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吉林医学杂志
Jilin Medical Journal 길림의학
- 主管单位： 吉林省卫生厅
- 主办单位： 吉林省人民医院
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0412
- 国内刊号： 22-1115/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 12-41
- 曾用名： 吉林医学(综合版);吉林卫生;吉林医药
- 创刊时间： 1958
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《吉林医学》编辑部
- 出版地区： 吉林
- 主编： 琴钢
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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IL-10的生物学活性及其与疾病的关系
1 IL-10的生物学活性1.1 IL-10的基本特点:人IL-10(h IL-10)是由单核细胞、巨噬细胞、T细胞、B细胞、肥大细胞、角质层细胞、神经小胶质细胞以及肾小球系膜细胞等产生的.正常生理状态下人体内IL-10浓度极低,当受到外界某些因素作用(如妊娠、紫外线照射、各种应急状态等)以及患有某些疾病(如感染性疾病、自身免疫病等)时,IL-10的分泌则增加.h IL-10基因定位于第一号染色体上,其cDNA含有一个编码178个氨基酸的开放读码框架,其表达产物N-端的18个氨基酸构成了信号肽序列,因此,h IL-10是分子量为18 000U的酸性蛋白,其成熟形式含有160个氨基酸,活性形式通常是以二硫键形成的分子量为39 000U的二聚体.
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骨盆骨折的临床治疗进展与展望
骨盆骨折通常分两大类型:第一类是由低能量致伤,大部分为稳定性骨折,如发生在由肌肉骤然用力收缩导致的撕脱骨折;第二类是由高能量致伤,特别是交通事故造成的损伤,此类骨折常伴有严重的软组织损伤及其他骨骼的骨折,骨盆骨折的本身常为不稳定性骨折.近年来,骨盆骨折的发生率明显提高,尤其是不稳定性骨盆骨折,针对这种情况,本人对近年来骨盆骨折的临床治疗进展及展望作如下综述:
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Reye综合征1例报告
1病历摘要患者女,18岁,学生.因头痛、恶心、呕吐,发热5d于2001年4月30日入院,患者于入院前5d无明显诱因出现头痛,为全头部持续性胀痛,伴恶心、呕吐3次,吐胃内容物,呈喷射性呕吐,发热,T37.5℃,曾于当地诊所静点青霉素和病毒唑,病情无好转.查体:T37.3℃,P60次/min,R1 8次/min,Bp120/80mmHg,神志清醒,咽不赤,扁桃体无肿大,颈软,心肺无异常,肝脾无肿大,四肢肌力正常,病理反射末引出.血常规WBC11.6×109/L,Hb120g/L,RBC408×1012/L;尿常规:蛋白(++);血糖3.0mmol/L;肝功:AALT261U/L,AST1245U/L;总胆红素30mmol/L,直接胆红素12.2mmol/L;血脂回报乳糜血;腰椎穿刺检查:脑脊液外观无色透明,压力3.43 kPa,细胞数0,蛋白0.2g/L,糖2.6mmol/L,氯化物118mmoL/L;头部CT示脑组织广泛水肿.
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注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠引起迟发性过敏反应1例报告
近年来随着抗生素的不断更新种类也日趋繁多.注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠为一种广谱抗生素,临床应用较为广泛,国内过敏较为少见,迟发性过敏反应就更为罕见.本科发生1例注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠迟发性过敏反应,现报道如下:
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门静脉海绵样变性致门静脉高压1例报告
1 病历摘要患者男,37岁,发现脾大3年,反复呕血、黑便3个月入院.3年前体检时发现脾大,当时查体:脾大,甲乙线10cm,甲丙线15cm,丁戊线+2cm,表面光滑,质硬,触痛阳性.
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氯丙嗪致急性尿潴留伴肠麻痹1例报告
1病历摘要患者男,52岁,未婚,既往史无特殊,患精神分裂症20余年,递增氯丙嗪口服治疗.入院后第6天,氯丙嗪增至300mg/d口服,次日晨患者突然抽搐发作,静注安定20mg后缓解,患者躁动不安.行颅CT检查未见颅内占位性病变,不能排尿,下腹膨胀紧张,诊断为急性尿潴留.立即停用氯丙嗪,导尿,排出尿液约800ml,腹胀未能缓解,下午1时患者仍不能自行排尿,烦躁,下腹压痛明显,膀胱充盈呈球形,叩诊下腹有明显实音区,腹胀、肠鸣音消失,急检血钾下降,体温达38.7℃以上,考虑为急性尿潴留,伴药源性肠麻痹.立即导尿,排尿450ml,膀胱仍充盈明显,留置导尿管,予以新斯的明1mg每隔1h肌注,共3次,灌肠及肛管排气,同时静点胞二磷胆碱0.50,能量合剂,补钾、抗炎对症治疗,患者于当晚尿液自尿管排出通畅,共排出尿液2 500ml,排便250g,腹胀缓解,肠鸣音恢复正常,于48h后拔出尿管,排尿、排便通畅.
