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吉林医学

吉林医学杂志

Jilin Medical Journal 길림의학

省级期刊
  • 主管单位: 吉林省卫生厅
  • 主办单位: 吉林省人民医院
  • 影响因子: 0.92
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1004-0412
  • 国内刊号: 22-1115/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 12-41
  • 曾用名: 吉林医学(综合版);吉林卫生;吉林医药
  • 创刊时间: 1958
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《吉林医学》编辑部
  • 出版地区: 吉林
  • 主编: 琴钢
  • 类 别: 医学教育与医学边缘学科
期刊荣誉:
  • 综合干预在高血压脑出血术后运用的效果观察

    作者:李锡霞

    目的:探讨综合干预对高血压脑出血术后患者中的作用.方法:选取因高血压脑出血进行颅内血肿清除术患者65例,随机分为干预组35例和对照组30例.对照组采用传统的常规护理,干预组在此基础上进行了综合干预,对两组患者术后发生肺部感染、压疮、便秘或腹泻、压疮发生情况进行了分析.结果:经过综合干预后的一组患者,术后发生肺部感染、上消化道出血、便秘或腹泻、上消化道出血等并发症情况均明显少于对照组(P<0.05).结论:在护理质量管理中,对脑出血术后患者实施有计划的综合干预,对脑出血患者呼吸、消化及神经等系统的康复是十分必要的、有益的,它能有效地减少各种并发症的发生,减少患者的痛苦,对保证成功手术后的成果起着十分重要的作用,在临床护理工作中应该积极推广.

  • 经面罩无创正压通气患者不配合治疗原因分析及护理干预

    作者:邱柳芸

    目的:研究分析经面罩无创正压通气患者不配合治疗的原因并采取相应有效的护理干预措施,提高患者治疗依从性.方法:选择90例不配合经面罩无创正压通气治疗的患者,将所有患者随机分为对照组和观察组各45例,通过与患者交流调查其不配合治疗的原因,对照组患者给予常规的一般护理,而观察组在对照组基础上采取进一步护理干预,观察两组患者治疗依从性,并作对比分析.结果:所有患者不配合治疗的主要原因是对治疗器械的相关知识尚不了解,缺乏家庭的支持,同时自己伴随负面的心理情绪.观察组患者通过个性化的护理干预治疗依从性明显优于对照组,差异显著(P<0.05).结论:当患者不配合经面罩无创正压通气治疗时,护士需和医生积极沟通,分析及不配合原因并制定出相应的护理干预措施,提高患者治疗依从性,改善患者生存质量.

  • 品管圈在人工膝关节置换术后关节功能康复中的应用

    作者:梁晓燕;赵彦;白甜

    目的:探讨品管圈活动在人工膝关节置换术后关节功能恢复中的应用价值.方法:成立品管圈活动小组,以提高关节置换术后膝关节功能锻炼的效果为活动主题,对行人工膝关节置换进行术后功能锻炼情况进行调查分析,对功能锻炼效果差者制定相应的整改措施并组织实施.结果:开展品管圈活动后,行膝关节置换患者膝关节评分(HSS)明显提高,患者对康复锻炼的满意度提升.结论:品管圈活动在提高人工膝关节置换后关节功能的效果显著,值得推广.

  • 强化健康教育对提高肾病性晕厥跌倒患者预见性自护能力的影响

    作者:叶英;梁冬红;朱朝花;梁土轩

    目的:探讨强化健康教育对提高肾病性晕厥患者自我护理能力的影响.方法:将符合条件的患者103例,随机分观察组(52例)和对照组(51例),观察组实施强化健康教育,对照组予一般健康教育,分别于健康教育前和健康教育后1个月和3个月评价两组患者对晕厥跌倒知识掌握程度,比较两组患者自我护理的能力.结果:观察组患者对晕厥跌倒知识掌握评分高于对照组,跌倒发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:通过对肾病晕厥患者强化健康教育,可增加患者相关疾病知识,提高预见性自我护理能力及采取适当行为,减少因晕厥跌倒带来的不必要损伤,提高患者生活质量.

  • 异位妊娠保守治疗的观察及护理

    作者:沈月华

    目的:观察异位妊娠保守治疗中护理效果,探讨临床应用价值.方法:选择收治的异位妊娠采取保守治疗患者作为研究对象,实施护理评估、进行健康教育、监测生命体征、药物不良反应护理、心理护理、出院指导.结果:60例异位妊娠患者保守治疗成功56例(93.33%),保守治疗无效4例(6.67%),全部治愈出院,住院时间10~20 d,平均(11.34±4.23)岁.无护理纠纷发生,护理满意度59例(98.33%).结论:异位妊娠保守治疗中实施护理效果提高治疗效果,增加满意满意度,值得临床应用.

  • 铜绿假单胞菌制剂治疗恶性胸水的循证护理

    作者:李燕飞

    晚期肿瘤容易出现远处转移,伴有胸水的患者临床上表现为气喘胸闷,呼吸困难,不能平卧.恶性胸水的一个重要特点就是胸水引流后可再次出现,有时甚至加重,因此有效控制胸水是提高患者生存质量的一个重要手段.2011年10月~20013年12月我科采用铜绿假单胞菌制剂治疗恶性胸水76例,运用循证护理对其进行护理干预,取得满意疗效,现报告如下.

  • 心理干预对银屑病患者焦虑抑郁情绪的影响

    作者:许静芳;林贤娜;张璇君;李春香;章快芳

    目的:观察心理干预对银屑病患者焦虑抑郁情绪的改善效果.方法:将168例银屑病患者按住院病历号单双号分为对照组和观察组各84例,对照组采用常规专科护理,观察组在常规专科护理基础上进行有效的心理干预,比较两组患者干预前后焦虑(SAS)、抑郁(SDS)的评分状况.结果:经过相应的治疗护理后,两组SAS和SDS评分较治疗前明显改善;观察组SAS、SDS评分均显著优于对照组,差异有统计学意义,P<0.01.结论:对银屑病患者焦虑抑郁情绪实施心理干预,能有效改善患者的焦虑、抑郁情绪,提高患者的生存质量.

  • 颅内动脉瘤介入治疗的临床护理研究

    作者:赵彦玲

    目的:探讨分析颅内动脉瘤介入治疗患者的临床护理体会.方法:随机抽取行颅内动脉瘤介入治疗的50例患者,将他们随机分成研究组和对照组,每组25例.对照组采用常规化的护理方案,研究组采用综合化的护理手段.比较两组患者对护理工作的满意度,进行回顾性对比分析.结果:研究组患者中对护理工作满意的有24例,占96%,对照组患者中对护理工作满意的有15例,占60%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采用综合化的护理干预措施能够有效地提高患者的生存质量,提高患者满意度,值得在临床上推广使用.

  • 重型颅脑损伤62例急救护理体会

    作者:何晓红;华素萍

    目的:探讨重型颅脑损伤患者的急救护理措施,总结护理体会.方法:选取收治的62例重型颅脑损伤患者作为研究对象,随机将其分为观察组32例和对照组30例,对照组患者给予常规护理,观察组患者实施急救护理.结果:观察组患者的昏迷人数明显少于对照组(P<0.05);观察组患者的护理满意度明显高于对照组(P<0.05).结论:对重型颅脑损伤患者实施急救护理,能够显著提高护理质量,增进患者的护理满意度,提升治疗效果.

  • 综合护理干预对减轻外科患者术后疼痛程度的效果观察

    作者:陈基琳

    目的:探讨综合护理干预对外科患者术后疼痛的影响.方法:选择收治的外科患者132例,随机分成两组,对照组采用常规护理方法进行护理,治疗组在此基础上进行综合护理干预,对于两组患者的临床护理效果进行对比分析.结果:治疗组术后疼痛程度要轻于对照组,治疗组患者的住院时间、睡眠时间、止痛药物使用等数据都要优于对照组,两组间数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采用综合护理干预方法对于外科患者进行护理,护理效果较好,患者术后疼痛症状得到有效缓解,是一种较为有效的护理方法.

