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吉林医学杂志
Jilin Medical Journal 길림의학
- 主管单位： 吉林省卫生厅
- 主办单位： 吉林省人民医院
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0412
- 国内刊号： 22-1115/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 12-41
- 曾用名： 吉林医学(综合版);吉林卫生;吉林医药
- 创刊时间： 1958
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《吉林医学》编辑部
- 出版地区： 吉林
- 主编： 琴钢
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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糖尿病遵医行为与糖尿病足感染控制
目的:评估与分析糖尿病遵医行为与糖尿病足感染控制的关系.方法:采自自行设计的调查问卷对100例糖尿病足患者进行问卷调查,以了解患者的遵医行为和糖尿病足感染控制情况.结果:糖尿病教育的依从性是40%,饮食的依从性仅为20%,PBG在理想范围占22.0%,有并发症占49.0%,不遵医组的发生率为79.0%,与遵医组相比差异有统计学意义(P=0.01).结论:提高糖尿病患者的依从性可改善血糖控制,糖尿病足感染的发生率降低.
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专科护士培训模式的探讨与体会
目的:探讨专科护士培训模式,培养高素质专科护士,促进我院护理事业的发展.方法:设立专科护士培训管理机构,规范培训时间、科室、内容、方式,考核内容、方式方法以及资格认证等,总结我院近3年培训的实践经验. 结果:通过系统专科培训,护士业务技能和护理质量得到显著提高,其中理论知识考核在培训前、后差异有统计学意义(t=-2.24,P=0.030),操作技能、发表护理论文数在培训前、后差异有显著统计学意义(t=-5.75,χ2=25.680,P=0.000),护理文书书写合格率、开展新技术新项目数、医生及患者满意度也有一定程度提高. 结论:我院专科护士培训取得显著效果,护士业务素质、医生和患者满意度都得到提高.我院专科护士培训模式是培训专科护士的有效模式.
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术前护理干预对手术患者焦虑影响的观察
目的:观察术前护理干预对手术患者焦虑影响的效果.方法:选取2008年3月～2009年10月普外科或骨科择期手术患者93例,随机分观察组与对照组,对照组按普外科或骨科病护理常规护理,观察组在常规护理基础上实施术前心理护理干预.结果:两组患者入院时SAS评分均≥40分,说明患者均存在明显的焦虑心理,焦虑水平两组评分差异无统计学意义(P＞0.05).术前SAS评分结果显示,对照组与入院时差异无统计学意义,观察组焦虑评分明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:手术室护士术前下科室访视患者,对术前患者进行护理干预,为有手术焦虑者提供科学、有效的心理护理是有显著效果的.
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门冬胰岛素30与重组人胰岛素30R治疗2型糖尿病的护理体会
目的:观察271例2型糖尿病(T2DM)应用门冬胰岛素30(诺和锐30)和重组人胰岛素30R(诺和灵30R)进行治疗时,血糖的变化及依从性.方法:选择60例经诺和锐30及56例,经诺和灵30R皮下注射的患者,强化血糖控制达标6周,比较两组各时段血糖变化.自愿接受门冬胰岛素30,餐前5 min及重组人胰岛素30R餐前30 min分组皮下注射并进行统计学分析.结果:两组比较,治疗组在早餐前和早餐后120 min血糖下降显著(P＜0.000 1);HbA1C下降也有差异(P=0.042);而且24小时胰岛素用量也明显减少(P＜0.0001).结论:依从性存在差异(P＜0.05),诺和锐30皮下注射在控制血糖,使用剂量及依从性方面优点突出.
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半环槽外固定器治疗先天性胫骨假关节矫形术围术期护理
目的:通过对外固定器矫形术的患者进行围术期护理,缓解其心理压力,使患者配合治疗,同时及时观察病情变化,向医生及时反映患者状况,为术后安全及功能的顺利康复提供保障.方法:通过术前、术后的心理护理、专科护理,解除患者心理负担,减少或消除并发症的发生,定期复查X线片,及时了解骨痂生长情况,并进行及时有效的功能锻炼.结果:通过制定详细的围术期护理计划,有效地缓解了患者的心理压力,使患者按计划进行康复治疗及护理,取得了满意的治疗效果.结论:通过优质的围术期护理,使患者身心均得以康复.
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PDCA循环在护理技术培训中的应用体会
目的:探讨PDCA循环法在技术培训中的应用效果.方法:运用计划(P)、实施(D)、检查(C)、处理(A)四个阶段循环法对护理技术培训实施管理,不断检验培训与考核中存在的问题,及时改进,进行下一循环.结果:149名护理人员理论知识平均成绩由原来的(84.13±7.25)分提高到(86.28±5.72)分,P＜0.01,差异有统计学意义;技术操作考核平均成绩由原来的(78.74±9.04)分提高到(88.79±3.99)分,P＜0.01,差异有统计学意义.全体护理人员均达标,技术操作水平明显提高,无一出现差错.结论:PDCA循环法在技术培训应用中促进技术培训效果,提高了护理理论与技术操作质量.
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专项护理在重症肺炎合并急性肺损伤患者的实施与效果评价
目的:探讨重症肺炎合并急性肺损伤患者肺部护理的有效方法.方法:将2008年1月～12月收入的患者67例归为试验组,采用专项护理的方法,在常规肺部护理的基础上,予振动排痰、体位引流、高雾量雾化、持续加温加湿面罩氧疗等护理;对照组为2007年1月～12月收治的患者45例,采用以往常规护理方法即鼓励患者咳痰、胸背叩击、体位引流、氧疗、超声雾化吸入等.结果:与对照组比较,试验组显著降低气管插管率、缩短人工气道的使用时间和住院日,提高了治愈率(P＜0.05).结论:专项护理是重症肺炎合并急性肺损伤患者的有效护理方法.
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腰硬联合麻醉在子宫切除术中的应用效果
目的:评价子宫切除术患者腰硬联合麻醉的效果.方法:择期子宫切除术患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组,硬膜外(SE)组经L1～2间隙硬膜外穿刺置管,注入2%利多卡因5 ml,首次剂量7～9 ml(2%利多卡因+0.75%布比卡因,1∶1),杜氟合剂3 ml静脉推注.腰硬联合组(CSE):L2～3间隙经硬膜外针行蛛网膜下腔阻滞穿刺,注入0.75%布比卡因1.5 ml+脑脊液致2 ml,再行硬外置管并固定,以备所需.结果:镇痛效应、肌松程度腰硬联合组明显优于硬外组,局部麻醉药量也少于硬外组.结论:与硬外麻醉相比,腰硬联合麻醉有很好的镇痛、肌松效果,且局部麻醉药量少.
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颈丛臂丛阻滞麻醉用于锁骨骨折内固定的临床观察
目的:对颈丛臂丛联合阻滞麻醉、臂丛阻滞麻醉的效果进行了比较,旨在寻求肩区手术理想的麻醉方法.方法:A组采用颈丛臂丛联合阻滞麻醉,先行臂丛阻滞,10 min后再行颈丛阻滞,臂丛阻滞方法与B组相同;B组采用臂丛阻滞麻醉.结果:术中血流动力学及呼吸平稳,麻醉阻滞效果确实.结论:颈丛臂丛联合阻滞用于锁骨骨折切开内固定术,麻醉阻滞的效果可靠,不增加不良反应,是一种较为完善的麻醉方法,值得推广运用.
