欢迎来到360期刊网!
学术期刊
  • 学术期刊
  • 文献
  • 百科
电话
您当前的位置:

首页 > 学术期刊 > 医学教育与医学边缘学科 > 吉林医学杂志

吉林医学

吉林医学杂志

Jilin Medical Journal 길림의학

省级期刊
  • 主管单位: 吉林省卫生厅
  • 主办单位: 吉林省人民医院
  • 影响因子: 0.92
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1004-0412
  • 国内刊号: 22-1115/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 12-41
  • 曾用名: 吉林医学(综合版);吉林卫生;吉林医药
  • 创刊时间: 1958
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《吉林医学》编辑部
  • 出版地区: 吉林
  • 主编: 琴钢
  • 类 别: 医学教育与医学边缘学科
期刊荣誉:
  • 干预性护理方法在小儿肺炎合并心力衰竭治疗中的应用

    作者:韩牙明;黄玉莲;曾倩容;潘虹

    目的:探讨干预性护理方法在小儿肺炎合并心力衰竭治疗中的临床价值.方法:选取小儿肺炎合并心力衰竭患者80例,将其分为干预组35例,对照组45例.对照组接受常规护理措施,干预组接受针对于该病的干预性护理方法.通过比较两组患儿生命体征的恢复时间,评价两者的应用效果.结果:治疗前两组患儿体温恢复时间、憋喘恢复时间及肺部音消失时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有一定可比性;进行治疗后,与对照组相比,干预组以上各指标均显著性改善,差异有统计学意义(P<0.01).结论:通过采用干预性护理方法治疗小儿肺炎合并心力衰竭,可以良好地改善各生命体征,并且恢复时间短,疗效显著.因此,该干预性护理方法具有巨大的临床应用价值.

  • 高压氧治疗结合整体护理干预对急性一氧化碳中毒患者的效果观察

    作者:周立红;黄月凤

    目的:研究高压氧治疗结合整体护理干预对急性一氧化碳中毒患者的效果.方法:选取70例急性一氧化碳中毒患者作为此次研究的主要对象,通过随机抽取的方式将患者平均分为了对照组和试验组各35例.对照组实施单纯的高压氧治疗,试验组患者在高压氧治疗的基础上辅以整体护理干预,并对两组患者的治疗有效率、生活质量评分以及护理满意度进行准确详细的比较.结果:试验组患者在护理之后的治疗有效率和护理满意度都较高,生活质量也有了极为明显的改善,与对照组各项数据存在特别明显的差异,有统计学意义(P<0.05).结论:高压氧治疗联合整体护理干预对急性一氧化碳中毒患者具有显著的治疗效果,患者生活质量不断提升,护理满意度也极高.因此,值得在临床医学护理中进行广泛的推广与宣传.

  • 终末期肾病患者加强营养护理干预效果观察及应用价值对比研究

    作者:胡国玉;童赟;吴锡信

    目的:观察对终末期肾病患者加强营养护理干预的效果,分析其应用价值.方法:选取200例终末期肾病患者为研究对象,随机分为对照组和观察组.对照组行常规护理干预,观察组行营养护理干预.观察两组患者的生活质量、护理满意度.结果:观察组的SF-36各子项目评分及总分都比对照组高,两组间的差异较为明显,有统计学意义(P<0.05).观察组的护理满意度为82.35%,高于对照组的66.32%,两组间差异比较明显,有统计学意义(P<0.05).结论:终末期肾病患者行加强营养护理干预,能明显增加患者的SF-36评分、提升其生活质量、提高其护理满意度,具有十分重大的临床意义,应该加以推广.

  • PFNA微创治疗股骨粗隆间骨折隐性失血的临床研究

    作者:袁贤赟

    目的:分析PFNA微创治疗股骨粗隆间骨折的隐性失血情况,并探讨其相关因素.方法:选择78例采用PFNA微创治疗的股骨粗隆间骨折患者,对其年龄、性别、肥胖、心脑疾病及高血压病等因素在围手术期中隐性失血量方面的影响进行研究.结果:不同性别之间、有无高血压病在围手术期中隐性失血的方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),而高龄、肥胖、心脑疾病在围手术期中隐性失血的方面比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:PFNA微创治疗股骨粗隆间骨折存在较多的隐性失血,性别、高血压病不是隐性失血的危险因素,而高龄、肥胖、心脑疾病是隐性失血的危险因素.

  • 瑞舒伐他汀联合曲美他嗪对慢性心力衰竭患者心功能的影响

    作者:杨飞飞;马慧琴;李卿慧

    目的:探讨瑞舒伐他汀联合曲美他嗪对慢性心力衰竭患者血浆氮末端-脑钠肽前体(Nt-proBNP)水平及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平变化的影响,评价其对慢性心力衰竭患者心功能的影响.方法:选取160例慢性心力衰竭患者作为研究对象,将其随机分为瑞舒伐他汀组、曲美他嗪组、瑞舒伐他汀联合曲美他嗪组(联合组)和对照组,另随机选取40例老年健康人作为健康组.除外健康组,其余所有患者均接受慢性心力衰竭常规药物治疗,瑞舒伐他汀组、曲美他嗪组及联合组三组分别加用相关药物,均治疗4周.分别检测治疗前后各组患者及健康组人Nt-proBNP及hs-CRP表达水平;超声心动图检测左室舒张末期内径(LVED)及收缩末期内径(LVES)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS),并根据NYHA心功能分级变化判断疗效,6分钟步行试验观察患者运动耐量.结果:治疗前瑞舒伐他汀组、曲美他嗪组、联合组、对照组循环血中hs-CRP水平均高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周后瑞舒伐他汀组、曲美他嗪组、联合组三组hs-CRP水平显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),且联合组下降更明显,而对照组与治疗前差异无统计学意义(P>0.05);与心功能Ⅳ级患者比较,Ⅲ级患者循环血中Nt-pro BNP的浓度明显降低[(845.67±208.48)pg/ml vs(1337.42±347.68)pg/ml].治疗4周后瑞舒伐他汀组、曲美他嗪组、联合组、对照组四组患者血清Nt-proBNP水平、6分钟步行距离、心功能参数较治疗前不同程度改善,差异有统计学意义(P<0.05),联合组上述指标改善为明显,差异有统计学意义(P<0.01).血浆Nt-proBNP水平与LVED、LVES呈正相关,差异有统计学意义(r=0.356,0.289,P<0.05),与LVEF、FS、6分钟步行距离呈负相关,差异有统计学意义(r=-0.612,-0.476,-0.358,P<0.05).联合组患者治疗期间未见药物相关不良反应.结论:慢性心力衰竭患者循环血中hs-CRP、Nt-proBNP水平会升高,可将其作为评价慢性心力衰竭发生与发展的指标.舒伐他汀及曲美他嗪能够降低慢性心力衰竭患者循环血中hs-CRP及Nt-proBNP水平,瑞舒伐他汀联合曲美他嗪能够更大程度降低慢性心力衰竭患者血中hs-CRP及Nt-proBNP水平及改善患者心功能,增加患者运动耐量.