  • 一对一助产联合音乐疗法在顺产产妇护理中的应用观察

    作者:吉礼秀

    目的:观察一对一助产联合音乐疗法在顺产产妇中的应用效果.方法:选取238例符合顺产条件的产妇,随机分为观察组与对照组,各119例.两组产妇围生期均按常规护理,对照组实行一对一助产,观察组实行一对一助产联合音乐疗法.对比两组的护理效果.结果:与对照组相比,观察组产程总时间较短,疼痛和焦虑程度明显较轻,且产后2h内出血量更少(P<0.01).结论:一对一助产联合音乐疗法在顺产产妇中应用可有效缩短产程,减轻疼痛和焦虑程度,并减少产后出血的发生.

  • 静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床护理研究

    作者:刘汉娥

    目的:研究静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床护理方法及效果.方法:选取急性心肌梗死65例患者,随机分为甲组和乙组,对甲组34例和乙组31例实施静脉溶栓,并给予甲组优质护理,给予乙组常规护理.观察甲组和乙组的护理效果,并比较.结果:甲组护理效果优于乙组,护理有效率和护理满意度较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:静脉溶栓治疗急性心肌梗死的优质护理效果较好,应予以重视.

  • 新时期早期综合发展对儿童保健的影响及价值探究

    作者:王惠

    目的:探究新时期早期综合发展对儿童保健的影响及价值.方法:选取儿童保健门诊100例儿童为研究对象,根据儿童家长意愿,将100例儿童随机分为对照组和观察组,对照组50例儿童给予常规保健,观察组50例儿童则给予早期综合发展指导,对比两组儿童营养及发育情况.结果:对照组和观察组儿童DDST筛查及营养性疾病筛查结果存在差异,具有统计学意义(P<0.05).结论:新时期在儿童保健中采取早期综合发展保健措施,能有效提升儿童智力、体格发育,同时,降低儿童营养疾病发生率,意义重大,值得推广.

  • 循证护理干预应用于糖尿病患者护理的效果及体会

    作者:曹祝华;邝艳云;黄伟珠

    目的:对循证护理干预在糖尿病患者中的应用效果进行分析.方法:以收治的176例糖尿病患者作为研究对象,随机分为干预组和对照组,每组各88例.对照组患者给予常规护理,干预组患者则在此基础上给予循证护理干预,两组患者护理前后分别给予焦虑自评量表、抑郁自评量表和生活质量评估,并对结果进行比较分析.结果:经护理后,护理干预组患者空腹血糖、餐后2h血糖以及焦虑抑郁评分均明显低于常规护理组,且护理干预组患者治疗后的在身体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能、总体生活质量6个方面的评分也均显著高于常规护理组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:循证护理干预对糖尿病患者血糖控制、心理不良情绪的疏导以及生活质量的提高均有积极的作用,可推广临床使用.

  • 舒适护理在妇科腹腔镜手术患者中的应用

    作者:刘丽

    目的:探讨在妇科腹腔镜手术中应用舒适护理的临床价值.方法:对32例腹腔镜手术患者实行随机分组,每组16例,给予对照组常规护理,观察组在此条件下应用舒适护理,评估两组的临床护理结局.结果:观察组的术前SAS评分、术后VAS评分和并发症发生率与对照组相对比,差异明显(P<0.05).结论:为妇科腹腔镜手术患者提供积极、系统的舒适护理,能够改善患者术前焦虑情绪,缓解术后疼痛,减少不良症状的发生,是今后医院提高腹腔镜手术治疗水平的关键,建议普及.

  • 对阑尾炎手术患者实施护理干预的效果评价

    作者:熊朝群

    目的:评价对阑尾炎手术患者实施护理干预的临床效果.方法:将64例阑尾炎手术患者随机分为观察组与对照组各32例.观察组实行护理干预,对照组实行常规护理.对比两组患者的护理效果.结果:观察组术后首次下地时间、肛门排气时间、并发症发生率、住院时间、护理满意度明显优于对照组(P<0.05).结论:对阑尾炎手术患者实施护理干预可有效缩短恢复时间,减少并发症,同时提升护理质量.

  • 先天性心脏病主动脉缩窄围术期护理的临床分析

    作者:范媛

    目的:探讨15例先天性心脏病主动脉缩窄围术期护理的处理经验.方法:通过对15例在静脉复合麻醉及体外循环下行矫治术的主动脉缩窄患儿的围术期处理情况进行回顾性分析,并与两年前12例先天性心脏病主动脉缩窄的手术病例进行比较(对照组),总结了治疗组患儿围术期的护理措施,术前改善心功能,术后尽早处理反应性高血压;积极预防肺动脉高压危象及顽固性低心排综合征的发生,制定预见性、个性化综合护理计划.结果:治疗组中15例患儿,14例治愈出院,随访6~12个月,预后良好,1例因顽固性低心排综合征,放弃治疗自动出院.结论:随着一期矫治手术及体外循环、监护技术的提高有效地降低了再缩窄发生率和病死率,同时结合围术期主动采取综合预防护理措施是保证手术成功及预后的关键.

  • 循证护理与常规护理在经皮肾镜取石术患者围术期中的应用对比

    作者:骆媛嫦

    目的:对比循证护理和常规护理在经皮肾镜取石术患者围术期中的应用.方法:选取86例经皮肾镜取石术患者,将其随机分成循证组(43例)和常规组(43例),循证组患者进行循证护理,常规组患者进行常规护理,对比分析两组患者术前、术后的体温、并发症与满意度.结果:循证组患者术前与术后的体温无明显变化,其差异无统计学意义(P>0.05),常规组患者术前与术后的体温具有明显的变化,其差异具有统计学意义(P<0.05);循证组与常规组患者在术后的体温进行比较,其差异具有统计学意义(P<0.05);循证组患者的并发症发生情况与疼痛评分明显少于常规组(P<0.05),循证组患者的满意度明显高于常规组(P<0.05).结论:采用循证护理能够明显减少经皮肾镜手术患者的住院天数、并发症少、满意度高,值得临床推广与应用.

  • 老年人骨折长期卧床的护理

    作者:首平平

    目的:探讨老年骨折患者长期卧床的有效护理措施.方法:选取老年骨折患者70例,将患者按随机原则分为观察组和对照组各35例.对照组患者采取常规护理;观察组患者在对照组基础上给予针对性护理,比较两组患者的护理效果.结果:观察组患者的生活质量评分为(93.42 ±2.07)分,护理满意度水平为(91.57±3.42)分,并发症发生率为34.3%;对照组患者生活质量评分为(80.26 ±3.76)分,护理满意度得分为(78.53 ±4.29)分,并发症总发生率为71.4%.观察组患者的护理质量显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在常规护理基础上加强体位护理、生活护理及并发症预防护理等,可有效改善老年骨折长期卧床患者的护理效果,降低患者发生并发症的可能性,对患者预后质量的提高具有重要意义.

  • 复方七叶皂苷钠外涂治疗血液透析患者穿刺部位血肿的临床观察

    作者:赖洁;宋金英

    目的:观察七叶皂苷钠外涂治疗血液透析患者穿刺部位血肿的临床效果.方法:将40例穿刺部位血肿的患者随机分为观察组和对照组各20例,对照组使用黄柏湿敷,观察组使用复方七叶皂苷钠外涂,观察两组患者的治疗效果.结果:在消肿止痛方面用药后30 min、1h、4h、24h观察组均明显优于对照组(P<0.05).结论:采用复方七叶皂苷钠外涂治疗血液透析患者穿刺部位血肿效果优于黄柏湿敷.

  • 移动ICU在机械通气患者院内安全转运的应用及质量控制

    作者:吴灿红

    目的:探讨移动ICU在机械通气患者院内转运的作用,提高机械通气患者的院内转运的安全性及可行性,确保机械通气患者的院内转运安全.方法:回顾性分析382例机械通气患者在院内转运的临床资料,将移动ICU构建前共168例械通气患者设为对照组;将移动ICU构建后共214例械通气患者设为观察组.比较两组患者在转运过程中出现的意外发生率.结果:观察组在转运过程中的气管插管移位/脱出、血氧饱和度下降>20%、痰堵等意外发生率明显低于对照组(P<0.01).结论:移动ICU转运延续了监护室的环境及管理水平,可降低转运中意外发生率,确保患者院内转运安全.

