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吉林医学杂志
Jilin Medical Journal 길림의학
- 主管单位： 吉林省卫生厅
- 主办单位： 吉林省人民医院
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0412
- 国内刊号： 22-1115/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 12-41
- 曾用名： 吉林医学(综合版);吉林卫生;吉林医药
- 创刊时间： 1958
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《吉林医学》编辑部
- 出版地区： 吉林
- 主编： 琴钢
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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弹力帽与普通胶布固定的优势比较
外伤是人们在生活中不可避免的现象.走路时的不小心摔倒,切菜时的不小心割伤,甚至在散步时的飞来横祸,都有可能导致受伤.尤其是现在交通的飞速发展,使得人们的安全受到更大的威胁,世界各地事故不断,为了在第一时间给与患者更舒适更安全规范的治疗,医学就需要付出更大的精力来减轻伤者的痛苦.
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糖尿病患者自我护理与就诊方式的探讨
目的:探讨糖尿病患者不同的诊治方式,门诊就诊咨询与住院接受正规诊治,对患者疾病控制的影响.方法:选择西安市社区120例2型糖尿病患者作为研究对象,分为干预组和对照组,干预组接受住院治疗及匹配的护理干预,对照组接受单纯的的卫生宣传教育.结果:干预组患者糖尿病自我护理技能,认知能力,糖尿病饮食的制订,优于对照组.解决问题的能力,并发症的预防知识知晓率优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组血糖控制情况比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:住院接受正规诊治与专业健康教育相结合,对糖尿病自我护理及管理有重要意义.
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巨大脾脏切除术的手术配合及护理体会
目的:探讨巨大脾脏切除术的手术配合及护理体会.方法:对2例巨大脾脏切除手术患者进行回顾性分析.结果:在充分的术前准备下为患者成功切除巨大脾脏,无并发症等症状.结论:术前要充分做好各方面准备,如常规检查,皮肤准备,胃肠道准备,术前麻醉等等,在手术实施中医护人员要有充分的手术配合.
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脊柱结核患者的围术期护理
目的:总结脊柱结核患者围手术期的有效护理干预方法.方法:对56例脊柱结核患者进行了系统的围手术期护理.结果:所有患者均无内固定松动、移位、断裂及椎体塌陷等现象;未见结核复发及并发症的发生;脊髓及神经根压迫症状均有不同程度的改善,术后3～6个月患者瘫痪ASIA分级由C、D级降至E级31例,B级降至D级25例.结论:对脊柱结核患者进行有效、系统的围手术期护理,能有效避免结核复发及各种并发症的发生,促进了脊髓及神经根压迫症状的早期恢复,可以提高手术、护理质量并减少围术期并发症发生,提高了患者的生存及生活质量.
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心血管介入术后股动脉鞘管拔除前后及相关并发症的护理
目的:总结探讨股动脉鞘管拔除前后的护理经验,以避免或尽早发现介入术后股动脉相关的并发症.方法:通过对经股动脉穿刺行心血管介入治疗患者的观察、护理措施的不断改进,进行记录、分析、总结.结果:加强护理措施,可有效减少股动脉穿刺相关并发症的发生.结论:严密观察及精心护理是避免及及时发现股动脉相关并发症,提高手术成功率的重要保障.
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心理干预对子宫切除术后患者抑郁情绪的影响
目的:探讨心理干预对子宫切除术后患者的抑郁情绪的影响.方法:将80例伴有不同程度抑郁情绪的子宫切除术后患者随机分为两组,对照组40例,采用疾病常规和一般心理护理;干预组40例,在对照组的基础上进行多来源、多方面的心理干预.采用Zung抑郁自评量表(SDS)评定干预前后的效果.结果:干预组患者抑郁情绪总改善率较对照组有明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05);两组间SDS标准分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:心理干预可明显改善患者心理健康状况,有助于患者的康复.
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自粘性弹力绷带固定小儿静脉留置针的应用体会
目的:探讨自粘性弹力绷带固定小儿静脉留置针的应用效果.方法:将100例住院需要静脉输液的患儿随机均分为观察组和对照组,对照组采用3 M透明贴膜常规固定留置针,观察组则采用3 M透明贴膜加自粘性弹力绷带固定留置针.比较两种方法对留置针穿刺部位的反应和留置时间的影响.结果:观察组留置针穿刺处红、肿、热、痛、液体渗出、导管滑出、粘贴松动发生率明显低于对照组(P＜0.05);留置时间长于对照组(P＜0.05).观察组只有1例因自行拔针需要重新注射;对照组则有10例胶布滑脱、有4例自行拔针需要重新穿刺.结论:穿刺成功后用自粘性弹力绷带加3 M透明贴膜固定留置针法有保护留置导管,延长留置时间,降低重新静脉穿刺次数,减轻患儿痛苦,为抢救赢得时间,减轻护士工作量等优点.
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小儿头皮静脉输液应注意的技巧问题
乡镇医院,面向基层,小儿住院和门诊治疗较多.小儿头皮静脉输液是一种常见的治疗方法,也是护理操作的一项基本功,因为小儿心智发育不成熟,多动恐惧不合作,四肢不易固定,因此对3周岁以下的患儿尽量给予头皮静脉输液.
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现代社会期望下的妇产科护理工作
护理学是一门专业技术性与实践能力很强的学科,特别是妇产科,关系着两个人的生命安危,及两家人的希望与忧虑.
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勤、谨、严、练在基础护理技术教学中的应用
护理教育是以护理人才的全面素质培养为基础,以职业护理技能提高为本位,以学生就业为导向的职业教育,培养学生正确的人生观、价值观和良好的职业道德,把提高学生护理职业能力的培养放在突出的位置,加强临床实践教学[1].归纳这些年护理教学经验,在基础护理技术教学中,针对高、中职护理学生的特点,可以概括为"勤、谨、严、练"四个字.
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肝癌术后患者的护理体会
目的:探讨对肝癌手术治疗术前、术后的护理措施.方法:对36例肝癌手术的患者在术前充分准备、术后精心护理.结果:术后均取得良好疗效,术后出现不良反应的患者,经对症治疗、护理均痊愈.结论:对肝癌患者进行手术治疗是治疗肝癌的首选方法,细致、周到的护理是治疗成功的重要保证.
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普外科手术患者术前焦虑的心理护理分析
目的:探讨普外科手术患者术前焦虑心理护理的效果.方法:选择普外科手术患者95例,随机分成观察组和对照组,对照组按术前常规护理,观察组在常规护理的基础上实施心理护理措施.结果:观察组术前与入院相比SAS分值差异有统计学意义(P＜0.01);对照组术前与入院相比SAS分值差异无统计学意义(P＞0.05);术前观察组与对照组相比较SAS分值差异有统计学意义(P＜0.01).结论:心理护理对减轻手术焦虑是有效的,对手术顺利进行时有意义的.
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碱烧伤眼球行羊膜移植术的护理
目的:对于碱烧伤眼球行羊膜移植术的护理进行探讨.方法:选择125例碱烧伤眼球行羊膜移植术患者,进行术后护理.结果:125例碱烧伤眼球行羊膜移植术患者,经过精心护理,显效123例,有效120例,无效5例,总有效率为96%.结论:碱烧伤眼球行羊膜移植术的护理效果良好.
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简易过床单在急诊120出诊中的应用
在急诊120出诊中,搬运工具既要便于携带又要实用,常用可能有:木板、帆布担架、铲式担架、折叠式轮椅等.但是,随着现代城市化的发展,楼层越来越高,楼道越来越窄,电梯狭小.这些工具无法满足一部分患者的搬运的需要,如需平躺患者,腰部外伤患者,临产孕妇等.自制简易过床单应用于急诊120当中很好的弥补了出诊过程中的困扰,取得了很好的效果.现报告如下.