  • 重症患者血清前白蛋白动态变化的临床意义研究

    作者:涂云勇;张永庆;赖隆健;梁秋波

    目的:探究重症患者血清前白蛋白(Prealbumin,PA)动态变化的临床意义.方法:研究入住重症医学科(ICU)治疗的290例患者临床资料,所有研究对象均入住ICU即抽血检查前白蛋白,作APACHEⅡ评分(入住ICU 24 h内差值)和SOFA评分,以后分别于第3、5、7天及观察终点后一次检查血清前白蛋白和SOFA评分.依据APACHEⅡ评分分组:APACHEⅡ评分≥20分为A组(n=150),10分

  • 血管性痴呆患者外周血白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-8(IL-8)及干扰素γ(IFN-γ)的表达特征及临床意义

    作者:邓伟华;邓彦;叶峰;彭文宏

    目的:分析血管性痴呆患者外周血白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-9(IL-8)与IFN-γ的表达及其临床意义.方法:选取2017年1月~2017年11月90例血管性痴呆患者为观察组,并以同期行健康体检的90例无智能障碍成人为对照组,分别采用酶联免疫双抗体夹心法检测并比较两组受检者的IL-2、IL-8与 γ干扰素(IFN-γ),并评估血管性痴呆同三项指标表达的相关性.结果:观察组IL-2水平为(0.67±0.25)pg/μl,IL-8水平为(0.29±0.17)pg/μl,IFN-γ水平为(187.42±8.21)pg/ml,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:血管性痴呆患者的外周血IL-2、IL-8与IFN-γ等细胞因子表达同健康成人具有显著差异,进而表现在血管性痴呆发病及发展过程中受到了机体炎性反应与细胞免疫功能的影响.

  • 剖宫产产妇围手术期炎性应激及血流变的变化研究

    作者:万晓英;古岭梅;刘丽芬

    目的:探讨剖宫产产妇围手术期炎性应激及血流变的变化.方法:选取110例分娩产妇作为此次研究对象,随机分为研究组与对照组,每组各55例.分别检测并比较行阴道顺产的对照组产妇与行剖宫产产妇在产前和产后第1天、第3天、第5天的炎性应激与血流变指标水平.结果:两组产妇产前炎性应激指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),而研究组血流变指标水平要明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组产后第1天、第3天、第5天炎性应激和血流变指标水平均要显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组产后第1天、第3天的炎性应激和血流变指标水平要明显高于产后第5天,差异有统计学意义(P<0.05).结论:剖宫产产妇围手术期炎性应激和血流变均表现为先增后降的变化形势,并且其变化幅度要显著高于阴道分娩产妇.

  • 肾康注射液治疗心肾综合征的疗效观察

    作者:余文城;杨利颜;魏职皆

    目的:探讨单纯糠疹的发病与微量元素锌的缺乏是否相关,并对其机制进行初步研究.方法:选择128例单纯糠疹儿童和201 例健康儿童进行微量元素锌测定,随机取其中39 例单纯糠疹患儿和25 例健康儿童行丙二醛?超氧化物歧化酶(MDA?SOD)测定,两组数据进行统计学分析;取24 例单纯糠疹患儿,一组内服锌加外用尿素软膏,一组外用尿素软膏,1 个月后复查两组MDA?SOD 水平.结果:单纯糠疹组患儿血锌低于健康儿童组,而MDA 水平高于健康儿童组,差异有统计学意义(P <0. 05),SOD 水平两组差异无统计学意义(P > 0. 05),补锌组治疗后MDA 水平下降,安慰剂组治疗后MDA 水平上升,补锌组治疗后MDA 水平低于安慰剂组,差异均有统计学意义(P < 0. 05).结论:单纯糠疹的发病与锌的缺乏密切相关,缺锌可能是通过氧化和抗氧化失衡机制引发疾病.

  • 复方甘草酸苷对过敏性紫癜相关炎性介质的影响及其疗效观察

    作者:李子菡;齐海花;陆洁

    目的:探讨复方甘草酸苷注射液对过敏性紫癜相关炎性介质的影响,并观察其治疗疗效.方法:选取过敏性紫癜急性期患者60例,随机分为试验组及对照组各30例.对照组应用Vit C、芦丁片、抗组胺药物等治疗,治疗组在以上用药基础上加用复方甘草酸苷注射液静脉滴注,观察两组患者治疗前后IL-4和IFN-γ的变化,并比较两组患者治疗的总有效率.结果:两组患者治疗前IL-4和IFN-γ差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后与治疗前相比,IL-4均较前降低,IFN-γ均较前有所升高,差异均有统计学意义(P<0.01);但试验组比对照组IL-4结果降低更明显,IFN-γ值升高更明显,差异有统计学意义(P<0.01).试验组的患者总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:复方甘草酸苷注射液通过抑制Th2细胞功能,增强Th1活性来发挥抗炎性反应和免疫调节作用,可以提高治疗的效果,值得临床推广应用.

  • 儿童单纯糠疹补锌治疗的机制研究

    作者:唐显华;王茜;付小京;吴龙茂;徐霞

    目的:探讨单纯糠疹的发病与微量元素锌的缺乏是否相关,并对其机制进行初步研究.方法:选择128例单纯糠疹儿童和201例健康儿童进行微量元素锌测定,随机取其中39例单纯糠疹患儿和25例健康儿童行丙二醛、超氧化物歧化酶(MDA、SOD)测定,两组数据进行统计学分析;取24例单纯糠疹患儿,一组内服锌加外用尿素软膏,一组外用尿素软膏,1个月后复查两组MDA、SOD水平.结果:单纯糠疹组患儿血锌低于健康儿童组,而MDA水平高于健康儿童组,差异有统计学意义(P<0.05),SOD水平两组差异无统计学意义(P>0.05),补锌组治疗后MDA水平下降,安慰剂组治疗后MDA水平上升,补锌组治疗后MDA水平低于安慰剂组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:单纯糠疹的发病与锌的缺乏密切相关,缺锌可能是通过氧化和抗氧化失衡机制引发疾病.

  • 微创双弹性髓内钉治疗儿童不稳定性桡骨下段骨折的疗效观察

    作者:钟志;黄小顺;何文江;林大鹏

    目的:探讨微创双弹性髓内钉对儿童不稳定性桡骨下段骨折的临床治疗效果.方法:选择诊断为不稳定性桡骨下段骨折患儿124例,采用随机数字法将所有患儿平均分为观察组62例和对照组62例,观察组患儿采用微创双弹性髓内钉法治疗,对照组患儿采用常规切开复位钢板内固定法治疗,对比观察两组患儿的手术时间、术中失血量、手术费用以及骨折愈合时间等指标,对所有患儿进行12个月的随访,对比两组患儿骨折不愈合、骨桥形成、骨髓炎、桡神经损伤以及再骨折等并发症发生情况,并根据患儿复查时X线检查结果,采用Flynn髓内钉疗效评估标准对患儿骨折愈合情况进行评价,同时采用Gartland和Werley腕关节评分对患儿的腕功能进行评价.结果:观察组患儿的手术时间和术中出血量均明显低于对照组患儿,但手术费用显著高于对照组患儿,差异均具有统计学意义(P<0.05).两组患儿的骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组患儿术后并发症总发生率为4.8%,对照组患儿术后并发症总发生率为6.5%,两组患儿并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).两组患儿的术后愈合情况以及恢复后的腕功能评价比较,差异均无统计学意义(P>0.05).但观察组患儿的治疗优秀率显著高于对照组患儿,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:微创双弹性髓内钉对不稳定性桡骨下段骨折患儿的治疗效果理想,虽然使用双弹性髓内钉会增加患儿家庭的经济负担,但其具有创伤小、手术时间短、出血量小等优势,且术后并发症少,有利于患儿愈合,是不稳定性桡骨下段骨折患儿新的理想治疗方案.