  • 冠状动脉血流储备分数测定的护理配合体会

    作者:徐会明;杜燕;曹娟

    目的:探讨冠状动脉血流储备分数测定护理配合的方法.方法:对40例患者跟踪做好手术的配合.结果:40例患者均顺利进行了冠状动脉血流储备分数的测定,有5例患者进行了PCI术,有1例压力导丝引起的夹层.结论:良好的护理配合是取得准确数据的重要保障,正确的指导了临床.

  • 不同剂量的右美托咪定在老年全身麻醉患者术后苏醒期的应用研究分析

    作者:陆化娟

    目的:探讨分析不同剂量的右美托咪定在老年全身麻醉患者术后苏醒期的临床应用价值.方法:随机抽取行腹部手术的60例老年患者,随机分成对照组、研究组1、研究组2、研究组3,每组15例.对照组患者在手术结束前5 min静脉注射生理盐水,研究组1、研究组2、研究组3分别单次缓慢静脉注射0.3、0.5、1.0μg/kg的右美托咪定,观察四组患者在术后苏醒期内的躁动、镇静评分、不良反应发生率以及不同时刻老年患者的血压、心率情况.结果:研究组三组患者在躁动、镇静评分和不良反应发生率方面显著优于对照组,其中研究组1的躁动、镇静评分和不良反应发生率情况略微差于研究组2和3,研究组3不良反应发生率高于研究组2;对照组患者的血压、心率波动较明显,研究组1、2、3波动比较平稳.结论:对老年全身麻醉患者单次缓慢注射0.5μg/kg的右美托咪定不仅能够起到很好的镇静作用,而且血流动力学平稳,不良反应发生率较低,值得在临床上推广应用.

  • 高血压合并心房颤动患者心室率宽松控制的临床观察

    作者:李康福;梁红生

    目的:探讨高血压合并心房颤动患者是严格控制心室率或宽松控制心室率,哪个更佳?另外找出高血压合并心房颤动的患者心室率控制到多少是佳,是否存在拐点问题.方法:收集符合标准患者200例,入选患者随机分为宽松心率控制组100例(静息状态下心室率< 110次/min)与严格心率控制组100例(静息状态下的心室率<80次/min,活动状态下≤110次/min).根据心率控制要求单用或联合应用β-R阻滞剂,非二氢吡啶类钙离子拮抗剂,地高辛,直至心室率达标.结果:心室率严格控制组只有67%心率控制达标,心室率宽松控制组有97%心率控制达标,但两者在心血管原因死亡因心力衰竭住院;中风、晕厥、猝死、影响生命的药物不良反应等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:高血压合并心房颤动患者心室率宽松控制和严格心室率控制疗效比较相似,差异无统计学意义(P>0.05).

  • 伐昔洛韦与阿昔洛韦辅治带状疱疹的疗效比较

    作者:李乃芳

    目的:探讨在治疗带状疱疹中,泛昔洛韦与阿昔洛韦的疗效比较.方法:120例患有带状疱疹的患者,分为两组,分别为A组60例,连续7d服用伐昔洛韦分散片,2次/d,每次服用0.30 g;B组60例,连续7d服用阿昔洛韦片治疗,5次/d,0.20g/次.1周后观察两组的临床疗效.结果:治疗1周后,与B组相比,A组患者的痊愈率更高,差异有统计学意义(P<0.05);在后遗神经痛方面,A组的发生率明显低于B组;治疗后2周两组患者的痊愈率、显效率、总有效率无明显差异(P>0.05).结论:在治疗带状疱疹中,采取泛昔洛韦治疗的效果明显优于阿昔洛韦,缩短了治疗疗程且降低了后遗神经痛率得到显著,在临床方面是值得肯定与推广的.

  • 中西医结合治疗老年高血压的疗效研究

    作者:张小聪

    目的:探讨中西医结合疗法在治疗老年高血压疾病中的临床效果.方法:随机选取原发性的老年高血压患者100例,随机分为每组50例的研究组和对照组,研究组采用中西医结合治疗的方法,对照组则采用常规的西药治疗方案.结果:研究组与对照组组内比较治疗前后的血压和心率,均有显著的降低,两组之间的比较可以看出血压变化差异也有统计学意义(P<0.05),同时组间比较治疗后的心率变化也具有统计学意义(P<0.05),研究组的血压和心率改善程度均要优于对照组;研究组患者经治疗后的总有效率为96%,显著高于对照组的80%,两组总有效率的差异有统计学意义(P<0.05);研究组的不良反应情况仅包括2例轻度头晕乏力的患者;对照组有4例患者在服药后出现心率增快,出现焦虑情况的有2例.将研究组与对照组的不良反应发生率进行比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床上对老年高血压采用中西医结合进行的方案取得了满意的疗效,值得借鉴和推广.

  • SCF、5-HT在腹泻型肠易激综合征患者肠黏膜中的表达及意义

    作者:荆扬;石永强;赵向阳

    目的:探讨干细胞因子(SCF)、5-羟色胺(5-HT)在腹泻型肠易激综合征(D-IBS)患者肠黏膜中的表达及意义.方法:纳入D-IBS患者和健康体检者各40例,分为D-IBS组和正常对照组,采用免疫组织化学法分别检测两组患者肠黏膜中SCF、5-HT的表达水平,并比较两组之间的差异.结果:D-IBS患者肠黏膜中SCF、5-HT的表达水平显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:SCF、5-HT的高表达在D-IBS发病中可能起重要作用.

  • 脑室-腹腔分流术治疗脑积水的疗效分析

    作者:江俊毅;罗飚;邓智峰;杨兰换;马曼娜

    目的:为了能够提供改善脑积水患者的临床治疗效果的同时改善其生活质量,分析和探讨应用脑室-腹腔分流术治疗的必要性和价值.方法:将40例脑积水患者作为研究对象,按照随机双盲对照的分配的原则将其分为对照组和观察组,其中对照组患者实施侧脑室矢状窦分流术方案治疗,而观察组患者实施脑室-腹腔分流术方案治疗,对比和分析两组患者的生活质量改善情况.结果:经过统计发现,对照组患者生活质量改善情况显著不如观察组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对于脑积水患者实施脑室-腹腔分流术方案治疗,可以在提高治疗效果的同时改善患者的生活质量,值得推广应用.

  • 78例肺结核合并糖尿病的临床治疗体会

    作者:杨敏

    目的:探讨肺结核合并糖尿病患者的发病机制、临床特点和治疗方法.方法:将78例初治涂阳肺结核合并糖尿病患者分为两组,其中空腹血糖控制良好(FBG)≤8.4 mmol/L共36例为观察A组,空腹血糖控制不良(FBG)>8.4mmol/L共42例为观察B组,另有同期收治的80例初治涂阳单纯肺结核患者为对照组.观察组与对照组分别采用2HREZ(S)/10HR方案和2HREZ(S)/4HR方案化疗.比较三组的痰菌阴转率、复发率及病灶吸收情况.结果:疗程结束后,血糖控制良好组与对照组治疗效果无显著差异;血糖控制不良组较对照组痰菌阴转率低,复发率高.结论:血糖控制和延长疗程是治愈肺结核合并糖尿病的关键,肺结核合并糖尿病应采用两病兼治,优先降糖,长程化疗的原则.

  • 血浆D-二聚体对急性主动脉夹层的诊断价值

    作者:刘文娟;杨凯

    目的:探讨血浆D-二聚体(D-dimer,D-DI)在急性主动脉夹层(AAD)患者血清中的水平及其诊断价值.方法:采用干式免疫散射色谱法检测71例急性胸痛患者血浆D-二聚体水平,其中28例为AAD患者,43例为急性冠脉综合征(ACS)患者,通过检测急性胸痛患者血浆D-二聚体水平,从而判断血浆D-二聚体对AAD的诊断价值.结果:AAD患者D-二聚体检测在(5.4 ±2.2)mg/L(参考值为0.1~0.3 mg/L),ACS患者组D-二聚体检测值在(0.3 ±0.2)mg/L,AAD患者组明显高于ACS患者组(P<0.05).结论:血浆D二聚体在急性胸痛鉴别诊断中具有重要价值,是筛查AAD的有效实验室指标.