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肺结核初治患者健康教育的有效实施初探
目的:探讨肺结核初治患者健康教育的佳方式.方法:总结12例肺结核初治患者的临床资料,从教育内容和方式,利用临床护理路径进行有效的健康教育.结果:患者心理状态良好,积极参与到治疗中去,遵医行为达100%.结论:加强健康教育能达到治愈的目的.
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直肠癌行Miles手术患者的护理体会
目的:探讨行Miles手术的直肠癌患者围手术期的护理方法和要点.方法:对24例行Miles手术的直肠癌患者进行全面的术前(包括术前心理护理、造漏口的定位)、术后(包括术后心理护理、造漏口护理、造漏口周围皮肤护理和健康教育)护理观察,观察术后患者术后呼吸道、手术切口、造漏口并发症以及出院时间.结果:24例患者无一例出现术后呼吸道、手术切口、造漏口并发症.出院时间均在25 d以内.结论:围术期周到细致的护理是患者快速康复的重要保证.
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留置气泡术在皮下注射低分子肝素钙中的应用
目的:研究留置气泡术在皮下注射低分子肝素钙中的应用.方法:将30例患者随机分试验组15例,对照组15例,分别采取留置气泡注射法和常规皮下注射法进行低分子肝素钙的注射,观察渗出情况、疼痛程度及测量无效腔残留量等指标变化.结果:试验组渗出情况和疼痛程度均较对照组少,比较差异有统计学意义;留置气泡术无效腔(0.016±0.009)ml,明显小于常规注射法无效腔(0.086±0.01 5)ml,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:留置气泡术进行皮下注射安全可行.
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临床护理路径对腹腔镜胆囊切除术患者术后生活自理能力恢复情况的影响
临床护理路径是患者在住院期间的护理模式,是针对某一种疾病,以时间为横轴,以人院指导、入院时诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、教育、出院计划等理想护理手段为纵轴,制成一个日程计划表,对何时该做哪项检查、治疗及护理,病情达到何种程度,何时可出院等目标进行详细描述说明与记录[1].目前临床护理路径在外科临床护理中得到广泛研究和应用.对60例腹腔镜胆囊切除术的患者实施临床护理路径,取得满意的效果,现报告如下.
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可必特联合普米克令舒治疗毛细支气管炎的护理
目的:探讨雾化吸入可必特及普米克令舒治疗毛细支气管炎的疗效及护理.方法:60例毛支患儿随机分为观察组和对照组.在采用镇静、吸氧、抗病毒、止咳祛痰等综合治疗的基础上,治疗组加用可必特及普米克令舒雾化吸入.结果:治疗组治愈率、缓解喘憋及缩短哮鸣音持续时间均明显优于对照组.结论:可必特联合普米克令舒雾化吸入对治疗毛细支气管炎疗效显著.
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34例低位直肠癌保肛手术治疗分析
目的:探讨低位直肠癌保肛手术治疗的可行性.方法:对行手术治疗的低位直肠癌的病例资料进行回顾性分析,其中保肛手术34例,行传统miles手术55例.结果:两种方法在术后复发、生存率上无显著性差异,Miles中平均出血量、术后平均留置导尿时间、术后平均排时间等比保肛术短,但无明显差异,两组的2年局部复发率及生存率无明显差异,而保肛术后并发症较少,生存质量明显提高.结论:保肛术与Miles术治疗直肠癌疗效均较好,保肛术患者的生活质量高于Miles术患者.
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小儿肾活检98例临床与病理分析
目的:为了解小儿肾小球疾病的临床与病理相关性.方法:对98例肾活检的肾小球疾病患儿的临床资料进行回顾性分析.结果:11例临床表现为原发性肾病综合征患者,病检后符合临床诊断7例;轻度系膜增生性5例,微小病变1例,局灶节段硬化1例;余4例分别诊断为血清阴性乙肝相关性肾炎2例,IgA肾病1例,IgM肾病1例,临床与病理符合率63.6%.;56例临床表现为紫癜性肾炎,52例病检均为系膜增生性,占92.8%.其中Ⅱ级改变33例(58.9%),临床表现为血尿伴少量蛋白尿24例,符合肾病综合征9例;Ⅲ级改变19例(41.1%),临床表现为血尿伴少量蛋白尿10例,符合肾病综合征9例(16.6%).余4例病检为毛细血管内增生性(8.2%),临床表现均为肾炎性肾病;临床表现为乙肝相关性肾炎6例.病理确诊5例,1例为毛细血管内增生性肾小球肾炎.结论:结果显示,临床表现与病理大部分均符合,但有5例临床与病理诊断不符,且临床表现轻重与病理改变轻重并不平行,仅凭临床表现进行诊治,有误诊、过度治疗、延误治疗的可能,肾脏病理检查在肾小球疾病的诊断和治疗中具有重要价值.
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更昔洛韦治疗小儿病毒性脑炎临床疗效分析
目的:探讨更昔洛韦治疗小儿病毒性脑炎的临床效果.方法:105例病毒性脑炎患儿被随机分为试验组(n=54)和对照组(n=51),两组均给予常规综合治疗,对照组加用病毒唑治疗,试验组加用更昔洛韦治疗.结果:试验组总有效率为98.1%,痊愈率为94.4%;对照组总有效率为86.3%,痊愈率为74.5%.试验组临床效果显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:更昔洛韦结合常综合治疗应用于病毒性脑炎的治疗,能显著提高临床效果,改善患者生活质量,值得在临床上应用和推广.
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硬膜外复合静脉麻醉对胆囊切除术中应激反应的影响
目的:探讨连续硬膜外复合静脉麻醉对上腹部手术术中应激反应的影响.方法:84例开腹胆囊切除患者,随机分为硬膜外麻醉(E)组、硬膜外复合静脉麻醉(E+V)组,连续监测患者麻醉前、手术开始后、气管拔管时,血清肾上腺素、皮质类固醇、血糖水平变化.结果:手术开始前,两组患者血清肾上腺素、皮质类固醇、血糖水平变化无显著差异,手术开始后10 min及手术结束后10 min,E组肾上腺素、皮质醇及血糖表达水平高于E+V组.结论:硬膜外复合静脉麻醉,能够降低患者术中的应激反应,发挥保护作用.
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克罗米芬联合补佳乐治疗女性不孕症的疗效研究
目的:探讨克罗米芬联合补佳乐治疗妇女不孕症的疗效.方法:选取140例患者的病例资料进行回顾性分析,患者随机分为两组,并对两组的疗效进行评估和统计分析.结果:治疗组的疗效明显优于对照组.结论:克罗米芬联合补佳乐治疗妇女不孕症的疗效优于单纯以克罗米芬用药,值得临床推广.
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中西医结合治疗慢性盆腔炎疗效观察
目的:观察中西医结合对慢性盆腔炎的治疗效果.方法:90例慢性盆腔炎患者随机分为三组:西药组、中药组、中西医结合组.西药组30例给予头孢曲松钠+甲哨唑静脉滴注,1次/d;中药组30例给予红藤败酱散保留灌肠,1次/d;中西医结合组30例在西药基础上,采用红藤败酱散保留灌肠+针刺穴位治疗,观察各组疗效.结果:中西医结合组的疗效明显优于西药组、中药组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医联合的治疗方案对慢性盆腔炎的疗效满意,具有临床应用价值.
