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吉林医学杂志
Jilin Medical Journal 길림의학
- 主管单位： 吉林省卫生厅
- 主办单位： 吉林省人民医院
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0412
- 国内刊号： 22-1115/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 12-41
- 曾用名： 吉林医学(综合版);吉林卫生;吉林医药
- 创刊时间： 1958
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《吉林医学》编辑部
- 出版地区： 吉林
- 主编： 琴钢
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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按摩治疗弱视100例疗效分析
弱视为常见眼病,治疗多以中医药方法为主,理疗、针灸为辅,但其中的按摩疗法并没有广泛使用,研究者并不多.我本人于2002年1月～2005年1月开始对100例弱视患者进行了按摩治疗,现将治疗结果报告如下:
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成人甲状腺机能减退症致心肌酶增高27例临床分析
目的:探讨以心肌酶谱增高为表现的甲状腺机能减退症患者临床诊疗特点.方法:对我院1998年6月～2004年12月收治的以心肌酶增高为表现的甲状腺机能减退症患者27例进行回顾性诊疗分析.结果:27例均有心肌酶谱增高,以CPK增高显著,经甲状腺激素制剂替代治疗后,临床症状体征逐渐好转至消失,FT3、FT4、TSH及心肌酶逐渐恢复,且心肌酶水平与FT3、FT4呈负相关(P＜0.01),与TSH呈正相关(P＜0.01).结论:甲状腺机能减退症可致心肌酶谱增高,早期诊治可减轻或逆转脏器损害,避免甲状腺功能减退性危象的出现.
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多发性肌炎导致严重心律失常的抢救体会
心律失常是心脏病患者的主要表现,也是威胁心脏病患者生命的主要因素.导致心律失常的原因有很多种,本病例为自身免疫疾病导致的严重的心律失常,现将该病例的特点及抢救体会介绍如下.
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小儿川崎病84例临床分析
目的:探讨小儿川崎病(KD)发病和冠状动脉改变特点,提出诊断及治疗中应注意的问题.方法:对KD84例患儿进行临床分析和随访.结果:川崎病的主要表现为发热、皮肤、黏膜病变及淋巴结肿大.脏器损害以心脏、肺为主,并冠状动脉病变22例,占26.19%.结论:KD发病有增高趋势,Plt、血小板平均体积(MPV)对KD的诊断,抗凝药物治疗和预后判断均有价值,KD患儿应注意随访.
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未成年人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的手术治疗
未成年人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是一种睡眠呼吸紊乱疾病,其病因是上气道梗阻.而扁桃体、腺样体肥大是阻塞呼吸道的重要原因[1].治疗应以手术为主,治疗计划的制定应依靠睡眠病史、临床检查和睡眠呼吸监测资料,强调因人而异,选择个性化治疗方案.现总结1999年10月～2004年2月68例患儿的临床资料,报告如下.
关键词： 未成年人 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 -
肾移植术后应用免疫抑制剂的临床观察
目的:本试验研究肾脏移植术后应用免疫抑制剂治疗,比较应用普乐可复和环孢素的临床疗效.方法:回顾性分析移植肾恢复正常者,肾功能恢复时间、急性排斥反应发生率、人/肾存活情况,应用免疫抑制剂后肝功能、血糖、血脂变化.结果:研究表明两组间术后肾功能恢复时间、急性排斥反应发生情况、人肾存活情况无显著性差异,普乐可复对保护肝功能、降低血脂好于环孢素组,发生高血糖多于环孢素组.结论:普乐可复、环孢素均能良好应用于肾移植患者,发挥免疫抑制作用.
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妊娠期子宫破裂18例临床分析
目的:探讨妊娠期子宫破裂的发生率、原因及防治措施.方法:回顾性分析18例妊娠期子宫破裂的原因.结果:发生子宫破裂主要原因为疤痕子宫破裂,头盆不称,子宫收缩剂应用不当,损伤性难产.结论:严格掌握剖宫产指征,做好产前检查,严密观察并正确处理产程能减少子宫破裂的发生.
