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吉林医学杂志
Jilin Medical Journal 길림의학
- 主管单位： 吉林省卫生厅
- 主办单位： 吉林省人民医院
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0412
- 国内刊号： 22-1115/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 12-41
- 曾用名： 吉林医学(综合版);吉林卫生;吉林医药
- 创刊时间： 1958
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《吉林医学》编辑部
- 出版地区： 吉林
- 主编： 琴钢
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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不撤导丝透视下调整PICC异位的尝试
目的:提高肿瘤化疗患者PICC置管成功率.方法:82例患者PICC穿刺成功后不撤导丝,及时对出现的头端异位X线透视下进行调整.结果:7例PICC头端异位均获得纠正.结论:不撤导丝透视下进行调整,可有效纠正PICC导管异位,使导管头端到达理想的位置.
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慢性阻塞性肺疾病76例临床护理研究
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的护理要点.方法:对76例慢性阻塞性肺病患者的护理方法进行回顾性分析与总结.结果:73例经治疗和护理病情好转出院,有效率96%.结论:对COPD患者给予合理的治疗以及护理措施能有效控制呼吸道感染,改善肺心功能,从而控制病情发展,提高患者生活质量.
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小儿支气管肺炎的护理
支气管肺炎是由不同病原体或其他因素所致的肺部炎症,主要以发热、咳嗽、气促、呼吸困难以及肺部固定湿啰音为共同临床表现,是小儿一种主要常见病,3岁以内的婴幼儿在冬、春季节患肺炎较多,由细菌和病毒引起的肺炎为多见.现将支气管肺炎患儿的护理体会报告如下.
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健康教育处方对肝硬化食管胃底静脉再出血的影响
目的:探讨健康教育处方对肝硬化食管胃底静脉再出血的影响,改善患者预后.方法:随机将208例肝硬化食管胃底静脉出血患者分为观察组与对照组各104例,观察组出院时发放健康教育处方,对照组常规进行出院指导.结果:观察组再出血入院率、病死率明显低于对照组(P<0.05) .结论:健康教育处方可提高患者对肝硬化食管胃底静脉出血相关知识的认知率,降低再出血率和病死率.
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贲门失弛缓症内镜下肉毒毒素注射治疗的护理配合
目的:探讨贲门失弛缓症(achalasia, CA)内镜下肉毒毒素注射治疗的护理配合方法.方法:回顾性分析3例临床资料.结果:患者配合,过程顺利,无明显不良反应及并发症发生.结论:护理人员专业技术的正规培训、充分的术前准备、良好的沟通、设备的有效管理是确保治疗成功的关键.
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LCT液基细胞学7 600例分析
目的:观察LCT对宫颈早期病变的诊断意义.方法:对7 600例宫颈脱落细胞用LCT方法制片后,采用TBS诊断系统作出细胞学诊断.结果:感染性疾病(ACSUS)704例,低度病变和高度病变共111例,总检出率为10.8%.结论:LCT检查对于宫颈病变的早发现、早诊断、早治疗具有积极作用.宫颈上皮内病变的高发人群集中在26～40岁之间.
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妊娠期糖尿病患者血小板参数变化及临床意义
目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血小板参数变化及意义.方法:回顾性分析2005年1月～2008年12月我院住院分娩的GDM患者120例患者血小板参数,并选取同期正常妊娠妇女120例作为对照组.结果:GDM组的血小板计数(PLT)和血小板容积(PCT)与对照组相比明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);GDM组的血小板平均体积(MPV)和血小板体积分布宽度(PDW)与对照组相比明显升高,差异有统计学意义(P<0.01).结论:GDM患者存在血小板活化、聚集、消耗性减少及血栓倾向.从血小板参数变化入手为GDM的治疗提供新的靶点.
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剖宫产术后放置GyneFiex MCu MLCu IUD临床避孕效果观察
目的:对比观察剖宫产后放置吉妮致美爱母记忆母体乐 IUD的临床效果.方法:对648例有剖宫产史的受术者随机分为三组,分别放置GyneFiex MCu记忆合金 MLCu IUD随访1年后观察效果. 结果:放置GyneFiex MCu记忆合金 MLCu IUD 使用1年后脱落率分别为0.44%、1.87%、9.05%;带器妊娠率分别为0.89%、0.94%、2.38%;因症取出率分别为1.78%、2.81%、3.81%;续用率分别为96.7%、94.4%、84.8%.结论:GyneFiex MCu记忆合金MLCu IUD避孕效果均较理想,但MLCuIUD带器妊娠、脱落、月经异常均高于两种新型IUD,两种新型IUD是剖宫产术后放置IUD的首选.