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液基细胞学检查联合阴道镜下活检对诊断宫颈病变的临床价值
目的:讨论液基细胞学检测技术(简称TCT)及阴道镜下活检在宫颈病变诊断中的临床作用分析.方法:对1 382例受检者的宫颈细胞采用TCT技术检查,并以细胞学和病理检查结果做比较,对其中220例检查者进行阴道镜下取材活检.结果:在经过TCT检查的1 382例被检查者中,出现细胞学阳性有220例,其中ASCUS 129例、低度鳞状上皮内病变(LSIL)88例、高度鳞状上皮内病变(HSIL)2例.结论:TCT筛查联合阴道镜下活组织病理检查,能早期发现子宫颈病变,及早治疗,为患者提供一线生机.
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尿微量白蛋白在老年高血压患者中的检测意义
目的:探讨尿微量白蛋白检测对老年高血压患者的意义.方法:采用免疫透射比浊法分别测定84例原发性高血压患者和82例非高血压患者的尿微量白蛋白并做比较.结果:老年原发性高血压患者尿微量白蛋白异常者明显高于对照组患者,比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:老年原发性高血压患者尿微量白蛋白异常检出率高,对老年高血压患者检测尿微量白蛋白有助于发现早期肾脏损害,对临床治疗高血压用药有指导意义.
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酚妥拉明治疗幼儿毛细支气管炎的临床疗效
目的:观察酚妥拉明佐治幼儿毛细支气管炎的疗效.方法:选择毛细支气管炎患儿64例,随机平分为两组,治疗组32例在综合治疗的基础上例予酚妥拉明静脉滴注治疗;对照组单用综合治疗.结果:治疗组显效率为93.8%,且体温恢复、肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间均较对照组短,且无明显不良反应.结论:酚妥拉明治疗小儿支气管肺炎能明显提高治疗疗效,缩短体温恢复、肺部哕音消失时间、咳嗽消失时间,减少患儿痛苦,值得临床推广.
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乙肝血清学标志物定量检测的临床意义
目的:探讨TRFIA法在乙肝血清学标志物定量检测中的临床应用价值.方法:采用两种不同的乙肝血清学标志物检测方法,比较两种检测方法的结果异同.结果:TRFIA法的抗-HBe检测结果与ELISA法比较差异有统计学意义(P＜0.05),而其他单个HBV M检测项目比较差异均无统计学意义(P＞0.05).另外,TRFIA法和ELISA法两种检测方法在①④⑤,①⑤和②组合模式中阳性率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:TRFIA方法对乙肝定量检测方面具有重要的临床意义,值得在临床推广.
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氧氟沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核观察
目的:探讨氧氟沙星联合卷曲霉素治疗方案治疗耐多药肺结核的效果.方法:回顾性分析162例耐多药肺结核病例资料,与同期氧氟沙星和其他抗结核药联用病例对照分析.结果:两组病例疗程结束时,观察组痰菌阴转率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);观察组空洞转阴率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);观察组病灶明显吸收率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组复发率与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的药物不良反应率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:氧氟沙星与卷曲霉素的配合治疗能明显提高耐多药肺结核的治疗效果,复发率低,值得临床推广.
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西医治疗与中西医结合治疗消化性溃疡疗效比较研究
目的:探讨两种西医联合治疗与中西医联合治疗消化性溃疡幽门螺杆菌根除率和治疗效果比较.方法:将患有幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡184例分为两组,其中西医联合治疗组94例,中西医治疗组90例.西医治疗组采用阿莫西林和法莫替丁联合治疗,中西医治疗组采用西医配合中医针灸,中药等联合治疗.治疗后每周观察临床症状,用药结束后1个月复查胃镜观察消化性愈合情况并同时检测幽门螺杆菌.结果:西医药治疗组幽门螺杆菌清除例数75例,清除率为79.79%.中西医联合治疗组有效例数为79例,有效率为87.78%.两组在幽门螺杆菌清除率方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).消化性溃疡治疗结果分析发现,西医联合治疗组治愈例数为65例,治愈率为69.15%,有效例数为14例,总有效例数率为84.04%.中西医联合治疗组治愈例数为80例,治愈率为88.89%,有效例数为6例,总有效率为95.56%.结论:西医联合治疗组和中西医治疗组在幽门螺杆菌清除率方面比较差异无统计学意义,而在治疗消化性溃疡方面比较差异有统计学意义,西医联合治疗组比中西医联合治疗组效果较好.
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妇科急症腹腔镜手术46例临床分析
目的:探讨妇科急症腹腔镜手术的可行性.方法:分析妇科急症46例行腹腔镜手术.结果:所有手术均在腹腔镜下顺利完成,术后无1例并发症.结论:腹腔镜手术治疗妇科急腹症快速、安全、有效,可作为常规手术加以推广.
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伴有发热的呼吸系统疾病有效诊断方法研究
目的:探讨伴有发热的呼吸系统疾病诊断.方法:分别对不同年龄段的病史、症状、体征、实验室检查、影像学检查及终确诊手段进行研究.结果:3个年龄组感染性疾病所占比例分别为98.43%、91.60%、89.81%.718例病例的确诊:264例(36.77%)可通过一般临床资料,323例(44.99%)需肺部CT检查,18例(2.51%)需行病理学检查,113例(15.74%)需结合临床及试验治疗结果.结论:肺部CT检查检查很重要,病理学检查较准确,试验治疗亦是呼吸系统疾病诊断不可缺少的方法.
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内固定系统在口腔颌面外科手术中的应用分析
目的:探讨可吸收内固定系统在口腔颌面外科手术中的应用.方法:选择176例口腔颌面骨折患者,分为观察组与对照组,分别采用可吸收内固定系统和坚固内固定系统,术后观察临床疗效、不良反应发生情况和后期恢复情况.结果:观察组与对照组患者均顺利完成手术,观察组的临床疗效优于对照组,比较差异具有统计学意义.结论:在掌握适应证的前提下,内固定系统治疗口腔颌面部骨折具有操作简便,效果确切的优点,值得临床广泛应用.
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重组人尿激酶原治疗急性心肌梗死的疗效观察
目的:探讨重组人尿激酶原治疗急性心肌梗死的疗效.方法:选择60例急性心肌梗死患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例,治疗组采用重组人尿激酶原(Pro-UK)溶栓治疗,对照组采用尿激酶(UK)溶栓治疗.对结果进行比较分析.结果:两组IRA再通率比较差异有统计学意义;两组住院期间均末发生死亡和再次心肌梗死事件;两组各发生了1例(3.3%)心力衰竭;治疗组发生梗死后心绞痛5例(16.7%),心力衰竭1例(3.3%),分别低于对照组(20.0%,6.7%),但两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:Pro-UK静脉溶栓治疗AMI是切实可行的,疗效可靠.
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雾化吸入辅助治疗哮喘性支气管炎44例临床研究
目的:观察雾化吸入辅助治疗小儿哮喘性支气管炎的临床疗效.方法:将88例哮喘性支气管炎患儿随机分为两组,每组44例.2组患儿均给常规对症治疗.同时给予雾化吸入辅助治疗.均以治疗7 d为1个疗程,治疗1个疗程后观察两组临床疗效及症状、体征缓解情况.结果:治疗组治愈率为54.55%,总有效率为97.73%;对照组治愈率为38.64%,总有效率为86.36%.两组相治愈率、总有效率相比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后治疗组咳嗽、气促、肺部干湿性啰音等症状、体征较对照组早,两组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:雾化吸入辅助治疗小儿哮喘性支气管炎临床疗效好,可较快的改善临床症状与体征.
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287例心脏骤停后心肺复苏疗效分析
目的:探讨心脏骤停与心肺复苏疗效的关系.方法:回顾性分析287例心脏骤停患者的临床资料.结果:院内、外两组复苏成功率比较差异有统计学意义(P＜0.01);复苏成功率与心脏骤停初期复苏地点、时间、救护措施等有关.结论:提高心肺复苏成功率的关键是尽早心肺复苏、电除颤和高级心血管生命支持,普及复苏知识.