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影响血疗室护理人员健康的因素及防护对策
血疗室是医院感染的高危区,对其危险因素进行分析,提出应对措施,有助于提高护理人员的防范意识,减少职业损伤,对保障自身的安全和健康具有积极意义.
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心血管外科护士护理观察能力的培养
护理观察是指护士在临床护理工作中,有计划、有目的的考察病人健康状况及准确的收集信息;为医生正确判断病人的病情提供可靠依据;为帮助病人恢复、保持、增进健康奠定基础.病房、ICU护士的护理观察贯穿于临床护理的各个环节,如专门定向观察、巡视中观察、生活护理时观察、用药时观察等,能及早发现并发症,保证病人的安全,提高了各级护士的临床推理、判断和观察能力.
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内镜下甲状腺疾病手术后的护理
对41例患者在内镜下经腋下或胸前壁入路完成甲状腺疾病手术治疗的术后护理进行了总结.术后不但要重视生命体征、甲状腺疾病术后并发症的观察与护理,还要注意冷、热疗法在术后护理中的应用,并要进行功能锻炼,才能确保术后的治疗效果.全组38例患者术后每两个月随访1次,随访时间2个月～20个月,平均10.5个月,治疗效果满意.
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新生儿抚触在临床中的应用
随着科学技术的发展,现代人优生优育观念的增强,年轻的父母都希望自己的子女聪明健康,而新生儿抚触正是解决这一问题的良好途径,能令宝宝健康成长,也是人类初的关怀.2001年我院护理部在产科病区开展抚触技术,并取得成绩,现将开展此项工作的方法与体会介绍如下:
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乳腺癌术后放疗患者的健康教育
放射治疗是预防乳腺癌术后局部复发的有效的手段[1].为使乳腺癌术后放疗患者自愿采纳有利于健康的行为和生活方式,消除或减少影响健康的危险因素,促进健康,提高生活质量[2],需要从身心两方面积极配合治疗.自2003年以来,我们对30例乳腺癌术后放疗患者,实施并加强了健康教育,效果满意.现报告如下.
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对急性心肌梗死患者行急诊经皮冠状动脉成形术的护理配合
对急性心肌梗死(AMI)患者实施急诊经皮冠状动脉成形术(PTCA)治疗,对确保阻塞血管血运重建、限制梗死范围、保护心脏功能及改善预后具有重要作用.我科自2002年12月至2004年5月对34例AMI患者行急诊PTCA,其中21例植入冠状动脉支架,均取得良好效果.现将术中护理配合总结如下:
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高脂血症飞行人员健康教育效果的探讨
高脂血症是飞行人员常见病,也是冠心病的危险诱因之一,通常主要采用药物疗法.近年来,改变不良生活方式等健康教育受到广泛重视.我们对药物疗法与健康教育效果进行了探讨,现报告如下.
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小儿气管异物取出术应用氯胺酮麻醉的护理体会
氯胺酮麻醉方法简便易行、效果良好、并发症少,是小儿气管异物取出术的首选麻醉方法.我院自1999年1月～2002年12月,共收治气管异物患儿28例,均在氯胺酮麻醉下行单纯金属气管镜下异物取出术,取得满意效果,现将护理体会报告如下:
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39例外伤性脾破裂的急救与护理
目的:探讨外伤性脾破裂的救治和护理.方法:采取及时有效的抗休克和手术治疗,术后严密观察病情变化.结果:患者得到及时救治,均痊愈出院.结论:通过对39例外伤性脾破裂病人及时有效的手术治疗,以及术后的引流护理、心理护理,加强营养支持等,使病人尽早康复并不断提高医疗质量.
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运用需要理论对初发急性心肌梗死患者的护理体会
随着人民生活水平的日益提高,冠心病的发病率已呈日渐上升的趋势,其中急性心肌梗死(以下简称AMI)在冠心病四大类型中发病率和病死率占高,在临床护理中患者出现的各种形式的需要亦更多,患者的需要即护理问题,而需要理论可以预测患者的需要,理解患者的行为及心理,达到满足患者的各种需要.
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闭合性玻璃体切除术的手术配合
玻璃体手术是70年代兴起的一种自动化程度较高,精细而复杂的显微手术.其中闭合式玻璃体手术,对眼的损伤小,愈合快.在手术显微镜、角膜接触镜及导光纤维配合下,能达到眼内照明,放大立体视的效果,可以完成各种以往不能进行的手术.由于此手术技术要求高,护理人员不但要有娴熟的操作技能,还要掌握各种仪器的使用原则.
