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吉林医学杂志
Jilin Medical Journal 길림의학
- 主管单位： 吉林省卫生厅
- 主办单位： 吉林省人民医院
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0412
- 国内刊号： 22-1115/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 12-41
- 曾用名： 吉林医学(综合版);吉林卫生;吉林医药
- 创刊时间： 1958
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《吉林医学》编辑部
- 出版地区： 吉林
- 主编： 琴钢
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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护士健康教育能力调查分析及对策
目的:探讨护理健康教育能力对患者健康教育效果的影响.方法:调查住院患者健康教育的知晓率,提高护士健康教育能力,从而进一步提高健康教育质量.结果:分层次确定护士岗位健康教育职责,多方式、多途径指导护士开展健康教育工作,增强护士健康教育能力及工作的责任感.结论:提高护理健康教育能力,可以有效地提高患者健康教育效果.
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颅内血肿清除术后常规护理与整体护理效果的对比分析
目的:全面综合性对比分析颅内血肿清除术后常规护理与整体护理的效果.方法:选择本院神经外科颅内血肿清除术经整体护理的病人48例,同时选择与之同期在院,应用常规护理的颅内血肿清除术的病人39例作为对照组,并随访3个月.结果:整体护理组与常规对照组比较,死亡率减少有统计学意义( P＜0.01),治疗前后Glasgow评分无显著性差异,住院时间缩,差异显著(P＜0.05),临床观察术前血压、拔管时间及日常生活能量表(Barthel)指数都有所改善.结论:颅内血肿清除术如采用围手术期整体护理,可提高患者的生存质量,降低死亡率、致残率,并减少后遗症的发生,缩短住院天数,降低经济费用,减少社会和家庭的负担.
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脑出血合并心肌梗死2例的治疗与护理
1 典型病历患者男,48岁.因"头痛、左侧肢体活动受限1h"于1999年12月19日入院.既往高血压病史5年,无冠心病史.查体:T36.5℃,P80/min,R20/min,Bp180/120mmHg.神清,左侧鼻唇沟变浅,伸舌偏左,心肺无异常,肝脾无肿大,双下肢无水肿.左上肢肌力0级,左下肢Ⅲ级,左侧巴彬斯基征阳性.
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可吸收螺钉联合喙锁韧带重建治疗早期肩锁关节脱位
目的:探讨可吸收螺钉固定联合喙锁韧带重建治疗早期肩锁关节脱位的临床效果.方法:自2001年2月至2005年7月采用Biofix可吸收螺钉内固定联合喙锁韧带重建治疗早期肩锁关节脱位23例.结果:术后随访10～36个月,平均20个月.23例肩部外形均正常,无突出隆起,肩关节活动正常,X线片显示肩锁关节正常.按Lazzcano功能评定标准:优18例,良5例.无1例再脱位发生,均恢复正常生活和工作.结论:可吸收螺钉内固定联合喙锁韧带重建是治疗早期肩锁关节脱位的一种有效方法.
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低强度脉冲超声促进下颌骨缺损早期愈合的影像学研究
目的:研究低强度脉冲超声是否促进下颌骨缺损愈合.方法:选择5个月龄大耳白兔12只,随机分为3组,每组4只,在双侧下颌骨下缘近角前切迹处用3 000r/s涡轮手机裂钻垂直下颌骨体作0.2cm×0.5cm的骨缺损,对每只兔子左侧下颌骨应用低强度超声治疗,1次/d,20min/次.对侧即右侧不予治疗.分别于第1、2、4周处死兔子,钼靶X-线射片并行nordsletten0～3级评分及灰度值测量分析.结果:通过肉眼观察,钼靶X-线射片观察,nordsletten0～3级评分及灰度值测量分析皆证实在第1、2周实验组骨缺损愈合效果较对照组明显高,灰度值之间的差异有统计学意义(P<0.05).在第4周两组之间无明显差别.结论:低强度脉冲超声能促进下颌骨缺损早期愈合.
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麝香救心滴丸和养心氏片治疗冠心病心绞痛(气虚血瘀证)的疗效比较
目的:对麝香救心滴丸和养心氏片在治疗冠心病心绞痛(气虚血瘀证)的方面进行疗效比较.方法:采用随机、双盲双模拟、阳性药平行对照临床试验,将80例冠心病心绞痛(中医辨证属气虚血瘀证)患者随机分为两组,试验组采用麝香救心滴丸治疗,对照组采用养心氏片治疗,通过心绞痛症状、中医症状、心电图改善情况,从而评价两组患者的治疗情况.结果:两组心绞痛症状、中医症状疗效相似(P>0.05);而治疗组心电图优于观察组(P<0.05),且无不良反应.结论:麝香救心滴丸在治疗冠心病心绞痛(气虚血瘀证)的方面比养心氏片有效.
