计学意义.结论:中药生化汤在治疗药物流产后阴道出血时间上有一定疗效,值得推广.
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胸腰椎骨折内固定术后椎弓根钉折断的原因分析
目的:就3例胸腰椎骨折术后发生断钉的病例进行分析,以探讨螺钉断裂的原因.方法:观察分析3例腰椎骨折术后发生断裂钉的病例.结果:经椎弓根内固定后螺钉断裂的原因有:①螺钉负荷过大;②椎间盘高度的丢失;③内固定物取出过晚;④螺钉本身的设计或质量问题;⑤卧床时间过短;⑥植骨融合的问题.结论:对行经椎弓根内固定的胸腰椎骨折患者,应根据其具体情况选择设计合理的椎弓根内固定器械,对合并有间盘损伤及伴有脱位的病例应行植骨融合术,术后应至少卧床2～3个月,在6～8个月以后根据患者恢复情况尽早取出内固定物,是防止椎弓根螺钉断裂的有效方法.
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复方甘草二胺治疗抗结核药物性肝炎临床观察
目的:观察复方甘草二铵(甘利欣)对抗结核药物所致药物性肝炎的治疗保护作用.方法:将66例抗结核药物性肝炎患者,随机分为治疗组36例,对照组30例;两组均不间断抗结核药物治疗,治疗组给予复方甘草二铵(甘利欣)30ml加入5%葡萄糖250ml中静点;对照组给予复方甘草酸苷(美能)60ml加入5%葡萄糖250ml静点.4周时判断疗效.结果:两组治疗后肝功各项指标均下降,与治疗前比较差异有显著性,两组间各项指标差异无显著性.结论:甘利欣能有效治疗结核药物性肝炎,其疗效与美能相当.
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东菱克栓酶及血栓通联合治疗急性脑梗死疗效观察
目的:观察东菱克栓酶及血栓通治疗脑梗死的疗效及安全性.方法:采用80例急性脑梗死患者随机分组,治疗组(东菱克栓酶、血栓通组)40例,对照组(维脑路通组)40例,均用药2周.所有患者治疗前后7d均观察患者症状、体征,观察血浆纤维蛋白原、血流变学的变化及副作用.结果:临床疗效治疗组总有效率为95%,明显高于对照组总有效率90%.治疗组治疗前后比较及与对照组比较,血浆纤维蛋白原、血浆粘度值、红细胞聚集指数明显下降(P＜0.01).结论:东菱克栓酶与血栓通联合运用是治疗急性脑梗死安全有效的药物.
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重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的临床分析
目的:探讨重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出原因及有效防治措施.方法:回顾性分析35例重型颅脑损伤开颅术中出现脑膨出的原因及防治措施的疗效.结果:术中迟发性颅内血肿形成、外伤后急性弥慢性脑肿胀、长时间脑组织缺血缺氧是重型颅脑损伤开颅术中并发急性脑膨出的主要原因,本组病例死亡19例,占54.3%,存活16例,占45.7%.结论:彻底清除颅内血肿,充分减压,控制血压,减轻脑组织缺血缺氧是预防及治疗术中脑膨出的有效措施.
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子宫肌瘤剔除术后药物流产46例临床分析
目的:分析子宫肌瘤剔除术后药物流产的临床效果,探讨其安全性.方法:对46例子宫肌瘤剔除术后药物流产孕妇进行随访,观察其药物流产成功率、阴道出血时间、流产后刮宫发生率,并与随机药物流产对比分析.结果:子宫肌瘤剔除术后与随机药物流产组比较:完全流产率无明显差异(P＞0.05);总的阴道出血持续时间无明显延长(P＞0.05),但手术间隔半年内药物流产组阴道出血时间比间隔半年以上药物流产组明显延长(P＜0.05),刮宫发生率明显增高(P＜0.05).结论:药物流产对终止子宫肌瘤剔除术后早孕临床效果肯定,但应尽量避免手术后半年内妊娠,以减少药物流产并发症.
