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吉林医学杂志
Jilin Medical Journal 길림의학
- 主管单位： 吉林省卫生厅
- 主办单位： 吉林省人民医院
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0412
- 国内刊号： 22-1115/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 12-41
- 曾用名： 吉林医学(综合版);吉林卫生;吉林医药
- 创刊时间： 1958
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《吉林医学》编辑部
- 出版地区： 吉林
- 主编： 琴钢
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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难治性青光眼应用青光眼阀植入术治疗的护理体会
目的：观察难治性青光眼应用青光眼阀植入术治疗的护理疗效。方法：选取难治性青光眼患者70例，并随机分为观察组与对照组，对对照组患者进行常规护理，对观察组患者进行综合护理，观察患者的护理效果。结果：观察组患者与对照组患者在护理后视力和眼压均存在明显差异，具有统计学意义（P <0.05）。结论：对应用青光眼阀植入治疗的患者进行多方面的干预性护理，提高患者的治疗效果具有积极意义。
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急诊绿色通道救治危重患者的护理体会
目的：急诊绿色通道救治危重患者的护理方法及效果。方法：选取85例经急诊绿色通道救治和护理干预的患者与85例未经急诊绿色通道常规就诊的患者分别作为试验组和对照组，比较两组患者接诊时间、从急诊科至手术室时间、入手术室至手术开始时间、从急诊科至手术开始时间、抢救成功率、护理不良事件发生率、医疗投诉纠纷发生率及患者满意度。结果：试验组患者从急诊科至手术室时间、入手术室至手术开始时间及从急诊科至手术开始时间均显著低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；试验组患者抢救成功率、患者满意度显著高于对照组，护理不良事件发生率、医疗投诉纠纷发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论：急诊绿色通道护理可有效提高急救工作时效性和急救成功率，降低医疗纠纷发生，提高患者满意度，临床应用价值较高。
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护理干预对脑卒中后排便障碍的影响
目的：探讨护理干预对脑卒中后排便障碍的影响。方法：选取脑卒中后排便障碍患者100例，数字随机分为观察组和对照组，每组50例。对照组患者给予常规护理，观察组患者给予护理干预。对干预前后两组患者排便情况进行观察。结果：干预后，两组排便积分限制降低，观察组排便积分为（1.02±0.47）分，显著性低于对照组的（1.84±0.53），差异有统计学意义（P<0.05）；观察组排便通畅率为92.0%，显著性高于对照组的62.0%，差异有统计学意义（P <0.05）。结论：脑卒中后排便障碍患者给予护理干预，排便障碍显著改善和减少，值得推广与使用。
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无创呼吸机治疗呼吸衰竭的临床护理
目的：探讨无创呼吸机治疗呼吸衰竭的临床护理方法及护理效果。方法：选取142例使用无创呼吸机治疗的呼吸衰竭患者，随机分为两组，每组71例。对照组患者采用常规护理方法，观察组患者采用全面护理方法，比较两组患者临床护理效果。结果：观察组患者治疗总有效率达到94.37%，对照组患者治疗总有效率为76.06%，观察组患者临床治疗效果明显优于对照组（P <0.05）。观察组患者对护理满意度为95.77%，对照组患者对护理满意度为81.69%，观察组患者对护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。观察组患者的生活质量改善情况要明显优于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：采用全面护理方式对行无创呼吸机治疗的呼吸衰竭患者进行治疗，可以有效提高患者治疗效果，减轻患者痛苦，提高患者对护理满意度，值得临床推广应用。
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优质护理服务在肿瘤化疗患者护理中的应用
目的：研究优质护理服务在肿瘤化疗患者护理应用中取得的效果。方法：将开展化疗的160例肿瘤患者随机分为观察组与对照组，各有80例，其中观察组选择优质护理服务，而对照组选择常规肿瘤内科护理，对观察组与对照组的生活质量、行为以及心理健康进行比较。结果：观察组患者的人际关系敏感、焦虑、精神疾病性、躯体化以及抑郁方面评分显著低于对照组（P <0.05），观察组与对照组在其他方面比较，差异无统计学意义（P >0.05）。而观察组患者的社会功能、躯体功能以及心理功能等各方面的生活质量评分方面显著高于对照组（P <0.05）。结论：在肿瘤化疗患者的护理中选择优质护理服务，能够显著提升对患者的护理质量，增强患者的心理健康水平，提高患者的生活质量。
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品管圈应用前后急救患者护理质量的对比分析
目的：比较品管圈管理实施前后急救患者护理质量的差异性。方法：将急救患者91例作为对照组，实施品管圈管理后急救患者92例作为观察组；同时以住院部相关专业医护人员102人和科内34例医护人员为观察对象。以提高“患方满意率，住院部医护满意率，科内医护抢救工作满意率”为主题的品管圈质量活动；品管圈实施前后发放相同的调查问卷，将调查结果进行统计学分析，比较品管圈管理实施前后护理质量上的差异性。结果：患方满意率由65%上升到95%；住院部医护人员的满意率由74%上升到98%；科内医护人员对抢救工作满意率60%上升到96%。品管圈实施前后的满意率的差异有统计学意义（P <0.01）。结论：品管圈管理对急救病员护理质量的提升效果显著。
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产后护理干预对促进乳汁分泌的护理研究
目的：对产后护理干预对促进乳汁分泌的护理措施和效果进行研究。方法：选取收治的产妇共150名，将这150名产妇随机分为参照组及试验组。参照组采用常规护理模式，试验组产妇在常规基础上加上产后护理。对比两组产妇乳汁分泌情况。结果：试验组产妇产后泌乳量明显多于参照组，泌乳开始时间早于参照组，两组比较差异均有统计学意义（ P <0.05）。结论：产后护理能够帮助产妇更早分泌母乳，提高泌乳量，适合在临床护理中推广使用。
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对高龄产妇进行助产护理干预的效果研究
目的：探讨对高龄产妇实施助产护理的临床效果。方法：随机选取60例高龄产妇，分为观察组与对照组，各30例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予助产护理干预。结果：观察组的自然分娩率为53.33%，显著高于对照组的26.67%；观察组的第一、第二产程时间及出血量均显著少于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论：对高龄产妇实施助产护理干预，能有效提高产妇的自然分娩率及缩短产程，并减少产时出血，值得推广。
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老年人慢性硬膜下血肿的观察及护理
目的：分析老年人慢性硬膜下血肿的常见并发症及护理措施。方法：收集老年人慢性硬膜下血肿患者67例作为研究对象，回顾性分析患者的临床资料，分析常见并发症，总结护理措施。将患者随机划分成观察组与对照组，对照组患者给予常规护理，观察组患者在此基础上实施心理护理，探讨两组患者的临床恢复效果。结果：研究结果显示，本组患者术后24 h 脑 CT 复查有1例患者发生急性硬膜外血肿，2例脑内血肿，所有患者均通过手术治疗，有4例患者术后出现症状性癫痫，4例发生肺部感染，另外，观察组患者的恢复总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：老年人慢性硬膜下血肿术后容易发生肺部感染、癫痫等多种并发症，通过加强患者的观察与护理具有良好的效果。
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舒适护理在小儿骨折围手术期的实施