  • 腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中使用垂体后叶素水分离法对卵巢储备功能的影响

    作者:王敏;吴红娟;岑倩丽

    目的:探讨腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中应用垂体后叶素水分离法对卵巢储备功能的影响.方法:将行腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术治疗的60例患者根据随机数字表法分为观察组与对照组,每组30例,观察组术中使用垂体后叶素水分离法,对照组术中行直接剥除法,未使用垂体后叶素.结果:观察组与对照组患者手术前FSH、LH、E 2、AMH、月经周期比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组术后第1个月及第3个月的FSH、E 2水平比较差异有统计学意义(P<0.05),LH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后第48小时、术后第1个月及第3个月对照组AMH明显低于观察组(P<0.05),且对照组较术前明显下降,而观察组仅术后第48小时及术后第1个月较术前下降明显(P<0.05).观察组手术时间、出血量、月经恢复时间较对照组时间明显减少,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).镜下对照组术后送检囊壁石蜡切片附着正常卵巢组织的阳性率及附着正常卵泡数明显高于观察组(P<0.05).结论:腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术对患者的卵巢储备功能有一定影响,但通过术中使用垂体后叶素水分离法可以减轻术中损伤以此改善患者卵巢储备功能.

  • PFNA与锁定钢板治疗股骨近端和粗隆间骨折的效果比较

    作者:杜焱;李前龙;陈喜德

    目的:分析对比PFNA(股骨近端防旋髓内钉)与锁定钢板治疗股骨近端和粗隆间骨折的效果.方法:选取接受治疗的82例股骨近端和粗隆间骨折患者为研究对象,根据患者入院时间先后对其进行分组,每组41例.A组患者给予PFNA治疗,B组患者接受锁定钢板治疗,对两组治疗效果及预后进行对比分析.结果:术后,两组患者的髋关节功能Harris评分差异无统计学意义(P>0.05);A组患者在手术时间、手术输血量、切口长度、术后愈合时间、住院时间方面均明显优于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者术后并发症发生率为4.88%,明显低于对照组的26.84%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在股骨近端和粗隆间骨折的临床治疗上,PFNA和锁定钢板均可改善患者的髋关节功能.但相对于锁定钢板,PFNA的手术时间更短、出血量更少、术后愈合更快、住院时间更短、并发症更少,体现了微创、小损伤治疗的优势和特点,故更值得在临床治疗上推广.

  • 两种麻醉方法对高龄全髋置换术患者应激及并发症的影响

    作者:顾珍梅;万云芳;张文元

    目的:比较丙泊酚复合瑞芬太尼全身麻醉与腰-硬联合麻醉复合右美托咪定对高龄全髋置换患者应激及并发症的影响.方法:选择60例符合试验要求拟行全髋关节置换术患者,随机分为全身麻醉组(GA)和腰-硬联合麻醉复合右美托咪定组(CSEAD),比较两组麻醉前(T 0)、全身麻醉插管与椎管内麻醉给药后即刻(T 1)、手术开始30 min(T 2)、手术结束时(T 3)、拔除气管导管及硬膜外留置导管后(T 4)的平均动脉压(MAP)和心率(HR)及血浆去甲肾上腺素(NE)及肾上腺素(E)浓度;观察记录两组手术时间、术中失血量和尿量、肺部感染、住院时间并发症、术后意识障碍及深静脉血栓形成.结果:GA组与本组T 0时比较,在T 1、T 4时MAP明显升高,HR显著增快,差异有统计学意义(P<0.05);与CSEAD组比较,在T 1、T 4时MAP明显升高,HR显著增快,差异有统计学意义(P<0.05);与T 0时比较,T 1~T4时GA组血浆NE、E浓度显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),且明显高于CSEAD组,差异有统计学意义(P<0.05).CSEAD组各观察时点MAP、HR、NE和E均无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);GA组术后意识障碍及深静脉血栓形成发生率高.结论:两种麻醉方法均可以完成全髋关节置换术,但腰-硬联合麻醉复合右美托咪定应激反应较轻,并发症较少.

  • 单硝酸异山梨酯对冠心病心绞痛安全性及疗效的Meta分析

    作者:伍燕宏;郑景辉;罗蔚;朱梓铭

    目的:通过Meta分析对药物单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的安全性及疗效作出系统评价,以获得可靠方案,在疾病发生、发展中得以有效治疗.方法:计算机检索"中国知网"、"维普数据库"、"万方数据库""PubMed"、"Embase"等相关的数据库,检索时间截止至2017年5月,搜索与药物单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛相关的随机对照试验.经收集、汇总纳入研究的原始数据后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果:试验组治疗效果优于对照组[OR=6.02;95%CI:(4.04,8.24);P=0.99],治疗后试验组心电图较对照组心电图明显改善[OR=4.69;95%CI:(3.44,6.40);P=1.00].结论:单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的安全性及疗效好,在临床运用上值得推广.以上结论在样本数据上仍有欠缺,今后研究需要更大的样本数据进行RCT的试验.

  • 依那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭效果分析

    作者:王永;蒋恒

    目的:对依那普利联合美托洛尔对于慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效进行分析.方法:将180例CHF患者作为研究对象,利用随机数字法将其分为研究组与对照组各90例.给予研究组依那普利+美托洛尔治疗,给予对照组依那普利单药治疗,共计治疗3个月.结果:与对照组比较,研究组CHF患者的血压及心率均显著改善,左心室舒张末期内径(LVEDD)明显减低、射血分数(LVEF)显著加大,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:对于CHF患者,临床给予依那普利联合美托洛尔治疗,临床效果安全、有效.

  • 脑栓通联合多奈哌齐治疗轻中度阿尔茨海默病的疗效观察

    作者:罗健丽;文春光;莫克强;黄珏凡;张远潮;张洁卿

    目的:探讨应用脑栓通胶囊联合多奈哌齐治疗轻中度阿尔茨海默病的疗效观察.方法:选取阿尔茨海默病患者80例为研究对象,采用双盲对照研究,将患者随机分为治疗组和对照组,每组40例.对照组单用多奈哌齐,治疗组给予脑栓通联合多奈哌齐,两组均接受12个月的治疗,治疗期间密切关注病情,比较治疗前后两组患者MMSE、ADL及双侧大脑中动脉的血流速度(VM)和搏动指数(PI)等指标的变化情况,探讨治疗效果.结果:在治疗之后,两组患者的MMSE、VM评分均有所提高,ADL、PI评分均有所下降,与治疗之前比较,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗之后的治疗组患者MMSE、VM评分明显高于对照组,ADL、PI评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用脑栓通胶囊联合多奈哌齐治疗轻中度阿尔茨海默病,获得较好的治疗效果,值得进一步推广应用.