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ESWL治疗尿石症4 582例临床总结
目的:总结尿石症4582例ESWL治疗经验.方法:回顾性分析尿石症诊治资料,男性3190例,女性1 392例,年龄3～86岁.其中肾结石955例,输尿管结石3408例,膀胱结石219例.各段输尿管结石均原位治疗;膀胱结石伴有前列腺增生症患者,ESWL治疗后配合经尿道膀胱冲洗术排石;较大的肾脏鹿角型结石行ESWL治疗前预先置入双"J"管.结果:共治疗7824次,平均1.71次.结石排净率95.32%.治疗失败123例.未发现有严重感染及内脏损伤患者.结论:ESWL是治疗尿路结石安全、有效的首选方法;复杂病例配合腔内介入,可提高疗效、减少ESWL后严重并发症的出现.
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腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术60例体会
目的:探讨腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术的安全性、优越性.方法:对60例腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术加电凝修复术与同期条件相当的45例卵巢巧克力囊肿剖腹手术进行比较.结果:腹腔镜手术组平均时间46.8min,剖腹手术组平均时间82.3min,两组有显著性差异(P＜0.05).腹腔镜组、剖腹组平均失血量、术后病率和住院日比较,分别为57.6ml,3.5%,3d和85.6ml,8.9%,7d,差异有显著性(P＜0.05).腹腔镜组仅4例需用镇痛药,术毕即拔除导尿管,6h后可下床活动,无腹腔内出血发生.结论:腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术安全、术中出血少、住院时间短、康复快、术后肠粘连等并发症少.
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锁孔手术治疗颅内硬膜外血肿(附124例报告)
目的:探讨锁孔手术治疗颅内硬脑膜外血肿的治疗.方法:回顾分析1996年1月至2004年6月我科采用锁孔手术治疗124例颅内硬脑膜外血肿的病历资料.结果:全部病例随访半年无1例存在症状,血肿完全清除89例(71.8%),残余血肿量5～10ml25例(20.1%),术后血肿增大8例(8.1%)改为骨瓣手术.结论:锁孔手术治疗颅内硬脑膜外血肿能减少术后并发症,大限度达到微创手术.
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微波与下鼻甲部分切除术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床比较研究
目的:采用微波和下鼻甲部分切除治疗慢性肥厚性鼻炎,比较两种方法的疗效,为临床治疗选择提供参考.方法:分析1996年～2003年采用两种方法治疗慢性肥厚性鼻炎共116例,其中微波治疗组52例,手术组64例,均在表麻加局麻下行微波热凝术及下鼻甲部分切除术.结果:微波治疗组的总有效率92.3%,手术组的总有效率89.1%.两者无显著性差异(P＞0.05).结论:慢性肥厚性鼻炎可通过微波热凝术和下鼻甲部分切除术达到部分缩小下鼻甲组织以扩大鼻腔通气容积的目的,两种方法治疗效果差异不显著,均值得临床选择,但对于慢性肥厚性鼻炎不伴有鼻甲骨增生肥厚及各种原因不能耐受手术者,微波应为首选方法,对伴有鼻甲骨增生肥厚者仍以手术治疗为好.
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体感诱发电位在脊柱手术中的应用
目的:通过术中体感诱发电位(SEP)监护减少术中脊髓损伤.方法:用体感诱发电位仪对69例脊柱手术行SEP监护.结果:69例中60例术中SEP发生改变,其中9例SEP潜伏期延长＞10%,波幅下降＞60%.唤醒试验阴性,术后无运动障碍.结论:术中SEP监护可有效降低脊柱手术后四肢瘫的发生,并可预测患者术后恢复程度.
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扩髓的交锁髓内钉固定治疗下肢长管状骨骨折32例体会
随着内固定技术的发展,交锁髓内钉治疗复杂的长管状骨骨折在临床上应用越来越多.我院自2001年5月至2004年4月对32例下肢长管状骨骨折采用小切口切开复位交锁髓内钉固定治疗,均获得满意疗效,报告如下:
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膝关节滑膜骨软骨瘤病合并4期骨关节炎的外科治疗体会
目的:探讨和总结改良Pridie膝关节清理术(MPDK)手术治疗膝关节滑膜骨软骨瘤病合并4期骨关节炎的手术经验和治疗效果.方法:对4例患者(6膝)接受MPDK治疗,包括滑膜切除冲洗、软组织松解、游离体摘除、软骨表面清理打磨、骨赘和半月板清创、软骨下骨钻空减压等技术.结果:4例病人全部经过随访,全部病人均有不同程度的症状改善,HSS评分均显著提高,平均由术前的32分提高到术后的73分,均达到膝关节置换术后临床疗效"良"级.结论:在膝关节滑膜骨软骨瘤病合并4期骨关节炎的病人中,MPDK可作为针对特殊病例群推迟膝表面置换术的一种替代性的尝试治疗.