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中西医结合治疗类风湿性关节炎36例疗效分析
目的:探索中西医结合治疗类风湿性关节炎的临床疗效.方法:将64例患者分为两组,观察组采用中西医结合治疗法,对照组采用西药柳氮磺胺吡啶联合美洛西康治疗,两组观察治疗2个月.结果:观察组总有效率97.2%,对照组82.3%,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:中西医结合治疗类风湿性关节炎取得了理想的临床效果,值得推广.
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90例小儿肺炎支原体感染临床诊治分析
目的:探讨小儿肺炎支原体感染的临床发病特点及诊治效果,由此提高其诊治水平.方法:回顾性分析90例小儿肺炎支原体感染患儿,并对患儿临床资料进行分析评价,总结其诊治效果.结果:所有病例经治疗全部治愈,经1～2个月随访无复发.阿奇霉素共静脉滴注4～6 d,平均住院时间6.3 d,对于提前出院患儿在门诊继续进行治疗均治愈.静脉应用红霉素治疗共6例,出现不良反应2例,占33.33%;静脉应用阿奇霉素治疗共14例,出现不良反应2例,占14.28%.结论:小儿肺炎支原体感染的早期诊治对患儿的治疗及预后有重要意义.
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50例绝经期妇女宫内取环情况分析
目的:减轻绝经期妇女宫内取环术痛苦,预防绝经期宫内取环术并发症,提高手术成功率.方法:通过对门诊接受取环术的50例绝经期妇女手术观察.结果:50例绝经期妇女有效率98%;50例取环术患者,仅1例因节育断环嵌顿严重转送上级医院在宫腔镜下取出节育器.结论:绝经期妇女取环术中应根据不同情况采取相应措施,安全方便为原则,不应拘泥于一种方法,一次性取环成功率98%,值得基层医院推广.
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呼吸内科病房院内肺部真菌感染78例临床分析
目的:探讨本院呼吸内科患者肺部真菌感染发病的易患因素、临床特征和治疗方法.方法:采用随机抽取内科经微生物检查证实的76例继发肺部真菌感染的患者进行分析.结果:呼吸内科病房中,院内肺部真菌感染发生率为4.60%,肺部真菌感染的临床表现无特异性,确诊需结合痰培养、组织病理学和临床表现来确定,病原菌以白色假丝酵母菌(60.53%)为主,氟康唑治疗有效率为91.63%.以慢性阻塞性肺疾病46例(60.53%)为多见,其次为长期应用糖皮质激索28例(36.84%)与长时间应用广谱抗生素72.例(94.74%),合并低蛋白血症48例(63.16%).结论:院内肺部真菌是呼吸系统疾病继发感染的重要病原体,除有效的抗真菌治疗外,积极的综合治疗有助于提高真菌感染的治愈率.
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脑血管疾病80例临床与病因分析
目的:分析与总结脑血管疾病的临床特征及病因,以减少其发病率及病死率.方法:回顾性分析80例脑血管疾病患者的临床资料.结果:出血性脑卒中占44%,缺血性脑卒中占56%,临床以头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语、感觉障碍、脑膜刺激征、病理征、血压异常为多见.有高血压病史者68例,高血脂30例,糖尿病12例,脑肿瘤4例,冠心病3例,风心病并房颤12例,肺心病6例.结论:脑血管疾病与血压、血糖、血脂水平有关,控制血压、血糖和血脂,对防止和减少脑血管病病的发生有重要意义.
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116例老年人高血压的临床特点和治疗体会
目的:探索老年人高血压的临床特点与治疗方法.方法:对1 16例老年人高血压患者的临床资料进行整理分析.结果:老年人高血压单纯性收缩期高血压多见;脉压差大,低舒张压的收缩期高血压常见;血压波动大,易发生体位性低血压;并发症多且重,病死率高;常同时患有多种疾病.结论:老年人高血压因其独有特点,临床工作中应更加重视对其的诊断和合理治疗,早期预防和干预其并发症的发生.
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胰十二指肠切除术后并发症临床分析
目的:探讨胰十二指肠切除术(PD)术后并发症发生的危险因素.方法:回顾性分析了行PD手术的胰头癌及壶腹部癌患者的临床资料,对PD术后并发症发生的相关危险因素进行分析.结果:术后并发症发生率为38.3%.术前胆红素≥171.1 μmol/L的患者PD术后并发症发生率显著高于术前胆红素＜171.1 μmol/L患者,经比较差异有统计学意义(P＜0.05).术中出血量≥1 000 ml患者PD术后并发症发生率显著高于术中出血量＜1 000 ml患者,经比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:术前胆红素水平≥171.1μmol/L和术中出血量≥1000ml的患者PD术后并发症发生率高.
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超声诊断胎儿脐带绕颈及其误漏诊原因分析
目的:探讨超声诊断胎儿脐带绕颈的准确率,分析误诊漏诊原因,对其临床分娩方式提供参考依据.方法:对妊娠36～41周孕妇进行普通二维超声检查,必要时行CDFI补充检查.并收集整理超声诊断有脐绕颈398例患者临床资料,均经临床证实,并进行回顾分析.结果:398例胎儿脐绕颈经临床证实符合356例,符合率89.45%.结论:胎儿脐绕颈的诊断准确率与胎先露入盆关系密切,呈正向关系.CDFI诊断胎儿脐绕颈的准确率明显高于二维超声.超声对胎儿脐绕颈的诊断对临床分娩方式有着重要的指导意义.
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脑心综合征60例临床治疗体会
目的:分析与研究脑心综合征的临床特点以及发生机制,以期提高患者的生存率.方法:选取符合要求的60例脑心综合征患者临床资料,观察心电图及心肌酶谱的变化.结果:心电图改变以心肌缺血和心律失常为多见,分别占43.33%和40.00%,心肌酶谱变化以CK-MB、LDH升高明显.结论:早期诊断,并加强心脏功能监护、心脑同治,能够提高患者生存率.
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难治性胃食道反流病原因分析及治疗对策
目的:探讨难治性胃食管反流病(refractory gastroesophageal reflux disease,RGERD)病因和治疗措施.方法:回顾性分析确诊的RGERD患者的诊断措施及治疗方法、效果.结果:RGERD以饮食和生活方式不当为主要病因为主3例;未能按嘱服药4例;食管动力障碍为主6例;食管高敏感性11例;病理性酸反流为主28例;胆反流为主4例;食管裂孔疝及贲门失弛缓症1例.以埃索美拉唑为基础的个体化治疗后,42例患者症状缓解,11例明显缓解,3例轻度缓解.贲门失弛缓症者予内镜下气囊扩张术症状缓解;食管裂孔疝患者行胃底折叠术后症状缓解.结论:RGERD病因多样,以埃索美拉唑为基础的个体化治疗效果良好.
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新生儿硬肿症病因分析
目的:探讨新生儿硬肿症发病原因.方法:回顾性分析新生儿硬肿症358例临床资料.结果:总结出硬肿症与原发病、体温的关系及季节与发热的关系.结论:进行有关知识宣教;定期检查,定期宣教,防止窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、颅内出血发生,从而提高新生儿生存质量.
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不同方法处理感染性手术切口的疗效比较
目的:探讨不同方法处理感染性手术切口的疗效比较.方法:选取50例腹部感染切口的患者,随机分为两组,治疗组25例,给予改良式处理;对照组25例,给予传统式处理;比较两组临床疗效.结果:治疗组切口愈合时间、腹部切口瘢痕与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:对感染性手术切口给予改良式处理能促进切口的愈合时间,提高其治愈率,值得临床广泛推广.
