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吉林医学杂志
Jilin Medical Journal 길림의학
- 主管单位: 吉林省卫生厅
- 主办单位: 吉林省人民医院
- 影响因子: 0.92
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1004-0412
- 国内刊号: 22-1115/R
- 发行周期: 旬刊
- 邮发: 12-41
- 曾用名: 吉林医学(综合版);吉林卫生;吉林医药
- 创刊时间: 1958
- 语言: 英文
- 编辑单位: 《吉林医学》编辑部
- 出版地区: 吉林
- 主编: 琴钢
- 类 别: 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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拉米夫定联合干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效观察
我们选用拉米夫定联合干扰素治疗慢性乙型肝炎,已经取得较好疗效,现总结如下:1材料与方法1.1病例选择:按照1995年全国第五次传染病寄生虫病学术会议所修订的"病毒性肝炎防治方案诊断标准",选择病程在半年以上的慢性乙型肝炎167例,分为拉米夫定与干扰素联合组72例,干扰素组45例,拉米夫定组26例,护肝组24例,各组在年龄、病程、血清、丙氨酸转氨酶(ALT)和胆红素(TBIL)均值上经统计学比较,有可比性,所有病人均为传染科住院治疗病人.
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舒喘灵、酮替芬治疗小儿咳嗽变异性哮喘80例疗效观察
目的:观察舒喘灵和酮替芬对小儿咳嗽变异性哮喘的疗效.方法:80例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为治疗组和对照组两组,治疗组50例接受舒喘灵和酮替芬治疗,对照组30例接受氨茶碱和扑尔敏治疗,观察各组治疗效果.结果:治疗组有效率(96.0%),明显高于对照组(76.6%),两组疗效相比有显著性差异(x2=5.22,P<0.05);治疗组复发率(2.0%)明显低于对照组(20.0%),两组复发率相比具有显著性差异(x2=5.52,P<0.025).结论:酮替芬和舒喘灵治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效好,副作用少,复发率低,可以作为治疗此病的常规药物.
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654-2治疗新生儿呼吸衰竭60例疗效分析
新生儿呼吸衰竭是指婴儿出生时或出生后呼吸节律不规正整或生后有窒息.我国一般医院发生率约为5%左右.严重时呼吸功能障碍,氧和二氧化碳交换能力丧失,导致血氧浓度降低,二氧化碳集聚及酸中毒,是围产期小儿死亡和导致伤残的重要原因之一.近年来,随着新生儿呼吸衰竭研究工作的进展,其病死率有所下降,但仍为新生儿期死亡主要原因之一.以往惯用的呼吸中枢兴奋剂如洛贝林、可拉明等因为仅限于兴奋呼吸中枢,且维持时间短暂,往往收效不大.我院采用654-2主治新生儿呼吸衰竭,取得了较好效果,现报告如下:
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阿魏酸钠治疗糖尿病周围神经病变25例临床观察
我科近1年来收治了46例糖尿病周围神经病变患者,其中25例给予阿魏酸钠(SF)治疗,收到了良好效果,现报告如下:1临床资料1.1病例选择:本组46例均符合1997年WHO糖尿病诊断标觋准,1985年世界卫生组织糖尿病周围神经病变国际协作研究的诊断标准.治疗组25例,年龄在35~75岁;对照组21例,年龄在30~75岁.
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晴尔治疗急性期脑梗死的疗效探讨
目的:验证晴尔(奥扎格雷钠--血栓素A2合成酶抑制剂)对改善急性期脑梗死患者运动功能障碍的临床疗效.方法:对60例急性期脑梗死患者的神经功能缺损程度进行治疗前后的自身对照评价.结果:在自觉症状和神经功能缺损两项中,治疗前后比较有明显改善(P<0.01);不良反应发生率为8.3%.结论:晴尔对改善急性期脑梗死所致的运动功能障碍有较好的疗效,毒副作用少,有比较广泛的应用范围.
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林比治疗下呼吸道感染的临床观察
林比全称为阿奇霉素葡萄糖注射液,其主要成分为阿奇霉素,是新一代大环内酯类抗生素.具有抗菌谱广,抗菌作用强,副作用小的特点.我院于2003年10月~2004年2月,应用林比治疗下呼吸道感染患者32例,现将观察结果报告如下:1临床资料1.1一般资料:选取门诊及住院患者64例,男36例,女28例,年龄18~60岁.临床症状、体征、实验室检查均符合下呼吸道感染的诊断标准.将患者随机分为观察组32例和对照组32例,观察组应用林比,对照组应用红霉素注射液.
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654-2在抢救小儿重症肺炎中的临床应用
我院儿科近几年来在重症小儿肺炎的综合治疗过程中,采用654-2辅助治疗,取得了显著疗效.现报告如下:1临床资料1.1一般资料:本组共60例,男34例,女26例.其中新生儿3例,~6个月17例,~1岁15例,~2岁13例,~3岁12例.
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尿微量蛋白测定对糖尿病肾病的临床诊断价值
目的:测定尿微量蛋白在糖尿病肾病(DN)的意义.方法:用美国Beckman公司生产的Array360 system免疫发光仪测定105例糖尿病患者尿微量蛋白含量.结果:无蛋白尿组、蛋白尿组,α1-MG、β2-MG、A1b均升高(P<0.05).结论:联合检测可以判断肾脏受损程度,对早期诊断糖尿病肾病提供可靠依据.
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Bancroft术式在胃大部切除中的应用
目的:诠释Bancroft术式在十二指肠溃疡行胃大部切除中的应用价值.方法:回顾分析64例、十二指肠溃疡不能切除应用Bancroft氏法溃疡旷置资料.结果:64例均治愈,并术后出血4例,为十二指肠球后穿透性溃疡大出血作Bancroft氏法旷置术后再出血,经再次手术查明为溃疡供血动脉缝扎遗漏所致出血,将溃疡供血动脉缝扎后改Nissen氏法治愈,并十二指肠残端瘘1例,发生于十二指肠溃疡穿孔术后7d,立即用负压持续吸引及支持治疗后痊愈.结论:Bancroft法适用于切除困难的十二指肠溃疡,它增加了手术的安全性,效果肯定,但一定要妥善止血,防止术后出血.
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26例生活性铅中毒临床分析
1997年至今我院共收治26例服用含铅中药致生活性铅中毒病人,现总结如下.1临床资料1.1一般资料:本组男18例,女8例,年龄13~50岁.原发病:银屑病21例,癫癎1例,性病1例,结核1例,前列腺炎1例,面部色斑1例.服用含铅中药20~90d发病.发病后均到综合医院就诊,分别诊断为肠梗阻、阑尾炎、胰腺炎等,误诊时间5~60d.1.2临床表现:头痛、头晕26例,占100%;恶心或呕吐23例,占87%;腹痛、腹胀23例,占87%;腹绞痛24例,占92%;腹泻或便秘20例,占77%;巩膜黄染(轻度)6例,占23%;铅线(+)8例,占31%;贫血6例,占23%.