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晚发性维生素K缺乏致颅内出血64例报告
晚发性维生素K缺乏致颅内出血是儿科常见病,起病急,进展快,病死率高,存活者可遗留神经系统后遗症.现将我院2001年1月～2004年12月收治住院的64例患儿报告如下:
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高频电灼配合中药薰洗治疗男性复发性尖锐湿疣疗效观察
我院从1997年10月～2003年12月采用高频电灼配合中药薰洗治疗治疗后复发的尖锐湿疣(CA)30例,并与单独用高频电灼治疗31例比较,疗效满意,且复发率明显降低,现报告如下.
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狭窄性腱鞘炎手术误伤指神经分析
狭窄性腱鞘炎是手外科门诊的常见病多发病,女性多于男性,以中老年人多见.也可以是先天性的.婴幼儿在6个月内常可自愈.如已发生绞锁,对拇指发育不利,应进行手术松解.狭窄性腱鞘炎手术治疗也比较简单,但在手术操作中极易引起指神经、指动脉损伤.本文通过介绍2例因术中误伤指神经的治疗过程,复习手的局部正常解剖,探讨术中误伤指神经的原因及预防措施.
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筋膜内全子宫切除术研究进展
1822年法国人Johann Sauter首次成功地经阴道切除子宫治疗宫颈癌,1878年Freund经腹切除子宫治疗子宫内膜癌,迄今已180余年.目前,子宫切除术已成为妇科临床工作中常用的手术,占腹部手术第三位[1].随着医学的发展,筋膜内全子宫切除术得到日益推广和不断完善.现对其综述如下:
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硬膜外或全身麻醉对子宫次全切除术病人血浆内皮素与血栓素的影响
目的:观察不同麻醉方法对子宫次全切除术病人血浆内皮素与血栓素的影响.方法:选择ASA分级Ⅰ～Ⅱ级行子宫次全切除术病人20例,随机分为硬膜外麻醉组和全身麻醉组各10例.于麻醉前、诱导后开皮前、术中牵拉子宫时及术毕时采静脉血,用放射免疫法测定血浆ET、TXB2的水平.结果:硬膜外麻醉中血浆ET无明显变化,TXB2显著降低(P＜0.05);全麻诱导后血浆ET、TXB2显著降低(P＜0.05),血浆TXB2在术毕显著升高(P＜0.01).结论:①硬膜外麻醉能有效地抑制术中应激反应,减轻术后早期应激反应,有助于预防术后深静脉血栓的形成.②应注意全麻围拔管期的心血管反应,硬膜外麻醉对术后早期应激反应的抑制优于全麻.
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妊娠特异性β1糖蛋白SRID试剂盒的制备和应用
妊娠特异性β1糖蛋白(Pregnancy Specific β1 Glycoprotein,SP1或PS β1G),是胎盘合体滋养层细胞分泌的一种特异性蛋白质,在早孕6～8周的妇女中97.4%和孕晚期妇女中100%可检测出SP1,而不存在于正常非孕妇女和男性血中[1].1971年德国Bohn首次从人胎盘中分离出SP1,引起各国学者的重视.现认为检测孕妇血清中SP1的存在及其水平,可作为诊断早孕,检查胎盘功能,判定胎儿预后的一项可信指标.
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大鼠局灶性缺血预处理nestin表达的研究
目的:观察局灶性缺血预处理(IPC)所诱导的脑缺血耐受(IT)现象及对中间丝蛋白(nestin)表达的影响.方法:采用线栓法局灶脑缺血模型35只Wistar大鼠随机分为PC+MCAO/MCAO/SS+MCAO三组,分别给予10min大脑中动脉缺血预处理(PC)、PC+2h大脑中动脉阻塞(MCAO)及假手术(SS)+2hMCAO,MCAO后24h处死,ABC免疫组化方法检测nestin表达.结果:nestin免疫反应阳性细胞数缺血预处理组(IPC+MCAO)明显高于单纯局灶缺血组(SS+MCAO),阳性细细胞呈棕褐色,清晰可辨,IPC+MCAO组nestin蛋白阳性细胞在缺血1d表达开始增多,3d达高峰,7d下降,MCAO组nestin蛋白阳性细胞表达时相一致,但明显降低.结论:10min大脑中动脉预缺血不会引起神经损害,但已足以诱导缺血耐受的产生;缺血耐受作用出现于PC后1d,缺血预处理可能通过增高nestin表达,对缺血引起的神经损伤起到保护作用.
