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吉林医学

吉林医学杂志

Jilin Medical Journal 길림의학

省级期刊
  • 主管单位: 吉林省卫生厅
  • 主办单位: 吉林省人民医院
  • 影响因子: 0.92
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1004-0412
  • 国内刊号: 22-1115/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 12-41
  • 曾用名: 吉林医学(综合版);吉林卫生;吉林医药
  • 创刊时间: 1958
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《吉林医学》编辑部
  • 出版地区: 吉林
  • 主编: 琴钢
  • 类 别: 医学教育与医学边缘学科
期刊荣誉:
  • 慢性阻塞性肺部疾病患者治疗中的护理配合

    作者:王红丽

    目的:探讨慢性阻塞性肺部疾病患者治疗中的护理配合方法与效果.方法:60例慢性阻塞性肺部疾病患者根据入院顺序平分为观察组与对照组各30例,两组均采用无创正压通气治疗,观察组在此基础上加用积极的护理配合措施.结果:经过治疗后,观察组30例总有效率为100.0%,对照组30例总有效率为83.3%,观察组的临床疗效明显好于对照组(P<0.05).护理期间对照组出现不良反应5例(16.7%),观察组1例(3.3%),经统计学分析,观察组发生不良反应的比例明显少于对照组(P<0.05).结论:慢性阻塞性肺部疾病患者的治疗中的护理配合能够提高治疗效果,减少不良反应,值得推广应用.

  • 住院A型行为冠心病患者负性情绪影响因素的探究

    作者:杨敏

    目的:探讨部分影响因素与住院A型行为冠心病患者负性心理状态的关系.方法:选取68例符合A型行为标准的住院冠心病患者,应用《非精神科患者心理状态评估量表》及一般情况调查表评测其住院心理状态及相关影响因素,应用统计学方法探索其负性情绪影响因素.结果:是否单身、住院时间与患者孤独情绪呈负相关,年龄呈正相关;是否单身与患者焦虑情绪呈负相关;是否单身与总分呈负相关.结论:对于住院A型行为冠心病患者而言,家庭支持与老年人的心理护理相当重要,另外由于使用工具及研究群体的差异,尚有其他影响因素需进一步探索.

  • CCU老年患者的护理

    作者:刘晓丽;刘晓彦

    人们进入老年,无论是生理上还是心理上都会发生很大的变化.生理上渐趋衰老,心理上渐趋脆弱.因此,老年人患病,尤其是患有重症,必须要及时抢救、妥善护理,否则,将会危及生命.只有充满爱心,树立高度的责任心,掌握清湛的护理技术和全新的护理理念,争分夺秒地抢救患者,实施人性化服务等一系列护理,才能适应CCU老年患者护理工作的需要.下面浅谈几点具体体会.

    关键词: CCU 老年患者 护理
  • 小切口手术治疗腋臭围手术期护理

    作者:王玲;盛华;倪群燕;李银银;方建强

    目的:探讨、分析小切口手术治疗腋臭的护理措施.方法:对126例小切口手术治疗腋臭的患者采取综合护理措施,术前分别给予调整饮食、心理指导,术后给予生命体征的护理、饮食护理以及并发症的护理等.结果:126例患者疗效良好,均无复发.结论:通过对小切口手术治疗腋臭患者的护理,可使患者以佳身心状态面对手术,手术前充分准备及手术后合理护理是手术成功的重要保证之一.

    关键词: 腋臭 小切口 护理
  • 糖尿病看图对话教育工具在优质护理服务中的应用

    作者:陈兆杰;佟丽芳;郭彩霞

    目的:探讨糖尿病看图对话在优质护理服务中的应用.方法:随机选择住院糖尿病患者480例,应用糖尿病看图对话工具:什么是糖尿病;糖尿病饮食与运动;与胰岛素同在;与糖尿病同行四幅图画对他们进行相关知识教育,辅导人员与息者在互动环境下充分交流,课前课后发放调查问卷.结果:将看图对话教育工具在开展优质护理服务前后进行比较,显示在血糖监测、正确使用胰岛素、合理调整饮食等糖尿病知识知晓率和患者满意度等方面都有显著的提高.结论:通过看图对话教育工具在优质护理服务中的应用,使糖尿病患者提高了糖尿病相关知识知晓率,提高了辅导员健康教育能力,提高了患者满意度,促进优质护理服务.

  • 压疮的预防性护理新进展

    作者:李红梅

    压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破溃和坏死[1].压疮是护理领域里的一个老话题,但是在临床护理实践中如何解决患者的压疮问题却是一个长期困扰我们的难题.压疮的发生增加患者的痛苦,增加医疗费用和护理的难度.

  • 新生儿黄疸蓝光治疗的护理

    作者:苏丽净;王淑清;孙艳红;秦丽霞

    新生儿黄疸是指新生儿时期发生的,主要以血清间接胆红素过度聚集,使皮肤黏膜黄染为主要临床症状的疾病.如果治疗护理的不及时,可损害神经,延缓神经系统的发育,甚至发生胆红素脑病[1].我院儿科自2009年10月-2010年10月,对64例确诊为新生儿黄疸的患儿采用蓝光照射方法配合治疗,同时加强了各种护理措施,取得了较好的效果.

  • 舒适护理在甲状腺手术中的应用

    作者:温兰;卢慧洁

    舒适护理模式又称萧氏双c护理模式,强凋护理人员除目前的护理活动(care)外,应加强舒适(comfort)护理研究,并将研究成果应用于患者[1].舒适护理是一种整体的、个体化、创造性、有效的护理模式,它使人在生理、心理、社会上达到愉快的状态,或缩短、降低其不愉快的程度,提倡护理人员应以患者的舒适作为考虑的重点,真正从生理、心理、社会、灵魂四方面达到使患者舒适的目的[2].根据这一模式,我院在开展术前访视、术中护理、术后随访的整体护理中对甲状腺手术患者融入舒适护理,效果良好,现报告如下.

  • 血凝酶与化疗联合治疗恶性胸腹腔积液的临床观察及护理

    作者:曾小梅;邓洪渠;周伟

    目的:探讨血凝酶与化疗联合治疗恶性胸腹腔积液的临床价值及护理方法.方法:总结36例恶性肿瘤患者应用中心静脉导管闭式引流联合血凝酶与化疗治疗恶性胸、腹腔积液的疗效观察及护理措施.结果:36例恶性胸腔积液患者经胸、腹腔内置人中心静脉导管引流,腔内注入血凝酶联合化疗,同时加强操作前后护理,总有效率达80.5%,胸闷、气急症状明显缓解.结论:穿刺前后的心理护理,治疗中的病情观察、穿刺部位的护理及并发症的预防等,是患者治疗过程中的成功保障,减轻了晚期癌症患者的痛苦,延长了患者生存时间,提高了患者的生存质量.

  • 临床护患双方对优质护理工作的应用调查

    作者:余国芝;林平;谢钰

    目的:为统一掌握临床医护人员与患者双方对优质护理工作的应用与认可情况并进行对比.方法:选取住院患者及护理人员各240名为研究对象进行全面调查.护理管理者设计患者满意度调查问卷,分别从护理技术、医疗条件、健康宣讲及人文环境四个方面进行调研,对其重要程度及实施情况进行评估.结果:在护理技术、医疗条件以及健康宣讲方面,患者与医护人员间存在显著差异,医护人员均认为这三方面的重要程度更高;在实施情况方面也是医护人员认为实施效果更好.结论:总结了优质护理服务的关键点,并认识到护患双方对临床各方面工作的认识差别.对于优质护理相关调研工作制订了相应调查问卷表并取得了较为显著的效果,值得各医院同仁进行评价,以从更大范围上推动优质护理工作的临床发展.

    关键词: 护患双方 优质护理
  • 重症患者的营养护理

    作者:杨宁;孙明秀;高亚辉

    重病和损伤会促进机体分解代谢,增加新陈代谢,分解体内蛋白质,促进糖元易生;如果不能获得足够的营养,会引起营养不良,从而延长患者康复的时间,影响患者治愈,因此对重症患者要加强营养护理.我科从2008年1月~2011年1月共收治重症患者48例,经过对症、支持、营养护理,44例痊愈出院.

    关键词: 重症患者 营养 护理
  • 胎粪性肠梗阻患儿的围手术期护理

    作者:王春华

    胎粪性肠梗阻是较罕见的疾病,多见于低体重儿及早产儿,是囊性纤维病变的早期表现,常染色体隐性遗传病.主要因为多器官尤其是胰腺的囊性纤维病变,胰腺和肠内的分泌液减少不能消化蛋白等物质致粪便凝结而堵塞肠道,是新生儿时期一种较复杂的疾病即使肠梗阻能及时获得解除婴儿即可因营养不良和呼吸道感染致死.早产儿又称未成熟儿,是指胎龄大于28周,但不满37周的活产婴儿.