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甲氨蝶呤及生化汤联合治疗植入性胎盘的临床应用研究
目的:探讨甲氨蝶呤(MTX)肌肉注射及中药生化汤联合治疗植入性胎盘的疗效.方法:将41例胎盘植入的患者随机分为两组,研究组19例,给予MTX治疗,方法为50mg隔日肌内注射3次,并于注射MTX后12～24 h内加用甲酰四氢叶酸(CF)解毒,同时每天给予中药生化汤(加减)口服;对照组22例,仅采用口服中药生化汤(加减)治疗,两组治疗前血清β-HCG值、宫腔内病灶面积大小均无明显差异,两组均定期复查B超和血清β-HCG水平直至正常.结果:经治疗1周及2周后复查,研究组血清β-HCG值均较前次检查结果明显下降(P<0.001),宫腔内残留胎盘组织面积也较前次检查结果明显缩小(P<0.001),与同期对照组血清β-HCG值及宫腔内残留庭盘组织面积相比较,其差异亦有统计学意义(P<0.001),而研究组血清β-HCG水平降至正常时间亦较对照组明显缩短(P<0.001).结论 :MTX肌内注射联合中药生化汤治疗胎盘植入,其效果较单纯应用中药生化汤治疗疗效更佳,可以有效治疗植入性胎盘,大限度地保留子宫,保留生育功能.
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可调钠透析对透析低血压的影响
目的:探讨可调钠透析对维持性血液透析患者透析相关低血压的影响.方法:选择34例血液透析患者,随机分别采用常规透析(CHD)、可调钠透析(PHD)两种模式,每组分别透析510例次,比较透析时出现低血压症状出现的例次数.结果:CHD和PHD出现低血压的发生率分别为(12.8±0.4)%、(5.3±0.2)%,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:可调钠透析可有效降低维持性血液透析患者低血压的发生率,提高血液透析的耐受性.
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低钾麻痹的临床特点及急救措施
目的:分析低钾血症的病因,提高急救的成功率.方法:对2000～2009年期间的153例电解质紊乱低钾血症患者病因进行回顾性分析.结果:2000～2003年期间低钾血症患者原发病排列药源性、甲状腺机能亢进症、腹泻所致为多见,2004～2009年以后以甲亢、甲状腺炎早期、腹泻多见.结论:充分考虑各种病因,快速做出诊断,注意低钾外其他离子的紊乱,协调补充电解质,是迅速改善症状,提高抢救成功率的关键.
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经阴道彩超对未破裂的卵巢妊娠与妊娠黄体的鉴别诊断
目的:探讨卵巢妊娠与妊娠黄体的超声显像特点,以提高卵巢妊娠的诊断符合率.方法:对经手术、病理证实的30例未破裂卵巢妊娠及30例宫内早早孕的妊娠黄体的声像图及彩色多普勒血流显像进行回顾性对比分析.结果:30例卵巢妊娠中卵巢内胚囊型 1 3例, 卵巢内不均质型 1 6例,1 例突出卵巢以外囊性包块误诊为输卵管妊娠.30例妊娠黄体均位于卵巢内,囊性包块21例,偏实性包块9例.彩色多普勒特点:卵巢妊娠以局灶性、半环状血流分布为主,RI<0.5为主,妊娠黄体以环状或半环状血流分布为主,RI为0.5左右.结论:经阴道彩色多普勒超声对未破裂的卵巢妊娠与妊娠黄体相鉴别具有重要作用,为诊断卵巢妊娠提供重要信息.
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短期胰岛素泵强化治疗2型糖尿病的疗效观察
目的:探讨短期胰岛素泵强化治疗2型糖尿病的疗效.方法:将我院280例2型糖尿病患者随机分为治疗组及对照组,对照组患者采用常规多次胰岛素皮下注射,治疗组患者采用胰岛素泵持续皮下输注.结果:经过治疗,两组空腹血糖、餐后2h血糖均有显著降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组血糖控制达标时胰岛素用量、到控制满意所需时间、低血糖反应发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用胰岛素泵强化胰岛素治疗2 型糖尿病更符合生理,快速、安全、可靠、方便、灵活,值得临床推广应用.
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静脉溶栓治疗急性心肌梗死临床研究
目的:探讨静脉溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死(NSEMI)的疗效性.方法:急性心肌梗死患者92例根据发病至溶栓治疗时间,分为两组:发病6 h内接受溶栓治疗者为A组,6～12 h为 B组.比较6 h溶栓时间窗内与6～12 h溶栓再通率的差别.结果:两组临床再通率分别为80.4%和30.9%,择期(1～2周后)冠状动脉造影(CAG)进一步证实溶栓的效果.两组相比差异有统计学意义(P﹤0.01).结论:对NSEMI患者,若医院不能开展急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI),应及早进行溶栓治疗,提高冠状动脉再通率,减少左心室重构,保护心功能,降低AMI的近、远期病死率.
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鼻内镜下微波热凝配合布地奈得鼻喷剂治疗变应性鼻炎疗效观察
目的:探讨鼻内镜下微波热凝术与布地奈德鼻喷剂联合应用对变应性鼻炎的疗效.方法:将75例变应性鼻炎患者给予微波热凝配合布地奈德鼻喷剂喷鼻治疗4周,分别于治疗前后及治疗结束1年后记分,评定疗效.结果:4周后进行近期疗效评定,其中显效68例,有效6例,无效1例,总有效率98.67%;1年后进行远期疗效评定,显效49例,有效17例,无效9例,总有效率达88%;治疗前后症状和体征评分差异有统计学意义(P<0.01),无明显不良反应.结论:微波热凝术配合布地奈德鼻喷剂治疗变应性鼻炎操作简便,疗效确切,不良反应少,值得临床推广.
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强化胰岛素治疗对重型颅脑损伤患者预后的影响
目的:探讨强化胰胰岛素治疗对重型颅脑损伤患者预后的影响.方法:采用前瞻性研究方法,将重型颅脑损伤患者65例随机分为强化胰岛素治疗组(IIT)目标组(n=32例)及常规胰岛素治疗组(CIT)常规组(n=33例),目标组将24h平均血糖控制在4.4～6.1 mmol/L,常规组将24 h平均血糖控制在8.3～10.1 mmol/L,观察指标用SPSS11.0进行统计分析.结果:两组患者使用胰岛素天数28 d GCS评分及28 d病死率差异无统计学意义(P>0.05),两组患者平均血糖水平、单位时间胰岛素用量、血糖波动情况、低血糖发生率、每人每天血糖检测次数差异有统计学意义(P<0.05).结论:重型颅脑损伤患者强化胰岛素治疗不能降低病死率,增加了低血糖发生率,血糖控制在8.3～10.1 mmol/L是适宜的.重型颅脑损伤及其他危得患者的强化胰岛素治疗需进一步研究.
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微创治疗前列腺增生症合并膀胱结石45例体会
目的:总结微创治疗前列腺增生症(BPH)合并膀胱结石的方法及疗效.方法:先经电切镜的电切环插孔置入钬激光纤维光纤将膀胱结石击碎并用艾力克将碎石吸出或耻骨上膀胱切开取石,然后行经尿道前列腺汽化电切术(TUVP).结果:38例行钬激光碎石结合TUVP,手术时间为60～160 min,平均90 min,术后3～5 d拔除尿管;7例行耻骨上膀胱切开取石后行TUVP,手术时间为50～150 min,平均80 min,术后7～9 d拔除尿管,排尿通畅,无结石残留,无膀胱穿孔及电切综合征等并发症发生.40例术后随访3～12个月,无结石复发.生活质量评分(QOL)、国际前列腺症状评分(IPSS)均有明显的改善,疗效满意.结论:TUVP结合钬激光碎石术或耻骨上膀胱切开取石具有安全、可靠、创伤小、术后恢复快等优点,是一种有效、可行的微创泌尿外科手术方法.
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脑出血急性期血糖水平与预后的关系
目的:探讨脑出血急性期血糖水平与其预后的关系.方法:对196例脑出血患者发病后24 h用葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖,并根据血糖水平进行分组, 对血糖与其预后的关系进行分析.结果:高血糖组神经功能缺损的程度,昏迷发生率明显高于正常血糖组.结论:血糖的水平对判断病情、估计预后及指导治疗有重要意义.
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胎盘早剥相关影响因素研究
目的:对2007年及2008年两年本院所出现21例胎盘早剥病例进行分析,探讨胎盘早剥的病因、诊断及防治.方法:分析2007年1月～2008年12月妊娠晚期并发胎盘早剥组与同期妊娠晚期分娩组的诱因、分娩方式、母婴结局;结果:妊娠晚期并发胎盘早剥组,妊娠期高血压、先兆早产、性生活后诱发胎盘早剥、剖宫产、子宫卒中、围产儿窒息、产后出血明显高于妊娠晚期无并发胎盘早剥分娩组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:胎盘早剥严重危及母婴生命安全,一旦确诊应尽快终止妊娠,积极防治并发症,尽量减少孕妇及围产儿死亡率.