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纤维蛋白原对脑梗死预后的影响
目的:探讨纤维蛋白原(Fib)对脑梗死预后的影响,从而为脑梗死判定预后以及抗纤治疗提供临床指导.方法: 82例脑梗死患者入院时应用改良Rankin量表评分(mRS)及美国国立卫生研究所脑卒中评分(NIHSS)量表进行评分.入院后第2天检查Fib,＞4 g/L为增高组(F1),≤4 g/L为正常组(F0).经过治疗后1个月、3个月再进行mRS、NIHSS评分,分析两组之间与评分的正相关性.结果:发病1个月及3个月后,F1组的mRS及NIHSS评分改善不及F0组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:Fib水平高低是评价病情及估计预后的指标之一.
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依拉普利联合安体舒通对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽影响
目的:探讨慢性充血性心力衰竭(CHF)患者在常规加用依拉普利治疗基础上联合安体舒通治疗对血浆脑钠肽(BNP)的影响.方法:将CHF患者68例随机分为两组:依拉普利组35例,依拉普利加安体舒通组33例,治疗观察时间均为24周.检测治疗前后两组患者的血压、血浆BNP水平、超声心动图等.结果:治疗24周后,两组患者血浆BNP水平、超声心动图与治疗前比较有统计学意义(P<0.05).治疗后两组间血浆BNP水平比较有统计学意义(P<0.01).结论:依拉普利与安体舒通均能改善患者心功能、降低血浆BNP水平,两药联合治疗更明显.
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中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻32例疗效分析
目的:探讨中西医结合方法在腹部手术后早期炎性肠梗阻治疗中的价值.方法:回顾性分析32例术后早期炎性肠梗阻的临床特征,在肠梗阻一般治疗的同时辅以中药治疗.结果:32例患者经胃肠减压、抗炎,应用生长抑素、肾上腺皮质激素、全胃肠外营养并结合中药等治疗,全部病例均治愈,平均治疗时间为14 d,无1例发生肠坏死.结论:术后早期炎症肠梗阻采用中西医结合的方法保守治疗是有效的.
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小剂量尿激酶治疗频发短暂性脑缺血发作的临床研究
目的:研究小剂量尿激酶对频发TIA干预治疗的疗效.方法:67例TIA住院患者随机分为两组,治疗组(小剂量尿激酶组)36例和对照组31例(常规治疗组),治疗组在常规治疗组的基础上加用小剂量的尿激酶治疗,两组的疗效进行比较.结果:两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗组的疗效明显优于对照组;并且在部分形成脑梗死的患者其残疾程度治疗组明显优于对照组.结论:在常规治疗的基础上,加用小剂量的尿激酶对频发的TIA患者进行干预治疗,可以有效的治疗TIA;并减少其形成脑梗死的残疾程度.
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62例大面积脑梗死的危险因素及临床分析
目的:探讨大面积脑梗死的危险因素、临床特点、治疗与预后.方法:回顾性分析62例大面积脑梗死患者的高危因素、临床经过、头颅CT、MRI检查结果及预后.结果:主要危险因素有高血压、颈动脉粥样硬化斑块、冠心病、高脂血症、糖尿病、颅内动脉狭窄、房颤,多见于男性,活动中发病,意识障碍多,以偏瘫、偏身感觉障碍为主,预后较差,病死率高,存活者均有智能障碍、偏瘫、失语或言语困难.结论:脑栓塞是大面积脑梗死的主要原因.栓子主要来源于颈内动脉粥样硬化斑块及心脏,预后与梗死面积有关,迅速控制脑水肿是治疗大面积脑梗死的关键.
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年轻宫颈癌患者放疗术式对性生活影响的状况调查
目的:对比组织间碘-125粒子植入放射治疗和铱-192近距离后装放射治疗的两种方法,探讨不同方法治疗后患者的健康恢复情况和性生活质量问题.方法:采用两种放射治疗方法,即碘125粒子组织间永久植入放射治疗和铱-192近距离后装放射治疗.后装组(40例)是在进行宫颈癌广泛子宫切除术后采用铱-192近距离后装放射治疗,每周1次,每次常规剂量600～800 cGy,以A点为剂量参照点,一般6～8次,后装放射一般从第1～2周开始.粒子组(43例)是在手术结束关腹前将粒子植入盆腔指定位置,入选后装组或粒子组是根据患者的经济状况和意向决定的.结果:治疗6个月后血清性激素水平粒子组FSH、LH的平均值明显高于后装组,差异具有统计学意义(P﹤0.05).治疗6个月后进行性问题问卷调查显示:愉快程度、性欲、阴道情况等问题都显示粒子组与后装组治疗效果有可比性(P﹤0.05).结论:碘-125放射性粒子植入术治疗早、中期宫颈癌具有安全有效、创伤小、并发症少、近期疗效显著、提高性生活质量等优点.