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腹腔镜下胆囊切除术的手术配合与器械管理
随着现代医学的发展,医学技术设备的不断引进和创新及先进技术的实施,促进了各种高、精、尖手术的开展.因此,对手术室护士的素质也提出了更高的要求,既表现在对基础理论和外科临床医学知识的了解程度,更重要的是无菌技术、手术器械的熟悉以及手术配合操作技能的娴熟.
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用护理手段可有效降低老年患者长期卧床气管切开致肺内感染的次数
目的:探讨护理手段能否降低肺内感染.方法:叩背运动、正确吸痰、进食护理、口腔护理、气管切开处护理、空气消毒、健康教育等.结果:用护理手段可以降低肺内感染的次数,减少抗生素的应用.结论:有效的护理手段是降低肺内感染的重要环节.
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脑血管意外偏瘫病人肢体的康复护理
目的:检验脑血管意外偏瘫病人在接受康复护理训练后肢体运动功能的恢复效果.方法:采用随机分组将60例脑血管意外偏瘫病人分为观察组和对照组各30例.对观察组病人实行早期康复护理训练.结果:经康复护理训练后,两组病人肢体活动能力及日常生活能力与入院时差别具有显著性意义(P＜0.05).结论:早期实行康复护理训练,有利于提高脑血管意外偏瘫病人肢体运动功能及生活活动能力.
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骨科运用护理程序进行健康教育的体会
护理程序既适用于临床护理,也对健康教育具有明确指导意义.近几年来,通过我院和各大医院的临床实践证明,运用护理程序对病人进行健康教育是一项行之有效的方法.
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肾移植术并发症的观察与护理
自20世纪60年代进行肾移植术以来,肾脏移植已经成为终末期肾病的主要的治疗方法.肾移植是将同种异体肾脏移植到病人的体内,代替已丧失功能的肾脏,使肾脏恢复血液供应,并能发挥功能.由于肾移植术后可能会出现一些并发症,而部分并发症是导致移植肾失功及病人死亡的主要原因,因此对肾移植术后并发症的观察与护理是十分重要的.
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脑肿瘤手术病人的健康教育
为提高脑肿瘤术后病人的生活质量,3年来对31例脑肿瘤病人进行健康教育,通过术后随访,取得了一定效果,现总结报告如下.
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冠心病介入性治疗的观察及护理
近年来我院对冠心病的收治率明显增多,为了提高冠心病的诊断标准,提高治愈率,防止心肌梗死的发生,以及提高心肌梗死后的生存质量,降低死亡率,我院在2000年开始创建介入导管室对冠心病病人开展介入性检查和治疗,取得了满意的效果.此项技术的开展,不仅要求医生具有娴熟的操作技能,同时护理工作在冠心病介入治疗中也起着不可忽视的重要作用.
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经皮心包穿刺微导管引流治疗大量心包积液12例临床护理
目的:探讨经皮心包穿刺微导管引流治疗大量心包积液术前、术中、术后的护理措施。方法:对12例不同原因引起的大量心包积液患者在术前、术中、术后各期进行了相应的护理。结果:12例均获成功,置微导管在心包腔内短1d,长7d,平均为4d,引流量多者为5500ml,少500ml。结论:B超介导下,经皮心包穿刺置入微导管引流术是治疗大量心包积液比较有效的治疗方法。但细致、周到的护理是手术后成功的重要保证,尽管技术要求高,风险大,但只要精心操作,细致护理,术中、术后还是比较安全的。
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小儿先天性漏斗胸矫形术的护理
小儿先天性漏斗胸为常见的胸壁畸形,占小儿胸壁畸形的90%.本病病因不明,有家庭遗传倾向.漏斗胸不仅影响体形美观,还可压迫心脏和肺,造成心肺功能不同程度的损害.本病根治方法为手术矫形,我们采用的胸骨‘V'型截骨、肋软骨多段切除、克氏针内固定术治疗小儿漏斗胸,具有创伤小、矫形效果显著、并发症少等特点.现将护理方面的经验介绍如下:
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碘伏与新洁尔灭在清创中效果对比
目的:评价0.02%碘伏与0.1%新洁尔灭在清创中效果对比.方法:对1056例创伤住院患者用两种药物清创的效果做回顾性对比.结果:.02%碘伏组Ⅰ期愈合率92.4%开放,.1%新洁尔灭组Ⅰ期愈合率79.1%,χ2=39.7,＜0.001.结论:.02%碘伏的清创效果明显优于0.1%新洁尔灭.
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休克病人的抢救措施及护理体会
休克是由于急性循环功能衰竭,组织灌注不良,血流不能提供细胞需要所引起的一种综合征.表现为循环、内分泌、代谢、神经系统的严重障碍,临床上以面色苍白、四肢湿冷、精神烦躁或萎靡、脉搏细数、呼吸急促或发绀、血压降低、脉压小、尿少等为特征.休克后期常并发多系统器官功能衰竭.临床常见有心功能不全、呼吸窘迫综合征、脑水肿、肾功能不全或发生DIC.随着医学事业的发展在治疗休克上有一定进展,疗效较好的药也很多,但重要是正确、及时的治疗,医护配合才能提高抢救效率和质量.