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小儿肠套叠38例误诊分析
目的:探讨小儿肠套叠的误诊原因及预防措施.方法:对38例误诊病例进行回顾性分析.结果:本组38例肠套叠曾被误诊为菌痢、腹泻病、急性出血坏死性肠炎、肠痉挛等病.38例中28例行空气灌肠,成功21例,成功率75.0%;17例行手术治疗,其中8例行坏死肠段切除,本组38个病人全部治愈出院.结论:对不典型病例应耐心询问病史,仔细检查腹部并行肛门指检,正确应用辅助检查是防止肠套叠误诊的重要措施.
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女性压力性尿失禁的手术治疗
目的:探讨手术治疗女性压力性尿失禁的效果.方法:女性压力性尿失禁患者14例,包括Ⅰ型压力性尿失禁患者4例,Ⅱ型压力性尿失禁患者6例,Ⅲ型压力性尿失禁患者4例.尿失禁病程10～22个月,经保守治疗无效.采用经耻骨后膀胱颈悬吊术4例,膀胱和膀胱颈四角悬吊术6例,阴道壁吊带术4例.结果:14例手术均成功,术后随访18个月,3组成功率(治愈加改善)分别为100%、83%和75%,总成功率为90%.结论:经耻骨后膀胱颈悬吊术、膀胱和膀胱四角悬吊、阴道壁吊带术均为女性压力性尿失禁的有效手术治疗方法.
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外伤性脑梗死的CT诊断(附102例报告)
目的:提高对外伤性脑梗死的认识及诊断水平.方法:分析102例外伤性脑梗死的临床与CT表现.结果:44例头部CT平扫及时显示基底节内囊区或(和)脑叶低密度梗死灶;58例复查时始发现.表现为:单纯性脑梗死25例;合并脑挫伤或颅内血肿77例.结论:CT对外伤性脑梗死的诊断、预后及指导临床治疗有很大价值;首次检查未见脑梗死者CT的追踪观察有一定价值.
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心脏手术505例回顾
目的:回顾分析心脏手术505例的经验和体会.方法:全组均采用静吸复合麻醉.胸骨正中切口470例,左后外侧切口5例,腋下小切口30例.实施体外循环460例,皆采用中低温中流量.体外循环中行改良超滤342例.使用4℃ 1∶ 4氧和血心肌停搏液灌注130例,其余使用冷晶体停搏液灌注.术后返回ICU即行呼吸机辅助通气,术后根据血流动力学的变化情况补充血容量,同时应用正性肌力药物.结果:本组死亡17例,病死率3.3%.死于低心排血量综合征11例,呼吸衰竭3例,肾功能衰竭3例.拔出气管导管后再次气管插管24例.二次开胸止血8例.并发低心排血量综合征36例、肺不张12例、肺部感染17例、败血症2例.原位心脏移植2例均恢复正常.结论:287例为复杂性先心病和后心病,3岁以下婴幼儿病例104例,占同期总手术的20.6%.说明本组病例手术难度比较大.从病种和手术术式统计来看几乎已涵盖了目前国内开展的全部手术.心脏手术成功的关键是正确的手术前诊断,完善的手术修复,妥善的术后管理.增强责任心、使命感,密切观察病情,根据病情变化,不失时机的及时的采取措施才能提高手术疗效.
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儿童腺样体肥大的CT诊断
目的:探讨儿童腺样体肥大的CT表现及其鉴别诊断.方法:回顾分析60例儿童腺样体肥大的CT表现.结果:儿童腺样体肥大的CT征象:鼻咽顶后壁软组织增厚阻塞11例,伴副鼻窦炎15例,6例伴中耳乳突炎.结论:CT扫描可明确病灶范围及并发症.
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三种方法治疗腋臭临床分析
目的:探讨治疗腋臭的3种手术方法的临床疗效和并发症.方法:使用腋毛区梭形皮肤切除术、S形切口皮下剥离术、小切口皮下修剪加搔刮术治疗腋臭,同时观察3种手术方法对腋臭的治愈率及并发症的发生率.结果:3组治愈率无显著差异(P＞0.05),在术后疤痕牵拉、局部皮肤坏死、切口裂开等并发症方面,小切口皮下修剪加搔刮术优于梭形皮肤切除术及S形切口皮下剥离术,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:小切口皮下修剪加搔刮术治疗腋臭具有切口小、恢复快、并发症少、愈后无明显疤痕等优点,是值得推荐的手术方法.
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米索前列醇防治妊娠高血压综合征产后出血的疗效观察
目的:观察米索前列醇防治妊娠高血压综合征产后出血的疗效.方法:选择住院分娩妊娠高血压综合征(妊高症)患者182例,孕31～41周随机分为观察组和对照组,分别用米索前列醇配合缩宫素和单用缩宫素.结果:观察组产后出血发生率及产后出血量(经阴道或剖宫产)均低于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05).观察组用药后收缩压与舒张压稍有降低,但无显著差异(P>0.05);血氧饱和度、心率、平均动脉压两组均无明显改变(P>0.05).结论:米索前列醇直肠用药配合缩宫素防治妊高症产后出血,疗效显著,且安全、方便.