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无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭34例临床效果分析
目的:探讨无创正压通气无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭的疗效.方法:34例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者在给予抗感染、平喘、祛痰、兴奋呼吸中枢、抗凝等传统治疗的基础上均加用无创正压通气,并比较治疗前后血气分析参数变化及pH值变化.结果:所有患者经无创正压通气治疗后病情明显好转,无创正压通气后PaO2、SpO2均明显升高 ,PaCO2明显降低,pH值明显改善,均有显著性差异 (P＜0.01).结论:无创正压通气痛苦小,患者易接受,可减少有创通气几率,减少住院时间及治疗费用.
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彩色多普勒在睾丸扭转诊断与复位后存活预测的应用价值
目的:探讨彩色多普勒血流显像技术在睾丸扭转的诊断与复位后存活的预测价值.方法:26例睾丸扭转患者,术前均经彩色多普勒血流显像诊断,并根据其血流供应情况选择手术方式.结果:26例患者诊断符合率100%,其中发病至确诊＜6 h者16例,7例手法复位,9例手术复位;12～24 h者6例,4例手术复位(其中1例术后在1年内利用彩色多普勒血流显像技术跟踪随访发现睾丸萎缩),2例行睾丸切除术;＞48 h的4例均切除睾丸.彩色多普勒血流显像显示有血流供应的扭转睾丸较健侧血流峰值速度降低,阻力指数升高.结论:彩色多普勒血流显像技术是目前诊断睾丸扭转快捷、方便、简单、安全有效的方法,且可以在术前对睾丸的损伤程度进行评价,可为手术方式的选择提供重要的信息,同时对扭转睾丸复位后存活的预测也有重要价值.
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羊水过多与妊娠结局的关系分析(附108例分析)
目的:探讨羊水过多与妊娠结局的关系.方法:以108例羊水过多孕妇为观察组,另选同期1 648例羊水量正常的孕妇为对照组,记录观察组的妊娠结局,包括剖宫产率,新生儿畸形,新生儿性别比例以及巨大胎儿的发生情况,并与对照组进行比较.结果:观察组的剖宫产率为48.1%,对照组的剖宫产率为21.6%.观察组分娩新生儿116例,其中女68例(58.6%),胎儿畸形11例(9.5%),其中羊水过多发生于孕30周以前8例,双胎8例(7.4%),巨大胎儿21例(19.4%).其余羊水过多均发生于孕30周以后.孕期发现胎儿畸形4例均引产处理.对照组分娩新生儿1 656例,其中女761例(46.1%),胎儿畸形2例(0.1%),双胎8例(0.48%),巨大胎儿56例(3.4%),观察组的剖宫产率,胎儿畸形,胎儿女性比例及巨大儿的发生率均比对照组高(P＜0.05,P＜0.01).结论:羊水过多与胎儿畸形,巨大胎儿及胎儿性别有关.孕妇在孕30周前出现羊水过多高度警惕胎儿畸形,而在孕30周以后出现羊水过多应考虑巨大胎儿,双胎,以及进一步相关检查,采取必要的措施改善胎儿预后.
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骶椎神经源性肿瘤CT诊断
目的:研究骶椎神经源性肿瘤的CT 影像学特征.方法:回顾性分析 18例骶椎神经源性肿瘤,结合病理分析影像特点.结果:神经鞘瘤7例,2例分别位于骶前区和骶管内,5例连通于骶前和骶管间.病变以实性成分为主,内密度不均匀,见点片状囊变或坏死低密度区,2例伴片状高密度出血影,1例病变周边见高密度钙化影,5例增强后实性成分明显强化.恶性神经鞘瘤2例,骶椎椎体有破坏,并在骶椎周围形成直径2～4cm软组织肿块影,增强后呈明显不均匀强化.神经纤维瘤9例,病变连通于骶管及骶前之间,形态不规则;3例为神经纤维瘤病I型.其中1例位于S1～3椎管内两侧旁,并通过双侧S2骶孔发展至骶前;1例病变广泛分布于L1～S2椎管内及同平面脊柱前方和侧旁、盆腔内.病变以实性软组织成分为主.3例增强后出现"靶征",即中心区为不强化或轻度强化低密度区,周边为明显强化高密度区.3例增强后呈明显不均匀强化.结论:CT对骶骨部神经源性肿瘤诊断有很大优势,它能清晰显示肿瘤的钙化、有无骨破坏等有重要鉴别诊断意义的征象,结合三维重建图像显示病变与骶骨、骶管之间的关系,从而作出合理的诊断.