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部分脾动脉栓塞治疗肝硬化脾功能亢进疗效分析
目的:探讨部分脾动脉栓塞(PSE)治疗肝硬化脾功能亢进(简称脾亢)的临床效果.方法:采用Seldinger技术,对19例B超、CT和临床资料证实为肝硬化脾功能亢进的患者,经股动脉插入导管至脾动脉,用明胶海绵颗粒进行部分栓塞.结果:术后3个月复查,外周血白细胞和血小板数均较术前明显升高(P<0.01);门静脉、脾静脉内镜缩小,PTA上升、血氨下降.术后常见腹痛、发热等不良反应,无严重并发症发.讨论:PSE方法既可减轻脾亢又保留了脾脏的免疫功能,是一种创伤轻微、安全方便、疗效可靠的治疗方法.
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宫喜IUD使用12个月临床效果观察
目的:观察第四代宫腔型宫喜IUD的临床性能和效果.方法:对要求放置宫喜IUD的180例妇女,通过各项检查,无放置宫内节育器的禁忌证,由经过专门培训指导的技术熟练的计生专科医师操作.于置器后1、3、6、12个月随访详细填写随访记录,询问临床症状和不良反应情况.常规进行妇科和B超检查.结果:放置宫喜IUD后,满12个月无1例妊娠发生,仅1例部分脱落.主要终止原因为出血和疼痛,主要不良反应为经期延长.随着置器的延长,各种不良反应发生明显下降.但在放置时需扩张宫颈率较高,为54.16%.结论:恭喜IUD是一种避孕率高,不良反应发生率低,无尾丝刺激,是比较理想的、安全长效的宫内节育器,更适合人工流产后即刻放置使用.
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2型糖尿病患者Ⅲ～Ⅴ期糖尿病肾病危险因素临床分析
目的:探讨2型糖尿病(DM2)患者糖尿病肾病(DN)Ⅲ～Ⅴ期的危险因素.方法:对221 例DM2病患者分组进行回顾性流行病学危险因素调查分析.结果:DN 组和非DN 组性别、体重指数差异无统计学意义(P＞0.05),但年龄、病程、血压、糖化血红蛋白、空腹血糖差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:DN 的危险因素与血压、血糖控制、年龄、病程有关.
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LEEP刀和聚焦超声治疗宫颈糜烂的疗效分析
目的:评价LEEP刀和聚焦超声治疗宫颈糜烂的疗效.方法:在确诊为宫颈糜烂而行LEEP刀和聚焦超声治疗的患者中,各随机选取100例,分为聚焦超声组(A组)、LEEP刀组(B组),并对两组疗效进行分析.结果:A、B两组比较,轻度宫颈糜烂疗效差异无统计学意义(P＞0.05);中度及重度宫颈糜烂、多发性潴留囊肿疗效比较,B组具有明显优越性(P＜0.05);两组显效时间B组明显短于A组(P＜0.05).结论:中、重度宫颈糜烂合并多发性潴留囊肿优选LEEP刀治疗,聚焦超声治疗具有明显局限性.
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胆囊息肉样病变67例临床分析
目的:分析胆囊息肉样病变的诊断及治疗.方法:回顾性分析67例胆囊息肉样病变临床资料.结果:67例均经B超检查确定诊断,63例行胆囊切除术,4例因息肉<0.5 cm,无任何临床自觉症状,患者不愿手术治疗,门诊定期随访;手术者均行病理检查,胆固醇息肉38例,乳头状腺瘤14例,腺肌瘤5例,炎性息肉3例,息肉癌变3例.结论:胆囊息肉样病变临床诊断以B超为首选,息肉直径在10 mm以上,单发或广基息肉,合并结石或慢性胆囊炎,临床当根据不同情况确定是否要手术治疗.
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食管静脉曲张内镜下橡皮圈套扎术60例
食管静脉曲张(EV)可发生于引起门脉高压的任何一种疾病.在我国,常见的原因是肝硬化,约50%的肝硬化伴食管静脉曲张患者终将出血.由于出血为压力明显升高的曲张静脉破裂所致,故其出血速度快、量大,患者常表现为大量呕血、黑便、甚至暗红色血便,呕吐物多为鲜红色或暗红色并伴血块,患者常在短时间内出现周围循环衰竭.
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侧卧位和仰卧位股骨近端腔内钉治疗股骨近端周围骨折的体会
目的:比较侧卧位和仰卧位股骨近端腔内钉(PFN)治疗股骨近端周围骨折的优缺点.方法:把适宜行PFN内固定的12例12侧股骨近端周围骨折患者,随机分成A、B两组.A组采用侧卧位PFN内固定治疗,B组采用仰卧位PFN内固定治疗.结果:A组在骨折复位难易度、满意度、"C"型臂X光机术中髋关节正侧位透视方便度、PFN入口和插入髓腔的准确度以及近端2枚拉力螺钉进入股骨颈的方位和深度掌控等方面明显优于B组.结论:侧卧位行PFN治疗股骨近端周围骨折优于常用的仰卧位.
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粘连性肠梗阻35例临床分析
目的:探讨粘连性肠梗阻的治疗体会.方法:回顾性分析35例粘连性肠梗阻患者诊治的临床资料.结果:本组非手术治疗22例,手术治疗13例.研究结束时治愈 33例,好转1例,死亡1例.结论:严密观察病情变化,恰当地选择治疗方法,可提高粘连性肠梗阻的治愈率.
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微型锋针刀在痔瘘治疗中的应用
微型锋针刀是选用硬性不锈钢材料制作而成、型号不一的系列专用器械,主要用于治疗各类外痔、各期内痔、混合痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、肛乳头肥大及瘤、直肠息肉、肛门出口狭窄性便秘等,对以上病症可以根治,还可预防和解除术后引起的剧痛和复发等问题.
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彩色多普勒超声在颈动脉狭窄程度评估中的临床应用
目的:探讨彩色多普勒超声在颈动脉狭窄程度评估中的临床应用价值.方法:应用彩色多普勒超声(CDFI)对60例颈动脉狭窄患者进行检查,并与DSA进行对比,来评估彩色多普勒超声在颈动脉狭窄中的临床应用.结果:DSA诊断的60例颈动脉狭窄患者中轻度狭窄38例,占63.33%;中度狭窄11例,占18.33%;重度狭窄7例,占11.67%;闭塞4例,占6.67%.CDFI诊断的60例颈动脉狭窄患者中,轻度狭窄35例,占58.33%;中度狭窄13例,占21.67%;重度狭窄8例,占13.33%;闭塞4例,占6.67%.结论:彩色多普勒超声检查具有经济、便捷、无创、可反复动态观察、能提供血流动力学信息等优点,所以其在判断颈动脉狭窄方面具有重要的临床应用价值,可为临床在治疗措施的选择上提供重要依据.
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儿童阵发性室上性心动过速18例临床治疗分析
目的:通过儿童阵发性室上性心动过速18例临床分析总结治疗经验.方法:住院治疗的18例儿童阵发性室上性心动过速临床资料进行回顾性分析.结果:均在应用兴奋迷走神经治疗无效情况下,7例应用心律齐,11例应用异搏停,1例同时应用洋地黄剂治疗,均复律成功.结论:儿童室上性心动过速起病急,症状重,药物复律效果显著,使症状迅速缓解.
