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戒烟:一场心理拉锯战
烟草提供不了人们任何营养能量,只能给人们带来更多的不健康因素.对此,相信大多数吸烟者都心知肚明,然而他们并不因此趋利避害,却依然吞云吐雾.今年北京开始实施历史上严的戒烟令,一些人可能有了戒烟的想法,然而要把想法落到实处,不是件容易的事.戒烟过程中,心理因素至关重要.找出戒烟的动机事例1:徐先生曾是银行的高管,过去由于工作应酬,吸烟已有30多年了,每天不少于20支,一直没停过,烟瘾很大.他非常喜欢小孩,2年前女儿怀孕,为迎接外孙降生,不想影响孩子健康,他开始戒烟.
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办公室族的健康盲点——光环境
现在人们对居窒和工作环境中的健康不利因素越来越关注,办公室的危害健康因素,例如电脑、打印设备的辐射问题,办公室噪声,空调病,不良建筑物综合症等已经广泛报道并且引起相当的重视.但是很少有人会意识到,办公室的光线也会影响到工作效率和身体健康.
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北京市东城区建国门社区居民行为危险因素调查分析
为了加强和提高居民健康水平,减少影响居民健康因素,制订健康教育措施,为此,2000年我社区进行了社区居民行为危险因素情况调查,现将结果分析如下.
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浙江省桐乡市居民吸烟状况调查研究
目的:通过调查和对比,全面了解桐乡市居民吸烟状况,以便采取有针对性的控烟措施.方法:采取整群抽样的方法,对该市选定调查点符合入选标准的57 704名成年人进行一次全面的基线调查,全面了解队列人群的健康相关因素(例如生活方式、吸烟情况等)及健康状况.结果:该市居民男性吸烟率为64.5％,吸烟者中平均吸烟量为19.1支/天.目前,戒烟率为14.9％,该市居民通常每周吸入吸烟者烟雾时间为7.93小时.结论:该市居民吸烟率和吸烟者平均吸烟量均偏高,建议全市范围内统一开展包括政策制定、场所干预、人群干预、社会动员等立体式控烟干预.
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心血管病预防知识水平与老年人心血管健康的相关性
目的 分析心血管病预防知识水平与老年人理想心血管健康行为和健康因素的相关性.方法 2015年12月至2016年5月,采用一般资料调查表、心血管病预防知识问卷、心血管健康评分表对便利选取的400名社区老年人进行调查.按照心血管病预防知识得分的高低,将其分为低、中和高水平组.结果 有效回收问卷390份(97.5%).高水平组占13.85%.除总胆固醇外,三组心血管健康指标的三种状态分布情况均有显著性差异(χ2>9.974,P<0.05).心血管病预防知识水平与心血管健康评分总分、健康行为得分、健康因素得分呈正相关(r>0.354,P<0.01).三组在心血管健康总分、健康行为得分和健康因素得分,不同理想心血管健康指标组合分布及平均理想项数方面均有非常高度显著性差异(F>8.961,χ2=13.942,P<0.001).结论 心血管病预防知识水平与老年人心血管健康行为和健康因素呈正相关,心血管健康总分、健康行为得分、健康因素得分及理想心血管健康组合项目数随心血管病预防知识水平的升高而增加.
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影响精神科护理人员健康的因素与应对措施
由于精神科护士工作对象的特殊性,经常面对患者的冲动、伤人、自伤、自杀、出走等严重意外事件,导致护士工作具有较高的危险性.三班倒护士接触患者时间长、人员少、责任重,长期精神高度紧张,对她们的身心健康会产生很大的影响.面对这样的应激环境,精神科护士如何用积极的应付方式来保护自身心理健康极其重要.持续的应激对心身健康和工作质量有明显影响,因此,了解影响精神科护理人员的应激源,掌控应对应激的方法及人性化管理(即一切管理均应以调动人的积极性、做好人的工作为根本),能有效增强护理人员的心身健康,提高工作质量.
