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吉林医学

吉林医学杂志

Jilin Medical Journal 길림의학

省级期刊
  • 主管单位: 吉林省卫生厅
  • 主办单位: 吉林省人民医院
  • 影响因子: 0.92
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1004-0412
  • 国内刊号: 22-1115/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 12-41
  • 曾用名: 吉林医学(综合版);吉林卫生;吉林医药
  • 创刊时间: 1958
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《吉林医学》编辑部
  • 出版地区: 吉林
  • 主编: 琴钢
  • 类 别: 医学教育与医学边缘学科
期刊荣誉:
  • 预见性护理对乳腺癌患者TEC方案新辅助化疗期生活质量的影响

    作者:黄义方;孔之华

    目的:探讨预见性护理对乳腺癌患者TEC方案新辅助化疗期生活质量的影响,为乳腺癌化疗期间的临床护理提供一定的参考依据.方法:选取经粗针穿刺组织病理及免疫组化结果证实为乳腺癌,并行TEC方案新辅助化疗的患者80例,随机将其分为观察组与对照组,各40例.观察组给予预见性护理,对照组给予常规护理.比较两组患者化疗期间的生活质量、护理满意度及不良反应发生情况.结果:①观察组各维度生活质量评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).②观察组的护理满意度为97.50%,明显高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05).③观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在乳腺癌患者TEC方案新辅助化疗期间,预见性护理可明显改善患者的生活质量,提高护理满意度,降低不良反应发生率.

  • 综合性护理干预在新生儿黄疸护理中的应用效果观察

    作者:尤竹娟

    目的:研究并探讨综合性护理干预在新生儿黄疸护理中的应用效果.方法:选取120例新生儿黄疸患儿作为研究对象,采取计算机随机数字法随机分为对照组与观察组,每组60例.对照组患儿采取常规护理干预,观察组患儿采取综合性护理干预,比较两组患儿的临床疗效、24 h内排便次数、黄疸消退时间、胆红素水平、不良反应发生率、家长健康知识知晓度及护理满意度.结果:观察组患儿的总有效率为95.00%,对照组患儿则为81.67%,经比较,观察组患儿总有效率高于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的24 h内排便次数多于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05),其黄疸消退时间早于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组患儿的总胆红素、直接胆红素水平均较护理前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),而护理后组间比较,观察组患儿的总胆红素、直接胆红素水平均明显低于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的不良反应发生率(5%)明显低于对照组患儿(16.67%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组家长的健康知识知晓度评分、护理满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在新生儿黄疸临床护理中,采用综合性护理干预措施,可有效促进黄疸消退,降低胆红素水平,减少不良反应,有利于保证临床治疗效果,还可提高患儿家长的健康知识认知程度,促使患儿家长对护理服务更加满意,有利于构建和谐的护患关系.

  • 个体化护理干预在重症机械通气患者撤机过程中的应用

    作者:张荣泽;付丽萍;张玉芬;张海燕;刘庆利;朱希燕

    目的:观察个体化护理干预在重症机械通气患者撤机过程中的应用疗效.方法:选择100例重症机械通气患者为研究对象,在征得患者家属同意的情况下随机分为试验组(50例)与对照组(50例),对照组患者行常规护理,试验组患者行个体化护理,观察比较两组患者护理干预效果.结果:试验组患者一次性撤机成功率为54.0%,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者并发症发生率明显低于对照组(6.0%VS 18.0%),差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者呼吸机通气时间、平均住院费用均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于重症机械通气患者给予个体化护理干预可有效提高一次性撤机成功率,降低并发症发生率,缩短患者呼吸机机械通气时间,减少患者住院诊疗费用.

  • 目视管理对提高全髋关节置换术后患者康复锻炼技能的效果研究

    作者:李秋菊;王东雪;娄娜

    目的:评价目视管理对提高全髋关节置换术后患者康复锻炼技能的效果.方法:选取单侧全髋关节置换术后患者96例为研究对象,按照随机数字表法分为干预组和对照组各48例.对照组进行全髋关节置换术后常规康复锻炼指导,干预组在常规康复锻炼指导基础上增加目视管理中标识卡和看板的使用.比较两组患者康复锻炼技能掌握程度、Harris评分,并调查干预组患者对目视管理的效果评价.结果:干预组患者康复锻炼技能掌握程度、Harris评分高于对照组(P<0.01);干预组97.8%的患者对目视管理满意.结论:目视管理有效提高了全髋关节置换术后患者康复锻炼和技能掌握程度,加快了患者髋关节功能的恢复,提高了患者满意度.

  • 分析护理干预应用于试管婴儿技术的临床疗效

    作者:洪秀丽

    目的:就护理干预应用于试管婴儿技术的临床疗效进行分析.方法:选择84例体外受精-胚胎移植患者作为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,并分别给予常规护理与优质护理进行干预.对比两组患者的妊娠结局、护理满意度及心理状态.结果:观察组的妊娠结局、护理满意度及心理状态明显优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05).结论:优质的护理干预不仅能有效改善体外受精-胚胎移植患者的妊娠结局,还能降低终止妊娠率及早产率,并提高护理的满意度,从而保障母婴的安全.

  • 强化护理对牙髓炎患者治疗依从性及生活质量的影响

    作者:黄颖思

    目的:探讨强化护理对牙髓炎患者治疗依从性及生活质量的影响.方法:收集80例牙髓炎患者进行研究,所有患者均实施根管治疗术治疗,根据患者护理方案将患者分为传统组(n=40)和强化组(n=40),传统组患者进行常规护理配合,强化组患者在常规护理基础上实施强化护理干预,统计分析两组患者治疗依从性、心理状态、生活质量状况.结果:强化组患者治疗95.0%的依从性与传统组的75.0%相比,差异有统计学意义(P<0.05),强化组患者术前5 min、术中MDAS评分与传统组相比明显降低,强化组患者生活质量中躯体感觉、健康感觉、睡眠状态、生活满足感、社会参与能力评分与传统组相比均明显较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:强化护理可有效改善牙髓炎患者治疗依从性及生活质量.

  • 家庭中心护理(FCC)在慢性病患者延续护理中的应用效果评价

    作者:何天丽

    目的:探讨以家庭为中心的护理模式(family centered care,FCC)在慢性病患者延续护理中的应用效果.方法:选择社区中100例慢性病患者,按照随机、自愿的原则平均分为两组,观察组和对照组每组各50例.对照组按照以患者为中心的延续性护理模式,而观察组则在此基础上,建立家庭中心护理模式,干预时间为12个月.比较两组患者护理的满意度、对慢性病相关知识的知信行情况以及患者自理能力及心理方面焦虑、抑郁评分等情况.结果:两组患者护理满意度比较,观察组满意度总分485.57±8.35,明显优于对照组的374.38±7.42,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者对疾病相关知识知信行情况比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者自理能力评分(ADL)、焦虑抑郁(SAS、SDS)评分比较,观察组明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:实施以家庭为中心的家庭中心护理模式,对慢性病患者延续护理的效果显著,提高了患者的生活质量,值得在临床中推广应用.