目的：研究舒适护理对围术期四肢骨折小儿的影响和可行性。方法：选择60例行四肢骨折复位内固定术的小儿，ASAⅠ级或Ⅱ级，4~10岁，在术前访视时向患儿及其家长介绍手术的经过，争取患儿及家长信任。入手术室前让家长在一个贴有卡通的房间陪伴患儿，并为患儿提供一个小玩具。保护好患儿的患肢，避免增加患儿的疼痛，手术中陪伴患儿，给予安慰和鼓励，加强保暖。术后患儿苏醒后让家长陪伴患儿直至能返回病房。结果：所有患儿顺利完成手术，20例患儿能在清醒状态下完成手术。患儿使用麻醉镇痛镇静药物量明显减少，术后在复苏时间明显减少。结论：舒适护理的实施有助于四肢骨折患儿度过手术和麻醉。
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循证护理在脊柱骨折患者康复期中应用效果观察
目的：研究分析循证护理在脊柱骨折患者康复期中的应用效果。方法：选取130例康复期脊柱骨折患者作为研究对象，将所有患者随机分为对照组和观察组各65例。对照组患者给予常规护理措施，观察组患者给予循证护理干预，观察两组患者临床护理效果及并发症发生情况作对比分析。结果：观察组患者住院时间、生活质量评分以及医疗费用等情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）；观察组患者的并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：循证护理在脊柱骨折患者康复期的应用中具有较高的临床价值，能够有效减少住院时间和住院费用，提高患者生活质量和护理满意度，值得临床大力推广。
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早期康复治疗与心理护理在脑卒中偏瘫患者中的临床疗效分析
目的：探讨对脑卒中偏瘫患者实施早期康复治疗和心理护理干预的临床效果。方法：选取脑卒中偏瘫患者90例，将其随机平均分配为试验组和对照组，其中对照组患者仅实施神经内科常规护理，试验组患者在对照组的护理基础上给予患者早期康复治疗和心理护理，对比两组患者的临床恢复效果。结果：试验组患者治疗后的日常生活能力和肌力均明显优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论：对脑卒中偏瘫患者实施心理护理干预联合早期康复治疗，能够显著改善患者的生活质量，建议在临床上进一步推广。
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特殊护理干预在预防下肢骨折后血栓形成中的应用分析
目的：探讨特殊护理干预在预防下肢骨折后血栓形成中的应用效果。方法：分析70例下肢骨折患者临床资料，依据护理措施不同进行临床随机分组，护理Ⅰ组采取下肢骨折的基础护理措施30例，护理Ⅱ组采取特殊护理干预措施40例。结果：护理Ⅱ组下肢静脉血栓形成和康复率均明显优于护理Ⅰ组，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论：特殊护理干预在预防下肢骨折患者应用可以明显降低血栓发生率，提高患者术后康复率，值得临床推广应用。
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大面积严重烧伤患者削痂手术的护理配合与体会
目的：观察改进型手术护理配合用于大面积严重烧伤削痂手术治疗的实际效果。方法：选择56例大面积严重烧伤患者，随机分为观察组28例，采用改进型手术护理配合方案，对照组28例采用常规护理配合方案，记录两组患者手术时间及创面愈合时间并进行比较。结果：观察组手术时间及创面愈合时间均低于对照组，组间差异均具有统计学意义（ P <0.05）。结论：改进型手术护理配合方案用于大面积严重烧伤患者，具有疗效显著，安全可靠的特点。
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外周动静脉换血术治疗新生儿黄疸症的疗效及其护理措施
目的：探讨并分析外周动静脉换血术治疗高胆红素血症新生儿的疗效及其护理。方法：64例患儿分为对照组（32例）和观察组（32例），分别采取肱动脉换血术、桡动脉换血术治疗，并加强相应的护理。对比两组的治疗效果。结果：经外周动静脉换血术治疗后，总胆红素（TBIL）、间接胆红素（IBIL）、白细胞（WBC）、血小板（PLT）、K +均降低，红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）明显上升（P <0.01），而 Na +、Ca2+和 Mg2+无显著变化（P >0.05）；所有患儿的不良反应不明显。观察组的首次穿刺成功率高于对照组，导管脱落率高于对照组患儿（P <0.05）；两组患儿均未发生导管堵塞。结论：外周动静脉同步换血围术期的护理及选择穿刺部位可以提高手术的成功率，能减少手术并发症，两种穿刺方法各有优劣，须结合临床实际加以选择。
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临床护理路径在骨科患者中的应用效果分析
目的：探讨临床护理路径在骨科患者中的应用效果。方法：选取200例骨科患者为研究对象，按随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组100例。对照组实施传统护理，观察组按照骨科制定好的护理路径方法实施护理，比较两组患者的临床护理效果。结果：观察组健康知识达标96例，达标率为96%；功能锻炼方法掌握97例，掌握率为97%；对护理服务满意92例，满意度为92%；出现并发症5例，并发症发生率为5%；住院时间为（15.1±5.2）d。对照组健康知识达标72例，达标率为72%；功能锻炼方法掌握77例，掌握率为77%；对护理服务满意71例，满意度为71%；出现并发症19例，并发症发生率为19%；住院时间为（18.6±6.8）d。结论：采用临床护理路径方法对骨科患者实施护理可提高患者对疾病的认知度和护理满意度，降低并发症发生率，缩短住院时间，促使患者早日康复，具有推广应用价值。
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颅脑损伤躁动患者应用集束化护理的效果分析
目的：观察颅脑损伤躁动患者应用集束化护理的临床效果。方法：选取诊治的颅脑损伤躁动患者共85例，随机分为观察组43例和对照组42例，对照组行临床常规护理，观察组加用集束化护理治疗，对比两组满意度和不良事件发生情况。结果：护理干预后，观察组满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05），且两组护理不良事件发生率对比，观察组较对照组更低，差异有统计学意义（P <0.05）。结论：对临床中颅脑损伤躁动患者应用集束化护理干预后，患者满意度高，护理不良事件明显减少。
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宫腔镜下无痛取胚术中舒适护理的临床效果观察
目的：探讨舒适护理在宫腔镜下无痛取胚术中的应用效果。方法：选择妊娠12周内自愿行宫腔镜下无痛取胚术患者116例，随机分为常规护理组和舒适护理组；常规护理组在手术过程中采用常规护理手段，舒适护理组于手术过程中在常规护理基础上采用舒适护理。比较两组患者在麻醉显效时间与对医疗服务满意度上的区别。结果：两组患者在麻醉显效时间上差异有统计学意义（P <0.05），舒适护理麻醉显效时间明显快于常规护理；同时，舒适护理组患者对医疗服务满意度明显高于常规护理组（P <0.05）。结论：舒适护理应用于宫腔镜下无痛取胚术，有利于加快进入麻醉状态，减少手术过程的不良反应和并发症发生可能，同时提高患者对医疗服务的满意度。
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作业疗法对慢性精神分裂症患者院内康复的影响分析
目的：为促进慢性精神分裂症患者的院内康复，探讨作业疗法对慢性精神分裂症患者的康复效果。方法：将长期住院的40例慢性精神分裂症患者随机分为观察组和对照组，每组各20例。对照组采用常规护理，观察组采用作业疗法，进行为期1年的作业疗法后比较两组患者的康复效果。结果：治疗1年后，观察组患者 ADL 评价中躯体生活自理及工具性日常生活评分、NOSIE -30量表中社会能力与社会兴趣等6个方面的评分均显著优于对照组，各差异均有统计学意义（P <0.05）。结论：采用作业疗法可显著促进慢性精神分裂症患者的康复，值得推广应用。
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心理干预在垂体瘤护理中的应用