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舒芬太尼用于全麻术后自控静脉镇痛的临床观察
目的:研究舒芬太尼在全麻术后病人自控静脉镇痛中的效果.方法:选择择期全麻手术病例80例,随即分成两组.A组术后镇痛采用芬太尼1mg+氟哌利多5mg用生理盐水稀释至100ml.B组术后镇痛采用舒芬太尼150μg+氟哌利多5mg用生理盐水稀释至100ml.全麻术后4h、8h、12h、24h、48h观察病人的各项生理指标及疼痛评分、恶心、呕吐分级及不良反应.结果:B组术后4h、8h、12h、24h、48h疼痛评分均低于A组各相应时段(P＜0.05).A组与B组不良反应及生命体征比较,差异无显著性.结论:舒芬太尼用于全麻术后自控静脉镇痛疗效确切、安全可靠.
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非糖尿病孕妇孕期体重指数变化与新生儿出生体重的关系
目的:探讨如何利用体重指数监控非糖尿病孕妇孕期体重,从而实现对新生儿出生体重的控制.方法:通过测量280例单胎初产妇的身高和妊娠各期的体重,计算体重指数(BMI),并将分娩正常体重新生儿的孕妇孕期体重指数与分娩低体重儿和巨大儿的孕妇进行比较.结果:孕期体重指数随孕周的增加而增加,且与新生儿出生体重保持着恒定的正相关关系.结论:如果非糖尿病孕妇孕期体重指数总增幅保持在3～5之间,就有可能分娩正常体重的新生儿.
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98例外伤性迟发性颅内血肿相关因素分析
目的:探讨导致外伤性迟发性颅内血肿相关因素.方法:回顾性分析我科1992年至2002年收治的98例外伤性迟发性颅内血肿的临床资料,用Chi-Square统计方法分析导致外伤性迟发性颅内血肿相关因素.结果:外伤性迟发性颅内血肿与凝血异常、存在脑挫伤和SAH、颅内压变化及首次CT检查有关.结论:了解导致外伤性迟发性颅内血肿的相关因素对改善患者预后有重要意义.
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老年高血压患者上腹部手术的麻醉探讨
目的:探讨老年高血压患者上腹部手术的麻醉方法.方法:择期行胃癌根治术老年患者30例,术前合并1～2级高血压,30例均按WHO标准诊断,随机分成两组,每组15例:A组(单纯全麻)、B组(硬膜外复合全麻).术中连续监测Bp、HR、SpO2、心率;记录术中知晓、术后躁动及麻醉药用量.结果:插管及拔管时,A组SBP、MAP、HR、RPP均明显高于麻醉前值(P<0.01),术后60及90minSBP、MAP、HR显著升高;同期B组无明显波动,组间比较差异有统计学意义(P<0.01);术毕至清醒时间A组(35.0±15.2)min,B组(10.0±4.6)min,组间比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:静脉全麻复合硬膜外阻滞麻醉方法用于老年高血压病人上腹部手术,血流动力学波动小,全麻药量和术后躁动减少,病人恢复快.
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颌面外伤缝合后不愈合原因的探讨及救治
颌面部暴露于高的位置,因此遭受打击和受到外伤的机会较多,虽然颌面部的血管丰富,血液循环旺盛,受到外伤后,经缝合后比起其他部位容易愈合,但另一方面,颌面部由于有腮腺及腮腺导管,一旦创口波及到后如不及时处理也会影响创口的愈合.
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参附注射液治疗溃疡性结肠炎的临床疗效观察
目的:观察中西医结合方法治疗溃疡性结肠炎的疗效.方法:将2004年3月至2005年3月在本院住院的88例溃疡性结肠炎病人随机分成两组,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用参附注射液静脉滴注,观察痊愈的时间和复发的时间.结果:两组比较治愈率及复发率有显著差异(P＜0.05).结论:在常规治疗的基础上,加用参附注射液静脉滴注,使溃疡性结肠炎病人病变活动期缩短,临床缓解期延长,减轻了患者久治不愈的痛苦.
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血清CPK、CPK-MB、P测定对绞窄性肠梗阻的诊断价值
本研究通过对绞窄性与单纯性肠梗阻患者及正常健康者的血清CPK、CPK-MB、血清P的测定,观察两者之间的差异性,现报告如下:1 临床资料 1.1 一般资料:全组共67例,男43例,女24例,年龄2～78岁,平均32岁,均排除合并有心脏疾病及骨骼肌肉疾病.
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比拜克胶囊治疗儿童急性上呼吸道感染的临床疗效观察
目的:观察比拜克胶囊治疗儿童急性上呼吸道感染的临床疗效.方法:经口服给药,小儿一次1～2粒,3岁以下酌减,一日3次,用药3d,随时观察疗效.结果:比拜克胶囊对儿童上呼吸道感染所致的发热有效率为95.24%;止咳作用有效率为81.25%;缓解流涕作用有效率为92.5%;缓解鼻塞作用有效率为89.13%;缓解咽喉肿痛作用有效率为93.94%;缓解头痛作用有效率为94.11%.结论:比拜克胶囊治疗儿童急性上呼吸道感染疗效显著,不良反应少,临床有广泛推广前景.