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376例严重多发伤的治疗
目的:研究多发伤的治疗,为多发伤的无效救治积累经验.方法对2005～2008年间收治的376例多发伤患者的伤情、诊断、治疗结果进行分析,得出多发伤的救治经验.结果:本组死亡28例,占7.45%,34例患者行气管插管,6例行气管切开;行胸腔闭式引流术65例,开胸气管吻合术3例,肺叶切除术14例,肺修补术5例,脾切除术28例,肝修补术及肝叶切除术7例,肠吻合术8例,股动脉吻合术2例,开颅血肿清除69例,骨与关节开放复位固定术106例.结论:对多发伤患者如能快速得出正确诊断,抢救及时,措施得当,可能获得满意的治疗结果.
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角膜缘干细胞移植治疗复发性翼状胬肉疗效观察
目的:评价角膜缘干细胞移植对治疗复发性翼状胬肉的疗效.方法:对33例(34眼)施行角膜缘干细胞移植治疗,术后随访1年.结果:34眼2眼复发,复发率为5.88%.结论:角膜缘干细胞移植术治疗复发性翼状胬肉具有手术损伤小,角膜创面恢复快,复发率低的特点,值得推广.
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鼻内窥镜下鼻窦炎、鼻息肉手术74例临床疗效观察
目的:观察鼻内窥镜下鼻窦炎、鼻息肉手术的临床疗效.方法:术前常规行鼻内窥镜检查及鼻窦CT扫描,对74例鼻窦炎、鼻息肉患者行鼻内窥镜手术,术后随访6个月～1年. 结果:74例患者治愈49例,好转19例,无效6例,总有效率91.9%.结论:鼻内窥镜下鼻窦炎、鼻息肉手术具有良好的疗效,综合性治疗原则具有十分重要的意义.
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妇科及外科腹腔镜手术全身麻醉体会
腹腔镜手术虽然对机体损伤小,但由于手术的复杂性及操作视野的限制,也有其特殊的并发症,尤其对一些复杂的手术来说,腹腔镜手术则处于尝试阶段.
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彩超于胃未充盈状态下对26例进展期胃癌的诊断
目的:利用超声无创性的特点对临床疑似胃部疾病的患者进行超声扫查,排除中晚期胃癌的可能.方法:通过对疑似胃部疾病进行上腹部彩超检查的患者于空腹状态下进行观察.结果:26例临床疑似胃部疾病的患者超声提示为胃癌,经活检及手术证实为中晚期胃癌.结论:超声对临床进展期胃癌(癌组织浸润到黏膜下层,进入肌层或已穿过肌层达浆膜者)的诊断具有一定的价值.
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流行性腮腺炎并发脑炎46例临床分析
目的:进一步认识流行性腮腺炎并发脑炎的临床特点.方法:回顾性分析46例流行性腮腺炎并发脑炎病例.结果:46例脑炎患儿均有呕吐,34例出现不同程度发热,32例伴头痛、头晕症状;白细胞计数28例正常;脑脊液改变同一般病毒性脑炎;脑电图44例异常,1个月后随访多数正常.结论:腮腺炎并发脑炎主要临床表现为呕吐、头痛、发热,脑电图改变出现较早,有较高诊断价值.
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17例低血糖昏迷的原因及防治对策
低血糖是糖尿病治疗过程中常见,也是重要的并发症,严重者可导致昏迷,甚至死亡[1].2007年～2009年我科收治低血糖昏迷患者17例,现将低血糖昏迷的原因及防止对策报告如下.
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CT诊断一侧大脑中动脉高密度征在早期脑梗死的价值分析
目的:通过CT动态观察一侧大脑中动脉高密度征与早期脑梗死关系,探讨其在早期脑梗死中的诊断意义.方法:对200例脑梗死患者CT资料回顾分析,共发现一侧大脑中动脉高密度征13例,均于发病后6 h内行CT扫描及24～36 h后CT复查.结果:出现一侧大脑中动脉高密度征患者,复查CT后,该侧大脑中动脉供血区出现程度不同的大片状低密度灶.结论:一侧脑动脉高密度征有助于早期脑梗死的诊断,是早期脑梗死有用的征象.
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剖宫产术后1年内的中孕引产(附96例分析)
近年随着剖宫产率的提高,剖宫产术后的引产,尤其是术后1年内的中孕引产越来越成为一个棘手的问题.2005年1月～2008年12月,我科采用米非司酮配伍米索前列醇用于剖宫产术后一年内的中孕引产,共96例,均获成功,现报告如下.
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早期胃癌138例胃镜诊断分析
目的:探讨早期胃癌的胃镜诊断特点.方法:回顾性分析经胃镜活检并病理确诊的早期胃癌138例临床与胃镜、病理资料.结果:胃镜下诊断为胃癌127例,占92.03%;胃溃疡9例,慢性浅表性胃炎2例.管状腺癌66例,黏液腺癌24例,乳头状腺癌15例,印戒细胞癌21例,未分化癌12例.结论:胃镜检查的重要价值就在于胃癌的早期诊断,对有消化道症状,或者有胃癌家族史者,建议积极进行胃镜检查,早发现,早治疗,可收到较好的效果.
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手法复位石膏夹固定治疗Colles骨折
Colles骨折为腕部常见骨折,约占腕部骨折的48.73%,占全身骨折的5.1%,发生率排列第4位[1],多发生于成年人和老年人,治疗方法较多.我院骨伤科以闭合手法复位治疗四肢骨折为特色,贯彻中西医结合、满意疗效和经济实惠的中医药方针政策.
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Mile′s术经腹直肌腹膜外回结肠造口临床观察
目的:探讨Mile′s术经腹直肌腹膜外回结肠造口效果. 方法:对23例低位直肠癌患者行回结肠造口术后情况进行回顾性分析. 结果:23例患者术后造口情况良好,未发现有造口血运障碍、内陷、坏死,未发现有造口旁疝、腹内疝 .3例患者术后早期出现黏膜水肿.结论:经腹直肌腹膜外回结肠造口能有效降低回结肠造口术后并发症的发生率,改善排便质量.
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周围型肺癌病理分型及影像诊断分析
关于周围型肺癌的影像学诊断,近年来国内外比较重视,报道较多.但用其对周围型肺癌进行分型则少见,X线病理分析则少见报道.本文对84例周围型肺癌进行X线病灶断层扫描,现将其结果与病理对照分析报告如下.
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20例尘肺合并念珠菌食道炎临床分析
尘肺合并食道真菌感染,尤其是白色念珠菌性食道炎,近几年在尘肺患者中的发病率在增加,其临床症状缺乏特异性,容易造成漏诊和误诊.尘肺患者出现胸骨后灼痛、反酸返流、进食梗阻感、食道异物感等症状或者治疗不佳的上消化道疾病时,应想到合并念珠菌食道炎可能,要及时行胃镜及微生物学和或活检病理检查,以便早发现、早治疗.
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直肠取病理术婴幼儿两种麻醉方法的效果比较研究
先天性巨结肠又称先天性直肠、结肠无神经节细胞症,是一种校常见的消化道畸形,发病率1/2 000～1/5 000,男性较女性发病率高,有家族性发病倾向[1].
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糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎20例临床分析
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病常见的急性代谢并发症,其临床表现为口干、多饮、多尿加重、脱水严重外,常伴有上腹痛、恶心、呕吐等消化道症状.若并急性胰腺炎时,由于两者的临床表现重叠,极易使急性胰腺炎漏诊、误诊.现将我科自2006年～2009年诊治的201例20例糖尿病酮症酸中毒合并胰腺炎患者临床资料进行分析讨论.
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破伤风抗毒素脱敏注射过敏反应5例分析
自2001年以来,笔者遇到5例伤者在使用破伤风抗毒素作脱敏注射时出现过敏反应,现将处理方法报告如下.
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肠系膜血管栓塞病24例分析及文献复习
目的:了解肠系膜血管栓塞病的病因、病理机制及治疗手段,降低此病的误诊率及死亡率.方法:对本市两所医院收治的24例病例进行回顾性分析.结果:肠系膜血管栓塞病死亡率高达40%,男女比例为2:1,发病率年龄在50岁左右,且常伴有心血管疾患.结论:肠系膜血管栓塞病早期诊断,早期手术能降低死亡率.