  • 护士在预防和控制医院感染中的作用

    作者:王安茹

    目的:讨论护士在医院感染中预防和控制的地位和作用.方法:回顾性分析引起医院感染的因素和控制感染的对策.结果:加强医院感染管理的知识,健全制度,病房及传染病管理,坚持无菌技术操作和合理使用抗生素是预防和控制医院感染中的主要途径.结论:护士护理工作是预防和控制医院感染的重要环节,是提高医疗质量以及维护医务人员职业健康的一项重要工作,直接影响医疗效果,加强各环节的护理管理,有效预防和控制院内感染的发生,可提高患者生命质量,促进医院发展.

    关键词: 医院感染 预防 控制
  • 泪道支架植入治疗泪道阻塞及泪囊炎的护理

    作者:李娟;米冬花

    目的:讨论泪道支架植入治疗泪道阻塞及泪囊炎的手术前后临床观察与护理.方法:总结98例采用泪道支架植入的治疗及手术配合经验,强调手术前后临床观察与护理重点.结果:98例患者手术均取得满意的效果,无泪道阻塞、及术后感染发生,优良率达100%,结论:此类手术提高了患者的生活质量,提高泪道支架植入的融合率和减少了手术后的并发症,具有较好的科学性、先进性、实用性,有很好的推广和使用价值.

  • 浅析护患关系的协调在护理工作中的重要性

    作者:刘彦利

    目的:探讨护患关系的协调在护理工作、医院管理中的重要性.方法:通过对影响护患关系的因素进行分析,总结护患关系协调的技巧和护理方式.结果:提高护士水平,尊重患者,建立良好的护患关系,可促进患者疾病康复,医院发展.结论:加强护患沟通,增强护士与患者之间的信息交流,相互信任,协调关系,从而减少冲突、矛盾、纠纷,构建和谐的护患关系,提高护理质量.

    关键词: 护患沟通 护患关系
  • 根治性颈淋巴清扫术后患者早期功能锻练的护理体会

    作者:郭英

    目的:探讨根治性颈淋巴清扫术后及时进行功能锻练,避免并发症的发生.方法:自术后6h全身麻醉清醒后至术后7d依次进行相关各项功能锻练.结果:患者很快认识到功能锻练的重要性,在康复功能训练中发挥了积极的作用,术后功能锻练的方法顺利实施,无一例发生功能障碍.结论:本组患者在术后6h(患者全身麻醉清醒后)即开始按计划行渐进式功能锻练,本组无一例发生功能障碍.

  • 配制哌拉西林他唑巴坦钠的方法

    作者:李怀静;郭英

    哌拉西林为半合成的广谱青霉素,属酰脲基青霉素,其抗菌谱广.他唑巴坦钠是舒巴坦钠的衍生物,具有广谱抑制β-内酰胺酶的作用,抑酶活性较强.哌拉西林钠和他唑巴坦钠组成复方制剂,在临床抗菌治疗中占有重要的地位[1].在配药过程中我们发现,哌拉西林他唑巴坦钠这种粉剂特别不好溶解,向安瓿内注入溶剂后,经常是有一部分药粘在安瓿底部并长时间不能充分溶懈,必须通过长时间的敲打才能将药溶尽,这样大量的时间就浪费在打安瓿上了,增加微粒污染;有时患者急用药时,等不及药物溶尽就配液,这样就导致给药剂量不准.在实践中我们发现只要通过一个小技巧即可解决这个问题,现报告如下.

  • 肝硬化并发急性上消化道大出血73例急救护理体会

    作者:周建琼

    目的:探讨总结肝硬化并发急性上消化道大出血的急救护理方法和体会.方法:回顾性分析73例肝硬化并发急性上消化道大出血的护理方法.结果:经过积极治疗和护理,康复出院70例,失血性休克死亡1例,肝衰竭并脑病死亡2例.结论:有效、积极的护理,抢救患者的生命,减少并发症,提高治愈率.

  • 应用临床护理路径对带状疱疹患者实施健康教育

    作者:付强;朴元子

    目的:探讨临床护理路径(CNP)在带状疱疹患者治疗中进行疾病健康教育的有效性.方法:将174例带状疱疹患者分成对照组和试验组,对照组实施常规健康教育,试验组应用临床护理路径实施健康教育.结果:试验组对护理工作健康教育的满意度远高于对照组,两组相比差异有统计学意义(P<0.01).结论:运用临床护理路径对带状疱疹患者实施健康教育,可以提高患者对疾病认识和自我保健能力,从而提高健康教育效果,充分体现了优质护理服务的优势.

  • 膀胱冲洗加护理干预对留置尿管拔管后快速排尿的影响

    作者:李兴华;彭爽;唐杰

    目的:探讨膀胱冲洗加护理干预对留置尿管拔管后快速排尿的影响.方法:将94例留置尿管患者分成对照组和观察组,对照组41例,留置尿管后第1天即行膀胱冲洗,定时开放夹管,训练膀胱功能,拔管当天不进行膀胱冲洗;观察组53例,在对照组基础上拔管当天进行膀胱冲洗,冲洗完半小时后拔管,同时给予患者心理和行为护理干预.结果:观察组拔管后1h、2h、4h、6h内排尿率和尿道口疼痛率与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:膀胱冲洗加护理干预可提高留置尿管患者拔管后第1次排尿的成功率.

  • 外科见习期护士规范化培训方法的探讨

    作者:谭尚展

    目的:探索外科见习期护士规范化培训方法,提高见习护士的综合素质,帮助她们尽快适应临床护理工作的需要,提高护理服务质量.方法:针对外科特点,建立严格的培训考核质量管理体系,通过有计划、有目标、有针对性地对见习期护士的综合素质及工作能力进行有效的培训.结果:外科见习期护士的综合素质、工作能力、患者满意率均得到提高.结论:通过有计划的强化培训,外科见习期护士的综合素质及工作能力得到提高,同时也增强服务意识,从而胜任外科临床护理工作.

    关键词: 护士 教育 专业 培训
  • 老年性白内障囊外摘除联合人工晶体植入术的护理

    作者:王国萍

    目的:探讨小切口白内障联合人工晶体植入术的手术患者的护理措施.方法:对45例患者术前采取针对性的心理护理,术后给予精细护理,做好健康教育,正确做出院指导等.结果:均不同程度地提高了视力术前指数,有效预防了并发症.结论:老年白内障囊外摘除联合人工晶体植入术护理重要,能提高、恢复视力.

  • 药物中毒患者的护理体会

    作者:林世欣

    根据我科近1年收治的药物中毒患者的临床观察及护理经验指出,在住院期间床位的安排,安全的考虑,减少不良情绪的刺激,家属的支持,心理的治疗,出院的指导等是患者完全治愈的重要因素.

  • 集中培训提高门诊护士综合能力的体会

    作者:吴怀芹;董福兰;夏小红

    目的:提高门诊护士各方面的能力,做好一名门诊护士.提高门诊的服务质量.方法:对2009年3月~2010年3月在职的15名护士进行综合素质,业务水平,应变能力,急诊急救,法律、法规常识进行培训.结果:全体护士各方面的能力显著提高,患者的满意度显著提高.结论:采取集中培训可显著提高门诊护士的综合能力.

    关键词: 浅谈 门诊护士
  • 时间护理模式对消化性溃疡出血患者的应用

    作者:莫焱;李建英;李晓敏;邓嘉;刘彦

    目的:观察时间护理模式干预对消化性溃疡伴出血患者康复的影响.方法:将97例消化性溃疡伴出血患者分为A组(48例)和B组(49例),A组采用时间护理与常规护理相结合的模式,通过加强夜间护理、适宜的心理护理、合理的用药和饮食指导等对患者进行护理;B组采用常规护理模式.对比治理效果、患者配合度、住院时间和患者满意度等参数.结论:时间护理模式干预能够显著的促进患者的康复效果、缩短治疗时间,并能有效的改善医患关系,提升医疗服务质量.

  • 巨大儿与经产妇的相关性及预后

    作者:王艳

    目的:探讨经产妇巨大儿发生的相关性以及预后.方法:回顾性分析分娩的39例无严重内科及外科合并症的非妊娠期糖尿病经产妇巨大儿的资料,并与随机选择的同期分娩无妊娠期糖尿病、无严重内科及外科合并症经产妇正常体重儿作对照分析,并与同期分娩的健康初产妇巨大儿进行比较.结果:经产妇巨大儿平均孕周、孕末期宫高、腹围、剖宫产率、产时出血量、异常产程、新生儿窒息率均显著高于经产妇正常体重儿,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);与初产妇巨大儿比较,外来流动人口及计划外生育比例增加、正规产前检查比例明显降低、过期妊娠增多、择期剖宫产率低、新生儿窒息率及产后出血率增加.结论:加强经产妇围产期管理、产前正确预测经产妇巨大儿、选择适当的分娩方式等,对预防产后出血、降低母婴并发症至关重要.