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成人麻疹22例临床分析
麻疹是由麻疹病毒引发的急性呼吸道传染病,多发生于6个月至5岁的儿童[2],但近年来成人发病增多,我院自2004年至今共收治成人麻疹22例,现分析如下:
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清醒镇静镇痛在甲状腺手术中的应用
清醒镇静是指应用一种或多种药物对患者中枢神经系统产生抑制从而使治疗得以完成的技术,在此过程中仍可同患者交流.清醒镇痛是一全新概念,可描述为"实施中小手术时,经过静脉给予小剂量短效镇痛镇静药物后,患者情绪稳定,对当时手术刺激无明显反应,似睡非睡,呼之即醒,术毕即刻定向力正常并可自由行走".
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65例川崎病临床分析
川崎病(kawasaki disease,KD)又名皮肤黏膜淋巴结综合征,1967年川崎首先报道,其属于一种急性发热性、多系统性的儿童疾病,目前病因不明,好发于婴幼儿.临床表现为发热伴皮疹、球结膜及口腔黏膜充血、淋巴结肿大、指趾末端肿胀和膜状脱皮等特征.
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无明显症状肺部孤立结节的CT诊断
目的:研究无明显症状肺部孤立结节患者的CT特征.方法:回顾性分析36例经病理诊断及治疗后证实的肺部孤立结节患者的肺CT表现.本组病例均经螺旋CT平扫和病灶高分辨率扫描.结果:36例中,肺部恶性病灶15例,良性病灶21例.恶性病灶CT表现具有多样性,分叶征及毛刺征多见;而良性病灶大多呈类圆形,边缘光滑、密度较均匀.结论:经过仔细分析孤立结节的各种CT表现,可对肺部孤立结节做出较正确的诊断.
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脑卒中后抑郁症的临床分析
目的: 对脑卒中后的抑郁状态进行临床分析,探索其发生的可能机制及治疗方法.方法:对62例脑卒中患者采用抑郁症量表(HAMD)评定,≥17分者确定为抑郁症.观察抑郁症的临床表现和服用氟西汀的治疗效果,分析抑郁症的产生,与卒中后脑血管损害部位、神经功能缺失程度、文化程度等之间的关系.结果:62例脑卒中患者中有30例HAMD≥17,脑卒中后患者抑郁症的发生率为48.4%,大脑皮质下脑血管病患者抑郁症发生率更高;神经功能缺失程度、文化程度与抑郁症有显著相关性(r=0.853,P＜0.01);日常生活依赖程度评分与HAMD呈显著负相关(r=-0.757,P＜0.01).氟西汀治疗抑郁症有效.结论:对脑卒中后并发抑郁症的患者,在积极治疗原发病的同时,进行抗抑郁治疗效果更好.
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感染性疾病与基因芯片
明确感染性疾病的病原体,是正确治疗的前提.常见细菌感染中,有的细菌极难培养,如流感嗜血杆菌和嗜肺军团菌;有的细菌分离培养所需时间太长,如结核分枝杆菌.
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维生素C和维生素E抗氧化机制及其应用的研究进展
在组织病理损伤中自由基引起的脂质过氧化起着十分重要的作用,细胞损伤的程度可由抗氧化机制来调节,因此寻求有效的抗氧化剂就成为了预防、治疗组织器官自由基损伤的关键问题.天然抗氧化剂主要有水溶性抗氧化剂维生素C和脂溶性抗氧化剂维生素E,目前对这两种维生素的研究已比较深入,现综述如下.
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病毒与人类肿瘤的关系
肿瘤是目前危及人类生命的主要疾病之一,而且发病率逐年上升,病死率较高.专家与学者研究分析,癌症上升主要原因有三方面:①各种污染的不断加剧;②老年人口的比例上升;③病毒感染因素.病毒感染与相当一部分肿瘤的发生关系密切.
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胃肠道间质肿瘤与消化道出血
胃肠道间质肿瘤(gastrointestinal stromal tumors,GISTs)是发生于胃肠道的非定向分化的一类间质肿瘤,Mazur等[1]在1983年首次明确GISTs的概念.GISTs与消化道出血关系密切,部分GISTs以消化道出血甚至贫血为首发症状或主要临床表现.本文对GISTs伴发消化道出血的特点、诊断治疗方面的相关问题进行概述.
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慢性心力衰竭机制的研究进展
心力衰竭(CHF)是各种心脏疾病导致心功能不全的综合征,表现为心输出量不足,不能维持机体代谢所需的氧供的病理生理状态,是临床上各种类型心脏病的终结局.心力衰竭是临床上极为常见的危重病症,是心血管疾病患者丧失劳动力及死亡的重要原因.心力衰竭患者的死亡率是同龄普通人群的4～8倍.