目的：分析心理干预在垂体瘤护理中的应用效果。方法：选取70例脑垂瘤患者为本次研究对象，将其随机分为观察组与对照组，对照组给予神经外科常规护理干预，观察组在对照组基础上加用心理干预，比较两组患者的护理效果。结果：护理前，两组患者 SAS（焦虑自评量表）评分与 SDS（抑郁自评量表）评分比较，差异无统计学意义（P >0.05）；护理后，观察组患者SAS 评分与 SDS 评分均优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论：给予垂体瘤患者心理干预，可有效改善其焦虑、抑郁程度，值得在临床上推广。
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人性化管理对于提升急诊护理质量的应用效果分析
目的：分析人性化管理对于急诊护理质量提升的应用效果，为今后护理工作提供参考。方法：从急诊患者中选取94例作为观察对象，以随机原则分为常规护理干预的常规护理组（47例）与在常规护理中加入人性化管理的人性化护理组（47例），观察两组患者包括接诊时间、护理差错、医疗纠纷、抢救成功率等情况，评价人性化管理的应用效果。结果：在常规护理中加入人性化管理的人性化护理组包括接诊时间、护理差错、护理纠纷等均显著低于常规护理组差异有统计学意义（P <0.05），此外人性化护理组47例护理满意度为97.87%，常规护理组护理满意度为89.36%，两组护理满意情况差异有统计学意义（P <0.05）。结论：人性化管理应用于急诊护理中，可有效提升护理质量，使患者得到及时诊治，优化医患关系，值得推广。
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综合护理干预对开胸术后肺癌患者生活质量的影响分析
目的：探讨综合护理干预对肺癌患者行开胸术后生活质量的影响。方法：选取确诊为肺癌并行开胸手术治疗的患者226例，随机分为试验组和对照组。其中试验组患者154例，对照组72例。试验组采用综合护理干预模式，对照组采用胸外科术后常规护理。采用自制量表对患者生活质量进行评估。结果：试验组患者术后的生活质量明显优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。高中以上（含高中）患者对护理干预的依从性明显优于高中以下者，差异有统计学意义（ P <0.05）。综合护理干预在男女性别差异方面的作用不明显，差异无统计学意义（P >0.05）。结论：采用综合护理干预在提高肺癌患者行开胸术后的生活质量方面具有重要意义，文化水平相对较高的患者比文化水平较低的患者具有更好的依从性，但是在男女性别差异方面的作用不明显。
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品管圈在降低气管插管患者口腔护理不合格率的运用
目的：运用品管圈活动进行干预，降低气管插管患者口腔护理不合格率。方法：通过2013年11月开始组圈活动，调查品管圈活动前气管插管患者口腔清洁情况，并运用品管圈活动手法进行分析及制定对策并实施，对比活动前及活动后两组患者口腔护理后的口腔情况，统计气管插管患者口腔护理不合格率。结果：所有气管插管患者口腔护理中，活动后（观察组）插管患者口腔护理不合格率较活动前（对照组）明显降低，实施前后比较，差异有统计学意义（P <0.05）。结论：我科品管圈运用各种改善手法，实施持续改进，降低了气管插管患者口腔护理不合格率。
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人文关怀在耳鼻喉内窥镜检查护理中的效果
目的：浅析人文关怀在耳鼻喉内窥镜检查护理中的效果。方法：选取收治的200例行耳鼻喉内窥镜检查患者，对其回顾性分析。根据患者入院的顺序，将其随机分为试验组和对照组各100例。对照组采用常规护理，试验组则在对照组的基础上应用人文关怀护理，对两组患者在接受不同护理模式后的紧张及不适情况比较。结果：试验组患者紧张及不适情况明显少于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论：相比于常规护理模式，人文关怀护理更加人性化，可减轻患者不适，缓解焦虑，提高满意度，改善护患关系，具有临床护理推广价值。
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胆结石患者围手术期护理中临床路径的临床价值分析
目的：探讨胆结石患者围手术期护理中临床路径的应用效果。方法：选取就诊的胆结石患者295例，随机分为对照组和观察组，对照组152例，观察组143例，对照组患者给予围手术期一般护理，观察组患者在围手术期一般护理基础上实施临床路径，比较两组患者术后活动时间、住院天数及护理满意程度差异。结果：观察组患者术后活动时间（1.53±0.49）d，优于对照组术后活动时间（2.31±0.86）d；观察组患者住院天数（6.11±0.78）d，较对照组住院天数（7.74±1.15）d 缩短；观察组患者护理满意度为93.71%，高于对照组护理满意程度80.92%；两组患者术后活动时间、住院天数及护理满意程度差异有统计学意义（P <0.05）。结论：胆结石患者围手术期中临床路径的应用有利于保障患者术后康复效果，减少患者住院天数，提高患者护理满意程度，临床应用价值显著。
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综合护理模式在白塞氏病中的护理效果和常规护理效果对比
目的：观察白塞氏病护理过程中，综合性护理与常规护理效果对比。方法：选取50例白塞氏病患者，随机将其分成两组，综合护理组使用综合性护理方式，常规护理组使用常规护理方式，对比两组护理效果。结果：综合护理组患者在住院时间及护理满意度方面，均明显优于常规护理组，两组比较，差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：综合使用心理护理、口腔护理、皮肤护理、眼部护理、外阴护理、消化道护理，能够切实提升白塞氏病临床护理效果。
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康复训练与护理干预在人工全髋关节翻修术后的应用
目的：探讨康复训练与护理干预应用于人工全髋关节翻修术后的临床价值，为临床推广使用提供参考意见。方法：选取全髋关节翻修术后患者29例，均给予康复训练及针对性护理干预措施。结果：本组29例患者术后无髋关节脱位、下肢深静脉血栓、感染发生，2例患者于骶尾部发生Ⅰ~Ⅱ度压疮，经加强翻身，局部水胶体透明贴外敷后好转，未发生患者假体脱位、松动、移位、明显疼痛等。结论：康复训练及针对性护理干预措施可以明显缩短髋关节翻修术后患者住院时间、减少并发症发生、提高临床疗效以及减轻患者经济负担，改善患者预后质量，值得临床推广应用。
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舒适护理在 ICU 呼吸衰竭有创机械通气患者中的应用效果
目的：探究舒适护理在 ICU 呼吸衰竭有创机械通气患者中的应用效果。方法：选取进行治疗的40例 ICU 呼吸衰竭有创机械通气患者，将其随机分为护理组和对照组，护理组采用舒适护理方式，对照组利用常规护理方式，对比两组患者实施护理后的呼吸功能情况。结果：护理组的用力呼气量、肺活量和潮气量都明显高于对照组各项指标结果，护理组的气道峰压明显低于对照组的气道峰压，两组各项指标结果对比有显著性差异，有统计学意义（ P <0.05）。结论：ICU 呼吸衰竭有创机械通气患者采用舒适护理干预方式能够有效提高患者的临床治疗效果，改善患者的呼吸功能情况，值得在临床上推广应用。
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不同保温措施对麻醉复苏室全身麻醉老年患者体温的影响
目的：探讨在麻醉复苏室（PACU）采用不同保温措施对全身麻醉下行腹部手术后老年患者体温变化的影响。方法：选择全身麻醉下行腹部手术老年患者60例，按数字法随机分为对照组（A 组）和保温组（B 组），每组30例。两组均在室温下， A 组采用常规棉被覆盖加输注常温液体保温措施，B 组采用充气式加温毯42~46℃加输注37℃保温液体保温措施。记录两组患者进入 PACU 时的体温（T0）、入 PACU 10 min 后的体温（T1）、入 PACU 30 min 后的体温（T2）、入 PACU 60 min 后的体温（T3）；记录两组患者在麻醉苏醒期完全清醒的时间；记录两组患者24 h 内并发症的发生情况。结果：与 A 组患者体温比较，B 组患者在进入 PACU 后 T1、T2、T3，差异有统计学意义（P <0.05）；B 组低体温的发生率明显低于 A 组，差异有统计学意义（P <0.05）；与 A 组患者比较，B 组患者在 PACU 完全清醒的时间缩短，差异有统计学意义（P <0.05）；两组患者24 h 内未见明显并发症。结论：在PACU 采用充气式加温毯42~46℃加输注37℃保温液体保温措施可以有效预防低体温的发生，明显缩短老年患者麻醉苏醒期的时间，减少各种并发症的发生，使老年手术患者平稳度过麻醉苏醒期。
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药物依赖性产妇围产期护理分析