  • 盆底肌肉功能康复锻炼联合电刺激生物反馈疗法应用于盆底功能障碍性疾病的疗效观察

    作者:艾君;代翠婷

    目的:探讨盆底肌肉功能康复锻炼联合电刺激生物反馈疗法应用于盆底功能障碍性疾病中的效果.方法:选取盆底功能障碍性疾病患者88例,按照随机数字表将其分为对照组44例(应用盆底肌肉功能康复锻炼治疗)与研究组44例(在对照组的基础上应用电刺激生物反馈疗法).观察两组临床疗效,以及治疗前后盆底肌力的变化.结果:研究组治疗的总有效率为95.45%,高于对照组79.55%,差异有统计学意义(P<0.05).研究组治疗后GRRUG分级显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:盆底肌肉功能康复锻炼联合电刺激生物反馈疗法应用于盆底功能障碍性疾病中效果满意,可以有效预防疾病进展,安全无创,适于临床推广.

  • 右胸入路Ivor-Lewis术式治疗胸中段食管癌临床观察

    作者:巫德慧;孙国明;金陈程;陈来勇

    目的:观察右胸入路Ivor-Lewis术式治疗胸中段食管癌临床效果.方法:选取胸中段食管癌患者92例,按随机数表法分为两组,各46例.对照组行左胸食管癌切除胃食管弓上吻合术,观察组予右胸入路Ivor-Lewis术式治疗,比较两组围手术期指标、并发症及3年复发和生存情况.结果:较对照组,观察组手术时间长,术中出血量多,清扫淋巴结个数多,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率及3年生存率均明显高于对照组,3年复发率较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:右胸入路Ivor-Lewis术式治疗清扫胸中段食管癌患者淋巴结的效果较好,可减少复发,提高生存率,但该术式术后并发症发生率较高.

  • 胎儿心电图与胎心监护联合应用在预测胎儿窘迫中的临床价值

    作者:高莹;刘蒙利;张平

    目的:探索胎儿心电图(FECG)与胎心监护(NST)联合应用在预测胎儿窘迫中的临床价值.方法:对60例孕34周后NST无反应的孕妇行FECG,对比术前FECG与NST联合应用诊断胎儿宫内窘迫的准确率.结果:行FECG测试正常者26例,异常者34例,异常变化以出现宽大QRS波群变化为主,FECG测试异常组的1 min Apgar评分明显低于FECG测试正常组,NST联合FECG的诊断准确率为94.1%,显著高于单纯NST的53.3%,以上差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:联合应用FECG与NST,可准确及时诊断并恰当处理胎儿宫内窘迫,值得推广.

  • 深圳地区235例胚胎停育常见相关因素分析

    作者:周紫琼;邬俏璇;黎秋容;申霞;刘琼英

    目的:探讨导致胚胎停育发生的常见因素,为减少胚胎停育的发生及科学干预提供依据.方法:对深圳地区235例有胚胎停育史妇女进行不良生活习惯咨询,并对其进行妇科检查、子宫附件超声检查、感染因素检查、内分泌激素水平检查、ABO血型及血清抗体滴度水平检测,同时进行夫妻双方染色体核型、丈夫精液分析检查.结果:染色体异常68例(28.9%),感染因素63例(26.8%),ABO血型不合15例(6.4%),内分泌因素13例(5.5%),其他因素15例(6.4%),原因不明61例(26.0%).结论:在发生胚胎停育的患者中,与其发生相关的因素主要为染色体异常和感染因素,如针对部分病因进行积极处理,可减少胚胎停育的发生及科学干预.

    关键词: 胚胎停育 常见 因素
  • 血浆与红细胞不同比例输注对大量输血患者凝血功能的影响分析

    作者:黄波泰

    目的:探究血浆与红细胞不同比例输注对大量输血患者凝血功能的影响.方法:选取116例需大量输血患者临床资料进行分析,将其依据新鲜冰冻血浆(FFP)和浓缩红细胞(CRBC)输注比例不同分为低比例组(n=58)与高比例组(n=58).前者FFP:CRBC为1:3,后者为1:1,比较两组患者的凝血功能指标水平、生存率与住院时间.结果:高比例组与低比例组在入院24 h后凝血功能指标水平均优于入院时,差异有统计学意义(P<0.05);高比例组入院24 h后活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、血浆纤维蛋白原(FIB)水平优于低比例组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对大量输血患者,适当提高FFP:CRBC输注比例,可有助于预防凝血功能障碍的发生.

  • 急性脑梗死在神经重症模式下治疗的临床评价

    作者:刘相城

    目的:观察急性脑梗死给予神经重症模式下治疗的临床效果.方法:选取140例急性脑梗死的患者作为研究对象,随机分为对照组70例,观察组70例.对照组患者收治普通病房治疗;观察组患者收治神经重症监护室治疗.比较两组患者的治疗效果.结果:治疗后观察组患者的NIHSS评分、Barthel指数明显高于对照组;观察组治疗有效率与对照组相比,明显优于后者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对于急性脑梗死的患者实施神经重症模式,治疗有效率高,能够有效改善神经功能和日常生活能力,值得近一步在临床探讨和推广.

  • 脑电仿生电刺激(YS5002T)治疗脑瘫患儿流涎的疗效观察

    作者:尹绍莲;严金鑫;季红燕;吴梦琳

    目的:探索脑电仿生电刺激(YS5002T)对脑性瘫痪患儿流涎治疗的疗效.方法:随机将教师流涎分级法(TDS)评定在2~5级之间的80例流涎脑瘫患儿分为口腔功能训练组及脑电仿生电刺激组,口腔功能训练组采取常规口腔训练,脑电仿生电刺激组采用脑电仿生电刺激(YS5002T)治疗,分别于治疗前及治疗8周后,采用教师流涎分级法(TDS)评估患儿流涎情况.统计学处理应用SPSS11.0软件包.结果:经过治疗后评估结果及长期随访患者家属对照,脑电仿生电刺激组流涎改善与口腔功能训练组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:脑电仿生电刺激(YS5002T)对于脑瘫患儿流涎治疗效果显著,适用于临床脑瘫流涎治疗,其方法简便,易于上手操作,具备临床推广价值.

  • MRI诊断膝关节侧副韧带损伤的影像学特征与分级情况探讨

    作者:曾伟金;吕秀金;叶海涛

    目的:探讨MRI诊断膝关节侧副韧带损伤的影像学特征、分级情况.方法:随机选择行膝关节侧副韧带损伤检查的患者60例(71膝)进行临床研究.所有患者分别给予关节镜与MRI检查,观察MRI对侧副韧带损伤的检出率和正确分级率.结果:以关节镜诊断结果作为标准,60例患者共计71个患膝,MRI共计检出66个,检出率为92.96%,与关节镜检查结果比较差异无统计学意义(P>0.05).在损伤分级上,Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级MRI检出率分别为91.67%、92.59%、100.00%,与关节镜分级检查比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:MRI对膝关节侧副韧带损伤诊断具有重要的临床价值,能够准确诊断韧带损伤并进行分级,为后续治疗提供可靠依据.