  • 全身麻醉联合硬膜外阻滞用于老年高血压患者腹腔镜胆囊切除术中的临床效果

    作者:陈易会

    目的:分析研讨全身麻醉联合硬膜外阻滞用于老年高血压患者腹腔镜胆囊切除术中的临床效果.方法:随机从老年高血压腹腔镜胆囊切除术患者中抽取80例纳入到讨论中,用随机数字法分为两组,每组各40例.对照组接受全身麻醉,研究组接受全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉,观察两组心率、动脉压等体征指标,并对比.结果:对比两组患者诱导前、诱导后、插管时、气腹时的心率、舒张压、收缩压指标,组间数据差异无统计学意义(P>0.05);对比拔管时心率、舒张压、收缩压,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对比两组患者拔出气管时间、完全清醒时间、恢复自主呼吸时间,研究组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对比两组患者苏醒时、苏醒1 h、苏醒3 h、苏醒6 h时VAS评分,研究组低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:可将全身麻醉联合硬膜外阻滞应用到高血压腹腔镜胆囊切除术中,维持手术过程中循环稳定,应激性小,苏醒快,值得推广.

  • 孟鲁司特钠治疗小儿哮喘的临床疗效分析

    作者:罗娅

    目的:分析孟鲁司特钠治疗小儿哮喘的临床疗效.方法:按照入院顺序抽取小儿哮喘患者70例,分为观察组(n=35)和对照组(n=35).对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上采用孟鲁司特钠治疗,对比两组患者的治疗效果、上级医院随访肺功能(FEV1/FVC、FVC、FEV1).结果:与对照组的治疗效果(68.6%)比较,观察组的疗效(94.3%)较高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组肺功能比较,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:孟鲁司特钠治疗小儿哮喘,效果显著,患者的肺功能明显提升,临床症状可见显著改善,值得借鉴和推广.

  • 小儿三尖瓣下移畸形圆锥重建手术的应用体会

    作者:薛兰钢;路万里;郭志鹏;刘刚;王秀丽;李鑫;黄辉;陈万兴;刘志刚

    目的:分享一组以小儿为主病例三尖瓣下移畸形圆锥重建手术的应用体会.方法:选取13例三尖瓣下移畸形患者接受圆锥重建手术,其中男4例,女9例;1例成人,余12例均为小儿,年龄2.9~11.0岁,平均6.7岁,体重16.3~32.5 kg,平均23.0 kg.根据Carpentier分型,A型1例、B型8例、C型4例.合并房间隔缺损9例,动脉导管未闭2例,肺动脉瓣狭窄1例,二尖瓣关闭不全1例.术前三尖瓣反流程度中度3例,重度10例,合并紫绀4例.NYHA心功能分级Ⅱ级4例,Ⅲ级7例,Ⅳ级2例.结果:全组患者无手术死亡,12例成功行圆锥重建,1例因重建失败行三尖瓣置换术.全组13例患者中,围手术期再手术患者1例,2例接受圆锥远端开窗,3例应用自体心包瓣叶扩大,2例应用人工腱索,2例加双向Glenn手术.随访时间(24.4±17.0)个月,期间无死亡和再次手术病例.成功行圆锥重建的12例患者中,三尖瓣反流程度无反流和微量反流各2例,少量反流3例,少-中量反流3例,中量反流2例;心功能Ⅰ级10例,Ⅱ级2例.三尖瓣反流程度(P=0.002)及心功能(P<0.001)均较手术前显著改善.结论:圆锥重建是针对三尖瓣下移畸形的一种安全有效的手术方法,根据解剖结构的差别有针对性的应用个体化的技术是手术成功的关键,可以获得满意的早期疗效.手术的中远期效果尚需进一步的随访结果明确.

  • 三维重建技术在磁共振胰胆管成像中的应用

    作者:张辉;黄嵘;冯飞;刘汉桥;戚玉龙;成官迅

    目的:探讨多种MRCP三维后处理技术中优的方法.方法:使用Siemens Avanto 1.5T超导型磁共振系统,采用体部矩阵线圈.首先行上腹部屏气T 1 WI FLASH、呼吸导航的T 2 WI TSE序列横断位及tureFISP冠状位扫描,再行2D Haste序列单层MRCP扫描,后用3D SPACE RESTORE TSE序列进行3D MRCP扫描.扫描完成后采用MIP、VRT及透明度调至20%的t-VRT进行三维处理.由3位医师阅片观察3种后处理技术得到的图像进行分析评价,比较其图像质量及病变的显示率.结果:对病变的显示,原始图像中发现病变64例,MIP、VRT、t-VRT图像显示病变分别为48例、30例、60例,差异有统计学意义(P<0.01).图像质量:69例患者MRCP检查均一次成功,原始图像均显示肝内外胆管及胆总管.MIP图像51例显示优秀,16例显示良好,2例显示不合格;VRT图像26例显示优秀,29例显示良好,14例显示不合格;t-VRT图像61例显示优秀,7例显示良好,1例显示不合格,差异有统计学意义(P<0.01).结论:3种MRCP后处理方式的图像质量以透明化容积再现技术处理的图像质量及病变的显示率好,明显优于另外2种后处理方式.

  • 儿童单纯糠疹补锌治疗后疗效观察

    作者:唐显华;王茜;付小京;吴龙茂;徐霞

    目的:探讨单纯糠疹的发病与微量元素锌的缺乏是否相关,并对单纯糠疹的患儿补锌后进行疗效观察.方法:选取128例单纯糠疹儿童和201名健康儿童进行微量元素锌测定,两组数据进行统计学分析.取24例单纯糠疹患儿,治疗组口服甘草锌颗粒加外用尿素软膏,对照组外用尿素软膏,1个月后复查两组皮疹和色度的改变.结果:单纯糠疹组患儿血锌低于健康儿童组,差异有统计学意义(P<0.05),补锌治疗组皮疹面积和色度的改善均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:单纯糠疹的发病与锌的缺乏密切相关,及时补锌对疾病的治疗有重要意义.