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腹部外伤及闭合性损伤87例诊治体会
目的:探讨腹部外伤及腹部闭合伤的临床特点、诊断要领、术式选择、术中应注意的事项及非手术治疗的指征.方法:对我院1989年1月~1999年1月收治的腹部外伤及腹部闭合伤病人的临床表现、治疗及手术方法进行回顾性分析.结果:87例中急症手术81例,非手术治疗4例,非手术治疗无效中转手术2例,死亡2例,治愈85例.结论:腹部外伤及腹部闭合伤多有实质和(或)空腔脏器的损伤,病情险恶,死亡率高.应在积极抢救的同时争取尽早手术以降低死亡率.对那些生命体征稳定的病人可在密切监测下行非手术治疗,但应作好充分的术前准备,一旦病情变化及时手术,以提高治愈率.
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邻指动脉转位在复杂断指再植中的应用
目的:研究邻指动脉在复杂断指再植中的应用.方法:1996年5月~2002年5月,应用邻指固有动脉顺行和逆行转位方法对32例35指复杂断指进行再植,其中26例29指行邻指动脉近端与断指远端动脉吻合(顺行转位),6例5指行邻指动脉远端与断指远端动脉吻合(逆行转位).结果:成活26例28指,部分成活2例2指.所有全部成活病例术后随访6个月~3年,平均随访10个月.按中华医学会手外科学会断指再植功能评定标准评定,优良率为84.6%.结论:邻指动脉转位是复杂断指进行再植的一种有效方法.
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DSG-Ⅰ型肝病治疗仪配合药物治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察
目的:探讨DSG-Ⅰ型肝病治疗仪在降低慢性乙型病毒性肝炎生化指标速度,减少病毒复制及减轻患者痛苦的作用.方法:将204例乙肝患者随机分为观察组和对照组各102例,观察组应用DSG-Ⅰ型肝病治疗仪联合药物治疗慢性乙型肝炎与对照组单纯药物治疗进行疗效对比观察.结果:观察组比对照组在相同住院条件下ALT、AST的下降幅度明显增加.观察组平均下降391.5U/L,对照组平均289.2U/L,P<0.05.结论:DSG-Ⅰ型肝病治疗仪配合药物治疗慢性乙型肝炎对改善临床症状、恢复肝功能有一定的作用,能缩短患者的住院时间,减轻患者的病痛,提高生活质量.
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蛛网膜下腔出血致脑血管痉挛42例临床研究
目的:探讨蛛网膜下腔出血致脑血管痉挛发病机理、治疗及预后.方法:对42例蛛网膜下腔出血致脑血管痉挛的病例以及对照组50例蛛网膜下腔出血无脑血管痉挛病例进行研究,应用尼莫地平治疗,观察疗效及判断预后.结果:两组间年龄、性别无显著性差异(P>0.05);42例CVS病人多在2周内发病;34例治疗后脑缺血症状基本消失,8例病人死亡,其死亡率明显高于对照组(P<0.05).结论:蛛网膜下腔出血致脑血管痉挛如及早发现、正确诊断、积极治疗多数可以逆转.
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清宫术在药物流产中的合理应用(附599例临床分析)
目的:探讨清宫术在药物流产中合理应用的临床意义.方法:599例行药物流产的早孕患者,据其服药后是否需要清宫,分为清宫组和非清宫组,对两组既往有妊娠史、初孕合并盆腔炎、阴道炎的情况以及流产后阴道流血情况及月经恢复情况进行比较,并对清宫时所发现的异常情况进行分析.结果:既往有妊娠史的患者清宫组中所占比例(67.46%)大于非清宫组所占比例(13.04%),P<0.05;初次妊娠合并盆腔炎、阴道炎者清宫组所占比例(66.67%)大于非清宫组所占比例(7.50%),P<0.01.且24h内清宫的患者中有522例(占95.77%)在清宫时发现存在胚胎嵌顿宫口或绒毛、蜕膜剥离不全等异常情况.结论:多次妊娠、流产、炎症对此次药流效果有较大影响.清宫术的合理应用在药物流产中有重要意义,可以避免大出血及继发感染等不良后果的发生.
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固相萃取结合HPLC法快速测定血清丝裂霉素C含量
目的:建立测定血清丝裂霉素C含量的方法.方法:血清标本经固相萃取,以反相HPLC测定丝裂霉素C含量.流动相为水:乙腈(85:15),波长为365nm.结果:浓度为5μg/L和100μg/L标准样本的批内变异分别为5.6%、4.5%,批间变异分别为8.7%、7.8%.浓度为5μg/L、100μg/L、200μg/L的标准样本平均回收率分别为91%、94%、97%.线性范围为1~200μg/L.结论:该方法简便、敏感、准确、特异,可适于临床应用.
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恶性肿瘤化疗患者血小板参数的实验观察
目的:探讨恶性肿瘤化疗患者血小板参数的变化及临床意义.方法:使用血细胞分析仪测定115例术后恶性肿瘤化疗患者和46例术后非化疗患者的血小板参数,并与正常对照组比较.结果:恶性肿瘤化疗患者的平均血小板体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)和大血小板比值(P-LCR)均明显低于正常对照组[MPV:(8.37±0.77)fl对(8.70±0.67)fl,P<0.05;PDW:(9.622±1.47)fl对(10.27±1.29)fl,P<0.01;P-LCR:(0.157±0.05)对(0.176±0.04),P<0.05],血小板(Plt)明显高于正常对照组,(249.86±92.23)×109/L对(219.95.00±52.62)×109/L,P<0.05,与非化疗患者比较明显降低(P<0.05),血小板无差异(P>0.05);非化疗患者MPV、PDW和P-LCR较正常对照组均无显著性差异(P>0.05);Plt明显高于正常对照组(P<0.05);血小板数>300×109/L的化疗患者的MPV、PDW和P-LCR与血小板数<300×109/L的化疗患者比较均明显降低(P<0.01).结论:恶性肿瘤化疗患者血小板参数的测定对观察其骨髓抑制状况和病情估计有一定的临床意义.
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基因杂交信号放大技术在子宫颈癌筛查中的应用
目的:了解我市妇女生殖道人乳头瘤病毒(human papillomavirs,HPV)感染状况,研究13种高危型HPV(16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68型)感染与宫颈癌的关系.方法:应用第二代基因杂交信号放大技术对1 156例23~51岁参加体检的已婚妇女宫颈细胞进行13种高危型HPV脱氧核糖核酸(DNA)的检测.结果:该人群13种高危型HPVDNA总检出率为11.7%.结论:女性生殖道高危型HPV感染是宫颈癌及CIN流行的主要危险因素,提示宫颈癌的防治应重点放在防止HPV感染,而对HPV感染的筛查和密切监测应是已感染高危型HPV的对象.