  • 胫骨远端锁定钢板治疗Pilon骨折的临床分析

    作者:陈巨鹏;吕厚忠;卢小健;张建春

    目的:探究胫骨远端镇定钢板应用治疗pilon骨折的临床效果分析.方法:选择Pilon骨折的患者50例,将患者分为常规的开放手术的对照组以及胫骨远端锁定钢板技术的观察组两组.对两组患者的临床疗效、治疗时间、住院时间以及不良反应发生情况进行统计分析.结果:对照组患者临床疗效低于观察组临床疗效;住院时间、愈合时间均明显高于对照组;观察组的不良反应发生情况好于对照组.结论:应用胫骨远端解剖锁定钢板治疗Pilon骨折疗效显著,并可以缩短患者住院时间,降低患者不良反应发生情况,在临床治疗中值得大力的推广及应用.

  • 光动力联合中药治疗中重度痤疮临床疗效观察

    作者:陈立明;谭红;宋珊

    目的:观察光动力联合中药治疗中重度痤疮的临床疗效.方法:将符合纳入标准的82例中重度痤疮患者随机分为两组.治疗组42例患者予光动力配合中药治疗,对照组40例患者仅予光动力治疗,治疗时间为4周.于治疗后2、3、4、12周对两组患者进行疗效判断和比较.结果:4周后,治疗组患者的总有效率为95.2%,对照组患者总有效率为80.0%,治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05).12周后随访,治疗组总有效率为88.1%,对照组为70.0%,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组病情控制时间明显延长.结论:光动力联合中药治疗中重度痤疮疗效好,安全性高,值得临床推广.

    关键词: 痤疮 光动力 中药
  • 超声对小儿肠系膜淋巴结肿大的诊断观察

    作者:杨正斌

    目的:彩色多普勒超声对小儿肠系膜淋巴结肿大的诊断能力分析.方法:选取小儿肠系膜淋巴结肿大患儿47例,作为研究对象,另取健康对照组儿童15例.所有调查者均进行彩色多普勒超声检查,对肠系膜淋巴结的形态学表现进行评价,并测量淋巴结的实际长、短径,联合淋巴结门区及淋巴结内部血流信号分布情况进行诊断,分析两组患者超声影像学表现的差异.结果:研究组患儿肠系膜淋巴结门区及内部血流信号、淋巴结形态及大小与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:小儿肠系膜淋巴结肿大应用彩色多普勒超声检查诊断的正确率较高,可对病情、疾病诱因等进行准确评估,在治疗上提供指导,减少误诊的发生率.

  • 帕金森病与疼痛关系的临床分析

    作者:吴红霞;王珂

    目的:探讨帕金森病伴发疼痛的相关因素、临床特征.方法:回顾性分析152例原发性帕金森患者,分为疼痛组(91例)和非疼痛组(61例),分析包括年龄(<60岁,≥60岁)、性别、病程(<5年,≥5年),分别根据Hoehn-Yahr(统一帕金森评定量表,H-Y)分级,评价病情程度,分为轻度:H-Y0-2,中度:H-Y3,重度:H-Y4-5;根据Chandhur的疼痛分类形式,分为骨骼肌肉疼痛、根性疼痛、运动障碍性疼痛、静坐不能或坐立不安感导致的疼痛、其他;是否应用美多芭治疗.结果:帕金森病伴发疼痛的发生率为59.86%.帕金森病伴发疼痛发生率在性别、病程上比较,差异均无统计学意义(P>0.05).年龄≥60岁的患者疼痛发生率(65.42%)高于年龄<60岁的患者(46.66%),差异有统计学意义(P<0.05).根据H-Y分级,中重度伴发疼痛发生率高.从疼痛分类形式看,骨骼肌疼痛的发生率为30.77%,根性疼痛的发生率为5.5%,运动障碍性疼痛的发生率为40.66%,静坐不能或坐立不安感导致的疼痛发生率为9.89%,其他疼痛的发生率为13.19%.应用美多芭治疗的帕金森患者的疼痛发生率(51.04%)低于未用美多芭治疗的帕金森患者(75.00%).结论:帕金森相关疼痛是帕金森非运动症状的重要部分,在疾病早期就有出现,发生率高,对患者的生活质量有较大影响,其发生机制还有待进一步研究.

    关键词: 帕金森病 疼痛
  • 倍他乐克、依那普利安体舒通联合治疗慢性心力衰竭临床观察

    作者:陈容梅;梁智慧

    目的:探讨倍他乐克、依那普利安体舒通联合治疗慢性心力衰竭的临床效果.方法:选择慢性心力衰竭患者125例,随机分为观察组和对照组.对照组给予常规治疗,给予倍他乐克.观察组给予常规治疗,给予倍他乐克、依那普利、安体舒通.观察两组心脏超声指标改变情况.结果:观察组治疗后的左室舒张末期内径、左室收缩末期内径和左室射血分数分别和对照组治疗后的左室舒张末期内径、左室收缩末期内径和左室射血分数比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率(95.1%)高于对照组(74.1%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:倍他乐克、依那普利和安体舒通联合治疗慢性心力衰竭临床效果显著,值得借鉴.

  • 多发性骨髓瘤的临床特征及发生肾损害的相关危险因素分析

    作者:吴立德

    目的:探讨多发性骨髓瘤(MM)的临床特征及发生肾损害的相关危险因素.方法:对来153例MM患者相关资料进行分析,实验中采用Cockcroft-Gault方程等方法对患者肾功能进行评估,根据肌酐清除率(Ccr)低于60 ml/(min·1.73 m2)和不低于60 ml/(min·1.73 m2)分两组,比较两组多发性骨髓瘤的临床特征及发生肾损害的相关危险因素.结果:27例MM患者以肾损害为首发症状,占17.6%.实验中139例进行尿常规检查,88例尿常规异常.24例肾功能正常,占15.7%,31例肾功能轻度损害,占20.3%,41例肾功能中度损害,占26.8%,31例肾功能重度损害,占20.3%,26例肾衰竭,占17.0%;36.3%(53/146)钙血症,61.7%(58/94)高尿酸血症.Ccr与年龄、血钙成负相关,与血红蛋白呈正相关(P<0.05).结论:多发性骨髓瘤发病率较高,多数患者伴有肾损害,并且MM肾损害危险因素较多,需要采取积极措施预防.

  • 全瓷冠加纤维桩修复前牙复杂冠根折的临床疗效观察

    作者:王海

    目的:分析全瓷冠加纤维桩修复前牙复杂冠根折的临床疗效.方法:收集诊治的前牙复杂冠根折患者54例作为研究对象,以随机数字表分组的方式分为试验组与对照组,每组患者各27例.对照组患者采用常规正畸牵引术加牙冠延长术治疗,试验组患者采用全瓷冠加纤维桩治疗,对两组患者治疗前后的牙周探诊深度、牙齿松动度、龈沟出血指数进行分析对比.结果:研究结果显示,两组患者治疗前牙周探诊深度、牙齿松动度、龈沟出血指数比较,差异无统计学意义(P>0.05),经治疗后均得到明显改善(P<0.05),且试验组改善水平明显优于对照组(P<0.05).结论:全瓷冠加纤维桩修复前牙复杂冠根折具有良好的临床疗效,能有效促进牙周探诊深度、牙齿松动度、龈沟出血指数改善,值得在临床应用上推广.

  • 经皮肾镜钬激光碎石术治疗68例肾结石疗效评价

    作者:蔡浩榕

    目的:探讨经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的临床疗效.方法:选取收治的136例肾结石患者,随机两组,对照组和观察组各68例,对照组应用体外冲击波碎石术治疗,观察组行经皮肾镜钬激光碎石术治疗,比较两组患者在结石清除率、手术时间,术中出血量、并发症发生情况等方面的差异.结果:观察组结石清除率为83.8% (57/68),对照组为72.1% (49/68),两组差异显著,具有统计学意义(P<0.05);在手术时间和术中出血量等方面观察组显著优于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论:治疗肾结石应用经皮肾镜钬激光碎石术疗效确切,创伤小,可有效提高结石清除率,减少并发症的发生,值得在临床上进一步推广.