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乳腺癌细胞中CD44的表达及其反义寡核苷酸抑制乳腺癌细胞粘附侵袭的相关研究
乳腺癌是我国女性常见的恶性肿瘤,近年来发病率呈上升趋势,在上海已经成为女性恶性肿瘤之首,而且发病年龄趋于年轻化.远处转移是乳腺癌患者的主要死亡原因,CD44是一个近年来倍受关注的与肿瘤细胞侵袭转移相关的细胞表面粘附分子,它主要介导细胞与细胞,细胞与基质之间的粘附,进而参与肿瘤的侵袭和转移.我们尝试以CD44反义寡苷酸(antisense oligodexynucleotide,ASON)体外转染乳腺癌细胞系MCF-7,观察其对癌细胞粘附和侵袭能力的影响.
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成人外伤性寰枢椎半脱位的早期诊治
成人外伤性寰枢椎半脱位是颈部常见的损伤,早期诊治预后良好,延误诊治可并发创伤性寰枢椎不稳、脊髓压迫,故早期诊治具有重要意义.
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应用钴60辐射后小猪皮片治疗烧伤
目前在我们基层医院没有异体皮来源,临床上常用小猪皮移植并移植自体小皮片修复烧伤创面及切痂烧伤创面.以前都是采取杀猪取皮,现我们采用麻醉下活猪取皮,经钴60辐射后应用烧伤创面,现将这一方法介绍如下.
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结核抗体与X线检查对结核感染的诊断价值比较
我们收集了我院1999年至2001年诊断为结核感染的131例病例,回顾性分析其血清结核抗体检测与X线检查对结核感染的诊断率,现将结果报告如下.
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经尿道输尿管剥脱输尿管膀胱壁段的电切术
肾盂、输尿管和膀胱腔内都是移行上皮,在解剖上是既连续又分开的器官,在进行肾盂癌、输尿管癌手术时需切除肾及全长输尿管,否则60%可能发生膀胱癌(吴阶平.泌尿外科[M].济南:山东科学出版社,1993:454～457),开放手术时需做2个切口.我们从静脉剥脱手术中得到启发进行输尿管剥脱经尿道膀胱壁段电切术,1999年至2002年共进行14例手术,均获得成功.报告如下:
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应用支撑钢板治疗胫骨平台骨折
胫骨平台骨折属关节内骨折,治疗要求很高,需达到解剖复位,所以绝大多数病人需要行切开复位内固定.我院自2001年～2003年采用支撑钢板内固定治疗胫骨平台骨折37例,收到良好疗效,现报告如下.
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延长CT机管球使用寿命的方法
基层医院普遍有CT机,并且大部分是二手CT机,这也易被广大农民和低收入的患者所接受,即收费低廉又缩短看病的时间,如何延长CT机管球使用寿命为医院节省一定的经费支出,则成为必须解决的问题.现将我科积累10年的经验介绍如下,以供参考.
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钩钢板治疗锁骨外侧端骨折24例分析
锁骨外侧端骨折是一种较为常见的肩部损伤,大多为直接暴力所致.由于颈部肌肉牵拉,骨折断端移位明显,需切开复位内固定治疗.从2001年7月至2004年12月,我院用钩钢板治疗2型锁骨外侧端骨折24例,疗效满意,现报告如下.
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电视胸腔镜手术在基层医院开展体会(附15例报告)
电视胸腔镜(VATS)手术是一种新的现代外科技术,自1992年在我国开展以来现已成为胸外科一项重要的诊治方法,我院自2004年9月至今已经应用胸腔镜诊治15例,临床效果满意,现报告如下:
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女性尿道和宫颈两处取材行淋球菌培养及临床意义
淋球菌培养是女性淋病诊断的基本标准,目前国内多采用培养法,样本均取自宫颈内.我科自2001年1月～2004年至今,对来我科就诊的女性淋病、临床疑为淋病的72例女性患者,同时取宫颈和尿道标本进行培养,共培养阳性病例70例,现报告如下.