    关键词: MRI 膝关节 侧副韧带
  • 氟罗沙星、加替沙星治疗呼吸道细菌性感染药物经济学比较

    作者:李燕

    目的:研究氟罗沙星、加替沙星在治疗呼吸道细菌性感染方面哪种药物效果更佳成本更低.方法:将患有呼吸道细菌感染120例患者随机分组,分成以氟罗沙星治疗组与加替沙星治疗组.从经济角度对比两治疗组小成本与效果,优选佳治疗方案.结果:氟罗沙星与加替沙星治疗呼吸道细菌性感染的疗效差异无统计学意义(P>0.05),但是成本-效果比具有显著差异,差异有统计学意义(P<0.05).结论:同样的治疗效果下,氟罗沙星的药物成本更低.

  • 奈达铂腔内灌注治疗恶性浆膜腔积液的临床效果

    作者:陈清泉

    目的:探讨和分析奈达铂腔内灌注治疗恶性浆膜腔积液的临床效果.方法:选取56例恶性浆膜腔积液患者进行分组研究,对照组采取顺铂腔内灌注治疗,观察组则使用奈达铂腔内灌注治疗,各28例.结果:观察组78.6%的治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对比两组不良反应发生几率也提示观察组更低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对恶性浆膜腔积液患者实施奈达铂腔内灌注治疗可有效提高该病症的治疗效果,且也可在极大程度上降低不良反应发生几率,故值得推广.

  • 胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能、血清超敏C-反应蛋白及血糖血脂代谢的影响分析

    作者:张脛

    目的:观察分析胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛 β细胞功能、血清超敏C-反应蛋白、血糖血脂代谢的影响.方法:选择内分泌科接诊的65例初诊2型糖尿病患者,给予患者胰岛素强化治疗,并控制饮食,辅以运动疗法,观察患者治疗前后血糖、血脂、超敏C-反应蛋白、胰岛素 β细胞功能变化情况.结果:治疗后HDL-C水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后FBC、2hPBG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、hs-CRP、HOMA-IR水平较治疗前明显下降,HOMA-β较治疗前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:胰岛素强化治疗可显著降低初诊2型糖尿病患者的血糖,纠正代谢紊乱,促进胰岛 β细胞功能恢复,降低血清超敏C-反应蛋白水平,对延缓糖尿病进展,减少并发症具有重要价值.

  • 白细胞介素-2对狼疮肾炎血尿酸水平变化的影响及意义

    作者:魏建波;卢勤燕

    目的:探讨白细胞介素-2对于狼疮肾炎患者血尿酸改变的临床效果及意义.方法:选取首次确诊为系统性红斑狼疮患者及复发未使用过环磷酰胺或霉酚酸酯的40例患者作为研究对象,给予患者白介素联合传统药物治疗,统计分析患者治疗前、后血清尿酸、24 h尿蛋白定量及血肌酐情况.结果:经过治疗,患者血清尿酸由(431.38±58.44)μmol/L降至(274.73±18.84)μmol/L,治疗前后比较,差异具有统计学意义(均P<0.05).24 h尿蛋白定量由(2.34±0.67)g/d降至(0.58±0.03)g/d,治疗前后比较,差异具有统计学意义(均P<0.05);血肌酐由(221±31.49)μmol/L降至(121±19.08)μmol/L,治疗前后比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:狼疮肾炎患者的血尿酸水平可以及时反映其肾脏损伤程度,结合本研究患者血尿酸指标变化情况,白介素2联合传统治疗可显著恢复患者肾功能,改善血尿酸指标,有利于患者预后.

  • 利巴韦林气雾剂联合小儿咽扁颗粒治疗急性口咽喉炎疗效观察

    作者:陈强;叶文斌;苏小芳

    目的:观察小儿咽扁颗粒联合利巴韦林气雾剂治疗儿童急性口咽喉炎的疗效.方法:选取以发热为主要表现考虑为急性口咽喉炎的106例年龄为8个月~5岁之间的小儿,随机分成A组(利巴韦林气雾剂B组)和B组(利巴韦林气雾剂+小儿咽扁颗粒口服组),给予两组患儿治疗5 d,并于治疗第3天、第5天观察两组患儿症状、体征消退情况,体温变化情况.结果:B组患儿症状好转率为94.3%,明显优于A组的86.7%,差异有统计学意义(P<0.05).热退时间B组早于A组,口咽喉部症状消退时间B组早于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:利巴韦林与小儿咽扁颗粒联合治疗婴幼儿急性口咽喉炎相较于单用利巴韦林治疗,疗效更显著.

  • 糖皮质激素辅助治疗肺炎支原体大叶性肺炎患儿的临床疗效观察

    作者:冒晓飚

    目的:分析糖皮质激素辅助治疗肺炎支原体大叶性肺炎患儿的临床效果.方法:选取36例肺炎支原体大叶性肺炎患儿为研究对象.通过随机分组法,将其分为参照组和试验组,每组18例.参照组患儿进行常规治疗,试验组患儿实施常规治疗加糖皮质激素(地塞米松)辅助治疗,将两组患儿临床症状及体征改善时间、治疗前后的肺功能[用力肺活量(FVC)、呼气峰流速(PEF)、第1秒用力呼气量(FEV 1)]进行对比分析.结果:治疗后,试验组患儿的退热时间、咳嗽消失时间、胸片恢复正常时间、肺部音消失时间均短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的肺功能指标均较治疗前改善,其中试验组患儿的FVC、PEF、FEV1均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对肺炎支原体大叶性肺炎患儿,使用糖皮质激素辅助治疗改善其肺功能,值得推广应用.

  • 噻托溴铵和沙美特罗替卡松粉吸入剂联合无创呼吸机治疗呼吸衰竭患者的临床研究

    作者:曾定娥

    目的:探究噻托溴铵和沙美特罗替卡松粉吸入剂联合无创呼吸机治疗呼吸衰竭患者的疗效.方法:将58例呼吸衰竭患者按照入院顺序分为两组,先入院的29例患者作为对照组,后入院的29例患者作为观察组.给予对照组患者使用常规无创呼吸机进行治疗,给予观察组在对照组的基础上配合使用噻托溴铵和沙美特罗替卡松粉吸入剂进行治疗.比较两组患者的运动耐量、PaCO 2、心率、pH值、呼吸频率及PaO 2.结果:治疗后,观察组患者6 min步行距离比对照组有明显的提升,观察组pH值、心率、呼吸频率均有明显好转,PaCO 2数值也有明显好转,PaO 2数值增高,观察组身体生理指标总体明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:噻托溴铵和沙美特罗替卡松粉吸入剂联合无创呼吸机治疗呼吸衰竭患者效果显著,值得临床推广.

  • 阿奇霉素序贯疗法对支原体肺炎患儿免疫球蛋白、细胞因子及预后的影响

    作者:蔡薇

    目的:探讨阿奇霉素序贯疗法对支原体肺炎患者免疫球蛋白、细胞因子及预后的影响.方法:根据用药方式的不同将110例支原体肺炎患儿分为两组:观察组(n=60)采用阿奇霉素序贯疗法,对照组(n=50)采用阿奇霉素常规疗法,对比两组患儿的治疗效果及治疗前后的免疫球蛋白、炎性反应细胞因子水平变化.结果:观察组治疗后的白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ-干扰素(IFN-γ)、IgM、IgG水平均显著低于对照组,IgA水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的治疗总有效率为96.67%,显著高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎能够有效降低机体炎性细胞因子水平,调节免疫球蛋白水平,其临床疗效显著.