  • 两种不同方法治疗重症有机磷中毒的疗效对比观察

    作者:马红娥

    目的:观察两种不同方法治疗重症有机磷中毒的疗效对比情况.方法:60例重度急性有机磷农药中毒患者根据人院顺序平分为两组,即治疗组与对照组各30例,对照组给予常规内科与药物治疗,治疗组在常规治疗基础上行血液灌流.结果:治疗组的总有效率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组的治疗效果好予对照组.治疗组胆碱酯酶恢复时间和昏迷时间比对照组明显降低(P<0.05).结论:血液灌流治疗重症有机磷中毒有显著疗效,可使中毒症状较快改善,是一种疗效显著的治疗方法,值得推广应用.

  • 160例胸水标本的病因分析

    作者:肖珊珊;申洪;匡忠生

    目的:分析160例胸水的产生病因及常用检测手段对胸水病因的检出率.方法:收集160例患者的胸水,以临床常用检测手段检测胸水的病因,BCA法测定肺结核性胸水与肺腺癌性胸水的蛋白浓度.结果:肺腺癌性胸水和肺结核性胸水在胸水病因中各占近30%;胸水离心涂片对肺腺癌的检出率(82.61%)高于肺结核(37.50%),差异具有统计学意义(P<0.05);BCA法测定肺结核性胸水的蛋白浓度为(68.77±14.41)mg/ml,高于肺腺癌性胸水的蛋白浓度(54.92±10.24) mg/mL,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:肺结核和肺腺癌是引起胸水的两大主要病因,胸水离心涂片对肺腺癌有较高的检出率,肺结核性胸水的蛋白浓度高于肺腺癌性胸水,差异具有统计学意义(P<0.05).

  • 高龄高危患者前列腺汽化电切术并发症的防治

    作者:孙爱斌;刘运洪;李远勇;王彪

    目的:探讨高龄/高危前列腺增生患者行经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)后并发症的预防和处理,总结防治经验,提高TUVP的治疗效果.方法:回顾分析有症状行TUVP术的高龄/高危前列腺增生患者132例,对并发症的发生和处理方法随访3个月.结果:本组无死亡病例,电切综合征(TURS)3例,继发性出血3例,暂时性尿失禁12例,术后排尿困难2例,尿道狭窄9例,阳痿16例,逆行射精68例.结论:充分的围手术期安全评估及术前准备,严格掌握手术指征,规范手术操作,及时有效的处理是避免出现严重后果的关键.

  • 高血压患者脑血管病变的经颅多普勒分析

    作者:秦伟

    目的:探讨经颅多普勒超声(TCD)检查对高血压患者脑血管病变的诊断价值.方法:应用TCD对236例高血压患者进行检测,被检者检测前3天禁用血管扩张药.记录相应血管的收缩峰速度(Vs)、脉动指数(PI)及阻力指数(RI),并观察血管的频谱图.结果:236例患者中可见异常改变的198例,占总病例数的83.9%,其中脑血管痉挛者66例,脑供血不足者132例,脑动脉狭窄者32例,脑动脉硬化者112例.结论:TCD检查能帮助了解高血压患者脑部血流动力学的变化及病变的严重程度,为临床治疗提供客观依据.

  • 46例脑卒中尿失禁综合治疗观察

    作者:姚嵩梅;张耀中;王叶蒂

    目的:观察脑卒中患者尿失禁的临床综合治疗效果.方法:将46例脑卒中尿失禁患者分为治疗组和对照组.治疗组患者26例,采用针刺、灸法、腹肌与盆底肌训练、饮水排尿训练、心理干预等综合治疗措施;对照组患者20例,仅采用针刺、灸法进行治疗.分别于治疗前后用国际控制尿便学会制定的疗效标准进行判定.结果:经1个月治疗后,治疗组总有效率为96.2%,对照组总有效率为60%,两组比较差异有统计学意义(P<0.O1).结论:对于脑卒中尿失禁患者进行临床综合干预,可以取得更好的临床效果,有效防止尿路感染及相关并发症,提高患者日常生活能力和质量,使其顺利回归家庭及社会.

  • FOLFOX4方案同步放疗化疗治疗局部晚期胃癌的疗效分析

    作者:韩振坤;王新帅;王婧婧;冯笑山

    目的:观察FOLFOX4方案放化疗同步治疗晚期胃癌的近期疗效及不良反应.方法:49例晚期胃癌患者给予FOLFOX4方案化疗2周期并同步放疗,治疗结束后评价疗效及不良反应.结果:49例患者全部完成治疗,其中完全缓解4例(8.2%),部分缓解33例(67.3%),稳定5例(10.2%),疾病进展7例(14.3%),总有效率75.5%.其主要不良反应是Ⅰ~Ⅱ度消化道反应、外周神经毒性及血液毒性,经对症支持治疗后好转.结论:FOLFOX4方案放化疗同步治疗晚期胃癌疗效确切,可控制症状,提高患者生存率,且不良反应可以耐受.

  • 慢性盆腔炎的诊治分析

    作者:张华丽

    目的:探讨慢性盆腔炎的诊治措施及临床效果.方法:将2007年1月~于2011年收治的慢性盆腔炎患者80例随机分为观察组40例(腹腔灌注治疗)和对照组40例(单纯口服抗生素治疗),对两组的治疗效果进行对比.结果:两组的起效时间相比差异有统计学意义(P<0.0l).观察组的总有效率为87.5% (35/40),对照组的总有效率为62.5%(25/40),两组的总有效相比差异有统计学意义(P<0.01).结论:准确的诊治措施可以有效的彻底治愈慢性盆腔炎.

  • 探讨血清淀粉样蛋白A、血清镁在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床应用

    作者:陈明;蒋建敏;杨刚

    目的:探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、血清镁(Mg2+)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床应用.方法:随机抽取中、重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者80例(GOLDⅡ~Ⅳ级),其中AECOPD Ⅰ级、AECOPⅡ/Ⅲ级患者各40例.入选者在急性加重期、稳定期测SAA水平,急性加重期测血清M矿+水平;每个住院患者做3次痰涂片及培养.结果:用接1+6者工作特征曲线(ROC曲线)来分析,SAA不能很好地将AECOPD Ⅰ级同COPD稳定期区分开,但SAA能较好地将AECOPDⅡ/Ⅲ级同COPD稳定期区分开.有脓痰或痰培养阳性者血清SAA水平明显升高.血清Mg2+是AECOPD患者频繁入院的一个独立预测指标.结论:在AECOPD中SAA是一个敏感的炎性反应标志物,有利于指导是否需住院治疗;血清Mg2+是AECOPD患者频繁入院的一个独立预测指标.

  • 经颅多普勒评估大脑中动脉狭窄患者脑血管反应性

    作者:李贯绯;贾小影;韩莹;付铁娟;李丽

    目的:应用经颅多普勒(TCD)检测有症状及无症状大脑中动脉(MCA)狭窄患者的脑血管反应性(CVR),评估脑血管反应性对MCA狭窄患者缺血性卒中的预警作用.方法:17例有症状(A组)及16例无症状(B组)MCA狭窄患者作为研究对象,以15例年龄、性别相匹配的健康人作为对照组.所有被研究者常规接受经颅多普勒超声检测后,记录屏气试验、过度换气试验末双侧MCA平均峰值流速(Vm)、搏动指数(PI),计算Vm变化率、PI变化率、屏气指数(Breathholding index,BHI)和过度换气指数(Hyperventilation index,HVI).结果:屏气试验后,试验组Vm变化率、PI变化率、BHI值均显著低于对照组(P<0.05),以症状性狭窄患者病灶侧各参数降低更明显,A、B两组各参数比较差异有统计学意义(P<0.05).过度换气试验后,试验组Vm变化率、PI变化率、HVI值明显低于对照组(P<0.05),A、B两组比较差异也具有统计学意义(P<0.05).结论:有症状及无症状MCA狭窄患者脑血管反应性均降低,有症状MCA狭窄组血管反应性低于无症状组,监测脑血管反应性有助于早期预警缺血性卒中的发生风险.

  • 探讨42例多囊卵巢综合征患者的内分泌变化情况研究

    作者:秦卫红

    目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者的内分泌情况及其变化特征.方法:选取42例PCOS患者为研究对象,同时选取40例不孕非PCOS妇女为对照组,检测促卵泡激素(FSH)、促黄体激素(LH)、睾酮(T)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS).结果:两组FSH、T、FINS三项指标比较,差异有统计学意义(P<0.05),而LH和FPG两项指标差异无统计学意义(P>0.05).结论:PCOS患者内分泌检测指标有所改变是导致临床症状的主要原因,因此探讨多囊卵巢综合征患者内分泌变化,有助于临床治疗上的研究,有着非常重要的临床价值和深远意义.