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183例膝关节内窥镜术后患者的康复护理
目的:探讨膝关节镜术后患者康复护理的疗效.方法:对183例行膝关节内窥镜术的患者行系统的康复护理,包括心理护理、麻醉术后护理、功能锻炼及出院指导.结果:获得良好的康复效果.结论:膝关节内窥镜术后科学、系统的康复护理,对术后病人康复有着重要的作用.
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健康教育在长期带膀胱造瘘管病人中的应用
造瘘术后病人一直带膀胱造瘘管和引流袋,对生活不方便.更重要的是容易发生感染和产生结石.正确有效的健康教育,使患者接受手术,防止感染有重要意义.我科2003年5月～2004年5月对29例膀胱造瘘术患者进行健康教育,取得了良好的效果,现将体会总结如下:
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普外科危重患者术后的空肠内营养
营养支持是治疗外科危重患者的一个重要措施.尤其是严重创伤、手术或感染的患者,脂肪和肌肉的分解代谢比单纯禁食者明显加快.表现为高代谢和分解代谢,机体能量消耗增加,体内蛋白质分解加速,呈负氮平衡[1].合理的营养支持可减轻蛋白质消耗和营养不良,维持机体重要脏器的结构和功能,从而降低危重患者的并发症和病死率.
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气管内插管并发症的发生原因及治疗探讨
随着对危重病人抢救技术的不断进步,全麻插管手术及气管切开插管术在临床治疗中起着重要作用.自1996年～2003年间,因全麻术后带管及气管切开插管堵塞发生窒息7例,现就其发生的原因、预防和抢救措施加以总结和讨论.
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增视疗法治疗儿童弱视100例疗效观察
弱视是一种近年来才被重视的眼病,它是一种视觉功能发育紊乱,常伴有斜视和屈光不正.随着科学的发展,立体视觉已被普遍重视,弱视形成后必然影响到双视觉的正常发展,进一步影响立体视觉的形成和发展,故而引起眼科医生的重视.我院对近年来收治的100例弱视患者进行了疗效观察,现报道如下:
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肠系膜血管缺血性疾病2例报告
肠系膜缺血性疾病导致肠管急性缺血坏死,临床表现为血运性肠梗阻.本病较少见,如果延误诊断将造成大量小肠坏死,甚至危及生命,我院治愈2例,现报告如下.
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主动脉-冠状动脉搭桥术3例报告
我院2003年12月～2004年6月对3例冠心病患者行冠状动脉搭桥术,现报告如下.
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PDCA循环在医院感染管理中的应用
目的:探讨医院感染管理模式,预防和控制医院感染.方法:DCA循环法收集资料,分析原因,制订计划并组织实施,检查管理.结果:全院职工医院感染知识考试合格率达到95%以上,操作正确率达98%以上,医院感染率在4%以下,漏报率为零.结论:通过PDCA循环的应用,职工医院感染知识水平及技术操作正确率显著提高,医院感染率显著下降.
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加强护理人员培训推进整体护理进程
随着医学模式的改变,护理工作也从"以疾病为中心"转向"以病人为中心"的新的护理模式.推进整体护理的过程中,要求护理人员必须转变护理观念、提高个人素质,不断调整自身护理行为.为此,我们通过抓好护理人员培训,使广大护理人员明确实施整体护理的目的和方法,真正"以病人为中心",满足病人需求,提高了护理服务质量.
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供应室的医院感染管理
目的:为了降低医院内感染的发生率,作为供应室院内感染的重要部门,其工作质量直接关系到医院的发展和病人的安危.因此,要从基础抓起,确保所提供的一切物品都是安全、有效的.方法:①规范基础设施;②保证高压蒸汽灭菌的质量达到规范要求;③加强无菌室的管理;④加强各项制度的落实.结果:各项工作质量达标,综合满意率达98%以上,无菌物品抽样检验均合格.结论:供应室人员必须严格执行各项技术操作规程和质量检验标准,有效降低院内感染的发生.
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医院文化在护理服务活动中的实践
随着社会主义市场经济的深入发展,社会对其人文精神的要求比以往任何时候都强烈,医院文化建设也显得比以往任何时候都更重要.我院护理部为适应医疗服务需求的变化,坚持将医院文化运用于护理服务活动中,用文化的驱动来建立"以病人为中心"的护理服务模式,以满足病人的健康需求及提高护理质量.