  • 48例急性有机磷中毒合并中间综合征危险因素的探讨

    作者:孔宙

    目的:探讨和研究影响急性有机磷中毒(Acute organophosphorous pesticides poisoning,AOPP)合并中间综合征(Intermediate syndrome,IMS)患者的预后危险因素.方法:回顾48例AOPP合并IMS患者的抢救前基本资料(年龄,性别,基础疾病,中毒后就诊时间,中毒药物种类)和抢救后临床资料(心率,机械通气,洗胃时间,救治环境和IMS发生时间及临床检验指标),根据生存情况分为生存组31例,死亡组17例.结果:两组的年龄、性别、中毒药物种类、心率、白细胞和血小板计数、胆碱酯酶活力差异均无统计学意义(P>0.05).生存组中毒后就诊时间、pH2、洗胃时间、机械通气时间、救治环境、IMS发生时间与死亡组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:中毒后就诊时间、洗胃时间、机械通气时间、救治环境、IMS发生时间是AOPP合并IMS预后的危险因素.

  • 调强放疗联合射频热疗治疗较大颈淋巴结转移癌的临床观察

    作者:刘华峰;肖震宇;邓江华;吴仁瑞

    目的:探讨调强放疗(IMRT)联合射频热疗治疗较大颈淋巴结转移癌的临床疗效及其安全性.方法:将83例颈淋巴结转移癌患者随机分成两组,对照组单纯给予IMRT,研究组采取IMRT联合射频热疗,评价两者疗效及不良反应.结果:研究组肿瘤完全缓解率(81.0%)明显高于对照组(61.0%),差异有统计学意义(P=0.045),两组治疗的主要不良反应为急性放射性皮肤损伤,差异无统计学意义(P>0.05).结论:IMRT联合射频热疗治疗颈淋巴结转移癌能提高肿瘤局控率,且不增加不良反应.

  • 急性上呼吸道感染患儿的临床治疗效果分析

    作者:童智敏

    目的:对喜炎平和病毒唑应用于急性上呼吸道感染儿童治疗的效果进行对比分析.方法:将收治的上呼吸道感染儿童148例作为本次研究的对象,将之均分为A组(喜炎平组)与B组(病毒唑组),并行各自疗法,对两组的临床效果进行比较.结果:两组相比,A组的症状缓解时间显著少于B组(P<0.05),且疗效更佳(x2=13.62,P<0.05),但两组不良反应发生率差别不大(x2=2.11,P>0.05).结论:喜炎平治疗急性上呼吸道感染的儿童疗效极佳,患者症状缓解较迅速,且不良反应发生率较低,具有临床推广价值.

  • 骨创伤治疗仪辅助治疗创伤性骨折的疗效观察

    作者:邓锦隆;曾妍;徐剑锋;周永军

    目的:观察和探讨骨创伤治疗仅辅助治疗创伤性骨折的疗效.方法:选择513例创伤性骨折患者,并随机分成两组,治疗组255和对照组各258例.治疗组患者辅助给以骨创伤治疗仪治疗,每次的治疗时间控制在40 min,1次/d,10 d为1疗程,给予4个疗程的治疗.结果:在骨折的愈合时间上,治疗组的平均愈合时间明显比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);同时,在使用骨创伤治疗仪辅助后无明显不良反应.结论:通过使用骨创伤治疗仪辅助治疗,可以明显加快骨折的愈合速度,进一步缩短骨折的临床愈合时间.

  • 肝内胆管结石合并胆管癌临床分析

    作者:练森;吴永强

    目的:采用不同的手术方法治疗肝内胆管结石合并胆管癌的患者,探究其适合的治疗方法,探讨其临床疗效.方法:从肝内胆管结石合并胆管癌患者中随机抽出100例,平均分为两组.其中实验组患者采取根治性手术,而对照组患者采取姑息性手术,比较两组患者术后的疗效.结果:实验组患者的1年生存率为56.00%,3年生存率为44.00%,无人死亡;而对照组患者的1年生存率为86.00%,3年生存率为0.00%,死亡率为14.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对于肝内胆管结石合并胆管癌的患者好的治疗方法就是及时早期进行根治性手术.

  • 40例慢性泪囊炎合并泪管阻塞手术疗效分析

    作者:陈圣龙;彭芳

    目的:探讨两种手术方式治疗慢性泪囊炎并伴泪管阻塞的临床疗效.方法:选择40例慢性泪囊炎并伴泪管阻塞的患者为研究对象,40例40眼,根据手术方式的不同随机均分为两组,即泪囊鼻腔吻合术(对照组)与泪道支架植入术(观察组),比较两组患者术后疗效及并发症.结果:对照组并发症率为20.0%,无效3例,手术成功率85.0%;观察组并发症率为10.0%,无效仅1例,手术成功率95.0%.结论:与泪囊鼻腔吻合术相比,泪道支架植入术疗效更优,治疗成功率更高,术后并发症更少.

  • 控制性减压结合术中颅内压监测在治疗急性硬膜下血肿中的应用

    作者:王佳唐;倪永;梁敬心;廖鑫;何俊;王永群;廖泽慧

    目的:探讨控制性减压结合术中颅内压监测治疗急性硬膜下血肿的疗效.方法:回顾性分析19例急性硬膜下血肿的疗效(治疗组),并与之前快速减压的21例急性硬膜下血肿(对照组)的疗效进行比较.结果:治疗组术中急性脑膨出3例,迟发颅内血肿1例,脑梗死2例,弥漫性脑肿胀1例,对照组术中急性脑膨出9例,迟发颅内血肿5例,脑梗死7例,弥漫性脑肿胀6例,差异有统计学意义(P<0.05).且治疗GOS预后评估优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:控制性减压结合术中颅内压监测能有效降低急性硬膜下血肿患者术中术后的并发症,降低致残致死率,是一种有效的手术方法.

  • 硬膜外麻醉对剖宫产后产妇认知障碍的影响

    作者:刘晓欧;魏笛;向琳;黄光伟;雷晓莉;姚纯

    目的:为对硬膜外麻醉后是否会出现产妇认知功能障碍有明确的认识,更好地为患者解决疑问及痛苦.方法:选取正常阴道分娩者和剖宫产手术者各100例分两组,A组剖官产手术者,B组正常阴道分娩者.通过五个问卷调查表终来评判正常分娩者和剖官产手术者是否会出现产妇认知功能障碍.结果:两组患者MMSE评分在术(产)前、术(产)后1d、术(产)后2d、术(产)后3d比较,差异无统计学意义(P>0.05),MMSE评分均>24分,无一例发生认知功能障碍.结论:单纯硬膜外麻醉行剖宫产手术时不会对产妇认知功能造成影响,解除了患者疑虑.

  • 脑病生理治疗仪在脑中风患者康复期物理治疗的应用观察

    作者:林国联;许国清

    目的:探讨清华德人脑病生理治疗仪在脑中风患者康复期物理治疗的临床疗效.方法:将80例脑中风患者随机分治疗组和对照组各40例,治疗组采用脑病生理治疗仪为重点结合常规药物治疗;对照组只采用常规药物治疗,两个疗程后进行疗效评定.结果:治疗组总有效率达95%,高于对照组的75%,差异有统计学意义(P<0.01).结论:采用脑病生理治疗仪为重点结合常规药物在脑中风患者康复期比常规药物治疗效果更好.

  • 经后路短节段固定联合伤椎置钉治疗胸腰椎骨折临床疗效观察

    作者:刘鸿;罗勇;粱轶;范贵富;徐相伟

    目的:对短节段固定+伤椎置钉治疗胸腰椎骨折临床治疗效果进行分析.方法:选择胸腰椎压缩骨折患者78例,2013年1月以前35例患者用传统的后路椎弓根钉短节段固定治疗,2013年1月以后43例患者选用短节段固定+伤椎置钉治疗,再对两组患者的临床治疗效果作回顾性分析.结果:①短节段固定+伤椎置钉治疗组患者的治疗效果明显优于短节段固定组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);②平均下地时间组间比较,传统固定治疗组患者的平均下地时间长于研究组,且组间数据差异具有显著的统计学意义(t =11.338,P=0.000 0).结论:临床上采用后路椎弓根钉固定伤椎邻近椎体的短节段固定+伤椎置钉手术治疗胸腰椎骨折效果显著,脊柱后凸矫正满意,失败率低,值得临床考虑使用.