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十二指肠乳头肌部分切开并气囊扩张取石术与胆管内压力变化的相关研究
目的:探讨应用内镜行十二指肠乳头括约肌部分切开并气囊扩张的方法治疗胆总管结石的可行性,此方法可保留乳头括约肌功能,使胆总管内压力不变,减少内镜治疗并发症.方法:应用十二指肠镜行十二指肠乳头括约肌部分切开(EST)和气囊扩张(EPBD),治疗胆总管结石108例,同时进行胆总管内压的测定,钡餐透视,观察有无胆道逆流情况,以鉴定乳头括约肌功能.结果:取石成功率98.15%,一次取净结石达86.79%,无出血、穿孔等严重并发症.远期观察胆总管内压力无明显改变,钡餐透视无钡剂胆道逆流情况.结论:内镜行十二指肠乳头括约肌部分切开并气囊扩张的方法治疗胆总管结石,能够达到与EST的同样效果,弥补了EPBD的不足,保留了十二指肠乳头括约肌的功能,减少了内镜治疗的并发症.
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进展期胃癌的磁共振影像分析
目的:探讨进展期胃癌的磁共振影像特征,并与病理分型进行对比分析.方法:32例患者均经过胃钡餐透视、纤维内窥镜检查,并经手术病理证实为进展期胃癌.磁共振检查使用自旋回波序列、梯度回波序列,并利用脂肪抑制技术、水成像技术及Gd-DTPA增强行多维扫描.结果:磁共振对进展期胃癌的检出率为100%,能进行正确的TNM分期,磁共振诊断与病理分型符合率为90.6%.结论:磁共振检查对进展期胃癌的形态学表现能作出正确的评价,可以清晰显示腹膜后及腹腔内淋巴结的转移情况,并可发现远位器官的转移及相邻器官的受侵清况.对术前分析及愈后的评价有很大的帮助.
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肺炎支原体感染合并心肌损害42例临床分析
目的:探讨肺炎支原体引起心肌损害的发病情况.方法:对诊断为肺炎支原体感染的患儿必要时做心肌酶谱及心电图等检查,以了解心肌损害的程度并给予相应治疗.结果:其中心肌受累者42例,占肺炎支原体感染的13.2%,42例均有心肌酶谱改变,38例有不同程度的心电图改变,经抗肺炎支原体及营养心肌等综合治疗4~6周,除了4例心电图未恢复外,其他患儿均治愈.结论:本文肺炎支原体感染中心肌受累者发病率较既往文献报道为高,且部分患儿临床缺乏心脏受累症状,故我们认为对肺炎支原体感染患儿应常规行心肌酶谱及心电图检查,以免贻误病情.
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抑癌基因PTEN对人结肠癌LoVo细胞生长的影响
目的:探讨PTEN基因转染对结肠癌LoVo细胞的抑制作用.方法:将人野生型及突变型PTEN cDNA通过脂质体导入结肠癌细胞LoVo中,并用RT-PCR、流式细胞术检测细胞的PTEN mRNA和蛋白质表达.用流式细胞仪和MTT法分析5-Fu对转染前后LoVo细胞抑制周期和诱导凋亡的能力.结果:转染野生型PTEN基因可明显增强结肠癌LoVo细胞的PTEN表达,5-Fu对转染后的LoVo细胞抑制细胞周期和诱导凋亡的作用明显增强.突变型在结肠癌细胞LoVo中有表达但无明显抑制作用.结论:转染的PTEN基因可显著上调结肠癌LoVo细胞的PTEN表达,促进细胞凋亡;联合应用PTEN基因转染和5-Fu可获得协同的细胞毒作用.
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气管插管全麻在小儿手术中的应用
目的:探讨气管插管全麻在小儿手术中的应用价值.方法:对在我院施行气管插管全麻的2001年8月~2003年12月40例小儿手术的围手术期处理进行分析总结.结果:全组患儿术中生命体征平稳,麻醉效果满意.拔管后麻醉并发症的发生率为12.5%.结论:气管插管全麻能较好地应用于小儿的各类手术,较大手术更为适宜.
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选择异位妊娠治疗方法的影响因素
目的:探讨选择异位妊娠治疗方法的影响因素.方法:对154例异位妊娠(未破裂型)病人讲明治疗方法的种类,由固定医生根据病情推荐佳治疗方法,终依病人意愿选择治疗方法,分为药物治疗组和手术组,分析选择不同方法的理由.结果:年轻、未婚、未产者选择药物保守治疗居多,相当部分病人未采纳医生的建议.结论:病人对治疗异位妊娠方法的认识并不全面,受到很多社会因素的干扰,往往医生的合理建议不能采纳,使病人受到损失.
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成人Still病20例临床研究
目的:提高对成人Still病的认识.方法:对我院1996年6月~2003年6月确诊的20例成人Still病患者的临床特征、治疗以及预后进行回顾性分析.结果:发热、皮疹、关节痛的发生率分别为100%、75%、90%.白细胞升高及血沉加快的发生率分别为85%、90%,全部病例多次血培养均阴性.12例患者(60%)确诊前被误诊.糖皮质激素对成人Still病的疗效好,部分患者需同时加用免疫抑制剂.讨论:成人Still病临床上以高热、皮疹、关节病变、血白细胞升高、血沉增快、血培养阴性为主要特征.早期诊断并给予糖皮质激素治疗有效,部分患者尚须加用免疫抑制剂.
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术后腰椎间盘炎的治疗体会
目的:探讨术后腰间盘炎的病因,诊断方法及治疗.方法:根据6例腰椎间盘炎的临床表现、化验检查及治疗、预后,分析其病因及治疗体会.结果:本组术后腰间盘炎的发生率为1.3%,2例有腰部剧痛、痉挛伴下肢抽搐,余4例呈腰部剧痛伴发热,患者血沉及C反应蛋白均升高,4例行手术治疗,术中取材细菌培养均阴性.2例行保守治疗,6例病人均在术后2个月内症状明显减轻,,3~6个月随腰椎间隙融合而症状缓解.结论:术后腰椎间盘炎分三类,以自身免疫反应及无菌性炎症为主;腰部剧痛与痉挛、血沉及C反应蛋白增高、腰椎MRI检查是术后腰间盘炎的诊断要点,患者可随腰椎间隙完全融合而症状缓解.
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如何减少浑浊尿对尿液分析仪测定蛋白的影响
目的:探讨如何降低浑浊尿对尿液分析仪在测定蛋白的影响.方法:由一位技术熟练的技师将各种不同蛋白的浑浊尿各30例,置室温用水平式离心机以200r/min离心10min后,取其上清液按标本顺序编排好,用尿液分析仪测定.结果:浑浊尿经离心后,前后结果有明显不同,原蛋白(+++)者阴性结果占73.3%,原蛋白(++)者阴性结果占70%,原蛋白(+)者阴性结果占60%.而没有浑浊的尿,其蛋白基本没什么影响.结论:尿液分析仪测定浑浊尿蛋白结果有明显偏差,采用离心沉淀可大大地排除其影响,具有可行性,能够减少假阳性结果,对临床分析有实际意义.