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ANLL、急混白及MDS-RAEB-T中Aure小体检出率及其意义
1994年以来,我院血液肿瘤研究室开展血液细胞的Aure小体检测,现将ANLL(急性非淋巴细胞性白血病)、急混白(急性粒细胞、淋巴细胞白血病)及MDS-RAEB-T(骨髓增生异常综合征一难治性贫血伴原始细胞增多转变型)中Aure小体检出率及其意义报告如下.
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浅析医院品牌价值与患者忠诚度
随着医疗改革的继续深化,国有医疗机构面临着新的发展机遇和挑战.本文分别讨论了品牌对医院管理者和患者的不同意义,品牌价值的来源以及如何维护患者永远忠诚这三个方面,从而得出医院品牌的建立是一个循序渐进的过程,患者对医院的忠诚也不是永远的忠诚,医院只有制定和执行患者忠诚战略,如突出医疗技术、服务品牌特色等才能在优胜劣汰的竞争中获得生存,寻求更大发展空间.
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用医院文化塑造医院品牌
医院文化是医院竞争力中无处不在的软因素,贯穿于医疗行为的始终,医院核心竞争力是医院在服务、质量、人才、管理、经营理念等一系列过程中形成的,具有鲜明的个性特征.创新机制、品牌是医院文化建设的核心.医院在关注技术优势的同时要不断提升服务理念,以人性化服务提升经济效益,着力培育相适应的文化氛围,真正做到以病人为中心,找准自己的生长点,创出自己的特色,让文化成为保持竞争力的有力保障.医院文化是医院核心竞争力不可或缺的构成因素.
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现代医院激励机制的应用
激励这个概念用于管理,是指激发员工的工作动机,也就是说用各种有效的方法去调动员工的积极性和创造性,使员工努力去完成组织的任务,实现组织的目标.因此,实行激励机制的根本的目的是正确地诱导员工的工作动机,使他们在实现组织目标的同时实现自身的需要,增加其满意度,从而使他们的积极性和创造性继续保持和发扬下去.
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溃消散治疗糖尿病足溃疡57例临床观察
糖尿病足溃疡是临床常见的病症,多见于糖尿病后期,病情缠绵难愈.近年来,我院以溃消散(为著名糖尿病专家、山东省滨州市济生医院张庆业院长的经验方)用于糖尿病足溃疡,取得了较好的疗效,多数患者避免了截肢之痛苦,现总结如下:
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大环内酯类抗生素在冠心病二级预防中的作用探讨
目的:探讨大环内酯类抗生素在冠心病二级预防中的作用,并比较不同大环内酯类抗生素的疗效.方法:选择冠心病患者228例,预防性给药,按随机数字表分为三组:罗红霉素组、强力霉素组、对照组.结果:随访3个月,罗红霉素组25例出现心血管事件,发生率32.9%,强力霉素组28例出现心血管事件,发生率34.6%,对照组25例出现心血管事件,发生率35.2%.罗红霉素组和强力霉素组心血管事件发生率均较对照组低,但无统计学意义.虽然罗红霉素组心血管事件发生率较强力霉素组低,但也无统计学差异.结论:提示抗生素介入冠心病的二级预防对降低心血管事件无明显作用,并不能改善冠心病病人的心血管转归.
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喜炎平与青霉素联合治疗小儿呼吸道感染疗效观察
我院儿科于2003年～2004年应用喜炎平与青霉素联合治疗200例呼吸道感染患儿,临床效果良好,现总结报道如下:
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路优泰治疗老年慢性肾功能不全伴抑郁症的疗效及安全性观察
目的:观察路优泰治疗老年慢性肾功能不全伴抑郁症的疗效及安全性.方法:随机将78例老年慢性肾功能不全伴抑郁症病人分为两组,治疗组39例,在治疗慢性肾功能不全的同时,加服路优泰300ng,每日3次.对照组39例,仅给予慢性肾功能不全的常规治疗,治疗时间为12周.结果:路优泰治疗抑郁症的有效率为79.5%,对照组为17.9%,两组间有显著差异(P＜0.01),肾功能改变两组间无显著差异(P＞0.05).结论:路优泰能有效地治疗老年慢性肾功能不全伴抑郁症,且对肾功能无明显影响.