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超声引导介入治疗卵巢囊肿30例
目的:总结超声引导介入治疗卵巢囊肿的临床经验.方法:回顾分析在超声引导下穿刺治疗的卵巢囊肿30例,抽出囊肿内液后注入无水乙醇,观察临床疗效.结果:1个月后复查囊肿消失27例,囊肿明显缩小3例,治愈率90%,有效率100%. 结论:超声引导介入治疗卵巢囊肿便捷有效,值得在基层医院推广应用.
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腓肠神经逆行岛状皮瓣临床应用
目的:报告临床应用腓肠神经逆行岛状皮瓣的实践经验.方法:应用腓肠神经逆行岛状皮瓣治疗小腿远端,胫前慢性溃疡、骨外露、跟腱外露12例.皮瓣切取面积(4 cm×4.5 cm)～(9 cm×8 cm).结果:全部转移皮瓣成活良好,11例切口Ⅰ期愈合.结论:该皮瓣血运可靠、切取简单安全、覆盖范围广,可有效修复小腿下段及足部软组织缺损.
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促凝血清标本与EDTA抗凝血浆标本在检测ACTH浓度时的差异
目的:探讨ACTH检测中促凝血清标本与EDTA抗凝血浆标本所得结果的差异.方法:从临床选取40例检查者(ACTH正常和升高各20例)分成两组.选择同一患者两种不同类型的血液标本,利用微粒子酶免分析仪检测ACTH浓度,进行对比分析.结论:促凝的血清标本中有活性的肽酶能使测得的ACTH浓度值偏低,而利用EDTA抗凝的血浆标本则可避免这一问题,所以在临床检测过程中,应注意标本类型的正确选择.
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检验标本的采集及其质量措施控制的研究
目的: 通过试验研究,探讨检验标本采集对质量的影响. 方法: 将30名护士随机平分为A、B两组,A组采集标本时先复习专业相关知识,B组按平时采集标本,对比观察两组采集标本质量.结果: A组采集的标本误差较B组更少,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:加强标本采集的知识强化,可提高检查的准确性;重视采集标本时的环节是提高标本质量的关键.
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唑来磷酸治疗癌症患者骨转移性疼痛
癌症骨转移是癌性疼痛的主要原因之一,它所造成的疼痛、病理性骨折、脊髓压迫、活动功能障碍、高钙血症等症状,严重影响患者的生活、生存质量,重者可危及生命.
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超早期小骨窗开颅治疗高血压脑出血21例
目的:探讨超早期小骨窗开颅治疗高血压脑出血的效果.方法:回顾分析21例超早期小骨窗开颅治疗高血压脑出血的临床资料.结果:手术治疗21例,分别于术后第l、7天复查CT,无一例再出血.3个个月按GOS评定,良好6例,中残9例,重残5例,死亡1例.结论:超早期小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血可行、安全且疗效可靠.
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老年自发性气胸25例治疗体会
老年人自发性气胸常有基础疾病,死亡率高,本文收集25例,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:选择2005年1月～2009年5月在我所及普兰店市第二人民医院住院的老年自发性气胸患者50例,随机交叉分为两组,治疗组25例,男19例,女6例,年龄60～79岁,单纯右侧气胸13例,占52%,左侧11例,占44%,双侧1例,占4%;对照组25例,男20例,女5例,年龄62～78岁,单纯右侧气胸14例,占56%,左侧10例,占40%,双侧1例,占4%.单侧肺压缩两组均＞30%.基础疾病:均为慢性阻塞性肺病,两组合并糖尿病均为2例.
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136例男性不育症患者精液常规检验分析
通过分析不孕不育患者精子质量和生活相关因素对精子质量的影响,加强预防和保健措施,减少相关因素对精子质量的影响,就能提高男性生殖健康水平,为治疗男性不孕不育症起到积极促进作用.
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氢化可的松联合沙丁胺醇与氨茶碱联合沙丁胺醇治疗小儿喘息性疾病的疗效比较
目的:探讨比较氢化可的松联合沙丁胺醇与氨茶碱联合沙丁胺醇治疗小儿喘息性疾病的有效性和安全性.方法:将收治的132例小儿喘息性疾病随机分成两组,治疗组68例,对照组64例,治疗组用氢化可的松联合沙丁胺醇,对照组用氨茶碱联合沙丁胺醇,分析其有效性和安全性.结果:治疗组有效率97.06%,显效率85.29%;对照组有效率80.64%,显效率61.29%,治疗组疗效明显优于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05)).无严重不良反应.结论:氢化可的松联合沙丁胺醇治疗小儿喘息性疾病有效、安全.
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氟西汀与氯丙米嗪治疗强迫症的临床对照研究
目的:探讨氟西汀对强迫症的临床疗效及不良反应.方法:对34例强迫症患者应用氟西汀(17例)与氯丙米嗪(17例)进行对照治疗.采用Yale-Brown强迫量表(Y-BOCS)、Marks恐怖强迫量表(MSCPOR)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、不良反应量表(TESS)和临床疗效评定标准分别评定疗效和不良反应.结果:氟西汀组与氯丙米嗪组疗效近似(P>0.05),但氟西汀组不良反应较氯丙米嗪组少而轻微.结论:氟西汀与氯丙米嗪对强迫症均有较好的疗效,但氟西汀具有日服药剂量小、给药方法简便、不良反应轻微等优点.
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复方磺胺甲恶唑、甲硝唑片治疗Ⅲ期压疮患者疗效观察
目的:探讨复方磺胺甲恶唑、甲硝唑片剂治疗Ⅲ期压疮的临床疗效.方法:Ⅲ期压疮患者24例,分为对照组11例(疮面用生理盐水或0.02%的呋喃西林清洗再敷予凡士林纱布,敷料包扎1次/d);观察组13例(用3%的双氧水冲洗,0.5%的碘伏反复消毒,将混合药面直接涂于疮面,敷料包扎1次/d).结果:数据经χ2检验P＜0.05,差异有统计学意义,观察组疗效明显优于对照组.结论:复方磺胺甲恶唑、甲硝唑混合药面治疗Ⅲ期压疮疗效可靠、安全、方便.
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丙泊酚复合芬太尼应用于人工流产术的疗效观察
目的:观察临床上使用丙泊酚复合芬太尼应用于人工流产术的疗效.方法:选取临床病例240例,随机分为两组,每组120例.试验组为丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉组;对照组为利多卡因宫颈旁阻滞麻醉组.观察两组的镇痛效果、人工流产综合反应发生率、宫颈口松弛情况、出血量及手术时间、术中呼吸、血压、心率等的变化及实验组麻醉起效、术后苏醒时间.结果:试验组镇痛效果、人工流产综合征的发生,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);而宫颈口松弛情况、出血量及手术时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05) .术中呼吸、血压、心率等发生变化的机率小,发生后经予以处理均缓解.试验组麻醉起效时间为30～60 s,术后患者苏醒时间为3～5 min.结论:丙泊酚复合芬太尼麻醉效果起效快、镇痛强、苏醒及时、临床用药安全、不良反应小的优点,值得临床推广.
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布托啡诺在剖宫产术后镇痛中的应用
近年来,我科用布托啡诺(江苏恒瑞医药股份有限公司国药准字 H 20020454,精神药品准许证号苏2006008)替代芬太尼应用于剖宫产术后镇痛,效果良好,降低了术后镇痛的不良反应,现报告如下.
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盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆的临床疗效观察
目的:观察盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆患者的疗效.方法:选择血管性痴呆患者78例,随机分为观察组和对照组.观察两组患者治疗前后MMSE评分、HDS评分及ADL积分进行比较分析,并对盐酸多奈哌齐的安全性进行评价.结果:与治疗前相比,盐酸多奈哌齐治疗组治疗后的MMSE评分和HDS评分明显提高,ADL积分明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05),而对照组治疗前后的MMSE评分、HDS评分和ADL积分差异均无统计学意义(P＞0.05).与此同时,两组患者治疗前后一般体格体检、神经系统检查、血、尿及大便常规,肝、肾功能均无明显异常.结论:盐酸多奈哌齐能够有效地改善血管性痴呆患者的认知功能障碍,降低痴呆程度及提高生活自理能力等显著疗效.