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各种术式治疗腰椎管狭窄的疗效比较
Sarpyemeir(1943)[1]提出椎管狭窄症的诊断之后,随着CT、MRI及脊髓造影的广泛应用,对于腰椎管狭窄症的诊断已无任何困难,但在治疗上,其手术方式越来越多,越来越趋于完善,为了进一步探讨各种术式的疗效,对我院近十年来不同术式治疗该病进行随访,现报告如下:
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肝动脉栓塞化疗并部分性脾栓塞治疗肝癌脾功能亢进的临床探讨
目的:探讨肝动脉栓塞化疗与部分性脾栓塞(PSE)联合应用对肝癌患者脾功能亢进的治疗价值.方法:对肝癌合并脾功能亢进患者18例行肝动脉栓塞化疗并PSE治疗,PSE采用明胶海绵颗粒,超选择性对脾动脉主干远端的分支进行栓塞.随访观察PSE术后反应及外周血象、CT、内镜所见,并经统计学处理.结果:18例行PSE 28例次,栓塞范围40%~70%.术后2周外周血白细胞、血小板计数明显升高(P<0.05),末次栓塞6个月后白细胞维持在正常值12例,血小板维持在正常值15例.术后内镜所见胃底食管静脉曲张明显减轻,患者食欲及体能有不同程度改善.28例次行PSE后均出现发热,27例次出现左上腹痛,4例次呃逆,2例次少量胸腔积液,均经保守治疗消失.结论:PSE能有效改善肝癌合并脾功能亢进患者外周血象,增强体能和免疫力,预防上消化道出血,与肝动脉栓塞化疗联合应用,能延长生存期,提高生活质量.
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糖尿病病人围手术期治疗
糖尿病病人需进行外科手术的机会比一般人多.糖尿病及其并发症增加了手术的难度,而外科手术作为一种应激,又直接影响了糖尿病的病情控制,加重了糖代谢紊乱.因此,糖尿病病人围手术期处理非常重要.
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不同麻醉方法对胆囊切除术病人血糖及相关激素的影响
目的:观察比较不同麻醉方法对胆囊切除术病人血糖、胰岛素和皮质醇的影响.方法:将40例择期行胆囊切除术的病人随机分为全麻复合硬膜外腔阻滞组(Ⅰ组)和全麻组(Ⅱ组),各20例.分别于麻醉前(t0)、切皮后30min(t1)、切皮后90min(t2)和术毕6小时(t3)测定血中血糖(GLU)浓度和胰岛素(INS)、皮质醇(COR)值.结果:两组患者术中GLU、INS值较麻醉前升高,Ⅱ组GLU、INS值各个时相较麻醉前升高显著(P<0.05),术毕6h仍高.Ⅰ组患者GLU、INS值各时相与麻醉前相比变化幅度小,术毕6h基本恢复达麻醉前水平或更低.Ⅰ组GLU浓度和Ins值变化明显小于Ⅱ组(P<0.01).两组患者于切皮后30min、90min皮质醇(COR)值升高明显(P<0.05),升高幅度Ⅱ组显著(P<0.05).结论:全麻复合硬膜外腔阻滞麻醉方法用于胆囊切除术,对血中GLU浓度和INS、COR值变化影响小,控制术中应激反应效果显著,有利于机体较快恢复,明显优于单纯全麻.
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脾切除治疗原发性血小板减少性紫癜51例疗效分析
原发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种自身免疫性出血性疾病,临床比较常见,发病率达4/10万~8/10万.主要表现为血小板减低,皮肤、黏膜或内脏出血,严重者可因颅内出血而危及生命,故引起临床医生的高度重视.随着医学的发展,治疗手段逐渐增多,但首选糖皮质激素治疗,因有些病人不适合激素治疗或激素治疗无效、依赖,我们采用了脾切除术治疗.现将我院自1996年5月~2002年5月收治的51例原发性血小板减少性紫癜脾切除患者的疗效报告如下:
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冷冻治疗口腔黏膜白斑随访七年以上效果观察
口腔黏膜白斑是口腔常见疾患,白斑本身对患者无更甚痛苦,但其3.6%~32.6%的癌变率是值得重视的[1~2].冷冻是治疗口腔白斑较新和效果较好的方法,现将我们经治随访7年以上的病例作如下总结.1临床资料1.1一般资料:本组患者共50例,男40例,女10例,年龄26~82岁,平均年龄46岁.50例中吸烟者38例,病变区有刺激物(末期龋、不良修复体)9例.
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肿瘤患者医院感染21例临床分析
目的:探讨恶性肿瘤患者住院治疗过程中医院感染发生情况、医院感染与治愈率关系.方法:我院从2003年4月至2004年5月收治145例恶性肿瘤患者中对21例院内感染患者进行临床资料分析.结果:肿瘤患者院内交叉感染以呼吸系统感染为主;化疗、放疗患者院内感染率明显高于其他方法治疗者;住院时间长,感染机会增高;院内感染可以降低治愈率.结论:恶性肿瘤病人院内感染的发生率较明显高于其他病种.恶性肿瘤患者是高度易感人群,院内感染发生后,应积极予以治疗并防止院内感染扩散.
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成人破伤风42例治疗体会
破伤风是一种严重的急性特异性感染,死亡率高达45%[1],尽管随着医疗条件的改善和治疗手段的增强,发病率有所减少,但在我国农村及偏远地区时有发生.我院自1997年~2003年收治破伤风病人42例.由于采取了及时全面综合的治疗措施,有效地降低了该病的死亡率,现报告如下:
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不典型川崎病的早期诊断探讨
目的:重视川崎病的不典型症状,探讨不典型川崎病的早期诊断,减少漏诊、误诊,减少严重并发症的产生.方法:对46例已经确诊的川崎病患儿的临床表现进行回顾性分析,关注早期与其他疾病容易混淆的不典型的症状.结果:46例患儿中有川崎病诊断依据6条临床表现中5条的病人占72%,以6条之外的症状作为主要表现的占28%.结论:注意以不典型症状起病的川崎病,早期诊断,减少误诊,防止因延误诊断造成的并发症.
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继发性三尖瓣关闭不全的外科治疗
目的:探讨继发性三尖瓣关闭不全的外科治疗方法.方法:总结1998年1月至2003年6月收治的128例中、重度继发性三尖瓣关闭不全的临床资料.结果:128例患者死亡4例,存活124例患者术后1~2周心脏彩超检查,三尖瓣关闭不全全部消失101例,占81.45%;术后仍有轻、中度三尖瓣关闭不全23例,占18.55%.结论:Kay's二瓣叶化成形术和DeVega成形术均为治疗继发性三尖瓣关闭不全的有效方法.
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铁蛋白和癌胚抗原联合检测在恶性胸腔积液中的诊断价值
目的:探讨铁蛋白(SF)、癌胚抗原(CEA)联合检测在恶性胸腔积液中的诊断价值.方法:铁蛋白、CEA采用放免法,共检测20例良性胸腔积液和14例恶性胸腔积液,同时行细胞学检查.结果:铁蛋白、CEA单项检测的诊断准确性分别为80%、82%,二项联合检测同时阳性的诊断准确性为90%.结论:胸水中铁蛋白、CEA联合检测可提高良恶性胸水鉴别诊断的准确性.
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适应时代要求加强医学实验技术队伍的建设
医学实验技术队伍是高等医学院校教学、科研的技术保障,是培养医学各专业人才的重要力量.在科技迅猛发展的现时阶段,有必要建设成一支技术过硬、思想稳定的医学实验技术队伍,以适应时代要求.本文依据目前我校及国内高等医学院校的实验技术队伍的现状,探讨如何加强建设医学实验技术队伍,更好地完成21世纪社会医学模式下的实验技术工作.