  • 老年人消化性溃疡的临床特征与治疗研究

    作者:刘九如;晏军

    目的:分析老年人消化性溃疡的临床特征及临床治疗.方法:回顾性分析220例老年消化性溃疡患者(治疗组),并与162例同期非老年人患者(对照组)进行临床特征及治疗的比较.结果:治疗组与对照组组比较,主要临床表现为上腹隐痛不适,而对照组表现为节律性腹痛.治疗组溃疡部位主要是胃,占69.3%,其中以非高位为主;对照组溃疡部位主要是十二指肠,两组溃疡部位比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗时两组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组死亡率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:老年人消化性溃疡临床症状不典型,易出现上腹隐痛不适,发病部位为胃溃疡特别是高位胃溃疡,治疗时应考虑老年人特殊的组织结构及对药物的耐受性.

  • 糖尿病患者糖化血红蛋白与血脂、凝血联合检测的临床意义

    作者:马小燕

    目的:探讨糖尿病患者糖化血红蛋白( HbA1C)与血脂、凝血联合检测的临床意义.方法:对610例2型糖尿病患者进行糖化血红蛋白检测,按糖化血红蛋白(Hb A1C)的比值分为正常组(<6.4%)、中值组(6.4%<HbAle< 10.0%)、高值组(>10.0%),并对这三组的血脂以及凝血情况进行观察.结果:糖化血红蛋白升高540例,发生异常的概率达到了88.5%.经观察,三组间都没有明显的贫血现象,其均值都< 130 g/L,三组的血脂变化大多具有代谢失衡的表现,三组间的差异有统计学意义(F=6.46,P<0.01).结论:糖尿病的疗效检测及其病情监测,仅仅只做血糖检测往往会贻误治疗机会,通过定期对糖尿病患者进行糖化血红蛋白检测,并对其血脂和血凝检测结果进行分析,将能及早的、有效的检查出并发症的可能,并采取及时的有针对性的治疗方法,从而有利于糖尿病患者生活质量的提升,促使并发症的减少.

  • 快速康复外科理念在经尿道前列腺电切术的应用与效果观察

    作者:梁谊;钟青;郭银笑

    目的:探讨快速康复外科理念对经尿道前列腺电切术治疗效果的影响.方法:采用随机数字表法分配,将患者分为对照组和干预组,每组各30例.对照组采用传统的开腹手术方式,干预组对实施经尿道前列腺电切术进行快速康复外科理念干预,观察两组患者的手术时间、术中出血、留置尿管时间、持续膀胱冲洗时间、住院天数、治疗费用及并发症发生等指标,并进行比较.结果:干预组与对照组比较,手术时间、留置尿管时间、持续膀胱冲洗时间、住院天数明显缩短,术中出血和治疗费用明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:快速康复外科理念(FTS)是一种适合前列腺增生症患者的治疗模式,能缓解手术应激,减少并发症,加速患者术后康复,提高患者的远期生存质量.

  • 产后妇女盆底功能障碍性疾病发生情况的临床分析

    作者:武静文;池芸

    目的:探讨产后妇女盆底功能障碍(FPFD)性疾病的影响因素.方法:收治的产后42 d复查的患者共946例,进行常规妇科检查,判断患者有无盆底功能障碍性疾病,同时填写问卷调查,了解孕期的情况,进行统计分析.结果:患者FPFD的发生率为2.01%;多次妊娠分娩和孕期体重增加过度均会导致FPFD的发生.结论:分娩次数和孕期体重过度增加对产后妇女盆底功能障碍性疾病的发生有影响,提醒女性和医务人员多加关注.

  • 新生儿气胸24例诊治分析

    作者:郁庆样;王松楠

    目的:总结24例新生儿气胸的治疗经验.方法:回顾性分析24例新生儿气胸的临床资料,总结治疗经验及治疗效果.结果:24例患儿抢救成功19例,治愈率79.54%;死亡1例,放弃2例,转院2例.结论:及时行胸腔闭式引流配合合理选择机械通气治疗是治疗新生儿气胸的关键,尽量避免非病理性因素无产兆剖宫产,熟练掌握新生儿窒息复苏是预防新生儿气胸的主要因素.

  • 高血压脑出血微创术治疗体会

    作者:冯涛

    脑出血也称出血性中风,高血压脑出血是高血压晚期常见的并发症之一,是脑血管中病死率和致残率都很高的一种疾患.严重危害人类生命健康,CT问世后,大大简化了诊断方法,可以准确的定位并定量.目前治疗高血压脑出血的方法较多,疗效不一.手术治疗高血压脑出血已经得到广泛认可.其中应用微创术治疗高血压脑出血具有一定的疗效.2007年~2010年笔者选择应用特制一次性使用颅内血肿穿刺清除治疗高血压脑出血42例,占同期手术治疗高血压脑出血的60%,微创术的可行性和适应范围进行了系统的探讨,现报告如下.

  • 活血舒筋手法治疗肩凝症30例对照研究

    作者:刘鹏

    目的:观察评价活血舒筋手法对肩凝症的临床症状、体征的治疗作用,同时评价其安全性,以期为适宜临床推广的治疗方法提供参考依据.方法:入组30例临床诊断为肩凝症患者予手法治疗,疗程14 d.指标:选取肩周静止痛、活动痛、压痛、肩关节活动度,以0分(正常)、2分(轻度)、4分(中度)、6分(重度)等级计量作为主要观察指标,同时观察其安全性.观测点:治疗0、7、14 d.结果:治疗7、14 d时点,组内前后对照主症分值均显著下降,差异有统计学意义(P<0.01),无不良反应发生.结论:手法治疗肩凝症安全可靠.

  • 卵巢良性囊腺瘤与囊腺癌CT诊断及鉴别诊断

    作者:金克斯;努尔古丽;马军

    目的:探讨卵巢良性囊腺瘤与囊腺癌的螺旋CT表现特点,提高对其CT诊断及鉴别诊断能力.方法:回顾性分析经手术病理证实的18例卵巢良性囊腺瘤和25例卵巢囊腺癌的螺旋CT表现.结果:良性囊腺瘤18例,其中14例为单房薄壁性囊肿,3例为多房不均匀薄壁性囊肿,交界性黏液性囊腺瘤1例为多房囊壁厚薄不均囊性肿块.囊腺癌20例为多房囊实为主肿块,黏液性囊腺癌5例为单房囊实为主肿块.结论:螺旋CT对卵巢囊腺瘤与囊腺癌的诊断有较大价值.

  • 磁共振弥散成像在早期脑梗死诊断中的价值

    作者:李文红;龚雪鹏

    目的:探讨磁共振弥散成像(DWI)诊断早期脑梗死的价值.方法:回顾分析122例早期脑梗死患者的弥散成像(DWI)和常规MRI(包括T1WI、T2WI及FLAIR)图像特点.结果:48例超急性期脑梗死患者DWI全部显示为高信号,27例在T1WI、T2WI及FLAIR均为正常;21例T1WI未见异常,T2WI及FLAIR呈稍高信号影.74例急性期脑梗死病例,DWI、T2WI及FLAIR序列显示为高信号、略高信号,T1WI序列显示为低信号、略低信号.结论:DWI在早期脑梗死诊断中具有重要价值,结合常规磁共振可以准确判断超急性及急性期脑梗死.

  • 两种不同方法检测尿白细胞结果及影响因素分析

    作者:王春莉

    目的:比较尿液分析仪干化学法与尿液白细胞显微镜检查法检查尿白细胞的结果,并探讨其影响因素.方法:对进行尿液检验的600例患者进行尿渣分析仪分析与尿液白细胞显微镜检查,比较两种方法检测的阳性率,并分析其检测结果影响因素.结果:尿液分析仪检测的阳性率为73.7% (442/600),显微镜检查的阳性率为80.3%(484/600),两组无统计学意义,P>0.05.结论:尿液分析仪干化学法对尿白细胞的检测准确率较高,但不能取代显微镜检查,其存在一定的假阴性.

  • 聚髌器治疗不同类型髌骨骨折的临床体会

    作者:吴景冬

    目的:观察记忆合金聚髌器对于不同类型髌骨骨折的临床治疗疗效.方法:采用手术切开复位、记忆合金聚髌器内固定的方法治疗48例不同类型的髌骨骨折患者.结果:术后随访6~24个月,所有患者骨折均愈合,膝关节功能满意,聚髌器无断裂及脱落,无并发症发生.按照陆裕朴等评定标准:优42例,良5倒,可l例,关节功能恢复优良率98%.结论:镍钛记忆合金聚髌器固定牢固、可早期活动、愈合率高、并发症少、符合张力带原理,是治疗髌骨骨折的一种可靠、有效的方法

  • 恶性肿瘤继发血小板增多症的探讨

    作者:赵宝有;苏薇薇

    近年来,由于恶性肿瘤发病率的不断上升,由恶性肿瘤继发的血小板增多症也逐渐引起关注.我院于2008年3月~2010年4月收治338例恶性肿瘤患者,其中25例出现继发性血小板增多症.现报告如下.

