首页 > 学术期刊 > 医学教育与医学边缘学科 > 吉林医学杂志
吉林医学杂志
Jilin Medical Journal 길림의학
- 主管单位： 吉林省卫生厅
- 主办单位： 吉林省人民医院
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0412
- 国内刊号： 22-1115/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 12-41
- 曾用名： 吉林医学(综合版);吉林卫生;吉林医药
- 创刊时间： 1958
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《吉林医学》编辑部
- 出版地区： 吉林
- 主编： 琴钢
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
289例药疹临床分析
目的:探讨临床应用药物与药疹发生的关系以及药疹的防治.方法:对我院皮肤科自2000年1月～2006年12月间因药疹到门诊就诊或住院的患者的临床资料进行分析.结果:289例患者中有196例可明确为1种致敏药物,占67.8％(196/289).由青霉素类引起的药疹共有71例,占36.2％(71/196),其中阿莫西林45例,安西林21例,苄星青霉素G 5例.磺胺类引起的药疹共有36例,占18.4％(36/196).解热镇痛药引起的药疹共有56例,占28.6％(56/196),其中扑热息痛24例,吲哚美辛26例.青霉素类及解热镇痛药引起的药疹中重症药疹分别占8.5％(6/71)及8.9％(5/56).巴比妥类引起的药疹共13例,占6.6％(13/196),其中重症药疹占38.5％(5/13).治疗所需的糖皮质激素控制剂量多为80～120mg/d,病程较长.结论:青霉素类、解热镇痛类及磺胺类药物是引起药疹常见的药物.引起重症药疹的药物主要为青霉素类、解热镇痛药以及巴比妥类.
-
尿红细胞MCV与RDW测定对血尿来源的探讨
目的:探讨尿红细胞平均体积(MCV)与红细胞体积分布宽度(RDW)测定在血尿来源诊断的价值.方法:测定68例血尿患者的MCV与RDW来判别血尿来源.结果:显示肾小球性血尿的MCV明显较非肾小球性血尿的MCV要低;肾小球性血尿的RDW明显较非肾小球性血尿的RDW要高.结论:使用血细胞分析仪测定血尿红细胞MCV、RDW在血尿来源诊断上有一定的临床意义.
-
急性脑卒中患者心电图变化临床分析
目的:分析急性脑卒中患者心电图的变化情况.方法:对116例急性脑卒中患者在急诊科接诊时做常规心电图检查,观察ST-T变化、Q-T间期改变及心律失常等情况.结果:116例急性脑卒中患者中有89例出现心电图异常,发生率为76.72%.出血性脑卒中组心电图异常率为86.49%,缺血性脑卒中组心电图异常率为72.15%.结论:急性脑卒中与心脏疾病关系密切,在治疗脑部疾病的同时,应加强心脏功能的监测,一旦出现心肌损害,应及时调整治疗方案,改善脑卒中的预后.
-
260例新型宫内节育器吉妮IUD的临床应用观察
目的:观察使用吉妮IUD的临床效果,探讨吉妮IUD的适用性.方法:对260例吉妮IUD使用者进行跟踪随访,并与同期240例T型环使用者作对比分析,观察IUD使用过程中副反应及缺陷的发生情况.结果:使用吉妮环的A组与T型环的B组相比,出血、疼痛不良反应的发生比较,差异有统计学意义(P<0.01);脱落等缺陷的发生有显著差异(P<0.01).结论:吉妮环以独特的构造、全新的固定装置,减少了对子宫的刺激和不良反应的发生,脱落率极低,从而大大提高了上环后的续用率,值得积极推广.
-
晚期非小细胞肺癌综合治疗临床疗效分析
目的:分析不能手术晚期非小细胞肺癌(NSCLC)不同治疗方法的疗效和不良反应.方法:回顾性分析晚期非小细胞肺癌257例,分别采用单纯放疗、单纯化疗、放疗+化疗及化疗+放疗+化疗的方法进行治疗.所有病例卡氏评分均在60分以上,并经病理及细胞学诊断,其中18例行开胸探查术.结果:化疗+放疗+化疗组Ⅳ级急性造血系统毒性发生率为47.6%,与单纯放疗组、单纯化疗组、放疗+化疗组(39.7%)比,P值分别为,P<0.01,P<0.01、P<0.05.化疗+放疗+化疗组Ⅲ级和Ⅲ级以上食道炎的发生率为39.7%,与其他3组(依次为17.9%,1.6%,36.5%)比较分别是P<0.05,P<0.01,P>0.05.化疗+放疗+化疗组Ⅲa、Ⅲb期1年生存率分别为71.4%,58.6%,高于其他组(P<0.05),化疗+放疗+化疗组Ⅳ期1年生存率为25%,高于其他组,但P>0.05,化疗+放疗+化疗组各期2、3年生存率与其他3组比有提高的趋势,但均无统计学差异.结论:对失去手术机会的晚期非小细胞肺癌的治疗可选择先诱导化疗2周期,再行局部放疗,放疗后再巩固化疗4周期的治疗的方法,与其他3组比能提高近期疗效,特别是Ⅲa、Ⅲb期的患者,但并未提高远期疗效,且毒性明显加大.佳的治疗模式还需要进一步探讨.