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持续吸入激素治疗对哮喘患儿骨密度的影响
目的:观察持续小剂量吸入糖皮质激素对骨密度的影响.方法:选择45例哮喘儿童(观察组)给予吸入二丙酸倍氯米松(BDP),吸入剂量 ≤400 μg/d,于给药后1.5～2年测骨密度(BMD),设40例正常健康体检儿童为对照组.结果:两组骨密度比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:吸入二丙酸倍氯米松 ≤400 μg/d,2年内应用是安全的,对哮喘儿童骨密度无明显影响.
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临床分离病原菌耐药分析
目的:了解医院临床分离病原菌的抗生素耐药率,为临床合理用药提供依据.方法:收集临床分离的表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞培养鉴定,采用GNS-MIC药敏试验条鉴定22种抗菌药物的敏感情况并进行分析.结果:分离的309株病原菌前3位分别是表皮葡萄球菌、大肠埃西菌、铜绿假单胞,分别为14.6%、13.9%、13.3%,表皮葡萄球菌以万古霉素的耐药率为低4.4%,其次为环丙沙星33.3%;泰能对大肠埃西菌未发现耐药菌株,左氧氟沙星对大肠埃西菌的耐药率为32.6%;泰能对铜绿假单胞的耐药率9.8%,左氧氟沙星的耐药为14.6%.结论:临床分离病原菌存在多重耐药情况,应加强抗菌药物的合理使用和采取有效的隔离措施以降低耐药率及多药耐药菌的扩散.
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复方丹参注射液联合川芎嗪注射液治疗突发性耳聋的疗效及价值探讨
目的:探讨复方丹参注射液联合川芎嗪注射液对突发性耳聋的治疗价值.方法:将80例突发性耳聋患者随机分为两组,各40例.对照组给予常规药物治疗,治疗组在常规治疗基础上,同时加用复方丹参注射液20 ml,川芎嗪注射液120 mg,5%葡萄糖250 ml静脉滴注.结果:治疗组有效率为93.3%(14/15).对照组有效率为60%(9/15).两组比较差异有统计学意义,P<0.05.结论:应用复方丹参注射液联合川芎嗪注射液治疗突发性耳聋不仅疗效较好,而且方法简便,价格便宜,用药安全,有一定应用价值.
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酚妥拉明与利尿合剂合用治疗慢性肺心病的疗效观察
目的:探讨酚妥拉明与利尿合剂合用治疗慢性肺心病的临床疗效.方法:选择慢性肺心病患者86例,随机分为治疗组和对照组.对照组采用常规抗感染、祛痰、解痉、平喘、纠正水电解质紊乱、持续低流量吸氧等综合治疗.治疗组在对照组治疗基础上给予酚妥拉明和利尿合剂.7 d为1个疗程,两组共治疗2个疗程.疗程结束后评定两组的治疗效果.结果:治疗组的总有效率为95.4%,对照组的总有效率为78.5%,两组的总有效率相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:酚妥拉明与利尿合剂合用治疗慢性肺心病,疗效显著,值得临床借鉴.
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中药面膜配合加减龙胆泻肝汤治疗痤疮74例
目的:探讨中药面膜配合加减龙胆泻肝汤治疗痤疮临床疗效.方法:将148例痤疮患者随机分为观察组和对照组各74例.两组基础治疗相同,对照组在基础治疗基础上口服加减龙胆泻肝汤,观察组在对照组基础上应用中药面膜.两组均治疗4周.结果:观察组总有效率为85.8%,明显优于对照组的77.7%,两组之间总有效率差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药面膜配合加减龙胆泻肝汤治疗痤疮有较好的临床疗效,且未发现明显的不良反应,值得临床推广.
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步长脑心通治疗脑梗死64例疗效观察
目的:观察步长脑心通胶囊治疗脑梗死的疗效.方法:将120例脑梗死患者随机分为治疗组64例和对照组56例,对比两组临床疗效情况,并对治疗前后血液流变学指标进行动态观察.结果:步长脑心通组临床治愈率提高,血液流变学指标改善,其中红细胞压积、血浆粘度改变尤为显著. 结论:步长脑心通可明显改善脑梗死患者的临床症状,值得推广应用.
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糖皮质激素对结核性胸膜炎胸液吸收及防止胸膜肥厚的影响
目的:探讨糖皮质激素对结核性胸膜炎吸收及防止胸膜肥厚方面的影响.方法:收治的81例结核性胸膜炎患者随机分为给药组(42例)和非给药组(39)例,给药组每晨顿服糖皮质激素泼尼松30g,非给药组每晨顿服相同数量(片)的维生素B6,其他治疗相同.结果:给药组抽液总量(3 045±498)ml,非给药组(3891±573)ml(P＜0.01),给药组胸膜厚度(1.10±0.20)mm,而非给药组(1.40±0.30)mm(P＜0.01).胸膜粘连发生率给药组10%,非给药组36%,胸液消失时间给药组(12±3)d,非给药组(21±5)d.结论:糖皮质激素的应用能减少渗出,促进胸液吸收,防止和减少胸膜粘连增厚.