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步长稳心颗粒联合倍他乐克治疗心电图ST段压低伴室性早搏62例临床观察
目的:观察步长稳心颗粒联合倍他乐克对心电图ST段压低伴室性早搏治疗效果.方法:选择心电图示ST段压低伴室性早搏62例,按就诊顺序随机分为两组,对照组31例采用冠心病常规抗血小板、调脂、改善心室重构等治疗方案加倍他乐克治疗,治疗组31例在上述治疗的基础上加用步长稳心颗粒,连续用药4周后比较两组早搏减少情况.结果:治疗组总有效率87.09%,对照组总有效率71.13%,两组比较有显著性差异.P＜0.01.结论:步长稳心颗粒联合倍他乐克治疗ST段压低伴室性早搏疗效确切,安全性好.
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咪达唑仑镇静在机械通气患者中的应用
目的:研究咪达唑仑在机械通气患者的镇静效果.方法:31例符合观察要求的机械通气患者,首先缓慢静注咪达唑仑5 mg的负荷量,然后持续静脉泵注维持量的咪达唑仑0.05 mg/(kg·h),以获得3～5级Ramsay镇静评分,同时连续监测患者的心率(HR)、呼吸(RR)、血压(Bp)、血氧饱和度(SpO2)及用药前和用药2 h后动脉血气.结果:31例患者在负荷剂量下均能够达到镇静效果,Ramsay评分均在3～5级;在维持剂量时也能保持等效的镇静效果,监测Bp平稳,血气指标、SpO2、心率及呼吸得到改善.结论:机械通气的患者应用咪达唑仑充分镇静可以有效改善患者氧合,从而改善患者预后.
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胃复春联合益生菌治疗幽门螺杆菌感染的慢性萎缩性胃炎疗效分析
目的:观察中成药胃复春联合益生菌治疗幽门螺杆菌感染的慢性萎缩性胃炎临床疗效,探讨根除Hp感染有效、且不良反应小的方法.方法:将Hp阳性的慢性萎缩性胃炎患者94例随机分为两组,治疗组52例和对照组42例,共治疗4周,观察两组的临床疗效、Hp根除率.结果:治疗组的总有效率为96.15%,对照组为80.95%(P<0.05);治疗组的Hp根除率为94.23%,对照组为83.33%(P<0.05).结论:胃复春联合益生菌治疗幽门螺杆菌感染的慢性萎缩性胃炎和根除Hp感染是有效、安全的药物组合.
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达美康治疗2型糖尿病的疗效观察
目的:为探讨达美康治疗2型糖尿病的临床效果及对患者血糖的影响.方法:选用54例2型糖尿病患者,分为两组,一组为单纯空腹血糖(FPG)升高,给予达美康治疗,另一组空腹和餐后2小时血糖(PPG)均升高,给予达美康加二甲双胍治疗,观察用药前后血糖水平的变化.结果:两组患者治疗12周后血糖均较治疗前有显著下降,无一例出现低血糖反应和肝肾功能损害,疗效差别有统计学意义(P＜0.01),达美康加二甲双胍组还有降血脂作用(P＜0.05).结论:达美康能降低FPG和PPG,与其他作用时间较短的磺酰脲类(SU)口服降糖药物相比,降低空腹血糖的效果可能更好,此外,还有降低胆固醇蓄积,降低血液黏滞度,改善微循环的作用.
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澌克口服液治疗小儿急性呼吸道感染疗效观察
目的:观察澌克口服液对小儿急性呼吸道感染的临床治疗效果.方法:选择2007～2008年确诊为小儿急性呼吸道感染、症见发热、咳嗽、咯痰、气喘的6个月以上患儿180例,随机分为观察组90例,对照组90例.比较澌克口服液和急支糖浆两药的起效时间、镇咳持续时间和临床症状总有效率.结果:澌克口服液起效时间(0.56±0.22)h,短于对照组,持续时间(4.18±1.76)h,长于对照组(P＜0.01).临床症状总有效率(咳嗽90%,痰量及粘稠度71.1%),均显著优于对照组(P＜0.01).结论:澌克口服液是适于6个月以上小儿急性呼吸道感染的快速退热及止咳平喘药品,口味香甜,服用方便,效果显著.
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无痛内镜术前应用东莨菪碱的观察体会
目的:探讨无痛内镜术前使用东莨菪碱注射液的临床效果及安全性.方法:拟行无痛内镜术的患者采用随机分组的方法,分成观察组和对照组,每组80例.观察组:内镜检查前5 min肌内注射氢溴酸东莨菪碱注射液0.3 mg,再做常规的丙泊酚静脉麻醉下行无痛内镜检查.对照组:只做常规的丙泊酚静脉麻醉下行无痛内镜检查.观察比较2组患者麻醉效果、术中反应、SpO2、心率、血压、耐受性、检查后严重并发症.结果:2组患者均能顺利完成内镜检查,无痛苦,对检查过程无感知和记忆,无检查后严重并发症;观察组的患者术中呼吸道分泌物增多、血压下降、低氧饱和度发生率优于对照组.结论:无痛内镜术前使用东莨菪碱注射液可进一步提高无痛内镜检查的安全性.
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地塞米松对预防早产儿慢性肺部疾病的效果观察
目的:探讨产前使用地塞米松预防早产儿慢性肺部疾病的应用价值.方法:选取我院100例早产儿,并随机分为两组,50例产前使用地塞米松早产儿为观察组,50例等量给予生理盐水组为对照组.结果:观察组肺部疾患发病率、吸氧时间对照组比较均有统计学意义(P<0.05);两组患儿住院时间比较无统计学意义(P>0.05).结论:慢性肺部疾病是早产儿死亡的重要原因,预防慢性肺部疾病对降低围产儿死亡率具有重要意义,而产前使用地塞米松可有效降低慢性肺部疾病的发生.
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急性痛风性关节炎的治疗近展
急性痛风性关节炎临床主要以局部红、肿、热、痛、发病急骤、血尿酸增高、白细胞增高为特点,沿海地区较为多见.现就近几年临床上对急性痛风性关节炎的治疗情况做一综述.
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姜黄素诱导肿瘤细胞凋亡机制研究进展
姜黄素作为一种传统中药,可抑制多种肿瘤细胞生长并诱导其凋亡,本文综述了姜黄素诱导肿瘤细胞凋亡的机制.姜黄素是从姜科植物姜黄根茎中提取的一种酚类色素,作为一种传统的中药,具有多方面的药理作用,其中之一表现为其抗增殖及诱导肿瘤细胞凋亡的作用[1-2],作为一种发展前景良好的抗癌新药,具有抗瘤谱广、不良反应小的优点,被专家们认为是一种潜在的第3代抗肿瘤药,备受关注,已日益成为人们研究的焦点.
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心钠肽、脑钠肽临床研究进展
心钠肽、脑钠肽隶属于利钠肽系统,利钠肽系统(NPS)由心房利钠肽(atrial natriuretic peptide,ANP),脑利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP),C型利钠肽(C-type natriuretic peptide,CNP)和树眼镜蛇属利钠肽(dendroaspis natriuretic peptide,DNP)四种肽类组成.
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支气管肺发育不良的研究进展
支气管肺发育不良(BPD)是一种早产儿慢性肺疾病,经典BPD是1967年由美国放射学医师Northway[1]首次提出.近年来,随着产前糖皮质激素的应用及产后外源性肺表面活性物质的应用及保护性通气策略的实施,这种经典BPD已不常见,而超低体重儿存活率逐渐提高,以肺发育不成熟或宫内感染为主要病理生理改变的新型BPD[2-3]呈上升趋势,2000年6月美国国家儿童保健和人类发展研究院(NICHD),美国国家心脏、肺和血液研究院及少见疾病委员会共同举办了BPD研讨会,提出了新诊断标准:①新生儿持续用氧至少28 d;②肺部放射学异常表现,并提出了临床分度[4-5].BPD一直是新生儿学科的一个重点研究对象,它的研究对提高早产儿存活率及生存质量有着重要意义.
