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吉林医学杂志
Jilin Medical Journal 길림의학
- 主管单位： 吉林省卫生厅
- 主办单位： 吉林省人民医院
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0412
- 国内刊号： 22-1115/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 12-41
- 曾用名： 吉林医学(综合版);吉林卫生;吉林医药
- 创刊时间： 1958
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《吉林医学》编辑部
- 出版地区： 吉林
- 主编： 琴钢
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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53例妇科老年肿瘤患者围手术期护理体会
目的:加强对老年肿瘤患者的围手术期护理,减少术后并发症,提高手术治愈率.方法:选择收治的妇科恶性肿瘤患者53例,年龄60~78岁,充分做好术前准备,通过心理疏导使患者配合手术,减少并症发生.结果:通过应用有效的术前、术后护理措施,53例患者术后恢复良好,切口一期愈合,无明显并发症,术后如期出院.结论:针对老年患者的心理及生理特点,加强相应的护理措施,才能保证老年肿瘤患者平稳度过围手术期.
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糖尿病患者的称重膳食营养治疗
随着生活水平的提高,糖尿病患者的患病率呈持续增长趋势.糖尿病是由于胰岛素分泌绝对或相对不足,引起碳水化合物、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,以高血糖为主要特点,典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现,即"三多一少"症状,其并发症可导致残疾或危急生命.糖尿病治疗上要坚持综合治疗的原则,如教育、运动、药物、营养治疗等,而营养治疗是糖尿病治疗中的重要措施[1].我科于2011年12月于内分泌科实行了糖尿病患者的称重膳食营养治疗,现报告如下.
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147例药物流产妇女的临床观察与护理
目的:分析药物流产妇女的临床特点,探讨有效的临床护理对策.方法:对收治的147例药物流产妇女的临床资料进行分析,所有患者均采取综合护理措施.结果:本组147例药物流产妇女通过治疗和护理后,完全流产142例(96.6%),不完全流产5例(3.4%),其中28例患者服用米索前列醇后3 h排出完整妊娠物,阴道流血量恢复正常,基本相当于月经量.结论:药物流产过程中密切观察患者的病情,对患者实施有效的护理措施,积极处理各种不良反应,对于保证患者安全,提高临床治疗效果具有重要的意义.
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浅述感染科护理工作的风险及对策
感染科是医院发生院内感染率高的地方,该科室的护理人员遭受的职业风险要比其他科室要高,因此,感染科护理人员的工作风险不容忽视[1].本文主要对感染科护理工作面临的各种风险进行积极分析,并提出相应的应对策略,以降低感染科护理人员的感染风险,确保护理工作人员的身心健康.
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对经股动脉支架术后患者焦虑影响因素的分析及对策
目的:调查本院心血管中心经股动脉行支架术后患者心理影响因素并分析原因及对策.方法:采用自制调查问卷对CCU的88例经股动脉行心脏支架手术的患者进行问卷调查.结果:在能引起患者术后焦虑的各项影响因素中,所占比例由多到少依次为活动受限、疼痛、环境因素、排便、饮食因素及知识匮乏.结论:对于引起行经股动脉心脏支架手术的患者焦虑的影响因素进行分析总结,对CCU此类患者护理水平的提高有重要的意义.CCU应加强对各项影响因素加以控制,完善对经股动脉心脏支架手术患者的护理.
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精神科老年住院患者的安全管理
目的:针对老年精神病患者的风险因素,采取防范措施,确保老年精神病患者安全.方法:加强患者健康教育知识的指导,评估患者的安全风险因素,加强重点时段的安全管理.结果:提高了患者满意度及护理工作质量.差异有统计学意义(P<0.01).结论:开展临床安全护理管理对提高老年精神病患者的满意度,全面提高护理质量具有积极的推动作用.
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重症急性胰腺炎非手术治疗25例临床护理体会
目的:通过对重症急性胰腺炎(SAP)的护理,总结经验,提高护理水平,降低重症急性胰腺炎的死亡率.方法:选取25例住院患者,对其护理过程进行记录,并分析总结.结果:本组病例中1例因并发肠麻痹坏死转外科手术治疗,其余均治愈.结论:重症急性胰腺炎是较重的急腹症.死亡率较高,加强对患者的观察和护理,可以大限度的降低患者的死亡率.
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PVP治疗老年骨质疏松脊柱压缩性骨折的术期护理
目的:探讨C型臂下经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩性骨折的手术配合及护理.方法:对63例经皮椎体成形术的患者实施相关围手术期护理,术中密切观察,预防并发症的发生.术后对护理结果进行评估.结果:PVP治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折疗效确切,术后6 h~2 d患者腰背部疼痛明显缓解甚至消失,(1.87±1.02) d下床活动,(5.24±1.73) d 61例患者经过治疗康复出院,2例患者因椎体高度恢复欠佳,予积极对症治疗后恢复良好.结论:经皮椎体成形术治疗老年性骨质疏松脊柱压缩性骨折具有创伤小,疗效好,恢复快等优点.而在护理过程中,完善的术前准备,熟练的术中配合,密切的手术观察是手术成功的必要保障.
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心电监护示波变化对急性心肌梗死患者预后影响的观察
近年来,随着人民生活水平进一步提高和不良生活习惯的增加,心血管病已成为我国常见病、多发病.尤其是急性心肌梗死,发病率逐年上升并呈现明显的年轻化.急性心肌梗死发病后表现为持续的胸骨后剧痛、发热、WBC计数和血清心肌坏死标志物增高及心电图进行性改变[1].可发生心律失常、休克、或急性心力衰竭,重者呼吸心跳骤停而死亡.因此,心肌梗死急性期必须入住监护病房,进行心电图、血压和呼吸的监测.尤其监测心电图的动态改变,往往代表疾病的发展程度,帮助提前预判病情,为治疗提供有利时机及正确依据.因此护士对心电图波形的正确识别就显得十分重要.
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两种口腔护理方法在预防呼吸机相关性肺炎中的应用研究
目的:比较常规口腔护理方法与冲洗和擦洗结合的口腔护理方法对机械通气患者呼吸机相关性肺炎的影响.方法:将符合纳入标准的60例患者随机分为试验组和对照组各30例.对照组采用常规口腔护理方法,试验组采用冲洗和擦洗结合的口腔护理方法.比较两组呼吸机相关性肺炎发生率、体温、白细胞、中性粒细胞、肺部浸润情况、痰培养结果及口腔并发症(口腔黏膜糜烂、口腔溃疡、口臭).结果:试验组呼吸机相关性肺炎发生率、体温、白细胞、中性粒细胞值、肺部感染、痰培养细菌数量及口腔并发症发生率低于对照组(均P<0.05),差异有统计学意义.结论:冲洗和擦洗结合的口腔护理方法优于常规的口腔护理方法,能够有效预防和减少呼吸机相关性肺炎的发生.
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24例儿童颅外伤康复护理特点
目的:了解护理对儿童颅外伤康复的影响.方法:ICU收治的急性严重颅脑外伤患儿,入院时行血气分析、血压监测、检测血WBC.结果:严重颅外伤患儿共24例,致残4例,死亡2例,植物人1例.结论:加强颅外伤术后护理,可以有效提高患者生存质量.