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乌体林斯合用抗痨药物治疗肺结核56例疗效观察
我院自1998年以来对肺结核采用乌体林斯合用抗痨药物治疗肺结核,临床观察疗效显著,现报告如下:
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稳心颗粒治疗心律失常40例疗效观察
心律失常可见于正常人及心脏病人,其发生率随年龄的增加而增加,因此在老年人中很普遍,尤其是室性早搏,心律失常严重可影响血流动力学效应,出现症状甚至危及生命,引起猝死.因此正确认识和处理心律失常具有重要的临床意义,目前临床常用的抗心律失常药物存在一些不足,寻求疗效好且毒副作用少,长期使用不增加死亡率的心律失常药物,是国内外长期以来研究的重点.稳心颗粒是近年国家批准生产的第一个治疗心律失常的中药新药制剂.2002年10月～2003年12月,我们在临床使用后收到较好的效果,现汇报如下:
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激素替代疗法配合中药治疗妇女更年期综合征
目的:评价激素替代疗法(HRT)配合中药逍遥散对治疗妇女更年期综合症的疗效.方法:选择围绝经期有更年期综合征妇女120例,随机分为A组、B组和C组,每组40例.A组采用倍美力+安宫黄体酮(连续序贯方案),B组单纯服用中药逍遥散治疗,C组采用HRT方案联合中药逍遥散治疗.各组连续治疗3个周期以上,比较三组的Kupperman评分.结果:三组的Kupperman总评分在用药3个月后都有下降,但以C组下降为显著(P＜0.01).结论:HRT配伍中药逍遥散治疗更年期综合征,对缓解更年期综合征症状疗效明显.
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奥扎格雷钠对TIA和进展性脑梗死病情转归的影响
目的:探讨抗血小板聚集剂治疗暂短性脑缺血发作(TIA)和进展性脑梗死后病人病情的演变及预后.方法:静滴奥扎格雷钠治疗的患者为观察组,分为全量治疗组和半量治疗组,并与未使用的患者为对照组进行对比.结果:观察组的病情改善及转归明显好于对照组.结论:抗血小板聚集剂在治疗TIA和进展性脑梗死及其预防中起着重要的作用.
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不同药物治疗难治性全面性癫痫持续状态的疗效分析
目的:研究难治性全面性癫痫持续状态(RSE)的有效治疗方法.方法:对我院10多年来19例RSE住院患者的临床资料、治疗、预后进行回顾性分析.结果:19例RSE患者控制9例,显效4例,有效3例,无效3例,总有效率84.2%,死亡4例,病死率21.1%.结论:控制RSE应首选硫贲妥钠,次选异丙酚,再选利多卡因等治疗,德巴金的疗效仍需临床深入探讨.
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稳心颗粒对高血压患者动态血压变化与左室肥厚形成的影响
本文旨在研究步长稳心颗粒对高血压患者动态血压变化与左室肥厚形成的影响[1],现将结果报告如下:
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左氧氟沙星治疗耐多药肺结核疗效观察
目的:观察左氧氟沙星对耐多药肺结核的疗效.方法:42例耐多药肺结核患者随机分为治疗组23例和对照组19例,化疗方案分别为3DKEThV/15DEThV,3DKETh/15DETh,观察两组痰菌阴转、病变吸收情况.结果:治疗组23例取得痰菌阴转率和病灶吸收率分别为78.26%、86.95%明显高于对照组19例的47.37%、57.89%(P＜0.05).结论:左氧氟沙星联合其他化疗药物治疗耐多药肺结核效果明显.
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罗格列酮对2型糖尿病患者血清C反应蛋白影响的临床观察
目的:探讨罗格列酮对2型糖尿病患者血清C反应蛋白(CRP)影响的临床观察.方法:对79例2型糖尿病经罗格列酮治疗前后的血清CRP水平进行回顾性分析.结果:2型糖尿病病人血清CRP水平明显增高,经罗格列酮治疗后,2型糖尿病组病人血清CRP水平明显降低.结论:罗格列酮在改善血糖控制的同时,可以降低糖尿病病人的CRP水平,从而减少心血管事件发生的危险性.
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奥沙利铂联合希罗达治疗晚期或复发性结直肠癌的临床观察
目的:观察奥沙利铂联合希罗达(卡培他滨)治疗晚期或复发性结直肠癌的临床疗效及不良反应.方法:32例晚期或复发性结直肠癌患者均给予奥沙利铂130mg/m2静滴(d1),希罗达1 000mg/m2,每日两次餐后口服(d1～14),连续服用14d后停药7d.治疗周期为21d,至少治疗2个周期.结果:32例患者中CR0例,PR13例,SD10例,PD9例,总有效率40.6%,中位生存期为15.2个月,中位无进展生存期7.2个月,1年生存率为65.6%.主要毒副反应为周围神经异常、胃肠道毒性、手足综合征、口腔炎症、皮肤色素沉着.结论:奥沙利铂联合希罗达治疗晚期或复发性结直肠癌疗效确切,不良反应小,耐受性好.