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白细胞介素2(IL-2)和白细胞介素12(IL-12)对肺腺癌细胞作用机制的研究
目的:探讨人肺腺癌A549/DDP的多药抗药机理.方法:采用四氮唑盐快速比色法(MTT法)进行体外细胞毒性实验;免疫组化方法检测A549及A549/DDP在细胞因子作用前后突变型P53、bcl-2、MDR1的表达.结果:IL-2与顺铂合用前顺铂对两株细胞的毒性作用无明显变化;IL-12与顺铂合用后顺铂对两株细胞的毒性作用明显增强;IL-2、IL-12与顺铂合用后顺铂对两株细胞的毒性作用进一步增强.免疫组化结果显示:IL-2作用于两株细胞后,突变型P53、bcl-2、MDR1的表达无明显变化;IL-12作用于两株细胞后,bcl-2、突变型P53、MDR1的表达均下调,IL-2能增强上述作用.结论:IL-12与顺铂具有协同抑制肺腺癌A549细胞的作用,IL-12能增加A549/DDP细胞对顺铂的敏感性,IL-2能进一步增强上述作用.
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眼眶内侧壁骨折术后早期冰敷止痛止血消肿100例病效观察
我院自2004年1月～2006年6月对100例眼眶内侧壁骨折术后患者采用早期冰敷止痛、止血、消肿.并对疗效进行了观察,现在报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料:行眼眶内侧壁骨折术后患者共100例随机分为两组,各50例,实验组男52例,女48例,年龄18～81岁,平均年龄42.35岁.
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会阴侧切皮内缝合56例体会
自2005年8月以来,我们采用可吸收线对会阴侧切实施皮内缝合技术,明显减少了传统的缝合缺点,现报告如下.1 资料与方法 1.1 一般资料:用可吸收线0号自带1/2弧度圆针,选足月顺产阴道分娩会阴侧切产妇56例,其中初产妇45例,经产妇11例,顺产17例,胎头吸引分娩39例,产钳助产2例.
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诊断性阴道后穹窿穿刺术302例临床体会
诊断性后穹窿刺术是妇科的一种重要的临床常用的诊断的手段,本文将2000年～2006年经手术证实的302例临床病例结果分析如下.1 资料及方法 1.1 一般资料:本组共302例,其中异位妊娠264例、卵巢滤泡破裂23例、盆腔炎9例、卵巢巧克力囊肿破裂2例、阑尾炎穿孔2例、外伤性性肠系膜出血2例.
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中西医结合治疗复发性口疮的临床体会
复发性口疮亦称阿弗它,是口腔黏膜中常见的溃疡性损害,具有周期性复发的规律,所以常冠以"复发性"来表示其特异的表现.以往常单纯用西医西药治疗,虽溃疡愈合快,病程缩短,但都不能阻止频繁的复发.根据中西医理论,我们自1994年～2004年采用中医辨证治疗和西医治疗相结合方法,收到了满意效果,现报告如下:
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健康教育对血栓闭塞性脉管炎患者行为方式的影响
我科于2003年5月至2004年5月,对200例血栓闭塞性脉管炎患者进行了系统健康教育,取得了明显的成效,现将做法和体会报告如下:1 对象与方法1.1 教育对象:选择2003年5月至2004年5月入院确诊为血栓闭塞性脉管炎的患者200例.男110例,女90例,年龄45～70岁.干部72人,工人88人,无业者40人.
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药物流产后阴道异常出血B超监护的重要性
药物流产(药流)作为一种抗早孕的新方法应用于临床,是医学界的巨大进展,米非司酮配伍米索前列醇终止早孕疗效明确、方法简便、安全无痛、易被接受.临床报道药物完全流产率大多在90%以上,但也存在不全流产、流产失败、流产后出血时间较长等问题,应当引起重视.笔者对米非司酮配伍米索前列醇抗早孕导致阴道异常出血的98例患者,进行了B超监护,给临床治疗带来了很大方便,现报告如下.
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取得固定义齿基牙共同就位道的方法
在固定义齿的基牙牙体预备过程中,每个基牙的就位道必须互相平行,这一点至关重要,如何能尽量少磨除健康牙体组织,又能取得就位道,笔者在实践中发明了两种方法,现介绍如下:
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腹腔镜下治疗急性胆囊炎76例体会
腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopiccholecystectomy,LC)的手术指征中为了减少胆道损伤,将化脓性胆囊炎列为相对禁忌证[1],但随着微创技术的不断成熟,现认为急性化脓性胆囊炎发病在72h内实施LC是安全的.
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周围型肺内孤立小结节的微创诊治
关于周围型肺内孤立小结节的诊断和治疗原则一直是临床工作中的一个难题.现对我院1996年至2005年97例周围型肺内孤立小结节的诊治总结如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组97例,男51例,女46例;年龄26～79岁,平均(52±11)岁,均为周围型肺内孤立小结节.病灶直径0.8～3.1cm.平均(1.97±0.81)cm,随访85例,时间4～62个月.所有病人均行胸部X线、CT检查,47例行神经源性特异性醇化酶(NSE)以及碳水化合物(CA19-9)检测.