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延长胃管插入长度的效果分析
目的:探讨洗胃时适当延长胃管插入长度的可行性.方法:将80例洗胃患者按入院先后分为试验组、对照组,观察对比不同胃管插入长度对洗胃时呕吐率、洗胃后呕吐率、胃管堵塞率的影响.结果:采用两种不同的胃管插入深度,患者洗胃时呕吐率、洗胃后呕吐率、胃管堵塞率等差异有统计学意义(P<0.5).结论:延长胃管插入长度5~10 cm优于传统的胃管插入长度.
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音乐疗法干预对肠镜检查患者紧张情绪的效果观察
目的:探讨音乐疗法干预对肠镜检查患者情绪紧张的缓解情况.方法:将门诊200例结肠镜检查患者按肠镜检查顺序分为观察组100例和对照组100例,对照组患者按常规护理,观察组患者用音乐疗法干预.评价两组患者检查前和检查中情绪紧张程度、血压及心率变化和对检查中不适的耐受性.结果:观察组患者检查过程中血压、心率更趋于平衡,耐受性明显提高,情绪紧张明显下降,与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:音乐疗法能有效缓解患者的紧张情绪.
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心理护理对恶性淋巴瘤患者不良情绪及遵医行为干预效果分析
目的:探讨心理护理对恶性淋巴瘤患者焦虑抑郁不良情绪及遵医行为干预效果.方法:选择恶性淋巴瘤患者60例,均经病理组织学检查证实为恶性淋巴瘤.将患者随机分为两组,观察组和对照组.两组患者均采用化疗治疗,给予常规化疗护理干预.观察组给予心理护理干预.两组患者在干预前和干预后采用焦虑自评量表和抑郁自评量表对患者焦虑和抑郁情绪进行评定.记录两组患者按时回院治疗情况,观察患者遵医行为情况.结果:观察组和对照组干预后焦虑和抑郁评分分别与本组干预前比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组干预后焦虑和抑郁评分分别与对照组干预后比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组遵医行为所占比例显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:心理护理干预能够改善恶性淋巴瘤患者焦虑抑郁不良情绪,提高患者遵医行为,护理效果显著.
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80例PICC与经颈静脉置管的临床对比分析
目的:通过对80例需要行中心静脉的患者的前瞻性研究,对PICC与经颈静脉置管进行临床对比分析.方法:将80名需要通过中心静脉通路输注对周围血管刺激明显的药物的患者采用抽签的方式随机分为PICC组(P组)和经颈静脉置管组(C组),每组40人分别记录穿刺时间,试穿次数,带管时间及导管相关并发症,给予统计学处理后对所得结果进行对比分析.结果:PICC组的穿刺时间、试穿次数及带管时间均明显优于颈静脉置管组,两组总并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:PICC与经颈静脉置管相比各具优缺点,两者的总体并发症发生率相似.对于输注液体单一,需要长期输液的患者建议选择PICC,而对于输注液体多样,尤其是需要输注血管活性药物等剂量要求精细的药物,并且不需要长期输液的患者建议选择经颈静脉置管.
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新生儿病房床头交接班标准作业程序的管理与应用
目的:规范新生儿交接班过程中的各个环节,实现交接班过程及日常护理中的质量控制.方法:制定新生儿病房床头交接班标准作业程序并实施.结果:试验组与对照组在发生护理并发症、护理不良事件比较中,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:标准作业程序规范了新生儿交接班过程中的各个环节及内容、步骤,指导护理人员系统、完整地评估患儿,将评估、检查、指导、护理质量控制环节贯穿于整个交接过程,完成患儿的安全交接.使各人员明确自己的职责,提高环节质量控制意识,体现细节护理理念,是提高护理质量的有效保证.
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重症手足口病住院患儿护理与分析
目的:对手足口病患者的临床特点及护理总结分析,总结手足口病的护理工作经验,促进手足口病患儿早日康复.方法:收治手足口病100例,其中较重型20例,对此次收治的重型手足口病患儿的临床特征和护理进行了总结分析.结果:经治疗100例手足口病临床治愈、死亡率为零.结论:对手足口病患儿应做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗和进行针对性的护理,可大大减少并发症的发生,降低病死率.
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单纯及复合成分盖髓剂在深龋治疗中的疗效观察
目的:对比观察碘仿复合氢氧化钙、玻璃离子水门汀双层垫底及单纯氢氧化钙和玻璃离子水门汀垫底治疗近髓深龋的近远期疗效.方法:将317例9～60岁近髓深龋患牙随机分成观察组和对照组,观察组采用碘仿复合氢氧化钙、玻璃离子水门汀双层垫底治疗,对照组采用单纯氢氧化钙、玻璃离子水门汀双层垫底治疗.2~3周后无反应行永久充填.结果:碘仿复合氢氧化钙、玻璃离子水门汀双层垫底治疗近髓深龋疗效明显优于对照组(P<0.05).结论:碘仿复合氢氧化钙、玻璃离子水门汀双层垫底治疗近髓深龋具有良好的临床意义,是一种保留活髓的较好方法.
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硬膜外分娩镇痛不同时机停药对第二产程的影响
目的:临床观察评价0.1%盐酸罗哌卡因复合芬太尼应用于硬膜外分娩镇痛,在不同时机停药对第二产程的时间和VAS评分影响.方法:选择足月单胎已临产产妇,平均(25±6)岁,自愿要求硬膜外分娩镇痛,无内科合并症,无麻醉及产科经阴道分娩禁忌证的初产妇共60例.随机分为三组:A组(宫口扩张8 cm停药组):宫口扩张＞3 cm开始硬膜外分娩镇痛,用药浓度为0.1%盐酸罗哌卡因复合0.002 g/L芬太尼,宫口扩张8 cm停药.B组(第二产程完毕停药组):宫口扩张＞3 cm开始硬膜外分娩镇痛,用药浓度为0.1%盐酸罗哌卡因复合芬太尼,第二产程完毕停药.C组(对照组):未行分娩镇痛.观察评价三组的第二产程的时间和VAS评分影响.结果:第二产程时间A组、C组明显短于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:硬膜外0.1%盐酸罗哌卡因复合小剂量芬太尼应用于硬膜外分娩镇痛,在第二产程完毕停药可延长第二产程,而宫口扩张时8 cm停药对第二产程时间无明显影响.VAS评分不同时机下A组、B组与C组之间差异有统计学意义(P＜0.05).
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2型糖尿病合并脑梗死62例临床分析
目的:探讨2型糖尿病合并脑梗死患者的临床表现、血糖水平及其与预后的关系.方法:根据血糖水平分为三组,观察血糖水平对糖尿病并发脑梗死患者的预后关系,所有患者采取控制血糖,并给予吸氧、控制血压、降低颅内压、保护脑功能、纠正酸碱平衡及水电解质紊乱等综合治疗.结果:2型糖尿病合并脑梗死患者血糖水平越高,治愈率越低,预后差.结论:控制好2型糖尿病患者的血糖对脑梗死的治疗及预后非常有益.
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小儿肾病综合征医院感染35例临床分析
目的:探讨小儿肾病综合征医院感染的因素以制订有效预防方案.方法:通过对35例肾病综合征患儿的临床资料分析,总结小儿肾病综合征医院感染的因素.结果:小儿肾病综合征院内感染危险因素有低蛋白血症、长期住院、年龄偏小、并发症.结论:减少患儿的住院时间、合理应用抗生素、积极有效的治疗原发性疾病是小儿肾病综合征医院感染防治的关键.
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基层医院胃镜下处理上消化道异物24例体会
目的:探讨在基层医院上消化道异物的处理方法及效果,提高基层医院处理上消化道异物的安全性及成功率.方法:回顾性分析24例上消化道异物患者的临床资料和治疗方法.结果:本组24例患者均在胃镜下成功治疗,无任何并发症.结论:良好的器械与熟练的内镜技术是能否成功取出异物的关键,结果表明应用胃镜处理上消化道异物,安全、简便、有效,值得推广应用.
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人工晶状体植入辅助治疗闭角型青光眼的临床分析
目的:观察人工晶状体植入辅助治疗闭角型青光眼的临床优势.方法:选择闭角型青光眼者32例(32眼),所有患者都采用超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术.结果:本组患者术前都无≥0.8者患者,0.3~0.8视力患者为2例;治疗后,术后佳矫正视力≥0.8者8眼,0.3~0.8者20眼,差异有统计学意义(P<0.05).手术后出现脉络膜脱离者1例,角膜水肿程度1例,高眼内压2例,并发症发生率为12.5%,经过对症处理后痊愈.结论:超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术治疗闭角型青光眼能达到一定得临床疗效,值得推广应用
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卵巢囊肿蒂扭转腹腔镜手术治疗效果观察
目的:观察腹腔镜手术治疗卵巢囊肿蒂扭转的临床疗效.方法:将49例卵巢囊肿蒂扭转患者的临床资料根据随机的原则,分为治疗组25例与对照组24例,对照组患者采用开腹手术法,治疗组患者采用腹腔镜手术治疗,观察两组患者的手术时间、平均术中出血量、平均住院时间及术后镇痛剂使用情况及术后发热情况.结果:治疗组患者平均手术时间与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者平均术中出血量、平均住院时间与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后,治疗组患者镇痛剂使用率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者发热率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:行腹腔镜手术治疗卵巢囊肿蒂扭转平均手术时间与传统开腹手术比较差异无统计学意义(P＞0.05),且腹腔镜手术可有效减少术中出血量,及患者平均住院时间,并减少了术后镇痛剂的使用与发热症状的出现,具有较好的临床疗效,值得广泛推广.
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23G玻璃体切除术治疗黄斑裂孔伴有周边裂孔性视网膜脱离
目的:探讨黄斑裂孔伴有周边裂孔性视网膜脱离临床治疗效果.方法:分析收治的黄斑裂孔伴有周边裂孔性视网膜脱离患者20例的临床资料,采取23G玻璃体切除联合硅油填充术进行治疗.结果:黄斑裂孔伴有周边裂孔性视网膜脱离患者术后视力高于术前,P<0.05为差异均有统计学意义.术后并发症情况:3例出现术后一过性眼压增高,2例出现术后视网膜脱离复发.结论:23G玻璃体切除联合硅油填充术治疗黄斑裂孔伴有周边裂孔性视网膜脱患者,临床效果良好,值得临床推广应用.
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坦索罗辛联合黄体酮治疗中老年男性输尿管下段结石疗效观察
目的:分析比较坦索罗辛联合黄体酮和山莨菪碱联合黄体酮在治疗中老年男性输尿管下段结石的疗效.方法:将126例中老年男性输尿管下段结石患者随机分为三组,每组42例,空白组只给予黄体酮;对照组给予山莨菪碱及黄体酮;观察组给予坦索罗辛及黄体酮.结果:2周内排出结石者空白组为17例(40.48%),对照组为35例(83.33%),观察组为37例(88.10%),且对照组、观察组患者的排石时间均比空白组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组及空白组治疗前后IPSS分别为16.1±1.7、15.7±1.9、15.9±2.1与10.6±2.1、20.3±5.7、14.3±2.6.结论:坦索罗辛联合黄体酮在治疗输尿管下段结石是有效的,能有效缩短排石时间,相比山莨菪碱联合黄体酮,能明显减少排尿困难等并发症的发生,改善患者IPSS评分.
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两种方法治疗慢性牙周炎疗效比较
目的:探讨一次法和四分法治疗慢性牙周炎疗效情况.方法:分析慢性牙周炎患者100例临床资料,按治疗方法不同将患者进行分组,一次法治疗组50例和四分法治疗组50例.结果:一次法组GI、SBI、PD、AL均明显优于四分法组,P<0.05,研究结果显示差异有统计学意义.结论:一次平整术治疗慢性牙周炎患者临床炎性反应改善明显,效果良好.
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腹腔镜下子宫切除术治疗子宫肌瘤180例临床观察
目的:探讨子宫肌瘤腹腔镜下子宫切除术的临床效果.方法:回顾性分析收治的180例子宫肌瘤患者,随机分为对照组与研究组各90例,其中对照组采用常规治疗方法即开腹手术或阴式手术,研究组行腹腔镜下子宫切除术,对比两组患者的治疗效果.结果:对照组治疗有效率为63.33%,研究组有效率为95.56%,研究组患者治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:采用腹腔镜下子宫切除术治疗子宫肌瘤有着较好的临床疗效,值得临床推广应用.
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913例高危妊娠管理分析
目的:探讨做好高危孕产妇的跟踪管理方法,降低孕产妇和围产儿的死亡率.方法:选择建册的2 946例孕产妇,依据"吉林省围产期保健手册"的规定,筛查出913例高危妊娠病历,分析高危因素.结果:高危妊娠剖宫产率和围产儿死亡率比正常妊娠高.结论:认真筛查,及时纠正高危因素,严格跟踪管理能有效降低孕产妇和围产儿的死亡率.
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不同术式子宫肌瘤剔除对子宫肌瘤的疗效分析
目的:通过比较腹腔镜、阴式和腹式子宫肌瘤剔除术在各方面的优缺点,来观察其临床效果.方法:对85例子宫肌瘤患者采取3种不同方式进行手术治疗,并对以上三组患者在围手术期情况进行观察并比较分析.结果:三组患者手术均顺利完成,腹腔镜组和阴式组术后排气时间、出血量和术后住院天数均低于腹式组,差异有统计学意义(P<0.05),而腹腔镜组与阴式组比较,差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组组术后住院时间多于阴式组,差异有统计学意义(P<0.05),短于腹式组;阴式组的手术费明显低于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.01),而与腹式组比较则差异无统计学意义(P>0.05).结论:阴式和腹腔镜方式进行子宫肌瘤剔除具有创伤小、术后并发症少和恢复快等优点,但腹腔镜比阴式术野清晰;而阴式手术费用较低,器械简单,适合在我国目前的经济情况下,在各级医院推广应用.
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55例上腹部脏器钝性伤的CT诊断分析
目的:总结CT对上腹部脏器钝性伤的临床诊断价值.方法:对近年来因上腹部脏器钝性伤行CT检查的55例患者进行总结分析.结果:脾脏损伤35例(占63.6%),肝脏损伤8例(占14.5%),肾脏损伤6例(占10.9%),胰腺损伤1例(占1.8%),肝肾复合伤1例(1.8%),消化道破裂 2例(占3.7%),肠系膜损伤2例(占3.7%).结论:CT在腹部脏器钝性伤的诊断中占据着不可替代的重要角色.
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多排螺旋CT结肠仿真内窥镜与结肠镜对比分析诊断结肠癌
目的:探讨16层螺旋 CT 仿真内窥镜成像技术(Computed Tomographic Virtual Endoscopy,CTVE)与电子结肠镜在结肠癌检出中的临床应用价值.方法:回顾性分析51例临床可疑结肠占位在行结肠镜检查结束后的患者立即行CT检查,并将结果电子结肠镜、病理检查结果进行对照分析,计算CTVE 对结肠疾病诊断的敏感度、特异度及准确度.结果:CTVE 对结肠癌的检出率与纤维结肠镜相同,敏感度、特异度及准确度均达100%.CTVE 检查对直径≥10 mm、5～9.9 mm 和＜5 mm的息肉诊断的敏感度、特异度及准确度分别为100%、100%、100%,94.4%、100%、96.6%和75%、100%、93.1%.结论:CTVE 是一种无创伤性的影像学检查方法,对结肠疾病,尤其是结肠癌诊断的敏感度、特异度及准确度均较高,可作为纤维结肠镜有价值的补充检查手段.
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外伤关节渗出对儿童隐性骨折DR诊断意义探讨
目的:探讨儿童外伤性关节渗出对隐性骨折诊断的意义.方法:采用标准前后位和侧位投照,随访片与首片间隔时间＞2周.结果:DR片首次表现均未见骨折线,有不同程度的关节渗出改变,2周后出现骨膜反应和(或)骨质硬化,有的关节渗出持续存在.结论:儿童外伤性关节渗出时,存在隐性骨折的可能性较大.
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剖宫产的相关因素分析
目的:分析剖宫产的相关因素,为采取降低剖宫产率的对策提供参考,关注女性子宫疤痕.方法:采用回顾性资料分析方法对分娩5 354例患者资料进行统计分析.结果:剖宫产率呈上升趋势,2年中剖宫产率分别为79.16%和80.93%;影响因素中,社会因素2008年2月~2009年1月为56.16%,2009年2月~2010年1月为61.16%.结论:剖宫产率居高不下,应加强各方面管理,各司其责,使剖宫产率符合合理水平.
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中西医结合疗法治疗流行性角结膜炎疗效观察
目的:观察与总结以静脉滴注双黄连粉针剂为主的中西医结合疗法治疗流行性角结膜炎的疗效.方法:将符合<实用中西医结合诊断治疗学>流行性角结膜炎诊断标准的46例患者分为治疗组28例,对照组18例.两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.治疗组予双黄连粉针剂静脉滴注,明竹新片及维生素C片分别口服,鱼腥草滴眼液外用.治疗组除予板蓝根注射剂肌内注射外,余疗法与用药同治疗组.两组均以7 d为1个疗程.结果:经1个疗程治疗,治疗组总有效率为98.11%,治愈率92.45%;对照组总有效率79.41%,治愈率70.59%.结论:治疗组疗效明显优于对照组,以静脉滴注双黄连粉针剂为主的中西医结合疗法治疗流行性角结膜炎效果比较满意且未见明显不良反应.
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98例舌下腺囊肿的手术治疗体会
目的:探讨舌下腺囊肿的手术方法、术中注意事项、并发症的原因及其预防.方法:对98例手术治疗舌下腺囊肿患者进行回顾性分析.结果:98例舌下腺囊肿,其中单纯型90例,口外型6例,哑铃型2例.所有病例均采用手术摘除患侧舌下腺及邻近囊肿.术后1例复发,术后同侧颌下阻塞性肿大1例.结论:舌下腺囊肿为假性囊肿,完整摘除患侧舌下腺是根治舌下腺囊肿的有效方法.术中、术后注重细节,以减轻患者的不适,减少复发率.
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外敷中药治疗老年带状疱疹疗效分析
目的:观察中药外敷治疗老年带状疱疹的疗效.方法:将收治的60例老年带状疱疹患者随机分成两组,即外敷中药组30例,男14例,女16例,年龄(63±12)岁,除常规治疗外,中药外敷每6小时更换1次;常规治疗组30例,男14例,女16例,年龄(63±11)岁,给予抗病毒静脉滴注,1次/d;详细记录患者的止疱、结痂、止痛、痊愈时间.结果:中药外敷组治疗后,止痛效果显著,治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.01);常规治疗组,止痛效果不明显,治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:中药外敷治疗老年带状疱疹,止痛快,可有效缩短病程,并能有效控制后遗神经痛,值得临床应用,因此对此病要把握佳治疗时机.
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光固化复合树脂和光固化Dyract复合体修复楔状缺损的临床分析
光固化材料是目前口腔科常用的充填修复材料,由于它色泽美观,具有一定的抗压强度,在临床工作中起着越来越重要的作用.为了进一步提高修复的成功率,满足患者的审美观,从2010年起,笔者分别采用普通复合树脂和Dyract复合体修复楔形缺损,并对其临床疗效进行比较.现报告如下.
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环甲膜切开术在急性喉阻塞抢救中的应用
目的:探讨环甲膜切开术在急性喉阻塞抢救中的方法和应用.方法:对36例急性喉阻塞患者实施了环甲膜切开术,并对所有患者进行随访和回顾性分析.结果:所有患者均手术成功.紧急情况下10~30 s内完成,术中及术后无出血、喉狭窄等并发症.结论:环甲膜切开术对于抢救急性喉阻塞患者具有重大意义,应该引起临床医师的重视,并给予规范化的培训.
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口服等渗甘露醇MSCT小肠造影的诊断价值
目的:评价口服等渗甘露醇(2.5%)MSCT小肠造影的临床应用和诊断价值.方法:回顾18例患者于1 h内口服完2 000 ml等渗甘露醇溶液,在扫描前15 min肌内注射反应654-2 20 mg,获得影像资料进行多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、大密度投影(MIP)等,总结小肠疾病的影像学特征.结果:小肠充盈良好率高,小肠黏膜、系膜血管、肠壁结构显示清晰,能够准确发现肠壁、腔内、腔外病变.18例中发现小肠Crohn病6例,淋巴瘤2例,间质瘤1例,转移瘤1例,18例中CT小肠造影与临床诊断符合率为100%,诊断准确率暂时94.4%.结论:口服等渗甘露醇CT小肠造影是一种诊断肠道病变,尤其对肠壁、腔外病变的有较高价值的检查方法.
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64例小儿EB病毒感染的延误性诊治体会
目的:旨在提高对EB病毒小儿感染的认识,提高早期诊断水平,减少误诊.方法:共532例不同疾病的患儿,应用荧光抗体法行EB病毒抗体IGM的检测,同步检查血常规、外周血涂、心肌酶及肺炎支原体抗体.结果:532例患儿中,共有64例EB病毒抗体IGM阳性,阳性率12%,其中疾病分类:上呼吸道感染14例,支气管炎8例,支气管肺炎共6例,化脓性扁桃体炎9例,心肌炎6例,淋巴结炎4例,鼻炎5例,过敏性紫癜3例,血小板减少性紫癜2例,尿路感染1例,川崎病1例,发热待查5例.分析结果显示,64例患儿虽给予常规治疗,但均有病情易反复、治疗不顺利、病程迁延临床特点.结论:传染性单核细胞增多症并非EB病毒感染的唯一疾病,EB病毒感染可有多种临床表现,累及多系统,EB病毒抗体IGM有助于早期诊断,减少误诊率,对小儿治疗不顺利的发热性疾病应注意EB病毒感染可能.
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宫腔镜治疗子宫内膜息肉110例疗效分析
目的:探讨宫腔镜电切子宫内膜息肉的临床疗效.方法:回顾性分析110例子宫内膜息肉电切术和术后随诊的临床资料.结果:手术均顺利完成,时间8~25 min,平均15 min,术后依据病理报告子宫内膜增生情况加用妈富隆,随诊2年无一例复发.结论:宫腔镜电切治疗子宫内膜息肉辅以避孕药治疗损伤小出血少,无复发.
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喜炎平治疗咽痛咳嗽临床观察
目的:观察喜炎平治疗咽痛、咳嗽的临床效果.方法:选择门诊、急诊90例咽痛、咳嗽患者,47例用喜炎平治疗(治疗组),43例用利巴韦林治疗,合并细菌感染使用抗生素(对照组).结果:治疗组总有效率91.5%,对照组总有效率69.8%,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:喜炎平具有抗病毒和抗细菌的作用,治疗咽痛、咳嗽疗程短,临床效果显著.
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归脾汤加减治疗小儿顽固性鼻出血的临床效果观察
目的:探讨归脾汤加减治疗小儿顽固性鼻出血的临床效果.方法:选取42例小儿顽固性鼻出血患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组每组各21例,对照组采用传统的填塞法进行治疗,观察组则采用归脾汤加减进行治疗,后将两组患者的不同出血部位治疗总有效率、并发症发生率及随访6个月的复发率进行统计及比较.结果:观察组不同出血部位及总计治疗总有效率均高于对照组,并发症发生率低于对照组,随访6个月复发率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:归脾汤加减治疗小儿顽固性鼻出血的临床效果较好,可有效降低并发症及复发率.
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复方丁香罗勒口服液治疗轮状病毒性肠炎疗效探讨
目的:探讨复方丁香罗勒口服液治疗轮状病毒性肠炎的临床疗效.方法:将152例诊断为轮病毒性肠炎患者随机分为观察组78例,对照组74例,对照组在采用免乳糖饮食、炎琥宁抗病毒、纠正酸碱失衡和水电解质紊乱等常规治疗基础上加用思密达,观察组在常规治疗基础上加用复方丁香罗勒口服液.结果:观察组总有效率96.1%,轮状病毒抗原转阴率3 d 55.1%,6 d 37.1%,6 d总转阴率96%,平均住院5.21 (4.5±0.71)d,对照组总有效率73.14%,轮状病毒抗原转阴率3 d 29.7%,6 d 40.5%,6 d总转阴率70.2%,平均住院8.02 (7±1.02 )d,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:复方丁香罗勒口服液能有效减轻消除轮状病毒肠炎的临床症状,清除轮状病毒,缩短轮状病毒肠炎病程,无不良反应,是治疗轮状病毒肠炎安全有效的方法.
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氯吡格雷与阿司匹林预防缺血性脑梗死再发的疗效差异
目的:探讨氯吡格雷与阿司匹林预防缺血性脑梗死再发的疗效差异.方法:选择急性脑梗死患者100例,上述患者随机分为观察组和对照组,观察组和对照组除了均给予常规治疗,在上述基础上对照组给予肠溶阿司匹林口服,75 mg/次,1次/d,观察组同时给予氯吡格雷口服,75 mg/次,1次/d,两组患者均连续服用24周;治疗前后采用超声多普勒检测两侧相关颈部血管粥样硬化斑块情况,随访中记录两组脑梗死再发情况.结果:观察组总有效率和对照组总有效率分别为92.0%和52.0%,前者高于后者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组脑梗死再发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:氯吡格雷在预防脑梗死再发方面显著优于阿司匹林,效果显著,值得借鉴.
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参芪五味子联合归脾丸治疗心脾两虚型不寐的临床疗效
目的:本文采用参芪五味子联合归脾丸联合治疗心脾两虚型不寐.方法:将68例患者分为观察组和对照组,对照组使用归脾丸治疗,观察组在对照组的基础上加用参芪五味子.结果:实验组痊愈率和总有效率两方面均显著高于对照组,P＜0.05.结论:在归脾丸治疗基础上加用参芪五味子治疗心脾两虚型不寐能够显著改善临床症状,疗效明显优于单用归脾丸治疗.
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连花清瘟颗粒联合莫西沙星片治疗老年社区获得性肺炎疗效观察
目的:探讨连花清瘟颗粒联合莫西沙星片在治疗老年社区获得性肺炎中的临床疗效.方法:收集确诊为社区获得性肺炎患者3次/d(CAP)152例,随机分成治疗组(76例)和对照组(76例),治疗组给予口服莫西沙星片0.4 g,1次/d,联合口服连花清瘟1袋(6 g),3次/d,7~10 d为1疗程,对照组口服莫西沙星片,用法及疗程同治疗组,两组常规给予化痰解痉等对症治疗,比较两组临床症状及体征改善时间、病程长短、总有效率及不良反应.结果:治疗组患者临床症状、体征(咳嗽、咯痰、发热及肺部啰音)改善的起效时间及病程长短分别与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组总有效率93.42%,显著高于对照组(76.32%),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组均未发生明显药物相关不良反应.结论:连花清瘟颗粒联合莫西沙星片治疗老年非重症社区获得性肺炎(CAP)患者,可缩短发热持续时间,减轻咳嗽、咯痰症状,显著提高疗效,无明显不良反应.
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氟康唑联合转移因子胶囊治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的临床观察
目的:探讨治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病 (RVVC)的有效方法.方法:选择每年发作≥4次的RVVC患者96例(排除糖尿病、妊娠、肝肾功能异常者),随机分为观察组和对照组.观察组治疗方法:口服氟康唑150 mg/次,于第1、4、7天各服一次;之后维持治疗每周1次;并从治疗第1天开始口服转移因子胶囊6 mg/次,2次/d;总疗程6个月.对照组治疗方法:只口服氟康唑,用量用法和观察组相同,总疗程6个月.结果:氟康唑联合转移因子胶囊治疗RVVC,复发率明显低于对照组.结论:氟康唑联合转移因子胶囊疗法治疗RVVC,疗效高,复发率低,有临床应用价值.
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伊立替康与足叶乙甙分别联合顺铂治疗小细胞肺癌临床观察
目的:比较分析伊立替康联合顺铂与足叶乙甙联合顺铂方案治疗小细胞肺癌(SCLC)的疗效和安全性.方法:入组106例,其中53例给予IP方案化疗,治疗方法:伊立替康(CPT-11)65 mg/m2,第1、8天,静脉滴注,顺铂(40 mg/m2)第2~3 d.53例给予EP方案化疗:足叶乙甙100 mg/m2,第1~5 d,顺铂(40 mg/m2)第2~3 d.每3周为1个周期,连用2个周期后评价疗效和安全性,若病情未进展则用至4个周期.结果:IP组和EP组中位生存期分别为13.5个月和10.8个月(P<0.01),中位疾病进展时间分别为5个月和4个月(P>0.05),有效率分别为77.35%,69.81%(P>0.05).两组主要不良反应均为骨髓抑制和胃肠道反应,差异有统计学意义(P<0.05).结论:IP和EP方案治疗小细胞肺癌均取得较好疗效,IP方案更能延长患者生存期,且不良反应可以耐受.
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2009年~2011年抗高血压用药分析
目的:分析达县人民医院2009年~2011年抗高血压用药情况,为保证临床合理用药提供数据支持.方法:对2009年~2011年各类抗高血压药物的销售金额、构成比、排序情况、DDDs、DUI进行分析.结果:2009年~2011年各类抗高血压药物销售金额逐年增加,占前三位的抗高血压药物种类分别为CCB、ARB、ACEI.DDDs排序在前列的始终是氨氯地平和缬沙坦,用药存在一定的不合理性.结论:2009年~2011年达县人民医院抗高血压用药基本合理,建议患者长期用药,以保证血压稳定,减少并发症的发生.
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盐酸戊乙奎醚对合并发热手术患者心率、体温及腺体分泌影响的临床观察
目的:研究盐酸戊乙奎醚用于合并发热患者手术时对心率(HR)、体温(肛温T)及腺体分泌的影响.方法:选择男33例,女27例共60 例合并发热手术患者,随机分为A组、B组两组,A组术前30分钟肌内注射戊乙奎醚0.01 mg/kg,B组术前30分钟肌内注射东莨菪碱0.06 mg/kg,分别测量并记录:①注药前10 min(基础值),注药后10 min,30 min,拔管后15 min,45 min 各时点心率(HR ),体温(肛温T)的变化;②患者口干程度的视觉模拟评分(VAS)和术后气管及口腔内分泌物量.结果:①两组注药前10 min HR、T、口干程度(VAS)比较差异无统计学意义(P>0.05),A 组注药后10 min,30 min,拔管后15 min,45 min HR、T升高不明显,B组注药后10 min,30 min HR、T升高明显(P<0.05);②两组注药后各时点口干程度(VAS)评分比注药前明显增加(P<0.05).结论:术前肌内注射盐酸戊乙奎醚,对合并发热手术患者能有效减少患者术中及术后口腔、呼吸道分泌物,且对心率、体温影响不明显,优于传统抗胆碱药东莨菪碱,值得临床推广应用.
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莫沙比利联合小剂量地西泮治疗功能性消化不良临床分析
目的:观察莫沙必利联合小剂量地西泮治疗功能性消化不良的疗效.方法:将86例功能性消化不良患者随机分为对照组和观察组各43例,均给予口服莫沙必利治疗.观察组患者在此基础上给予小剂量地西泮.连续治疗4周,观察两组患者临床疗效,并比较治疗期间不良反应发生率的差异.结果:经过4周治疗后,两组总有效率比较,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗期间不良反应发生率比较,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用莫沙必利联合小剂量地西泮治疗功能性消化不良疗效确切,不良反应较小,值得在临床推广.
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氟比洛芬酯联合罗哌卡因关节腔注射在膝关节镜术后镇痛中的应用
目的:观察氟比洛芬酯超前镇痛联合罗哌卡因关节腔注射对膝关节镜手术后镇痛的效果.方法:择期行关节镜手术患者60例,随机分为三组,每组20例,F组;手术开始前给予氟比洛芬酯100 mg,L组手术结束后关节腔内注射0.5%罗哌卡因20 ml,FL组手术开始前给予氟比洛芬酯100 mg,手术结束后关节腔内注射0.5%罗哌卡因20 ml;观察术后2 h、4 h、8 h、12 h、24 h VAS评分,凝血功能异常及恶心、呕吐等不良反应,术后24 h使用镇痛药的次数和患者满意度.结果:三组术后2 h、4 h VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),在术后8 h、12 h、24 h FL组VAS评分要小于F组和L组(P<0.05),FL组患者满意度要高于F组和L组(P<0.05).结论:氟比洛芬酯超前镇痛联合罗哌卡因关节腔注射,比单独应用镇痛更持久,效果更好,值得在关节镜术后镇痛中推广.
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腹部手术后胃肠功能障碍的现代概念
术后胃肠功能障碍在临床中越来越受到重视,它是术后胃肠道功能未能及时恢复带来的一系列症状和体征的统称.术后胃肠功能障碍并不是一个新的现象,早的文字记载把它描述成一种发生在任何手术后和大严重的剖腹手术后的类型不变的生理反应[1],临床上并不少见,胃肠道功能不能及时恢复功能不但引起一系列并发症,胃肠内压增高导致吻合口漏,还引起水、电解质及酸碱平衡失调,影响患者术后顺利康复,细菌感染、甚至者病情加重,住院天数及费用增加,引起不必要的医患纠纷,给医患双方带来心理负担.术后胃肠功能障碍临床上应加以重视.本文就腹部术后胃肠功能障碍的现代概念及其预防和治疗综述如下.
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整合素连接激酶在妇科肿瘤中的研究新进展
ILK是一种丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶,它是GE等于1996年以整合素β1亚单位胞浆区为诱饵[1],从酵母双杂交筛选系统中得到的一个cDNA片段.该基因在哺乳动物的不同细胞和组织中广泛表达,在进化上高度保守,ILK在线虫、果蝇、小鼠和人中都有同源类似物.
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丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)在动脉粥样硬化中的意义
动脉粥样硬化是多种心脑血管疾病共同的主要病理基础,严重危害人类的健康.尽管目前AS的发病机制尚不完全清楚,但一般认为其发病的机制与氧化应激、炎性反应、剪切力、高糖等相关,其中炎性反应和氧化应激在AS病变进展中是两个重要的因素.研究表明,MAPKs信号转导通路在细胞内具有生物进化的高度保守性,在低等原核细胞和高等哺乳类细胞内,目前均已发现存在着多条并行的MAPKs信号通路,不同的细胞外刺激可使用不同的MAPKs信号通路,通过其相互调控而介导不同的细胞生物学反应.那么MAPK信号通路与AS是否存在相应的关系,而在AS中又起到什么样的作用与意义,本文就JAK-STAT信号通道在动脉粥样硬化中的研究进展做一个简单综述.
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国内护理干预对疾病不确定感影响的研究现状
阐述疾病不确定感和护理干预的概念及理论,描述护理干预对不同疾病患者不确定感影响的研究现状.提出护理人员在护理过程中,要加强自身专业知识的学习和更新,因人而异,结合其他可利用资源,为患者提供更加个性化、优质化、规范化和人性化的护理服务.
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心肌病患者腹部外伤后心脏破裂死亡1例报告
1 案历摘要某男,63岁,在家中与他人发生口角,被人用木椅打伤腹部后当即倒地,约10 min后死亡.尸检所见:死者男性,鼻尖部右侧及右面颊部见已结痂的陈旧性表皮擦伤,大小分别为0.6 cm×0.3 cm和1.3 cm×0.2 cm.右侧髋部外侧见2.2 cm×1.2 cm擦伤.左枕部见4 cm×2.6 cm头皮下出血,颅骨无骨折,心包内积血约1 500 ml,并见少量凝血块,心脏表面见2处破裂口,肋骨无骨折.
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1例动脉瘤合并冻伤患者的护理体会
颅内动脉瘤临床上多以蛛网膜下隙出血为首要表现,其发病迅速,病情凶险,预后较差,因此早期诊断及时手术和术后处理十分重要.冻伤是一种由寒冷所致的末梢部局限性炎性反应性皮肤病,是一种冬季常见并,以暴露部位为主,严重者可出现患处皮肤糜烂,溃疡.2010年我科收治1例动脉瘤破裂合并冻伤患者,通过手术治疗和精心的护理,使患者恢复良好, 住院50 d患者好转出院,现将护理体会报告如下.
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1例PCI术后再血栓原因分析
1 病历摘要患者,女,46岁,因阵发性心前区疼痛、胸闷、气短3年,加重3天以"缺血性心脏病、不稳定性心绞痛、心功能I级;慢性浅表性胃炎;乙型病毒性肝炎;胆囊炎"于2012年6月3日收入心内科.患者入院第2天于局部麻醉下行冠脉造影及支架植入术,前降支病变处安放1枚药物洗脱支架.术后给予阿司匹林和氯吡格雷双联抗血小板并加用低分子肝素抗凝治疗,口服辛伐他汀稳定斑块.术后当天晚上和第2天早晨患者仍有心前区疼痛症状.心电图示:窦性心律、ST段弓背型抬高、前侧壁心肌损伤或急性心肌梗死改变.给予罂粟碱缓解症状,停用美托洛尔缓释片加用地尔硫卓,抗冠状动脉痉挛所致心绞痛.术后第3天患者仍有心前区疼痛,症状跟以前发病一样,口服硝酸甘油片也不缓解,考虑支架内形成急性血栓的可能性大,但仍不能完全除外血管痉挛导致变异型心绞痛的可能.患者于当日又行冠脉造影检查,术中见前降支近中段支架内血栓形成,支架近段无血流,对病变处给予球囊扩张,反复血栓抽吸及冠脉内应用替罗非班后,支架内血栓基本消失.术后静脉应用替罗非班1次,双联抗血小板加用西洛他唑口服、用依诺肝素抗凝.术后患者无心前区疼痛,直至出院.
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静脉滴注阿米卡星引起过敏性休克1例报告
1 病历摘要患者,男,38岁.咳嗽、咯痰1周来诊.自服罗红霉素止咳化痰药未见好转.T 36.5℃,Bp 120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa).咽红,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,两肺呼吸音稍粗,未闻及干湿性啰音,心脏(-),腹部(-),全身未见皮疹及出血点,NS(-).既往无特殊病史,无药物过敏史.诊断为上呼吸道感染.在门诊给予阿米卡星0.6 g加入5%葡萄糖液250 ml中静脉滴注,当输入液体30 min后,患者自诉四肢麻木,逐渐出现头晕、心慌、胸闷、气短.Bp80/50 mm Hg,R 30次/min,P 110次/min,面色苍白,口唇紫绀,两肺呼吸音稍粗,未闻及干湿性啰音,HR 110次/min,律齐,心音低.考虑阿米卡星引起过敏性休克.
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幽门螺杆菌相关性缺铁性贫血1例临床误诊分析
1 病历摘要 患者,女,60岁,缺铁性贫血病史40余年,经常无明显诱因出现贫血,曾多次行骨髓穿刺检查为小细胞低色素性贫血.口服铁剂后,贫血可以纠正.2008年5月,患者出现上楼或略快速行走时心前区不适、紧缩感及胸闷、气短.停止活动后,上述症状消失.随即来我院就诊,经心电图检查提示各导联ST段压低约0.1 mV,心脏超声心动图未见异常.医生建议行冠状动脉造影检查,患者拒绝,医生给予消心痛10 mg,2次/d口服,拜阿司匹林 0.1 g,1次/d口服、美托洛尔25 mg,2次/d口服,辛伐他汀10 mg,1次/d口服.治疗3 d后,患者检查血常规:Hb 80 g/L、平均红细胞体积62 fl,血清铁8.7 μmol,血清铁蛋白12 μg/L.便潜血阴性.遂又口服右旋糖苷铁治疗后,贫血纠正,上述症状消失.2年来患者一直服用上述 治疗心脏病的药物及间断口服补铁药物治疗,病情稳定.2010年8月,患者接受冠状动脉造影检查,冠状动脉未见异常,之后停用所有治疗心脏病的药物.患者因40年前曾做胃液分析为胃酸缺乏,故来消化内科就诊.医生建议做14C呼气试验,幽门螺杆菌阳性.给予奥美拉唑20 mg,2次/d口服;阿莫西林1 000 mg,2次/d口服;左氧沙星0.5 g,1次/d口服,三联疗法共10 d,停药后1个月复查14C呼气试验,幽门螺杆菌阴性.幽门螺杆菌已根除.之后2年来,患者多次血常规检查均正常,也无心前区不适感觉出现.
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精神病患者临床救治医护人员现况调查
目的:了解精神病医院精神科医护人员现状,促进精神卫生事业的发展.方法:采用自行设计的调查问卷,对精神病医院的115名医护人员作为调查对象.结果:精神科医护人员学历较低,本科学历占56.52%,临床医师成为精神卫生服务的主要力量,61名医生中临床专业毕业人数有41名,医护人员对待遇感到满意的只有17名占14.78%,且精神压力大.结论:加快精神卫生立法,优化精神科医护人员队伍,提高医护人员满意度,改善执业环境,增加舆论正面报道,维护精神科医护人员的合法权益.
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基层医院医院感染横断面调查分析
目的:了解医院感染现状,评价医院感染控制效果.方法:采用横断面调查方法,对住院患者进行现患率、抗菌素使用情况、导管相关性感染情况进行调查.结果:调查当天住院患者499例,医院感染患病率为3.8%,例次患病率4.0%,下呼吸道为常见的感染部位(构成比40.7%);抗菌药物使用率65.9%,病原学送检率35.5%,围手术期抗菌药物使用率99%,导尿管日感染率8.45‰,静脉导管日感染率12.05‰.结论:医院感染横断面调查,能够为医院制定医院感染控制方案提供科学依据.
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1406名医务人员体检分析
目的:了解在职医务人员健康状况,以便采取针对性干预措施.方法:汇总分析1 406名医务人员2012年2月查体资料,其中男317人,女1089人.结果:①与饮食相关的代谢性疾病是男女高发的疾病.同一种疾病,男女发病存在一定差异.血脂异常、高血压、脂肪肝、高血糖、高尿酸、肾结石检出率,男性远高于女性,差异有统计学意义(P<0.01),②女性妇科疾患占有相当比例,前三位为乳腺增生42.42%、宫颈炎35.54%、子宫肌瘤9.00%.结论:医务人员的健康状况不容乐观,迫切需要采取多种有效手段予以干预,例如针对性进行健康教育、定期体检,以提高员工健康水平.
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2009年~2011年核苷(酸)类似物的应用分析
目的:评价核苷(酸)类似物的用药情况.方法:采用回顾性分析方法对核苷(酸)类似物的用药金额、用药频度及日均费用进行统计和分析.结果:核苷(酸)类似物的用药金额、用药频度逐年快速增加,其中拉米夫定用药频度大.结论:用药频度及销售金额的急速增长提示乙肝患者抗病毒治疗观念正被患者所接受,这将大大改善患者的预后.但需要根据患者的实际情况优化抗病毒治疗方案,以减少病毒变异.
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食管癌组织中COX-2与PTEN、E-cadherin表达及临床病理的关系
目的:探讨COX-2与PTEN及E-cadherin在食管癌组织中的表达及意义,以期了解三者在食管癌发生、发展及转移中的相互作用.方法:采用免疫组化法分别检测COX-2、PTEN、E-cadherin在60例食管癌组织中的表达情况及相互关系.结果:COX-2在食管癌组织中的表达为70.00%,明显高于在正常食管鳞状上皮中的表达(P<0.01).而PTEN及E-cadherin在食管癌中表达分别为43.33%和38.33%,明显低于两者正常食管组织中的阳性率(P<0.01).在食管癌中COX-2表达与PTEN、E-cadherin的表达及分化程度呈一定的负相关,而与淋巴结转移呈正相关.而PTEN及E-cadherin的表达与淋巴结转移呈负相关.结论:COX-2、PTEN及E-cadherin共同参与食管癌的发生且影响癌细胞转移;食管癌中COX-2与PTEN及E-cadherin的表达呈负相关性;联合检测COX-2、PTEN及E-cadherin有望成为食管癌早期诊断、评估生物学行为及预后的重要指标.
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急性肺损伤大鼠肺组织中NF-КBp65和IL-8表达的意义及黄芪的干预作用
目的:研究内毒素(lipopolysaccharide,LPS)诱发急性肺损伤(acute lung injury,ALI)大鼠肺组织中核因子-κBp65(nuclear factor-kappaB,NF-κBp65)和白细胞介素8(interleukin 8,IL-8)的表达,用黄芪干预,观察和探讨黄芪对ALI的治疗效果及作用机制.方法:24只Wistar大鼠,随机均分成三组.对照组,706代血浆2 ml/(kg·只)尾静脉注射;模型组,LPS6mg/(kg·只)溶于706代血浆2 ml/(kg·只)尾静脉注注;黄芪组,LPS用法同模型组,2 h后尾静脉注射黄芪2 ml/(kg·只).观察各组动物反应,黄芪干预2 h后颈动脉快速放血处死,行动脉血气分析,右肺称湿重后,90℃烘箱内24 h至恒重,称干重,计算湿/干重比(Wet weight/Dry weight,W/D).左肺4%甲醛固定、石蜡包埋、组织切片(5 μm),HE染色,病理观察,免疫组化及图像分析系统检测NF-КB和IL-8的表达.结果:黄芪组呼吸窘迫减轻,对照组、模型组、黄芪组呼吸频率分别为(44.2±3.5)次/min,(112.7±6.1)次/min,(71.8±4.3)次/min;血气分析:动脉血氧分压(PaO2)分别为(12.51±0.38)kPa,(9.01±0.72)kPa,(11.27±0.51(kPa;二氧化碳分压(PaCO2)分别为(4.07±0.17)kPa,(4.60±0.41)kPa,(4.30±0.43)kPa;PH值分别为(7.39±0.04)kPa,(7.33±0.14)kPa,(7.35±0.08)kPa.肺湿/干比分别为(5.1±4.3),)11.3±3.8),(7.8±3.6).模型组肺组织有典型的ALI病理学改,黄芪干预后,病理学改变较模型组轻.NF-κBp65表达的灰度值分别为(169.4±6.57),(107.6±5.81),(148.3±6.47),IL-8表达的灰度值分别为(181.6±7.18),(122.4±5.27),(154.1±6.39).结论:ALI大鼠肺组织中NF-κBp65和IL-8表达明显升高,ALI的发病机理可能与NF-κBp65和IL-8表达升高所致的炎性反应调控失衡有关;黄芪对大鼠ALI有明显的治疗效果,可能与其下调NF-κBp65和IL-8表达有关.
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原花青素对高血脂大鼠血脂影响的实验研究
目的:观察原花青素对高血脂大鼠血脂的影响状况.方法:以成年雄性高血脂SD大鼠为研究对象,随机分为实验组和对照组,实验组以不同剂量的原花青素灌胃,40天后测定TC、TG、HDL-C、LDL-C.结果:低剂量组各项指标与对照组相比无明显差异,而中、高剂量组TC、TG、HDL-C、LDL-C各项指标与对照组相比均显著降低(P<0.01).结论:一定剂量的原花青素有降低高血脂大鼠血脂水平的作用.
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县级医院开展处方点评的分析
目的:对3 600份处方进行分析,以保障用药安全.方法:在所有处方中每月随机抽取150张,共计3 600张,以<医院处方点评管理规范>(试行)为依据,对每张处方中的不合格问题进行归类、总结及原因分析,并提出干预措施.结果:合格处方3 039张,占84.43%,不合格处方561张,占15.58%,住院处使用一种抗生素的处方数为2 006张,所占比例为55.72%,使用两种抗生素的处方数为137张,所占比例为3.81%;门急诊使用一种抗生素处方数为624张,所占比例为17.34%,使用两种抗生素处方数为71张,所占比例为1.98%.结论:通过开展处方点评能够提高医院的合理用药水平,防范医疗机构风险.
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浅谈我国医院信息化的现状和发展趋势
医院信息化对于医院适应我国医疗卫生体制改革、加强现代化管理具有重要的意义,本文探讨了我国医院信息化建设现状和存在的问题,以美国、英国、韩国为例,介绍了国外医院信息化成功的经验,并结合新医改、转化医学、医院集团化等医院发展背景,分析了我国医院信息化的发展趋势和走向.
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新形势下医疗服务价格现状分析与改革探讨
目的:探讨医疗服务价格改革的方向,提出医疗服务价格改革建议.方法:通过分析<全国医疗服务价格项目规范(2012年版)>修订的主要内容和当前医疗服务价格存在的主要问题,对医疗服务价格改革进行探讨.结果:现行医疗服务价格存在问题较多,改革势在必行.结论:针对医疗服务价格的现状,必须在<全国医疗服务价格项目规范(2012年版)>的指导下对医疗服务价格进行合理改革,才能促进医疗服务行业的健康发展.