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柏-查二氏综合征误诊为肝硬化1例分析
1病历摘要患者男,48岁,干部.2004年9月来我院就诊,自诉乏力,双下肢小腿浮肿13年.1991年诊断为"肝硬化,疑似肝内占位性病变",同年排出"肝内占位性病变"诊断为"肝硬化".13年来不定期复查,应用保肝和抗肝纤维化药物治疗,肝功能始终正常,HAV、HBV、HCV检测均为阴性,A/G略低于正常,肝、胆、脾B超提示:肝硬化,脾大.
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吉林省尿路结石病人结石成分与血清元素相关性分析
目的:探讨吉林省尿路结石病人结石成分与血清元素的关系及其发生机制.方法:用原子吸收光谱分析法和自动生化分析仪测定血清和结石中元素的含量.结果:同一种尿路结石可有3～5种不同组分,以草酸钙、磷酸钙和尿酸钙为主,结石中含有Ca、Zn、Fe、Mg、Mn、Cu、Pb、Na、K、Al、Sr、Cd等元素,其中Ca++、Na+、Fe++元素含量较高,尿路结石病人血清中Ca++、Na+、Fe++含量[(4.10±1.16)mmol/L、(156±7.8)mmol/L、(19.46±3.83)mmol/L]明显高于正常人[(2.30±0.05)mmol/L、(140±5.0)mnol/L、(16.37±2.26)mmol/L],其与结石中上述元素含量呈正相关.结论:钙代谢异常是尿路结石形成的重要原因之一.
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重症脑室出血的微创治疗
目的:探讨应用立体定向技术经侧脑室至第三脑室置管结合终池引流治疗重症脑室出血的方法.方法:采用立体定向微创手术治疗重症脑室出血13例,对手术方法、手术适应证、注意事项进行讨论.结果:全部病例手术获得成功,术后存活9例,无手术并发症.结论:立体定向经侧脑室至第三脑室置管引流结合终池引流对重症脑室出血是一种定位准确、微创、安全的治疗方法,可降低重症脑室出血的死亡率.
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胆石症行腹腔镜下胆囊切除术后经"T"型管造影472例X线分析
胆结石患者行腹腔镜胆囊切除术后,原则上均留置引流管以利二次取石,使治疗效果更为完善.本文搜集胆结石胆囊切除术后40天左右行"T"型管造影病例472例,进行X线分析.其中男128例,女344例,男女比例为1:269.年龄27～86岁,平均56.5岁,其中45岁以上者392例,占83%.
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CT导向立体定向手术在脑内小病灶的应用
目的:探讨应用立体定向结合显微镜手术切除脑内小病灶的方法及疗效.方法:应用CT导向立体定向结合显微镜对15例直径在0.8～3.5cm脑内小病灶行手术切除.结果:手术均获成功,无手术并发症及死亡,继发性癫痫7例术后完全停止发作,1例发作次数明显减少.结论:立体定向结合显微镜手术切除脑内小病灶具有定位准确、微创安全有效、疗效满意等优点.
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脑脂肪栓塞综合征1例报告
1病历摘要患者男,51岁.因左小腿被汽车压伤1h入院.入院时T36.8℃,P96次/min,R20次/min,Bp120/90mmHg.神清语明,心肺无异常,左小腿中下段肿胀,压痛.X线片示左胫腓骨中下1/3处粉碎性骨折.血常规:WBC12×109/L,血红蛋白122g/L,红细胞4.27×1012/L,Plt143×109/L.
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肛管直肠恶性黑色素瘤2例诊治体会
肛管直肠恶性黑色素瘤是一种临床上极少见、恶性度极高的恶性肿瘤,其预后极差,目前尚无规范有效的治疗方法.我院近十年收治2例,现结合文献分析如下:
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新生儿皮下脂肪坏死2例报告
新生儿皮下脂肪坏死为临床少见疾病,我科于2002年、2003年确诊2例,现报告如下:1病历摘要例1:患者男,18天,因发现颈、肩及背部皮下结节4d,于2002年2月19日入院.患儿生后哺乳、睡眠及大小便均正常,无发热、哭闹.曾在院外静注青霉素治疗2d,无好转.患儿系足月剖宫产,出生时体重4300g,轻度窒息,经吸氧4h恢复正常.