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典必殊点眼致儿童高眼压症1例报告
典必殊是地塞米松与妥布霉素组成的糖皮质激素(Glucocorticoid,GC)类眼药水,每5毫升典必殊眼药水中即含有地塞米松5mg.眼局部、全身使用, 甚至气管吸入糖皮质激素都可能使眼内压增高, 导致高眼压症和/或激素性青光眼(Glucocorticoid-induced glaucoma GIG)的发生.
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曲克芦丁脑蛋白水解物-普洛迪致过敏反应1例报告
目前,曲克芦丁脑蛋白水解物注射液-普洛迪在临床应用广泛,它的药理作用是抑制血小板凝集,有防止血栓形成的作用,用于治疗脑血栓,脑梗塞,脑痉挛等急、慢性脑血管疾病.
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脑桥出血致一个半综合征1例报告
1 病历摘要患者男,38岁.因头晕、复视、右上肢麻木2h于2004年8月1日入院.既往高血压病史5年,查体:Bp220/140mmHg(1mmHg=0.133kPa),神志清醒,讲话流利,双侧眼睑无下垂,双瞳等大同圆,对光反射存在.
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超声诊断多发性胎盘绒毛血管瘤1例报告
1 病历摘要患者22岁,孕29周,初产妇.常规行产前超声检查,B超显示胎头光环完整,脑中线清晰,胎儿双顶径6.6cm,脊柱完整,胎心、胎动正常,平均羊水暗区7.5cm.胎盘位于子宫的前壁,明显增大,胎盘18.1cm×13.1cm.
关键词： 超声 多发性胎盘绒毛血管瘤 -
肺切除术后急性胃扩张1例报告
急性胃扩张指胃和十二指肠极度急性膨胀,腔内有大量液体潴留,导致病人体液丢失、电解质和酸碱平衡失调,严重者可危及生命.发病与暴饮暴食及手术有关,但肺部手术后发生急性胃扩张较罕见.我院2006年3月收治1例,现将诊治体会报告如下:
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侵袭型真菌性鼻窦炎3例报告
近年来随着抗生素和激素的广泛应用,在临床上真菌性鼻窦炎有上升的趋势.因临床症状与慢性真菌性鼻窦炎或鼻窦恶性肿瘤相似而易误诊.为了提高临床医生对本病的诊断和治疗水平,减少误诊,将近4年收治的3例侵袭型真菌性鼻窦炎临床治疗报告如下.
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快速进展的股骨头缺血性坏死4例临床分析
股骨头缺血性坏死依据其病理改变及修复过程,一般认为,如未经治疗,80%在1～3年内会发生股骨头塌陷[1].近2年,我科收治的股骨头缺血性坏死病例中有4例股骨头严重吸收、病程快速进展患者,现就其临床特点分析如下:
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我院《处方管理办法》实施情况分析
处方是由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的,由药学专业技术人员审核、调配、核对,并作为发药凭证的医疗用药的医疗文件.
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浅谈新时期医院设备管理的细则
设备管理是指设备从到货起,经验收入库,出库发放使用,在用设备管理,使用率调查,调配使用,直到报废、退库利用这一全过程的管理.在以往的设备管理当中,我们把所有的注意力都集中在设备本身,对设备的数量(即全院拥有设备的总台数)对设备的等级(即千元以上设备及万元以上设备)的统计等倍加关注,因为这是衡量医院大小、规模的依据,是医院固定资产的重要组成部分.
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浅谈创建人性化医院的重要途径
人性化医院,就是以人为本,一切从方便患者出发,努力提高医疗服务质量和病人满意度.以人为本的服务理念,是医院服务理念和管理理念的重大突破.如何创建人民满意医院,如何将人性化理念融入到医疗服务和医院管理的全过程,将是现代医院建设和管理的重要课题.
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示教模型在产科分娩机制教学中的应用
正常分娩机制是现代产科学理论体系之一,是学习异常分娩及其他产科学的基础.正常分娩机制理论性强,抽象,教师讲课费力,学生又难以理解,如果搞不懂分娩机制原理,就很难判定难产问题,因此既是产科学教学的难点,又是产科教学的重点.
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卡维地洛治疗心力衰竭合并室性心律失常32例疗效观察
卡维地洛(Carvedilol)属于第3代β受体阻滞剂,有β1、β2、α1受体阻滞作用[1],对左室功能和血液动力学的改善较第3代β受体阻滞剂更加明显.目前已成为临床上治疗心力衰竭(CHF)及室性心律失常、拮抗神经内分泌过度激活的干预药物之一.近年来我们用卡维地洛治疗心力衰竭合并室性心律失常32例,并与常规治疗组进行对照,观察室性心律失常及心功能的变化,现将结果报告如下:
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米非司酮治疗子宫腺肌病的疗效观察
子宫腺肌病是一种性激素依赖性疾病,孕激素在其发病过程中起重要作用.有研究证明,米非司酮可以拮抗孕激素,抑制孕激素受体的基因转录与翻译.本研究对患有子宫腺肌病要求药物治疗的患者,予米非司酮口服治疗3个月,观察疗效,寻求有效的药物治疗途径.