  • 胸脐皮瓣修复足踝部巨大软组织缺损的应用

    作者:张亚斌;高碧奇

    目的:探讨应用胸脐皮瓣移植修复足踝部巨大软组织缺损的临床效果.方法:在腹壁下血管解剖学研究基础上,应用游离胸脐皮瓣修复21例足踝部巨大软组织缺损.创面面积(38 cm ×28 cm)~(10 cm ×25cm).结果:临床应用21例.除1例皮瓣远端小部分坏死,2例皮缘远端部分表皮坏死,均经过植皮或换药逐渐愈合外,其余皮瓣完全成活,术后经过2~36个月随访,效果满意.结论:胸脐皮瓣修复小腿及足踝部大面积皮肤软组织缺损是一种较为理想的治疗方法.

  • 吻合器痔上黏膜环切术治疗痔82例临床体会

    作者:刘文清

    目的:评价和总结应用吻合器做痔上黏膜(包括直肠下端黏膜及黏膜下层组织)环形切除术(以下简称PPH术)治疗重度环形脱垂内痔(Ⅲ~Ⅳ度混合痔)、进展期的Ⅱ度内痔、直肠黏膜内脱垂及嵌顿痔的临床疗效和经验.方法:回顾总结采用PPH术治疗各种痔82例患者的手术治疗临床资料.结果:82例患者恢复情况良好,其中80例在随访的6个月~3年中,全部无再复发,无疼痛、便血等症状,疗效满意.结论:PPH术是治疗痔的理想方法,操作简单、安全、有效、疼痛轻、并发症少,其止血疗效确切,创伤小,术后恢复时间短,符合微创外科发展的潮流.

  • 前鼻镜下揭盖术治疗鼻前庭囊肿

    作者:昝虹羽;张学华;吴同样;石柱

    目的:探讨揭盖法治疗鼻前庭囊的可行性.方法:对57例鼻前庭囊肿患者在前鼻镜下行鼻前庭囊肿揭盖术.结果:57例均治愈,无1例复发.结论:前鼻镜下行鼻前庭囊肿揭盖术治疗与传统的唇龈沟进路手术比较,具有有手术操作简单、时间短、创伤小、愈合快、患者痛苦轻等特点,该手术门诊即可完成,患者花费低,且复发率低,在鼻前庭囊肿治疗中可作首选.

  • 胸腰椎爆裂骨折并发神经损伤的外科手术治疗

    作者:张宇;解永利;张清涛;马涛;李林军

    目的:探讨胸腰椎爆裂骨折并发神经损伤的手术时机,手术方法和适应证选择.方法:采用后路椎板减压内固定手术治疗胸腰椎爆裂骨折并发神经损伤32例,比较手术前后椎体结构及神经功能恢复情况.结果:随访3个月~6年,术后在椎体高度,脊柱成角,椎管占位率及神经功能恢复等方面,较术前明显改善.结论:对于胸腰椎骨折并发神经损伤的病例,应尽早作后路椎板减压内固定手术,较其他方法出血少,创伤小,费用低,更加安全可靠.

  • 阴道超声引导下介入治疗盆腔囊肿73例临床分析

    作者:王金艳

    目的:探讨阴道超声引导下介入治疗盆腔囊肿的临床疗效.方法:分析我院收治的143例盆腔囊肿患者,治疗组73例,采用阴道超声下穿刺介入治疗,对照组70例,采用传统手术治疗.结果:治疗组在手术时间、出血量、不良反应等比较中明显优于对照组.结论:超声引导下穿刺介入治疗盆腔囊肿治疗效果好,对患者痛苦小、恢复快、安全性高、复发率低,是治疗盆腔囊肿的有效手术方法.

  • 腋臭根治术86例临床分析

    作者:刘亚峰;徐世霞

    目的:探讨一种有多种优点的腋臭治疗方法.方法:以腋窝中央皱褶线为切口,钝性分离开腋毛范围皮下组织层,用刮匙搔刮真皮层及皮下浅层脂肪组织中汗腺,再用左手指翻转腋毛范围皮瓣,用高频电电离子治疗仪执笔式手术针触头彻底灼烧毛囊、汗腺,5-0线缝合切口.结果:本组86例,术后切口愈合良好,隐于皱褶中极不明显,腋臭异味完全消失,仅少量细软腋毛存留.结论:应用搔刮、电离子治疗仪灼烧法治疗腋臭较传统方法有较多优点,值得推广.

    关键词: 腋臭 腋毛 治疗
  • 腹腔镜直肠癌低位前切除与开腹手术术后吻合口瘘的对比分析

    作者:申震;方晓白

    近年来,腹腔镜结直肠手术发展迅速,包括直肠癌低位前切除并全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)等的难度较大的手术均可完成,手术疗效与开腹手术相似[1 -3].吻合口瘘是其主要的术后并发症之一[4-6],由其而导致的腹腔内脓肿、局限性或全腹性腹膜炎也明显增加患者术后的住院天数及费用.

  • 显微外科手术治疗矢状窦中后部窦旁和镰旁脑膜瘤

    作者:王波;汪平;王宏;杨彦平

    目的:探讨矢状窦中后部窦旁和镰旁脑膜瘤的显微外科手术治疗疗效.方法:回顾分析21例上矢状窦中后部窦镰旁脑膜瘤患者的显微手术方法及疗效.结果:按Simpson切除标准,Ⅰ级切除13例,Ⅱ级切除5例,Ⅲ级切除2例,Ⅳ级切除1例.无手术死亡.结论:充分的术前准备,显微外科技术的应用,保护好中央沟静脉,妥善处理矢状窦,避免脑皮质损伤是提高肿瘤全切除率,减少术后并发症的发生,提高患者术后生存质量的关键.

  • 鼻窦内窥镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉250例探讨

    作者:芮永伟

    目的:探讨鼻窦内窥镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉的临床疗效.方法:回顾性分析250例鼻窦炎鼻息肉患者的临床资料.结果:250例鼻窦炎鼻息肉患者,经鼻窦内窥镜手术治疗,治愈181例,治愈率为72.4%.好转53例,占21.2%,无效16例,占6.4%.总有效率为93.6%.16例患者发生并发症,占6.4%,经对症处理,均痊愈出院.结论:鼻窦内窥镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉的临床疗效确切,值得推广使用.

  • 20例成人急性呼吸窘迫综合征治疗体会

    作者:李杰

    成人急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是指严重感染、创伤、休克等肺内外袭击后出现的以肺泡毛细血管损伤为主要表现的临床综合征,属于急性肺损伤的严重阶段.主要表现为进行性、缺氧性呼吸衰竭,顽固性低氧血症和非心源性肺水肿.ARDS病死率近年已经呈下降趋势,但仍高达40%~60%[1],是重症监护病房常见的致死性并发症,发病机理复杂,治疗困难,预后差,死亡率高.

  • 独活寄生汤配合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

    作者:陈永锋

    目的:观察中药复方独活寄生汤配合推拿手法治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法:将100例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组与研究组,各50例,对照组患者采用推拿手法进行治疗,研究组患者采用独活寄生汤配合推拿手法进行治疗,治疗周期均为2周.结果:研究组总有效率为92.0%,对照组总有效率为80.0%,两组患者总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:中药复方独活寄生汤配合推拿手法用于腰椎间盘突出症的临床疗效显著,值得推广应用.

  • 两种糖皮质激素类药物治疗腹型过敏性紫癜疗效观察

    作者:梅江华

    目的:探讨甲泼尼龙和氢化可的松治疗腹型过敏性紫癜患儿的临床效果差异.方法:选择我院过敏性紫癜患儿80例,均为腹型.将以上患者随机分为两组,观察组和对照组.两组患儿均常规给予西咪替丁、维生素C、双嘧达莫、马来酸氯苯那敏、山莨菪碱等.在以上基础上对照组患儿给予氢化可的松.观察组患儿给予甲泼尼龙琥珀酸钠.观察两组患儿治疗中临床症状和体征改善情况,记录腹痛便血消失情况.记录治疗过程中相关不良反应.结果:观察组48h内腹痛便血消失患儿所占比例与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:甲泼尼龙改善腹型过敏性紫癜患儿临床症状和体征方面疗效显著,优于氢化可的松.

  • 金双歧治疗小儿肠道菌群失调48例疗效观察

    作者:周丽;张翠珍

    在儿科细菌感染性疾病的治疗中,经常需要使用抗生素,但滥用抗生素易发生肠道菌群失调,出现抗生素相关性腹泻,间接影响了小儿的生长发育.本文使用微生态制剂金双歧口服治疗抗生素引起的肠道菌群失调,效果良好.

  • 复方丹参注射液辅助治疗慢性肺源性心脏病的临床观察

    作者:邢美

    目的:观察复方丹参注射液辅助治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效.方法:选取慢性肺源性心脏病患者52例随机分为对照组和治疗组各26例,对照组采用控制感染、通畅呼吸道,改善通气功能,纠正心力衰竭、呼吸衰竭、给氧等措施综合治疗;治疗组在对照组基础上加用复方丹参注射液.治疗期间观察患者的主要症状、体征、心电图、胸片及血气分析.结果:治疗组中总有效率为92.31%,对照组总有效率为50.00%,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:复方丹参注射液辅助治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效理想,值得临床推广使用.