  • BiPAP无创通气联合纳洛酮治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究

    作者:刘丽青;钟永健;郑磊;王东萍

    目的:观察BiPAP无创通气联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效.方法:选取48例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分为观察组和对照组,各24例.对照组给予常规治疗,观察组给予BiPAP无创通气联合纳洛酮治疗,观察两组患者的血气指标变化及临床效果.结果:治疗后,两组患者的pH值、PaCO 2、PaO 2、SaO 2均明显好转,且观察组的改善效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率为95.83%,明显高于对照组总有效率的83.33%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:Bi-PAP无创通气联合纳洛酮治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效显著,有助于改善患者的血气指标,值得临床推广应用.

  • 不同祛泡剂在胃镜检查前处置中应用效果比较

    作者:汪伟

    目的:不同祛泡剂在胃镜检查前处置中应用效果比较.方法:选取就诊的150例患者,分成A组、B组、C组三组,A组患者50例服用利多卡因胶浆,B组患者50例服用二甲硅油,C组患者50例服用西甲硅油.进行对照三组患者内镜检查的黏膜清晰度、细小病灶发现率、患者不良反应、行胃镜检查时间.结果:三组患者内镜下胃腔内黏膜的清晰程度评分总和,A组7.58±1.69;B组5.87±1.27;C组5.82±1.01;C组比B组及A组评分低,清晰度高.三组之间对照比较,差异有统计学意义(P<0.05).对于微小病灶的检出情况,三组之间无明显差异,凸出的病灶且<5 mm项目比较,A、B、C三组之间的比较:χ2=6.922,P=0.031,C组、B组的内镜下凸出的病灶高于A组,且C组(30%)患者的内镜下凸出的病灶明显多于A组(10%),两组之间比较,差异有统计学意义(χ2=6.250,P=0.012).结论:作为胃镜检查前应用的消泡剂,西甲硅油在提高内镜下黏膜的清晰度明显优于二甲硅油及对照组利多卡因,且在一定程度有利于发现微小病灶,值得被推广应用于临床.

  • 痔上黏膜环型切除术和外剥内扎术治疗重度痔疮的研究

    作者:黑隽

    目的:研究痔上黏膜环型切除术和外剥内扎术治疗重度痔疮的临床治疗效果.方法:选取重度痔疮患者92例作为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组与治疗组,每组均有患者46例.对照组患者应用外剥内扎术治疗,治疗组采用痔上黏膜环型切除术,对比观察两组患者的手术治疗效果.结果:治疗组患者在手术时长、住院时长、术中出血量三方面均低于对照组,组间比较差异存在统计学意义(P<0.05);治疗组患者的术后3 d与7 d的切口肿胀评分与VAS评分均优于对照组,组间比较差异存在统计学意义(P<0.05).结论:相比于外剥内扎术,应用痔上黏膜环型切除术治疗重度痔疮的临床治疗效果更佳,值得临床推广应用.

  • 乳胶增强免疫比浊法与电化学发光法检测降钙素原的对比分析

    作者:王欢;徐令清;朱振杰

    目的:探讨乳胶增强免疫比浊法与电化学发光法检测降钙素原结果的可比性.方法:依照美国临床实验室标准化协会指南比对标准文件EP9-A2,以电化学发光-双抗体夹心法为比较方法,以乳胶增强免疫比浊法为试验方法,采用患者血清样本检测降钙素原含量,通过检测数据比对分析,对两种检测方法之间的偏倚进行评估.结果:两种方法检测降钙素原(PCT)在线性范围内的结果,直线回归方程为Y=0.037+0.99215X,相关性良好,r=0.99092,在选定PCT医学决定水平0.5 ng/ml、2 ng/ml、10 ng/ml以比较方法为参考方法计算两种方法检测值的阳性符合率为95%、96.25%、95%,经 χ2检验表明差异无统计学意义(P>0.05).结论:胶乳增强免疫比浊法与电化学发光法均能有效检测降钙素原且相关性良好,均能满足临床需要,适合临床实验室推广使用.

  • 参麦注射液联合西药治疗缺血性脑血管病的临床效果

    作者:朱兆武;朱瑞增

    目的:探讨缺血性脑血管病患者应用参麦注射液联合西药治疗的效果和不良反应.方法:选取90例缺血性脑血管疾病患者,对照组45例患者进行常规西药治疗,观察组45例患者采用参麦注射液联合西药治疗.对两组患者的治疗效果、用药后不良反应以及治疗的满意度进行对比.结果:观察组治疗的有效率和满意度均高于对照组,用药后不良反应发生率比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:缺血性脑血管病患者应用参麦注射液联合西药治疗,不仅可以使患者缺血性脑血管病病情得到控制,降低患者的发病率,还能改善患者的治疗水平.

  • 小胎龄早产儿出现呼吸暂停相关因素分析

    作者:郭开扬;谭清;黎媛嫦

    目的:分析小胎龄早产儿出现呼吸暂停相关因素.方法:选取50例小胎龄早产儿进行临床观察.根据婴儿是否出现呼吸暂停分为观察组和对照组,分析可能导致小胎龄早产儿发生呼吸暂停的相关因素.结果:两组早产儿的性别、合并循环系统疾病、低血糖、先天性疾病方面的比例比较,差异无统计学意义(P>0.05),而两组在胎龄、体重、合并呼吸系统疾病、离子紊乱、窒息方面的比例比较,差异有统计学意义(P<0.05).进行多因素Logistic回归分析,结果发现胎龄、体重以及离子紊乱是导致小胎龄早产儿发生呼吸暂停的独立危险因素.结论:胎龄、体重、离子紊乱是导致小胎龄早产儿出现呼吸暂停的影响因素,因此临床应予以高度重视,以预防呼吸暂停的发生.

  • 血清CA125、HE4及ROMA指数在卵巢癌中的诊断价值及HE4新参考区间设立的研究

    作者:黄瑞红;李鲁宏;周云清;蔡佩雅

    目的:研究血清人附睾蛋白4(HE4)、CA125和卵巢癌风险预测(ROMA)指数在卵巢癌中的诊断价值并设立新的HE4参考值.方法:选取卵巢癌患者70例,对比同期收治的卵巢良性包块患者的血清HE4、CA125及ROMA值的表达水平,对比绝经前后表达水平的差异,描绘相应的ROC曲线,建立新的HE4参考区间,并对新参考区间的检验效能进行验证.结果:①对比良性卵巢包块,血清HE4、CA125及ROMA值在卵巢癌中表达水平更高,差异有统计学意义(P<0.05).②整体上,血清CA125、HE4及ROMA的ROC-AUC分别是0.755、0.830、0.833.③血清HE4的参考区间为<59 pmol/L.结论:HE4联合CA125取得的ROMA值诊断卵巢癌效能更高,优于单独检测.设立HE4值的参考区间有助于提高卵巢癌诊断的准确性.本文设立的新的HE4参考区间更适用于本地区人群.