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甲状旁腺功能减退症误诊为特发性基底节钙化症2例分析
原发性甲状旁腺功能减退症是一种较少见的内分泌疾病,其低血钙、高血磷引起的神经精神症状及脑内钙化表现,易被误诊为颅内疾病.笔者发现2例甲状旁腺功能减退症误诊为特发性基底节钙化症的病例,现报告如下.
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烧伤整形病人的社会支持状况及自尊水平调查分析
目的:调查分析烧伤整形病人的社会支持状况及自尊水平,以期对烧伤患者开展心理护理提供依据.方法:应用肖水源"社会支持评定量表"和Rosenberg Self-esteem Scale自尊量表,调查分析58例烧伤整形患者所获得的社会支持情况及自尊水平,并与70例正常人比较.结果:烧伤整形患者所获得的社会支持总分为(33.85±5.39),正常人为(36.56±6.36),自尊水平记分前者为(28.67±3.21),后者为(30.07±2.51).烧伤整形病人的指标均明显低于正常人(P＜0.05及P＜0.01),且病人的自尊水平与所获得的社会支持相关(r=0.453,P＜0.05).结论:烧伤整形病人的社会支持水平及自尊水平都较低,护理工作应加强患者的社会支持,提高其自尊水平,改善生存质量.
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四平市50例孕产妇死亡情况分析
为了解我市孕产妇死亡状况,分析构成死亡的各种因素,特对我市2000年～2005年孕产妇死亡情况进行回顾性分析,通过对孕产妇死亡报告卡中数据进行分析,及时发现孕产妇保健工作中存在的问题,以确定阶段性孕产妇保健工作重点,从而达到降低孕产妇死亡率的终目的.
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高职教师心理健康状况的调查研究
目的:探讨高职教师心理健康状况.方法:采用症状自评量表(SCL-90)对212名襄樊职业技术学院教师进行调查与分析.结果:高职教师SCL-90的总分、阳性项目数、躯体化、强迫、焦虑、敌对、偏执、恐怖、精神病性因子均分和总分均比国内常模高,有12.26%高职教师心理症状较为严重.结论:高职教师心理问题较为严重.
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吉林省尿石症病人的分布规律
目的:了解吉林省尿石症的分布规律,探讨其成因及防治措施.方法:对吉林省不同地区尿石症10年来的发病及复发情况进行了调查,并对其中2 058例泌尿系结石患者的自然情况进行了详细统计和成分分析.结果:统计显示,尿石症患者的分布具有明显的地域性,且患者的年龄以青壮年为主,男性发病率远高于女性;结石的生长部位以肾部为主,其次为膀胱;测出了结石组分共18种且以草酸盐、磷酸盐及其混合物为主,其次是尿酸盐;草酸盐和磷酸盐多分布在肾和输尿管而尿酸盐多分布于膀胱;结石的结构多为同心环状,且草酸盐和磷酸盐多为交替成层分布,而尿酸盐与草酸盐共生时尿酸盐多分布于内部草酸盐多分布于壳部;不同成分的复发率不同,以二水草酸钙和碳酸磷灰石混合组分的结石复发较快.结论:为进一步探讨泌尿系结石形成的环境因素及尿石症的有效防治提供了依据.
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18F-FDG PET-CT显像健康体检发现直肠癌前病变1例报告
结、直肠癌是发达国家常见恶性肿瘤,也是我国九大恶性肿瘤之一,近二十年来在大多数国家发病率呈上升趋势,在发展中国家发病率上升更加明显.结、直肠癌大多数起源于腺瘤样息肉,尤其是绒毛状腺瘤,因此,早期诊断和治疗结肠、直肠息肉尤为重要.
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PET-CT的临床应用
随着计算机等科学技术的飞速发展,医学影像设备的更新也是日新月异.CT、MRI等解剖成像技术日臻完善,在明确病变部位、形态、大小、数量等方面发挥了重大作用.
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18F-FGD PET-CT显像对恶性淋巴瘤治疗监测1例报告
1 病历摘要患者男,46岁.起病症状为咽部不适、扁桃体红肿,消炎治疗未见好转,后行左侧扁桃体摘除术.术后病理诊断为弥漫性大B细胞型非霍奇金淋巴瘤.术后未行化疗前行18F-FDG PET-CT检查示:左侧扁桃体摘除术后扁桃体窝周围见一放射性高度浓聚灶,大小约2.0cm×1.7cm, SUV 8.2.
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甲状腺肿瘤18F-FDG PET-CT显像的价值(附4例报告)
甲状腺肿瘤有良性和恶性之分,良性肿瘤主要有甲状腺腺瘤,恶性为甲状腺癌,占全身恶性肿瘤的1%～2%,绝大多数的甲状腺癌发生于青壮年,并且女性多见.据统计,1998年上海市甲状腺癌男性发病63例,女性发病174例,发病率分别为2.0/10万及5.6/10万.