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理想心血管健康行为和因素对高敏C反应蛋白的影响
背景 近研究显示,理想心血管健康行为和因素对心脑血管具有长期保护作用,但这种保护作用的机制尚未阐明.目的 探讨理想心血管健康行为和因素对高敏C反应蛋白(hsCRP)的影响.方法 采用横断面研究方法,以2008-2009年度开滦集团公司健康体检职工为研究对象,排除既往患脑梗死、心肌梗死及与本研究有关的数据和资料不全者,终纳入统计的有效数据为79 696例,进行统一问卷调查和血液生化检查,采用多因素Logistic回归分析理想心血管健康行为和因素对hsCRP的影响.结果 随着理想心血管健康行为和因素数量的增多,hsCRP逐渐降低,具有0～1、2、3、4、5、6～7项理想心血管健康行为和因素的人群hsCRP中位数依次为1.70、1.60、1.50、1.30、1.01、0.90 mg/L(P＜0.01).多因素Logistic回归分析表明,随着具有理想心血管健康行为和因素数量的增多,hsCRP超过3 mg/L的风险逐渐下降；在校正性别、年龄、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、收入水平、教育水平等危险因素后,具有6～7项理想心血管健康行为和因素的人群hsCRP超过3 mg/L的风险是具有0～1项理想行为和因素人群的0.49倍(95％ CI 0.42～0.57,P＜0.01),性别分组后女性的OR值为0.33(95％ CI 0.25～0.42,P＜0.01),而男性的OR值为0.53(95％ CI0.43～0.66,P＜0.01).结论 理想心血管健康行为和因素可以降低hsCRP超过3 mg/L的风险,男、女性别人群趋势相似.
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心血管健康行为和因素对颈动脉粥样硬化斑块总负荷评分的影响
目的 探讨心血管健康行为和因素对颈动脉粥样硬化斑块总负荷评分(TBS)的影响.方法 随机分层抽取唐山开滦(集团)有限责任公司在职及离退休职工中年龄≥40岁、既往无脑卒中、短暂性脑缺血发作、心肌梗死者共5852人为研究对象,进行统一问卷调查、血液生化及颈动脉超声检查,研究资料完整的3960人纳入统计分析.采用队列研究的方法,依据2010-2011年度体检时心血管健康行为和因素个数将总研究对象分为＜2、2、3、4、5、＞5个6组,观察其对2012-2013年体检时颈动脉粥样硬化斑块TBS的影响.结果 随着理想健康行为和因素个数的增加,颈动脉粥样硬化斑块TBS逐渐降低(均P＜0.05).理想心血管健康行为和因素个数与颈动脉粥样硬化斑块TBS呈负相关(r=-0.19,P＜0.01).多因素线性回归分析显示,校正年龄、性别等影响因素后,每增加1个理想健康行为或因素,颈动脉粥样硬化斑块TBS平均降低0.20分(P＜0.05),按性别分层后,男性与女性人群结果均与总人群结果一致,但男性人群中该趋势更明显.结论 理想心血管健康行为和因素的个数越多,颈动脉斑块TBS越低.
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理想心血管健康与动脉粥样硬化性心血管疾病关系的研究进展
动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）严重威胁人类健康，呈高发病率、年轻化的趋势。2011年WHO公布的资料显示80%的ASCVD是由不良的生活方式引起，同样，为了达到2020年因ASCVD及卒中死亡减少20%目标，美国心脏协会（AHA）提出了理想心血管健康行为和因素的定义及标准，即同时存在4项理想健康行为[不吸烟、体质指数（BMI）＜25 kg/m2、体力活动达到目标水平、坚持目前指南推荐的饮食]和3项理想健康因素（未治疗总胆固醇＜200 mg/dl、未治疗血压＜120/80 mmHg、未治疗空腹血糖＜100 mg/dl）[1]（1 mmHg=0.133kPa）（表1）。这一概念强调原始预防或称零级预防的理念，旨在通过健康的行为方式阻止危险因素的出现来预防ASCVD的发生。近年，众多国内外流行病学研究显示，理想心血管健康行为和因素与ASCVD的发生密切相关，本文就理想心血管健康行为和因素的分布情况及其与ASCVD关系的新研究进展做一综述。
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关注心血管疾病患者精神心理卫生的建议
心血管疾病从1990年起持续成为我国居民死亡的首要原因,目前约占每年总死亡人数的40.27％.冠心病作为一种常见的心血管疾病,具有高发病率、高致死率与高致残率特点,WHO全球健康报告显示,如果不加以控制,到2030年我国冠心病患病率将比2000年增加3.7倍.近100年来,医学科学家对冠心病的病因、病理、治疗与预后做了大量的基础和临床研究,发现冠心病的流行与烟草使用、不健康饮食、缺乏体力活动等关系密切.精神心理问题促进了这些不健康因素的发生发展.