    关键词: HE4 CA125 ROMA 卵巢癌
  • 中药熏洗联合甲钴胺胶囊对糖尿病周围神经病变的随机对照观察

    作者:王仲;余海;张川;宗雪萍;梁清月;李朝敏

    目的:研究中药熏洗联合口服甲钴胺胶囊对糖尿病周围神经病变气阴两虚、瘀血阻滞证型的临床疗效.方法:选择糖尿病周围神经病变气阴两虚、瘀血阻滞证型患者138例,随机分为对照组和治疗组,对照组给予基础干预+口服甲钴胺胶囊(0.5 mg,3次/d),治疗组给予基础干预+口服甲钴胺胶囊(0.5 mg,3次/d)和中药熏洗(30 min/次,1次/d),共治疗8周,观察治疗前后的NSS评分、肌电图指标变化,中医症状积分变化,评价中医证候疗效.结果:共入选138例,其中脱落3例,剔除4例,实际完成131例,其中治疗组65例,对照组66例.疾病疗效显效率、总有效率治疗组分别为30.76%、75.38%,对照组分别为16.67%、53.03%;治疗后两组患者神经症状评分均明显改善,差异有统计学意义(P<0.01),且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).治疗后两组正中神经、腓总神经感觉神经传导速度运动神经传导速度均明显改善,差异有统计学意义(P<0.01),且对照组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后两组运动神经传导速度较治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.01),组间比较,差异无统计学意义(P>0.01).试验过程中,未见明显不良反应.结论:中药熏洗联合口服甲钴胺胶囊能够较好的改善患者的临床症状;并有效改善感觉神经传导速度,值得临床推广.

  • 脑小血管病与老年抑郁症的关系

    作者:邵玉凤;任力杰;韩漫夫;陈婷

    目的:探讨脑小血管病与(Cerebral small vessel disease,CSVD)老年抑郁症(Late-life depression,LLD)的关系.方法:选择经MRI检查确诊的CSVD患者共60例,所有患者按照CCMI-3老年抑郁症诊断标准分为老年抑郁症组(DS组)24例和无抑郁症组(NDS组)36例,比较两组患者的一般资料并分析两组间MRI表现的差异.对两组患者行DTI检查测量脑白质FA值.分析脑白质FA值与老年抑郁症的关系.结果:两组患者一般资料比较,DS组高血压及糖尿病的发生率高于对照组(58.3%VS 44.4% 和29.2%VS 19.4%);DS组脑白质病变(WMLs)评分、脑微出血(CMBs)数目和腔隙性脑梗死(LI)病灶总数多于NDS组,差异有统计学意义(P<0.05).DS组额颞叶脑白质FA值较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:CSVD患者脑内病灶数量和额颞叶白质FA值的减少与老年抑郁症相关.

  • 胆道镜对肝内、肝外胆道残余结石的诊断与治疗

    作者:高杨;张升宁;张春平;张熙冰

    目的:分析肝内、肝外胆道残余结石患者采用胆道镜进行诊断与治疗的作用.方法:对100例肝内外胆道残余结石患者进行观察,对所有患者先后进行T管造影、胆道镜检查,之后再二者联合进行检查.对比观察三种检查方法对肝内、肝外胆道残余结石检出率、漏诊、误诊率情况,分析胆道镜对肝内、肝外胆道外胆道残余结石的诊治作用.结果:①胆道镜检出肝内、肝外胆道残余结石87例,阳性率为87.00%;T管造影检出肝内、肝外胆道残余结石76例,阳性率为76.00%;胆道镜、T管造影联合检测肝内、肝外胆道残余结石95例,阳性率为95.00%;三种检查方式检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05).②对100例肝内、肝外胆道残余结石患者在纤维胆道镜引导下进行胆道镜检查、取石疗后,均成功完成,一次结石取尽率达到98%.手术时间为15~95 min,术后住院时间1~5 d.结论:胆道镜对肝内、肝外胆道残余结石检出率高,胆道镜引导下进行取石手术的取石成功率高,结石清除彻底,弥补了单独手术的缺陷,在肝内、肝外胆道残余结石的诊治中具有重要作用.

  • 全自动血液成分分离机和传统手工法制备浓缩血小板的质量比较

    作者:安蓬蓬;李浩泷;刘春燕

    目的:对比采用全自动血液成分分离机法和传统手工法分离得到的浓缩血小板的质量,比较两种制备方法的优劣.方法:分别采用CompoMat G5全自动血液成分分离机(机器组)和手工法制备(手工组)浓缩血小板,各100袋,然后检测两种浓缩血小板的容量、血小板含量和红细胞混入量等参数,并将结果进行比较与分析.结果:机器组和手工组制备的浓缩血小板容量分别为(61.7167±5.4020)ml和(66.0250±8.2560)ml,差异有统计学意义(P<0.01);血小板含量分别为(6.0347±1.6981)×1010个/袋和(5.5336±1.3771)×1010个/袋,差异无统计学意义(P>0.05);红细胞混入量(×109个/袋)分别为0.8517±0.3369和1.7600±0.1808,差异有显著统计学意义(P<0.01).结论:两种方法制备的浓缩血小板均符合GB18469-2012《全血及成分血质量要求》,但通过实验结果的对比和分析可以发现,全自动血液成分分离机制备的浓缩血小板质量和效率均优于传统手工法.

  • 糖尿病性白内障给予微切口超声乳化吸除术治疗的疗效评价

    作者:李趣文

    目的:探究糖尿病性白内障给予微切口超声乳化吸除术治疗的疗效.方法:200例白内障患者纳入分析,选取其中确诊为糖尿病性白内障患者70例为研究对象,采用随机分组法,分成观察组40例(55眼),对照组30例(36眼).观察组实行微切口超声乳化吸除术,对照组实行常规手术方法.对比两组患者术后的眼压、术后第1天、第7天及第30天的裸眼视力以及并发症发生率.结果:观察组患者的眼压高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后第1天、第7天及第30天的裸眼视力优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:微切口超声乳化吸除术治疗糖尿病性白内障患者有良好效果,值得深入推广.