  • 来氟米特联合糖皮质激素治疗狼疮性肾炎的临床观察

    作者:戴晖;柴荣;刘谓

    目的:观察来氟米特联合糖皮质激素治疗狼疮性肾炎的临床疗效和不良反应.方法:将65例狼疮性肾炎患者随机分为观察组33例(其中维吾尔族5例)和对照组32例(其中维吾尔族4例),在应用糖皮质激素治疗的基础上,观察组给予来氟米特片20 mg/d口服,对照组给予环磷酰胺1.0 g/次,1次/月,静脉滴注.治疗6个月后观察两组治疗疗效及不良反应发生的情况,并比较两组治疗前后24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、血清补体C3、系统性红斑狼疮疾病活动度(Systemic lupus erythematosus disease activity index,SLEDAI)评分.结果:观察组总有效率为81.82%(其中维吾尔族总有效率为80.00%);对照组总有效率为78.13%(其中维吾尔族总有效率为75.00%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗后血清白蛋白、血清补体C3水平均较治疗前升高(P<0.05),24 h尿蛋白、SLEDAI评分均较治疗前降低(P<0.05);两组比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组不良反应发生率(24.24%)低于对照组的不良反应发生率(50.00%)(χ2=4.628,P=0.031).结论:来氟米特联合糖皮质激素治疗狼疮性肾炎效果显著,且不良反应少.

  • 鼠神经生长因子治疗特发性面神经麻痹急性期的疗效观察

    作者:陈荐;杜伟清

    目的:研究鼠神经因子治疗特发性面神经麻痹急性期的疗效.方法:选取急性期特发性面神经麻痹患者70例为研究对象,回顾患者的治疗方法进行分组,对照组患者35例采用常规治疗,试验组35例患者在常规治疗基础上加用鼠神经生长因子治疗,对比两组患者的治疗效果.结果:经过2个疗程的治疗,试验组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组患者的面神经功能评分Sunny brook评分高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.01);试验组患者治疗14 d的R1波潜伏期、R2波潜伏期显著比对照组患者短,差异有统计学意义(P<0.01).结论:鼠神经因子的应用利于促进特发性面神经麻痹患者临床症状的缓解,改善面神经功能,值得推广.

  • 比较分析罗哌卡因局部浸润和自控镇痛泵对甲状腺手术术后的镇痛效果

    作者:林丽;余昌;马林诚

    目的:比较罗哌卡因局部浸润和自控镇痛泵对甲状腺手术术后的镇痛效果.方法:选取100例甲状腺手术的患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,各50例.其中,对照组患者采用自控镇痛泵镇痛,观察组患者采用罗哌卡因局部浸润进行麻醉.两组患者采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)对患者术后24 h内的疼痛缓解程度进行评估,并观察两组患者术后12 h内不良反应发生情况.结果:观察组患者采用自罗哌卡因局部浸润后疼痛缓解程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应情况优于对照组(26.00%vs 54.00%).结论:甲状腺手术术后患者采用罗哌卡因局部浸润具有显著的镇痛效果,价格较低,可降低患者不良反应发生情况.因此,罗哌卡因局部浸润更适用于经甲状腺手术术后的患者.

  • 双歧杆菌治疗小儿慢性腹泻的效果研究

    作者:印志霞

    目的:对双歧杆菌治疗小儿慢性腹泻的效果进行研究.方法:抽选慢性腹泻患儿68例进行研究,通过信封式随机分组将其分为两组,对照组患儿接受常规治疗,观察组则给予患儿常规治疗联合双歧杆菌治疗,对比两组患儿的症状改善时间以及炎性因子指标情况.结果:观察组患儿的退热时间、呕吐恢复时间以及止泻时间同对照组比较明显较短,其IL-1以及IFN-γ均较对照组低,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:双歧杆菌用于小儿慢性腹泻治疗中的效果可观,值得在今后临床治疗中广泛应用.

  • 经尿道电切术联合吉西他滨灌注治疗膀胱癌的临床分析

    作者:周凯

    目的:探索针对膀胱癌患者以经尿道电切术联合吉西他滨灌注治疗的方法及效果.方法:将膀胱癌患者80例分别以吡柔比星实施膀胱灌注和吉西他滨膀胱灌注治疗.将临床效果进行对比.结果:接受治疗前,两组研究对象的生存质量评分均较低且相对接近,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均得以显著提升,差异有统计学意义(P<0.05),研究组明显超过对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组术后1年以及2年的疾病复发比例均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其术后1年及2年生存率则均明显性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者的临床不良反应率均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对膀胱癌患者实施经尿道电切术联合吉西他滨灌注治疗,可以有效改善患者的生存质量.

  • 丙种球蛋白治疗小儿周围性面瘫的临床应用研究

    作者:刘诗贤;陈福建

    目的:探讨周围性面瘫患儿应用丙种球蛋白治疗的效果,并分析其临床应用价值.方法:选取50例符合入选和排除标准的周围性面瘫患儿,利用计算机PEMS3.0软件包生成的随机数字表分为对照组和观察组,前者给予传统治疗和康复治疗,后者另给予丙种球蛋白治疗.将临床效果作为观察指标,并利用SPSS20.0软件检验两组数据之间的统计学差异.结果:观察组与对照组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组临床效果分布情况与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率为96.00%,对照组总有效率为72.00%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:周围性面瘫患儿采用丙种球蛋白治疗效果确切临床应用价值较高.

  • 椎管内麻醉术中右美托咪定辅助用药对患者应激反应的影响

    作者:辛小平;郭清源;陈美英;黄海容

    目的:观察椎管内麻醉术中右美托咪定辅助用药对患者应激反应的影响.方法:选取行下肢骨科手术患者120例,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,各60例.观察组切皮前泵注0.5μg/kg的盐酸右美托咪定,并以0.4μg/(kg·h)的剂量维持;对照组使用等剂量的氯化钠溶液泵注.对比两组镇静效果、应激反应、血流动力学及不良反应情况.结果:用药后1 h,两组Ramsay镇静评分均较用药前上升,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);用药后1 h,对照组心率、皮质醇、肾上腺素水平较用药前上升,平均动脉压较用药前下降,观察组心率、平均动脉压较用药前下降,皮质醇、肾上腺素水平较用药前上升,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组心率、皮质醇、肾上腺素、平均动脉压均较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组躁动发生率(11.67%)低于对照组(31.67%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:椎管内麻醉术中右美托咪定辅助用药具有良好的镇静效果,且有助于血流动力学稳定,缓解机体应激反应,降低不良事件发生率.

  • 依达拉奉联合丁苯酞软胶囊治疗早期急性脑梗死效果观察

    作者:蒙壮声

    目的:探讨分析依达拉奉联合丁苯酞软胶囊治疗早期急性脑梗死的效果.方法:选取114例早期急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组,对照组患者给予依达拉奉治疗,观察组在对照组患者治疗的基础上给予丁苯酞软胶囊治疗,比较两组患者的临床疗效,治疗前后NIHSS评分、血流变学指标及不良反应发生情况.结果:观察组患者临床疗效较对照组显著提高,治疗后观察组NIHSS评分显著低于对照组,且血流变学指标改善程度显著优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05),两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:依达拉奉联合丁苯酞软胶囊对早期急性脑梗死患者进行治疗能够显著提高临床疗效,还可以对患者神经功能缺损情况具有改善作用,安全性高,值得推广.