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氨茶碱、纳络酮抢救早产儿苯乙哌啶中毒1例报告
我科于2004年10月1名服用苯乙哌啶中毒,出现呼吸循环衰竭的早产儿,现报告如下.
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病肺气道大出血病人麻醉处理1例报告
选择单肺通气(OLV)、判断双腔支气管导管(DLT)是否就位是胸科麻醉的关键技术之一.现将我科遇到的病肺气道大出血麻醉,采用OLV处理经验报告如下.
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中西医结合治疗跟骨骨折的临床观察
笔者从2002年1月至2004年6月应用中西医结合方法治疗跟骨骨折病人64例,经临床观察及随访疗效满意,现报告如下.
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头孢唑肟钠治疗急性细菌性呼吸系统感染临床观察
目的:通过本项临床试验研究评价国产头孢唑肟钠治疗急性呼吸系统感染的安全性和有效性,包括临床疗效、细菌学疗效和临床不良反应的观察与评价.方法:收集住院患者124例,采用随机、双盲、平行对照试验设计,完成试验药和对照药治疗急性细菌性呼吸道感染的临床试验.结果:试验组和对照组细菌培养阳性率分别为81.36%和87.10%,痊愈率分别为57.38%和63.49%,有效率分别为91.80%和92.06%,无显著性差异(P＞0.05);两组分菌种临床疗效除阴沟肠杆菌外,均无显著性差异(P＞0.05);两组分病种临床疗效无显著性差异(P＞0.05);两组细菌清除率无显著性差异(P＞0.05);药敏结果显示:头孢唑肟敏感率为99.02%,头孢噻肟敏感率为85.29%,阿米卡星敏感率为90.20%,阿莫西林棒酸敏感率为66.67%,环丙沙星敏感率为72.55%,与头孢唑肟钠敏感率比较有显著性差异(P＜0.01).结论:国产头孢唑肟钠与进口头孢唑肟钠一样具有良好的耐受性,治疗急性细菌性呼吸系统感染临床疗效较好,不良反应发生率较低,使用方便安全可靠.
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浅谈抗菌素临床应用的基础知识
由于广大患者随意使用抗菌素和医生还不能真正合理应用抗菌素,导致细菌的耐药性逐年增长,甚至引起菌群失调,造成严重的二重感染和一些药源性疾病.目前,大多数国家和地区针对滥用现象制定出各种对策,逐步实现抗素应用的科学管理.但以我国为首的发展中国家,仍然存在许多问题.2004年卫生部已经制定出抗菌素药物治疗性应用的基本原则,如果每个医务工作者遵循这一原则使用抗素,将延缓耐药细菌的产生,对人类的健康,减少资源的浪费等具有重要意义.
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特发性肺间质性肺炎临床特征与治疗
目的:总结特发性肺间质性肺炎的临床特征及诊治疗效,为临床医生提高综合治疗水平,提供诊断治疗理论依据和新思路.方法:对诊断明确、资料完整的特发性肺间质性肺炎住院病人进行回顾性分析.结果:激素和免疫抑制剂等综合性治疗对于早期炎性渗出明显、肺内纤维化程度较轻的临床病理分型者治疗效果好.结论:根据病理示成纤维细胞灶、伴胶原沉积的瘢痕化和蜂窝样变的不同时相和部位可区分特发性肺纤维化的不同病理和临床分型,并与临床的治疗效果和预后呈负相关.
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氯氧喹胶囊与CAP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察
目的:比较氯氧喹胶囊与CAP方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效、毒副反应及生活质量.探讨氯氧喹胶囊单药治疗晚期非小细胞肺癌的临床意义.方法:通过对50例晚期非小细胞肺癌患者采用氯氧喹胶囊治疗,50例晚期非小细胞肺癌患者采用目前广泛应用与非小细胞肺癌的CAP方案治疗的临床对照试验.结果:两者近期疗效无显著差异,毒性反应氯氧喹组明显低于对照组,生活质量氯氧喹组明显优于对照组.结论:氯氧喹单独用药可能比联合用药毒性低,生活质量高,且近期疗效无明显差异.