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肌肤生治疗宫颈糜烂的临床观察
目的:观察药物肌肤生在治疗宫颈糜烂中的疗效及不良反应.方法:选择门诊确诊的宫颈糜烂患者126例,随机分为2组:肌肤生治疗组(研究组)68例和激光治疗组(对照组)58例,比较治疗效果及不良反应.结果:研究组、对照组两组疗效对比差异无统计学意义(P＞0.05);不良反应有统计学差异(P＜0.001).结论:肌肤生治疗宫颈糜烂效果理想,治疗后相对于传统的激光治疗具有对宫颈损伤小,不良反应少等优点.
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甲氨喋呤配伍米非司酮治疗异位妊娠临床观察
目的:观察甲氨喋呤配伍米非司酮治疗异位妊娠的效果.方法:对确诊为异位妊娠并符合药物保守治疗条件的30例患者进行甲氨喋呤肌内注射加米非司酮治疗.结果:保守治疗成功28例,占93.33%,失败者2例,占6.67%.结论:甲氨喋呤配伍米非司酮治疗异位妊娠效果显著,值得推广应用.
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萘替芬酮康唑乳膏治疗婴儿花斑癣临床疗效观察
目的:观察萘替芬酮康唑乳膏治疗婴儿花斑癣的临床疗效.方法:外用萘替芬酮康唑乳膏治疗132例婴儿花斑癣患儿,并设对照组外用酮康唑乳膏治疗130例患儿,于治疗3周后观察临床疗效.结果:治疗组有效率为95.45%,对照组有效率为88.46%,两组有效率比较差异有统计学意义(χ2=4.34,P<0.05).结论:萘替芬酮康唑乳膏治疗婴儿花斑癣疗效明确.
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西酞普兰治疗老年抑郁障碍临床观察
目的:评价西酞普兰治疗老年抑郁障碍的疗效和不良反应.方法:共72例老年抑郁障碍患者,随机分成两组,分别用西酞普兰与阿米替林治疗8周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及不良反应表(TESS)对结果进行客观评定.结果:西酞普兰与阿米替林组间的HAMD评分差异无统计学意义,西酞普兰组不良反应较阿米替林组少而轻. 结论:西酞普兰是一种安全、有效的抗抑郁药,尤其适合老年患者使用.
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沐舒坦治疗新生儿肺炎86例疗效观察
目的:观察沐舒坦(n=40)对新生儿肺炎的治疗效果.方法:将86例新生儿肺炎随机分为两组,对照组(n=40)采用常规治疗,治疗组(n=46)在常规治疗基础上加用沐舒坦静脉点滴7.5 mg/次,2次/d,连用5～7 d.结果:沐舒坦在改善症状,肺部啰音消失时间及住院天数均较对照组显著缩短(P<0.05或P<0.001)差异有统计学意义.结论:沐舒坦治疗新生儿肺炎疗效满意,未发现明显不良反应并在缩短治疗时间上有着明显的优势.
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布托啡诺用于剖宫产术中寒战的临床观察
剖宫产患者硬腰联合麻醉后寒战的发生率较高,椎管内麻醉寒战发生率高达60%[1].寒战使产妇的耗氧量增加,重者可导致胎儿宫内窘迫,同时影响麻醉师对病情的观察,因此必须引起高度的重视.我院对45例剖宫产患者采用酒石酸布托啡诺治疗术后寒战,取得了较好的疗效.现将临床体会报告如下.
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甘露醇治疗病毒性脑炎疗效分析
目的:分析病毒性脑炎治疗中甘露醇不同用法的临床疗效.方法:将40例病毒性脑炎患儿随机分成两组.对照组20例给予甘露醇1～2次/d静脉滴注治疗,治疗组20例给予甘露醇1次/4～8 h静脉滴注治疗,余治疗相同.观察两组患儿主要临床症状体征消失时间及住院天数.结果:两组在头痛呕吐消失时间、脑膜刺激征消失时间及住院天数上差异均有统计学意义(P<0.05).结论:病毒性脑炎治疗中1次/4～8 h应用甘露醇能取得良好疗效 .
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低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛38例疗效观察
目的:观察低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法:38例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗基础上加用低分子量肝素钙,疗程7 d.结果:治疗组总有效率94.7%,对照组总有效率73.7%,两组比较差异有显著性(P＜0.05).两组均未出现明显的不良反应.结论:低分子肝素钙治疗不稳型心绞痛疗效显著,安全可靠,可作为治疗不稳定型心绞痛的首选抗凝药物.