  • 热毒宁注射液治疗小儿手足口病100例疗效分析

    作者:章丽菁

    目的:观察热毒宁注射液对婴幼儿手足口病的临床疗效.方法:回顾分析100例婴幼儿手足口病患儿的临床资料,随机把患儿分为治疗组(50例)与对照组(50例),分别予热毒宁注射液及利巴韦林注射液静脉滴注.结果:治疗组(50例)治愈38例,显效6例,有效4例,无效2例,总有效率96%.对照组(50例)治愈28例,显效6例,有效8例,无效8例,总有效率84%.结论:治疗组疗效优于对照组.热毒宁注射液治疗小儿手足口病疗效好,不良反应少,值得临床应用.

  • 贝拉普利联合安体舒通对糖尿病肾病的疗效

    作者:李茂

    目的:观察贝拉普利联合安体舒通对伴有持续性微量蛋白尿的糖尿病肾病患者的疗效.方法:48例经半年贝拉普利治疗但仍然伴有持续性微量白蛋白尿的糖尿病肾病患者随机分为A、B两组,A组继续给予贝拉普利口服,B组在A组基础上加服安体舒通,治疗8周观察患者尿蛋白量及血清肌酐变化.结果:加用安体舒通的B组患者24h尿蛋白定量[(406±103)mg]及血清肌酐含量[(76.0±91.0)μmol/L/L]较单用贝拉普利的A组患者明显减少(P<0.05).结论:对已接受大剂量ACEI治疗且血糖控制良好的糖尿病肾病患者,加用小剂量安体舒通可减少尿蛋白,延缓肾功能不全进展,且相对安全.

  • 帕瑞昔布钠联合舒芬太尼在开腹胆囊切除术术后急性疼痛应用效果分析

    作者:阿合买提

    目的:探讨帕舒昔布钠联合舒芬太尼在开腹胆囊切除术术后急性疼痛应用效果.方法:选择2010年10月~2011年2月行开腹胆囊切除术患者50例,将上述患者随机分为两组,观察组和对照组.在开腹胆囊切除术手术结束后苏醒前,观察组给予帕瑞昔布钠40 mg加入生理盐水注射液2ml静脉注射,对照组患者在相同时间内给予2ml生理盐水注射液静脉注射.手术结束后给予新斯的明、阿托品,根据患者反应及呼吸频率情况拔管.患者送人病房后了解患者疼痛情况,根据患者疼痛情况按压一次自控镇痛泵.结果:两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组在术后30 min内、30 ~ 60 min、1~6h及6~12h内舒芬太尼用量显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用帕瑞昔布钠能够缓解瑞芬太尼复合麻醉术后患者出现的急性疼痛,还能够减少术后舒芬太尼的用量,临床效果显著.

  • 帕瑞昔布钠用于结肠癌根治术患者超前镇痛的临床研究

    作者:许竞艳;朱永满

    目的:观察帕瑞昔布钠用于结肠癌根治术患者超前镇痛的临床效果和不良反应.方法:选择ASAI -Ⅱ级择期行结肠癌根治手术患者60例,随机分为帕瑞昔布钠加舒芬太尼组(P组n =30例)和舒芬太尼组(S组n=30例).P组在麻醉诱导时,给予帕瑞昔布钠40 mg加入0.9% NaCl溶液4ml中静脉注射,S组在麻醉诱导时,给予0.9% NaCl溶液4ml静脉注射,两组术后均给予舒芬太尼自控镇痛(PCA).分别记录两组患者清醒时刻(T0)、术后2 h(T1)、4 h(T2)、6 h(T3)、8 h(T4)、12 h(T5)及24 h(T6)视觉模拟(VAS)、镇静、恶心、呕吐评分,记录芬太尼追加次数和PCA泵有效按压次数与实际按压次数比.结果:两组患者术后24h内静态VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);P组动态VAS评分均低于S组,且两组T1、T2和T4比较差异有统计学意义(P<0.05);S组患者T1~T2和T3~T4时间段内的PCA泵有效按压次数与实际按压次数比及芬太尼追加次数均高于P组,两组间以上两项比较差异有统计学意义(P<0.05);术后24h内两组患者各时点的镇静评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后恶心、呕吐发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:与单独应用舒芬太尼术后镇痛相比,帕瑞昔布钠超前镇痛联合舒芬太尼术后静脉自控镇痛效果更确切、完善,其不良反应发生率无差异.

  • 帕罗西汀与文拉法辛治疗脑卒中后抑郁症的对照研究

    作者:郝建军

    目的:观察帕罗西汀与文拉法辛治疗脑卒中后抑郁症的临床效果.方法:将40例脑卒中后抑郁症患者随机分为两组,在常规治疗基础上,治疗组20例采用帕罗西汀结合文拉法辛治疗;对照组20例采用文拉法辛治疗.结果:治疗组总有效率90.0%,对照组总有效率70.0%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者的血浆SP和NPY水平比较差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后治疗组患者的血浆SP水平明显降低,NPY水平明显升高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);而对照组治疗前后血浆SP和NPY水平无明显变化(P>0.05).两组不良反应相比差异无统计学意义(P>0.05).结论:帕罗西汀与文拉法辛治疗脑卒中后抑郁症效果好,可有效改变体内SP和NPY的变化,安全性好,值得推广应用.

  • 孟鲁司特联合氯雷他定治疗变异性鼻炎所致慢性咳嗽的疗效

    作者:赵荣;朱建兵

    目的:观察孟鲁司特联合氯雷他定治疗变异性鼻炎所致慢性咳嗽的疗效.方法:84例患者随机分为试验组(42例)和对照组(42例),试验组给予孟鲁司特联合氯雷他定口服,对照组给予扑尔敏联合异丙嗪治疗,于治疗2w后评价疗效.结果:试验组有效率达90.4%,对照组有效率达69.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:孟鲁司特联合氯雷他定治疗变异性鼻炎所致慢性咳嗽临床疗效显著,明显改善咳嗽症状.

  • 雷尼替丁预防重症脑出血并发应激性消化道溃疡疗效观察

    作者:关亚云

    目的:观察雷尼替丁静脉注射预防重症脑出血并发应激性消化道溃疡出血的疗效.方法:将68例重症脑出血患者随机分组为雷尼替丁组和对照组,治疗组在常规治疗的基础上,给予雷尼替丁0.15+生理盐水100 ml静脉滴注,2次/d,疗程14 d.结果:两组应激性消化道溃疡出血的发生率及死亡率雷尼替丁组显著低于对照组.结论:雷尼替丁静脉滴注预防重症脑出血并发应激性消化道溃疡出血疗效确切.

  • 亚麻醉剂量氯胺酮复合丙泊酚用于无痛人工流产术的临床观察

    作者:夏继林;马玉林;周伟;周耀超

    目的:探讨亚麻醉剂量氯胺酮复合丙泊酚用于无痛人工流产术(简称人流)麻醉的有效性和安全性.方法:ASAⅠ-Ⅱ级门诊择期无痛人流者80例,随机分为氯胺酮复合丙泊酚组(K组,实验组)和芬太尼复合丙泊酚组(F组,对照组),K组静脉注射氯胺酮0.3 mg/kg后缓慢静脉滴注丙泊酚1.5~2.0mg/kg;F组静脉滴注芬太尼0.1mg/kg 1 min后缓慢静脉滴注丙泊酚1.5~2.0mg/kg,两组均在患者入睡、睫毛反射消失后停止给药,并开始手术.结果:两组麻醉效果确切,具有相似的有效性;但K组可控性较差,不良反应发生率较高和术者满意率较低,清醒时间及离院时间长.结论:亚麻醉剂量氯胺酮复合丙泊酚用于门诊无痛人流麻醉效果确切,但广泛推广尚需进一步研究.

  • 单用更昔洛韦与联合阿昔洛韦对小儿CMV肺炎疗效的比较

    作者:王海军;左晓峰;张平如

    目的:比较单用更昔洛韦与联合阿昔洛韦治疗小儿巨细胞病毒肺炎的效果.方法:将确诊为巨细胞病毒肺炎的158例患儿随机分成A、B两组:A组(78例)更昔洛韦5 mg/(kg·次),每12小时静脉滴注1次,治疗14 d后改为1次/d,维持7d;B组80例,在A组基础上加用阿昔洛韦10 mg/(kg·次),每8小时静脉滴注1次,持续14 d.结果:A组有效率为83.3%,不良反应率为16.7%;B组有效率为93.8%、不良反应率为20.0%,两组之间有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:更昔洛韦联合阿昔洛韦治疗小儿巨细胞病毒肺炎的效果更好,且不良反应无比较差异无统计学意义(P>0.05).

  • 有机磷农药中毒恢复期反跳的防治探讨

    作者:肖坚;艾力江·艾则孜

    急性有机磷农药中毒(AOPP)临床常见,起病急、病情重,变化快,常危及生命,经救治在症状好转或消失后,有的患者又突然出现病情反应甚至猝死,谓之为AOPP反跳.有机磷农药中毒反跳的原因及机制至今尚不完全清楚,如何识别和防治,提高救治痊愈率是一个很棘手的问题.因此,积极探索AOPP反跳的预防措施具有十分重要的意义.