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专家如是说:中国人饮食中的不健康因素
不健康因素1:食盐过量中国人的饮食讲究色香味俱全,其中"味"是重要的一项要求.传统中国菜里,讲究的味道是咸味,中国人盐的摄入量偏高也是传统饮食中较突出的问题.世界卫生组织规定的每人日摄入总量为6克,其中包括通过各种途径摄入钠的量,例如菜本身含的钠,咸菜、榨菜、黄酱、味精中含的钠等等.而据全国新调查数据显示,北京地区居民人均日摄入量为12～15克,东北地区达18～20克.从南到北高血压的发病率一路增高,这可能与盐的摄入量北方高于南方密不可分.
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糖尿病人群健康行为和健康因素与高敏C反应蛋白水平的相关性研究
目的 探讨理想心血管健康行为和健康因素与糖尿病人群hsCRP水平的相关性.方法 采用横断面研究方法,以开滦集团公司2006-2007年度健康体检职工中的糖尿病人群为研究对象(n=7869),进行统一问卷调查和血液生化检查,采用多因素logistic回归分析理想心血管健康行为和健康因素对hsCRP水平的影响.结果 随着健康行为和健康因素数量的增多,hsCRP水平逐渐降低,具有0-1项、2项、3项、4-6项理想心血管健康行为和健康因素的人群,其hsCRP中位数依次为1.16、1.11、0.90、0.76mg/L(P＜0.01).多因素logistic回归分析表明,在校正性别、年龄、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)等危险因素后,具有3项、4-6项理想心血管健康行为和健康因素的人群hsCRP超过3mg/L的风险分别是具有0-1项健康行为和健康因素人群的0.60、0.45倍.结论 理想的健康行为和健康因素数量越多,hsCRP超过3mg/L的风险越低.
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影响丧偶老人健康因素的分析
目的通过对丧偶老人健康档案分析,了解丧偶老人疾病特征,探讨其可能的影响因素及对策.方法从郑州市中原区居民健康档案中选取丧偶老人278例对其健康状况进行分析.结果影响丧偶老人健康的主要疾病为高血压及冠心病等,影响因素有运动不足和精神因素等.结论发展和完善社区服务,倡导并坚持适度体育锻炼,合理解决丧偶老人精神因素对丧偶老人健康至关重要.
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采血护士健康分析与预防对策
目的 探讨影响采血护士健康的因素及对策.方法 对中心血站48名护士2004至2007年共出车采血1380次,对护士的健康状况、工作质量分析.结果 针对存在的问题,采取相应的措施,护士的工作效率明显提高.P<0.05 结论应加强对采血护士健康素质的管理.
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影响育龄妇女健康因素分析
目的 探讨研究育龄妇女的健康影响因素.方法 2 009年6月采用随机整群抽样方法抽取我院育龄妇女,共获得有效调查对象1000人,调查对象为27～47岁之间的有性行为的妇女.结果 育龄妇女妇科疾病患病率排在前5位的依次是宫颈糜烂、宫颈炎、尿路感染、阴道滴虫和宫颈癌,患病半分别是15.8%、10.0%、8.7%、5.6%和1.4%;同一年龄组患病率不同,不同年龄组均以宫颈糜烂的患病率高.结论 根据调查中显示的影响育龄妇女健康的因素,相关社会部门应针对主要影响因素开展妇女保健工作,加强生存质量监测,对生活质量低的育龄妇女开展针对性保健服务,提高生存质量.