目的：研究导乐分娩模式对药物依赖性产妇围产期护理的影响。方法：药物依赖性产妇35例作为观察组，正常分娩产妇35例作为对照组。观察组全产程导乐分娩模式，对照组接受常规产科护理，分别记录两组剖宫产率；精神状况、产后抑郁情况、产后母乳喂养情况等综合因素评分；胎儿体重情况；产后出血情况。结果：观察组自然分娩率74.2%，综合因素评分及胎儿体重情况，观察组（5.73±2.35）分、（2895.3±220.5）g；对照组45.7%，（7.14±2.17）分、（3358.4±285.8）g，比较差异有统计学意义（P <0.05）；产后出血情况两组间差异无统计学意义（P >0.05）。结论：导乐分娩模式能促进围产期药物依赖性产妇恢复心理健康，减少剖宫产率，降低产后并发症。
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生活方式干预在糖耐量异常患者中的应用情况探讨
目的：探讨生活方式干预在糖耐量异常患者中的应用效果。方法：选取体检糖耐量异常患者122例，随机分为两组，即试验组和对照组各61例，对照组给予常规指导，试验组在常规指导的基础上实行生活方式干预。对比1年后两组的体重指数（BMI）、血压、血脂、血糖水平及脂肪肝发生率。结果：试验组 BMI、血压、血脂、血糖水平均优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；同时试验组脂肪肝患病率均明显低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论：生活方式干预可明显改善糖耐量异常患者糖尿病病情，同时还有利于血脂水平的控制及降低脂肪肝患病率。
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护理干预在妇科腹腔镜术后全身麻醉复苏质量中的价值
目的：探讨护理干预对妇科腹腔镜术后全身麻醉复苏质量的临床价值。方法：90例妇科腹腔镜手术患者随机分为观察组和对照组各45例，两组均于手术结束前20 min 静脉注射0.3μg/ kg 舒芬太尼，观察组对患者进行了综合护理干预，对照组则只进行常规护理措施，对两组的复苏质量及 VAS 评分进行对比。结果：观察组的自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、复苏室停留时间均优于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）；而术后30 minVAS 评分观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：在妇科腹腔镜术中手术结束前20 min，静脉注射0.3 g/ kg 舒芬太尼，配合综合护理干预，可在起到良好的镇痛效果同时取得优良的复苏质量。
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全程护理干预在预防新生儿高胆红素血症的应用价值
目的：分析全程护理干预在新生儿高胆红素血症中的临床效果。方法：将收治的400例新生儿根据住院号随机分为观察组和对照组各200例。对照组给予新生儿常规护理干预，干预组则给予全程护理干预，比较两组观察对象胎粪初排和转黄时间、体质量变化及经皮胆红素检测情况。结果：出生第1天，两组新生儿黄疸指数比较，差异无统计学意义（P >0.05），新生儿出生第3、5日，观察组患儿黄疸指数低于对照组（P <0.05）；观察组新生儿体质量出生7日后恢复较对照组快（P <0.05），且胎粪初排和转黄时间均较对照组短（P <0.05）。结论：全程护理干预可显著降低新生儿黄疸指数，缩短胎粪初排与转黄时间，对预防新生儿高胆红素血症具有一定的临床价值。
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电刺激配合吞咽功能训练对脑卒中吞咽障碍的临床疗效观察
目的：观察在电刺激配合吞咽功能训练对脑卒患者吞咽功能障碍中的护理作用。方法：选取100例脑卒中患者，将这100例患者平均分为对照组与观察组，对照组采用常规吞咽功能训练护理康复方法，观察组采用电刺激配合吞咽功能训练护理康复方法。两组患者就临床恢复性程度对治疗的效果进行对比。结果：两组患者均有好转，观察组总有效率为95%比对照组总有效率为75%显著要高，两组比较，差异具有统计意义（P <0.05）。结论：临床对脑卒中治疗后患者采用电刺激配合吞咽功能训练护理康复方法对比常规单一吞咽功能训练方法，前者显著提高患者摄食能力，降低并发症发生几率，值得临床推广。
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妇科腹腔镜术后并发症的观察和护理
目的：探讨妇女进行妇科腹腔镜手术后的并发症的观察和护理经验。方法：对行妇科腹腔镜手术的200例患者进行观察护理，总结经验。按照护理方式的不同分为试验组和对照组。试验组100例运用精心护理的，对照组100例运用传统护理。观察两组妇科腹腔镜患者的护理后效果评价、患者满意度评价等。结果：所有患者手术都非常成功。试验组患者经过精心护理，及早发现并完美处理解决各种并发症，其护理后效果评价、患者满意度评价明显好于对照组（P <0.05）。结论：患者在进行完妇科腹腔镜手术之后及其容易产生呕吐恶心、咽喉不适、腹胀、手术口恢复不良等情况，护理人员必须对手术患者行精心护理，必要时对患者进行心理护理，细心观察，对于并发症及早发现及早治疗。提升整体治疗效果，减轻患者负担，早日康复。
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100例羊水过少的诊断及护理干预
目的：探究产妇羊水过少的诊断特点，以及相关的护理措施。方法：选取100例妊娠合并羊水过少的产妇，并设为两组，采用不同的护理措施，调查并统计两组产妇的妊娠情况。结果：观察组出现胎儿窘迫、新生儿窒息和剖宫产等情况明显优于对照组，两组护理满意程度调查观察组总满意率78%，而对照组的总满意率58%，经统计学分析均差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：在护理妊娠合并羊水过少的产妇时，要注意产妇的诊断与护理过程，结合有效的临床治疗来减少胎儿发生负荷反应的几率，以保护产妇和新生儿的安全。
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优质护理模式对围产期孕妇护理疗效评价
目的：探讨优质护理干预应用于孕产妇围产期的效果。方法：选待产孕妇120例，依照随机分组方法将患者分为观察组和对照组各60例。对照组产妇围产期给予产科常规护理，观察组患者围产期接受全程优质护理干预。对比两组产妇自然分娩率、总产程、产后出血量、产后并发症、住院时间，评价产妇对护理工作的满意度。结果：观察组总产程、产后出血量及住院时间均较对照组低，差异具有统计学意义（P <0.05）；观察组产妇自然分娩率较对照组高，并发症发生率显著较对照组低，两组比较差异有统计学意义（P <0.05）；观察组产妇对护理工作的满意度较对照组高，差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：足月孕产妇围产期实施的有效护理服务，可以显著提高自然分娩率、缩短产程、减少住院时间、降低产后出血量、减少产后并发症发生率，提高患者的满意度，值得在临床护理工作中推广。
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经皮骨成形术治疗椎外转移性骨肿瘤的应用及术后护理
目的：利用数字减影血管造影（Digital subtraction angiography，简称为 DSA）引导经皮骨成形术（POP），来治疗椎体外转移性骨肿瘤，并探讨其安全性与治疗效果。方法：对71例利用 POP 进行治疗的患者做系统回顾性分析，患者样本内部具有极高相似性，差异有统计学意义（P <0.05），利用 VAS 评分模式，来考察其临床效果。结果：71例相关患者通过手术，病情均得到了有效的控制与治疗，并且其技术成功率到达100%。术后24 h，VAS 评分降低到了（2.4±1.9）分，术后六个月分数为（1.7±1.6）分。其中有16.1%的患者疼痛缓解，58.1%已经可以完全脱离止痛药，34.7%止疼药用量明显减少，只有3.9%的患者出现不同程度的骨水泥外漏。结论：数字减影血管造影引导下的实行的经皮骨成形术治疗锥外转移性肿瘤的临床效果好，创伤较小，并发症相比也很小。
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不同麻醉方式对剖宫产术后腰背痛发生率的影响