  • 热毒宁注射液治疗以癫痫为主要表现的病毒性脑炎患儿的疗效观察

    作者:毛媛媛;赛买提·玉素甫

    目的:观察热毒宁注射用治疗病毒性脑炎并发癫痫儿童的疗效.方法:以首发癫痫症状为主的病毒性脑炎患儿随机分为观察组和对照组,对照组抗病毒、抗癫痫、退热等综合治疗为主,观察组儿童在对照组治疗的基础上联合使用热毒宁注射液治疗,患者出院后6年内进行随访,比较两组患者住院期间、出院后的疗效.结果:观察组患者近期疗效明显优于对照组,两组患儿远期疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:热毒宁能缩短病毒性脑炎合并癫痫患儿的临床症状,提高疾病的控制率,是一种安全、有效地药物,值得临床推广.

  • 地佐辛预防瑞芬太尼复合麻醉患者术后痛觉过敏的临床分析

    作者:王永东

    目的:对应用地佐辛预防接受瑞芬太尼复合麻醉的手术患者在术后出现痛觉过敏症状的临床效果进行研究.方法:将78例接受瑞芬太尼复合麻醉的手术患者随机分为对照组和观察组,平均每组39例.观察组患者在手术操作结束前半小时给予地佐辛,对照组患者在手术期间不给予地佐辛.结果:观察组患者中出现痛觉过敏症状的人数明显少于对照组;自述疼痛程度明显轻于对照组;苏醒时间明显短于对照组.结论:应用地佐辛预防接受瑞芬太尼复合麻醉的手术患者在术后出现痛觉过敏症状的临床效果非常明显.

  • 小儿喘憋性肺炎采用人血丙种球蛋白治疗的临床疗效评价

    作者:刘波;钱胜

    目的:探究采用人血丙种球蛋白治疗小儿喘憋性肺炎的临床治疗效果.方法:选择接受喘憋性肺炎治疗的患儿50例,将其随机分为对照组和试验组两组,平均每组25例.对照组常规治疗,试验组在常规治疗基础上加入血丙种球蛋白治疗,观察并比较两组患儿的治疗效果.结果:试验组治疗后的总有效率(96.00%)明显高于对照组治疗后的总有效率(68.00%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:人血丙种球蛋白治疗小儿喘憋性肺炎中,有较好的疗效,可快速止喘,无不良反应,值得临床应用推广.

  • 甘精胰岛素与二甲双胍联合治疗2型糖尿病的疗效分析

    作者:马莉

    目的:探究2型糖尿病应用甘精胰岛素与二甲双胍联合治疗的疗效.方法:将收治的2型糖尿病患者96例随机分为两组各48例,参照组给予二甲双胍治疗,试验组应用甘精胰岛素与二甲双胍联合治疗,对比其效果.结果:对参照组比较,试验组治疗后的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白等指标及其达标情况均较优,差异有统计学意义(P<0.05).结论:2型糖尿病应用甘精胰岛素与二甲双胍联合治疗具有显著的疗效,值得推广.

  • 兰索拉唑片治疗消化性溃疡临床疗效观察

    作者:赵美伟

    目的:观察兰索拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效.方法:选取74例消化性溃疡患者随机分为实验组(38例)与对照组(36例).实验组给予兰索拉唑进行治疗,对照组给予奥美拉唑进行治疗,比较两组患者治疗效果.结果:经治疗后比较两组患者治疗效果,采用兰索拉唑片治疗的实验组患者总有效率为97.4%,采用奥美拉唑治疗的对照组患者总有效率为83.1%,两组差异具有统计学意义(P<0.05);另外,治疗期间两组患者中有出现轻微不良反应,未采取任何措施,经治疗5~7d后不良反应消失.讨论:兰索拉唑片治疗消化性溃疡可有效促进溃疡愈合及根除Hp,并能快速使患者溃疡病临床症状消失,仅有轻微不良反应,具有较高的临床应用价值.

  • 氧氟沙星阴道泡腾片联合乳酸菌阴道胶囊治疗细菌性阴道病的临床分析

    作者:刘奇秋

    目的:探讨采用氧氟沙星阴道泡腾片联合乳酸菌阴道胶囊治疗细菌性阴道病的治疗效果.方法:将65例就诊的细菌性阴道病的患者随机分成两组,对照组仅用氧氟沙星阴道泡腾片治疗,治疗组用氧氟沙星阴道泡腾片联合乳酸菌阴道胶囊治疗,就治疗效果及复发情况做分析比较.结果:对照组有效率91.43%,治疗组有效率76.67%,两者有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的复发率为8.57%,对照组患者的复发率为16.67%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采用氧氟沙星阴道泡腾片联合乳酸菌阴道胶囊治疗细菌性阴道病,可显著增强疗效及降低复发率.

  • 氟哌利多对硬膜外麻醉寒战的疗效观察

    作者:顾越超

    目的:探讨氟哌利多对硬膜外麻醉寒战的疗效.方法:将40例硬膜外麻醉寒战患者采用单盲随机化原则,随机进行分组,分为观察组与对照组,每组各20例,其中观察组予以静脉注入氟哌利多注射液2.5 mg,对照组予以静脉注入生理盐水2 ml,观察并记录两组患者生命体征及寒战改善情况后行疗效比较.结果:两组患者治疗前后血压、心率、脉搏血氧饱和度比较,差异无统计学意义((P>0.05));观察组在疗效方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:氟哌利多对硬膜外麻醉寒战的疗效确切.

  • 鼻中隔偏曲矫正术和布地奈德鼻喷剂联合治疗变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲的临床观察

    作者:熊剑丁

    目的:探讨联合应用鼻中隔偏曲矫正术和布地奈德鼻喷剂对变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲的临床疗效.方法:选择72例变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲的患者,分为观察者和对照组.观察者36例,对照组36例.观察组联合应用鼻中隔偏曲矫正术和布地奈德鼻喷剂治疗,对照组采用常规药物治疗,给予布地奈德鼻喷剂(雷诺考特)治疗,症状重者加服抗组胺药.结果:1年后,观察组总有效率为91.7%,对照组总有效率为63.9%.两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:对变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲的患者,联合应用鼻中隔偏曲矫正术和布地奈德鼻喷剂能显著提高疗效.

  • 老年患者全身麻醉手术中瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉的应用体会

    作者:梁军

    目的:探讨瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉在老年全身麻醉患者中的应用效果.方法:选择行全身麻醉手术的老年患者100例,按照麻醉方案分为对照组和观察组,对照组行芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉,观察组行瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉,比较效果.结果:麻醉后两组患者的SBP、DBP、心率均明显降低(P<0.05);手术后观察组患者心率明显高于对照组(P<0.05);与对照组比较,观察组患者丙泊酚用量更少,麻醉后清醒拔管时间、恢复室停留时间更短,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉用于老年全身麻醉手术中效果较好,值得临床推广应用.

  • 雷贝拉唑四联序贯疗法在Hp阳性消化性溃疡中的应用效果

    作者:王丽茹

    目的:观察雷贝拉唑四联序贯疗法治疗Hp阳性消化性溃疡的临床疗效.方法:选取收治的150例经内镜确诊为Hp阳性消化性溃疡患者,随机分为观察组和对照组各75例,对照组患者给予口服奥美拉唑10 mg,克拉霉素50 mg,阿莫西林1 000mg,2次/d;治疗一周后,再次服用奥美拉唑10 mg,2次/d,连续服用3周;观察组给予口服雷贝拉唑10 mg,枸橼酸铋钾600 mg,四环素1 500 mg,甲硝唑800 mg,2次/d;1周后,给予口服雷贝拉唑肠溶片20 mg,阿莫西林2 000 mg,2次/d,莫西沙星400 mg,1次/d,1周后,再给予雷贝拉唑肠溶片10 mg,2次/d,连服两周,停药1个月后在此进行胃镜观察和Hp检测.结果:观察组患者的根除率为96%,对照组患者的根除率为82.7%,观察组患者的总有效率为98.7%,对照组患者的总有效率为88%,两组数据差异明显具有统计学意义(P<0.05).结论:采用雷贝拉唑四联序贯疗法治疗Hp阳性消化性溃疡的根除率高,杀菌性强,不良反应少,是一种高效安全的治疗方法.