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护理风险管理
当今,医疗护理风险无处不在,已成为医疗界的共识.在护理工作中一切影响患者康复的因素:工作人员自身健康因素,医院环境、设备、卫生学因素,组织管理因素等都成为护理工作中的风险因素.工作中任何一个环节的失误,都会直接或间接危害患者的健康甚至生命,同时医院和医务人员将承担经济、法律、人身的风险.高品质全方位的优质服务是医院赖以生存的基础,安全质量管理是当前医院服务质量管理的主旋律.医院风险管理是一种管理程序,用于避免和减少医疗过程中患者、工作人员和探视人员受到损害,以保障医疗安全.
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某高校大学生与正畸医生对错畸形的感知差异及其影响因素调查
目的：了解南京农业大学在校大学生对错畸形知识的认知程度以及其与正畸医生对错畸形的认知差异，并分析相关影响因素，指导正畸医生进行更好的诊疗，同时给予大学生正确的指导和帮助。方法：对2012-2013年来本科就诊的213名在校大学生的进行错畸形认知问卷调查，所用的问卷包括一般人口调查问卷、据正畸治疗需要指数量表[由牙齿美观因素（AC）与牙齿健康因素（DHC）组成]设计的牙齿美观和健康因素自评调查问卷。被试者根据自己的主观感知进行AC等级和DHC等级的评分，与正畸医生根据模型测得的客观值所得评分相比较，并进行不同性别、居住地、是否独生子女大学生间主观感知AC等级和DHC等级比较。结果：正畸医生的客观测量等级明显高于大学生的主观感知等级（P<0.05）；大学生主观感知和正畸医生客观测量的相应数值呈显著正相关关系；女性大学生的主观感知DHC等级显著高于男性大学生，城市大学生的主观感知AC和DHC等级均显著高于农村大学生，独生子女大学生的主观感知AC和DHC等级均显著高于非独生子女大学生。结论：大学生与正畸医生对大学生自身错畸形的美观和健康因素的认知间的差异明显，女大学生比男大学生更加倾向于认为自己牙齿不健康，城市大学生比农村大学生、独生子女比非独生子女更加注重自己牙齿的美观和健康情况，应进一步加强对大学生错畸形知识的宣讲并指导其就医行为。
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某医院职工心血管健康状态调查及与尿酸的关系分析
目的：探讨某医院职工理想的心血管健康状态流行病学情况及与尿酸的相关性。方法：顺序入选进行健康体检的医院职工，通过问卷调查和血液生化检查，了解不同性别人群心血管健康状态的差异，分析尿酸与心血管健康行为及因素间的关系。结果：理想心血管健康行为和因素拥有5（6）项者的女性比例极显著高于男性（P＜0.01）。7项健康行为和因素中，体力活动理想者所占比例低。血尿酸水平与理想心血管健康行为和因素的数量呈显著负相关。结论：女性较男性更接近理想心血管健康状态。拥有理想心血管健康行为和因素可能有助于预防高尿酸血症。
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白血病患者化疗期影响健康的因素及护理诊断
在白血病化疗期找出影响患者的健康因素及时提出护理诊断,不断修改护理措施.运用护理程序,实施整体护理,有效地提高护理质量.
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国务院关于建立全科医生制度的指导意见
(国发[2011]23号)各省、自治区、直辖市人民政府,国务院各部委、各直属机构:为深入贯彻医药卫生体制改革精神,现就建立全科医生制度提出以下指导意见:一、充分认识建立全科医生制度的重要性和必要性(一)建立全科医生制度是保障和改善城乡居民健康的迫切需要.我国是一个有13亿多人口的发展中国家,随着经济发展和人民生活水平的提高,城乡居民对提高健康水平的要求越来越高;同时,工业化、城镇化和生态环境变化带来的影响健康因素越来越多,人口老龄化和疾病谱变化也对医疗卫生服务提出新要求.