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关注护理人员工作现状
目的:了解护士工作中的压力情况,以帮助各级管理层正确认识护理人员工作中存在的实际问题,使决策者们能更多地关注护士的身心状况,使护理事业不断扩大与发展.方法:采用问卷调查法,对本院内、外、妇、手术室科室护士129人进行问卷调查;结论:如果社会不给予护理人员应有的关爱,不能及时调整护理人员的身心状态,她们将逐渐表现为对病人的痛苦漠不关心,工作无成就感,找不到自我实现价值感,出现"热情燃尽现象"的人越来越多[1],工作缺乏主动性,从而使部分护理人才想脱离护理工作岗位,阻碍护理事业的发展.
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运用PDCA循环管理法不断提高护理记录单质量
通过运用PDCA扦环管理方法,制定护理记录单培训计划,分层次进行培训.组织实施护理记录单的书写标准,进行跟踪式效果评价.针对评价结果,制定改进措施,不断提高彷理记录单的书写质量.
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手术室预防感染的管理难点与对策
手术室是医院为病人进行手术和抢救治疗的重要场所,因其功能的特殊性而成为发生院内感染的高危区.因此,预防感染的管理是手术成功的重要保证.随着医学科学的发展、医院感染研究的深入以及高难度手术的开展,对手术室预防感染的管理有了更高的要求.但是,因受诸多因素的影响,实施过程还存在不少难点.
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浅谈提高我院护理病历书写质量的措施与体会
护理病历是完整记录护理活动的法律文书,如何确保护理病历书写质量,避免法律责任发生,是我院多年来长抓不懈的一项重要工作,现将其体会报告如下:
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规范门诊导医员管理的做法及体会
门诊是医院的重要组成部分,是面向社会的窗口,是提供优质服务的界面,是病人集中的地方.其表现为人员流动量大,病种繁多,对象复杂,环境特殊,秩序混乱,拥挤,诊治手续太多,医疗预防、保健跟不上要求,工作人员思想松散,工作效率不高[1].
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1例Bentll手术配合体会
马凡综合征、升主动脉瘤、主动脉关闭不全患者,较为少见.患者临床表现为心前区持续性疼痛、心悸、呼吸困难、活动能力明显下降,病情严重者,可危及生命.我院于2003年3月收治1例此类患者,并行Bentll手术,现将此手术配合介绍如下.
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1例分裂样精神病患者伴发左髂股静脉血栓形成的护理
分裂样精神病即指分裂症状和情感症状有同样突出的精神障碍,它分为躁狂型、抑郁型、混合型三大类(柳振清.实用精神科手册[M].
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1例ARDS患者成功救治的护理体会
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是近年来日益多见的急症,其显著的临床表现为顽固的低氧血症,即使提高吸入氧浓度或用先进的通气技术也不能改善其症状,给治疗和护理带来了一定的难度,此病死亡率较高.
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唇裂患儿麻醉后发现合并先天性心脏病1例报告
1例唇裂合并腭裂的患儿,在拟行唇裂整复术的麻醉过程中,出现口唇青紫,心前区收缩期杂音,因此终止手术,转儿科会诊,回报初步考虑为"先天性肺动脉狭窄征".分析:术前阿托品、氯胺酮等麻醉药有加快心率,诱发潜在先天性心脏病表现的作用.提示:对于唇裂合并腭裂的严重颜面部先天畸形患儿,应术前建议做心脏彩超,以排除合并某种先天性心脏病的可能.
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1例法乐四联症双向腔肺分流术的手术配合
法乐四联症(TOF)是常见的紫绀型先天性心脏病,手术效果较好,但有些重症TOF,如左心室发育不全,手术风险很大.我院有1例病人,左心室发育差,舒张期容量仅11ml(按国际标准左心室舒张末期容量为30ml,才能行心内直视手术),但左右肺功能发育尚好,我们采取双向腔肺分流术先行TOF心内直视修补术,右心室流出道加宽,试行停机后,血压持续下降,心率变慢,立即行双向格林手术,顺利停机,各项指标完全正常,康复出院.现将手术配合总结如下:
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影响洗胃效果的因素及护理
洗胃是抢救中毒病人重要的一项治疗措施,洗胃前应评估病人的病情,如意识状态、生命体征、毒物性质、中毒途径、时间.通过观察发现人为因素可引发或加重洗胃过程中中毒患者的不适反应,使患者出现胃黏膜损伤、急性胃扩张、窒息、心跳骤停等.在急诊科工作2年当中,对400例口服毒物或药物致中毒患者的洗胃过程及效果进行分析后,总结出避免或减轻人为因素而导致的不适反应,达到理想治疗效果的方法.现介绍如下:
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G5振动排痰机在临床中的应用及护理
呼吸道粘液潴留是肺部感染的重要原因之一,消除气道分泌物是预防和治疗肺部感染、肺不张的重要环节.2004年1月以来,我科引进美国G5振动排痰机,能有效地消除气道分泌物,既缩短了病人的病程.同时,减少了抗生素的使用,有力的避免肺部感染的发生,降低了治疗费用,同时减轻了医务人员给病人翻身扣背的劳动强度,提高了工作效率,现将护理体会报告如下:
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静脉留置针在急诊急救中的应用及护理
静脉留置针又称套管针,由先进的生物性材料制成做为头皮针的换代产品.近年来,静脉留置针在国内的应用日趋广泛.