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巨输尿管症误诊为卵巢囊肿1例分析
1病历摘要患者女,55岁.住院号:6737,因右侧持续性腰部钝痛3d于2003年8月21日入院.查体:右侧腰腹部膨隆,肋下可触及巨大囊性肿物,界限不清,肾、输尿管、膀胱区无触痛.辅助检查:血常规、肾功能正常.尿沉渣:WBC0.049.7×109/L.彩超:右肾区未见肾脏影像,见32.0cm×18.4cm×14.2cm肿物,边界清,内呈液性,右下腹见13.0cm×9.8cm肿物,边界清,内呈液性,间有分隔光带,两肿物紧密相连,不成同步运动.超声提示:右肾重度积水,右卵巢浆液性囊腺瘤可能性大.肾CT:右肾区未见正常肾组织,代之为巨大低密度病变,上至肝脏,下至盆腔,并分为上下两处,子宫及膀胱受压移位,提示重度肾积水或巨大卵巢囊肿.排泄性尿路造影:左肾5分钟显影,右肾90分钟不显影,左肾输尿管正常.肾图:右肾功能严重受损,吸收排泄障碍(无功能肾),左肾功能大致正常,吸收排泄良好.妇产科会诊意见:疑似右侧卵巢巨大囊肿,临床诊断为"右肾重度积水(无功能肾)、右侧卵巢囊肿".
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海绵状血管瘤误诊为脑出血1例分析
1病历摘要患者男,71岁.主诉:头痛,头晕,四肢无力7d.该患者7d前突然头痛、头晕、四肢无力而不能行走,伴恶心、呕吐5~6次,呕吐物为胃内容物,治疗5d,头痛,头晕有所减轻,但仍四肢无力,故到我院行CT检查,示右侧颞部皮质区见一1.1cm×1.5cm大小高密度影,内见点状钙化,周围无水肿,无占位征,未见颅骨改变,诊断为右颞部脑出血,于2001年11月12日入院.该患者病程中无抽搐及不自主运动,无意识不清,大小便失禁.
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颈阔肌皮瓣在喉部分切除术中的应用
我科自2000年至2002年利用颈阔肌皮瓣翻转修补喉缺损32例,取得良好的愈合效果.颈阔肌皮瓣的使用,弥补了喉部分切除时由于残余组织缺少而影响术后功能重建的缺憾,不仅可以扩大肿物的切除范围,而且大限度提高了病人愈后的生活质量,可同正常人一样交谈、进食,从根本上解除病人的痛苦.
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大肠镜活检及33例腺瘤癌变的病理分析
目的:探讨大肠腺瘤癌变及大肠癌的大肠镜活检的病理诊断.方法:对大肠镜活检病理证实为大肠腺瘤癌变为大肠癌患者的临床资料、病理学分类等进行分析.结果:大肠镜活检381例大肠腺瘤有33例癌变,并且以绒毛状腺瘤癌变为主.结论:大肠癌与腺瘤癌变有关,绒毛状腺瘤一经发现,均应尽可能予以切除.
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肛门直肠周围脓肿开窗手术方法
肛门直肠周围脓肿以往手术治疗多采用前切开排脓引流,待脓腔缩小,形成管腔(肛瘘)后,再行2次手术,笔者采用开窗切开对口引流,治疗肛门直肠周围脓肿,既缩短了治愈时间,又减轻了患者2次手术之痛苦和经济负担,疗效满意,现报告如下.
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胆肠间置导管减黄术16例临床应用
笔者自1998年3月~2004年2月,应用胆肠间置导管引流术治疗晚期恶性梗阻性黄疸16例,体会该术式简便实用,效果确切,现报告如下:1临床资料1.1一般资料:本组16例均为男性,年龄54~84岁,其中70岁以上12例,占73%.梗阻性黄疸病因:肝门胆管癌1例,胃癌术后胆总管下端胰头部转移压迫1例,胆总管下端壶腹部周围癌1例,胰头或伴胰体部癌13例.全组表现除梗阻性黄疸外,均系晚期恶性无法切除之肿瘤.即原发病灶浸润固定,体积过大或不同程度伴有腹水,门静脉、肠系膜血管浸犯,腹腔内多器官、多部位转移等.
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正常血钾型周期性瘫痪2例报告
1病历摘要1.1例1:患者男,47岁,以四肢酸痛、运动障碍1d为主要症状入院.检查四肢肌力Ⅳ级,肌张力低,腱反射弱,感觉对称.实验室检查血K+3.56mmol/L,余未见异常.补钾后症状无好转,试用钙剂治疗,肌力恢复正常出院.1.2例2:患者男,30岁,以着凉后晨起四肢对称性无力为主要症状入院.检查:对称性无力以大肌肉为主,四肢肌力Ⅲ级,腱反射弱,感觉对称.实验室检查血K+4.3mmol/L,血钠135mmol/L,有嗜盐倾向.静脉输入生理盐水500ml后,症状消失,治愈出院.
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外伤致颈内动脉海绵窦瘘及脑干梗死1例报告
1病历摘要患者女,58岁.于2002年7月21日入院.入院前30d不慎从马车上跌落,当时头部受伤,意识不清约10min,清醒后头痛,立即送往医院,经头部CT扫描诊断为右额叶脑挫裂伤,给予脱水、降颅压等治疗,治愈出院.21d后右眼红肿,眼球向外突出,伴复视,26d后左侧肢体无力,并逐渐加重.门诊以脑干梗死收入院.既往冠心病史5年.查体:Bp102/90mmHg.心音低钝,律齐.
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肺癌伴上腔静脉综合征39例临床分析
上腔静脉综合征(superior vena cava syndrome,SVCS)是由各种不同病因引起的完全性或不完全性上腔静脉阻塞导致血液回流受阻所致的一组临床征象,为肿瘤的急症之一,自然病程仅3个月,而肺癌所致的SVCS占75%,故该病的早期诊断及规范化治疗尤为重要[1].我院自1997年~2003年诊治肺癌合并SVCS39例,报告如下:
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肾动脉血管内支架置入治疗肾性高血压1例报告
1病历摘要患者女,20岁.血压200/110mmHg,CT示右肾萎缩,MRI血管成像示右肾动脉狭窄,诊断为肾性高血压.治疗方法:1%利多卡因局麻,用seldinger技术右股动脉穿刺,引入5F猪尾导管至腰1.2水平造影,显示肾动脉开口位置,退出猪尾导管,引入5Fcobro导管,将导管头插至右肾动脉开口处造影,狭窄段位于右肾动脉开口处,长约18mm,狭窄率50%,实质期肾脏变小.经导管送入180cm超滑导丝,头端置于右肾动脉分支内,不易弹出为宜.撤出导管,沿交换导丝缓慢送入球囊导管,球囊置于狭窄段,用10ml注射器抽取造影剂注入充盈球囊,并逐渐加压,球囊压迹变小并保持20~30s,重复操作,直至狭窄得到有效改善,抽净球囊内造影剂并撤出导管,沿导丝缓慢送入支架系统,选择25mm×6mm支架至狭窄段后缓慢释放,两侧均需超过狭窄段2mm,造影检查位置准确.撤出放送系统.经导管注入尿激酶20万U,以溶解扩张和释放支架过程中可能形成的血栓.