  • 小儿腹泻采用复合乳酸菌胶囊联合思密达治疗的临床效果观察

    作者:万欣;赖光涛

    目的:为了快速缓解小儿腹泻症状并防止病情进一步发展,分析和探讨治疗过程中复合乳酸菌胶囊和思密达两种药物配合治疗的价值和意义.方法:随机选取150例小儿腹泻患儿作为研究对象,并采用随机数字表的方法将其分为治疗组和观察组.其中观察组患者治疗上给予常规止泻、抗感染及对症支持治疗,治疗组患者在观察组基础上给予复合乳酸菌胶囊联合思密达治疗.探讨不同药物组合方案的治疗效果.结果:经过统计分析得出,观察组的治疗效果明显不如治疗组,且两组患者比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对于小儿腹泻患者在常规治疗的基础上配合应用复合乳酸菌胶囊和思密达,能够短时间内控制患儿症状,有效防止病情进一步恶化,值得推广.

  • 喹硫平和氟哌啶醇治疗儿童抽动障碍对照研究

    作者:随广红

    目的:观察喹硫平和氟哌啶醇对儿童抽动障碍的具体疗效及安全性.方法:将61例抽动障碍儿童随机分为两组,研究组31例采用喹硫平治疗,对照组30例采用氟哌啶醇治疗.疗效评定参照耶鲁抽动症严重程度量表(YGTSS)与副反应量表,分别于治疗前后进行评定,治疗时间8周.结果:在治疗过程中两组的YGTSS总分均明显下降有统计学意义(P<0.05),但在8周后研究组的降幅更为明显(P<0.01).对比两组的有效率,研究组为90.32%,对照组为76.67%,差异有统计学意义(P<0.05).和对照组相比,研究组的不良反应更少(P<0.05).结论:喹硫平与氟哌啶醇在治疗儿童抽动障碍时都能获得不错的效果.就疗效与安全性来说,喹硫平的效果更好.

  • 孟鲁司特钠治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效

    作者:银宏伟

    目的:探讨孟鲁司特钠治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效及其安全性.方法:选取80例过敏性紫癜患儿,随机分为观察组与对照组.对照组患儿以常规治疗法进行治疗,包括口服药物氯雷他定片,注射药物西咪替丁等;观察组患者在此基础上加以孟鲁司特钠进行治疗.于用药15 d后比较两组患儿的临床治疗效果.结果:15 d后,两组患儿均有不同程度的恢复,相比之下,观察组患儿的恢复情况明显优于对照组,其有效率分别为90%、82.5%,两组差异有统计意义(P<0.05).结论:常规治疗基础上加以药物孟鲁司特钠对小儿过敏性紫癜进行治疗,其临床效果显著,安全性高,值得在临床上广泛推广.

  • 右旋美托咪定对全身麻醉患者麻醉药用量以及对麻醉恢复期的影响

    作者:陈慧颖

    目的:评价右旋美托咪啶(Dex)对全身麻醉患者恢复期的影响.方法:选择100例全身麻醉下行择期手术患者,随机分为对照组和Dex组.Dex组使用4μ.g/kg Dex,以1.0 μg/kg静脉泵注15 min.对照组静脉泵注等容量生理盐水.全身麻醉诱导静脉滴注咪达唑仑、依托咪酯、芬太尼及顺苯磺酸阿曲库铵.记录患者芬太尼的用量、入室时间To、插管时间T1、术后苏醒时间T2、拔出管时间T3及拔管后10 min T4时的平均动脉压(MAP)及心率(HR)及患者术后恢复期寒战发生数.结果:Dex组芬太尼总用量与对照组相比下降显著(P<0.05).对照组T1和T3时刻HR和MAP与Dex组相比显著升高(P<0.05),其组内T1和T3的HR和MAP与T0相比显著升高(P<0.05).Dex组患者术后恢复期发生寒战数显著少于对照组(P<0.05).结论:Dex的使用有助于麻醉剂用量的减低,Dex在围术期应用能够稳定血流动力学,降低应激反应和寒战,减少心肌缺血发生.

  • 利妥昔单抗维持治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的临床观察

    作者:谢晓玲

    目的:对弥漫大B细胞淋巴瘤用利妥昔单抗维持治疗进行观察和疗效分析.方法:将搜集到的40例弥漫大B细胞淋巴瘤(Diffuse Large B Cell Lymphoma,DLBCL)患者在诱导治疗后依据患者和家人的意愿及经济条件分为对照组和治疗组,每组20例,两组都用利妥昔单抗(Rituximab,R)联合CHOP(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、以及泼尼松)的方案(R-CHOP-21方案)治疗8个疗程,治疗组再每3个月用利妥昔单抗维持治疗1次,共2年,记录下临床和随访资料.结果:治疗组的总有效率88.9%与对照组的61.1%相比差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的DFS率与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05),但0S率的差异无统计学意义(P>0.05).结论:用利妥昔单抗维持治疗DLBCL的疗效显著,不良反应轻微,患者可长时间接受用药.

  • 盐酸钠洛酮与七叶皂苷钠治疗急性重型颅脑损伤患者的临床观察

    作者:吕慧华

    目的:探讨盐酸钠洛酮与七叶皂苷钠治疗急性重型颅脑损伤患者的临床疗效.方法:选取收治的60例急性重型颅脑损伤患者为研究对象,随机分为A、B、C三组,每组各20例,A组给予盐酸钠洛酮联合七叶皂苷钠治疗,B组仅给予七叶皂苷钠,C组仅给予盐酸钠洛酮.结果:A组和B、C两组相比,颅内压显著降低,GCS评分也显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05);B、C两组在颅内压和GCS评分方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),但B组略优于C组.结论:在急性重型颅脑损伤治疗中联合使用盐酸钠洛酮与七叶皂苷钠能够显著改善患者颅内压和GCS评分.

  • 血塞通与三磷酸胞苷二钠联用治疗急性脑梗死的疗效观察

    作者:何炳接

    目的:研究血塞通与三磷酸胞苷二钠联用治疗急性脑梗死的疗效.方法:将急性脑梗死患者76例依据随机原则分为对照组与试验组,每组38例.对照组患者采用静脉滴注250 ml生理盐水(加入0.4g血塞通)和250 m15%葡萄糖盐水(加入0.75 g胞二磷胆碱)治疗;试验组患者采用静脉滴注250 ml生理盐水(加入0.4g血塞通),5%的250 ml葡萄糖盐水(加入0.75 g胞二磷胆碱和40 mg的三磷酸胞苷二钠)治疗,统计学比较两组患者的疗效.结果:试验组治疗总有效率是94.7%,对照组治疗总有效率是68.4%,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组患者都均未发现严重不良反应或并发症.结论:血塞通与三磷酸胞苷二钠联用治疗急性脑梗死的疗效较佳,其不良反应或并发症发生率较低,安全可靠,在临床使用中值得推广.

  • 枸地氯雷他定结合复方甘草酸苷治疗慢性湿疹106例疗效观察

    作者:赵晓明

    目的:观察枸地氯雷他定结合复方甘草酸苷治疗慢性湿疹的临床疗效.方法:将210例慢性湿疹患者分为两组,治疗组106例,采用复方甘草酸苷联合枸地氯雷他定治疗;对照组104例,采用复方甘草酸苷联合氯苯那敏片进行治疗.两组均同时外用丙酸氟替卡松乳膏,疗程均为4周.比较两组的临床疗效.结果:治疗组有效率为89.60%,对照组有效率为51.90%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后症状评分较治疗前显著下降,DQOLS评分显著提高,且治疗组改善更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:枸地氯雷他定结合复方甘草酸苷治疗慢性湿疹疗效较好.