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浅谈临床护理中滴眼的几点体会
滴眼是护士常操作的一项技能,在我科眼部疾患的病人也占相当的比例.在对这些眼疾病人的护理中,我们对滴眼过程中的几个护理问题进行了改进,收到了较好的效果,使病人的治愈率相对提高,院内感染发生率有所降低.现将体会介绍如下.
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股静脉插管在血透中的应用及护理
因急性肾功能衰竭或慢性肾功能衰竭内瘘成郭前病人,病情危重需要要立即进行血液透析者,多采用动静脉直接穿刺法.此法在每次透析后,均需要拔出穿刺针,下次透析需要重新穿刺,这给病人带来痉并给护理工作带来困难.
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碘酒治疗股癣12例体会
股癣的病原菌主要是红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、絮状表皮癣菌,偶见石膏样小孢子菌、羊毛样小孢子菌、铁锈色小孢子菌、紫色或断发毛癣菌,可由直接接触患癣的病菌或猫、狗等传染,亦可通过衣物用具等间接传染,或先患有足癣因搔抓而蔓延传染.
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开放式护理实验室教学的探索
知识经济时代中护理本科教育的开展,为护理事业的发展注入蓬勃的生机.为了把护生培养成为有创新能力、独立工作能力和实践能力的人才,提高学生的综合素质,我院改变传统的实验室管理体制,实行开放式实验室管理.实践证明,开放式实验教学是培养学生实践能力与创新能力,提高学生素质的有效方法.
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胃扭转误诊为冠心病1例分析
胃扭转是指胃正常位置的固定机制障碍或其邻近器官病变致胃移位,使胃沿不同轴向发生全胃或部分异常扭转,此病临床上不多见,但在X线钡餐胃肠道检查时较常发现胃的外形改变而提出胃扭转的诊断.如对此情况不了解,处理上也会遇到困难,因此胃扭转尚有一定的临床意义.下面结合1例典型病例谈体会如下:
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小肠绒癌误诊1例分析
为增加妇产科临床医生对"妊娠滋养细胞疾病"的诊治能力,现将我院误诊的1例小肠绒癌的诊治经过记录如下,供妇产科临床医生汲取教训.
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护理记录缺陷分析与干预措施
由卫生部和国家中医药管理局制定的<病历书写基本规范(试行)>从2002年9月1日正式施行.其中涉及护理工作的条款有多项,特别是对护理记录的书写做出了较具体的要求.<医疗事故处理条例>又规定,患者有权复印客观病历资料,其中包括护理记录单.这就给护士提出了较高的要求,必须客观、真实、准确、及时、完整地记录患者疾病发生发展与诊疗护理的全过程[1],以确保医患双方的合法权益,维护医疗秩序,保障医疗安全.为了减少护理记录缺陷,提高书写质量,需要时提供充足有力的法律依据,我院特制定了相关的检查方法.
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一般患者护理记录书写存在的问题和对策
一般患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程的客观记录,主要内容是病情观察情况、护理措施和效果[1].自<医疗事故处理条例>颁布实施后,特别强调了护理记录在法律举证中的重要性.笔者通过对本院一般患者护理记录的书写进行调查,从中了解了护理人员在书写护理记录中存在的问题,现就其问题提出相应的对策,具体办法如下:
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护理缺陷常见原因及防范对策
护理缺陷发生的常见原因是护士责任心不强,体现在查对、岗位责任、交接班等环节中.采取对策:抓好容易发生护理缺陷的环节,以预防为主,严格遵守规章制度和技术操作规程;执行护理缺陷登记上报制度;加强学习,提高护理人员业务技术水平;进行法制教育,强化安全意识,达到杜绝事故,减少差错的目的.
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地塞米松对产妇术中寒战等不适反应的预防及护理
目的:探讨术前应用地塞米松对产妇术中寒战、恶心、呕吐、胸闷等不适反应的预防作用及护理措施.方法:69例硬膜外麻醉下急诊剖宫产产妇均分成三组,比较麻醉前分别静注地塞米松10mg、20mg组,与空白组对照,记录其寒战、恶心、呕吐、胸闷等不适反应的发生情况.结果:10mg、20mg地塞米松组寒战发生率(13%和4%)明显低于对照组(39%,P分别＜0.05和0.01);20mg组胸闷发生率(4%)比对照组(26%)减少;两治疗组恶心、呕吐的发生率与对照组比较无显著性差异;20mg组不适反应的总体发生率低于对照组(P＜0.05).结论:术前应用地塞米松和积极的护理,能有效地抑制术中不适反应并增加患者的安全性.