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曲美他嗪联合磷酸肌酸治疗冠心病心力衰竭
目的:观察曲美他嗪、磷酸肌酸联合治疗冠心病心力衰竭效果.方法:冠心病心力衰竭患者62例,分为曲美他嗪联合磷酸肌酸治疗组32例,对照组30例.观察治疗前后心率(HR)、血压(BP)变化,多普勒超声测量治疗前、后患者的左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末直径(LVESD),左心室舒张末直径(LVEDD)以及心功能变化.治疗前及治疗后分别行静息心电图检查,了解缺血性ST-T改变.结果:治疗后曲美他嗪联合磷酸肌酸组心率(HR)、左心室收缩末直径(LVESD),左心室舒张末直径(LVEDD)与对照组比较均明显下降(P<0.05),左室射血分数增加(P<0.05),治疗组总有效率达87.50%,对照组总有效率为63.33%.结论:冠心病心力衰竭在常规抗心衰药物治疗的同时联合应用曲美他嗪、磷酸肌酸治疗具有显著改善心功能的作用.
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苯那普利联合硝苯地平治疗糖尿病合并高血压48例疗效观察
目的:探讨苯那普利联合硝苯地平治疗糖尿病合并高血压临床疗效.方法:选择我院2007年4月～2009年4月糖尿病合并高血压患者93例,随机分为对照组和治疗组,对照组45例,治疗组48例.对照组给予硝苯地平30 mg/d,大剂量为60 mg/d,服用30 d;治疗组给予硝苯地平30 mg/d,大剂量为60 mg/d,服用30 d;同时给予苯那普利10～20 mg/d,服用30 d.对两组患者治疗后进行临床疗效评定.结果:治疗组的总有效率为93.7%,对照组的总有效率为71.1%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:苯那普利联合硝苯地平治疗糖尿病合并高血压,临床效果显著.
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原发性肝癌血清肿瘤标记物检测研究进展
原发性肝癌是严重威胁人类健康与生命的恶性肿瘤之一,其发病率和病死率均较高,早期诊断和早期治疗是治疗原发性肝癌能否取得成功的关键.原发性肝癌的血清学肿瘤标记物检测是诊断原发性肝癌的重要方法,也是目前的研究重点.本文就近几年有关血清肿瘤标记物检测诊断原发性肝癌的研究进展综述如下.
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医源性化学性结肠炎临床研究进展
医源性化学性结肠炎通常是由于戊二醛或过氧乙酸污染的内镜、造影剂行肠道造影检查、肥皂水灌肠清肠和中药灌肠治疗各种疾病引起的[1-2].患者的临床症状、内镜表现、病理、实验室检查通常是非特异性的,所以其诊断多依赖于患者的检查史及用药史,并排除缺血性肠炎、感染性肠炎和服用药物所致的肠炎.大部分患者都可以通过药物治疗获得缓解,很少有患者因为缺血性肠炎而需要结肠切除.临床结果从自愈到结肠狭窄及穿孔不等,并发症主要是结肠狭窄.
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主动脉夹层误诊为急腹症1例报告
1 病历摘要患者男,40岁,因持续腰背痛2 d就诊我院门诊做B超提示胆囊结石,于2007年8 月15 日以"胆结石"收入我院普外科.既往有高血压病史1年,高血压160/130 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),平时未降压治疗.
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放疗后宫腔积液误诊卵巢肿瘤1例报告
1 病历摘要患者女,65岁,绝经12年.因"排尿困难伴下腹坠胀1个月"于2009年7月22日收住妇科,自诉于10年前因"宫颈癌"在当地医院行放射治疗,未提供宫颈活检结果.查体:生命体征正常,心肺未及异常,下腹部稍膨隆,轻压痛,无反跳痛,叩呈浊音,移动性浊音阴性.
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百草枯中毒致代谢性酸中毒死亡1例报告
1 病历摘要患者,女,26岁,因口服百草枯约20 ml 2 h而于2009年3月24 日0:10急诊入院.该患入院2 h前自服20%百草枯溶液约20 ml,随即出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,被家人发现后送至当地医院洗胃,并给予5%葡萄糖溶液500 ml加入Vit C 3 g静脉滴注,为求进一步诊治急来我院.
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皮下注射吗啡引起皮疹1例报告
1 病历摘要患者男,66岁,因间断心前区疼痛5 d,加重伴胸闷气短1 d入院.查体:脉搏90次/min,呼吸17次/min,血压150/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),痛苦面容,心肺查体未见异常.心电图示:II、III、avF、V4～V6 ST段下移0.05～0.1 mV,I、avL、V1～V5 T波倒置.心脏彩色多普勒超声示:室壁节段运动异常.冠脉造影示左冠状动脉前降支、回旋支、右冠状动脉可见多处偏心性狭窄,狭窄严重处达90%,前向血流TIMI3级.