目的：探讨不同麻醉方式对剖宫产术后腰背痛发生率的影响。方法：选择86例实施剖宫产术产妇，分为 A 组、B组、C 组。A 组产妇实施蛛网膜下腔麻醉，B 组实施腰-硬联合麻醉，C 组实施全身麻醉。观察三组患者术后不同时间腰背痛发生情况。结果：A 组术后第2天和术后第7天腰背痛发生率分别高于 B 组和 C 组，差异有统计学意义（P <0.05）；术 B 组术后第2天和术后第7天腰背痛发生率分别和 C 组比较，差异无统计学意义（P >0.05）；A 组术后30 d 腰背痛发生率分别和 B 组和 C 组比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论：蛛网膜下腔麻醉和全身麻醉下实施剖宫产，产妇术后的腰背痛发生率低，值得借鉴。
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变应原特异性舌下含服免疫治疗儿童过敏性哮喘的疗效及安全性评估
目的：评估变应原特异性舌下含服免疫治疗（sublingual immunotherapy，SLIT）儿童过敏性哮喘的临床疗效及安全性。方法：62例儿童过敏性哮喘患者随机分为两组，即 SLIT 组及对照组。SLIT 组（n =31）在对症治疗基础上加用2年 SLIT；对照组（n =31）仅对症治疗。比较治疗前后的哮喘症状评分、用药评分、肺功能以及不良反应发生情况。结果：SLIT 组患者的哮喘症状评分、用药评分、肺功能指标与对照组比较明显改善，差异有统计学意义（P <0.01）。SLIT 组无严重不良事件发生。结论：变应原特异性舌下含服免疫治疗螨诱导的儿童过敏性哮喘安全有效。
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Ilizarov 技术治疗感染性胫腓骨骨不连伴骨缺损的临床疗效观察
目的：分析总结 llizarov 技术应用于感染性骨不连伴骨缺损治疗的临床效果，为临床治疗提供参考意见。方法：选取感染性骨不连伴骨缺损患者26例，分为治疗组和对照组，每组各13例。治疗组患者采用应 llizarov 技术进行治疗，对照组患者采用传统方法进行治疗，比较分析两组患者临床疗效。结果：治疗组患者中，显效9例，有效3例，无效1例，其总有效率为92.3%；对照组患者中，显效4例，有效4例，无效5例，其总有效率为61.5%，治疗组患者临床疗效显著优于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：llizarov 技术应用于感染性骨不连伴骨缺损的治疗临床疗效显著，且创伤小，不需多次手术治疗，患者经济压力小，值得临床推广应用。
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螺旋 CT 对健康体检人群早期肺癌的诊断价值
目的：探讨螺旋 CT（MSCT）对健康体检人群早期肺癌的诊断及鉴别诊断价值。方法：回顾性分析104例肺部包块患者的临床资料，经手术病理学检查证实的56例早期肺癌患者为观察组，48例肺部良性包块患者为对照组，均行胸部螺旋 CT检查，比较两组病灶内部结构、边缘特征的差异。结果：观察组胸部 CT 表现为边缘模糊、分叶、有毛刺、血管集束征及空泡征等发生率显著高于对照组（P <0.05）；观察组空洞及卫星灶发生率均显著低于对照组（P <0.05）。结论：螺旋 CT 用于早期肺癌的诊断及鉴别诊断具有重要的临床价值，可有效鉴别肺部良性包块，提高早期诊断率。
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儿童胃镜检查结果暨幽门螺旋杆菌感染分析及补充抗生素治疗的疗效观察
目的：探讨160例儿童胃镜检查结果特点，分析儿童胃镜检查结果特点与幽门螺杆菌（ Hp）感染的相关性和补充维生素治疗的效果。方法：选取某医院胃肠科在2013年1月~2014年1月治疗的160上消化道疾病患者，对患者的胃镜检查结果及 Hp 感染特征进行分析，并对 Hp 感染的上消化道疾病患者进行分组，对照组采取常规的抗酸治疗，而观察组在对照组的基础上，联合抗生素对 Hp 感染进行治疗。结果：160例儿童胃镜检查结果显示以胃及十二指肠溃疡或炎性反应多见，而胃镜检查结果胃内溃疡面积越大、水肿及充血越严重，那么 Hp 阳性的比率越大，Hp 阳性率为56.10%；上消化道疾病儿童中，年龄越大，Hp 阳性率越高；观察组患者治疗总有效率为88.75%，对照组患者治疗总有效率66.25%；两组数据比较显著差异（P <0.05）。结论：儿童胃镜检查结果显示以胃及十二指肠溃疡或炎性反应多见，与 Hp 感染相关，而 Hp 阳性率与儿童年龄呈正相关，在治疗上联合抗菌治疗，可显著提高 Hp 阳性的上消化道疾病患者的治疗效果。
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硫酸镁联合硝苯地平对妊娠高血压综合征的治疗效果分析
目的：探讨硫酸镁联合硝苯地平对妊娠高血压综合征的治疗效果。方法：选取妊娠高血压综合征或者172例，数字随机分为观察组和对照组，每组86例。对照组给予硫酸镁治疗，在此基础上观察组给予硝苯地平治疗。对两组临床疗效，治疗前后收缩压、舒张压和24 h 尿蛋白总量变化以及妊娠结局进行观察。结果：观察组治疗有效率为95.35%，显著高短于对照组的82.56%（P <0.05）；治疗后观察组收缩压和舒张压分别为（85.73±5.42）mm Hg（1 mm Hg =0.1333 kPa）、（130.83±9.24）mm Hg，均明显低于对照组的[（94.63±5.48）mmHg、（152.11±9.30）]mm Hg，差异有统计学意义（P <0.05）；治疗后观察组24 h 尿蛋白总量为（0.97±0.16）g/ L，显著低于对照组的（1.78±0.32）g/ L，差异有统计学意义（P <0.05）；观察组早产、胎盘早剥、产后出血的发生情况以及新生儿呼吸窘迫和死亡发生率均明显低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论：硫酸镁联合硝苯地平可显著缓解妊娠高血压综合征患者症状，疗效较好，明显改善妊娠结局，值得推广与使用。
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腹腔镜疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床效果比较
目的：探讨腹腔镜疝修补术与开放式张力疝修补术对成人腹股沟疝治疗效果。方法：选择68例成人腹股沟疝患者为研究对象，随机分为对照组34例，观察组34例，对照组行开放式无张力疝修补术，观察组行腹腔镜疝修补术，对两组患者治疗结果进行分析。结果：经两组患者手术相关指标对比显示，观察组与对照组手术时间差异无统计学意义（ P >0.05）；观察组住院时间、疼痛持续时间均优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论：采取腹腔镜疝修补术对成人腹股沟疝进行治疗，效果显著，创伤小，术后恢复快，值得临床进一步推广。
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微螺钉种植体支抗与口外弓增强支抗在口腔畸形矫正中的临床疗效对比
目的：研究比较微螺钉种植体支抗与口外弓增强支抗在口腔畸形矫正中的效果。方法：选取错颌畸形患者60例，分为微螺钉种植体支抗组与口外弓组，分别采用两种方式进行正畸治疗，比较两组矫正效果。结果：口外弓组正畸疗程平均为（24.5±1.98）个月，微螺钉组平均（19.9±2.01）个月，两组差异明显具有统计学意义（P <0.05）；微螺钉组前牙覆盖情况明显优于口外弓组，上颌中切牙斜度以及突度改善优于口外弓组，磨牙近中移动的距离低于口外弓组，其差异明显具有统计学意义（ P <0.05），两组上颌基骨的位置变化改善情况差异无统计学意义（P >0.05）。结论：采用微螺钉种植体支抗治疗矫正时间明显短于口外弓增强支抗，且前牙覆盖情况较好，改善情况明显优于外口弓增强支抗，值得临床广泛推广应用。
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单纯性肾囊肿经皮穿刺硬化与后腹腔镜下去顶术治疗单纯性肾囊肿的疗效比较
目的：探讨后腹腔镜下去顶术与经皮穿刺硬化治疗单纯性肾囊肿的临床效果，比较两种方法治疗单纯性肾囊肿的优点与缺点。方法：选择单纯性肾囊肿患者104例，将其按照治疗方法分为对照组和观察组，对照组采用经后腹膜途径腹腔镜去顶术治疗，观察组采用经皮穿刺硬化术进行治疗，对比两组患者的临床效果。结果：对比两组患者的并发症率无明显的差异，差异无统计学意义（P >0.05）；对照组与观察组的有效率相比，差异无统计学意义（P >0.05）；观察组患者平均手术时间为（20.23±2.35）min，明显低于对照组的平均手术时间（70.23±12.46）min，观察组的住院时间（7.35±1.23）d，明显短于对照组的住院时间（13.34±3.36）d，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论：与经腹腔镜去顶术治疗单纯性肾囊肿相比，经皮穿刺硬化具有手术时间短、住院时间短等优点，在临床上值得应用和推广。
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脑脊液置换术联合介入栓塞术治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血疗效观察
目的：探讨脑脊液置换术联合介入栓塞术治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血（ aSAH）的临床治疗效果。方法：将58例 aSAH 患者，随机分为观察组（脑脊液置换术联合介入栓塞术治疗组）和对照组（介入栓塞术治疗组），每组患者各29例，观察比较两组患者的临床治疗效果和并发症发生率。结果：观察组患者的头痛持续时间、颈项强直持续时间均较对照组明显缩短，两组之间的差异有统计学意义（P <0.05）。观察组患者的脑积水和脑血管痉挛的发生率较对照组明显降低，两组之间的差异有统计学意义（P <0.05）。两组都没有再出血及死亡病例。结论：脑脊液置换术联合介入栓塞术治疗 aSAH，能明显缩短患者的头痛持续时间和颈项强直持续时间，明显降低脑积水和脑血管痉挛等并发症的发生率，临床治疗效果满意，安全可靠，值得临床广泛推广和应用。
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24小时动态血压监测评价联合降压治疗
目的：运用动态血压监测（Ambulatory Monitoring of Blood Pressure，ABPM）评估两种联合降压方案：贝那普利加氨氯地平（以下称 A + C 组），贝那普利加氢氯噻嗪（以下称 A + D 组）的降压效果。方法：选择符合条件的高血压2级及以上患者共80人，随机分入 A + C 组和 A + D 组，服药8周后，用24小时动态血压监测评估降压效果；结果：两种联合方案不但能明显降低平均收缩压、舒张压，还能降低高血压晨峰（morning blood pressure surge，MBPS）和血压变异性（blood pressure variability，BPV），同时帮助恢复正常的“杓型曲线”。两组相比，A + C 组在降低 MBPS 上具显著优势，在降压有效率及恢复正常的“杓型曲线”方面稍有优势，但不显著。结论：A + C 和 A + D 联合降压治疗效果显著，能有效控制收缩压、舒张压、晨峰血压及 BPV，帮助恢复正常的血压变化曲线，A + C 组合可能在降压治疗上更具优势。
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肝胆管结石病患通过肝脏切除术的临床效果分析
目的：分析研究肝脏切除术在肝胆管结石病患临床治疗中的效果。方法：选取收治的肝胆管结石患者80例，分为观察组和对照组各40例，其中观察组运用精准性的肝脏切除术干预治疗，对照组运用非规则性的肝脏切除治疗，而后分析观察两组的治疗效果。结果：在手术时长、手术出血量、术后引流总量、住院时长等方面，观察组的情况均优于对照组；在结石的清除有效情况方面，观察组为37例，占比92.50%，对照组为24例，占比62.50%；此外在输血量和并发症方面，观察组也优于对照组。组间比较，差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：肝脏切除术对于肝胆管结石病患的治疗有明显的有效性，其中精准性的切除方式更加优秀，适应于在临床广泛推广。
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小骨窗开颅术治疗自发性脑出血探讨
目的：探讨小骨窗开颅术对自发性脑出血的治疗效果。方法：选取60例自发性脑出血患者按随机数字表法分成研究组和对照组各30例。研究组采用小骨窗开颅术进行治疗，对照组采用去大骨瓣血肿清除术进行治疗。对比两组术后第1天、第2天、第3天颅内残余血肿量、临床疗效、死亡率。结果：两组术后第1天、第2天、第3天残余血肿量差异无统计学意义（P>0.05）；研究组治疗的总有效率较对照组高，差异有统计学意义（P <0.05）；研究组死亡率明显低于对照组（P <0.05）。结论：小骨窗开路术治疗自发性脑出血临床疗效好、死亡率低，是较为理想的治疗方式。
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院前急救对急性左心衰竭患者救治效果分析
目的：探讨院前急救对急性左心衰竭的救治效果。方法：选择50例急性左心衰竭患者随机分为观察组和对照组。对照组不实施院前急救，观察组实施院前急救。测定两组患者治疗前和到医院时的呼吸和心率改变情况。对患者的救治效果进行评定。结果：观察组总有效率为96.0%；对照组总有效率为72%；观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。观察组到达医院时的心率和呼吸分别和对照组到达医院时的心率和呼吸比较，差异有统计学意义（ P <0.05）。结论：院前急救能够提高急性左心衰竭的临床救治效果，值得借鉴。
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雾化吸入治疗小儿感染后咳嗽的效果评价
目的：对雾化吸入治疗小儿感染后咳嗽的效果展开对比分析。方法：对68例小儿感染后咳嗽患者进行探讨，并将其分为治疗组和对照组，均为34例，通过不同治疗方法对两组患者临床治疗效果展开对比分析。结果：治疗患者的临床治疗总有效率为97.06%，复发率为2.94%，与对照组患者的76.47%和23.53%相比，差异有统计学意义（P <0.05）；两组患者出现不良反应发生率相比，差异无统计学意义（P >0.05）。结论：在治疗小儿感染后咳嗽疾病临床上雾化吸入方法临床效果较为理想。
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舒芬太尼在腰-硬联合分娩镇痛中的作用观察
目的：探究舒芬太尼在腰-硬联合分娩镇痛中的作用。方法：选取自愿要求分娩镇痛的90例单胎、足月产妇，按随机分配的原则分成两组，其中45例采用单用罗哌卡因进行分娩镇痛，45例采用罗哌卡因与舒芬太尼联合进行分娩镇痛。记录两组腰-硬联合麻醉起效时间、维持时间、当 VAS 评分≥3分时罗哌卡因的用量、各产程时间，出血量及产妇不良反应；采用 Apgar评分体系评估新生儿情况。本研究经我院伦理委员会审查通过。结果：与单用组相比，联合组起效时间短、维持时间长、罗哌卡因用量少，差异具有统计学意义（t =5.214，t =27.957，t =7.933；P 均<0.01）；单用组与联合组产妇在第一产程、第二产程、第三产程及产后出血差异没有统计学意义（t =0.297，t =0.977，t =0.273，t =0.425；P 均>0.05）；单用组与联合组在新生儿出生后1 min及5 min Apgar 评分差异不具统计学意义（t =0.620，P =0.54；t =0.572，P =0.57）；联合组发生恶心、呕吐的产妇为9例、发生皮肤瘙痒18例，总不良反应例数为27例，单用组产妇均未有不良反应，两组不良反应发生率差异具有统计学意义（χ2=38.571，P <0.01）。结论：罗哌卡因联用舒芬太尼进行分娩镇痛，起效时间更短，持续时间长，镇痛效果更完善，同时对产妇及新生儿安全性好，不良反应轻，更加适合分娩镇痛。
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直肠癌术后常规放疗与适形放疗并发症的临床差异分析
目的：探讨直肠癌术后常规放疗与适形放疗并发症的临床差异。方法：选择直肠癌术后患者60例，随机分为观察组和对照组。观察组给予适形放射治疗，对照组给予常规放疗。观察两组患者疗效情况及放射后不良反应发生情况。结果：观察组有效率和对照组比较，差异无统计学意义（P >0.05）。观察组大小肠、生殖器和膀胱部位的Ⅱ级、Ⅲ级不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论：直肠癌术后的适形放疗治疗能够提高患者术后的治疗效果，同时适形放疗的并发症较少，优于常规放疗，值得借鉴。
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银丹心脑通软胶囊治疗对急性脑梗死患者 BNP 水平的影响
目的：探讨银丹心脑通软胶囊对急性脑梗死患者 BNP 水平的影响。方法：选取86例急性脑梗死患者进行研究。随机分为对照组42例（给予常规治疗）和观察组（对照组治疗+银丹心脑痛软胶囊组）44例。观察两组患者治疗前后神经功能缺损评分（ESS）情况以及血清 BNP 值的变化。结果：①两组患者治疗前的血浆 BNP 值差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后第14天、28天，观察组患者 BNP 较对照组明显下降，差异具有统计学意义（ P <0.01）。②观察组治疗后 ESS 评分较对照组明显升高，差异具有统计学意义（P <0.01）。结论：银丹心脑通软胶囊能有效改善急性脑梗死患者神经功能缺损，使血清 BNP 水平值明显降低，有利于患者病情早日康复。
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糖化血红蛋白在妊娠糖尿病筛查中的应用
目的：探讨采用胶乳增强免疫比浊法检测糖化血红蛋白（HbA1c）在妊娠期糖尿病（GDM）筛查中的作用和意义。方法：329例妊娠24~28周参加 GDM 筛查者分别进行空腹血糖（FPG）、HbA1c 测定，75 g 葡萄糖耐量试验（OGTT），并通过 ROC曲线评价 HbA1c 在 GDM 筛查中的应用价值。结果：正常妊娠组272例及妊娠期糖尿病组57例，HbA1c 诊断 GDM 的佳切点为5.5%，ROC 曲线下面积分别为0.871。结论：HbA1c 在诊断和筛查 GDM 有其重要意义。
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大隐静脉高位结扎加点式剥脱术治疗大隐静脉曲张患者的临床效果分析
目的：观察分析大隐静脉高位结扎加点式剥脱术治疗大隐静脉曲张患者的临床效果。方法：共选取研究对象54例并随机分组，对照组采用大隐静脉高位结扎+传统剥脱术治疗，观察组采用大隐静脉高位结扎+点式剥脱术治疗；比较两组患者手术时间、复发情况等。结果：观察组手术时间、下床活动时间及住院时间值分别为（115.2±12.1）min、（7.0±1.4）h、（4.2±1.1）d，均较对照组明显缩短，差异均有统计学意义（P <0.05）。观察组复发率为3.7%，较对照组显著降低（14.8%），差异有统计学意义（P <0.05）。结论：大隐静脉高位结扎联合点式剥脱术治疗大隐静脉曲张临床效果较佳，值得推广应用。
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盐酸川芎嗪联合螺内酯治疗糖尿病肾病的疗效观察
目的：对盐酸川芎嗪联合螺内酯治疗糖尿病肾病的疗效观察进行探讨。方法：选取50例糖尿病肾病患者为研究对象，随机分组，对照组单用盐酸川芎嗪进行治疗，试验组联合盐酸川芎嗪以及螺内酯进行治疗。对两组患者的临床疗效进行观察和比较。结果：试验组的总有效率明显比对照组高，差异有统计学意义（P <0.05）；试验组的24 h 尿微量白蛋白定量以及 C 反应蛋白（CRP）改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论：采用盐酸川芎嗪联合螺内酯对糖尿病肾病进行治疗，疗效理想，安全可靠，值得普及和应用。
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神经节苷脂在新生儿低血糖脑损伤治疗中的效果
目的：探讨神经节苷脂和常规药物在新生儿低血糖脑损伤中的应用效果。方法：80例新生儿低血糖脑损伤患儿随机分为两组。对照组采用常规药物治疗，试验组采用神经节苷脂治疗，比较两组治疗效果。结果：试验组治疗效果高于对照组（P <0.05）；试验组对治疗满意度高于对照组（P <0.05）；两组治疗前 NBNA 评分差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后，试验组NBNA 评分高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论：新生儿低血糖脑损伤发病率较高，临床上采用神经节苷脂治疗效果理想，能够有效改善患儿症状，缓解患儿病情，值得推广使用。
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胸腺肽联合重组人白介素2治疗复发性生殖器疱疹的临床疗效
目的：探讨胸腺肽联合重组人白介素2治疗复发性生殖器疱疹（RGH）的临床疗效。方法：选择收治的 RGH 患者104例，将其平均分为研究组与对照组。对照组应用阿昔洛韦片治疗，研究组在此基础上应用胸腺肽胶囊加重组人白介素2治疗。结果：①研究组治疗2 d 时，药物起效率为71.15%，4 d 时间药物起效率高达100%，明显优于对照组的28.85%、76.92%，差异有统计学意义（ P <0.05）。②研究组治疗3 d 时，皮疹消退率为44.23%，5 d 时为94.23%，明显优于对照组的23.08%、76.93%，差异有统计学意义（P <0.05）。③研究组12例复发，复发率为23.08%；对照组35例复发，复发率为67.31%，差异有统计学意义（P <0.05）。结论：胸腺肽联合重组人白介素2治疗 RGH 疗效显著，起效快速，可以有效消除皮疹症状，降低疾病复发率。
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早期口服茵栀黄干预新生儿黄疸的临床疗效观察
目的：探讨早期口服茵栀黄预防新生儿黄疸的疗效。方法：将200例新生儿随机分为两组，实验组100例在生后第二天，即予口服茵栀黄口服液治疗新生儿黄疸；对照组100例生后未口服茵栀黄口服液。比较两组新生儿退黄的效果。结果：实验组与对照组比较，实验组新生儿黄疸、高胆红素血症发病率低，差异具有统计学意义（ P <0.01）。结论：茵栀黄口服液早期应用能减少新生儿黄疸，值得临床应用。
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阿托伐他汀与曲美他嗪治疗冠心病的临床效果分析
目的：探讨阿托伐他汀与曲美他嗪联合治疗冠心病的临床效果及安全性。方法：抽取76例冠心病患者，将其随机分为试验组与参照组。两组均给予曲美他嗪治疗，试验组在此基础上加用阿托伐他汀治疗，对比两组的临床疗效与安全性。结果：试验组的总有效率显著高于参照组，两组比较存在统计学意义（P <0.05）。结论：阿托伐他汀与曲美他嗪联合应用于冠心病的治疗中，疗效确切，不良反应少。
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艾普拉唑治疗十二指肠溃疡的临床分析
目的：观察比较艾普拉唑与奥美拉唑治疗十二指肠溃疡的疗效及安全性。方法：选取80例十二指肠溃疡患者随机分为治疗组和对照组。治疗组40例服用艾普拉唑片10 mg，1次/ d；对照组40例服用奥美拉唑片20 mg，1次/ d，疗程4周。结果：治疗组临床疗效和溃疡愈合率与对照组两者相比差异无统计学意义（P >0.05），治疗组的不良反应较对照组少。结论：艾普拉唑治疗十二指肠溃疡安全、有较。
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克龄蒙治疗更年期综合征临床效果评价
目的：观察克龄蒙治疗更年期综合征临床效果，评价其临床价值。方法：选择124例更年期综合征患者作为研究对象，随机分对照组和观察组各62例，对照组根据不同症状对症治疗及心理疏导；观察组在对照组的基础上应用克龄蒙治疗。结果：经6个月治疗，观察组治疗总有效90.32%、子宫内膜平均厚度（5.30±1.43）mm、雌二醇（39.67±9.34）pmol/ L 均高于对照组的70.97%、（3.24±1.39）mm、（20.51±8.50）pmol/ L，差异有统计学意义（P <0.05）；观察组促卵泡素（27.26±7.98）IU/ L 低于对照组的（50.02±19.48）IU/ L，差异有统计学意义（P <0.05）；观察组不良反应发生率14.52%，未经处理自行消失。结论：克龄蒙作为一种独特的周期序贯的复方制剂，能够提高更年期综合征治疗效果，不良反应轻微，值得临床应用。
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瑞芬太尼控制性降压影响老年患者鼻内镜手术后认知功能和脑氧代谢的研究
目的：评估瑞芬太尼控制性降压对老年患者行鼻内镜手术后认知功能及脑氧代谢的影响。方法：选取接受鼻内镜手术治疗的58例老年患者作为研究对象，随机将其分为对照组与观察组两组。对照组20例，观察组38例。对两组患者均给予常规麻醉，对观察组则行瑞芬太尼控制性降压处理，对对照组则不予以处理。对比观察两组患者术后认知功能及脑氧代谢功能的变化。结果：①观察组患者术中30 min 平均动脉血压及心率的稳定情况明显优于对照组，组间差异有统计学意义（ P <0.05）。②观察组患者术后认知功能发生率为7.9%，明显低于对照组的25.0%，有统计学意义（P <0.05）。结论：在接受鼻内镜手术治疗的老年患者中采用瑞芬太尼进行控制性降压处理，可稳定患者的脑氧代谢状态，起到明显的降压效果，且术后认知功能障碍发生率低，值得推广。
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雌激素联合尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的研究
目的：探讨雌激素治疗对蛛网膜下腔出血（SAH）后脑血管痉挛（CVS）的影响及疗效。方法：选择100例 SAH 为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组各60例，两组均在常规治疗外给予尼莫通治疗，观察组另每日给予2 mg 雌激素肌肉注射。结果：观察组 GCS 评分明显高于对照组[（14.2±1.5）VS（13.0±1.2）]；脑脊液、血液中 ET 水平明显低于对照组[（40.1±5.5）VS（52.4±6.3），（33.1±5.8）VS（47.2±6.3）]；脑脊液、血液中 NO 水平明显高于对照组[（48.7±5.5）VS（39.3±5.4），（27.5±3.4）VS（19.8±3.0）]；治疗有效率明显高于对照组（94.00% VS 76.00%）。结论：雌激素联合尼莫地平有助于降低内皮素表达水平，改善临床症状，著降低 SAH 后 CVS 的发生率。
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氨甲喋呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠的疗效分析
目的：探讨分析氨甲喋呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠患者的临床疗效及不良反应情况。方法：从异位妊娠住院患者中选取60例，将其随机分为两组（研究组与对照组），各30例。研究组患者在不给予其他疗法的基础上采用氨甲喋呤联合米非司酮保守治疗，同理对照组患者也在不给予其他疗法的基础上给予氨甲喋呤保守治疗，观察并记录两组临床疗效和症状缓解时间及产生不良反应情况，比较两组患者结果并作出统计分析。结果：研究组患者的治愈人数28例，其不良反应发生情况明显优于对照组患者的治愈人数21例与不良反应发生情况，差异有统计学意义（P <0.05）；另外症状消失和包块缩小时间及血β-HCG 值下降时间方面，研究组患者明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P <0.05）。结论：采用氨甲喋呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠患者具有良好的疗效，不只是能够改善患者症状，有效提高患者的治愈率，而且还能够缩短治疗时间和减少不良反应发生情况，减少患者经济压力和保障其安全，具有较高的临床应用价值，值得推广使用。
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硫糖铝联合法莫替丁治疗急性胃炎的疗效观察
目的：对硫糖铝联合法莫替丁在急性胃炎中的治疗效果进行分析。方法：随机选取88例急性胃炎患者，并将其平均分成两组。对照组44例患者单纯采用法莫替丁进行治疗，观察组44例患者则采用硫糖铝联合法莫替丁进行治疗。对比两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的治疗总有效率为97.7%，对照组则为88.6%，差异有统计学意义（P <0.05）。结论：采用硫糖铝联合法莫替丁治疗急性胃炎，可以取得良好的临床治疗效果，值得在临床治疗中推广使用。
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阿奇霉素在治疗急性肠炎中的应用价值
目的：分析阿奇霉素在急性肠炎治疗中的应用价值。方法：选取急性肠炎患者82例，按照治疗方案分为对照组和观察组，均给予常规基础治疗，在此基础上对照组给予培氟沙星，观察组给予阿奇霉素，比较两组治疗效果及不良反应发生情况。结果：观察组患者的临床疗效95.24%明显高于对照组的80.0%，差异有统计学意义（P <0.05），两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论：急性肠炎治疗中，在常规治疗基础上应用阿奇霉素效果显著，且具有一定的安全性，值得临床推广应用。
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思密达保留灌肠治疗婴幼儿急性轮状病毒性肠炎疗效与方法
目的：为评价思密达保留灌肠治疗婴幼儿急性轮状病毒性肠炎效果。方法：将177例急性轮状病毒性肠炎患儿，随机分为对照组（87）例，在常规综合治疗基础上，对照组给予思密达口服，观察组采用思密达保留灌肠。结果：对照组总有效率为78.16%，观察组97.78%，两组差异有统计学意义（χ2=16.28，P <0.01）：两组治疗显效病例症状改善及消失时间比较，差异有统计学意义（P <0.01）。结论：思密达保留灌肠治疗婴幼儿急性轮状病毒性肠炎与口服相比能缩短病程、安全、疗效显著。
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原发性中枢神经系统淋巴瘤2例报告
原发性中枢神经系统淋巴瘤（primary central nervous sys-tem lymphoma，PCNSL）是少见的恶性肿瘤，仅占中枢神经系统恶性肿瘤的0.8-6.6%，发病高发年龄为50~65岁，男性略多于女性［1-3］。我科诊断2例发生在老年患者的原发性颅内淋巴瘤，结合文献复习，现报告如下。
关键词： 原发性中枢神经系统淋巴瘤 病理诊断 -
腹腔镜下切除胆囊扭转伴坏死1例报告
患者，女，72岁，因突发持续性右上腹疼痛1 d 为主诉入院，缘于1 d 前进食后突然出现右上腹疼痛，呈持续性，伴恶心、未吐，同时伴有低热，T 37.2℃，至当地医院就诊并给予抗炎治疗后疼痛未见明显好转，为求进一步诊治来我院就诊。入院查体：T 37℃，P 72次/ min，R 19次/ min，Bp 130/70 mm Hg（1 mm Hg =0.1333 kPa）。发育正常，神清语明，全身皮肤及巩膜无黄染，心肺未及明显异常，腹部平坦，右上腹压痛明显，无反跳痛及肌紧张，Murphy 征（+），肝脾肋下未触及，移动性浊音（-），肠鸣音4次/ min。外院肝胆胰脾彩超：餐后胆囊大小约94 mm ×38 mm，形态正常，轮廓清晰，壁厚约3.3 mm、光滑，内透声佳，内未见明显异常回声。胆总管上段内径约10.7 mm。诊断：餐后胆囊增大，胆总管上段扩张，考虑急性胆囊炎。入院后拟诊断为急性胆囊炎，暂给予抗感染、对症治疗，择期行手术治疗。患者入院后实验室检查：WBC 16.94×109，NEUT（%）：77.01%；复查肝胆胰脾彩超示：胆囊轮廓清，大小91 mm ×41 mm、形态正常，壁增厚双边影，胆囊颈部可见多个强回声，大10 mm ×6 mm，囊内透声尚可；提示：胆囊增大、胆囊壁增厚、胆囊结石（多发），待查胆囊炎性改变；行 MRCP 检查示：胆囊壁肿胀，胆囊内未见异常信号影，胆总管轻度扩张，肝内外胆管及胰管未见扩张，诊断胆囊壁肿胀，胆总管轻度扩张（图1）。于入院后第3天在全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术，术中见腹腔内暗红色渗出液约100 ml，胆囊增大，壁厚，表面坏死，并被大网膜包裹，与周围组织明显黏连，分离黏连后见胆囊呈黑色，坏死样，仅胆囊颈部与肝脏相连，且胆囊以胆囊管为轴顺时针扭转约360°（图2），胆总管未见明显异常。于胆囊底部穿刺吸出黑褐色液体约100 ml，仔细分离胆囊管及胆囊动脉，距 CBD 约0.3 cm 处用吸收夹夹闭胆囊管，钛夹夹闭胆囊动脉，并予以切断，完整切除胆囊。探查腹腔其他脏器未见异常，于右上腹留置一枚硅胶引流管后结束手术。病理标本：取出的胆囊腔内见暗红色血性渗出液，而未见有结石。术后给予抗炎、对照、支持治疗，于术后第2天拔出引流管，第3天出院。术后病理组织学检查示：急性坏疽性胆囊炎。胆汁细菌培养：未生长细菌。
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皮瓣的临床应用进展
创伤、感染、肿瘤切除以及大的压疮等均可以导致组织缺损。皮瓣是组织缺损修复的基本手段，在外科各专业中，如整形科、骨科、手外科、烧伤科等都可应用到皮瓣。皮瓣主要用于修复缺损、重建功能、矫正畸形、改善外形、再造器官等。纵观皮瓣的发展历史，现对其进行综述如下。
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Interleukin -8在急性肺损伤中的作用机制研究进展
急性肺损伤（Acute Lung Injury，ALI）/急性呼吸窘迫综合征（Acute Respiratory Distress Syndrome，ARDS）是各种致病因素引起的急性、进行性、炎性肺损伤过程。美国国立卫生研究院估计每年有超过450万人罹患 ALI / ARDS［1］，而死亡率更是高达30%~60%，［2-3］其他患者生活质量持续降低［4］。近年来，随着对 ALI/ ARDS 发病机制的深入研究，发现白细胞介素-8（Interleukin -8，IL -8），是一种强有力的中性粒细胞诱导剂和激活剂，通过形成抗 IL -8自身抗体在急性肺损伤中发挥了重要作用。本文参阅了近年来众多有关 IL -8的研究文献，介绍了 IL -8的生物学特性，并探讨了 IL -8在急性肺损伤中的发挥作用的机制。