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1例种植杆卡式覆盖义齿固位及稳定性不佳的原因及处理
全身系统疾病、外伤及颌骨肿瘤术后常引起颌骨缺损,传统活动修复体由于固位差在临床上难以取得理想的修复效果,采用种植杆卡式覆盖义齿能很好地解决这个问题.
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接种人用狂犬疫苗出现过敏性紫癜1例报道
1 病历摘要患者,男,35岁,于2009年3月14日9时被犬咬伤左手指,Ⅱ级暴露,2009年3月14日10时于上臂三角肌肌内注射第1针狂犬疫苗(辽宁成大生物股份有限公司生产,批号20080366-2B),未出现接种反应.
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合肥市区婴儿生长发育指标的调查分析
目的:了解合肥市活产新生儿出生时体格发育状况及婴儿阶段体格发育水平.方法:选取合肥市2007～2008年分娩新生儿进行婴儿期体格发育检测.新生儿出生时体格测量指标采用出生身长、出生体重、出生头围等.婴儿期体格发育监测资料包括3个月、6个月、9个月和12个月分别进行身长、体重、头围等体格发育指标的测量.结果:合肥市2007～2008年活产新生儿平均出生体重(3 370±451) g、出生身长(50.26±1.67) cm,出生头围(34.09±1.37) cm,出生后3个月、6个月、9个月和12个月的平均体重分别为(6.751±0.798) kg、(8.469±1.002) kg、(9.518±1.123) kg和(10.275±1.163) kg,平均身长分别为(62.18±2.20) cm、(68.54±2.36) cm、(73.02±2.53) cm和(76.77±2.57) cm,各月龄的男童体重、身长、头围水平均高于女童,且无论男童还是女童,6个月前(特别是3个月前)各体格指标增长水平明显高于6个月以后.合肥市市区婴儿各月龄组身高、体重均高于WHO推荐标准(2006版,下同);而体重男婴和女婴各有2个月龄高于全国9城市标准(2009版,下同),身高男婴有1个、女婴有2个月龄组高于全国9城市标准,头围符合全国9城市标准.结论:合肥市婴儿出生时和婴儿期内的体格发育总体上处于较好水平.WHO推荐的身高和体重标准已难以适应现阶段合肥市婴儿生长发育的评价.而全国9城市标准可以作为合肥市市区婴儿生长发育的评价标准.
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合浦县1998～2009年艾滋病病毒感染流行特征分析
目的:探讨合浦县艾滋病(AIDS)感染的流行特征与相关因素,为制定病毒(HIV)/AIDS的防制措施提供科学依据.方法:用描述流行病学的方法对合浦县1998～2009年间报告的HIV/AIDS病例进行流行病学分析. 结果:累计报告感染者192例,其中,AIDS患者57例,死亡10例;192例感染者中男性153例,女性39例,遍布合浦县各个乡镇,以农民、低文化者占大多数,异性传播为主要传播途径,占全部感染者的54.17%.结论:合浦县AIDS疫情已由高危人群向一般人群蔓延,并呈现快速增长趋势.而引起AIDS流行的危险因素依然存在.加强AIDS知识宣传教育工作,对高危人群行为进行有效的干预,是阻止AIDS传播的有效措施.
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天水地区0～14岁健康儿童血小板参考值调查与研究
目的:确定天水地区14岁以下各年龄组健康儿童血小板参考值.方法:选择来院体检的14岁以下无发热、无黄疸、无肝、脾、淋巴结肿大、无紫癜等出血倾向、肝功能正常、尿潜血阴性、体格发育正常的3 144名儿童作为研究对象,按年龄和性别分为30个组,用法国ABX MICROS60-OT血细胞分析仪进行检测.结果:通过两样本均数的显著性t检验,同年龄组男女血小板参考值差异无统计学意义.结论:1岁以下组血小板参考值(139～330)×109/L,1～14岁为(110～278)×109/L.
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孕妇唐氏综合征产前筛查依从性调查分析
目的:了解孕妇对唐氏综合征产前筛查的认知情况,为护士对孕妇进行健康教育提供依据.方法:采用自行设计的调查问卷对产科门诊50例孕妇进行调查.结果:72%的孕妇对唐氏综合征不了解,仅14%的孕妇做过唐氏综合征的产前筛查,孕妇对唐氏综合征产前筛查的认知度因学历、收入、职业的不同而存在统计学差异(P<0.01).结论:孕妇唐氏综合征产前筛查依从性普遍较低,护士有必要对目标人群进行深入广泛的健康教育,以提高孕妇对唐氏综合征产前筛查的依从性,降低先天愚型患儿出生的风险.
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内科ICU死亡疾病顺位调查分析
死亡资料反映一个地区的居民的健康状况和卫生状况,也间接反映了社会,经济,文化对居民健康的影响.为了解我院内科ICU死亡疾病谱变化及构成,找出威胁我区人民群众死亡疾病的病种,为我院今后治疗重点及培训指明方向,提供参考依据,现将2005年～2009年我院住院ICU患者死亡前5位疾病构成分析如下.
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汉中市汉台区从业人员乙型肝炎病毒携带状况分析
随着市场经济的迅猛发展,人们生活水平的显著提高,人们的生活节奏也在悄然变化,人们在外就餐的机会越来越多,各种休闲娱乐的场所也越来越多,因此,从业人员也就越来越多.
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沈阳市3～6岁儿童生活作息状况及常见疾病调查
目的:了解沈阳市3～6岁儿童生活作息情况及常见疾病的发生情况. 方法:按照整群抽样方法,于2006年5月抽取沈阳市5所幼儿园,对其全部幼儿进行问卷调查. 结果:沈阳市3～6岁儿童经常吃早餐比例为93%,不吃早餐者占1%.看电视比例为62.3%,其中男孩为56.6%,女孩为43.4%,男孩明显高于女孩(P<0.01);近100%儿童喜欢看儿童动画片,20%儿童看电视时间超过1 h.睡眠时间在11 h以上者12.4%,有近50%幼儿睡眠时间在10 h以下.1种及1种以上疾病检出率为46.5%,以龋齿检出率高,为27.6%,其次为肥胖、消化不良和扁桃体肥大等.幼儿补钙比例为86.6%,补锌者为34.3%,补铁者为13.3%,补充健脑保健品者占6.1%.结论:沈阳市3～6岁儿童生活作息状况存在较多问题,常见疾病检出率较高,应及时对家长和幼儿开展健康教育及常见疾病筛查及治疗.
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长春市MSM人群艾滋病知识干预效果分析
目的:了解长春市MSM人群艾滋病知识及性行为特征,评价干预效果.方法:采用匿名横断面调查设计,在酒吧等场所对 MSM进行现场问卷调查,收集相关信息.结果:本次调查艾滋病知识总体知晓率38.2%;与基线调查相比,差别有统计学意义(P<0.05);近一次与男性发生肛交性行为时安全套使用率66.8%,近六个月与男性发生肛交性行为时每次都使用安全套32.0%,与基线调查相比,差别均有统计学意义(P<0.05).结论:经过一年的干预后,长春市MSM人群艾滋病知识的知晓率和安全套的使用率都有了明显的提高.
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不同尿白蛋白排泄率2型糖尿病患者血清可溶性E-选择素的变化
目的:探讨不同尿白蛋白排泄率(UAER)的2型糖尿病患者血清可溶性E-选择素(sE-S)水平的变化及其意义.方法:选择正常对照组20例和2型糖尿病组65例,根据UAER将糖尿病患者分为正常白蛋白尿组(22例)、微量白蛋白尿组(20例)和临床蛋白尿组(18例).采用酶联免疫吸附法测定sE-S.结果:2型糖尿病各组血清sE-S水平均显著高于正常对照组,临床蛋白尿组、微量白蛋白尿组又显著高于正常白蛋白尿组;血清sE-S水平与HbA1C呈正相关.结论:E-S作为一种黏附分子参与了糖尿病肾病的病理过程,可作为早期糖尿病肾病发生的预报指标,并在一定程度上反映糖尿病代谢控制水平.