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T颗粒技术在床边摄影中的应用
目的:评价T颗粒技术在床边摄影中的应用价值.方法:抽取使用T颗粒感绿片与感蓝片进行ICU床边胸部正位片各1个月的病例进行照片一次成功率的回顾性对照分析.结果:绿片组一次成功率为94.6%,蓝片组一次成功率为78%,两组差异有统计学意义(P＜0.05),而且,感绿片组与感蓝片组相比mAs降低约1/2～1/3左右.结论:感绿片用于床边摄影,对提高床边片的成功率和降低辐射剂量有现实意义.
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子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床应用
目的:评价子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床应用价值.方法:对28例子宫肌瘤患者进行选择性子宫动脉造影及栓塞治疗,并进行术后临床观察.结果:症状改善率为92.9%(26/28),其中月经完全恢复正常者占89.3%(25/28),其他症状消失者占85.7%(24/28).栓塞后6个月全部得到随访,子宫肌瘤平均缩小52.8%.结论:子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤是一种安全有效的新技术,已被广泛应用.
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鼻腔鼻窦出血性坏死性息肉42例
目的:探讨鼻腔鼻窦出血性坏死性息肉的临床特点及佳手术方式.方法:对42例鼻腔鼻窦出血性坏死性息肉分别采用柯-陆手术、登戈尔手术、鼻侧切开术及鼻内窥镜手术方法治疗.结果:全组病例术后临床症状均消失,痊愈出院.术后病理均为炎性出血性坏死性息肉.随访4个月～4年均无复发.结论:鼻腔鼻窦出血性坏死性息肉是鼻息肉的一种特殊类型,可发生于任何年龄,影像学可见窦壁骨质破坏,但具有其特点.手术是本病的有效治疗手段,且鼻内窥镜手术应为首选术式.
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69例脑胶质瘤临床病理分析
目的:了解延边地区脑胶质瘤的临床病理特点,探讨早期诊断本病的新方法.方法:应用1993年WHO诊断标准、ST、Anney/Mayo分级法和免疫组化染色法,对我院近15年间,术后送检的脑胶质瘤标本共69例进行了临床病理分析.结果:脑胶质瘤占同期脑肿瘤的29.74%;好发年龄为20～50岁;首发症状以头痛,头晕,呕吐为主;80%的病例CT检查结果与病理诊断相符;发生于额叶者多;星形细胞瘤占78%,以2～3级者居多;大部份瘤组织呈现多区域不同分化现象,复发者的肿瘤级数均高于前次级数.结论:延边地区脑胶质瘤的临床特点与国内外报道基本相符,但星形细胞瘤所占比例较高;对可疑病人应常规进行头部CT及穿刺活检;应高度重视星形细胞瘤的鉴别诊断.
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196例宫颈癌手术前后综合治疗的体会
传统的宫颈癌治疗模式与临床分期密切相关,手术是Ⅰb-Ⅱb早期宫颈癌患者尤其是年轻宫颈癌患者的首选治疗方法,放射治疗适用于各期宫颈癌的治疗,随着宫颈癌筛查工作的开展,早、中期宫颈癌的发病率明显增高,经手术和放射治疗,5年生存率只有82.2%～86.7%[1,2].
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个体化排尿训练对宫颈癌术后恢复自主排尿的影响
目的:探讨宫颈癌患者从术前到术后拔除尿管全过程进行个体化排尿训练对预防和减少术后尿潴留的效果.方法:以宫颈癌术后患者作为入选标准,分为实验组和对照组.实验组在术前评估患者的认知能力、接受新事物的能力及了解患者个体排尿习惯、心理特点的基础上,用不同体位进行腰部、腹部、阴道、尿道及盆底肌肉的松驰、紧张锻炼;对照组进行常规的术后排尿训练.观察两组术后恢复自主排尿情况.结果:对照组B超下测定残余尿《100ml者33例,≥100ml者15例,实验组残余尿《100ml者42例,≥100ml者6例,两组差异有显著性意义(P＜0.05);实验组与对照组平均插尿管天数分别为14.92d和16.75d,对照组插管天数比实验组长l.83d.结论:个体化排尿训练可预防和减少宫颈癌术后尿潴留的发生.