  • 内镜联合生长抑素治疗肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血疗效观察

    作者:邓乐;邬宇美;张美平;秦晶

    目的:观察内镜联合生长抑素治疗肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效.方法:选取肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者80例,根据随机数表法分为两组,观察组及对照组各40例.两组均施以对症支持治疗,并使用生长抑素治疗,观察组在此基础上加以内镜治疗,对比两组疗效.结果:观察组止血时间较对照组短,止血成功率及静脉曲张消失率高于对照组,再次出血及死亡率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者施以生长抑素联合内镜治疗效果较单用生长抑素好,止血效果显著,再出血情况及并发症发生少,联合治疗安全、可靠.

  • sCD14和降钙素原、C-反应蛋白对脓毒症的诊断和预后评估有效性比较

    作者:钱平;朱涛

    目的:探讨可溶性CD14(sCD14)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)对脓毒症的诊断和预后评估价值.方法:选取ICU 80例患者为研究对象,分为非脓毒症组(n=52)与脓毒症组(n=28),所有患者均检测血清sCD14、PCT、CRP水平,并观察28 d的预后情况,同时绘制ROC曲线分析sCD14、PCT、CRP对脓毒症的诊断效能.结果:与非脓毒症组相比,脓毒症组sCD14、PCT、CRP水平明显升高(P<0.05);与脓毒症组相比,严重脓毒症组sCD14、PCT、CRP水平明显升高(P<0.05);与存活组相比,死亡组sCD14、PCT、CRP水平明显升高(P<0.05);sCD14对脓毒症的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为76.6%、83.5%、72.5%、69.1%;PCT分别为84.9%、74.4%、63.3%、60.1%;CRP分别为89.7%、57.1%、63.7%、63.0%.结论:sCD14、PCT、CRP在诊断脓毒症及评估预后方面均有一定的诊断价值,其中sCD14对脓毒症的诊断特异性佳.

  • 血清降钙素原监测指导抗生素治疗急性脑梗死疑似合并肺炎的效果研究

    作者:罗会义

    目的:探索研究血清降钙素原检测指导抗生素治疗脑梗死疑似合并肺炎的临床效果.方法:选取132例急性脑梗死疑似合并肺炎的患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各66例.对照组患者按常规治疗选用抗生素进行治疗,观察组根据患者血清降钙素原水平调整抗生素用量.比较两组抗生素使用情况和治疗效果等.结果:两组病死率及治疗有效率等相比差异无统计学意义(P>0.05),观察组抗生素使用率(60.6%vs 90.9%,χ2=12.26,P=0.001)、抗生素使用时间[(9.6±1.1)vs(16.7±3.2),t=17.05,P=0.000]等明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采用血清降钙素原检测指导抗生素使用量,能够减少抗生素使用量,缩短患者住院时间,治疗效果较为满意.

  • 右美托咪啶对外科术后患者的镇痛效果观察

    作者:赵艳

    目的:探讨右美托咪啶应用于外科术后患者镇痛中的效果.方法:将100例外科术后患者分为两组,各50例.右美托咪啶组患者术后给予右美托咪啶静脉泵入,咪达唑仑组患者术后给予咪达唑仑.对比两组患者不同时间点生命体征情况(呼吸、心率、平均动脉压)、安静及咳嗽时VAS评分和不良反应发生率.结果:两组在不同时间点生命体征比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组在各时间点安静及咳嗽时VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:相比咪达唑仑,应用右美托咪啶用于外科术后患者的镇痛效果更佳,不良反应发生率更低,值得推广.

  • 以急性发热起病并发抗利尿激素分泌异常综合征的神经梅毒1例报告

    作者:冉丽;唐军;李训军;孙科;陶文强

    神经梅毒(neurosyphilis)是苍白密螺旋体感染引起大脑、脑膜或脊髓损害的临床综合征,可发生在梅毒感染的各个时期[ 1].其临床表现复杂多样,极易被误诊、漏诊.现将我院近期收治 1例以急性发热起病,并发抗利尿激素分泌异常综合征( syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone, SIADH)的神经梅毒报告如下.

  • 桥本脑病1例报告

    作者:陈倩倩;南光贤;于乐;吴坤军

    桥本脑病(hashimoto′s encephalopathy,HE)是一种排除颅内肿瘤、卒中、代谢性、感染性等疾病,且以甲状腺抗体增高为特点的罕见自身免疫性脑病.于1966年首先由 Lord Brain报道[1].临床表现及影像学检查无特异性,故临床易出现漏诊、误诊.但该病对糖皮质激素反应良好,故早期诊断及治疗至关重要.我院新收治1 例桥本氏脑病患者早期诊断并治疗后好转,预后较好,随访无复发,现报告如下.

  • 1390例产后42天女性盆底功能障碍性疾病检测及对康复认知和需求程度的调查

    作者:柯丽娟;陈燕萍

    目的:通过问卷调查估测产后尿失禁发病率,了解产妇对女性盆底功能障碍性疾病(PFD)及产后盆底康复的认知程度和需求.方法:在产后42天随访,门诊采用自行设计问卷对1390例产妇进行调查,内容包括一般信息、自觉症状及盆底功能障碍性疾病的相关知识认知和盆底康复需求情况,分析认知和需求的影响因素.结果:在孕期及产后有至少1次漏尿者共849例,占入组产妇61.08%.52.30%产妇了解产后盆底功能障碍性疾病,其中有413例知道产后盆底功能障碍的表现,672例知道预防方法,437例了解盆底肌肉锻炼方法.95.47%的产妇希望获得PFD和产后盆底康复的相关知识,84.17%的产妇希望通过医护宣教及宣传材料获取相关知识,74.10%的产妇更愿意使用网络及社交群获取相关知识.结论:孕期及产后尿失禁发病率高,产妇对PFD及盆底康复认知度低,但对相关知识的需求度较高.应加强对孕产妇女盆底功能障碍等相关知识的宣教,指导产妇进行盆底康复训练,以期降低妇女盆底功能障碍性疾病的发生.

  • 某院2016年抗高血压药应用调查分析

    作者:贺芳

    目的:通过对北京市西城区德胜社区卫生服务中心药剂科2016年全科门诊的抗高血压处方进行调查分析,了解该院口服抗高血压药临床应用情况,为临床合理用药提供参考.方法:随机抽取2016年1月~2016年12月期间全科门诊开具的8696张抗高血压药处方进行调查分析,对处方中的抗高血压药物应用的种类、单个品种用药频度、日均费用、联合用药情况进行调查分析.结果:①该院2016年抗高血压用药患者女性多于男性,其中年龄分布以61~75岁患者多.②该院2016年抗高血压药有七类,即钙通道阻滞剂(CCB)类、β-受体阻滞剂(β-RB)类、血管紧张素转化酶阻滞剂(ACEI)类、血管紧张素受体阻滞剂(ARB)类、利尿剂类、α-受体阻滞剂(α-RB)类及复方制剂类,其中以CCB类应用多,在所有抗高血压处方中出现频率为61.96%.③该院2016年抗高血压药单个用药比例高的为CCB类的氨氯地平,占所有抗高血压用药的24.44%.④该院2016年抗高血压药物中用药频度(DDDs)大的是氨氯地平,限定日费用(DDC)小的为比索洛尔.⑤该院2016年抗高血压药联合用药以单一用药和二联用药为主.结论:该院2016年抗高血压药物主要以钙离子通道阻滞剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂为一线治疗药物.在该院使用的33种抗高血压药物中氨氯地平用药频度高,在联合用药中以单独用药和二联用药多,基本符合目前的抗高血压药物的用药原则.