  • 足月妊娠三种引产方法的临床效果比较

    作者:王少瑜;陈一红

    目的:探讨COOK球囊、Foley's导尿管与缩宫素用于促宫颈成熟及引产的有效性及安全性.方法:选取有引产指征的孕妇200例为研究对象,分为A组(COOK球囊组)40例、B组(Foley's导尿管组)80例和C组(缩宫素组)80例,比较三组引产前后宫颈评分、促宫颈成熟有效率、阴道分娩率、引产至临产时间、第一产程时间、产后出血、新生儿窒息、产褥感染.结果:①三组在引产后宫颈bishop评分上,差异有统计学意义(P<0.05),COOK球囊组高,Fo-ley's导尿管组次之,缩宫素组低.②COOK球囊组、Foley's导尿管组在促宫颈成熟有效率、阴道分娩率上均高于缩宫素组,差异有统计学意义(P<0.05).③三组经阴道分娩的产妇,在引产至临产时间、第一产程时间上差异有统计学意义(P<0.05),COOK球囊组短,Foley's导尿管组次之,缩宫素组长.④三组在产后出血、新生儿窒息、产褥感染的比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:COOK球囊、Foley's导尿管在促进宫颈成熟上安全、有效,能提高阴道分娩率.且COOK球囊在缩短产程上优于Foley's导尿管,适宜在临床上推广.

  • 微创置管吸引治疗老年脑出血患者临床疗效及其对患者血清IL-6、TNF-α和hs-CRP水平的影响

    作者:朱如哲

    目的:探究老年脑出血患者接受脑出血微创置管吸引术,对其血清IL-6、TNF-α和hs-CRP水平的影响.方法:选取收治的80例老年脑出血患者作为本次研究对象,按照患者治疗方法不同将其分为对照组(常规治疗)和观察组(常规治疗+脑出血微创置管吸引术);观察两组治疗后血清IL-6、TNF-α和hs-CRP水平,并做一对比分析.结果:两组患者在无差异的基础上治疗后,观察组神经功能缺损评分、血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均改善显著,且与对照组比较,差异有显著统计学意义(P<0.05).结论:脑出血微创置管吸引术可显著改善老年脑出血患者神经功能缺损评分情况,且对其血清IL-6、TNF-α和hs-CRP水平的影响积极,因此值得临床应用.

  • 主动腹膜内外气压平衡在腹腔镜下腹膜外腹股沟疝补片植入修补术中的临床研究

    作者:巢江玲;郑小平;范月秀;贺旭东;朱卫国;周兴华;杨伟聪

    目的:分析主动腹膜内外气压平衡在腹腔镜下腹膜外腹股沟疝补片植入修补术中的临床应用.方法:将80例腹股沟疝患者随机分为A组、B组、C组、D组,每组各20例,均对四组患者实施腹腔镜下腹膜外腹股沟疝补片植入修补术治疗,A~D组患者术中切开腹膜面积分别为1 cm2、2 cm2、3 cm2、5 cm2,对比四组患者达到腹膜内外气压平衡所需时间、出血量、手术耗时、术后并发症发生情况、住院时间、疾病复发情况.结果:C组患者达到腹膜内外气压平衡所需时间短于其他三组,差异有统计学意义(P<0.05);C组、D组患者住院时间短于A组、B组差异有统计学意义(P<0.05),术后并发症发生率、复发率低于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜下腹膜外腹股沟疝补片植入修补术中,切开腹膜面积为3 cm2时,达到腹膜内外气压平衡所需时间短,切开腹膜面积分别为3 cm2和5 cm2时,术后并发症更少,康复更快,术后复发率更低.

  • 冠状动脉心脏介入治疗老年冠心病合并肾功能不全患者的价值探究

    作者:毛红岩

    目的:分析在冠心病并发肾功能不全的患者治疗中行冠状动脉的心脏介入治疗有效性.方法:对本次所选的88例冠心病并发肾功能不全的患者采取随机抽样方式进行分组,对比治疗有效性.结果:治疗前两组患者Scr与GRF经过对比后数值比较接近,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后48 h、72 h,研究组Scr、GRF与对照组相比,数值有显著的差异,组间比较有明显的差异,有统计学意义(P<0.05).结论:在冠心病并发肾功能不全的患者治疗中行冠状动脉的心脏介入治疗预后效果显著,值得应用.

  • 超声快速容量评估法对麻醉恢复室胸科患者容量治疗及其预后影响的研究

    作者:张帆;郑泽兵;杨海香;朱宇航;朱昭琼

    目的:探讨超声快速容量评估对进入麻醉恢复室(PACU)胸科患者容量治疗的临床应用价值.方法:以行麻醉后复苏的胸科手术后患者为研究对象,根据受试者进入PACU先后顺序随机纳入对照组和观察组各45例.其中对照组给予麻醉医师或外科医师常规经验容量治疗级麻醉后处理,超声评估组采用超声对入室患者进行动态容量评估,根据评估结果对患者进行容量治疗.观察干预后患者的容量治疗情况、死亡率及并发症发生情况、预后指标差异.结果:两组患者术前麻醉手术等基本资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.超声容量评估组PACU总体容量输注量明显低于传统经验对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后1个月内各项围术期并发症发生情况较对照组明显高于超声评估组,尤其在肺水肿PACU早期探查方面,超声容量评估组明显优于传统对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在术后患者满意程度方面两组患者差异无统计学意义(P>0.05).结论:超声快速容量评估法在麻醉恢复室胸科患者有良好的临床应用前景.

  • 急性脑梗死患者同型半胱氨酸(Hcy)及内皮型一氧化氮合酶(eNOS)水平变化的临床意义

    作者:王振玉;王琳;刘君星;王妍;张维轩

    目的:同型半胱氨酸(Hcy)与内皮型一氧化氮合酶(eNOS)在急性脑梗死患者中的水平变化及其相关性的研究.方法:选取收治并确诊为急性脑梗死患者98例作为本次试验的观察组,对照组50例,均采用酶联免疫吸附法(ELISA)法对Hcy及eNOS二者的水平变化进行检测和分析.结果:Hcy及eNOS的水平比较,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Hcy及eNOS水平与梗死灶数目呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05);Hcy及eNOS二者的表达情况均会随着梗死灶面积的增大而增高,差异有统计学意义(P<0.05);不同梗死灶面积脑梗死患者,第2天和第7天Hcy及eNOS水平组间差异有统计学意义(P<0.05),第7天二者水平均明显低于第2天,差异有统计学意义(P<0.05).结论:Hcy及eNOS水平均会随着急性脑梗死患者梗死病灶数目增多而增高;Hcy及eNOS水平均会随着急性脑梗死患者梗死病灶面积的增多而升高,二者可以有效的预测疾病的发生、发展.

  • 抗菌药物不良反应影响因素的Logistic回归分析及合理使用的管理

    作者:徐博

    目的:探讨抗菌药物不良反应(ADR)的影响因素,并进行非条件的Logistic回归分析,制定合理使用抗菌药物的管理对策,以提高临床合理使用抗菌药物.方法:收集ADR报告126例,分别从患者的性别、年龄、药品种类、不良反应类型、用药合理情况等方面进行统计分析,采用非条件的Logistic回归分析,探讨我院抗菌药物ADR的影响因素,同时建立抗菌药物分级管理制度进行干预,观察对我院抗菌药物使用情况的影响.结果:1~18岁患者发生ADR情况占35.71%,≥61岁患者发生ADR情况占23.81%;引发ADR抗菌药物的种类前三位包括青霉素、头孢菌素类、氨基糖苷类等,所占比例分别为13.50%、17.46%、15.87%;ADR累及器官或系统一般涉及皮肤及附件、消化系统、神经系统、循环系统、呼吸系统等,所占比例分别为50.79%、13.49%、11.90%、10.32%、7.94%;同时采用非条件Logistic回归分析,年龄(OR=0.013)与用药合理情况(OR=0.293)为ADR产生的独立危险因素.结论:抗菌药物不良反应发生具有范围广、比例高等特点,结合医院的实际情况,建立抗菌药物临床应用管理长效机制,有利于提升我院抗菌药物的临床合理使用和管理水平.

  • 大黄牡丹汤治疗急性单纯性憩室炎的临床观察

    作者:冯福明

    目的:观察大黄牡丹汤对急性单纯性憩室炎的疗效并观察治疗后急性单纯性憩室炎的复发情况.方法:采用随机对照试验,将受试对象随机分为中药组及对照组.对照组给予常规治疗,中药组在此基础上给予口服大黄牡丹汤.用VAS评分评价患者腹痛程度,电话随访患者2年,记录患者急性憩室炎复发情况.结果:治疗后第3天及第7天,中药组VAS评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);随访2年内,中药组仅有1例患者复发,对照组有6例复发,中药组憩室炎复发率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:大黄牡丹汤能够尽早改善急性单纯性憩室炎患者的腹痛症状、缩短病程,并能够预防急性单纯性憩室炎复发.

  • 自拟方治疗小儿喉痹风热博结型的临床研究

    作者:张多;王冰;杨戈

    目的:探讨并分析应用自拟方治疗小儿喉痹风热博结型的临床疗效.方法:将符合临床诊断标准的病例选入其中,共72例喉痹患儿,随机分为对照组与治疗组,每组36例.对照组采取西医常规综合治疗,治疗组给予口服中药,治疗3~7 d为1个疗程.观察两组的治疗效果及主要症状消失时间.结果:治疗组治愈25例,好转8例,无效3例,总有效率91.67%;对照组治愈25例,好转10例,无效5例,总有效率86.11%.两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:中医药治疗喉痹经济实惠、不良反应少,值得临床推广.

  • 盐酸替罗非班结合心血管介入治疗急性心肌梗死患者的效果与安全性探讨

    作者:李铎

    目的:分析在急性心肌梗死患者治疗中联合盐酸替罗非班与心血管介入治疗的有效性和安全性.方法:选择88例急性心肌梗死患者采取随机抽样方式进行分组,对照组44例患者采取氯吡格雷治疗,研究组44例患者联合盐酸替罗非班与心血管介入治疗,观察并比较两组的治疗有效性.结果:治疗后研究组患者左心射血分数(LVEF)、左室缩短率(LVFS)均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在急性心肌梗死患者治疗中联合盐酸替罗非班与心血管介入治疗能够改善患者各项指标,值得应用.

  • 布地奈德加阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染的价值研究

    作者:何成龙;陈钊毅;方昕

    目的:分析布地奈德+阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染的临床疗效.方法:抽选接受治疗的肺炎支原体感染的患儿45例作为观察组(布地奈德+阿奇霉素治疗);另抽选接受治疗的肺炎支原体感染的患儿45例作为参照组(阿奇霉素治疗).比较两组疗效和发热、咳嗽消退时间及住院天数.结果:①观察组、对照组的治疗总有效率分别为97.78%(44/45)、86.67%(39/45),对比差异有统计学意义(P<0.05);②观察组发热、咳嗽消退时间、住院天数分别为(2.69±0.85)d、(5.96±1.14)d、(6.26±1.96)d,明显短于对照组的(4.23±0.52)d、(9.98±2.25)d、(10.69±1.85)d,差异有统计学意义(P<0.05).③治疗前,两组白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子 α(TNF-α)水平等相关指标对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组相关因子指标都明显改善(P<0.05),且观察组明显优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床上治疗小儿肺炎支原体感染,建议联合应用布地奈德和阿奇霉素,疗效确切,有助于改善患儿的临床症状,促进患儿恢复健康,具有较高的临床推广价值.

  • 蒙脱石散治疗重症监护室患者皮肤湿疹的临床效果研究

    作者:赖相燕;杨烨;韩清波;黄华春;彭威

    目的:分析蒙脱石散在重症监护室患者皮肤湿疹治疗中的应用效果.方法:选择91例伴皮肤湿疹的重症监护室患者作为研究对象,根据不同的治疗方法,将其分成观察组与对照组,其中观察组48例,对照组43例.分别为两组患者提供常规皮肤湿疹治疗和蒙脱石散治疗,观察两组患者皮肤湿疹的治疗疗效、并发症(皮肤感染和传染性斑块)发生率.结果:观察组的治疗总有效率高达100%,明显高于对照组的86.05%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组未出现皮肤感染者,传染性斑块仅1例,并发症发生率2.08%,与对照组的皮肤感染发生率11.63%、传染性斑块发生率13.95%比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:采用蒙脱石散治疗重症患者的皮肤湿疹,具有确切的临床疗效,并可抑制并发症的发生,具有较高的临床应用价值.

  • 通心络胶囊联合阿托伐他汀对冠心病患者颈动脉粥样硬化斑块的影响

    作者:张敦福

    目的:探讨通心络联合阿托伐他汀对冠心病(CHD)患者血脂、炎性反应因子及颈动脉粥样硬化斑块的影响.方法:选择CHD患者60例随机分为治疗组和对照组,各30例.对照组给予阿托伐他汀片10 mg,每晚1次.观察组在对照组基础上加用通心络胶囊3粒,3次/d.疗程均为6个月.分别于治疗前后,检测血清中三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)的表达水平及颈动脉内膜中层厚度(IMT).结果:经治疗后,观察组TG、TC、LDL-C、HDL-C、CRP、IL-6较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组IMT较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:通心络联合阿托伐他汀治疗冠心病患者,可改善血脂代谢紊乱、抑制炎性反应、稳定动脉粥样硬化斑块.

  • 右美托咪定在小儿尿道下裂修复术中的麻醉效果

    作者:岑相如;黎达锋;曾秋谷;岑俏丹

    目的:探讨小儿尿道下裂修复术中应用右美托咪定的临床麻醉效果研究.方法:选取行尿道下裂修复术患儿88例,秉承随机数字表法原则将所有患儿分成观察组和对照组,术中麻醉两组患儿分别应用右美托咪定和丙泊酚,对比不同组别患儿的临床麻醉镇痛效果.结果:观察组患儿的术后4 h、6 h和8 h的疼痛评分,患儿术后不良反应及躁动现象发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组患儿麻醉镇静镇痛效果更突出.结论:小儿尿道下裂修复术中应用右美托咪定能够在短时间内达到佳麻醉镇静镇痛效果,保证手术的顺利实施,同时还能够控制患儿术后疼痛感及不良反应的发生,临床效果更好,临床应用价值突出.

  • DP方案姑息性化疗对晚期非小细胞肺癌患者生存质量的影响

    作者:陈焕新

    目的:探讨晚期非小细胞肺癌患者采用DP方案姑息性化疗的疗效及对患者生存质量的影响.方法:选择晚期非小细胞肺癌患者80例,根据随机数表法将患者分为两组,观察组40例使用DP方案姑息性化疗治疗,对照组40例使用安慰剂治疗,治疗持续进行3个周期后,对两组患者生存质量改善情况及临床治疗效果进行比较.结果:治疗后,两组患者生存质量较治疗前均有一定改善,且观察组改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:晚期非小细胞肺癌患者实施DP方案姑息性化疗有利于提升患者生存质量,且患者病灶缩小情况理想,临床治疗效果显著.

  • 培美曲塞联合奈达铂化疗对非小细胞肺癌的疗效观察

    作者:郑伟生

    目的:探究应用培美曲塞及奈达铂对非小细胞肺癌患者进行化疗干预的临床效果,并分析其对肿瘤标志物及生活质量的影响.方法:以80例非小细胞肺癌患者为观察对象,随机分为培美曲塞组(40例)和多西他赛组(40例),分别将培美曲塞组与多西他赛联合奈达铂使用,比较临床效果.结果:培美曲塞组临床有效率(55%)高于多西他赛组(32.5%),差异具有统计学意义(P<0.05);末次化疗后培美曲塞组患者癌胚抗原、糖类抗原125、细胞角质抗原21-1等肿瘤标志物值均低于多西他赛组,差异具有统计学意义(P<0.05);培美曲塞组患者各生活质量评分均高于多西他赛组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:应用培美曲塞及奈达铂对非小细胞肺癌患者进行化疗干预的临床效果确切,对于符合化疗指征的患者可应用该化疗方案进行治疗.

  • 贝那普利联合美托洛尔治疗老年高血压合并慢性心力衰竭对心脏功能和心脏结构的影响

    作者:凌观娇;林明锻;张燕清

    目的:探讨贝那普利联合美托洛尔治疗老年高血压合并慢性心力衰竭对患者心脏功能和心脏结构影响.方法:选取高血压合并慢性心力衰竭老年患者100例随机分为联合组(贝那普利联合美托洛尔治疗)50例和对照组(贝那普利治疗)50例,比较两组患者治疗前后左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、B型脑尿钠肽(BNP)水平及药物不良反应发生率.结果:治疗前,两组患者LVESD、LVEDD水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者LVESD、LVEDD水平较治疗前均降低,但联合组患者下降程度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者LVEF、BNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者LVEF、BNP水平较治疗前均降低,但联合组患者下降程度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者恶心、呕吐、头晕、皮疹及肝肾功能损害发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:贝那普利联合美托洛尔治疗老年高血压合并慢性心力衰竭可显著改善患者心脏结构和心脏功能,具有显著临床疗效和用药安全性.

  • Valsalva窦瘤破入二尖瓣前叶导致呼吸困难1例报告

    作者:王宝刚;满霞霞;曲丽梅;马大实;高永生;曹殿波

    Valsalva窦瘤(sinus of valsalva aneurysm,SVA)是一种少见的心脏畸形,其患者仅占全部心脏外科开胸手术患者的0. 15% ~ 1. 5% [1].常累及右冠窦(占 94%),其次是无冠窦(占 5%),少见的是左冠窦(不足 1%)[2].现报道 1例特殊病例,无冠窦向下突出,破入二尖瓣前叶.

  • 宁夏某医院HBV感染患者流行现状及临床特点分析

    作者:师志云;郭雅琪;张玉英;赵玥;赵倩颖;何学虎;梁小燕;董洁;赵志军;贾伟

    目的:探讨宁夏某医院乙型肝炎患者HBV DNA感染现状及临床特点.方法:对就诊的疑似HBV感染患者24952例进行回顾分析,用实时荧光定量PCR检测血浆HBV DNA.结果:HBV感染患者8075例,总阳性率为32.36%,阳性标本的平均病毒载量1.60×107 IU/ml,男性、女性阳性率分别为32.09%和32.77%,差异无统计学意义(P>0.05).童年组阳性率(56.67%)高,与其他年龄组相比,差异有统计学意义(P<0.05).夏秋季HBV-DNA阳性率较春冬季有上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05).HBV DNA阳性患者病毒载量构成比以102为高(35.53%),108为低(4.19%).阳性患者临床诊断及表现主要以病毒性肝炎为主(74.95%).结论:HBV DNA检测有助于乙型肝炎的早期诊断、疗效观察和预后判断.

  • 神木市2012年 ~2015年度乳腺癌患者住院费用分析

    作者:王强;刘晓阳;王亚红;化建彪;路宁;王晓楠;王健生

    目的:分析2012年 ~2015年度神木市乳腺癌患者的住院费用情况,以合理优化配置医疗资源.方法:基于神木市医院肿瘤登记报告平台,收集2012年 ~2015年神木市各地区全部乳腺癌患者的住院数据.使用Pearson相关性系数评价影响因素;建立多因素回归方程明确以预测住院费用,并残差图检验方程是否满足高斯-马尔科夫假定.结果:城镇地区患者,相关性分析发现住院费用与住院天数相关,回归方程提示费用与住院天数正相关,与年龄负相关.乡村地区患者:相关性分析发现住院费用与住院天数相关,与年龄弱相关,回归方程提示费用与住院天数正相关,与年龄负相关.残差图明确两个方程均可准确预测费用.结论:依据住院天数和患者年龄可以有效准确地估计患者的住院费用,可以此方程有效配置有限的医疗资源.

  • 医院药房退药环节中质量风险管理的应用效果分析

    作者:朱耀宇;李红丽

    目的:研究医院药房退药环节中质量风险管理的应用效果.方法:选取在医院药房退药的120例病例资料作为对照组,另选取经过相关部门风险识别、评估、控制、审核等程序进行质量管理后药房退药的120例病历资料作为研究组.对比两组进行质量风险管理后退回药品再利用率、风险因素发生率、医疗纠纷和医疗投诉发生率.结果:进行质量风险管理后,研究组中各风险因素(需要进行特殊储存的药品储存条件不当、超过有效期、批号不符、无追溯登记、按小包装清点数量不符)的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组中外包装破损的发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究组的医疗投诉和医疗纠纷的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组中退回药品的可再利用数量和可再利用率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:进行质量风险管理后,医院药房退药环节清晰明确,可显著降低医疗纠纷和医疗投诉的发生,风险因素发生率也显著减少,退回药品的再利用率显著提高.

  • 富血小板血浆对兔膝骨关节炎模型基质金属蛋白酶-9的影响

    作者:赵泉;刘艳西;吴剑

    目的:探讨富血小板血浆对兔膝骨关节炎关节基质金属蛋白酶-9表达的影响.方法:选取36只新西兰大白兔随机分为对照组、模型组和富血小板血浆组(PRP组),每组12只.PRP组、模型组行左膝关节改良Hulth法复制骨关节炎模型,对照组仅打开左膝关节腔.PRP组于造模后第1周取耳静脉血按Aghaloo法制备富血小板血浆,0.5 ml富血小板血浆关节腔注射;对照组、模型组关节腔内注射等量生理盐水造模后第5周,一周注射一次.连续注射6周后处死实验动物,对关节软骨及滑膜组织行免疫组织化学检测基质金属蛋白酶-9的表达量,Western-blot检测软骨细胞中基质金属蛋白酶-9的含量,ELASA检测关节液与血清中基质金属蛋白酶-9的含量,并进行相关性分析.结果:与模型组比较,富血小板血浆可降低关节软骨及滑膜组织中基质金属蛋白酶-9的表达量(P<0.01),但PRP组关节软骨及滑膜组织中基质金属蛋白酶-9的表达量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);PRP组关节液、血清基质金属蛋白酶-9的含量高于对照组(P<0.05),但明显低于模型组,差异有显著统计学意义(P<0.01).结论:富血小板血浆可降低骨性关节炎模型中基质金属蛋白酶-9的表达,发挥保护关节软骨的作用,从而延缓骨关节炎的进展.

  • 负压封闭引流技术与局部氧疗对创面愈合影响的实验研究

    作者:关铁军;王健楠;赵震;白晓龙;张冬霞;齐晓红

    目的:分析应用负压封闭引流技术与局部氧疗对创面愈合产生的影响.方法:选取大白兔40只作为研究对象,构建与皮肤切除伤口相关的动物模型,运用随机数字表法进行分组,对照组20只和观察组20只.对照组给予常规包扎处理,观察组应用负压封闭引流技术与局部氧疗,对比两组的创面愈合状况.结果:观察组平均愈合天数明显短于对照组,且观察组全部痊愈,差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用封闭负压引流技术治疗与局部氧疗相结合的方式能够促使创面愈合,探索出创面治疗的新型方式.

  • 核桃叶提取液对小鼠血糖影响的实验研究

    作者:黄海峰;黄世宇;申璐;韦国宾;刘子豪;王彩冰

    目的:观察核桃叶提取液对小鼠血糖浓度的影响.方法:取KM小鼠50只,按血糖浓度随机均分五组.正常对照组给予0.9%NaCl注射液,二甲双胍组给予盐酸二甲双胍缓释片20 mg/ml,核桃叶低、中、高浓度组(核桃叶提取液150 mg/ml、300 mg/ml、600 mg/ml)灌胃,每天灌胃1次,共15 d,尾静脉取血检测血糖浓度.结果:二甲双胍组血糖浓度明显低于正常对照组和核桃叶低、中、高浓度组,差异有统计学意义(P<0.01),核桃叶低、中、高浓度组和正常对照组的血糖浓度各组间两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:研究表明,核桃叶对小鼠血糖浓度无显著性影响.

  • 城镇化进程与慢性病关系的研究进展

    作者:杨夏丽;黄莹

    城镇化在我国迅速发展,随之而来的是经济的快速增长、基础设施的大力改善、公共卫生服务水平的大幅提高等一些列变化,诸如伴随着环境污染、资源耗竭、社会不公等诸多问题,其存在的弊端不仅是城镇化发展的诟病,也严重威胁居民身心健康.城镇化对于慢性病而言并非因果关系,而是促进因素与抑制因素共存.正确看待城镇化进程与慢性病的关系,对城镇化全面协调发展及慢性病的预防控制至关重要.

  • 中医药对治疗帕金森病的研究进展

    作者:王冰;张多;杨戈

    帕金森病(Parkinson disease,PD)是一种常见的以椎体外系症状为主的中老年神经系统慢性变性疾病,此病临床表现主要分为运动症状和非运动症状,运动症状表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直、姿势平衡障碍,非运动症状有睡眠障碍、抑郁、焦躁等.Zhang等在北京,西安和上海 3 个城市开展的帕金森病患病率调查结果为 65 岁以上的患病率为1. 7% [1],与欧美国家相似,75 ~ 84 岁的患病率为 2. 74%,85岁以上的患病率为4. 07%.

  • 肿瘤微环境与卵巢癌耐药的研究进展

    作者:马驰;林玲;胡敏;袁粒星

    卵巢癌(Ovarian Cancer,OC)是死亡率高的妇科恶性肿瘤,其五年生存率仅为40%左右,化疗耐药是卵巢癌术后复发和预后不良的重要原因之一.越来越多的研究表明,肿瘤微环境通过各种机制参与促进卵巢癌发生、发展、免疫抑制和炎性反应,为介导卵巢癌耐药提供有利条件.因此研究肿瘤微环境诱导卵巢癌细胞化疗耐药的相关机制有助于寻找逆转卵巢癌耐药的新靶点.本文以肿瘤微环境为主要线索,综述分析其与卵巢癌耐药的相关性,旨在总结和寻找卵巢癌治疗的新途径和新方法.

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