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Sturge-Weber综合征的外科治疗1例报告并相关文献复习
1 病历摘要患者男,28岁,于出生后即发现右侧面部红褐色斑块,右眼视力较左侧差,未系统治疗.出生后9个月摔倒后出现抽搐,表现为左侧肢体不自主抖动,双眼上翻,持续约1 min缓解,发作后遗留短暂性左侧肢体活动不灵,约3～5 d恢复正常.发作频率为5～6次/d,给予苯妥英钠口服,不能完全控制发作.19岁时右眼完全失明,改服中药抗痫治疗,发作控制良好,偶出现发作性左侧偏身麻木感或左侧肢体活动不灵,持续约30 s症状缓解.
关键词： Sturge-Weber综合征 -
超敏C-反应蛋白、抗C1q抗体与系统性红斑狼疮活动性的关系
目的:探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)和抗C1q抗体(C1qAb)与系统性红斑狼疮(SLE)活动性的关系.方法:hs-CRP采用免疫透射比浊法,抗C1q抗体采用酶联免疫吸附实验(ELISA)对65例SLE患者及43例健康体检者检测,分析hs-CRP和C1qAb与SLE活动性的关系.结果:hs-CRP活动组显著高于稳定组(P=0.008)和对照组(P=0.000),稳定组显著高于对照组(P=0.007);C1qAb水平活动组显著高于稳定组(P=0.000)和对照组(P=0.000),稳定组显著高于对照组(P=0.000);在SLE活动组里,hs-CRP和C1qAb明显相关(P=0.001).结论:hs-CRP和C1qAb与SLE的活动性密切相关,联合检测hs-CRP与C1qAb,可为SLE活动性的判断和指导临床治疗提供重要实验依据.
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血清β-HCG水平与药物流产结局的相关性研究
目的:探讨β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平与药物流产结局的相关性.方法:选择停经≤49d已确诊早孕,要求用药物(米非司酮配伍米索前列醇)流产的妇女85例,其中完全流产47例,不完全流产33例.检测药物流产前及药物流产后3 d,7 d,14 d,21 d药流妇女血清β-HCG水平.结果:药流后第3天血清β-HCG水平在完全流产组与不完全流产组之间均有明显降低(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);药流后7 d完全流产组β-HCG水平继续降低,与不完全流产组组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);药流后14 d完全流产组β-HCG水平降至接近正常值,与不完全流产组比较,差异有统计学意义(P<0.01);药流后21 d完全流产组β-HCG水平降至正常值水平.结论:血清β-HCG水平直接反映药物流产的结局,在3周内β-HCG水平回复正常的,表示药流完全.
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女性生殖道移行细胞癌及伴移行细胞癌分化肿瘤临床病理分析
目的:分析女性生殖道移行细胞癌(transitional cell carcinoma,TCC)及伴移行细胞癌分化肿瘤的临床、病理及免疫组化表达特征,探讨TCC的诊断和鉴别诊断及细胞分化.方法:收集17例发生于女性生殖道的TCC及伴TCC分化肿瘤的存档蜡块以及临床资料,对其进行临床病理形态学观察和免疫组化检测.结果:17例患者均为中老年人,肿瘤分别发生于卵巢12例,输卵管2例,子宫内膜2例,左卵巢转移至盆腔1例.临床症状主要为腹胀、腹痛、腹部包块,阴道流血等.随访时间6个月～4年3个月.健在7例,复发或转移2例,死亡4例,失访5例.大体表现为囊实性包块或实性包块,镜下见低级别尿路上皮癌改变,大多数TCC混合有其他组织学类型或为其他恶性肿瘤的伴随成分.免疫组织化学示15例作了CK7和CK20染色,15例均CK7阳性,CK20阴性.结论:女性生殖道的TCC及伴TCC分化肿瘤是女性生殖道恶性肿瘤的一种少见类型,各个部位都可发生,但以卵巢多见,均具有独特的病理特征,是一种预后较好的恶性肿瘤.
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超敏C-反应蛋白及脂联素与2型糖尿病大血管病变的相关性研究
目的:分析2型糖尿病合并大血管病变与血清超敏C-反应蛋白及脂联素水平的相关性.方法:79例2型糖尿病患者,按有无大血管病变分为伴大血管病变组(A)40例,无大血管病变组(B组)39例.另选40例健康者作正常对照组(C组),均检测血清超敏C-反应蛋白,脂联素及空腹血糖、空腹胰岛素、血脂等指标.结果:A组血清超敏C-反应蛋白高于B组及C组(P＜0.05),B组明显高于C组(P＜0.05),A组脂联素水平明显低于B组及C组(均P＜0.05),B组明显低于C组(P＜0.05).相关分析提示血清超敏C-反应蛋白与脂联素有相关性(P＜0.05).结论:超敏C-反应蛋白,脂联素对于2型糖尿病患者发生大血管病变的预测具有重要意义.