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足部和手部有限元分析模型的建立及应用进展
有限元是20世纪50年代在连续体力学领域--飞机结构的静力和动力特性分析中应用的一种有效的数值分析方法.同时,有限元法的通用计算程序作为有限元研究的一个重要组成部分,也随着电子计算机的飞速发展而迅速发展起来.在20世纪70年代初期,大型通用的有限元分析软件出现了,这些大型通用的有限元软件功能强大,计算可靠,工作效率高,因而逐步成为结构分析中的强有力的工具,并很快被应用在生物力学领域.
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脑-肠互动机制与肠易激综合征发病的研究进展
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是临床常见的肠道功能性疾病,与精神因素有关,临床表现为排便异常、腹痛、腹胀,但缺少形态学和(或)生化异常改变,其病理学基础为胃肠动力异常.过去曾被称为"过敏性结肠"、"易激结肠"或"粘液性结肠炎"等.据流行病学调查,世界范围内普通人群中有典型IBS症状的高达5% ～15%[1] .
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N5,N10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)A1298C基因突变与青年缺血性脑卒中的相关性
目的:探讨同型半胱氨酸血症、同型半胱氨酸(Hcy)代谢关键酶N5,N10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因突变与青年缺血性脑卒中的关系.方法:采用病例对照分析方法,以高效液相色谱法测定受试者空腹及负荷后血浆Hcy水平,采用聚合酶链-限制性内切酶片段长度多态性分析(PCR-RFLP)和扩增阻滞突变体系法,对100例青年缺血性脑卒中患者和100例对照者的MTHFR基因A1298C位点进行检测.结果:MTHFR病例组和对照组基因型分布、纯合子频率和等位基因频率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:MTHFR A1298C突变导致血浆Hcy浓度明显增高.MTHFR A1298C基因突变与青年缺血性脑卒中发病无相关性.
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四氧嘧啶诱发糖尿病兔模型肾组织Ⅳ型胶原的表达变化
目的:四氧嘧啶诱发糖尿病兔模型的建立及其肾组织Ⅳ型胶原的表达变化.方法:四氧嘧啶耳缘静脉注射建立糖尿病兔模型(DM组),并设正常对照组(C组).12周后检测两组兔血糖、体重、肾重/体重、尿白蛋白等指标,定量分析肾组织PAS染色切片和Ⅳ型胶原免疫组化相对阳性面积.结果:四氧嘧啶给药后72h导致兔持久性高血糖,12周时,DM组血糖、肾重/体重、尿白蛋白明显高于C组(P《0.05),而体重低于C(P《0.05).DM组肾小球毛细血管袢面积、肾小球系膜及基底膜相对面积、Ⅳ型胶原相对阳性面积均明显大于C组(P《0.05),DM组IV型胶原蛋白表达比C组增加1.8倍.结论:四氧嘧啶静脉给药可建立稳定的糖尿病兔模型,肾组织中IV型胶原蛋白表达与分布的变化参与了四氧嘧啶诱发糖尿病兔模型肾脏病理损害.
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高含量HBsAg致ELISA一步法假阴性的探讨
目的:探讨乙型肝炎表面抗原(HBsAg)含量过高致ELISA一步法钩状效应(hook effect)的产生及对策.方法:HBeAg阳性HBsAg阴性标本15例,倍比稀释标本后分别应用ELISA二步法和一步法检测HBsAg,观察两种方法的阳性率及不同稀释比与吸光度的变化.结果:检测15份标本原血清结果,一步法HBsAg均为阴性,二步法均为阳性;一步法,大部分标本从原血清至1:8均为阴性,吸光度值OD为0.075,1:16稀释后OD值逐渐升高,从1:128至1:1 024吸光度变化不大(OD:3.30±0.15),1:2 048后OD值逐渐下降;二步法从原血清到1:256吸光度变化不大(OD:3.20±0.18)),1:512后OD值逐渐下降.结论:ELISA二步法可避免HBsAg浓度过高致钩状效应所引起的HBsAg检测结果假阴性.