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腹部闭合性损伤126例诊治体会
目的:探讨腹部闭合性损伤的早期诊断和治疗方法.方法:回顾性分析126例腹部闭合性损伤患者的临床资料.结果:126例中保守治疗29例均痊愈;手术治疗97例,治愈86例,死亡11例,因时间延误,手术中或术后抢救无效死亡.结论:快速、准确、有序地应用病史、体征及辅助检查结果以明确诊断对腹部闭合性损伤患者的愈后至关重要;尽早积极救治,适时、恰当的手术治疗,是提高救治成功的关键因素.
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标准外伤大骨瓣减压治疗重特度脑外伤29例
目的:探讨标准外伤大骨瓣减压治疗重特度脑外伤的方法及临床价值;方法:回顾性分析应用标准外伤大骨瓣减压治疗重特度脑外伤患者29例的临床资料;结果:存活23例,均进行随访,其中恢复良好14例,中残5例,植物生存2例,重残2例,死亡率20.69%(6/29),其中双瞳孔散大6例中死亡4例,单侧瞳孔散大23例中死亡2例;GCS 3～5分死亡4例,6～8分死亡2例;结论:标准外伤大骨瓣减压治疗重特度脑外伤效果较为明显,能提高患者生存率.
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中药治疗宫内节育器引起子宫异常出血30例的疗效观察
目的:探讨分析中药治疗宫内节育器引起子宫异常出血的临床疗效.方法:运用补肾祛瘀法对放置宫内节育器引起子宫异常出血的30例患者进行治疗观察.结果:经过6个疗程的治疗,中药组30例中治愈18例(60%),好转8例(27%),无效4例(13%),总有效率87%.西药组30例中治愈10例(33%),好转8例(27%),无效12例(40%),总有效率为60%.两组治愈率和总有效率比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:此法治疗未发生不良反应,值得进一步研究及推广运用.
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手术治疗肾盂输尿管连接部梗阻的临床分析
目的:探讨肾孟输尿管连接部梗阻(UPJO)的手术治疗方法.方法:34例UPJO患者中23例行Anderson-Hynes离断肾盂成形术;11例行非离断肾盂成形术.结果:随访3～30个月,28例肾积水明显减轻(86%).3例单纯行纤维索带松解或异位血管切断的患者,因肾积水术无明显变化,采取Anderson-Hynes术式而治愈.结论:治疗UPJO的首选术式是Anderson-Hynes肾孟成形术.
关键词： 肾孟输尿管连接部梗阻 肾孟成形术 -
鼻内镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉70例效果观察
目的:探讨鼻内镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉的临床效果.方法:将治疗的70例鼻窦炎鼻息肉患者,采用表面麻醉或全身麻醉,以Stryker鼻内镜系统,行Messerk-linger方式手术,比较疗效和术后并发症.结果:术后6个月,治愈52例,占74.3%,好转13例,占18.6%,治疗无效5例,占92.9%;术后6例有并发症出现,其中鼻腔粘连2例,上颌窦造口狭窄或闭锁3例,中隔穿孔1例,并发症发生率为8.6%.结论:鼻内镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉的效果是肯定的,认真进行术前检查,正确处理鼻中甲和鼻中隔,减少术后并发症的发生,是提高治愈率的关键.
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异位妊娠期待治疗30例分析
目的:通过对实施期待治疗的30例异位妊娠患者的临床资料进行回顾性总结,分析期待治疗异位妊娠的可行性及安全性.方法:对30例期待治疗的异位妊娠患者临床症状进行分析,对比治疗经过以及预.结果:30例患者中29例期待治疗成功,成功率96.7%.其中1例患者期待治疗失败后给予MTX 500 mg肌内注射后,第4天后血HCG降为正常,治愈出院.结论:对于具有适应证的异位妊娠患者,期待治疗是安全、可靠的,且操作简单、无创伤,该法值得临床推广与应用.
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硬-腰联合麻醉在老年患者全髋置换术中的应用
目的:探讨硬-腰联合麻醉在老年患者全髋置换术中的应用和疗效分析.方法:选取100例患者进行手术,并对手术效果进行回顾性分析.结果:该麻醉方式的成功率为98%.采用该麻醉方式进行麻醉5 min后,患者的血压下降较大;而当时间逐渐变长(20 min、30 min)时,其血压基本保持不变,趋于稳定.结论:硬-腰联合麻醉方法起效快、成功率高、效果确切;局部麻醉药用量少,是老年患者全髋置换术中较为理想的麻醉方法
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脑梗死患者颈动脉超声与颈动脉血管造影相关性探讨
目的:探讨脑梗死患者颈动脉超声与脑血管造影相关性,了解颈动脉超声在脑梗死疾病中的应用价值.方法:对60例脑梗死患者颈动脉超声检查结果与脑血管造影结果进行比较分析.结果:颈动脉血管超声:内膜增厚53例,斑块形成55例(斑块检出率91.7%),血管狭窄28例(占46.7%),其中闭塞4例.血管造影:斑块形成51例(斑块检出率85%),血管狭窄32例(占53.3%),闭塞6例.结论:脑梗死患者颈动脉超声多有不同程度改变,对狭窄诊断准确率达87.6%,能为患者是否应进行脑血管造影提供筛查信息,同时对斑块性质的判断、对预防和治疗脑梗死有重要价值,应作为脑梗死患者常规检查项目.
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肝胆结石术后再次手术的原因分析及防范策略
目的:探讨肝胆管结石患者术后再次手术的原因及防范策略.方法:回顾分析110例肝胆管结石术后再次手术患者的临床资料.结果:再次手术原因主要为未处理肝内病灶、肝内病灶清除不彻底、术式选择不当等.再次手术患者的术后12例发生并发症,发生率为10.91%;所有患者经积极治疗后均治愈出院.所有患者均获得8个月～4年的随访,无结石再复发.结论:术前对患者病情的准确判断、详尽的术前检查、充分的术前准备、合理选择手术方法与行引流方式以及术后的综合治疗等都是降低肝胆管结石再手术率的关键所在.
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40岁以上不同年龄段血糖和血脂肌酐和尿酸的变化特点
目的:了解血糖、血脂、尿酸、肌酐在40岁以上城市居民不同年龄段的变化特点.方法:对3 246例不同年龄段普通门诊患者的空腹血糖(GLU)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、尿酸(UA)和肌酐(CR)的检测结果进行比较分析.结果:各年龄段血糖、血脂异常率数差别不同,40～49岁三酰甘油异常率高,70岁以上者则肌酐和尿酸异常率高.40岁以上不同年龄段的血糖、血脂、尿酸、肌酐的平值均均高于<全国临床检验操作规程>第3版规定的参考值.结论:要不断加强宣传教育,提高疾病预防知识,注意生活方式,并定期组织体检,及时发现异常情况.
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放射介入治疗中晚期肝癌46例临床观察
目的:观察动脉化疗(栓塞)术治疗中晚期原发性肝癌(无手术指症)的疗效.方法:采用Seldinger技术,肝动脉灌注化疗及栓塞治疗中晚期肝癌.结果:全部经治疗的患者症状改善,疼痛减轻或消除;肿瘤缩小,AFP、r-GT、AKP含量均有不同程度下降,15例得以实施介入后再手术.本组完全缓解(CR)率为39%(18/46),部分缓解(PR)率为50%(23/46),病情稳定(S)者占10.9%(5/46),继续发展(P)者占4%(2/46),CR与PR合计达89.1%(41/46).患者全部生存3个月以上,生存半年者95.7%(44/46),生存1年者达69.6%(32/46).结论:选择性肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌是首选疗法,创造条件使患者有介入后再手术的机会.
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艾灸治疗2型糖尿病并发胃肠功能紊乱36例
目的:观察艾灸治疗2型糖尿病的疗效.方法:确诊的36例2型糖尿病患者,不服用降糖药,只用艾灸治疗.结果:36例患者嘱其控制饮食,5例患者血糖得到满意控制.23例患者的血糖达到一般控制,8例患者血糖未能满意控制.半年后随访,有7例血糖略有上升,4例需要吃降糖药控制血糖,其余血糖比较稳定.结论:艾灸治疗2型糖尿病疗效肯定,方法简便,绿色,值得深入研究.
关键词： 艾灸 2型糖尿病并发胃肠功能紊乱 -
颈动脉体瘤的临床诊断
目的:探讨颈动脉体瘤的临床诊断方法.方法:分析21例颈动脉体瘤患者临床资料.结果:细针穿刺细胞学检查3例,2例抽出血性液体,1例误诊;血池扫描检查4例,2例(50%)诊断为颈动脉体瘤,2例不能确诊;DSA检查7例,均诊断为颈动脉体瘤;B超检查13例,12例(92%)诊断为劲动脉体瘤,1例误诊为神经源性肿瘤;CT检查8例,6例(75%)诊断为劲动脉体瘤,2例不能确诊;MRI检查7例,均诊断为劲动脉动体瘤,其中MRA 2例.21例均行手术治疗,2例手术后接受放射治疗,随诊期间肿瘤无复发.结论:B超检查足以诊断颈动脉体瘤,MRI/MRA检查可为手术提供良好临床资料,利于拟订手术方案.
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氯沙坦钾联合氨氯地平治疗原发性高血压的临床疗效观察
目的:探讨氯沙坦钾联合氨氯地平治疗原发性高血压的临床疗效.方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组,各30例,对两组采用两种不同方式的治疗并对临床疗效进行比较分析.结果:两组临床疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:氯沙坦钾和氨氯地平联合用药优于氨氯地平单药,氯沙坦钾联合氨氯地平能有效降压和改善老年原发性高血压患者的胰岛素抵抗,是治疗老年原发性高血压有效方法,值得临床推广应用.
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硝普钠联合多巴酚丁胺治疗46例肺源性心力衰竭的疗效观察
目的:探讨硝普钠联合多巴酚丁胺治疗肺心病顽固性心力衰竭的临床疗效.方法:46例肺心病顽固性心力衰竭患者,随机分为两组,各23例.对照组采用吸氧、保持呼吸道通畅、控制感染及西地兰强心、速尿利尿的常规治疗;治疗组在上述基础上,加硝普钠及多巴酚丁胺,1周为1个疗程;观察两组在治疗前后的呼吸、心率、动脉血气分析、心脏功能改善及不良反应.结果:两组疗效比较:治疗组总有效率91.3%,对照组总有效率78.3%,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:硝普钠联合多巴酚丁胺治疗肺心病顽固性心力衰竭,不仅疗效显著、不良反应少,且大大地缩短了住院时间,值得临床推广应用.
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长春瑞滨联合奈达铂治疗原发灶不明的颈淋巴结转移癌
目的:观察长春瑞滨联合奈达铂治疗原发灶不明的颈淋巴结转移癌的近期疗效和不良反应.方法:长春瑞滨25 mg/m2,加入生理盐水50 ml静脉滴注10 min,第1天和第8天;奈达铂80 mg/m2加入生理盐水500ml中,静脉滴注2h,第1天.21 d为1个周期.结果:治疗15例总有效率为66.7%,临床受益率为93.3%,主要不良反应为骨髓抑制,表现为白细胞及血小板减少,但在集落刺激因子支持下均可耐受,无治疗相关死亡.结论:长春瑞滨联合奈达铂治疗原发灶不明的颈淋巴结转移癌近期疗效较好,不良反应可以耐受.
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孟鲁司特联合布地奈德防治3～6岁儿童哮喘合并变应性鼻炎疗效研究
目的:观察联合应用布地奈德吸入和口服孟鲁司特治疗儿童哮喘变应性鼻炎的疗效.方法:60例3～6岁哮喘合并变应性鼻炎患儿随机分为两组,分别应用布地奈德吸入和布地奈德联合孟鲁司特口服治疗,疗程3个月.结果:联合治疗组对比布地奈德组,日间哮喘评分、夜间哮喘评和鼻炎性反应状评分更低,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:联合应用布地奈德吸入和口服孟鲁司特治疗儿童哮喘合并变应性鼻炎,疗效优于单药治疗.
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免疫调节剂在治疗小儿反复呼吸道感染中的作用
目的:评价免疫调节剂在治疗小儿反复呼吸道感染中的作用.方法:将100例反复呼吸道感染患儿随机分为转移因子组,左旋咪唑组,匹多莫德组,对照组;转移因子组、左旋咪唑组及匹多莫德组在常规综合治疗基础上分别加用转移因子口服液、盐酸左旋咪唑片及匹多莫德口服液,疗程2个月;对照组采用常规综合治疗;观察各组临床疗效及停药后6个月内呼吸道感染次数、感染持续时间.结果:各组临床总有效率分别为88.0%、88.0%、92.0%、48.0%;各免疫调节剂组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01),免疫调节剂组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后各组感染次数、感染持续时间分别为(2.32±1.46)次、(5.36±2.04)d,(2.40±1.32)次、(5.80±1.35)d,(2.12±1.51)次、(5.28±2.09)d,(3.60±1.55)次、(7.40±2.69)d,各免疫调节剂组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),免疫调节剂组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:应用免疫调节剂对小儿反复呼吸道感染有较好的防治作用.
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含服米索前列醇在初次无痛人工流产中的临床疗效
目的:观察含服米索前列醇在异丙酚合用芬太尼无痛人工流产中的应用.方法:将240例妊娠6～9周初次人工流产者(既往无流产及阴道分娩者,含初孕及既往有剖宫产史)自愿无痛人工流产者随机分为两组,其中无痛人工流产前使用米索前列醇者为A组,未使用任何促宫颈成熟药物者为B组,各120例.观察术中宫颈扩张,麻醉药追加、出血量及手术时间.结果:观察组宫颈扩张明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);麻醉药追加例数、手术时间、阴道流血明显小于对照组,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:术前1 h含服米索前列醇600μg,宫颈易于扩张,阴道流血少,术前时间短,麻醉用药少,能提高手术的安全性.
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前列地尔治疗早期糖尿病肾病的疗效观察
目的:探讨前列地尔治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法:在控制血糖、血压、血脂、抗凝、活血化瘀等治疗基础上,治疗组给予前列地尔10μg,静脉推注,1次/d,共2周.结果:治疗组24 h尿微量白蛋白量明显下降,两组比较差异有统计学意义(P＜0,01).结论:静脉应用前列地尔能够延缓糖尿病肾病的进展.
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四妙勇安汤加减辅助治疗雷诺病56例临床分析
目的:观察四妙勇安汤辅助治疗雷诺病的临床效果.方法:56雷诺病患者,随机分为治疗组及对照组,给予相同的基础治疗,治疗组患者给予四妙勇安汤加减4周后观察治疗效果,随访1年,观察复发情况.结果:治疗组有效率82.14%,对照组96.6%,治疗组高于对照组,治疗组复发率10.7%,对照组复发率35.3%,治疗组低于对照组.结论:四妙勇安汤加减能够提高雷诺病治疗效果,发挥辅助治疗作用.
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诺新康治疗冠心病58例临床观察
目的:评价诺新康注射液治疗冠心病心绞痛的疗效.方法:将患者108例分为治疗组和对照组,治疗组用诺新康注射液60～80 mg,加入5%葡萄糖液250 ml中静脉滴注;对照组用5%葡萄糖250 ml静脉滴注,对照两组疗效.结果:治疗组临床改善总有效率为89.66%,而对照组总有效率为66.01%,诺新康注射液的疗效显著.结论:诺新康注射液治疗冠心病心绞痛的临床效果显著,无明显不良反应,值得推广应用.
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人工流产术后立即服用避孕药130例临床分析
目的:探讨人工流产术后立即口服避孕药临床疗效及其安全性.方法:对200例行人工流产术的早孕患者进行回顾性分析研究,研究组130例人工流产术后立即口服避孕药(特居乐),对照组70例人工流产术后采用其他避孕方法.观察对比分析两组患者术后阴道流血时间、出血量、月经转归和阴道分泌物等情况.结果:研究组的阴道出血量及持续时间、月经周期恢复情况、避孕的效果优于对照组(P＜0.05).口服短效避孕药组患者元明显的不良反应发生.结论:人工流产术后立即口服短效避孕药疗效明显,有助于减少人工流产术后的流血时间以及预防感染的发生;有益于育龄期妇女的身心健康.
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奥美拉唑-莫西沙星-奥硝唑三联疗法对根除幽门螺杆菌的疗效评价
目的:评价奥美拉唑-莫西沙星-奥硝唑三联疗法对根除幽门螺杆菌的临床疗效.方法:采用随机平行对照设计,将幽门螺杆菌检测阳性且符合纳入标准的患者96例分为观察组和对照组各48例.观察组采用奥美拉唑20 mg(1次/d)+莫西沙星0.4 g(1次/d)+奥硝唑0.5 g(2次/d)三联药物治疗;而对照组采用奥美拉唑20mg(1次/d)+阿莫西林0.5 g(3次/d)+甲硝唑0.4 g(2次/d)传统三联药物治疗.疗程均为7 d,全部患者在治疗结束后4～8周复查,阴性则判定为治愈.比较两组治愈率是否存在差异.结果:观察组根除率为87.50%,对照组根除率为68.75%,两组根除率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:奥美拉唑-莫西沙星-奥硝唑新三联疗法对根除幽门螺杆菌更为有效,但由于成本较高,是临床可供选择的治疗方案.
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替比夫定治疗慢性乙型肝炎70例临床观察
目的:探讨比夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:选择2008年7月～2009年10月135例慢性乙型肝炎患者,随机分为观察组和对照组,两组均应用甘草酸二铵、丹参液治疗,观察组加用替比夫定600 mg,1次/d,口服;对照组加用阿德福韦酯10 mg,1次/d,口服,疗程48周.结果:替比夫定治疗后12周、24周、48周与对照组ALT复常率差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组在治疗第12、24、48周时HBV DNA转阴率均显著高于对照组(P＜0.01);观察组出现恶心2例、头痛头晕1例、皮疹1例、血肌酸激酶(CK)升高5例.未发现肌肉关节疼痛.结论:替比夫定能快速、有效地抑制病毒复制,近期疗效显著,使用安全、耐受性好.
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硝酸咪康唑栓用于治疗假丝酵母菌性阴道炎疗效观察
目的:探讨硝酸咪康唑栓治疗假丝酵母菌性阴道炎的疗效,为临床治疗提供依据.方法:将122例假丝酵母菌性阴道炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用硝酸咪康唑栓治疗,对照组采用制真菌素泡腾阴道片治疗,每2周对比两组疗效.结果:治疗组总有效率为83%,明显高于对照组.结论:硝酸咪康唑栓治疗假丝酵母菌性阴道炎疗效确切,值得临床推广.
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桂枝茯苓胶囊治疗60例子宫肌瘤临床疗效观察
目的:探讨桂枝苻菱胶囊用于治疗妇女血淤引起的子宫肌瘤,子宫内膜异位症等妇科肿瘤的效果.方法:选择60例子宫肌瘤患者,所选的病例均采用桂枝茯苓胶囊治疗,用药前后分别随访进行妇科检查、B超检查、血色素检查.结果:60例子宫肌瘤患者经3个月治疗后,55例有效,有效率达91.67%.其中显效6例(10%),有效率40例(66.67%),好转9例(15%),无效5例(8.03%).结论:桂枝苻菱胶囊对治疗妇女血淤引起的子宫肌瘤,子宫内膜异位症等妇科肿瘤有良好效果.
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2型糖尿病药物治疗新进展
2型糖尿病也叫成人发病型糖尿病是一种缓慢进展性疾病,多在35～40岁之后发病,占糖尿病患者90%以上[1].近20年来,糖尿病发病率迅速上升,以2型糖尿病急剧上升为主.对2型糖尿病的药物治疗从中西医两方面做一综述,现报告如下.
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椎间盘源性下腰痛的发生机制与治疗现状
腰痛是一种常见病,不仅引起患者身体和精神上的痛苦,还极大地影响患者生存质量及劳动能力,给家庭及社会带来负担[1].
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大剂量盐酸戊乙奎醚救治有机磷农药中毒1例报告
急诊科每年收治较多有机磷农药中毒者,常规使用长托宁、氯解磷定,洗胃、导泻、吸氧、脱水、利尿、强心、保持呼吸道通畅,必要时给予机械通气、监护、维持水、电解质平衡等治疗,均痊愈出院.长托宁用量一般在12 mg以内,本例用量达36mg(36支)实属少见,现报告如下.
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非霍杰金淋巴瘤1例报告
淋巴瘤、白血病、恶性组织细胞瘤、肺结核、系统性红斑狼疮、传染性单核细胞增多症均会出现发热、淋巴结肿大、肝脾肿大、三系减少、多腔积液及肺肾损害[1].要抓住共性及个性,检查全面从而避免漏诊、误诊.现对1例非霍杰金淋巴瘤患者进行分析,现报告如下.
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冠状动脉慢血流综合征1例诊治分析
慢血流现象可能是缺血性心脏病的一种新的发病机制,仍需要作进一步的研究.报道1例冠心病合并呼吸衰竭患者的治疗,并结合文献分析慢血流现象及治疗方法.现报告如下.
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经胸骨入路的胸3椎体肿瘤摘除术1例报告
上胸段椎体肿瘤临床少见,因其解剖部位深在,结构复杂,增加了手术的难度.2009年1月对1例T3椎体肿瘤患者进行了经胸骨入路的肿瘤摘除,取髂骨植骨,钢板内固定术,取得了满意效果,现报告如下.
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代谢综合征尿微量白蛋白与血脂组分的关系研究
目的:探讨尿微量白蛋白(mAlb)与代谢综合征(MS)血脂组分的相互关系.方法:随机选取147例的代谢综合征患者,统计患者一般信息,测定其尿微量白蛋白、血脂组分相关指标.根据尿微量白蛋白量将研究对象分组,比较血脂组分相关指标的差异,并进行相关、回归分析;进行尿微量白蛋白为因变量与血脂组分为自变量的多重回归分析和Logistic回归分析.结果:尿微量白蛋白正常组的血脂组分的4项指标与增高组比较差异有统计学意义(P＜0.001),尿微量白蛋白与血脂组分指标呈正相关(R=0.224～0.303,P＜0.05),与高密度脂蛋白呈负相关(R=-0.224,P=0.011).成功建立了以尿微量白蛋白为因变量,年龄和高密度脂蛋白为自变量的多重回归方程(P=0.001);以尿微量白蛋白为因变量,高密度脂蛋白为自变量的Logistic回归模型(P=0.020).结论:代谢综合征患者的高密度脂蛋白作为重要的保护因素,对尿微量白蛋白产生保护作用具有一定的参考价值.
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城乡居民高血压影响因素分析
目的:分析和探讨城乡居民高血压的影响因素,为城乡居民高血压的预防和控制措施提供有力的依据.方法:对468例有完整资料的高血压患者的临床资料进行回顾性分析.结果:过量饮酒、吸烟、嗜盐、高血压家族史、超体重、高血糖、高血脂是我国城乡居民高血压的主要影响因素,城镇和农村居民高血压影响因素存在一定的差异.结论:城乡居民高血压发病率呈上升趋势,通过健康教育,改变不良的健康方式,提倡合理饮食、适量运动、控制体重、戒烟、限酒、劳逸结合保证睡眠而得到改善或消除,是预防和控制高血压的关键.
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中老年妇女生殖保健的状况调查
生殖保健的定义是通过预防和解决困扰生殖健康的疑难问题,能为生殖健康和幸福安宁做贡献的促进生殖健康和福利的各种方法、技术和服务的系列组合.
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1000例剖宫产指征综合调查分析
目的:探讨剖宫产指征情况,从而降低剖宫产率.方法:对1000例行剖宫产的产妇的临床资料进行回顾性分析.结果:剖宫产率为31.08%(1 000/3 217),无医学指征剖宫产(要求手术)占16.90%,新生儿窒息率为3.06%.结论:加强围生期保健,加强对产科并发症的预防,掌握剖宫产指征,从而降低剖宫产率.
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颈性心绞痛家兔模型颈肌组织α-肌动蛋白变化的观察
目的:观察颈性心绞痛家兔模型肌组织内α-肌动蛋白变化.方法:选用大耳白兔,采用低头干预并注射瘀血,建立颈性心绞痛动物模型,运用免疫组化法观察α-肌动蛋白变化.结果:对照组可见阳性胞浆染色均一,呈淡棕黄色或深棕黄色,肌纤维平直,横纹可见.模型组大部分肌纤维呈波浪状.胞浆染色不均一,有淡染、缺染现象.结论:颈性心绞痛颈肌细胞发生了早期退变.
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红花水提物对氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)所致的心肌微血管内皮细胞损伤的影响
目的:观察红花水提物对血管内皮细胞的保护作用,探求其抗氧化的机制.方法:利用大鼠原代心肌微血管内皮细胞(rCMEC)的培养进行试验,并对获得的数据进行方差分析(ANOVA)及多组间比较等.结果:提示呈现红花水提物具有提高抗氧化酶活性、减少氧化产物生成及减轻ox-LDL损伤作用的趋势.结论:通过红花水提物预处理,可以减轻ox-LDL对内皮细胞的氧化损伤.
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不同血管段活性差异对葛根素血管舒张作用机制的影响
目的:研究离体血管环试验中不同血管段活性差异对葛根素(Puerarin,Pue)的舒张作用差异并探讨其机制.方法:SD大鼠36只,常规方法制备离体血管环标本,分为内皮完整组和内皮组两大组,其中每组都设有远心段、中段和近心段三组.用离体血管灌流大鼠胸主动脉环,血管基础张力定为9.8×10-3N(1 g),测定各组血管环张力及葛根素pEC50.内皮完整组分别加入L-NAME与葛根素(浴槽终浓度为10-4 mol·L-1)共同孵育,测定血管环张力变化,并计算pEC50.结果:葛根素在10-7～10-4 mol·L-1范围内对腹主动脉具有剂量依赖性的舒血管效应,在10-4 mol·L-1达到(61.2±3.7)%的大舒张;去内皮后其舒血管效应可降低(34.6±6.1)%,比较差异有统计学意义(P＜0.05);远心段去内皮及内皮完整血管环Emax均较近心段和中段比较差异有统计学意义(P＜0.01);内皮完整远心段组中,葛根素与L-硝基精氨酸(L-NAME)共同孵育后,Emax显著下降(P＜0.05);而近心段和中段组中,L-NAME与葛根素共同孵育组血管舒张的受抑制程度与葛根素组比较差异无统计学意义(P＞0.05).各组pEC50比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:葛根素具有内皮依赖性的舒血管效应,但不同血管段中舒张活性存在差异,该作用与NO系统有关.
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检验室质量管理监督体系探讨
检验室是医院重要组成部分,准确的检验结果是病情判断,治疗方案制定的重要依据,为了提高检验结果的准确性,完善质量监督体系,从误差分析、标本管理、仪器管理、试剂管理、验单管理、质量控制、人员培训等7个方面加以讨论,认为检验室质量管理应从明确责任制度,提高业务水平,加强各环节的配合等方面予以重视.
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预防控制血液标本留取错误的对策
血液标本留取的准确性是保证血液质量和血液安全的关键控制点.为改革血液标本留取的传统模式,确保血液质量和血液安全,防范职业暴露风险,采血一线工作人员经过多年工作实践探索出与传统血液标本留取程序有别,符合"一法两规"要求和血站工作实际的有效预防控制血液标本留取错误的对策,现报告如下.
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《病历书写基本规范》对临床护理工作的指导作用
目的:总结护理病历书写中存在的问题,探索新<病历书写基本规范>对临床护理工作的指导作用.方法:随机抽取根据内、外、妇、儿等科室的归档病历500份,按照新的<病历书写基本规范>,对护理病历质量进行评价.结果:护理病历总体质量较好,甲级134份,乙级352份,丙级14份.绝大多数病历护理项目齐全,符合<规范>要求的客观、真实、准确、及时、完整、规范的标准,但也存在不同程度的问题.结论:认真学习新的<病历书写基本规范>,熟练掌握护理病历书写要求、内容及技巧,对提高临床护理工作质量和效率具有十分重要的现实指导意义.
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骨科手术中医院感染的预防及管理
目的:对骨科手术中医院感染的预防及管理问题进行探讨.方法:采用回顾分析的方法,对骨科手术室(A组)与(B组)期间骨科手术中医院感染率进行调查分析,探讨有效的预防和管理措施.结果:因采取了更有效的预防和管理措施,B组感染率(3.67%)明显低于A组感染率(5.56%).结论:骨科手术中采取科学,有效的预防和管理措施能降低医院感染率,减少患者住院时间,提高患者手术质量.
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建设医院数据仓库支撑医院管理决策
数据仓库是面向主题的、集成的、相对稳定的、反映历史变化的数据集合,用于经营管理中的决策支持.建设一个提升医院运营能力的数据仓库,对于提高医院管理决策水平,加快医院科研进程,提高医院诊疗水平和教学质量,提升医院的品牌服务能力,都将产生深远的影响.
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加强医院感染管理提高综合医护质量
分析实际情况,建立一套有序的管理机制的同时采取一系列的管理措施,有效的提医院感染管理整体水平,现报告如下.
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规范药房管理提高药房效率
随着社会的发展,药房管理的机制、体制必然会向科学化管理、规范化管理、法制化管理转变,真正为广大群众提供高效、安全、价廉的药品.
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数码互动系统在人体寄生虫学实验教学中的应用体会
人体寄生虫学实验教学是其理论教学的重要补充,是为了验证、巩固理论知识,从而提高学生的学习兴趣,培养学生分析问题、解决问题的能力.
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牙体牙髓病学动画课件的制作与应用
<牙体牙髓病学>是整个口腔医学体系的重要组成部切,是培养学生面对社会、服务社区的必修课.我国80岁老人,含有20颗牙齿的人数不到35%左右.
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预防医学的教学探讨
预防医学在中等卫校社区医学专业中属于一门考试科目,它以促进健康、消除疾病、延长寿命、提高生命质量为目的.