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PET-CT诊断孤立性肺结节的临床应用价值
目的:探讨PET-CT在诊断孤立性肺结节中的应用价值.方法:回顾分析经病理证实的17 例孤立性肺结节患者的PET-CT图像资料,分别记录其形态学表现及放射性分布,同时测量其平均SUV 值(SUVmean).结果:17例孤立性肺结节中,9例为恶性肿瘤,病灶大小在0.6cm×0.7cm～2.6cm×1.9 cm之间 ,SUVmean值在1.7～11.4之间,其中1例细支气管肺泡癌无摄取.8例为良性肿瘤,病灶大小在0.9cm×1.1cm～2.3cm×3.0 cm之间, SUVmean值在1.7～6.2之间.结论:PET-CT在诊断孤立性肺结节中具有重要的应用价值,诊断时要密切结合PET和CT图像,联合应用PET-CT的SUV值和常规CT对孤立性肺结节良恶性诊断的准确性优于单独CT或PET的SUV值.
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PET-CT 脑3D显像在癫痫定位中的临床应用价值
目的:研究18F-FDG PET脑3D显像对致痫灶定位的应用价值.方法:癫痫患者13例,继发性癫痫4例,原发性癫痫9例.皆行18F-FDG脑三维PET显像,通过目测和半定量方法分析图像.所有患者均行EEG检查,其中2例行皮层脑电图(EcoG)或深部脑电图(DEEG);12例行脑MRI或CT检查.结果:PET阳性表现为低代谢灶者检出率为92.3℅(12/13例),明显高于EEG和脑MRI/CT(分别为92.3℅、69.2℅和33.3℅,χ2分别为14.3和35.0,P均<0.01).单病灶检出率PET明显高于EEG(分别为61.5℅和38.4℅,χ2=23.1,P<0.01).与皮层脑电图(EcoG)或深部脑电图(DEEG)相比较,PET对致痫灶的检出灵敏度为95℅,定位准确性为89℅.结论 18F-FDG PET在致痫灶的检出及定位方面有较高的灵敏度和准确性;在引导癫痫外科手术及放射定向治疗方面有较好的实用价值.
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小肠恶性淋巴瘤18F-FDG PET-CT显像1例报告
1 病历摘要患者男,47岁.下腹疼痛1年余,贫血5个月,黑便、排便次数减少半个月,各项检查均未查出贫血原因.2005年11月行肠镜检查,结肠多发息肉,回盲部溃疡.2006年3月6日发现小肠末端隆起性病变,性质待查.
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金葡菌性烫伤样皮肤综合征的治疗护理体会
金葡菌性烫伤样皮肤综合征(Staphylococcal scalded skin syndrome,SSSS)是以全身泛发性红斑、松解性大疱及大片表皮剥脱为特征的急性严重性皮肤病,其致病菌为凝固酶阳性噬菌体Ⅱ组金葡菌.
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申克孢子丝菌及其研究现状与展望
申克孢子丝菌是一种双相型真菌,在自然界室温条件下为菌丝相,体内和37℃为酵母相,在组织内部形成小的芽生孢子.孢子丝菌病是由申克孢子丝菌引起的皮肤、皮下组织及其附近淋巴系统的慢性感染,发病常与皮肤轻微外伤后接触被病原菌污染的物质有关,因此皮损多局限于暴露部位,形成沿淋巴走行分布的特征性结节,可引起化脓、溃烂及渗出,极少数病人可发生系统播散.
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1株引起皮肤播散型孢子丝菌病的申克孢子丝菌临床分离株的真菌学鉴定
目的:探讨一株引起皮肤播散型孢子丝菌病的申克孢子丝菌临床分离株的真菌学特点,并对其进行鉴定.方法:自1例皮肤播散型孢子丝菌病患者皮损中分离1株菌株,分别以1株固定型孢子丝菌菌株及淋巴管型孢子丝菌菌株作为阳性对照,利用常规真菌形态学方法对其进行鉴定.结果:引起皮肤播散型孢子丝菌病的临床分离株经真菌学鉴定为申克孢子丝菌.结论:引起皮肤播散型孢子丝菌临床分离株经真菌学鉴定为申克孢子丝菌,其在SDA固体培养基及小培养镜下的形态特征与其他类型孢子丝菌菌株基本一致,无法区分.
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伊曲康唑药物安全性实验研究
目的:考察伊曲康唑(商品名斯皮仁诺)在皮肤真菌性疾病治疗剂量下的药物安全性.方法:分别测定治疗剂量、中毒剂量、致死剂量组小鼠在用药一段时间后的肝肾功能,并进行组织病理学检查.结果:2.5%的小鼠出现了轻度的肝酶升高,6.25%的小鼠病理检查肝组织出现了轻度的脂肪变性,且结果异常的小鼠绝大多数发生于中毒剂量及致死剂量组,肾脏无明显改变.结论:治疗剂量的伊曲康唑可以应用于皮肤真菌性疾病的治疗,安全性较高,无明显肝肾损伤.
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播散型孢子丝菌病
孢子丝菌病是申克孢子丝菌引起的皮肤、皮下及附近淋巴管的慢性结节或溃疡性病变.早由美国的Baltimore报道了首例,1898年Schenck由上肢多发性脓肿中分离出病原菌,称为Sporotrichum sp.