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糖尿病性肾病的早期诊断与治疗
糖尿病性肾病是糖尿病患者合并有肾小球硬化、肾动脉硬化及肾盂炎的合称,是糖尿病的主要并发症之一,也是糖尿病的重要致死原因之一.
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肺癌致恶性胸腔积液48例治疗体会
肺癌是当前世界各地常见的恶性肿瘤之一,在我们国家,肺癌在城市中占常见恶性肿瘤的首位,在农村占第三位,并且发病率有明显增高的趋向[1].我们在工作中发现,晚期肺癌患者发生胸腔积液的比例在60%以上,有时胸腔积液给病人带来的胸痛、胸闷、憋气等痛苦更甚于肺癌本身给病人带来的痛苦.在近8年的工作中,我们共选取肺癌致恶性胸腔积液病人48例,采用胸腔内注入顺铂及人白细胞介素-2的治疗方法,取得了较好疗效.
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加压空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折43例体会
股骨颈骨折是临床常见的骨折之一,自1999年～2005年我科应用加压空心螺钉治疗股骨颈骨折43例,疗效满意,现报告如下.
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肘管综合征22例手术治疗的疗效分析
肘管综合征是由于尺神经在肘部尺神经管内受压而产生的一系列症状.它主要表现手部尺神经支配区感觉障碍、手指灵活度差、骨间肌及鱼际肌萎缩,并出现典型的爪形手畸形.我院自1999年～2007年共收治22例患者,均行尺神经松解、尺神经前置术,疗效均满意.
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手术室危害因素对工作人员的危害及预防
现代医院的手术室工作繁重,节奏紧张,而且还是感染高危区.病毒的感染,化学制剂和挥发性麻醉剂对空气的污染及电灼、噪音等危害工作人员健康的因素大量存在.因此手术室工作人员的职业危害和预防应引起多方面的关注,现将手术室危害因素及对工作人员的危害和预防探讨如下.
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六白面斑片的制备工艺流程及质量控制
六白面斑片是我院经过多年临床实践,总结出治疗黄褐斑、黧黑斑的院内制剂.1995年5月,通过了吉林省卫生厅医院自制品种的审批注册[吉卫药制字(9500092)],2006年7月通过了吉林省食品药品监督管理局医疗机构制剂品种再注册[吉卫药制字(95)00092号)].
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稳心颗粒治疗老年快速性心律失常临床研究
心律失常尤其是房性和室性早搏、阵发性房速或心房纤颤,在老年人群中是非常常见的一类疾病.流行病学的资料显示,60岁以上的老人中24h心电图监测心律失常的发生率可达100%,其中为常见的就是房性及室性心律失常.目前在临床上针对老年性心律失常,尤其是房性心律失常的常用药物是第Ⅰ类抗心律失常药物.
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抗生素应用专题分析
在防病治病过程中,抗菌药物的作用起着决定性的作用.随着医药科技的发展和研究水平的不断提高,大量新型抗菌药物不断涌向市场,使人们在抵御感染性疾病的同时有了更多的选择.但如何选择抗生素、合理使用抗生素显得更重要.
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脑器质性精神疾病误诊为精神分裂症36例临床分析
传统的精神疾病分为两大类,即器质性精神疾病和功能性疾病.脑器质性精神疾病,是由于脑组织结构损害所引起的一类精神障碍.功能性精神疾病则是一般的临床检验方法尚未发现其确切的脑组织病理变化,而仅仅表现大脑功能紊乱的精神疾病[1].1996年～2005年我院诊断脑器质性精神疾病157例,有36例被误诊为精神分裂症,误诊率22.93%.因此,应正确对以精神症状为首发症状的器质性精神疾病的诊断,减少误诊的发生.