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尿沉渣分析仪与尿干化学分析法、显微镜镜检联合检测尿白细胞、红细胞的分析研究
目的:尿沉渣分析仪联合尿干化学分析仪与显微镜镜检测定尿中白细胞和红细胞结果的比较.方法:收集500份尿液样本,分别进行尿沉渣分析仪、尿干化学分析仪与显微镜镜检检测.结果:尿沉渣分析仪与尿干化学分析仪联合检测尿中白、红细胞和显微镜镜检检测结果阳性检出率较一致.三种方法对RBC检测敏感度稍高于WBC的敏感度.结论:尿沉渣分析仪与尿干化学分析法、显微镜镜检联合应用可以提高检测精确度,对泌尿生殖系统;循环系统;内分泌系统等疾病的诊断提供了可靠的数据.
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急性脑梗死高敏C-反应蛋白的变化及灯盏花素对其影响
目的:探讨急性脑梗死患者(ACI)血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP) 含量变化及灯盏花素对其影响.方法:65例ACI患者随机分为两组.对照组33例,给予低分子右旋糖酐500ml加胞二磷胆碱750 mg,曲克芦丁注射液0.6 g,每天静脉滴注,疗程2周;治疗组32例,在对照组的治疗基础上,加用注射用灯盏花素,5%葡萄糖500ml加入注射用灯盏花素50 mg,每天静脉滴注,疗程2周.采用胶乳增强的免疫比浊法测定治疗前后hs-CRP变化及进行中国卒中评分(CSS).结果:急性脑梗死患者血清hs-CRP水平增高,治疗组患者治疗2周后血清hs-CRP水平明显降低(P<0.05),CSS评分改善,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01).结论:灯盏花素能明显降低急性脑梗死患者血清hs-CRP水平,有利于减轻炎性反应,改善脑梗死部位缺血缺氧和缺损神经功能.
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参附注射液对开腹胆管手术患者细胞免疫、血清IL-2、TNF-α、CRP水平的影响
目的:观察参附注射液对开腹胆管手术患者T淋巴细胞亚群(CD+4、CD+8),白细胞介素-2(IL-2)、C-反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法:将30例胆管手术患者随机分为参附组(S组,参附注射液加手术组)及对照组(C组,单纯手术组)各15例,参附组术前予参附注射液50 ml静脉滴注,对照组行常规治疗.观察T淋巴细胞亚群、血清IL-2、CRP和TNF-α水平.结果:术后第1天参附组CD+4细胞和对照组相比明显升高(P<0.01),CD+8细胞在两组用药前后变化不明显.两组血清IL-2水平均有降低,参附组明显高于对照组(P<0.05);参附组血清TNF-α、CRP水平明显低于对照组(P<0.05,P<0.01).结论:术前应用参附注射液能改善、调节胆管手术患者的免疫功能.
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增殖相关蛋白的表达在生物相容性评价中的应用
目的:探讨增殖相关蛋白的表达在生物相容性评价中的应用.方法:通过免疫组化SP法,比较了植入不同生物材料的家兔不同时间段肌肉组织包膜中增殖相关蛋白表达.结果:受试生物材料包膜厚度总和与其PCNA总表达率呈正的直线相关(r=0.954 0,t=4.496 5,P＜0.05).结论:用材料周围包膜中的细胞(尤其是巨噬细胞)增殖相关蛋白表达的强弱来反应材料对组织的毒性作用是可行的.
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续归胶囊治疗骨折的实验研究
目的:观察续归胶囊对大鼠桡骨骨折愈合的影响.方法:采用健康SD雄性大鼠制成右侧桡侧骨折后,每天灌胃一次,于14 d、28 d观察其对骨折的愈合作用.结果:研究显示,续归胶囊组在治疗骨折14d时,影像学观察,骨折线消失,可见大量骨痂,骨皮质连续;组织病理及免疫组织化学显示,可见大量成骨细胞,编织骨开始塑形,骨髓腔再通;VEGF的表达含量在骨折愈合14 d时与正常对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);在骨折愈合28d时 VEGF表达水平与各组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在骨折修复过程中续归胶囊可能通过调节VEGF的合成与分泌,从而促进骨折的愈合.
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急性脑梗死患者中性粒细胞表面黏附分子CD11b表达量的检测及临床意义
目的:探讨急性脑梗死(cerebral infarction,CI)患者中性粒细胞(polym0rphonuclear neutrophil,PMN)表面黏附分子(CD11b)的表达量及其临床意义.方法:用流式细胞术,以单克隆抗体为分子探针,对42例急性脑梗死患者和20例健康对照者外周血中性粒细胞黏附分子CD11b的表达量进行检测(以平均荧光强度MFI来表示),观察急性脑梗死患者72h内和第7天的CD11b MFI,并与健康人作对照.结果:患者组72 h内CD11b的表达量高于正常对照组(P<0.05);脑梗死患者第7天CD11b的表达量较第3天为低(P<0.05),与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).神经功能缺损程度严重者,CD11b表达量多(r=0.35,P<0.05).结论:急性脑梗死患者发病时,血小板被激活.中性粒细胞CD11b的表达上调,可作为CI发生的预测指标;CD11b的表达量与CI的严重程度相关.
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基层医院急诊科医院感染管理的现状与措施
目的:预防急诊科内医源性感染事件的发生.方法:增强自我防护意识,健全合理的规章制度.严格各项操作培训,配置防护设备,抢救器材;规范医疗废物的消毒及无害化处理、环境的消毒等,加强医院的感染管理.结果:大限度控制了急诊科内的医源性感染,保障了工作人员的安全和身体健康.结论:健全各项规章制度,加强培训和管理,可以预防急诊科内医源性感染事件的发生.
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静脉药物配置中心与医院药学发展
随着医疗、医药、医保改革的不断深入以及国家药品监督体制的健全和完善,对药学人员提出了更高的要求."以患者为中心"是医疗服务的新理念,把药学工作由以前的保障供应型,转向为患者提供包括临床应用在内的全程化服务的药学管理工作模式.
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岩黄连注射液配合介入疗法治疗伴有肝细胞黄疸的晚期肝癌临床观察
目的:观察岩黄连注射液对伴有肝细胞黄疸的晚期肝癌介入治疗后肝损害的修复功效.方法:对42例原发性肝癌介入治疗后应用岩黄连注射液改善肝功能,对比治疗前肝功能.结果:42例原发性肝癌患者用药后肝功能均明显改善,ALT、AST、γ-GT、TBIL明显下降(P<0.05),临床症状明显缓解.结论:岩黄连注射液对介入治疗所致的肝损害具有修复作用,且无明显的不良反应,是一种较好的保肝、降黄药物,值得临床推广使用.
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MRI导航下腮腺癌I125粒子植入术1例报告
1 病历摘要患者男,45岁,于10年前无明显诱因发现右下颌一无痛肿物,约蚕豆大小,在当地医院行手术治疗(具体术式不详,未做病理),手术后约2个月肿物复发,未予处置,10年间肿物缓慢增长,无发热、无疼痛、无进食障碍,近1年肿物增大明显,约鸡蛋大小,伴有局部疼痛,求进一步诊治入我院.
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肺癌与糖尿病相关性研究
肿瘤的发生和发展是一个多基因、多步骤、多因素的渐进过程.在中国,伴随着经济不断发展、生活方式、周围环境不断改变等多种因素的影响,恶性肿瘤的发病率也在逐年增加,严重威胁人类的健康,是目前人类死亡的重要原因之一.
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MRI引导下I125粒子植入治疗颅内胶质瘤
颅内神经胶质细胞瘤简称胶质细胞瘤或胶质瘤.起源于神经外胚层衍生的一些细胞成分,包括星形细胞瘤,多形性胶质母细胞瘤,少枝胶质细胞瘤,室管膜瘤,脉络丛乳头状瘤,胶样囊肿,髓母细胞瘤及松果体瘤.