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外伤性后颅窝硬膜外血肿22例临床分析
本文回顾性分析我院1996年~2002年手术治疗外伤性后颅窝硬膜外血肿22例,以探讨其临床特点及手术效果.1临床资料1.1一般资料:本组男14例,女8例,年龄5~61岁,平均33岁,均因枕部着力致伤.本组于伤后0.5~5h入院.入院时神清14例,嗜睡2例,浅昏迷3例,中昏迷3例,有中间清醒期5例,头痛、呕吐16例,颈项强直19例,Babinski征阳性12例,偏瘫3例.入院时GCS评分13~15分16例,9~12分3例,3~8分3例.
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新鲜羊膜移植加丝裂霉素C棉片贴敷治疗复发性翼状胬肉
翼状胬肉是一种常见眼病,手术治疗是一种较理想的方法,虽然手术方法较多,但都有复发的可能,近年来开展的羊膜移植和丝裂霉素C棉片贴敷及呋尿嘧啶棉片贴敷在翼状胬肉切除术中的应用,有效地控制了翼状胬肉术后复发的可能.我们近三年来开展的新鲜羊膜移植同时加丝裂霉素C棉片贴敷治疗复发性翼状胬肉收到了良好的效果,现报告如下:
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核素显像诊断亚急性甲状腺炎的临床价值
亚急性甲状腺炎(简称:亚甲炎)为临床常见甲状腺疾病,通过对该病的核素显像及血清甲状腺激素检测等方法的比较,探讨核素显像对亚甲炎的诊断价值.1资料与方法1.1一般资料:观察组65例,男16例,女49例,年龄21~52岁,平均年龄31岁.病理学细针穿刺检查诊断为亚急性肉芽肿性甲状腺炎46例,诊断为亚急性淋巴细胞性甲状腺炎19例.病程4~30d,平均7.5d.临床表现甲状腺肿大,质中等或稍硬,部分患者有颈前压痛.发病初期伴发热、乏力等全身症状.对照组20例,男10例,女10例,年龄20~52岁,平均年龄35岁,均无内分泌系统疾病.
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前列腺切除并发膀胱瘘7例临床分析
我科自2000年9月~2004年7月共进行53例耻骨上经膀胱前列腺切除术.现将治疗体会回顾分析如下:1临床资料1.1一般资料:本组53例患者均为老年男性,年龄65~79岁,平均年龄72岁.
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乳腺富含糖原透明细胞癌1例报告
1病历摘要患者女,58岁,因发现右乳肿物2个月余来院就诊,无疼痛发热,无乳头溢液,肿物无明显生长.查体:双乳对称,乳头无抬高及内陷,无红肿及桔皮样变,于右乳外上象限可触及一3.5cm×3cm肿物,边界清,表面光滑无压痛,活动好,腋窝及锁骨上下淋巴结均无肿大,遂行肿物单纯切除术,术中可见肿物3.5cm×3cm,质中等,边界清.1周后病理回报:富含糖原透明细胞癌,即行右乳腺根治切除术.病理检查:乳腺肿物单纯切除标本大体:淡黄色软组织一块,大小约为3cm×3cm×3cm,切面见有一1.5cm×1cm大小的灰白色结节,质硬,无包膜.
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肝脏多发性良性结节1例的综合影像学检查及分析
1病历摘要患者男,30岁.平时无明显不适.1998年在体检中超声发现肝右叶可探及多个低回声结节,大约2.3cm×1.85cm.边界清,形态欠规整,内部回声尚均,彩色多普勒示,结节内及周边未见明确血流信号,于肝右叶前段包膜下可见一个大小约0.9cm×0.7cm强回声区,其边界清晰,形态规则,余肝回声细密增强,后方回声衰减.管道系统欠清,门脉及胆管不扩张,胆、胰、脾、双肾、双侧肾上腺未见异常.印象:肝右叶多发低回声实性变化,考虑良性炎性可能性大,强回声病变考虑血管瘤,脂肪肝(不均质).CT扫描:采用日本东芝T-CT70A做平扫及增强扫描均未发现病变.
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胃壁迷走胰腺1例报告
胃壁迷走胰腺属胰腺先天性疾病,临床上较罕见,现报告1例如下:1病历摘要患者女,41岁.病例号14736.该患于2003年8月8日以阵发性上腹部疼痛3年为主诉入院.患者入院前未到过正规医院就诊.曾服用过很多西药及中药(药名、剂量均不详),但均无疗效,既往健康.查体:T36.4℃,P76次/min,Bp120/80mmHg.发育正常,神清语明,慢性病容,皮肤无黄染.腹平软,上腹正中偏右有轻度压痛,无反跳痛,未触及肿物.彩超:胃窦前壁局限性增厚.胃镜:胃窦部前壁可见1.4cm×2.0cm大小圆柱形肿物,表面光滑,前端有一开口.8月11日行剖腹探查,胃窦部部分胃前壁切除术.术中见:胃窦部前壁靠大弯处可触及一个约1.5cm×1.8cm大小肿物,界较清、表面较光滑,呈黄白色,质韧.术后病理诊断为胃壁迷走胰腺.术后治愈出院.
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以腹水为首发症状的胃癌1例报告
1病历摘要患者男,49岁.因腹胀、腹痛、发热1个月于当地医院就诊.腹痛以脐以下为著,持续低热37.5℃,食欲不振且逐渐消瘦.曾被诊断为"结核性腹膜炎",经抗痨治疗无效而入我院.无呕血、黑便,无返酸、呕吐.入院时查体:T37.5℃,恶病质状态,强迫坐位.周身浅表淋巴结不大.心肺正常.腹膨隆、饱满、触之柔韧感,拒按,无反跳痛,肝脾触不清.叩实音,移动性浊音(+),肠鸣音减弱1次/min.神经系统正常.胸腹平片:膈肌略显升高,运动弱,余正常.血常规、尿常规正常.便常规:正常,潜血(-),血沉105mm/h,结核抗体(-),结核菌素试验(-),腹水中查到腺癌细胞.
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经桡动脉途径进行冠状动脉造影9例临床体会
经桡动脉途径进行冠状动脉造影,具有痛苦小、并发症少、恢复快等优点,容易被病人接受,我科2003年1月~2003年7月进行了9例,现总结如下:1临床资料1.1一般资料:9例男性住院病人,年龄57~74(54±6)岁,均为冠心病患者,其中急性心肌梗死2例、不稳定心绞痛7例.适应证和禁忌证与经股动脉造影相同,造影前常规作AIIen试验.桡动脉穿刺点选腕横纹上3cm,使用Terumo公司(日本)桡动脉专用穿刺包及上肢专用导管(5F).造影结束后局部加压包扎12~24h.1.2结果:单支病变2例、双支病变4例及三支病变3例,其中1例合并左主干病变.