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腹腔镜下胆总管探查术40例临床分析
目的:探讨腹腔镜下胆总管探查术的方法及避免副损伤的措施.方法:应用德国产蛇牌腹腔镜及操作器械一套.全麻下进行,体位及穿刺点均与腹腔镜胆囊切除术相同.穿刺证实胆总管后,对胆总管直径》1.5cm者用针式电钩直接切开;胆总管直径《1.2cm者用尖刀切开,纵行切开1.0～1.5cm,直视下用常规器械或胆总管镜网篮取石,胆总管Ⅰ期缝合.结果:本组40例中,38例成功,2例由于胆囊三角区粘连紧密,镜下缝合胆总管困难者中转开腹手术.结论:腹腔镜下胆囊切除,胆总管探查与传统开腹手术比较具有微创的特点,胆总管Ⅰ期缝合更体现微创外科的优势.
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经乳晕径路腔镜甲状腺手术17例
目的:探讨经乳晕径路腔镜甲状腺手术的可行性及临床价值.方法:2004年3月至2006年3月,施行乳晕径路腔镜甲状腺切除术17例,其中单纯腺瘤切除8例,部分腺体切除9例.结果:手术全部成功,手术时间75～180min,平均手术时间109min.术中出血10～100ml,平均出血量33.5ml,术后48～72h拔除引流管,术后均有颈胸部紧缩感及疼痛,5例出现胸前淤斑,其中4例为乳房前淤斑,术后1周吸收.2例短时间内轻度声音嘶哑,2例乳沟切口局部感染,术后住院3～7d.12例术后随访2～12个月,彩超检查近期无复发.结论:经乳晕径路腔镜甲状腺手术安全可行,美容效果极佳.丧失触觉的腔镜甲状腺手术具有一定的盲目性,存在着漏诊、漏切的隐患.
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腹腔镜治疗腹部创伤28例临床观察
目的:总结腹腔镜技术在腹部创伤中应用的经验.方法:回顾分析2002年1月～2005年8月因腹部创伤选择腹腔镜诊治的28例患者的临床资料.结果:全部病例治愈,其中仅5例中转开腹.结论:腹腔镜诊治腹部创伤具有安全性高、准确性高、并发症少、死亡率低的特点.
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乳腺骨肉瘤1例报告
骨外骨肉瘤十分罕见,可发生在身体任何部位,约占骨肉瘤的3.6%.乳腺骨肉瘤约占乳腺恶性肿瘤的0.9%～3%.现将1例报告如下:
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经动脉栓塞治疗Galen's静脉瘤1例报告
1 病历摘要患儿女,6个月,3个月健康体检时发现头颅增大(45.40cm)做头部CT、MRI检查,诊断为Galen's静脉瘤伴显著的幕上脑积水(图1).于2005年9月收入院.体格检查:患儿发育正常,营养良好,头围47.2cm,前囟门膨隆2.0×2.0cm,头皮血管怒张.
关键词： 动脉栓塞 Galen's静脉瘤 -
冲击波合并外固定支具治疗胫骨肥大性骨不连1例报告
临床中有0.5%～10%的骨折显示为愈合不良,而后发展为骨不连[1～3].对于骨折6个月不愈合的,称之为延迟愈合;8个月内没有任何愈合迹象的,称之为骨不连.
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长春市东煤社区862名老年人慢性病患病情况调查
我国已进入老龄化社会,老年人的健康问题是目前社会的一个重大问题.高血压、冠心病和糖尿病等慢性病是老年人致死、致残的重要原因.为了详细了解社区老年人慢性病患病情况,更好地开展老年人社区医疗服务并为研究老年人慢性病患病情况提供科学依据,我们于2005年6月至12月对长春市东煤社区60岁以上(包括60岁)的老年人进行了慢性病患病情况调查,现将结果报告如下:
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臂丛神经损伤诊断及治疗新进展
臂丛神经损伤尤其是全臂丛撕脱伤是周围神经损伤中的重点、难点,病情复杂,疗效较差.近年来,随着显微外科技术的应用与发展,在功能解剖学的基础上,辅以术中电生理技术及胸腔镜等手段,在臂丛神经内、外动力神经源的开发和应用上有了长足的进步,并取得了显著疗效.
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重建感觉的指动脉远侧指间关节背侧皮支逆行岛状皮瓣
目的:介绍用指动脉远侧指间关节背侧皮支逆行岛状皮瓣修复指端及指腹缺损,并同时重建感觉的一种新的术式.方法:根据指背皮肤血供及神经支配的特点,应用指动脉远侧指间关节背侧皮支为血管蒂的中节指背皮瓣,逆行转移修复指端及指腹缺损,同时应用指背部神经的分支重建指端及指腹感觉5例.结果:术后皮瓣全部存活,随访3～6个月,外形满意,质地柔软,耐磨,无触痛,耐寒冷,动态及静态两点辨别觉分别为2mm～4mm及4mm～6mm,供区无明显并发症,指间关节活动范围减少在10度以内.结论:该术式不需牺牲主要血管及神经为代价,采用中节指背非功能面的皮肤为供区,并能重建良好的感觉,不需二次手术.是修复指端及指腹损伤首选的皮瓣之一.
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双侧第2足趾移植修复第2-5手指缺损
手创造了人类文明,正是手部复杂而精细的动作,使人类区别于其它灵长类动物.人类在日常生活和工作中,手与外界的接触频繁,受损伤的机会也就多,其中手指缺损在手外伤中很常见,会导致手的抓握、夹捏等功能障碍.2～5手指多指缺损,不但外观不佳,还使拇指失去对捏指,将严重影响患者的生活质量和心理健康,所以更需要选择合适的方法修复、再造缺损指.
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经电视胸腔镜胸段膈神经游离移位治疗臂丛神经损伤
目的:探讨应用电视胸腔镜技术全程游离胸段膈神经用于膈神经移位修复臂丛神经损伤.方法:从2005年03月至2007年01月,在5例臂丛神经损伤患者中应用电视胸腔镜(Video assisted thoracic surgery, VATS)技术全程游离膈神经.手术中患者取平卧位,双腔气管插管全身麻醉以保证术侧肺萎陷.于第5肋间腋中线前约2cm作小切口放置Stryker 10mm0°胸腔镜,另于腋前线第3肋间及胸骨旁线外2cm第2肋间作两小切口置手术器械.采用两把普通长直角钳及内镜外科器械钝性及锐性分离膈神经及血管.结果:5例均成功的在胸腔镜下完成膈神经的游离,其中3例同时游离伴行心包膈血管.无手术相关并发症.全程游离后膈神经平均较传统颈部游离延长16.1cm.结论:采用电视胸腔镜技术全程游离胸段膈神经用于膈神经移位修复臂丛神经损伤是一种安全而微创的手术新方法.
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多媒体技术在医学七年制双语教学中的应用和实践
近年来,随着多媒体技术的迅猛发展,多媒体CAI(Computer Assisted Instruction计算机辅助教学)已被大量地应用于教学,并成为教学手段现代化的一个重要标志.其融文字、图像、声音、动画等多媒体信息于一体的特性,能对学生进行多种感官刺激,从而极大地增强了教学效果.由于CAI诸多的优越性和先进性,我们设计了该课题.旨在探讨多媒体技术在7年制临床双语教学中的作用和效果,为医学7年制教学改革方面提供理论和实践基础,以期把我校7年制双语教学搞的更好.