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静脉溶栓治疗脑梗死的观察及早期康复护理
目的:探讨超早期脑梗死尿激酶静脉溶栓的疗效及早期康复护理要点.方法:对40例均有不同程度肢体瘫痪或言语障碍的脑梗死患者进行静脉溶栓以及实施系统化护理.结果:静脉溶栓后,患者肌力有了明显提高,言语障碍在溶栓后也明显改善,静脉溶栓后血管再通32例,无效3例.合并皮下出血3例,消化道出血2例,无死亡病例.结论:脑梗死超早期溶栓治疗,效果理想,成功率高,并发症少,并配合早期康复训练,能有效地改善脑梗死所致的功能障碍,缩短住院时间.
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158例胎膜早破临床分析及护理
目的:了解胎膜早破发生的因素.方法:分析158例胎膜早破孕妇中发生难产和新生儿窒息的例数,随机抽取同期无胎膜早破的健康孕妇158例作对照.结果:观察组158例胎膜早破孕妇发生难产109例,发生率为68.9%;对照组158例孕妇中发生难产34例,占21.5%,差异有显著性.结论:应进一步重视胎膜早破的观察及预防,降低母婴并发症的发生.
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敦化市2001年～2003年恶性肿瘤发病率统计分析
恶性肿瘤是严重危害人民生命的大敌,要征服这一疾病仍是当今国内外医学界研究的重要课题.为掌握我市近几年来恶性肿瘤的发病情况,开展防治研究工作,对我市3年间恶性肿瘤的发病情况进行分析.
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睑板腺囊肿的术前宣教及术后护理
睑板腺囊肿(Chalazion)又称霰粒肿,是睑板腺特发性、无菌性、慢性肉芽肿性炎症,上下眼睑及双眼可同时发生,它有一纤维结缔组织的包囊,囊内含有睑板腺分泌物及包括巨细胞在内的慢性炎症细胞的浸润.是眼科门诊常见的手术,占门诊手术比率的90%以上.多发生于小儿及青少年,中年人少见.其病因与睑板腺分泌功能旺盛及用眼过度疲劳有关.由于睑板腺出口阻塞,腺体的分泌物潴留在睑板内,对周围组织产生慢性刺激而引起,病程进展缓慢.较大者可使皮肤隆起,大的肿块可压迫眼球,产生散光而使视力下降.为了能减少霰粒肿的发病率,现对各年龄段分别进行了术前术后的卫生宣传及手术护理.
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浅谈白血病病人的临终护理
我院自1995年至2003年6月共收治白血病患者308例,其中在院死亡58例,平均年龄43.1岁.笔者从多年临床观察中发现白血病患者除颅内出血外,均在意识清楚的状态下进入临床死亡,这就是说较其他疾病的死亡过程更痛苦.如何使病人在临终前能坦然地面对疾病和死亡,是每个护理人员应该面对和解决的问题.笔者认为应从如下几方面进行有效的护理.
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经周围静脉插入中心静脉导管的护理
中心静脉导管是置入深静脉的一根导管,适用于术后、长期补液、外周静脉不易穿刺者,对患者刺激性小,使用方便,现将使用方法和护理体会报告如下.
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72例肺不张患者经纤维支气管镜治疗的护理配合及体会
本文对72例患者,应用日本产OLympusBF-B3型纤维支气管镜(纤支镜).经纤支镜引导抽吸分泌物,局部注入生理盐水或抗生素治疗术后急性肺不张和慢性肺不张,疗效显著,是一种安全、可靠、有效的治疗方法,如何做好术前准备、术中配合及术后的护理,具有重要的意义.现将护理方法介绍如下.
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孕妇自我保健的体会
随着社会的发展,孕妇的自我保健意识也不断增强.我院门诊2003年9月～2004年3月间共检查孕妇380例,现将体会介绍如下:
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吸入性损伤患者的呼吸道护理
我科自2000年以来,共收治烧伤合并吸入性损伤患者36例,经治疗和护理均获得良好效果.现将护理体会报告如下:
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人工软包装冲气加压冲洗系统在腹腔镜胆囊切除(LC)术中的应用
腹腔镜胆囊切除术中常伴剥离创面渗血、胆囊破裂溢出胆汁等情况,其直接影响术野的清晰度,从而降低手术操作的可靠性及安全性,并且增加术后腹腔感染的机会.因此,术中冲洗手术创面,具有非常重要的临床意义.但是成套的冲洗系统价格昂贵,增加设备的成本.我们应用自制人工软包装冲气加压冲洗系统进行LC中的创面冲洗,共12例,效果良好,现介绍如下.