  • 核桃壳碳化与思密达治疗严重腹泻疗效观察

    作者:罗洪

    目的:探讨临床中严重腹泻治疗有效的方法.方法:将收治的100例严重腹泻患者随机分为治疗组和对照组各50例,采用核桃壳碳化治疗组与思密达对照组在临床上治疗严重腹泻的疗效对照.通过应用核桃壳碳化及思密达口服,同时给予静脉补液,静脉应用抗生素.结果:大多数患者治疗1次后,腹泻次数明显减少,用药1~2d完全治愈,无复发.核桃壳碳化治疗组与思密达对照组总有效率为100%.但核桃壳碳化治疗组对其主要症状改善方面明显优于思密达对照组.结论:核桃壳是活性碳的生产原料,核桃壳碳化与思密达对细菌、病毒具有较强吸附、固定、抑制排出能力而达到治疗严重腹泻的功效,无不良反应,核桃壳碳化疗效明显优于思密达.

  • 米非司酮治疗胎盘胎膜残留临床疗效观察

    作者:周云燕;张珺轲

    目的:观察米非司酮用于治疗产后胎盘胎膜残留的效果.方法:将46例患者随机分为观察组与对照组.观察组:米非司酮加产妇康加抗生素.对照组:产妇康加抗生素.结果:观察组和对照组都使用了促子宫复旧的药物产妇康,但出血量、出血时间仍存在显著差异.服用米非司酮组较对照组出血量减少约20%,出血时间缩短1~1.5d,产后72 h治愈率较对照组提高29.1%,产后7d治愈率较对照组提高28.1%,清宫率较对照组降低了23.5%.结论:用米非司酮药物治疗产后胎盘胎膜残留是一种行之有效的方法.

  • 阿奇霉素治疗小儿支原体感染肺炎并变异性咳嗽的安全性分析

    作者:张焕

    目的:分析阿奇霉素治疗小儿支原体感染肺炎并变异性咳嗽的临床疗效及安全性.方法:回顾收治的337例患儿,治疗组采用阿奇霉素治疗,对照组采用乳酸红霉素治疗,比较两组疗效,临床症状消失时间、肝功能及不良反应.结果:治疗组有效率明显高于对照组(P<0.05),临床症状、体征消失时间、咳嗽好转情况比较,差异无统计学意义(P>0.05),肝功能及不良反应比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:阿奇霉素疗效好、不良反应少,对肝功能损害小,使患儿有良好的依从性,是治疗支原体肺炎感染并变异性咳嗽的有效、安全的药物.

  • 阿卡波糖联合诺和灵30R治疗2型糖尿病疗效观察

    作者:熊建良;毛源松

    目的:观察阿卡波糖与诺和灵30R合用治疗2型糖尿病(T2DM)疗效及安全性.方法:选择56例用诺和灵30R治疗而血糖控制不佳的T2DM患者合用阿卡波糖治疗共12周,记录服药前后的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素用量及不良反应,并进行统计学分析.结果:阿卡波糖与诺和灵30R合用治疗后患者的FBG、2hBG、及HbA1c显著下降,诺和灵30用量也相应减少,低血糖事件发生率下降.结论:阿卡波糖与诺和灵30R合用治疗T2DM安全有效.

  • 良性前列腺增生的腔内治疗进展

    作者:陈志健

    外科手术治疗是治疗前列腺增生有效的手段.其中,经尿道前列腺电切术(TURP)作为现代医学早成功开展的微创技术经过不断的发展,目前仍被认为是“金标准”.随着人们对微创技术这一主流方向的追求以及现代科技的发展应用,在TURP的基础上前列腺的腔内微创治疗技术得到了进一步发展.良性前列腺增生( BPH)是老年男性常见病,是一种进行性疾病.随着人口老龄化增多,发病率有所上升.

  • 新生儿缺氧缺血性脑病影像学的诊断特点及应用进展

    作者:李伟频

    新生儿缺血缺氧性脑病(Hypoxic Ischemic Encephalopath,HIE)是围产期新生儿的常见病,是由于宫内缺氧产后窒息而有效的呼吸未建立而导致的缺氧缺血性脑损害.患儿轻者可治愈,重者可造成不同程度的脑损伤和后遗症,是造成患儿以后智力低下、发育落后、脑瘫、癫痫等病残的主要原因,病残或智力低下的儿童,给社会带来沉重负担,由于影像学检查是HIE诊断的重要依据,因此临床疑诊HIE的患儿必须结合影像检查以便早期诊断及治疗.现就其常用影像诊断特点及应用进展做一综述.

  • 先天性心脏病合并肺动脉高压的治疗进展

    作者:崔玉晶;陈立晶;金明月

    肺动脉高压是先天性心脏病较常见和严重的并发症之一,可发生在心脏病发展的各个阶段,是影响外科治疗效果及预后的重要因素.近年来肺动脉高压的病因、诊断及治疗取得很大进展.现将其作一综述.

  • 草酸钙结石预防性治疗的新进展

    作者:张海滨;石玮

    泌尿系结石是泌尿系统的常见病,为人体尿液中固体成分析出而形成,是一种病理性生物矿化.其复发率很高,大约25% ~75%的患者在初次发病后的10 ~20年内会再次发生结石.其中草酸钙结石的发病率约占泌尿系结石总发病率的60% ~ 80%[1],且治愈后有明显的复发倾向.目前认为,尿量少、高草酸尿、高钙尿、低枸橼酸尿、高尿酸尿和尿钠排泄增多是草酸钙结石形成重要的危险因素;而肥胖、糖尿病、高血压、高脂血症等也与肾结石的发生有关联[2].要想预防结石的发生,必须首先阻断成核过程,包括防止尿液浓缩或过饱和、增强成石抑制因素,减少促进因素等[3],本文就草酸钙结石预防性治疗作一综述.

  • 子宫动脉化疗灌注加栓塞联合宫腔镜治疗特殊部位妊娠3例报告

    作者:韩冰;周莉;丛云凤;张海鹏

    1病历摘要 例1:女,27岁,孕1产0,停经1个月余,彩超提示:宫颈管内见长10mm妊娠囊,内见卵黄囊及胎芽、胎心.血清人绒毛膜促性腺激素(血HCG):5954.5 mIU/mL.临床诊断:宫颈妊娠.行双侧子宫动脉化疗灌注+栓塞术:分别于双侧子宫动脉内注入氨甲喋呤50 mg.10 d后血HCG降至1936.7mIU/ml.行宫腔镜下病灶清除术,置镜探查:宫颈处见一约1.0×.0大小紫蓝色绒毛样组织,电刀切除.病理回报:凝血块及坏死组织内见退变的绒毛及胚胎组织.术后3d痊愈出院.

  • 双肘部木村病1例报告

    作者:徐丽新;刘彦林;孙贵洋

    1病历摘要患者女,43岁,双肘内侧皮下肿物1年.患者约1年前始发现双肘部内侧各一黄豆大结节、硬痒、不痛,曾疑为蚊虫叮咬,未予重视,以后缓慢增长,近1个月来增长为约花生粒大小,于2010年4月20日来我院就诊.查体:双肘部内侧各见一突出皮肤肿物,皮肤呈青灰色,约2.0 cm ×2.5 cm范围,左侧略大,皮肤质地略粗糙伴发痒,触诊肿物约1.0 cm ×1.5 cm大小,与皮肤粘连,无压痛,边界清楚,头、颈、腋窝等浅表淋巴结未触及肿大,四肢伸侧散在米粒大丘疹、痒.

    关键词: 木村病 双肘部
  • 鲜红斑痣与太田痣并发1例报告

    作者:李永红;黄一锦;李钟洙

    1病历摘要 患者女,55岁,因“全身泛发鲜红斑伴双侧脸部青褐色斑55年”就诊于我科激光美容中心.皮疹于出生时即存在.胸部、腹部、双上肢、双下肢、臀部在出生时出现片状鲜红色斑疹,随年龄增长,上述部位皮疹渐增大,至1岁时皮疹停止发展.右脸部、眶周在出生时呈淡褐色斑点和斑片状,随年龄增长皮损面积逐步增大,颜色变深,3岁时青褐色皮疹开始扩展到同侧额、颞和颧部,并向左侧扩展.皮疹与季节及日光照射无明显关系,否认局部外伤史,未曾治疗.否认家族中类似病史,父母非近亲结婚.

  • 复杂性多软骨炎1例报告

    作者:张志创;郑伟红

    1病历摘要患者男,42岁,因双耳肿胀伴疼痛3个月来诊.患者自诉3个月前因患感冒,无发热,服用中草药汤剂(具体用药不详)治疗.后出现左踝关节疼痛.继之右踝关节、双膝关节、双掌指关节、近端指间关节肿胀、疼痛,程度中等,呈游走性.疼痛时关节红,轻度活动受限,伴晨僵,每日1 ~2 min.无明显肿胀、畸形.活动后疼痛可好转.感冒约1个月后出现左耳廓红、肿、热、痛,自觉耳廓变软.