  • 不同药物联合治疗反流性食管炎78例疗效观察

    作者:钟远辉;张丽红;钟希文;邹增业

    目的:观察泮托拉唑、法莫替丁联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效.方法:选取就诊的78例反流性食管炎患者,随机分为两组.试验组给予泮托拉唑40 mg,1次/d,莫沙必利5 mg,3次/d;对照组给予法莫替丁20 mg,3次/d,莫沙必利5 mg,3次/d.6周为1个疗程.结果:试验组症状改善总有效率(94.9%)高于对照组总有效率(76.9%),内镜检查试验组总有效率(89.7%)高于对照组总有效率(74.4%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:泮托拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎效果显著优于法莫替丁联合莫沙必利,值得在临床上推广应用.

  • 乌司他丁在急危重症中的临床应用及展望

    作者:吕丁丁;金明根

    随着社会的进步,各行各业都呈现出迅猛的发展,交通肇事、创伤等发生率明显增加;同时由于人民生活水平的提高,人们寿命的延长,心脑血管急症与其他严重危害机体健康的急症也呈上升趋势.目前,随着医疗技术水平的提高,急危重症救治手段不断的更新.大型抢救仪器的应用及抢救药品的更新,急危重症的抢救成功率虽有所提高,但痊愈回归社会的仍徘徊在较低水平.因此如何阻滞危重患者病程的发生、发展过程,降低自由基介导的脂质过氧化反应,促进抗炎介质的形成,抑制炎性反应,改善微循环再灌注损伤,从而保护多器官功能,改善预后,一直是医务工作者亟待解决的问题.

  • 高压氧对脑损伤后神经功能恢复作用的研究进展

    作者:周苏键;彭慧平

    高压氧对脑损伤后神经功能损害的治疗作用,越来越引起人们的关注.现对高压氧促进脑损伤后功能恢复的机制、临床应用及影响疗效的因素作一综述.分析目前其在脑损伤的基础囊临床研究中存在的问题,并对其在中枢神经系统功能损害的治疗前景进行展望.高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)医学是从潜水医学发展而来的一门边缘学科,近年来在临床医学上的应用迅猛发展.在HBO的特殊环境中,除对机体的功能进行调整外,其对功能丧失和结构损伤的组织,尤其是脑损伤后功能障碍的治疗作用,越来越引起人们的关注.现就HBO对神经系统功能恢复的机制及其对各功能治疗的作用作一综述.

  • 手背巨大痛风石的手术治疗1例报告

    作者:黄志龙;林炳录;曾会斌;杨剑萍;张涛

    痛风是由于瞟呤代谢紊乱或尿酸排泄减少而引起的全身性疾病,是由尿酸钠或结晶沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质、肾脏、皮下及其他组织中引起病损及炎性反应或多种病变的临床综合征,尤其是导致关节、骨、肾脏病变.手部痛风石临床发病率较高.本院2014年元月收治1例右手背巨大痛风石患者并实施手术治疗,效果满意,特作个案报告如下.

    关键词: 痛风 手部痛风
  • 马歇尔——怀特综合征1例报告

    作者:项伟峻;项舒群;范文慧

    马歇尔——怀特综合征(Marshall_White综合征)又称为Bier贫血斑,是一种先天性血管发育问题,临床上比较少见,现将笔者诊治的1例报告如下.1 病历摘要患者男,26岁.因双上肢及手背出现淡白色斑2年余,于2014年4月3日至我院皮肤科就诊.患者2年前无意中发现双上肢有白色斑,数量逐渐增多,面积扩大至手背,无明显自觉症状.期间曾在多家医院就诊,诊断一直不明确.未曾进行任何治疗.家族成员中无类似疾病,也无其他系统性疾病.体格检查:各系统检查无异常.皮肤科检查:双手背及前臂散在淡白斑,直径2~4 mm,当上肢下垂一段时间后白色斑更明显,上举上肢或者揉搓后白色斑很快消退.见图1.实验室检查:血、尿常规正常,肝、肾功能正常.皮损真菌镜检及培养均阴性.诊断:马歇尔——怀特综合征.治疗:因对日常生活无影响,所以不需要治疗.

  • 全身多发骨软骨瘤1例报告

    作者:胡鹏

    骨软骨瘤包括单发性和多发性两种,发生在骨表面的骨性突起,其顶端有一软骨帽,多为良性肿瘤,男性发病率较高,多数有显著的家族遗传病史[1].1 病历摘要患者,男,23岁,因左前臂畸形23年,加重伴酸痛1个月入科.缘于出生后23年来无明显诱因逐步出现左前臂弯曲畸形、活动不利,力量尚正常,伴四肢多发肿物逐渐增大,近1个月来未发生无明显外伤,感左前臂酸痛,活动时加重.

  • 成人Still病并发急性早幼粒细胞白血病1例报告

    作者:刘美辰;张国君;张嵘;刘卓刚

    1 病历摘要患者,女,30岁,以“间断发热、双手皮疹3年,乏力头晕2个月”为主诉于2012年10月24日收入院.3年前间断发热,体温高39℃,畏冷,无寒战,后出现双手皮疹,发热时皮疹加重,突出于皮面,双手关节肿痛,握拳困难,周身肌肉酸痛,就诊于我院,化验检查血清铁蛋白>1 500 μg/L,WBC 21.7×109/L,ANA(-),诊断成人Still病.应用泼尼松、羟氯喹治疗,后症状缓解,激素逐渐减量,白细胞恢复正常.2个月前因乏力、头晕再次入我院风湿免疫科,血常规检查示白细胞及血红蛋白减少,转入血液科进一步诊治.

  • 射频介入治疗脑缺血患者1例报告

    作者:罗民;李玫;董丽娜

    1 病历摘要患者,女,64岁.主诉:四肢活动不灵2年,加重伴肢体麻木2d.现病史:患者于2年前无明显诱因的出现四肢活动不灵,当时未进行诊治,2d前患者四肢不灵症状加重,并伴有肢体的麻木.患者不能站立不能持物,并出现尿失禁,偶有头晕,表情呆滞沟通速度减慢,无恶心、呕吐、喝水呛咳、吞咽困难及视物模糊等.在当地诊所进行诊治无明显好转,遂来我院诊治,门诊以“四肢活动不灵待查”收入我院.患者呼吸20次/min,血压176/90 mm Hg(1 mm Hg =0.133 3 kPa),双侧瞳孔等大,同圆,对光反射正常,双肺听诊正常,心率106次/min,率齐,个瓣膜听诊去未闻及杂音及额外心音,腹软,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及.双下肢无浮肿,脊柱无压痛叩击痛,未见出血及破溃,巴氏征未引出.

    关键词: 脑缺血 射频 介入
  • 佛冈县艾滋病流行特征与防治对策探讨

    作者:谢志坚

    目的:分析佛冈县艾滋病流行特征,为卫生行政部门制订艾滋病防治规划提供依据.方法:采用Excel数据库和艾滋病网络直报系统对佛冈县2001年~2013年所有HIV/AIDS报告资料进行整理分析.结果:佛冈县报告的HIV/AIDS感染人数总体呈上升趋势,男性高于女性,其中40 ~50岁年龄组报告的例数多,非婚异性性接触是主要感染途径.结论:佛冈县艾滋病目前处于低流行期,但疫情逐年上升,经性传播引起的HIV/AIDS越来越多,需采取有效措施,遏制艾滋病的蔓延.

  • TNF-α对卵泡内膜细胞睾酮分泌及细胞增殖的影响

    作者:吴海明

    目的:探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)对于卵泡内膜细胞睾酮分泌以及细胞增殖的影响情况.方法:体外培养一定量猪卵泡内膜细胞,与其培养液内加入一定剂量TNF-α,包括三个层次,采用流式细胞仪及CFDA SE细胞增殖检测试剂盒检验TNF-α对于猪卵泡内膜细胞的影响,并采用RIA放射免疫法测定其对睾酮浓度的影响.结果:于培养液中加入TNF-α后,分别就不同时间进行检测,且与对照组对比,两组睾酮水平未见显著差异,然而试验组卵泡内膜细胞平均荧光强度显著低于对照组,差异有统计意义(P<0.05).结论:TNF-α可明显促进猪卵泡内膜细胞增殖,但对睾酮分泌不具有明显促进作用.

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