  • 精准医学下的医学遗传学本科实验课程方案

    作者:刘洁;米亚静;张妮;苟兴春

    精准医学的到来对医学教育提出了新的要求.医学遗传学是与精准医学关系密切的学科之一.笔者从遗传学实验课程切入,旨在构建细胞遗传学模块、分子遗传学模块和遗传咨询模块三位一体的实验课程,以顺应精准医学的发展趋势.

  • 医护联合查房对低年资护士教学效果的影响及探讨

    作者:高小平;李春兰

    目的:研究医护联合查房对低年资护士教学效果的影响.方法:选取风湿病科、脾胃病科、肺病科、心血管病科四个内科病区,四个病区分为两大组,每大组两个科室分为试验组和对照组.第一大组:风湿病科(试验组),脾胃病科(对照组);第二大组:肺病科(试验组),心血管病科(对照组).选取低年资责任护士共41名,将41名低年资责任护士按照随机数字表法随机分为四组,以红、蓝、黑、绿四种颜色作为标记,分别进入四个研究科室进行护理教学查房,风湿病科(红)、脾胃病科(蓝)、肺病科(黑)、心血管病科(绿).试验组采用医护一体化护理查房模式,对照组采用传统护理教学查房模式,每科室同一病种共查房两次,在同一大组的两组低年资责任护士需要参加试验组和对照组的全部护理查房.每次查房结束后,临床科室的护士长、教学组长、教学老师填写查房质量评价表.参与查房的低年资责任护士填写查房效果评价表,在教学结束后进行理论知识考核,满分100分.试验结束后对两组数据进行对比.结果:对比临床科室的护士长、教学组长、教学老师填写的低年资护士查房质量评价表,试验组中医护理操作技能、分级护理质量、危重病护理质量、辨证施护及特色护理情况、病历书写质量的各项评分为(91.66±5.27)分、(91.41±3.43)分、(91.24±4.22)分、(75.52±4.66)分、(93.41±3.87)分,均高于对照组的(87.56±4.02)分、(89.44±2.49)分、(87.33±2.91)分、(69.50±13.82)分、(87.56±2.87)分,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).参与查房的低年资责任护士填写查房效果评价表,试验组中医护理操作技能、分级护理质量、危重病护理质量、辨证施护及特色护理情况、病历书写质量的各项评分为(86.79±5.37)分、(84.36±5.78)分、(85.42±4.67)分、(83.26±3.83)分、(86.40±3.77)分,均高于对照组的(77.33±3.12)分、(79.45±1.23)分、(79.10±2.69)分、(76.33±5.85)分、(81.41±2.71)分,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).试验组医护联合查房理论知识考核评分(87.61±3.54)分,高于对照组的(79.22±1.45)分,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:医护联合查房对提高低年资护士查房质量和中医学理论知识有积极影响,值得进一步推广.

  • PBL教学模式在消化内镜教学中的应用

    作者:商娟娟

    将以问题为基础的学习(PBL)教学模式运用到消化内镜教学工作中.在教学工作中观察到该教学方法激发了学生的学习兴趣和积极性,有利于培养学生主动学习的能力,促进其由刻板的输入性学习思维过程转变为发散性交流性的思维过程,有助于提高教学质量,同时能够更好地实现学生从理论到实践的转化的目的.

    关键词: PBL 消化内镜 教学
  • 脂肪来源的干细胞移植对大鼠脑缺血组织的治疗效果与机制初探

    作者:许秀秀;王杰华;陈淑增;李国前;杨小霞;洪诸权

    目的:观察脂肪来源的干细胞(ADSC)移植对大鼠脑缺血组织中大脑皮层生长相关蛋白43(GAP-43)表达情况的影响以及可能机制.方法:采用线栓法制作大鼠大脑中动脉栓塞模型,SD大鼠随机分为假手术组、模型组和ADSC组,ADSC组于造模成功1 d后经侧脑室注射入ADSC.采用Longa 5分法进行神经功能评分,免疫组织化学法和Western blot法检测大脑皮层GAP-43表达变化.结果:ADSC组第7天和第14天的神经功能评估明显优于模型组,大脑皮层GAP-43表达水平较模型组均明显增高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:ADSC移植可能通过上调GAP-43表达,从而促进脑缺血损伤大鼠神经功能的恢复.

  • 感染性心内膜炎-2016年AATS专家共识与2015年ESC指南对比阅读

    作者:陈禹志

    2016年美国胸心外科协会(The American Association for Thoracic Surgery,AATS)发布了针对外科治疗感染性心内膜炎的专家共识(以下简称 AATS专家共识)[1].2015年欧洲心脏病学学会(European Society of Cardiology,ESC)发布了治疗感染性心内膜炎指南(以下简称 ESC 指南)[2].这是目前新的两篇针对感染性心内膜炎的指南性文献.感染性心内膜炎至今仍有较高的死亡率,2011 年我科曾提出活动期感染性心内膜炎手术治疗,结果显示近远期临床疗效满意[ 3],但学术界关于手术时机、手术指征等问题仍然存在争议.AATS针对这些争议发布了专家共识,以问答的形式提出了目前公认的治疗方案,重在探讨外科治疗感染性心内膜炎.笔者同时结合ESC指南,将两者的差别和一致强调的内容叙述如下.

  • 线粒体调控细胞凋亡的相关研究综述

    作者:黄兆宇;武睿超;冉江华;刘钧汉;张黎;郑克谱;李望;周焘;张熙冰

    细胞凋亡是指为维持内环境的稳定,由基因调控的细胞自主、有序的死亡,又称程序性细胞死亡[1].细胞凋亡是一件主动的过程,它涉及一系列基因的激活、表达以及调控等过程,是为了更好适应生存环境而主动采取的一种死亡过程.它在生物体的进化、内环境的稳定以及多个系统的发育中起着重要作用,且凋亡过程的紊乱可能与许多疾病的发生有直接或间接的关系.因此,有关细胞凋亡过程的研究,已成为生物学及医学研究的一个热点,引起越来越多人关注.

吉林医学分期目录

360期刊网

专注医学期刊服务15年

  • 您好:请问您咨询什么等级的期刊?专注医学类期刊发表15年口碑企业,为您提供以下服务:

  • 1.医学核心期刊发表-全流程服务
    2.医学SCI期刊-全流程服务
    3.论文投稿服务-快速报价
    4.期刊推荐直至录用,不成功不收费

  • 客服正在输入...

x
立即咨询