  • 贵州苗族和布依族代谢综合征患病的危险因素比较研究

    作者:杨予

    目的:探讨苗族和布依族患者代谢综合征患病的情况,并比较两组患者危险因素和临床资料的差异.方法:收集2008年1月~2010年12月在贵州省惠水县住院的278例苗族和322例布依族男性代谢综合征患者的临床资料,并比较分析两民族代谢综合征患病的临床病理特征.结果:①布依族组MS危险因素吸烟、饮酒、喜欢高盐食品、缺乏运动及家族史等方面与苗族比较,差异有统计学意义(P<0.01).②布依族组临床资料BMI、DBP、WHR、Wc、TG、HDL、LDL、FBG及HOMR - IR方面与苗族组比较,差异有统计学意义(P<0.01).③布依族组高血压和高空腹血糖病例与苗族组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:布依族代谢综合征患病比苗族明显高,应及早对代谢综合征采取多因素干预措施.

  • 农村儿童营养性贫血患病情况调查分析

    作者:田红义

    目的:了解当地农村儿童营养性贫血发生情况,为促进儿童生长发育提供依据.方法:选取两年来在我院因呼吸道感染或腹泻就诊的患儿589例为研究对象,排除了严重心、肝、肾、血液系统疾病者,其中男302例,女285例.采用氰化高铁法测定Hb.结果:婴儿组贫血发生率为18.63%,幼儿组为22.01%,学龄前组和小学组分别为27.83%和33.96%,随着年龄的增长,贫血发生率逐渐增高(x2=8.09,P<0.05).结论:根据不同年龄段贫血的患病率和贫血的原因,应采取有针对性的贫血预防措施.

  • 西安3017例社区妇女妇科普查分析

    作者:陈雪侠

    目的:了解近年来西安社区妇女妇科常见病发病率,探讨主要病种及相关因素.方法:根据统一制定的妇科病普查卡片内容,对来院就诊及本医院所管辖社区的被普查者逐个询问病史填写卡片、常规进行妇科检查及辅助检查.个别检查项目根据病情需要来决定是否检查.结果:普查3 017例社区妇女,常见妇科病发病率前三位是:宫颈糜烂27.58%,子宫肌瘤7.49%,乳房肿块5.37%,宫颈癌1例.宫颈糜烂21 ~25岁患病率高,为44.34%,56 ~60低,为5.5%,患病率随着年龄增大而下降(P<0.01).子宫肌瘤21 ~25岁发病率为0.90%,41 ~45岁发病率14.29%,发病率随年龄增加而增加,绝经期51~55岁又下降到3.4%(P<0.01).结论:调查发现目前西安社区妇女妇科疾病感染率仍较高,检查出的疾病是妇女的常见病、多发病.广泛开展健康教育,提高妇女保健意识,加强妇科常见病的干预,早发现、早治疗,努力降低妇科常见病发病率.是当前社区保健面临的重要任务.

  • 广西农村居民慢性肾脏病流行病学调查

    作者:唐盛;彭小梅;伍秋霞;吴潮清;王浩宇;曾春;雷海燕;龚智峰

    目的:了解广西农村居民慢性肾脏病(CKD)流行情况及危险因素,为做好CKD防治工作提供有力依据.方法:采用分层多级随机抽样方法,对广西18 ~74岁农村居民进行CKD抽样调查.被调查者均接受问卷调查,检测尿白蛋白/肌酐比率、血尿(离心后尿沉渣显微镜检查)和肾脏B超,结果异常者3个月后进行复查.用国人校正的简化MDRD公式计算估计肾小球滤过率(eGFR).同时调查了CKD的相关危险因素.结果:广西农村居民白蛋白尿患病率5.35%,血尿患病率0.97%,肾结石患病率10.73%,肾功能下降率4.08%,CKD患病率9.47%.农村居民CKD危险因素依次肾结石、高血压、糖尿病、年龄、高尿酸血症、慢性扁桃体炎和HBsAg阳性.居民CKD知晓率6.27%.结论:农村居民CKD发病率分别为9.47%,居民CKD知晓率,CKD相关危险因素肾结石、高血压、糖尿病、年龄、高尿酸血症、慢性扁桃体炎和HBsAg阳性.

  • 中老年高血压患者服药依从性的影响因素调查及对策

    作者:鲍娟

    目的:探讨中老年高血压患者服药依从性的影响因素及对策.方法:采用自编问卷的方法对328例中老年高血压患者进行用药依从性的随访调查.结果:实际回收问卷320份,服药依从性良好占35%,服药依从性差占65%.依从性差的影响因素有:主观因素、不良反应、联合用药多、经验因素、经济因素、擅自停药、忘记服药等.服药依从性良好的患者血压控制较好,与依从性差的患者的血压下降幅度比较差异有统计学意义(P<0.01).服药依从性差患者有3例发生心脑血管并发症.结论:中老年高血压患者服药依从性差,应加强健康宣传教育,提高其用药依从性.

  • 异氟烷对罗哌卡因、氯普鲁卡因致小鼠惊厥及惊厥后情感行为和学习记忆的影响

    作者:王易君;马静雅;高鹏飞;张虎;徐文渊;花玲玲;闫肃

    目的:观察异氟烷对罗哌卡因、氯普鲁卡因致小鼠惊厥及惊厥后情感行为和学习记忆的影响.方法:40只小鼠随机平行进入罗哌卡因、氯普鲁卡因2个实验.每个实验又随机分为生理盐水组(NS组)、异氟烷组(Iso组)(n=10).各组小鼠先腹腔注射(intraperitoneal injection,ip)95%致惊厥剂量的罗哌卡因(86 mg/kg)、氯普鲁卡因(250 mg/kg),出现惊厥后立即ip NS(0.8 ml/kg)或Iso(0.8 ml/kg),观察小鼠惊厥持续时间及惊厥后在旷场实验(open filed test,OFT)、避暗实验(passive avoidance test,PAT)中的行为改变.结果:在罗哌卡因、氯普鲁卡因实验中,Iso组与NS组相比:惊厥持续时间明显缩短(P <0.05,P<0.01),死亡数无明显差异(P>0.05).在OFT中,中央格停留时间、穿格次数、修饰次数、粪便粒数的差异均无统计学意义(P>0.05).在PAT中,记忆潜伏期和错误次数均无明显改变(P>0.05).结论:异氟烷能够减轻罗哌卡因、氯普鲁卡因所致的惊厥,但对惊厥后小鼠短期的情感行为和学习记忆无明显影响.

  • 医学人才团队式培养模式的探讨和思考

    作者:王宝珍;吴纪敏;金其林;邹大进

    通过建立跨区域、跨医院的带教团队,并对其带教培养活动进行追踪管理和监控,探讨团队式医学人才培养模式,初步探索科学、系统、可操作性强的医学人才培养管理模式,为卫生系统人才建设提供依据和参考.

  • 换药室医源性感染的防控策略

    作者:王春华;韩朝霞;钟宪澎;姜新宇

    换药室是对患者外伤缝合,手术切口或感染的伤口进行换药处置的场所.医护人员每天都要接触处置大量的带有血液,渗出液,脓液的各种伤口,极易造成换药室环境和器械等的严重污染.因此,换药室是造成医源性感染的高危科室之一.患者和医护人员本身都是医源性感染的易感人群,都可能是各种致病微生物的传播媒介.

  • PACS在放射科工作及教学中的应用

    作者:侯瑜;赵志清;刘星宇;王建华;许朝璇;吕永革;张敏;叶定开

    目的:探讨PACS在放射科医生日常工作及教学中的应用价值.方法:利用PACS工作站对图像进行调阅、测量、缩放、调窗等后处理,并依据影像所见诊断,书写报告并打印.同时构建医学影像学教学病例库,建立多媒体网络教学教室,学生利用PACS终端进行学习.结果:PACS提高了诊断质量,加快了诊断报告的书写,患者的候诊时间明显缩短.同时,减轻了教师的教学强度,提高了教学质量.结论:运用PACS明显提高了放射科医生的工作效率,同时PACS提供了一种全新的医学影像学教学模式,达到了教学资源的共享,提高了教学水平.

  • PBL教学法在口腔解剖生理学教学中的应用

    作者:陈金锐;李红

    PBL教学法(Problem - Based Learning,PBL)是以问题为基础、以学生为中心、培养学生自学能力、发展学生综合思考能力和解决实际问题能力的一种教学方法[1].它能提供给学生一个自主学习的空间和环境,有利于调动学生自身的学习的积极性,培养学生的团队协作意识,加强学生的临床思维能力,提高分析问题、解决问题的能力,对我国当前以重实践能力和创新能力培养为核心的素质教育改革有着十分重要的意义.

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