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2例女性骨盆骨折伴尿道断裂的护理
后尿道损伤多由骨盆骨折引起,常合并多脏器损伤,且部分处于休克状态.故急诊治疗方法的选择十分重要.尿道会师术是后尿道损伤治疗的及时、有效的早期处理手段.我院2003年共收治15例骨盆骨折伴尿道断裂的患者,其中2例为女性,现将2例女性骨盆骨折伴尿道断裂的治疗与护理报告如下:
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新生儿消化道穿孔围手术期的护理
新生儿消化道穿孔是新生儿死亡的重要原因之一.新生儿的呼吸、循环、免疫功能尚不完善,大网膜发育也不健全,对感染的耐受性差,消化道穿孔后局部易感染且感染不易局限,穿孔后的病死率高达62%～78%[1].如果能正确、及时、早期诊断,发病后24h内及时手术,加强护理,将明显提高成活率.总结我院1980年～2002年间收治21例患者的护理经验,分析并发症发生的原因,加强围手术期的监护质量,是提高新生儿消化道穿孔术后生存率方法.
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视网膜剥脱病人的健康教育
我院眼科于2002年7月至2003年8月共收治25例视网膜剥脱病人.其中男16例,年龄15～58岁,平均38岁;女9例,年龄19～66岁,平均42岁;单眼23例,双眼2例.除2例病人因某种原因未能手术外,其余均行手术治疗.现将通过临床实践总结出的具有指导意义的健康教育经验介绍如下.
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临终病人的心理特点及护理
死亡是人的自然回归,临终是生命结束的必经之路.但对人类而言,无论如何是一件非常痛苦的事,因为它不仅意味着与亲人、家属及整个社会的永久分离,而且在临终过程中人会遇到难以想象的痛苦与折磨.
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新生儿颅内出血的临床观察和护理
新生儿颅内出血是新生儿时期常见的因缺氧或产伤引起的脑损伤,早产儿发病率较高且预后较差.在产前、产时及产后,一切引起胎儿或新生儿缺氧、缺血的因素如脐带绕颈、胎盘早剥、窒息等都可导致颅内出血,尤以早产儿多见.产伤则以足月儿多见,因胎头过大、头盆不称、急产、使用高位产钳和吸引器助产等,均可使胎儿头部挤压变形而导致大脑镰、小脑天幕撕裂而引起硬脑膜下出血,大脑表面静脉撕裂常伴有蛛网膜下腔的出血.另外,快速输入高渗液体、机械通气不当,血压波动过大也可引起颅内出血.新生儿肝功能不成熟,凝血因子不足,也是引起出血的原因之一.此外,部分出血性疾病也可引起新生儿的颅内出血.
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坚持护理查房促进整体护理的开展
护理查房是检查护理质量、提高护理人员业务水平的一种手段.三年来我院在外科开展整体护理,对165例危重病人的护理采取了不同形式的查房,收到了良好的社会效益和经济效益,现报告如下:
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哮喘病人护理指导的重要性
近年来,国内较为科学的护理模式是病人为中心的整体护理.然而,目前临床上由于受护理人员编制、护理方法、护理人员业条素质以及护理思维方面的限制与以病人为中心的整体护理模式和需求等方面存在一定的差距.
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外伤后脑梗死的治疗
外伤后脑梗死是指头部外伤后首次或再次CT或MRI扫描时显示的脑梗死改变,多数为继发性脑损伤所致.我院自2001年7月至2004年5月收治36例,经过亚低温、高压氧疗、钙离子拮抗剂及纳洛酮等综合治疗,效果良好,现报告如下.
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改良式胸膜剥脱术治疗慢性结核性脓胸20例效果分析
慢性结核性脓胸以往手术采用脏、壁层纤维板同时剥除或胸廓改形手术治疗[1],术中剥离纤维板范围较广,出血多,手术时间长,残腔大,创伤重,术后并发症多,术后病人自觉症状重,手术费用高,适应范围窄等缺点.采用保留壁层胸膜纤维板的改良式胸膜剥脱术可明显减少手术出血量及术后并发症,减少手术费用,扩大手术适应范围.现将我院采用保留壁层胸膜纤维板的改良式胸膜剥脱术[2]治疗结核性慢性脓胸20例的疗效分析如下.
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护士职业态度对老年病人护理活动的意义
护士职业态度影响着其情感的体验和行为倾向,对老年病人的护理活动更要求护士具有积极稳定的职业态度,从而产生良好的职业情感品质和职业道德服务于这一特殊群体.
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更新护理服务理念倡导人文护理
目的:提高护理管理水平,确保病人得到高品质的护理服务.方法:开展人性化护理,树立护理服务新理念,打造护理品牌;通过开展对护理中层干部的调整、培训、考核,提高了护士长素质,提高了管理能力;建立健全一整套护理管理制度;开展全方位的健康教育.结果:护理内在质量、病人对护理工作的满意度、护理人员的整体素质、护理管理水平均明显提高.结论:护理服务理念更新是做好护理工作的动力,是使医院获得社会效益、经济效益双丰收的有效保障之一.