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急性冠状动脉综合征患者高敏C-反应蛋白和血清脂联素测定的临床意义
目的:探讨急性冠状动脉综合征患者血清高敏C-反应蛋白与脂联素水平的变化及临床意义.方法:选择急性冠状动脉综合征患者65例(其中急性心肌梗死 35例,不稳定型心绞痛30例),为急性冠状动脉综合征组;稳定型心绞痛组30例,正常对照组40例,测定血清高敏C-反应蛋白和脂联素水平,并进行比较.结果:急性冠状动脉综合征组患者血清高敏C-反应蛋白和脂联素水平明显高于对照组和稳定型心绞痛组,差异有统计学意义(P<0.01);急性心肌梗死组患者高敏C-反应蛋白和脂联素水平明显高于不稳定型心绞痛组患者,差异有统计学意义(P<0.01).血清高敏C-反应蛋白与脂联素相关分析:急性冠状动脉综合征患者血清脂联素与高敏C-反应蛋白水平呈负相关(r=-0.41,P<0.05).结论:血清高敏C-反应蛋白水平增高,脂联素水平降低可能在冠心病的发生发展中起一定的作用,是反映急性冠状动脉综合征患者病情严重程度的重要指标,同时是构成急性冠状动脉综合征的独立危险因素,合理的抗炎治疗进行早期干预可能成为预防冠状动脉疾病的重要手段.
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王氏保赤丸对抗生素诱导肠道菌群失调小鼠肠道保护作用及肝脏毒性的影响研究
目的:通过观察王氏保赤丸对小鼠肠道组织,肝脏组织的影响,探讨该药是否既能清热泻下又能避免苦寒伤胃,以及对肝脏的毒性作用,为合理使用该药提供实验依据.方法:建立抗生素引起菌群失调小鼠模型和不同剂量的王氏保赤丸灌胃小鼠模型,与正常小鼠比较,评价王氏保赤丸对小鼠肠道组织及肝脏的影响情况.结果:灌胃14 d后王氏保赤丸高、中、低剂量组均未出现模型组的小肠绒毛充血、变平、变短、萎缩、倒伏等现象.与模型组对比,高、中、低剂量组肠黏膜均较完整,中、高组黏膜固有层见较多炎性细胞浸润,但小肠绒毛均有变长、杯状细胞增多;回盲部的病理结果提示该药高、中、低剂量组对回盲部均无损伤.肝脏病理结果显示王氏保赤丸高、中、剂量组对肝细胞均有损害作用,低剂量组对肝细胞损害较轻微.结论:经合理配伍之后,该药保存了大黄、黄连等苦寒药物的清热解毒泻下作用,对肠道黏膜不仅无损伤,且有一定的保护作用.该药对肝脏有损伤,有一定的肝毒性,肝脏损伤者应慎用.
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血清CRP和PA水平变化在颅脑损伤患者中的临床比较
目的:探讨血清C-反应蛋白(CRP)、前白蛋白(PA)浓度的变化在颅脑损伤患者中的临床价值.方法:采用免疫速率散射比浊法检测已根据GCS评分标准分为轻、中、重型三组的颅脑损伤患者的血清CRP和PA水平,分别检测患者伤后第1、3、7、14天上午8时的血清值.结果:中、重型组在伤后当天血清CRP即升高,第3天达到大值;而轻型组除第3天CRP高于正常值外,其他各天检测值在正常范围.中型与轻型伤后1、3、7、14天血清CRP浓度比较(均P＜0.01);重型与轻型比较(均P＜0.01);重型与中型比较(均P＜0.01).中型与轻型伤后第1、3、7、14天血清PA浓度比较,损伤第3天,P<0.01;损伤第1、7、14天,PA浓度虽有一定的差异,但差异无统计学意义(P＞0.05).而重型与轻型比较,损伤第3天,均P<0.01;损伤第1、7、14天,PA浓度虽有一定的差异,但差异无统计学意义(P＞0.05).重型与中型比较,PA水平太大差异,无统计学意义.以2周后的GCS评分评价患者的短期恢复情况,恢复良好组和恢复欠佳组之间各天CRP值差异均有统计学意义,而PA值均在正常范围.结论:血清CRP的检测对颅脑损伤患者的损伤程度和预后判断具有较高的灵敏度,比PA浓度的变化更具有指导意义.