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关节镜下膝关节前交叉韧带重建手术临床效果分析
自1998年3月~2003年2月,收治23例前交叉韧带损伤行关节镜下膝关节前交叉韧带重建手术,取得了较好的临床效果.1临床资料1.1一般资料:本组男16例,女7例,年龄18~36岁.右膝13例,左膝10例,伤后至手术时间20~45d.致伤原因:均因直接暴力至闭合性损伤,其中交通意外损伤12例,运动损伤11例.内外副韧带断裂3例,均手术予以修补.
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双乳原发癌不同分型1例报告
1病历摘要患者女,50岁.因左侧乳房肿物渐增大1年,右侧乳房肿物发现1个月入院.查体:双乳对称,左乳外上象限可触及4cm×4cm大小肿物,边界不清,质韧,活动差,与表皮粘连.右乳外上象限可触及2cm×2cm大小肿物,边界清,质硬,活动尚可,左腋窝可触及2枚肿大淋巴.给病人行双侧肿瘤切除,术中快速冰冻,病理回报:均为恶性.行双侧乳腺改良根冶术.术后病人恢复良好.病理回报:左侧瘤细胞卵圆成多角型,胞核异型明显,大而深染,核仁明显,易见核分裂象,间质多淋巴细胞和浆细胞浸润;右侧瘤细胞大小不等,异型明显,易见核分裂象,多呈腺管排列,腺管呈单层或多层瘤细胞.术后诊断:左侧乳腺髓样癌,右侧腺癌.
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超短波治疗细菌性痢疾的临床观察
我院自2002年5月~2002年10月对64例腹痛、腹泻、脓血便并里急后重感的住院病人分别给予常规治疗和常规治疗加超短波治疗,现总结如下.1临床资料1.1一般资料:患者共64例,男46例,女18例,年龄3天~82岁,病程4h~14个月.病人以恶心、呕吐、腹痛、腹泻、粘液血便伴里急后重感入院,大便培养福氏志贺氏菌57例,志贺氏菌19例,沙门氏菌1例,无致病菌生长7例.将病人分为两组.两组病人所用抗生素相同,实验组加用超短波治疗观察其疗效.
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C型臂监视下经皮克氏针治疗儿童肱骨髁上骨折
我院自2000年~2002年采用C型臂X光机监视下经皮克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨髁上骨折26例,取得了较好的治疗效果.1临床资料1.1一般资料:本组26例,男18例,女8例;左侧16例,右侧10例;年龄大13岁,小3岁,平均7.6岁.致伤原因:平地摔伤20例,高处摔伤5例,交通事故伤1例,多为间接暴力所致.伸直型24例,其中伸直尺偏型21例,桡偏型3例;屈曲型2例.全部为新鲜、闭合性骨折,伤后致手术时间为2~7d.
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深龋治疗中应用碘仿保存活髓的疗效观察
龋齿是以细菌为主的多种因素影响下牙体硬组织发生的慢性进行性破坏的一种疾病,为口腔科的常见多发病之一.它使牙体组织缺损,产生疼痛,以至造成病灶,影响身体健康,尤对儿童及青少年的生长发育造成危害,因此对龋病的治疗显得尤为重要.在临床工作中,对已穿髓或意外穿髓的深龋,笔者应用碘仿进行活髓保存术治疗,收到了较为满意的效果,现报告如下:
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静脉血标本放置时间过短对红细胞及血小板大小的影响
随着全自动血细胞分析仪的普及,血常规静脉采血已逐渐被大家所接受.一般认为,静脉采血后要及时对标本进行测定,但在实际工作中我们发现对静脉血标本进行血常规测定也并不是越快越好.为探讨静脉血标本佳的测定时间,我们进行了如下实验,现报告如下:
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十二指肠升段憩室合并出血1例报告
上消化道出血系指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血;十二指肠升段憩室合并出血属此范围,由于胃镜很难达到此部位,出血急性期时又不能行X线钡餐检查,临床上易造成漏诊及误诊.我院收治1例,现报告如下:
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胃Dieulafoy病1例报告
Dieulafoy病又名黏膜下恒径动脉畸形,是引起消化道大出血的原因之一,临床报道较少,我院近来收治1例,现报告如下.1临床资料患者男,46岁,农民.因酒后呕血及柏油样便1d于2002年7月4日入消化内科.家人代诉饮酒量约1 000ml.入院查体:神清合作,贫血貌,T36.9℃,P110次/min,R22次/min,Bp110/68mmHg.否认胃溃疡等胃病史及肝炎病史,急检血常规示RBC3.35×1012/L,Hb90g/L,HCT37%,肝功及肝炎5项无异常发现,出、凝血时间正常.首次胃镜检查:病变位于胃体上部小弯前壁,距贲门约3cm,大小约0.3cm×0.3cm,溃疡中央有红色血栓,胃镜诊断为Dieulafoy病.
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早孕人工流产术后异常出血56例临床分析
因避孕失败而致的意外妊娠,人工流产是常用、有效的终止妊娠的方法.而术后异常出血如出血多或时间长也是常见的并发症.现将我院2002年1月1日~2003年11月1日经治的早孕人流后异常出血56例分析如下.1资料与方法1.1一般资料:病例56例,年龄20~42岁,平均27岁,孕产次1~5次,孕周6~10周.导致异常出血时间长的原因主要有不全流产26例;流产后合并感染21例;合并子宫肌瘤6例;子宫穿孔1例;宫颈妊娠1例;胎盘绒毛植入1例.
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早期以肾脏损害为主要临床表现的传染性单核细胞增多症2例报告
1病历摘要病例1:女,6岁,住院号94402,因发热7d,双眼睑浮肿,尿少,排茶色尿4d,于外院检查白细胞68.2×109/L,尿常规蛋白(++)而入院.入院时查体:T36.5℃,R20次/min,Bp90/60mmHg,P86次/min.全身皮肤无黄染及皮疹,浅表淋巴结无肿大.双眼睑浮肿,口唇红润、咽部充血.心肺无著变.腹软,肝于右肋弓下约1.5cm处触及,质软,边缘锐,脾未触及肿大.全腹无压痛及反跳痛,双肾区无叩击痛.实验室检查:血常规WBC15.2×109/L,L0.52,S0.48,RBC4.55×1012/L,Hb110g/L,Plt391×109/L,MCT、MCH、MCAC均正常.尿常规:PrO(+++),GLU(-),SG1.020,BLD(-),高倍镜下见3~5个红细胞,抗"O"<100U,CRP<0.5,血沉正常,外周血异型淋巴细胞0.38,EB病毒IgG(+),IgM(-),尿培养(-).
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去痛片致严重过敏性荨麻疹、眼球结膜、口唇黏膜高度水肿1例报告
1病历摘要患儿男,5岁,因牙痛在家自服去痛片2片,半小时后面部出现严重的荨麻疹,且眼球结膜、口唇黏膜、面部高度水肿,双唇严重外翻,急诊来院.追问病史:该患20d前曾因牙痛口服去痛片出现本次情况1次,无其他用药史及过敏源接触史,近期无感染史.入院查体:T37℃,P100次/min,呼吸平稳,神志清,精神状态稍差,颜面部有密集融合成片的突出皮肤荨麻疹、眼球结膜、口唇黏膜高度水肿、口唇严重外翻,查体合作.颈软,双肺呼吸音清,心音正常,腹部平坦、软,肝脾未及,无病理反射.