-
子宫动脉栓塞术治疗子宫瘢痕妊娠的临床分析
目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断及治疗方法.方法:对我院2003年1月～2007年10月收治的12例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy ,CSP)患者的临床资料进行回顾性分析.结果:12例患者中8例术前未明确诊断的患者刮宫术中均出现大出血.12例行子宫动脉栓塞术(uterine artery embolisation ,UAE)的患者均迅速有效地控制了阴道出血并减少了术中出血,全部保留了子宫.结论:超声是诊断CSP的可靠方法,子宫动脉栓塞可以迅速有效地止血,栓塞后联合药物及刮宫术是安全有效的治疗方法.
-
恶性心包积液的手术引流治疗
目的:选择适当的手术方法治疗恶性心包积液.方法:对经剑突下小切口或左前外侧切口开胸行心包开窗引流术的24例恶性肿瘤合并心包积液的患者进行临床回顾性分析.结果:24例患者中,术后确诊19例,均为血性.术后全组患者呼吸困难、胸疼等症状有显著好转,无手术死亡.引流时间为3～16d,平均5.2d.心胸比值从术前平均0.65减少为平均0.43.术后3个月时,2例经剑突下切口途径患者因心包积液复发而再次手术开窗引流.而经左前外侧切口途径患者有1例胸腔内有中等量积液,行2～3次胸穿后积液消失.术后有6例出现循环血量不足的表现.结论:对于恶性心包积液有明显的血液动力学障碍,尤其是怀疑心包腔内有粘连者,可以根据具体情况选则这两种手术方式治疗.
-
氯沙坦联合卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效观察
目的:探讨氯沙坦联合卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法:观察74例CHF患者应用氯沙坦联合卡维地洛治疗3个月前后临床疗效及患者的血压、心率、左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、内径缩短率(FS)、E/A比率及不良反应等指标变化.结果:治疗3个月后,心功能改善的临床显效率56.8%和总有效率94.6%.与治疗前相比,治疗后LVEF、CO、FS、E/A比率等指标均有显著改善(P<0.05).结论:氯沙坦联合卡维地洛治疗CHF疗效肯定,不良反应能耐受.
-
基层医院开展腹腔镜手术的体会
目的:总结我院开展的腹腔镜手术,探讨在基层医院开展腹腔镜手术的可行性.方法:回顾我院应用电子腹腔镜行腹腔镜手术患者37例,顺利完成手术,其中中转手术3例.结果:37例腹腔镜手术中,除3例手术中转外,34例顺利完成,全部手术均治愈,无明显并发症发生.结论:基层医院开展腹腔镜手术是可行的,但需要建立稳定的手术小组,严格选择病例.
-
老年冠心病患者的心率变异性分析
目的:探讨老年冠心病患者的心率变异性及其临床价值.方法:应用24h动态心电图对79例老年冠心病患者进行HRV分析,并与68例正常对照者比较.结果:老年冠心病患者HRV的时域和频域指标即SDNN、SDANNI、TI、LF及LF/HF较对照组明显降低(P﹤0.01).而两组RR间期、rMSSD、HF差异无显著性(P﹥0.05).结论:老年冠心病患者存在心脏自主神经失调,老年冠心病患者的HRV降低,表明交感神经活性及迷走神经活性均受损,迷走神经活性受损更为严重,两者协调作用失衡.
-
爱西特联用大黄制剂治疗慢性肾功能衰竭的临床研究
目的:观察爱西特、大黄制剂对慢性肾功能衰竭(CRF)患者肾功能保护的作用.方法:A组每天口服爱西特3次,餐间口服,6片/次.B组:每天口服爱西特3次,餐间口服,6片/次,并联用大黄制剂,每天1副水煎服.C组:大黄制剂每天1副水煎服.3个月为1个疗程,观察CRF患者治疗前后肾功能变化.结果:爱西特联用大黄制剂能显著降低CRF患者血肌酐(Scr),血尿素氮(BUN),提高肌酐清除率(Ccr).结论:爱西特联用大黄制剂可改善患者肾功能.
-
彩色多普勒超声对脾自体包埋移植术后移植脾的监测研究
目的:应用彩色多普勒诊断技术,对35例外伤后脾切除脾自体包埋移植术后的移植脾片进行观察,旨在监测其存活状态.方法:应用彩色多普勒超声诊断仪,探头频率3.5MHz～7.5MHz.对35例外伤后脾切除脾自体包埋移植术患者的移植脾片进行动态监测.结果:术后6～12d,35例患者中的32例(91.5%),可探及移植脾片回声.其探及血流信号时间为术后15～60d.6个月后其内动脉流速VA 9.48±2.16cm/s;静脉流速Vv 3.19±0.97cm/s.)2例患者(5.7%)术后半年左右移植脾片形态欠整,回声欠清或形态不整内部回声不均增强,无血流信号显示;另1例(2.8%)患者术后8d出现局部疼痛,见脾片移植处回声减低继之出现无血流信号的不规则无回声暗区,经外科及时处置后,上述回声渐消,但脾片回声探查不清.结论:彩色多普勒超声无创实时、简捷、重复性好,不仅可在第一时间内提供移植脾片存活的直接证据,而且还可指导对症治疗措施的选择与及时实施,具有重要的临床意义.
-
新生儿低血糖症的病因分析
目的:探讨新生儿发生低血糖的病因,为临床防治提供依据.方法:回顾性分析过去2年内我科收治的116例患低血糖症的住院新生儿临床资料,从中总结引起新生儿血糖降低的病因.结果:单纯小于胎龄儿29例,占25%;单纯早产儿20例占17.2%;足月小样儿16例占13.7%;巨大儿、大于胎龄儿13例,占11.2%;早产儿合并败血症、硬肿症9例,占7.7%;败血症7例,占6%;硬肿症6例,占5.2%;延迟开奶5例,占4.3%;窒息3例,占2.6%;母亲患糖尿病、妊娠高血压疾病各2例,各占1.7%;其它4例,占3.4%.结论:对有发生低血糖高危因素的新生儿注意监测血糖,对有反应差,嗜睡,阵发性青紫,拒乳,惊厥,多汗等低血糖症状者随时检测血糖以防止发生或早期发现本症及时治疗,避免或减少神经系统损伤.
-
手术治疗重症急性胰腺炎48例体会
目的:探讨重症胰腺炎外科手术疗效及预后.方法:回顾1999年～2006年收治48例重症胰腺炎手术患者的临床资料.结果:该组患者手术时间均在48h内,术中彻底清除坏死组织,其中2例患者死亡,46例患者治愈.结论:正确把握重症胰腺炎的外科手术时机、指征、合理选择手术方式,对于决定重症胰腺炎的预后至关重要.
-
新生儿硬肿症恒温湿化氧疗的临床研究
目的:探讨对新生儿硬肿症的恒温湿化氧疗的疗效.方法:根据生物氧化机理,125例新生儿硬肿症患儿随机分成两组,在综合治疗护理上的基础上,研究组(A组)65例实施恒温湿化氧疗,对照组(B组)60例按传统吸氧方式和吸氧指征给氧.观察比较两组治疗效果.结果:A组比B组不仅缩短了复温时间、硬肿消退时间和平均住院日(P<0.01),而且减少了并发症,提高了治疗效果(P<0.05).结论:经临床验证,恒温湿化氧疗治疗新生儿硬肿症,不仅缩短了复温时间、硬肿消退时间和平均住院日;而且减少了并发症,提高了治疗效果,同时也提高了护士观察病情的主动性和专业水平.
-
益贞女金片治疗女性更年期综合征疗效观察
2005年6月～2006年6月我院应用益贞女金片治疗更年期综合征60例,并与更年安片治疗的30例对照,现报告如下.
-
小儿肱骨髁上骨折的闭合穿针治疗
小儿肱骨髁上骨折临床多见,占肱骨髁上骨折病例中84%[1],多是由间接暴力所致.我院近2年来收住25例小儿肱骨髁上骨折病例,均采用闭合穿针治疗,手术简单安全,患儿恢复效果好,后遗症少,现报告如下.
-
三叉神经痛的临床治疗探讨
三叉神经痛患者床上较为常见,并且很少有自愈者,随着病情进展,疼痛发作频率越来越高,疼痛间歇期也缩短.疼痛程度明显加重,严重影响了患者的咀嚼功能和语言功能,且出现面部表情呆滞及疼痛均患者生理上和心理上带来极大伤害.临床上对该病的治疗显得尤为重要.以往单独采用维生素B12行神经干局部封闭治疗方法.自1995年以来笔者采用维生素B1和维生素B12联合用药,跟踪观察167例患者,取得显著疗效,现报告如下.
-
前列腺增生耻骨上经膀胱前列腺摘除术116例体会
前列腺增生开放前列腺摘除术已有100多年历史,但传统手术方法其术后出血发生率较高,一直未能得到很好的解决.我们根据改进的方法行前列腺摘除术116例,其效果较好,对此体会作一分析.
-
庆大霉素的衰减剂量应用方法
庆大霉素是临床常用的广谱氨基甙类抗生素,主要用于革兰阴性菌及革兰阳性菌.对大肠杆菌、产气杆菌、克雷伯杆菌、奇异变形杆菌、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、包括产β-内酰胺酶菌株有抗菌作用.
-
胞二磷胆碱联合复方丹参治疗新生儿缺氧缺血性脑病41例临床观察
缺氧缺血性脑病是围产期新生儿因缺氧缺血引起的脑部病变,主要由宫内窘迫,新生儿窒息缺氧引起.是围产期足月儿脑损伤死亡和致残的常见原因.近几年来随着新生儿窒息复苏方案的实施,积极预防,重视宫内窒息,规范合理的抢救治疗,已使新生儿缺氧缺血性脑病发生率有所下降,但在新生儿疾病中仍占重要地位,值得重视.
-
异位胰腺
1 概念 异位胰腺(heterotopic pancreas)亦称迷走胰腺,凡在胰腺本身以外生长的,与正常胰腺组织既无解剖上的联系又无血管联系的孤立的胰腺组织,均称为异位胰腺.它属于一种先天畸形,可能与胚胎期胰腺组织的异常迁移有关,其确切胚胎学机制尚不清 ,目前有以下几种主要学说:①Armstorng学说:胚胎时期背侧和腹侧胰始基随着原肠上段旋转过程中,一个或几个始基保留在原肠壁内,随原肠纵行生长而将胰腺始基带走,形成异位胰腺,形成了胚胎发生迷路学说.
-
坤复康胶囊对盆腔炎大鼠T细胞亚群的影响
目的:研究坤复康胶囊对慢性盆腔炎模型大鼠免疫功能的调节作用.方法:通过免疫组化法测定慢性盆腔炎大鼠外周血T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)的变化及坤复康胶囊对其的影响.结果:慢性盆腔炎模型大鼠存在CD4+数量下降、CD8+数量上升、免疫功能下降的状态;坤复康胶囊可纠正此状态.结论:坤复康胶囊通过调整CD4+/CD8+比值,可达到恢复细胞免疫功能的作用.
-
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性分析
目的:分析耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)检测方法及其耐药性.方法:采用头孢西丁纸片法和PCR两种方法检测临床分离的60株金黄色葡萄球菌中MRSA菌株;纸片扩散法测定金黄色葡萄球菌对15种抗菌药物的敏感性.结果:纸片法及PCR法对MRSA检出率分别为15%、13.3%,两种方法对MRSA检出率差异无统计学意义(P<0.05).以PCR法检出mecA、femB基因为判断MRSA的金标准.除了替考拉宁、万古霉素以外,其余抗生素的耐药率MRSA组均明显高于MSSA组(P<0.01).结论:头孢西丁纸片法是筛选和确认MRSA菌株的一种可靠、简便的方法;MRSA为多重耐药菌株,临床应加强检测.
-
大豆异黄酮粉致突变作用的研究
目的:研究大豆异黄酮粉的致突变作用.方法:参照《保健食品安全性毒理学评价程序和检验方法规范》进行动物和剂量分组,进行小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、Ames试验.结果:骨髓嗜多染红细胞微核试验结果为阴性,各组动物未见细胞毒性作用;精子畸形试验结果、Ames(鼠伤寒沙门氏菌回/哺乳动物微粒体酶试验)试验结果均为阴性.结论:本次研究未发现大豆异黄酮粉的致突变作用.
-
心可舒胶囊质量标准研究
目的:建立心可舒胶囊的质量标准.方法:采用薄层色谱法对心可舒胶囊中的丹参、山楂、木香、三七进行定性鉴别;并采用高效液相色谱法测定制剂中葛根素的含量.结果:薄层色谱中,供试品溶液色谱在与对照药材或对照品色谱相应位置上出现相同颜色的斑点,阴性无干扰.高效液相色谱法能准确测定出制剂中葛根素的含量,葛根素在11.024～176.384μg范围内呈良好的线形关系(γ=0.9999),其平均回收率为99.55%,RSD为1.48%.结论:薄层色谱法呈现斑点清晰、特异性强,可用于心可舒胶囊的鉴别,高效液相色谱法简便快速,精密度高、准确度好,可用于该药的质量控制.
-
儿童牵牛花综合征2例报告
牵牛花综合征(Morning glory syndrome)自1970年Kindler给予命名并报道10例以来,国内外文献陆续也见病例报告.现将我院2例使用间接检眼镜、光学相干断层扫描(OCT)和m-ERG、HRT等检查并确诊的牵牛花综合征报告如下:
-
中西医结合治疗急性肝功能衰竭、妊娠伴重症肝炎1例报告
1 病历摘要患者,女,35岁,住院号:114640.以"停经35周,全身皮肤黄染2月,伴反复浮肿1周"为主诉于2007年2月19日收入本院产科.入院时体查:全身皮肤黄染,神清,心肺未见异常;腹软,肝脾肋下触诊不清.宫高33cm、腹围100cm,未闻及胎心音,宫口未开,胎先露高浮、胎盘早剥.
-
脑外伤致脑积水1例报告
1 病历摘要患者女,62岁,因双下肢无力,步态不稳1个月余,于2006年6月来院就诊,患者家属诉其近1个月来头疼且出现双下肢无力,记忆力减退,步态不稳,呈进行性加重,近几日,走路呈慌张步态,表现痴呆,语言含糊不清.
-
胆总管下段炎性肉芽组织性梗阻1例报告
1 病历摘要患者男,48岁.1个月前开始厌油腻,排稀便3d.既而排深黄色尿,白陶土样大便,有上腹疼痛,周峰黄染及皮肤瘙痒,无恶心、呕吐、发热.曾在当地医院诊断为胆石症,药物治疗不见好转,于5d前自觉中上腹胀满,疼痛难忍而就诊,以"梗阻性黄疸"于2006年2月3日入院.
-
引发医疗事故的三大原因及其对策
医疗安全是医院管理永恒的主题.医疗安全[1]问题主要表现为医疗事故,几年来倍受关注和重视.杜绝和减少医疗事故的发生,是医院管理者和医务人员共同努力的目标.因此,从多年从事医疗事故技术鉴定工作实践的角度,探讨医疗事故发生的原因和规律,据此提出防范对策十分必要.
-
三层结构在医院信息管理系统中的优势
医院计算机网络管理是个较复杂的网络工程,它已日益成为日常管理中不可缺少的重要组成部分[1].随着医院的不断发展以及相关医疗政策的改变,一套切实可行的医院信息管理系统则成为医院网络管理中一个首要的问题.
-
应用视听教材培养学生协作精神与能力的实践与探讨
经济全球化加快了发展,也越来越强烈地震撼着我们生活的各个层面.中国入WTO带来了喜人的变化,既要根据本国国情又要充分利用WTO规则制定具体的保护对策,参与国际竞争,以扬长避短,就需要我们在各个方面发挥协作精神,面对激烈的国际竞争,不断增强包括医院文化在内的中华文化的竞争力、促进中华文化走向世界是一项关系全局的大事[1].
-
应用现代教育技术提高医学本科生急诊教学质量的研究
近几年来,随着本校五年制医学生招生数量的逐年增长,进入临床实习的学生也会迅速增加,急诊医学将是他们学习的重要方面,急诊医学的产生与发展是医学科学的进步和社会需求两个重要因素促成的,要在急诊医学教学方面加强思想政治教育[1]、加强科学研究能力[2]、提高学生综合素质[3].
-
角膜内皮炎17例误诊分析
目的:分析角膜内皮炎误诊的原因.方法:回顾性分析17例被误诊的角膜内皮炎的发病诱因、临床表现、分型及治疗.结果:误诊为角结膜炎3例,误诊为急性闭角型青光眼2例,误诊为白内障术后炎性反应1例,误诊为盘状角膜基质炎4例,误诊为虹膜睫状体炎3例,误诊为青光眼睫状体炎综合征4例.所有病例经治疗后痊愈,其中2例复发.误诊的主要原因是对本病的认识不足,缺乏细致的检查.结论:加强对角膜内皮炎的认识,正确掌握不同类型角膜内皮炎临床特征和鉴别诊断的关键点,对患者仔细检查,可有效降低误诊率.
