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吉林医学杂志
Jilin Medical Journal 길림의학
- 主管单位： 吉林省卫生厅
- 主办单位： 吉林省人民医院
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0412
- 国内刊号： 22-1115/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 12-41
- 曾用名： 吉林医学(综合版);吉林卫生;吉林医药
- 创刊时间： 1958
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《吉林医学》编辑部
- 出版地区： 吉林
- 主编： 琴钢
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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探讨整体护理在外伤性十二指肠穿孔术后的应用
目的:探讨整体护理对外伤性十二指肠穿孔术后患者的影响.方法:2005年1月～2010年2月,对收治的30例外伤性十二指肠穿孔患者进行以患者为中心的整体护理.结果:30例患者中1例因延误就诊时间死亡,其余29例经整体护理后,恢复良好,获得痊愈.结论:以患者为中心的整体护理在外伤性十二指肠穿孔临床中值得推广.
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安全警示标识在护理管理中的应用及体会
目的:建立各类安全警示标识,确保临床基础护理工作的落实,使护理管理更安全有效.方法:通过制作安全警示标识,在全院临床科室统一规范使用,由病区的护士长或护理组长根据患者病情或医嘱启用相关的安全警示标识的管理方式.结果:启用安全警示标识后,护理安全隐患明显降低,患者的满意度得到了提升.结论:清晰的护理工作指引,使护士在基础护理工作中的风险大大降低,确保了工作质量.
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腹腔镜脾切除加贲门血管离断术患者实施健康教育路径效果分析
目的:优化腹腔镜脾切除加贲门血管离断术患者健康教育的护理流程.方法:将28例患者按时间先后分成两组,将接受常规健康教育的11例患者设为对照组,接受健康教育路径的17例患者设为观察组,观察两组患者健康知识掌握程度和对护理工作的满意度.结果:观察组健康知识掌握程度及患者对护理工作满意度均明显高于对照组.结论:健康教育路径用于腹腔镜脾切除加贲门血管离断术患者,有利于提高患者对健康教育的掌握及患者对护理工作的满意度,还可优化护理流程,提升护理服务质量.
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健康教育护理干预对老年维持性血液透析相关并发症的影响
目的:探讨健康教育护理干预对老年维持性血液透析相关并发症的影响.方法:选择行维持性血液透析老年患者62例,均为慢性肾功能不全尿毒症期.将以上患者随机分为两组,观察组和对照组.两组患者均给予维持性血液透析常规护理.观察组在以上护理基础上实施健康教育护理干预.结果:观察组低血压、高血压、低血糖、内瘘闭塞、心律失常、心力衰竭及出血发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论:健康教育护理干预能够显著降低老年患者维持性血液透析相关并发症的发生,护理效果显著,值得借鉴.
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产后尿潴留的原因分析及防治对策
产后尿潴留是指患者产后不能自行排尿或排尿不畅致尿液不能排净,是滞产和手术产后常见的病症.当尿潴留时,膀胱容积可达3 000～4 000 ml,膀胱高度膨胀可至脐部,患者下腹胀痛、排尿困难,给患者造成很大的伤害和痛苦[1].因此,产后尿潴留的防治与护理极其重要.我院妇产科通过有针对性地对45例产后尿潴留患者进行病因上的分析和防治,效果满意.现报告如下.
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急性闭角型青光眼218例围术期护理
目的:探讨急性闭角型青光眼围手术期的护理方法.方法:对218例急性闭角型青光眼患者施行抗青光眼手术,并给予精心的护理.结果:本组218例317眼患者接受手术治疗,术后眼压控制满意,视力有明显改善.结论:通过采用小梁切除和虹膜周边切除术治疗急性闭角型青光眼,并在围术期加强管理,采取有效的护理措施,配合健康教育,可提高手术成功率,减少并发症,改善患者的生活质量.
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门诊健康教育中的优质服务
21世纪是以服务取胜的时代,服务质量是医院的生命,若想做到真正"以患者为中心",为患者提供优质高效的护理服务,首先要树立新的服务理念.健康教育是整体护理的重要组成部分,是现代医院想要满足患者健康需求而赋予护士的重要职责.其次学习科学知识,提供科学护理管理,同时积极行动,主动服务,做到"你方便,我来做" 优质、安全、高效的服务.
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急性胰腺炎内科护理体会
目的:急性胰腺炎非手术治疗内科护理体会.方法:本组收集了急性胰腺炎33例,在综合治疗的同时,采取综合护理和临床观察,观察其内科护理在急性胰腺炎治疗中的重要性.结果:通过综合护理和综合治疗,33例急性胰腺炎患者32例临床治愈,1例转上级医院.结论:急性胰腺炎积极的临床护理可提高治愈率,减低病死率.
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10例高龄直肠癌患者Mile′s手术前后的心理护理
目的:总结高龄直肠癌Mile′s手术患者的心理特点及护理经验.方法:通过10例高龄直肠癌Mile′s手术患者的临床资料,总结其心理特点及产生焦虑、抑郁、孤独、恐惧、多疑、依赖,自卑、绝望的原因,术前、术后采取针对性的护理措施.结果:10例高龄直肠癌Mile′s手术患者术前情绪稳定,术后能正确面对现实,掌握造口护理知识.结论:心理护理对减轻患者术前的心理压力和术后促进康复,提高患者的生活质量具有重要意义.
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"五常法"在内镜科护理质量管理中的应用
随着医疗市场的竞争日趋激烈,医院面临着严峻的考验,必须寻找提高护理质量的管理模式,降低成本,利用有效资源,提供佳的服务,才能在竞争中立于不败之地[1].五常法通常指常组织,常整顿,常清洁,常规范,常自律五个方面.是在日本企业内实施的现场管理方法,它是一种先进的科学管理方法[2].我院内腔镜科于2010年1月引用这一管理方法对内镜科进行管理,取得了良好的效果,现将具体方法介绍如下.
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护理工作中提升多元文化理念的必要性与途径
随着社会文化素养的全面提高,护理工作也被人寓意为涉及多元文化操作的工种之一.分析多元化的内在特点,利用多元文化护理理念提升护理人才素质,使护理工作不断完善,开展多元文化护理培训.在多元化护理理念指导指导下,促进患者的病症治疗和康复.
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高血压患者的心理应激与护理
高血压属于慢性疾病,其成因与发病机制仍未完全清楚,但综合各种研究资料证实,高血压的形成、发展及其并发症的演变、预后均与患者的心理应激相关,其中精神紧张、情绪波动及外界环境的各种不良心理刺激,心理压抑、焦虑失望、不良行为等,均是高血压疾病的诱发或加重的重要因素,因此,分析研究高血压患者心理应激原因及心理护理对策,不仅有利于有效控制患者血压,还能培养患者形成良好的心理应激状态,减轻或降低高血压的并发症及致残、致死率.
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低中危局限期前列腺癌外照射计划的剂量学研究
目的:分析比较低中危局限期前列腺癌治疗的三维适形(3D CRT)和调强(IMRT)放疗计划.方法:调取5例局限期前列腺癌患者的定位CT数据资料,采用VENUS TPS,按照两种治疗计划设计和计算,分析剂量--体积直方图,比较剂量分布的差异.结果:临床靶区的剂量覆盖均可达到理想的剂量分布;对于计划靶区(CTV)V95、D95和适形指数在IMRT为99%、96%和0.88,在3D CRT为95.1%、93.3%和0.70;剂量不均整性无明显差异.同时满足直肠D50为50 Gy、D25为70Gy,膀胱D50为50 Gy、D30为65 Gy和股骨颈D95为50 Gy的耐受剂量时,靶区大处方剂量IMRT和3D CRT分别为88.25 Gy和73.27 Gy.结论:低中危局限期前列腺癌的放疗,在保证直肠、膀胱及股骨颈不超过大耐受量时,IMRT和3D CRT均可达到满意的剂量分布,IMRT能够更好地保护正常组织,降低放疗不良反应.
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体力活动对妊娠期糖代谢异常孕妇发病的影响
目的:探讨体力活动对妊娠期糖代谢异常孕妇发病的影响.方法:选择进行产前检查确诊妊娠期糖代谢异常孕妇69例(Ⅰ组),及正常孕妇80例(Ⅱ组)为调查对象.调查孕期体重增长情况、运动的时间和频率、家务劳动的时间,将两组进行比较.结果:①两组孕妇的年龄、早期空腹血糖值、孕前体重、体重指数差异无统计学意义(P＞0.05); 两组孕妇的孕期体重增长和50 g GCT比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);②两组孕妇的运动时间、运动频率和家务劳动时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:体力活动不足、体重增长过多过快是妊娠期糖代谢异常的相关因素.
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腹腔镜胆道镜胆总管探查取石术与开腹手术临床疗效比较
目的:探讨腹腔镜胆道镜胆总管探查取石术与开腹手术的临床疗效差异.方法:回顾性分析85例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料.结果:腹腔镜胆道镜胆总管探查取石术组的术中失血量,肠功能恢复时间,术后住院时间与开腹手术组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜胆道镜胆总管探查取石术与开腹手术比较,具有术中失血少,肠功能恢复快,术后住院时间短的特点,主要是具有微创的特点,随着腹腔镜手术经验的积累及器械的不断改进和完善,腹腔镜胆道镜胆总管探查取石术必将有更大的发展空间,值得临床推广应用.
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胸腔内置管治疗结核性胸腔积液应用价值的研究
目的:探讨胸腔内～留置中心静脉导管在治疗结核性胸腔积液的应用价值的研究.方法:将住院患者40例结核性胸腔积液分为引流组20例和抽液组20例,将两组患者的引流胸液、胸水排净时间和导致胸膜增厚的程度进行对比.结果:引流组与抽噎组比,穿刺次数少,排液持续时间长,引流胸液量大,胸液排净时间短,并发症少,引起胸膜增明显减少.结论:胸腔内留置中心静脉导管在治疗结核性胸腔积液优于胸穿抽液术,方便、安全、疗效满意,值得在临床推广应用.
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胸腔镜入路和胸骨正中入路胸腺切除术治疗重症肌无力的对照研究
目的:探讨电视胸腔镜(VATS)和胸骨正中入路胸腺切除治疗重症肌无力的优点和缺点.方法:选取29例胸腔镜胸腺切除治疗重症肌无力患者,与21例胸骨正中入路胸腺切除治疗重症肌无力患者比较.结果:两组中胸腔镜组完全缓解7例,改善15例,无变化4例,恶化3例,有效率75.86%;胸骨正中组完全缓解6例,改善11例,无变化3例,恶化1例,有效率80.95%,两组治疗效果比较差异无统计学意义(P>0.05).与胸骨正中入路组相比,VATS组在手术时间、术中失血量方面明显减少.结论:经VATS行胸腺切除安全、可行,与胸骨部分劈开径路相比具有创伤小、并发症少、恢复快等优点.术前病程长短及术后病理类型与预后有关,术前病程短的患者手术疗效较好,无胸腺瘤的患者预后较合并胸腺瘤患者预后好.患者的性别、年龄、术前Osserman分型、手术方式与预后无关.
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婴幼儿病毒性肠炎160例临床诊治分析
目的:探讨婴幼儿病毒性肠炎的临床诊治特点,分析优势治疗方案.方法:将 160例婴幼儿病毒性肠炎患儿随机分为A、B、C、D四组,每组各40例.在对症支持治疗基础上,A组予利巴韦林针10mg/kg稀释静脉滴注,1次/d;B组口服双嘧达莫1.5 mg/kg,3次/d.C组补充锌元素10～20 mg/d,分3次口服.D组同时口服双嘧达莫和锌元素,用法同前.疗程结束后分析各组的治疗效果.结果:B、C、D三组在止泻、止吐、退热时间及住院天数等指标上均比A组明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).B、C两组的疗效大体相似,差异有统计学意义(P＞0.05).D组的治疗效果佳,各指标与A组相比,差别有统计学意义(P＜0.01);与B、C组相比,差别有统计学意义(P＜0.05).各组未见明显不良反应.结论:口服双嘧达莫或锌元素治疗婴幼儿病毒性肠炎疗效均优于利巴韦林,两者联合应用效果更为显著,且方便、经济、无明显不良反应.
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白细胞介素-Ⅱ巨和粒治疗化疗后血小板减少的临床研究
目的:观察重组人白细胞介素-11(IL-Ⅱ)治疗恶性肿瘤化疗后血小板减少患者的疗效和不良反应.方法:选择住院化疗后出现血小板下降的111例次恶性肿瘤患者,随机分为治疗组和对照组.两组患者血小板＜80×109/L开始用药.治疗组给予IL-Ⅱ治疗,1.5 mg皮下注射,1次/d.对照组给予氨肽素治疗,1.0口服,3次/d.两组患者血小板≥80×109/L后停药.结果:治疗组和对照组血小板恢复至80×109/L的时间和用药后第7天,第14天血小板值分别为(8.641±2.767)d、(84.191±33.083)×109/L、(136.047±53.853)×109/L和(11.155±4.576)d、(68.957±14.621)×109/L、(98.367±31.870)×109/L.两组差异经T检验有统计学意义(P＜0.01).治疗组少数患者有I-II度不良反应,包括:头晕、乏力、肌肉酸痛、发热、双下肢水肿.结论:IL-Ⅱ治疗恶性肿瘤化疗后血小板减少有效、安全、耐受性好.
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两种正畸术在牙周病治疗中的疗效比较
目的:探讨钢丝结扎配合复合树脂夹板方法和固定矫治器方法对牙周病的治疗效果.方法:选取符合一定标准的利用固定矫治器和钢丝结扎配合复合树脂夹板法进行牙周病治疗的患者各50例,将利用固定矫治器进行牙周病治疗的患者作为试验组,将利用钢丝结扎进行牙周病治疗的患者作为对照组.两组患者在性别、年龄等方面无显著差异(P>0.05),具有可比性.对两组患者进行为期一年的随访调查,总结两组患者治疗后的恢复情况以及治疗效果.结果:两组患者均有效的对患牙松动状况进行了有效保护,但试验组患者治疗的有效率为92.0%,高于对照组78.0%.结论:采用固定矫治器进行牙周病的治疗,可更加有效地保证患者牙列整齐度和固定物的完整性、改善患牙松动度,更有效的实现牙槽骨重建治疗.
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医疗环境对早产儿生长发育的影响
目的:探讨新生儿重症监护室的不良环境因素对早产儿生长发育的影响.方法:回顾性分析182例早产儿,其中对照组97例,干预组85例.干预组在常规治疗和护理的基础上积极改善医疗环境,减少不良刺激,包括减少声光刺激、合理安排操作和护理、采取合适的体位等,观察两组早产儿的体重增长及进奶情况.结果:两组早产儿在体重增长及进奶量方面比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:改善NICU的医疗环境,减少对早产儿的不良刺激,可减轻患儿的痛苦,缓解压力,促进疾病的恢复和生长发育,从而改善患儿的终预后.
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宫颈环行电切术诊治宫颈上皮内瘤变98例的疗效观察
目的:探讨宫颈环行电切术(LEEP)诊治宫颈上皮内瘤变(CIN)的疗效.方法:对细胞学、阴道镜活检初步诊断为CIN的98例患者,依术前病理学诊断分为三组,其中CINⅠ48例、CINⅡ32例、CINⅢ18例,均采用LEEP,切除组织送病理检查,观察术前术后病理结果符合率、高危型人乳头瘤病毒(HPV) 的感染率与术后愈合情况.结果:术前、术后病理诊断符合率 71.43%(70/98).三组患者术前与术后6个月、1年的高危型HPV感染率比较,均显著下降,差异有统计学意义(P＜0.01).术后1年三组总治愈率96.9%(95/98).结论:LEEP 能显著降低CIN 患者高危型HPV 感染率,有效治疗CIN,术后检测高危型HPV-DNA能判断疾病预后.
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髋关节脱位并髋臼骨折的手术治疗
目的:探讨髋关节脱位并髋臼骨折的手术治疗方式.方法:通过回顾分析35例髋关节脱位并髋臼骨折患者的临床资料.结果:35例患者有33例(94.3%)获得随访,随访时间为2～5年,疗效评定为优者26例(78.8%),良3例(9.1%),可2例(6.1%),差2例(6.1%),其中恢复情况优良的患者共有29例(87.9%).结论:髋关节脱位并髋臼骨折患者若能获得及早地确诊,并选用恰当的手术方式进行治疗,必定能进一步改善疗效.
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磁共振胰胆管成像对肝外胆道梗阻的诊断价值(附56例分析)
目的:探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)对肝外胆道梗阻的诊断价值.方法:收集56例肝外胆道梗阻病例,对其MRCP影像进行回顾性分析,将影像诊断结果与手术病理诊断结果进行对照分析.结果:MRCP对肝外胆道梗阻的定位诊断准确率为100%,定性诊断准确率为87.5%.结论:MRCP对肝外胆道梗阻的定位和定性诊断准确率高,而且是无创性检查,是肝外胆道梗阻性病例佳的术前检查方法之一.
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改良"Z"形椎管扩大成形术的并发症及其原因分析
目的:探讨颈椎后路改良"Z"形椎管扩大成形术并发症的发生率及其原因.方法:对行改良"Z"形椎管扩大成形术的56例患者的临床资料进行回顾性分析.采用JOA评分法、颈椎屈伸活动度、颈椎弯曲类型中前突型比率、相邻椎间的稳定性评价临床疗效,确定其手术并发症,分析其原因.结果:随访4～7年,平均5.2年.15例(26.8%)患者出现轴性症状,4例(7.1%)出现神经根麻痹,颈部旋转受限18例(32.1%),过伸受限13例(23.2%),屈曲受限10例(17.9%),侧屈受限8例(14.3%).前突型比率由术前79.2%下降为73.9%,1例出现相邻椎间失稳.结论:改良大Z形单开门椎管扩大成形术后轴性症状、神经根麻痹及颈部活动受限较多见,其术后并发症的产生是多因素造成的.
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活跃早期人工破膜对产程的影响
目的:在活跃早期进行人工破膜促进产程发展,提高阴道分娩率.方法:对35例进入活跃早期的初产妇行人工破膜术,对照组30例初产妇在进入活跃期后等待自然破膜,观察两组在产程进展的影响.结果:观察组活跃期比对照组活跃期显著缩短,阴道分娩率提高,剖宫产率下降.结论:活跃期早期行人工破膜术可加速产程进展,提高阴道分娩率.
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糖化血红蛋白测定在糖尿病诊治中的临床意义
目的:测定糖化血红蛋白HbA1c的含量对诊断及治疗糖尿病的应用价值,并探索糖尿病慢性并发症发生的观测指标.方法:在全自动7180日立生分析仪测定空腹血糖(FPG)及HbA1c含量,其中正常对照组45例,糖尿病无视网膜病变60例,糖尿病伴有视网膜病变52例,结果:糖尿病组(包括糖尿病无视网膜病变组及糖尿病伴有视网膜病变组)FPG及HbA1c均值明显高于对照组(P<0.01);糖尿病无视网膜病变组与糖尿病伴有视网膜病变组比较,后组测定的FPG及HbA1c均值明显升高(P<0.01),HbA1c随着血糖浓度升高而升高,两者之间呈现正相关性,糖尿病并发症的发生率随着HbA1c升高而升高.结论:测定HbA1c对诊断糖尿病,控制血糖浓度,对糖尿病的发展状况及慢性并发症的发生都是良好指标.
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426例乙型肝炎病毒前S1抗原检测分析及其临床意义
目的:分析前S1抗原(PreS1Ag)和乙型肝炎病毒(HBV)血清标志物之间的关系,探讨PreS1Ag的临床意义.方法:对426例乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性患者血清标本用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HBV血清标志物和PreS1Ag,同时采用聚合酶链反应(PCR)检测HBV-DNA.结果:426例HBV感染者中PreS1Ag和HBV-DNA的检出率分别为70.2%和59.9%,两者之间比较差异无统计学意义(P>0.05).不同HBV血清标志物中HBV-DNA与PreS1Ag的阳性率之间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:PreS1Ag与HBV-DNA的一致性较好,可作为临床HBV感染诊断的一项理想检测指标.
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羊水过少对围生期结局及分娩方式的影响
目的:探讨羊水过少对围生期结局和分娩方式的影响.方法:选择某院2007年7月～2010年7月羊水过少孕妇52例,作为观察组;同时选择同期足月妊娠孕妇60例,作为对照组.观察两组孕妇并发症、产后出血和羊水污染情况;记录两组分娩方式和两组围生儿情况.结果:观察组妊高征发生率、糖耐量受损发生率、产后出血、羊水污染情况与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组剖宫产发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组正常产显著对于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组围生儿异常发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:羊水过少严重威胁着母婴安全,要严密监护羊水过少发生,及时选择剖宫产,有利于改善围生儿预后.
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腰椎间盘突出症并发黄韧带增生肥厚的多因素分析
目的:探讨腰椎间盘突出症并发黄韧带肥厚的相关因素.方法:2004年1月～2010年12月共收治225例腰椎间盘突出症患者,其中131例患者并发黄韧带肥厚,对并发黄韧带肥厚组和未并发黄韧带肥厚组患者的年龄、糖耐量、体重、生活习惯(吸烟、饮酒) 、腰椎间盘退变程度、腰椎活动强度、腰椎间盘突出类型、腰椎间盘突出节段进行Logistic多变量回归分析,探讨腰椎间盘突出症并发黄韧带肥厚的危险因素.结果:高龄、糖尿病、吸烟、腰椎间盘退变程度是腰椎间盘突出症并发黄韧带肥厚的危险因素,其OR值分别为1.798、3.560、4.376和1.875(P＜0.05).结论:高龄、糖尿病、吸烟、腰椎间盘退变程度与腰椎间盘突出症并发黄韧带肥厚相关,但具体作用机制还需进一步研究.
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不同内固定方法治疗髌骨骨折临床分析
目的:探讨不同内固定方法治疗髌骨骨折的临床效果.方法:选择2007年2月～2010年2月收治的髌骨骨折患者62例,将上述患者随机分为两组,观察组和对照组.观察组改良张力带钢丝固定,对照组采用髌骨爪固定.两组患者随访大于6个月,平均随访时间为12个月.根据陆裕朴等髌骨骨折疗效评定标准进行判定.结果:观察组优良率为100%,对照组优良率为96.7%,两组优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:改良张力带钢丝固定和髌骨爪固定治疗髌骨骨折临床疗效相似,二者均适合髌骨横行骨折,髌骨下极粉碎性骨折可选用髌骨爪固定.
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糖尿病合并多发性脑梗死危险因素及预后的对照研究
目的:探讨住院糖尿病合并多发生脑梗死患者危险因素及对预后的影响.方法:神经内科糖尿病合并多发性脑梗死患者138例,均行头颅CT检查,从年龄、危险因素、预后等方面进行分析.结果:高龄、高血压、高血糖、高血脂均为糖尿病合并多发性脑梗死危险因素.结论:TC、TG、血糖水平升高对糖尿病合并多发性脑梗死患者预后影响同样重要.
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三种腔内碎石法治疗膀胱结石的疗效比较
目的:探讨等离子电切镜下钬激光碎石法(A组)、输尿管镜下气压弹道碎石法(B组)及经尿道碎石钳碎石法(C组)在治疗膀胱结石方面的疗效差异.方法:回顾性分析收治的145例膀胱结石患者的临床资料.结果:A组患者的手术时间及住院时间短,术中出血量少,手术成功率高,与C组比较差异有统计学意义,P<0.05.A组和B组患者术后均未发生膀胱损伤,有少数患者发生结石残余和尿道狭窄,与C组比较差异有统计学意义,P<0.05.结论:等离子电切镜下钬激光碎石法和输尿管镜下气压弹道碎石法与经尿道碎石钳碎石法比较,更为安全、有效,值得临床推广使用.
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微创针刀折骨术治疗四肢骨干陈旧性骨折畸形愈合
目的:探讨微创针刀折骨术治疗四肢骨干陈旧性骨折畸形愈合的临床疗效.方法:本组49例,全部采用微创针刀钻撬折骨,并加恰当的闭合手法折骨即可完成.折断后上肢手法整复,夹板固定,而下肢则可配合持续骨牵引及手法复位,夹板固定.结果:所有病例均随访1～2年,平均1年,参照术后X线片及肢体功能恢复情况制定评定标准,其中优16例,良24例,可9例,差0例.结论:微创针刀折骨术能有效地使骨痂坚硬度降低而易于折断,只要合理选择陈旧性骨折畸形愈合的适应证,就不失为一种简单而有效的临床治疗方法之一,值得临床推广.
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甲状腺结节细针穿刺细胞学检查63例分析
目的:评价细针穿刺细胞学检查(FNAC) 在甲状腺结节诊断中的作用.方法:对比分析63例甲状腺结节细针穿刺后行手术治疗患者的细胞病理学与组织病理学诊断结果.结果:细针穿刺细胞学结果与术后组织病理学诊断结果比较,诊断总符合率为90.48%(57/63),FNAC 判断甲状腺良恶性结节性质的敏感性、特异性和诊断准确率分别为78.95%、95.45%和90.48%.结论:FNAC对甲状腺结节良恶性诊断价值较高,与组织病理学检查总体诊断符合率较好,是一种安全、有效的术前确诊手段.
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膀胱移行细胞癌中尿脱落细胞学检查的应用
目的:探讨膀胱移行细胞癌与尿脱落细胞阳性率之间的关系.方法:随机选择住院手术的膀胱移行细胞癌患者52例,根据不同的分期、分级、大小、肿瘤数目分别计算尿脱落细胞阳性率.结果:尿脱落细胞阳性率65.4%;Tis期、浅表膀胱癌和浸润性膀胱癌尿脱落细胞阳性率分别为100%、56.2%和66.7%;肿瘤分级11级以下尿脱落细胞阳性率50%,Ⅱ级以上者为70.0%;多发、单发膀胱癌尿脱落细胞阳性率分别为67.6%,61.1%;肿瘤累及膀胱三角或颈部尿脱落细胞阳性率为67.5%,未累及者60.0%;肿瘤直径≥2 cm尿脱落细胞阳性率为67.6%,直径＜2 cm者61.1%;脱落细胞阳性患者中肿瘤的复发率为38.2%,阴性患者中复发率为33.3%.结论:除Tis期外,肿瘤分期对尿脱落细胞阳性率无明显影响;高分级肿瘤尿脱落细胞阳性率较低分级肿瘤明显为高(P<0.05),肿瘤大小、部位、数目、复发率和尿脱落细胞阳性率无明显关系.
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阴茎纤维性海绵体炎60例疗效对比观察
目的:观察不同方法治疗不同时期阴茎纤维性海绵体炎疗效.方法:诊断为阴茎纤维性海绵体炎的患者60例,随机将患者分为三组,每组20例.口服药物组,维生素E 0.1 g,3次/d,注射曲安奈德组,曲安奈德20 mg+2%利多卡因1 ml,每1次/周,注射异博定组,异博定5 mg+2%利多卡因1 ml,1次/周,3个月为一疗程.曲安奈德组根据超声检查分为低回声组,高回声组,强回声组.分别观察三组患者治疗后阴茎硬结大小、超声改变、质地、勃起疼痛、弯曲情况.结果:曲安奈德组和异搏定组疗效差异无统计学意义(P>0.05),与维生素E组比较显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).注射曲安奈德组中,低回声组、高回声组疗效与强回声组效率显著提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:相对于口服药物,局部注射药物对治疗阴茎纤维性海绵体炎疗效显著,对早期病变,效果更为显著.
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早期胰岛素治疗急性脑梗死合并高血糖的临床观察
目的:探讨早期胰岛素治疗对急性脑梗死合并高血糖患者预后的影响.方法:将2008年12月～2010年12月收治的90例急性脑梗死合并高血糖患者,随机分为治疗组和对照组,观察并比较两组患者的临床疗效.结果:治疗组基本治愈比例明显高于对照组.结论:早期应用胰岛素治疗血糖升高能提高患者的治愈率,减轻伤残程度,对急性脑梗死患者的预后有重要意义.
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原发性低颅压综合征临床分析
目的:探讨原发性低颅压综合征的临床特点、诊断及治疗.方法:回顾性分析23例原发性低颅压综合征患者的临床资料.结果:本组患者均有体位性头痛、恶心、呕吐,伴有眩晕5例、耳鸣3例、颈项强直3例.13例行腰穿检查,脑脊液(CSF)压力均<60 mm H2O,9例患者CSF中红细胞数有不同程度升高,2例患者为血性CSF.治疗以大剂量补充生理水为主,6例腰穿时行CSF置换,均痊愈.结论:体位性头痛是原发性低颅压综合征的临床特征,腰穿CSF测压检查可确诊.本病一般预后较好.
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Nd:YAG激光治疗后发障的临床分析
目的:观察Nd:YAG激光治疗后发障的技术、效果及并发症.方法:应用Nd:YAG激光分别对103例112眼白内障超声乳化人工晶体植入术后后发障进行后囊膜切开.结果:术后随访3～24个月,术后105眼视力均有提高,97眼视力达到白内障超声乳化术后的佳视力,但仍有15例未达到该术后佳视力,7眼无变化.结论:Nd:YAG激光后囊膜切开术治疗后发障是一种操作简易、安全、并发症少、疗效确切的非手术治疗方法.
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宫内节育器位置异常临床分析
目的:针对宫内节育器位置发生异常现象提出诊治与防范措施,避免对人体造成危害.方法:回顾性分析收治的妇女节育器下移、变形、断裂、嵌顿、穿孔、异位100例患者的临床资料.结果:节育器下移89例,变形1例,断裂3例,嵌顿5例,穿孔及异位于盆腔2例均顺利取出.结论:对宫内安放节育器的妇女要定期复查,以确定有无发生异常现象,对发生异常现象患者及时采取措施,避免产生严重后果.
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婴幼儿支原体肺炎50例临床分析
目的:探讨50例婴幼儿支原本肺炎临床症状、体征、X线及实验室检查特点,以求支原体肺炎患儿能及早明确诊断,及早抗支原体治疗,让患儿早日康复.方法:对50例支原体肺炎患儿根据临床表现不同,采取分型的方法探讨支原体肺炎特点.结果:50例患儿经抗支原体治疗,肺炎症状和体征均得到控制,3个月内复查胸部X线片全部正常.讨论:婴幼儿支原体肺炎临床表现各异.关键是在于早期明确诊断,及早应用红霉素治疗,让患儿早日康复,减少病痛.
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肾盂输尿管连接部梗阻尿路造影分析
目的:通过对肾盂输尿管连接部(PUJ)梗阻的临床表现及病因分析,提出了PUJ梗阻的病因诊断.方法:对15例PUJ梗阻患者均行静脉尿路造影(IVU),10例进行了逆行尿路造影(RGU),3例行经皮肾穿造影.结果:PUJ狭窄8例,迷走血管3例,纤维束带1例,肾旋转不良1例,输尿管高位附着1例,输尿管瓣膜1例.结论:IVU、经皮肾穿造影和RGU是常用及有效的诊断方法.
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309例剖宫产手术指征及风险的探讨
目的:为保障母体健康,提高新生儿成活率,要严格、正确掌握剖宫产的指征,提高医务人员的安全意识.方法:将10年内309例剖宫产病例分别以孕妇指征和胎儿指征做一统计分析,对其医患沟通技巧,临床风险事件加以评估.结果:无产妇死亡病例发生.结论:30%的剖宫产手术指征过宽或比较模糊,而且无术前讨论.
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难治性癫痫125例分析
目的:探讨难治性癫痫(intractable epilepsy,IE)的临床治疗.方法:回顾性研究本院收治的IE患者125例,分析患者的病因、相关发病情况及治疗与预后情况.结果:随访3～24个月,发作次数＞1次/d者8.00%;＞1次/周者16.00%;＞4次/月者12.00%;2～4次/月者40.00%;＜2次/月者16.00%;＜1次/月者4.00%;出现癫痫持续状态者4.00%;药物治疗显效8.00%,有效24.00%,无效40.00%,无效中程度减轻者28.00%.结论:癫痫的治疗需要根据患者自身情况进行综合治疗,才能达到预期效果.
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130例瘢痕子宫再次剖宫产的临床分析
目的:探讨瘢痕子宫第一次剖宫产手术的时机及术中情况对再次剖宫产的影响.方法:通过对130例前后两次剖宫产手术中情况进行的回顾性分析.结果:第一次剖宫产手术时机、手术情况对第二次剖宫产有明显的影响.结论:第一次剖宫产应注意手术时机,以提高第一次剖宫产的质量,减少瘢痕子宫剖宫产的手术难度及并发症.
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增殖期糖尿病性视网膜病变的临床分析
目的:研究玻璃体切割术(PPV)对增殖期糖尿病性视网膜病变(PDR)的疗效.方法:回顾性分析行玻璃体切割术的77例(90眼)PDR患者的临床资料.患者均行玻璃体切割术加眼内光凝术,并根据具体情况加行巩膜外环扎、巩膜外硅胶垫压、C3F8填充或硅油填充.结果:术后视力改善71眼(78.89%),其中Ⅳ～V期56眼(78.87%),Ⅵ期12眼(16.90%);术前视力光感至0.1,术后视力恢复至指数/1 m至0.6(矫正视力);视力不变2眼(2.82%),视力下降1眼(1.41%).术中、术后主要并发症有视网膜脱离、高眼压、玻璃体出血.结论:随着玻璃体切割技术日益完善,增殖期糖尿病性视网膜病变患者宜早期进行手术治疗,以挽救及保持视力,可有效改善视功能.
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儿童毛细支气管炎142例临床疗效观察
目的:分析并讨论临床上治疗儿童毛细支气管炎的治疗方法及临床疗效.方法:对小儿临床病症做出合理分析,依据患儿的病情选取合适的药物进行治疗.结果:经临床上精心治疗142例患儿,100例显效,38例有效,4例无效,总有效率高达97.1%.结论:治疗儿童毛细支气管炎依据患儿的病情选择合适的药物进行治疗,可获得显著疗效.
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38例异位妊娠的超声诊断分析
目的:超声在诊断异位妊娠中的价值.方法:分析2010年6月～2010年12月间38例已被临床证实的异位妊娠的超声表现.结果:超声诊断正确率94.7%,误诊率5.3%.结论:超声检查无痛、无创、可重复,在异位妊娠的诊断中起着重要的作用.
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绝经后女性妇科B超筛查分析
目的:探讨绝经后女性妇科B超检查的必要性,合理利用医学资源.方法:通过回顾性研究门诊及住院患者1 200例,按年龄绝经后女性分3组:50～59岁、60～69岁、70岁以上.运用彩色B超经阴道检查.结果:绝经后女性妇科疾病的发现率,50～70岁达到18%以上,70岁以上达到了12.2%.恶性肿瘤发病率随年龄增加呈上升趋势.以卵巢肿瘤为主.结论:绝经后女性行妇科B超检查应作为常规体检.
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急性胰腺炎的CT诊断探讨
目的:探讨急性胰腺炎的CT表现及与预后的关系.方法:搜集50例患者的CT片及临床资料.结果:急性胰腺炎患者胰腺实质改变的特点CT表现为胰腺肿胀、蜂窝织炎、点状或小片状低密度区、斑点状高密度出血灶、包膜增厚等.CT增强扫描可分辨急性胰腺炎是水肿型还是出血坏死型.结论:急性胰腺炎为常见的胰腺疾病,也是常见的急腹症之一.通过分析评价认为手术前的CT检查十分重要、必不可少,不仅可以发现并发症,而且还可以准确地进行CT分级,对临床判断预后、制订正确的治疗方案,降低病死率、提高治愈率有重要意义.
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牙周炎的治疗与预防探讨
目的:探讨牙周炎的综合治疗效果和预防措施.方法:回顾性分析我院收治的120例牙周炎患者的临床资料,分析其治疗效果,并总结其预防措施.结果:治疗后患者的牙周袋深度、牙龈指数、牙龈出血指数均有明显改善,优良率为86.67%.结论:早期诊断再加以综合治疗,能够促使牙周炎的康复,而有效的预防措施能够避免牙周炎的复发.
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阴道超声检查对子宫内膜癌的观察体会
目的:探讨阴道超声检查诊断子宫内膜癌的临床价值.方法:对57例阴道不规则流血的患者进行阴道超声检查,重点观察子宫内膜情况.将超声表现与手术或刮宫后的病理结果相对照,全部病例均经病理证实.结果:57例中52例与病理诊断符合,余者分别为内膜增生过长、囊腺性增生、内膜息肉、黏下小肌瘤.52例内膜癌的患者,绝经前8例(15.4%),绝经后44例(84.6%).子宫内膜癌的超声表现为内膜增厚,回声不均匀,部分病灶凸向宫腔伴积液.结论:经阴道超声检查应用对于子宫内膜癌的诊断具有较高的临床价值.
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舒血宁对严重创伤患者T淋巴细胞Ag-NORs含量的影响
目的:研究舒血宁对严重创伤患者外周血中T淋巴细胞核仁形成区嗜银蛋白(Ag-NORs)含量的影响,探讨Ag-NORs在严重创伤转归、预后判断及干预治疗方面的意义.方法:研究对象为收治的严重创伤患者97例,对照组50例给予常规治疗,试验组47例加用舒血宁(30 ml/d)治疗;于3 d、7 d两个时间点上,采用ELISA法检测患者外周血Ag-NORs的含量.结果:严重创伤后3 d、7d,舒血宁组较创伤对照组患者外周血中T淋巴细胞Ag-NORs的I.S值均明显增高(P<0.01).结论:舒血宁可在一定程度上减少抑制性细胞因子的生成,提高rDNA的转录活性,从而说明舒血宁的治疗在一定程度上可以增加机体细胞免疫活性,从而为严重创伤患者的干预治疗提供了新的途径.
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银杏达莫注射液治疗儿童偏头痛发作期疗效观察
目的:观察银杏达莫和麦角胺咖啡因治疗儿童偏头痛发作期的疗效.方法:将76例偏头痛患儿分为治疗组(41例)和对照组(35例).对照组以麦角胺咖啡因0.5mg口服,治疗组以银杏达莫注射液静脉滴注,观察不同时间点头痛缓解情况.结果:治疗组在不同观察时间点总有效率均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:银杏达莫治疗儿童偏头痛发作期有明显疗效,且不良反应少,值得推广应用.
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疏血通注射液治疗高血压脑出血45例疗效观察
目的:观察疏血通注射液对高血压脑出血血肿吸收、血肿周围低密度区改变和神经功能恢复的影响.方法:90例高血压脑出血患者随机分为治疗组和对照组.治疗组给予疏血通注射液6 ml,1次/d静脉滴注,连用21 d,甘露醇作为基础治疗药物.于治疗后的第10天和第21天行CT检查测量血肿体积、血肿周围低密度区改变,肢体功能变化采用NIHSS量表进行评价.结果:与对照组相比,第10天和第21天治疗组血肿体积和血肿周围低密度区明显缩小(P<0.01),NIHSS量表评分明显改善(P<0.05).结论:疏血通注射液能促进脑出血的血肿吸收、血肿周围低密度区缩小和神经功能改善.
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米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床分析
目的:观察米非司酮联合甲氨蝶呤(MTX)治疗异位妊娠的疗效及适应证.方法:对42例异位妊娠患者肌内注射MTX 50 mg,1次/d×2 d,同时口服米非司酮片75 mg,1次/d×2 d,定期监测血β-HCG及B超.结果:42例患者中,有效35例,其中成功32例,3例转为失败,失败共10例,有效率为83.3%,成功率为76.2%.10例失败组中,用药前血β-HCG平均为2 124.1 mIU/L,显著高于成功组平均为1 324.3 mIU/L(P<0.01),包块明显大于成功组(P<0.05),成功组、失败组停经天数相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠安全有效,疗效与患者用药前血β-HCG水平相关,包块大小会影响成功率.
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复方利多卡因乳膏对支气管插管患者血流动力学的影响
目的:观察复方利多卡因乳膏气管黏膜表面麻醉对全身麻醉支气管插管患者血流动力学的影响.方法:选择80例(ASAⅠ～Ⅱ级)拟施支气管插管全身麻醉择期手术患者随机均分为两组.复方利多卡因乳膏组 (F组)、对照组 (C组),分别将复方利多卡因乳膏和石蜡油均匀涂于支气管插管的套囊及前端,麻醉诱导后行支气管内插管.记录诱导前(T1)、插管时(T2)、由仰卧位变侧卧位(T3)、由侧卧位变仰卧位(T4)、拔管时(T5)各时点SBP、DBP、HR的变化.结果:F组患者由侧卧位变仰卧位(T4)、拔管时(T5)SBP、DBP、HR均低于C组(P<0.05);C组患者由侧卧位变仰卧位(T4)、拔管时(T5)SBP、DBP、HR均高于诱导前(T1)、插管时(T2)(P<0.05).结论:复方利多卡因乳膏用于全身麻醉支气管插管患者有利于保持血流动力学稳定.
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注射用灯盏花素加利多卡因和山莨菪碱治疗眩晕的疗效观察
目的:探讨灯盏花素加利多卡因和山莨菪碱的治疗效果.方法:对68例眩晕患者随机分为A、B、C、D、E各五组进行治疗,A组20例,B组15例,C组13例,D组10例,E组10例,对比其临床疗效.结果:用灯盏花素加利多卡因和山莨菪碱的疗效显著.结论:三者联用疗效高,起效快,安全,值得临床推广.
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哌替啶联合利多卡因用于人工流产术麻醉200例临床观察
目的:探讨哌替啶联合利多卡因用于人工流产术麻醉的临床效果.方法:将选择应用哌替啶联合利多卡因麻醉行人工流产术的400例早孕妇女随机分组,哌替啶联合利多卡因为试验组200例,利多卡因组为对照组200例.结果:实验组术中镇痛效果、宫颈松弛及出血量均较对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:哌替啶联合利多卡因用于人工流产术麻醉效果好.
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塞来昔布结合关节内注射玻璃酸钠治疗骨性膝关节炎临床研究
目的:分析塞来昔布结合关节内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨关节炎(OA)的疗效.方法:纳入150例膝关节OA的患者,分为两组,治疗组采用口服塞来昔布200 mg,1次/d;同时结合玻璃酸钠膝关节腔内注射,1次/周,5次为1个疗程.对照组采用玻璃酸钠膝关节腔内注.结果:治疗组总有效率为 90.67%,对照组总有效率为 81.33%,治疗组疗效优于对照组(χ2=43.251 4,P＜0.05).患者的视觉模拟评分(VAS)显示,治疗组疼痛缓解情况明显优于对照组(P＜0.05).结论:塞来昔布结合关节内注射玻璃酸钠对 膝骨关节炎的治疗确有疗效且优于单纯关节内注射玻璃酸钠.
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地佐辛不同时间用药对全身麻醉苏醒的影响
目的:地佐辛术中给药用于术后镇痛时,观察其不同时间用药对全身麻醉苏醒的影响.方法:择期行开腹全子宫切除术的ASAⅠ～Ⅱ级患者60例,根据地佐辛在术中的使用情况,随机分为三组,均采用静吸复合全身麻醉.术毕前60 min用药组(A组),术毕前20 min用药组(B组),对照组不给于地佐辛(C组).记录术后苏醒时间、拔管后5 min的疼痛VAS评分和改良OAA/S评分.结果:三组在术后的VAS评分上,A组与B组之间差异无统计学意义(P＞0.05),与C组比较,A组、B组评分低(P＜0.01);在苏醒时间、拔管后的改良OAA/S评分上,A组与C组之间差异无统计学意义(P＞0.05),与B组比较,A组、C组在手术结束后较快苏醒(P＜0.01),并且改良OAA/S评分较高(P＜0.01).结论:地佐辛在术毕前20 min用药会导致苏醒时间延长,苏醒质量降低,地佐辛术中给药用于术后镇痛时,建议在手术结束前60 min左右用药.
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以硼替佐米为主的方案治疗多发性骨髓瘤23例
目的:观察以硼替佐米为主的方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效及不良反应.方法:23例MM患者(初诊MM13例,难治复发MM10例)采用以硼替佐米为主的化疗方案治疗,每个患者接受1～6个疗程的化疗.采用EMBT标准评价疗效,按照美国国立癌症研究所常规毒性判断标准(NCI CTCAE3.0)判断不良反应.结果:中位随访13个月(2～30个月),完全缓解(CR)3例(13.0%),接近CR(nCR)1例(4.3%),部分缓解(PR)7例(30.4%),轻微反应(MR)6例(26.1%),总有效率(ORR=CR+nCR+PR+MR)73.9%.在初诊组及难治复发组、ISS分期Ⅱ期及Ⅲ期、肾功能不全及肾功能正常MM中,CR/nCR率和ORR差异无统计学意义(P>0.05).主要不良反应为感染、血液学毒性、外周神经病变、腹泻及乏力,多数易于控制.结论:硼替佐米为主的方案治疗MM有效率高,多数不良反应可以耐受.
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康复新液治疗溃疡性结肠炎的Meta分析
目的:对以康复新液为基础的灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效进行系统性分析.方法:应用Meta分析方法对国内有关康复新液为基础的灌肠疗法治疗溃疡性结肠炎的随机对照实验进行定量综合分析.结果:共有8项随机对照实验纳入研究,经Meta分析其合并OR值为0.18(95% CI:0.11～0.32),统计检验Z=6.06,P<0.01.结论:当前研究显示,康复新液灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效明显优于传统药物.
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美施康定治疗晚期肿瘤重度疼痛65例临床观察
目的:观察美施康定治疗晚期肿瘤重度疼痛止痛疗效.方法:65例患者男38例,女27例;年龄33～87岁,疼痛程度Ⅲ度(按WHO主诉疼痛分级),初始治疗剂量为30 mg羊施康定,每12小时口服一次,观察2～3 d,疼痛缓解不明显递增到为90 mg/12 h.结果:缓解率达93.85%,显效81.55%,无效6.15%.结论:美施康定在治疗中晚期癌症疼痛中有较好的临床应用价值.
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口服补液盐治疗胃肠型细菌性食物中毒51例临床分析
目的:以口服补液盐(ORS)为主,治疗胃肠型细菌性食物中毒患者,分析其疗效.方法:组成以(g/L)计氯化钠3.5、碳酸氢钠2.5、氯化钾1.5、葡萄糖20,其浓度(mEg/L)为钠90、钾20、氯80、碳酸氢盐30、葡萄糖111,组成ORS.结果:患者水与电解质紊乱得到迅速纠正,临床症状消失.结论:口服补液盐治疗胃肠型细菌性食物中毒所致的轻,中度脱水患者安全有效.
关键词： 口服补液盐 胃肠型细菌性食物中毒 -
门诊抗高血压药物用药情况统计分析
目的:分析本院门诊抗高血压药的使用情况.方法:采用世界卫生组织推荐的使用限定日剂量(DDD)、药物利用指数(DUI)等方法,随机对2011年1～3月份1 442张治疗高血压的处方中抗高血压药使用情况进行统计分析.结果:钙离子拮抗剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β-受体阻滞剂(β-RB)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)在单类用药频度上分别占前4位,联合用药以二联用药为主.结论:单药治疗以钙离子拮抗剂为主,大部分联合用药比较合理,但也存在个别重复用药的现象,钙离子拮抗剂在高血压治疗中仍然占主导地位.
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中医辨证结合西药治疗先兆流产及习惯性流产临床疗效分析
目的:分析并研讨临床上中医辨证结合西药治疗先兆流产及习惯性流产的疗效.方法:患者服用自拟中药固胎汤剂配合西药辅助治疗.结果:采用中医辨证结合西药治疗先兆流产及习惯性流产总有效率高达93.75%.结论:中西医结合治疗先兆流产及习惯性流产临床疗效显著.
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阿托伐他汀对溶血磷脂酰胆碱所致血管内皮功能损伤的保护作用
目的:观察不同剂量的阿托伐他汀 (AT) 对溶血磷脂酰胆碱 (LPC) 所致血管内皮功能损伤的保护作用.方法:利用培养的人内皮细胞模型,观察阿托伐他汀对LPC 所致血管内皮功能损伤的保护作用.在体外培养的人脐静脉内皮细胞 (HUVECs) 实验模型,观察阿托伐他汀对LPC所致HUVECs氧化应激的影响,检测内皮细胞活力、内皮型一氧化氮合酶 (endothelial nitric oxide synthase,eNOS) 活性、NO含量.结果:培养的人内皮细胞:LPC 与HUVECs孵育,导致细胞NO含量和eNOS活性的降低;不同浓度的阿托伐他汀与内皮细胞预孵后,能浓度依赖性提高eNOS活性和NO的含量.结论:阿托伐他汀对外源性LPC所致的血管内皮舒张功能的损伤有明显的保护作用,机制可能与阿托伐他汀的抗氧化应激有关.
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复发性口疮应用贝复剂溶液的疗效观察
目的:观察贝复济溶液用于复发性口疮的效果.方法:将86例复发性口疮患者分为两组,观察组45例采用贝复济溶液换药;对照组41例,采用2%过氧化氢溶液清洗创口,再以0.9%氯化钠溶液冲洗两组进行疗效比较.结果:观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),治愈时间短于对照组P＜0.01.结论:贝复剂溶液用于复发性口疮效果良好,可临床上推广使用.
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瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用
目的:观察瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中的疗效.方法:择期行LC患者60例,术前禁食12 h,禁饮8 h,入手术室后监测SPO2、NIBP、ECG、HR和PETCO2,静脉快速诱导,行气管插管,全程泵注瑞芬太尼、丙泊酚,间断静脉滴注罗库溴铵全凭静脉麻醉维持,机械通气,维持PETCO235～45 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).手术结束时停用静脉麻醉药,患者清醒后拔除气管导管,送回麻醉恢复室观察.记录自主呼吸恢复时间、意识恢复时间、拔管时间和麻醉恢复室停留时间.结果:所有病例麻醉过程平稳,围术期血流动力学平稳,未发生低氧血症、CO2蓄积,手术过程顺利,手术时间18～50 min,自主呼吸恢复时间(9.24±0.68)min,意识恢复时间(8.01±0.63)min,拔管时间(11.4±0.79)min,麻醉恢复室停留时间(21.9±3.8)min.结论:瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉过程平稳,苏醒迅速、彻底,更适合于LC术的麻醉要求.
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中药注射剂的临床不良反应分析
目的:探讨中药注射剂的临床不良反应发生原因及预防措施.方法:中药注射剂的不良反应发生情况进行分析.结果:共有12个品种的中药注射剂引起不良反应,认为中药注射剂与不良反应发生肯定有关的11例(28.2%),很可能有关的19例(48.7%),可能有关的9例(23.1%).不良反应发生时间在用药后5～60 min.联合用药者17例,占43.6%,其中两药联用者12例,三药联用者5例.结论:应辨证用药,严格掌握中药注射剂的药理机制,合理选药,谨慎联合用药,注意药物剂量和用法,加强患者用药时的监护.
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硫酸镁与舒利迭联合吸入治疗儿童哮喘疗效观察及其临床意义
目的:探讨硫酸镁加舒利迭联合雾化吸入治疗小儿支管哮喘的有效性和安全性.方法:将40例哮喘急性发作患儿随机分为硫酸镁加舒利迭联合吸入组和单用舒利迭吸入组.吸入舒利迭的剂量为1.75～2.50 mg/次,单用舒利迭组加2 ml生理盐水,联合组加2 ml的7.5%硫酸镁溶液.观察两组治疗前后呼吸、心率和血压;测量治疗前及治疗后10 min、20 min大呼气峰流速(PEFR).结果:联合组PEFR明显高于单用舒利迭组,联合组PEFR增加百分比是单用舒利迭组的2倍(P＜0.05),联合组治疗前PEFR越低治疗后PEFR上升越高.硫酸镁呼入治疗后无一例患儿出现血压下降等不良反应.结论:哮喘急性发作患儿在舒利迭吸入的基础上加用硫酸镁吸入有更好的治疗效果,联合用药具有非常肯定的临床意义.
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异丙酚静脉麻醉用于无痛人工流产术160例临床观察
目的:观察异丙酚静脉麻醉用于无痛人工流产术(简称人流)的临床效果.方法:选取160例妊娠6～10周自愿要求行无痛人流术的妇女作为观察组,采用单纯异丙酚静脉麻醉,与同期行普通人流术160例人流者(对照组)相比较,观察异丙酚的镇痛效果、宫口松弛情况、人流综合征发生率等.结果:异丙酚的镇痛效果明显,宫颈松弛程度理想,人流综合征发生率低,与对照组比较,具有统计学意义(P<0.01).结论:异丙酚静脉麻醉用于无痛人流术镇痛效果满意,不良反应小,值得推广.
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乳腺癌放射治疗的研究进展
乳腺癌是女性常见的发生率较高的恶性肿瘤之一,严重威胁着女性的健康.在美国一直处于女性癌症的首位,约12%的女性在有生之年患有乳腺癌[1].随着我国人民生活水平的不断提高,乳腺癌的发病率也呈逐年上升的趋势,在北京、上海、天津等大城市乳腺癌的发病率一直处于女性癌症发病率的第一位[2].
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子宫肌瘤妊娠合并糖尿病1例报告
1 病历摘要患者女,44岁因停经36周,规律性腹部阵痛1 h,孕妇主诉收入院,平常月经规律孕3产2,现有两子均健康,出生时均为巨大儿,第1次顺产新生儿4 500 g,第2次剖宫产新生儿重6 000 g,未孕时有子宫肌瘤病史.入院时查体:T 37.22℃,P 90次/min,R 19次/min,Bp120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa).
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外科治疗复杂气管隆突癌2例报告
2010年1月和7月,我院成功对2例复杂的气管隆突癌实施了外科手术,术后恢复良好,现报告如下.1 病历摘要1.1 患者,男,59岁,住院号736112,以哮喘6个月在中国内蒙古通辽市医院就诊,经检查诊断为气管(中下段)隆突癌,组织类型为基底细胞癌.1周后转至吉林大学第一医院胸外科复查纤维支气管镜,病理同前,但镜已不能通过病变处.1周后患者二次出现呼吸困难和濒死感.
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桂林市穿山乡1293名儿童龋病调查
龋病是影响人体健康的常见病、多发病,口腔卫生是健康生活的组成部分,是社会文明的重要标志[1].为了做好园所口腔保健工作,提高乡村儿童卫生保健水平,对桂林市七星区穿山乡12所幼儿园1 293名年龄在2～6岁间的儿童进行了龋齿发病情况的调查,现将结果报告如下.
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216例贫血查因统计分析
目的:通过对贫血查因患者进行诊断,确诊引起贫血的病因,通过统计学分析,摸清贫血的病因分布,以及贫血与年龄、性别、职业之间的关系.方法:通过实验室的血、尿、大便常规、血液生化、蛋白电泳、骨髓涂片等检查,结合病史和体格检查进行诊断.结果:贫血男女比例为1∶3.5～4,73%在10～50岁发生,在疾病分布中有56.5%集中在3种疾病,在与各类有机化合物密切接触的3种行业,发病率为54.63%.结论:找到贫血的病因是合理和有效治疗的基础,了解贫血的病因、年龄、性别、职业分布,除去病因防止复发和预防,加强社会保障体系也具有重要意义.
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鼻窦炎患者手术期间焦虑状况调查分析及对策
目的:了解鼻窦炎手术患者手术期间焦虑水平及相关因素,为临床护理提供依据.方法:采用自制调查问卷,内容主要包括Zung焦虑自评表(SAS)和手术期间焦虑的相关因素调查问卷,对112例鼻窦炎手术患者进行调查分析.结果:鼻窦炎患者手术期间焦虑水平为:(63.25±7.93),发生率为67.86%.焦虑与年龄、文化程度、经济收入有关(P<0.01).引起焦虑的相关因素依次为环境、对手术效果的担忧、对手术相关知识了解不足等.结论:应加强护患沟通,改善手术环境,缓解患者焦虑情绪,保证手术顺利进行.
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300例儿童五种微量元素检测结果分析
目的:通过对300例儿童五种微量元素进行检测,了解儿童血中锌、铁、钙、铜和镁的水平,指导临床合理补充.方法:用BH-5100五通道原子吸收光谱仪,检测300例儿童末梢血锌、铁、钙、铜和镁含量并作统计学分析.结果:300例儿童中铁、锌和钙缺乏普遍存在,其中以缺铁为严重,占60.5%,锌和钙次之分别为52.0%和32.5%,镁、铜缺乏者少见.结论:儿童体内微量元素缺乏比较普遍,营养状况有待进一步改善,检测儿童微量元素的含量对及时、合理地补充微量元素有重要的指导意义.
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氧化樟脑注射液对小鼠睡眠功能等影响的实验研究
目的:探讨氧化樟脑对小鼠睡眠功能和自主活动的影响.方法:①腹腔注射氧化樟脑10 min后,腹腔注射阈剂量的戊巴比妥钠(45 mg/kg),记录小鼠入睡时间和睡眠持续时间.②腹腔注射戊巴比妥钠(65 mg/kg),待小鼠翻正反射消失后,腹腔注射氧化樟脑,记录小鼠睡眠时间.③小鼠腹腔注射氧化樟脑,10 min后放入YLS-1S多功能小鼠自主活动测定仪中,稳定2 min后记录5 min内小鼠自主活动次数.结果:①氧化樟脑能显著延长阈剂量戊巴比妥钠的小鼠的入睡时间并缩短睡眠持续时间.②氧化樟脑能显著缩短阈上剂量戊巴比妥钠小鼠的睡眠时间,与对照组比较,具有明显的统计学差异(P<0.05或P<0.01).③氧化樟脑明显的增加了小鼠自主活动次数.结论:氧化樟脑能够延长小鼠入睡时间、缩短睡眠时间并增加小鼠的自主活动次数,提示具有催醒的作用.
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非诺贝特纳米混悬剂的生物利用度研究
目的:制备非诺贝特纳米混悬剂胶囊,分别在空腹和饱腹条件下,有大鼠灌胃非诺贝特纳纳米混悬剂,考察其体内吸收特性,并与市售微粉化非诺贝特胶囊进行对照,评价其相对生物利用度.方法:以高效液相色谱法测定大鼠灌胃给药前后的血药浓度.结果:与市售微粉化胶囊相比,在饱腹和空腹条件下,非诺贝特纳米混悬剂胶囊相对生物利用度分别达到136.45%和148.48%.结论:非诺贝特纳米混悬剂胶囊与市售微粉化胶囊相比,生物利用度较高.
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地龙提取液对兔急性脑缺血再灌流损伤的保护作用
目的:探讨地龙提取液对兔全脑缺血保护作用及其机制.方法:参照余小河等造模方法进行改良,结扎双侧椎动脉,夹闭双侧颈内动脉,建立"四管闭塞法"完全性脑缺血模型及再灌流损伤模型,缺血20 min,再灌流2 h.50只家兔随机分为正常组、模型组、地龙低、中、高剂量组,观察五组脑组织中丙二醛(MDA)、钙离子含量(Ca2+)、过氧化物歧化酶(SOD)的变化.结果:模型组脑组织中MDA和Ca2+浓度明显高于正常组(P<0.05),SOD浓度明显低于正常组(P<0.05),地龙低、中、高剂量组脑组织中MDA和Ca2+浓度较模型组明显降低(P<0.05),SOD浓度明显高于模型组(P<0.05),并且其变化情况:地龙低剂量组<地龙中剂量组<地龙高剂量组.结论:本研究提示地龙提取液通过阻断Ca2+内流,清除MDA、SOD,对完全性脑缺血对缺血再灌流损伤具有保护作用.
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补肾活血祛痰方对兔激素性股骨头坏死脂代谢的影响
目的:研究中药补肾活血祛痰组方健骨方对家兔激素性股骨头坏死(SONFH)脂代谢的影响和预防SONFH的效果.方法:将30只家兔按体重均衡原则随机分成四组:正常组(A组)6只、模型组(B组)8只、中药低剂量组(C组)8只、中药高剂量组(D组)8只.C组予健骨方混悬液灌胃(含生药3.6 g/kg/d),D组予健骨方混悬液灌胃(含生药7.19 g/kg/d),连续用药3周后,对B组、C组、D组肌内注射甲基泼尼龙琥珀酸钠20 mg/(kg·d),再用药3周,检测各组血清高密度脂蛋白(HDL)、胆固醇(TCHO)、三酰甘油(TRIG),剖取右后侧股骨头行病理组织学检测.结果:B组血清HDL水平低于A组和D组(P＜0.05),同C组对比差异无统计学意义(P＞0.05);各组血清TCHO水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);B组血清TRIG水平明显高于A组(P＜0.01),高于C组、D组(P＜0.05).B组股骨头坏死面积和坏死率明显高于A组、C组、D组(P＜0.01).结论:激素可导致兔血脂代谢紊乱,股骨头坏死.健骨方能改善激素引起的血脂代谢紊乱,对家兔SONFH有预防作用.
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消毒供应中心对医疗器械集中管理的探讨
目的:探讨消毒供应中心对医疗器械集中管理的有关问题,全面推进集中式消毒供应中心的建设.方法:对传统管理方式和集中管理进行对比、分析.结果:总结出集中式管理的好处,逐步淘汰旧的管理方式,实行医疗器械由消毒供应中心集中管理.结论:消毒供应中心对医疗器械集中管理,提高了医疗器械的灭菌质量,减少了医疗器械的损坏,充分地利用人力资源和物质资源,大限度地降低医院感染的发生率以及工作人员被污染的机会.
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消毒供应室人员的职业暴露因素与防护对策
目的:探讨消毒供应室人员职业暴露的危险因素及防护对策.方法:对消毒供应室人员职业暴露的危险因素进行分析,制定并实施有效地防护对策.结果:提高了供应室人员职业暴露防护意识,加强了标准预防的实施.结论:加强对供应室人员职业暴露及防护知识培训,增强其自身防护意识,切实做到标准预防,才能减少危害,促进职业安全.
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综合性医院门诊区流感防控措施探讨
流感是一种传染性很强的呼吸道感染性疾病,在特定人群中其病死率很高,尤其是一些特殊类型或高致病性流感病毒的传播,可引起局部或大范围的暴发和流行,酿成重大灾难,所以每年各国政府及其卫生部门都投入大量的人力财力应对流感,流感防控越来越成为一项重要的公共卫生问题.综合性医院门诊区是病患集中的地方,目前我国大部分三级甲等医院日均门诊量都达到数千人次,部分超过一万人次.大多数流感患者都会首选门诊就医,相对于住院患者,门诊患者区域密集性和流动性强,增加诊区人员交叉感染的风险,所以加强对门诊患者流感交叉感染防控措施的研究具有重要的现实意义.本研究通过对河南、陕西两省8所三级甲等医院门诊区流感感控管理制度及相关设施进行调查,结合查阅国家卫生部门医院感染及流感防控相关文件和指南,及检索流感流行病学、流感感染控制等文献,分析归纳出5条主要措施.
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医疗废弃物处理与管理
目的:加强医院废弃物的管理,控制医院感染发生.方法:对医用废弃物管理存在的问题,依据国家卫生部制定的<医疗废弃物管理条例>,采取相应对策.结果:通过加强管理,使医疗废弃物达到严格分类放置,回收时由专人负责,有效地控制了医院感染的发生.结论:加强医用废弃物的规范放置和管理,是为患者创造优良环境与控制感染的重要措施.
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浅谈医院电话随访
目的:探讨施行电话随访的必要性,提高住院患者对医院的满意度和跟踪随访患者在家的康复情况;提高整体护理及加强人性化服务.方法:电话随访是将健康教育延伸到患者家里的一种有效教育手段,它贯穿于出院后患者的跟踪治疗和康复过程中.结果:通过电话随访,可使人们对自己的健康从依赖医院逐步转向依靠自己和家庭.结论:电话随访可改变不利于健康的各种行为习惯,建立科学的生活方式,从而达到精神和社会关系等方面的完美状态.
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临床路径教学法在耳鼻咽喉-头颈外科学临床见习中的应用
目的:探讨临床路径(CP)教学法在耳鼻咽喉-头颈外科学临床见习中应用的可行性.方法:将80名临床医学专业本科见习生随机分为两组,试验组采用CP教学法,对照组采用传统教学法.分别对两组进行考核.结果:CP组成绩优于传统教学组(P＜0.05).结论:CP教学法在临床见习中提高了教学效果.