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局麻微创切口阑尾切除110例
我院自1998年7月~2003年6月采用局麻微创切口行阑尾切除110例,效果满意.现总结报告如下:1临床资料1.1一般资料:本组110例中,男72例,女38例,年龄5~65岁,平均33.7岁.就诊时间1~72h不等,具有明确的转移性右下腹痛病史者69例,尚未出现右下腹痛者12例,以腹痛、腹泻就诊者18例,腹痛伴有液气平面者11例.术后病理报告单纯性阑尾炎79例,化脓性阑尾炎21例,坏疽性阑尾炎2例,蜂窝织性阑尾炎8例.术前查体均有右下腹压痛,反跳痛(+~+++),未触及包块,血常规白细胞及中性粒细胞不同程度的增高.
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胃食管返流病的临床研究新进展
胃食管返流病(GERD)是指胃、十二指肠内容物食管返流所致的一系列慢性症状和食管黏膜损害.GERD是一种慢性疾病,发病率在西方国家非常高,人群患病率达51%.我国患病率明显低于西方国家,但在北京、上海两地流行病学调查结果却相对较高,可达5.77%[1],考虑与生活质量的提高、饮食西化、肥胖者增多和人口老龄化有关.随着临床研究的进一步发展,近年来对于GERD的发病机制、临床表现、诊断及治疗有了新的认识,综述如下:
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β2-微球蛋白在消化系统疾病诊治中的应用
β2-微球蛋白英文简称为β2-MG(Microglobulin),1968年由瑞典Berggard首先从肾小管蛋白尿中分离发现.有关β2-微球蛋白的临床意义已引起人们的普遍关注,研究显示,在许多疾病中,其血、尿β2-微球蛋白值有所变化,本文就β2-微球蛋白检测在临床消化系统疾病上的应用作一综述.
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板蓝根注射液局部骨膜注射治疗泰齐氏病9例分析
泰齐氏(Tietze's)病,又称肋软骨炎,治疗方法和疗效各异.我院自2000年~2003年用板蓝根注射液局部骨膜注射治疗本病9例(同时随机对照组8例单用利多卡因治疗),收到满意的疗效,现报道如下: 1临床资料1.1一般资料:板蓝根组:男6例,女3例.发病年龄25~68岁.
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中西医结合治疗肝硬化腹水41例疗效分析
笔者采用中西医结合方法治疗肝硬化腹水41例,取得较好疗效,现报道如下:1临床资料1.1一般资料:所选80例肝硬化腹水患者均为2001年~2003年在我院住院治疗的病人,且全部病例均为肝炎肝硬化患者,无肝性脑病和消化道出血等并发症,其诊断均符合1995年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的诊断标准.将所选病例随机分为两组,治疗组41例,男29例,女12例,年均年龄52岁;对照组39例,男28例,女11例,平均年龄50岁.两组患者在病情、病程、肝功能、发病次数,腹水量等方面均无明显差异.
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干扰素α-2b联合自制五羚胶囊治疗急性丙肝30例疗效观察
我院于1998年7月~2002年12月以国产基因工程干扰素联合自制五羚胶囊治疗急性丙型肝炎,收到较满意的临床效果,现报告如下:1临床资料1.1一般资料:全部病例均为我院住院患者,诊断标准以1990年第六届全国病毒性肝炎学术会议为依据.确诊为急性丙型肝炎30例,其中男24例,女6例,年龄19~63岁,平均年龄为37.8岁.均未经任何抗病毒治疗.对照组36例,男30例,女6例.1.2治疗方法:治疗组以基因工程干扰素α-2b(长春生物制品研究所生产)300万U,每日1次肌注,同时口服自制五羚胶囊6~8粒,每日3次,3个月为1个疗程,辅以维生素类等保肝药.对照组以强力宁注射及其他保肝药物.
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五加生化胶囊临床疗效观察
近年来妇产科中药的开发日新月异,笔者将五加生化胶囊(佳木斯晨星药业生产)临床使用情况报道如下:1临床资料1.1一般资料:450例均为人流术后、产后、早产、引产、剖宫产、痛经所致气虚血瘀就诊者.年龄小18岁,大46岁.按症状统计,阴道流血87例,腹痛354例,腰背酸痛216例,周身乏力及一般症状477例.随机分为三组,A组为观察组(五加生化胶囊)100例,B组为对照组(益母草颗粒剂)50例.C组为空白对照组(安慰剂)100例.其他为五加生化胶囊扩大观察组200例(A+组),故五加生化胶囊实际临床观察共300例.
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高忠礼教授简介
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髁型人工膝的临床应用要点
1概述人工膝关节置换术根据置换的部位及假体的限制程度分为髁型膝关节置换术和铰链式膝关节置换术.髁型人工膝关节置换术即膝关节表面置换,可分为单髁型人工膝关节和双髁型人工膝关节.1968年开始应用半髁关节置换.目前,髁型人工膝关节表面置换,10年随访结果近90%的患者效果良好.
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全髋关节置换术热点问题探讨
全髋关节置换术在所有人工关节手术中是一个相对成熟的领域.但一个领域愈是发展其所面临的未知领域也就越大,对已有问题的认识也将面临更大的挑战.本文将就人工髋关节置换的几个热点问题做一探讨.
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全髋关节置换术治疗成人先天性髋关节脱位临床分析--附20例(24髋)随访报告
目的:探讨成人先天性髋关节脱位应用全髋关节置换术治疗中的关键问题.方法:自1986年至2003年,我们对20例(24髋)成人先天性髋关节脱位施行了全髋关节置换术.依据脱位程度分型Ⅰ~Ⅲ度,不同分型采取不同手术对策;术前及术后、随访均进行Harris评分,进行功能评价.结果:经过平均6.7年的随访,本组病例平均Harris评分由术前35.8分改善到术后88.6分.其中7髋施行了1次翻修术、1髋施行了2次翻修术.结论:成人先天性髋脱位全髋关节置换术因其存在的病理改变严重,手术中应注意软组织松解与平衡,髋臼成形,股骨短缩,臼与股骨上段假体的个体化设计.良好的术前准备设计及术中对各种不同病理情况的分析判断是手术成功的关键.
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不断发展壮大的四平市中心医院心脏外科
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四平市中心医院伽玛刀肿瘤治疗中心
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资源整合、结构调整发展中的四平市中心医院影像中心
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向省级重点专科迈进的四平市中心医院普外科
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医疗事故技术鉴定工作中如何维护医患双方权益的思考
<医疗事故处理条例>(以下简称<条例>)<医疗事故技术鉴定暂行办法>(以下简称<办法>)均已于2002年9月1日开始实施,实施<条例>、<办法>后,医患双方权益是否得到很好的保护,答案是肯定的.但却有如何维护医患双方权益的问题是值得我们思考,主要表现在: