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吉林医学杂志
Jilin Medical Journal 길림의학
- 主管单位： 吉林省卫生厅
- 主办单位： 吉林省人民医院
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0412
- 国内刊号： 22-1115/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 12-41
- 曾用名： 吉林医学(综合版);吉林卫生;吉林医药
- 创刊时间： 1958
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《吉林医学》编辑部
- 出版地区： 吉林
- 主编： 琴钢
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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高血压患者疾病管理的探讨
目的:探讨高血压疾病管理模式和方法,为我国疾病管理系统的建立和完善提供参考.方法:选取收治的高血压患者268例,按照住院顺序随机分为观察组和对照组各134例,观察组较对照组患者增加疾病管理模式.结果:观察组患者的收缩压(SBP)和舒张压(DBP)在疾病管理前后均有降低,管理前后比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；对照组管理前后无统计学意义.结论:疾病管理模式有利于控制血压,可有效地对高血压进行预防.
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CCU病房陪护探讨
目的:探讨冠心病监护病房(CCU)病房陪护的相关问题.方法:选择在CCU接受治疗的患者278例,通过发放问卷调查,统计问卷调查结果.结果:赞成的有82.3％,反对的17.7％.结论:患者进入CCU病房后,有家属的陪伴更有利于患者的康复.
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20例小儿重度烧伤的护理体会
目的:总结小儿重度烧伤的护理体会和相关经验.方法:回顾性分析收治的20例小儿重度烧伤的临床资料和护理方法.结果:在小儿重度烧伤的护理过程中,更应做到细心、耐心、精心.终20例患儿治愈9例(45％),好转5例(25％),自动出院5例(25％),死亡1例(5％).结论:良好的护理是烧伤救治过程中的重要环节,也是烧伤救治成功的关键.
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慢性阻塞性肺疾病稳定期管理的临床意义
目的:对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期进行管理,对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)发生频率的影响.方法:通过健康教育提高患者的防治意识和用药的依从性,遵从个体化用药原则,配合适度运动训练.结果:COPD患者稳定期明显延长,AECOPD年度发生频率减少,生活质量相对提高.结论:防控COPD的关键在于稳定期管理,稳定期可促进机体各项机能的恢复,促进机体内环境稳定,提高肌体的防御功能,降低AECOPD发生频率.
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用山茶油、利福平、百炎净配合TDP治疗器照射联合治疗Ⅲ期以上压疮15例疗效观察
目的:探讨采用山茶油、利福平、百炎净配合TDP治疗器照射联合治疗Ⅲ期以上压疮15例的应用效果.方法:观察组用山茶油、利福平、百炎净配合TDP治疗器照射联合治疗,对照组如法清洗创面,清除坏死组织后,用TDP治疗器照射30 min,然后用氯霉素或庆大霉素针剂药水湿敷创面后外加棉垫加压包扎.结果:观察组15例患者中有12例患者痊愈,对照组治愈5例,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:三种药物联合作用配合TDP治疗器照射可迅速达到杀菌、抗炎、镇痛、清热解毒、活血化瘀、去腐生新、减少炎性反应渗出,促进伤口愈合等功效,值得临床推广.
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经尿道前列腺汽化电切术围手术期护理体会
目的:总结行经尿道前列腺汽化电切术的患者在围手术期的护理体会.方法:选取需要行经尿道前列腺汽化电切术患者150例,总结围手术期的护理体会,分析患者和患者家属的满意度.结果:150例患者全部痊愈出院,没有严重并发症发生.其中非常满意94例,满意54例,不满意2例.结论:经过围手术期护理后,患者能以佳的态度配合手术,提高了手术的成功率,降低了并发症的发生,并且提高了患者和患者家属的满意度.
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宫颈糜烂患者LEEP刀治疗100例临床护理分析
目的:分析宫颈糜烂患者采取LEEP刀治疗的临床护理效果.方法:选取收治的宫颈糜烂患者100例,随机分成观察组和对照组,两组均采取LEEP刀治疗,观察组采取护理干预,对照组不采取护理干预,比较两组的治疗效果.结果:观察组总有效率92％,对照组总有效率82％,观察组总有效率明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对于宫颈糜烂患者采取LEEP刀治疗后,实施护理干预,可以让患者心态更好,积极配合手术治疗,提高手术成功率,让患者更好地恢复健康.
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血液病患者PICC置管后常见并发症原因及护理对策
目的:探讨血液病患者PICC置管相关并发症发生原因和护理对策.方法:给患者置管PICC 156例,观察记录置管术后出现并发症的原因和护理对策.结果:156例患者中47例出现并发症,因并发症拔管的患者有3例,其余均在疗程结束后拔管.结论:经过对各种并发症的积极对症处理,减轻了患者的痛苦,提高了患者置管期间的生活质量,减少了因并发症导致的拔管例数,使治疗顺利进行.
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探讨婴幼儿头皮静脉输液使用胡须刀备皮存在的安全隐患及对策
目的:探讨门诊输液室婴幼儿输液使用胡须刀备皮存在的安全隐患及防范对策.方法:我院使用双面普通胡须刀达60～100人次,笔者在临床实践中,重视了潜在的安全隐患,及时采取有效的防范措施.结果:近两年无一例因使用剃刀引起的投诉,真正为患者提供安全、放心、满意的优质护理服务.结论:避免了婴幼儿使用胡须刀输液损伤头皮,降低了护患纠纷的发生,确保了患儿输液的安全.
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白内障患者的护理体会
目的:总结白内障患者的护理经验和体会.方法:对收治的143例白内障患者的护理体会和经验进行了深入的分析.结果:收治的143例患者中,1周后视力提高到0.4 ～0.8者92例,0.5 ～0.7者40例,0.8 ～1.0者11例.结论:患者的视力较前明显提高,患者的生活质量也有很大提高.
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护理干预对高血压患者治疗效果的影响
目的:探讨护理干预对高血压病治疗效果的影响.方法:选择收治的238例高血压患者,随机分为对照组和护理干预组,分别给予一般治疗和护理干预治疗.结果:干预组126例,血压达标98例,达标率77.8％；对照组112例,血压达标73例,达标率65.1％,实施护理干预组治疗效果明显好于对照组(P＜0.05).结论:护理干预有利于提高高血压患者的血压达标率,改善健康行为,提高生活质量.
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功能性消化不良开展整体护理的体会
目的:探讨功能性消化不良开展整体护理的体会.方法:提出功能性消化不良的护理需求,从而总结护理措施.结果:针对功能性消化不良需要整体护理的需求,总结出护理措施包括合理饮食、调整生活方式、加强心理调整和实施中医护理.结论:开展整体护理可有效提高功能性消化不良患者的生活质量.
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断指再植术后的护理体会
目的:探讨断指再植术后患者的护理措施和护理经验,以提高断指再植的成功率.方法:通过对125例(154指)断指再植患者进行术后的观察和护理.结果:经过专业的有效的护理,再植154指,成活136指,成活率88.3％.结论:及时有效地进行断指再植术后的观察和护理,结合正确的功能锻炼有效地提高了断指再植的成活率和成功率.
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手背静脉穿刺失败致静脉炎1例报告
静脉穿刺是临床护理工作中基本的护理操作技术之一,也是临床治疗、抢救患者时给药方法的主要途径.一次性静脉穿刺成功,有助于及时抢救和治疗,同时减少对血管的损伤.在各类静脉穿刺的方法中,浅表静脉穿刺是选择多的一种穿刺方法,主要是选择手背、前臂、头皮、足背等处的浅表静脉[1].现将我院内科2012年8月因静脉穿刺失败致静脉炎1例报告如下.1 病例介绍患者,女性,70岁,因咳嗽、咯痰2周,于2012年7月20日9时入院.查体:T 36.2℃,P 70次/min,R 22次/min,Bp110/70 mm Hg(1 mm Hg =0.1333 kPa).身高150 cm,体重43 kg,一般情况差,消瘦;皮肤干燥,皮温正常,弹性减弱,无水肿;四肢活动无障碍、无畸形、无红肿.入院诊断为"右下肺社区获得性肺炎".遵医嘱予以头孢替唑、安茶碱等药物静脉滴注,入院第8天,进行输液治疗时,实习护士在右手背行静脉穿刺,穿刺针在皮下反复进退刺破静脉后拔出穿刺针,带教老师在左手背重行穿刺成功后输液.
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“5S”在门诊护理管理中的应用
目的:为规范门诊护理管理模式,将“5S”管理运用于门诊护理管理中,通过科学的管理方法来提高护理管理质量.方法:将“5S”管理法应用到门诊活动中,通过计划、实施、考核,并对门诊护理质量进行检测.结果:通过实施“5S”管理活动,提高了门诊护理质量和效率、护士素质,保障了医疗安全.结论:通过科学的管理,创新的护理服务理念,“5S”管理理论的持久应用,可提高工作效率,提高患者满意度,提高医院的社会效益.
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妇产科失血性休克患者的抢救与护理体会
目的:对妇产科失血性休克患者的抢救与护理体会进行统计和分析.方法:选取收治的妇产科失血性休克患者28例,对不同失血原因和护理措施进行分析.结果:针对患者术前、术中和术后的具体情况采用常规护理联合人性化护理干预管理措施,其中20例患者经过及时的抢救和治疗,患者的各项生命体征均已经恢复到正常水平,在回到病房后继续进行治疗,监护各项生命体征,继续在重症监护室内进行急救治疗的患者8例.患者平均住院治疗时间为(10.5 ±5.5)d,治疗后均治愈出院,治疗总有效率100.00％.结论:针对失血性休克的产妇,依据具体情况进行及时有效的抢救,并结合人性化护理措施,能有效地降低患者出血量,促进患者康复,提高患者生活质量.增加预后效果.适宜临床广泛府用治疗.
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基层医院住院患者健康教育存在的问题及对策
目的:为了探讨基层医院对住院患者实施健康教育的过程中存在的问题,制定出相应的对策.方法:使用自行设计健康教育问题调查表,对临床68名护士进行健康教育相关知识培训后现场发放问卷调查.结果:健康教育的责任不明确,健康教育的形式、材料单一,健康教育监督机制不健全,护士人力的严重缺乏,患者文化素质低,患者对健康知识的需求增加等因素为基层医院实施健康教育主要的存在问题.结论:针对基层医院健康教育存在的主要问题,采取了有效的措施,增进了护患关系,确保护理安全,提高了患者满意度.
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气管插管呼吸机支持患者行经皮气管切开术的配合与护理
目的:总结41例呼吸机支持患者行经皮气管切开术的护理措施.方法:回顾性分析41例气管插管需长期呼吸机治疗的相关护理配合措施.结果:41例患者气管导管置入成功.结论:精心的术前、术中、术后护理能提高置管成功率.
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优质护理服务在儿科临床应用中的效果评价
目的:探讨儿科开展优质护理服务后对护理质量的影响.方法:对200例调查对象采取满意度调查表进行相关调查,在入院迎接、巡视病房、用药和疾病知识的健康教育宣传及按时治疗等方面统计开展优质护理服务前后的得分,比较开展护理前后的效果.结果:在开展优质护理服务后,入院迎接、巡视病房、用药和疾病知识的健康教育宣传以及按时治疗等方面得分情况均显著高于开展前的得分,被点名表扬人数由开展前的34人增至90人,护理投诉次数由开展前的24次减少到开展后的5次；满意度评分由原来的(85.30±4.21)分增加到(97.19±1.67)分,前后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:开展优质护理服务有利于提高患者的满意度、临床护理工作质量及护理人员的工作积极性.
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门诊输液患者突发意外原因分析及防范
目的:探讨门诊输液患者突发意外的原因并提出防范措施.方法:针对患者病情突发意外的原因进行分析,提出了患者突发意外各项抢救防范措施.结果:针对原因(包括患者个体因素、护士因素、环境因素),提出防范措施包括建立突发事件应急预案、提高护士综合素质、进行健康指导、提高应急能力、加强综合护理.结论:建立护理风险防范应急预案可有效应对突发意外.
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无创通气治疗AECOPD合并呼吸衰竭的观察和护理
目的:探讨无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭的疗效和护理措施,以提高治疗效果.方法:选取慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者51例,将患者随机分为两组,常规治疗组23例采用常规治疗护理,无创通气治疗组28例在常规治疗的基础上加无创通气和针对性的护理干预措施；比较两组治疗前后HR、RR、pH、PaCO2、PaO2 、SpO2变化.结果:无创通气治疗组治疗后比治疗前HR、RR、pH、PaCO2 、PaO2、SpO2有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.01).常规治疗组治疗前后PaO2、SpO2有差异(P＜0.05),HR、RR、pH、PaCO2治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05).结论:使用无创通气治疗AECOPD合并呼吸衰竭并适时采取护理干预措施,能纠正低氧及CO2潴留,疗效良好.
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26例小儿颈外静脉留置针输液的护理
目的:儿科部分急危重症、肥胖、重度脱水、输液时间较长的患儿,因四肢及头皮静脉穿刺困难,给抢救和治疗带来影响,为抢救患儿生命赢得时间,减少反复穿刺给患儿带来痛苦.方法:总结分析26例小儿颈外静脉留置针输液的方法和效果.结果:26例小儿颈外静脉留置针输液,留置时间短2d,长8d,1例因患儿烦躁、约束带松解导致留置针脱出,其余无一例发生堵管、静脉炎和全身感染.结论:小儿颈外静脉留置针输液为抢救儿科四肢及头皮静脉穿刺困难的危重患儿赢得了时间,减轻了反复穿刺给患儿带来的痛苦.
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头皮静脉与四肢小静脉在门诊哮喘幼儿输液中的应用分析
目的:探讨头皮静脉与四肢小静脉在门诊幼儿输液中的应用对比效果.方法:将危重哮喘幼儿100例根据静脉输液方法的不同分为治疗组与对照组各50例,对照组给予四肢小静脉输液,治疗组给予头皮静脉输液,输液药物都为小剂量的氨茶碱.结果:两组幼儿在输液前的心率、收缩压、舒张压对比,差异无统计学意义；干预后治疗组的心率与收缩压有明显下降(P＜0.05).治疗组家属对输液技术水平、礼仪服务、输液环境的满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论:相对于四肢小静脉输液,头皮静脉输液能有效缓解哮喘患儿输液氨茶碱引起的心率与收缩压增加,同时提高满意度,值得推广应用.
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眼球摘除术患者术前的心理护理干预
目的:探讨眼球摘除术患者的心理情况,给予合理的个性化心理干预,帮助患者克服心理障碍.方法:通过建立良好的护患关系,及时解除疑虑,提供健康教育和情感支持等措施,重树患者信心.结果:通过术前心理护理,眼球摘除术患者能够面对现实,积极配合手术.结论:有针对性的术前心理护理干预,可帮助患者消除不良情绪,促进早日康复.
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护理干预对纯母乳喂养的影响
目的:探讨护理干预对提高母乳喂养的影响.方法:选取产科孕产妇1 102例分娩资料进行统计回顾分析.结果:产科分娩新生儿1102例,纯母乳喂养946例,混合喂养132例,人工喂养24例,母乳喂养率高达85％.结论:护理干预能显著提高纯母乳喂养率,同时能融洽护患关系.
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护理干预对肾病综合征激素治疗依从性的影响
目的:探讨护理干预对肾病综合征患者激素治疗依从性的影响.方法:将110例使用激素治疗的肾病综合征患者,随机分成治疗组和对照组各55例.对照组采用常规护理,治疗组除常规护理外对患者实施整体的连续性的护理干预.采用问卷调查法,比较两组患者相关知识水平、服药的依从性.采用t检验对结果进行分析.结果:护理干预前,两组患者治疗依从性比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；护理干预后,治疗组治疗依从性显著优于对照组.治疗组肾病综合征相关知识评分显著高于对照组.结论:积极的护理干预可提高患者的健康知识水平,改善认知态度,增强激素治疗的依从性.
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创建“优质护理服务示范病房”的实践与效果
目的:探讨开展“优质护理服务示范工程”活动的方法与效果.方法:积极营造优质护理的良好氛围,改变原有护理工作模式,切实落实基础护理职责,加强专科创新服务举措,加大后勤支持保障力度等.结果:提高了患者对护理工作的满意度,提高了护理质量.结论:开展“优质护理服务示范工程”可以提高护理质量和患者满意度.
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晚期肺癌患者并发病窦综合征的急救与护理
病窦综合征(简称SSS)是窦房结和其周围组织病变形成心电冲动传导异常,从而引起以窦性心动过缓为主的多种心律失常,导致心、脑、肾等器官供血不足引起的一系列临床综合征.高发年龄为60 ～ 75岁,平均68岁[1].晚期肺癌患者合并病窦综合征的报道甚少,我科于2011年10月～2011年11月间收治晚期肺癌合并SSS患者2例,经过及时救治和精心护理,患者SSS的症状得到明显改善,病例2完成放疗后出院.
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全身麻醉下行DSA颅内动脉瘤栓塞术围手术期护理措施
目的:探讨全身麻醉下行颅内动脉瘤栓塞术围手术术期的护理措施.方法:对全身麻醉下行颅内动脉瘤栓塞术的52例患者进行术前、术中、术后的护理.结果:在全身麻醉下行颅内动脉瘤栓塞术的52例患者在及时给予相关的护理措施后,患者都安全地渡过了围手术期.结论:全身麻醉下行颅内动脉瘤栓塞术针对围术期的护理措施提高了手术成功率,保障了患者的生命安全.
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玻璃纤维桩结合牙本质肩领修复上前牙缺损的临床研究
目的:研究纤维桩结合牙本质肩领修复上前牙缺损的临床效果.方法:选择92例130颗牙体严重缺损的上前牙,至少保留2 mm牙本质肩领,使用纤维桩树脂核,后以全瓷冠对患牙进行修复.患者在6、12、18、24个月复诊,观察修复效果.结果:在所有患牙中有2颗因桩冠松动脱落,1颗因咬硬物致纤维桩断裂修复失败,成功率97.69％.结论:纤维桩结合牙本质肩领修复前牙缺损为临床可行修复方法.
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高通气综合征患者的临床治疗分析
目的:探讨高通气综合征患者的各种治疗方法的不同.方法:选择我院门诊和住院高通气综合征患者50例,根据疾病状况给予不同的治疗.结果:根据判断标准,轻中度患者的有效率都为100.0％,重度患者的有效率为90.0％,三组治疗效果都比较好(P＞0.05).经过治疗后,三组患者的FEV1和FVC指标都有明显改善,不同组别比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:高通气综合征当前的发病率有所增高,但是预后一般都比较好,需要根据疾病状况应用不同的治疗.
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糖尿病并发尿路感染153例临床分析
目的:探讨糖尿病患者并发尿路感染的相关因素.方法:回顾性分析153例糖尿病患者并发尿路感染的临床资料.结果:糖尿病患者并发尿路感染与性别、年龄、病程、血糖控制情况有关.结论:糖尿病易并发尿路感染,严格控制血糖,积极治疗并发症,是防治糖尿病并发尿路感染的主要措施.
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肝癌的CT诊断特点与效果分析
目的:探讨肝癌的CT诊断特点与效果.方法:选择肝癌患者50例进行CT灌注扫描.结果:经过观察,肝癌病灶处的BF值明显高于正常组织,而TTS与TTP值明显低于正常组织(P＜0.05).结论:肝癌的CT灌注成像诊断是评价肿瘤生长、转移、良恶性和恶性程度的重要指标,有助于肝癌的早期诊断.
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硬膜外分娩镇痛对产痛、产程及分娩结局的影响
目的:探讨硬膜外分娩镇痛对产痛、产程和分娩结局的影响.方法:将1 200例产妇随机分为镇痛组和对照组,每组600例,镇痛组行舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外分娩镇痛,对照组常规分娩处理.观察、记录两组产痛程度、产程时间、缩宫素使用情况、分娩方式、产后出血量和产妇不良反应情况.结果:镇痛组的产痛程度较对照组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05)；镇痛组催产素使用率明显高于对照组,第一产程活跃期明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),第二、三产程两组产妇差异无统计学意义(P＞0.05)；镇痛组剖宫产率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组产妇产后出血和不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:硬膜外分娩镇痛安全有效,能满足产妇的镇痛需要,对分娩结局无不良影响.
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羊水胎粪污染与新生儿窒息临床分析
目的:探讨羊水胎粪污染与新生儿窒息的关系.方法:将258例发生羊水粪染的产妇分成轻度、重度两组,观察每组胎儿窘迫的发生率及产程中羊水粪染时期和新生儿窒息的关系(以生后1 min Apgar评分为标准).结果:重度羊水粪染组胎儿窘迫发生率明显高于轻度羊水粪染组；潜伏期重度羊水污染者新生儿窒息率明显高于活跃期,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:羊水粪染程度和时间与新生儿预后有密切联系,一旦发生胎儿窘迫,应尽快结束分娩.
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支气管肺泡灌洗治疗吸入性肺炎的疗效观察
目的:探讨支气管肺泡灌洗(BAL)治疗吸入性肺炎的临床治疗效果.方法:选择46例吸入性肺炎(AP),随机分为常规综合治疗组和观察组,观察组加行BAL,临床观察10 d,比较两组治疗前后氧合指数(PaO2/FiO2)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生率及死亡率.结果:观察组与常规综合治疗组比较,氧合指数(PaO2/FiO2)明显改善,肺部阴影消失时间明显缩短,ARDS发生率及死亡率有明显下降(P＜0.05).结论:BAL是治疗AP的有效措施.
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经肱三头肌两侧入路复位双钢板内固定治疗肱骨髁间C型骨折31例研究
目的:介绍经肱三头肌两侧入路复位双钢板内固定手术治疗肱骨髁间C型骨折手术方法及疗效.方法:经肱三头肌两侧入路复位双钢板内固定手术治疗肱骨髁间C型骨折31例.结果:随访12 ～36个月(平均21.3个月),骨折全部愈合,肘关节功能满意,用改良的Cassebaum评分系统评定优良率93.55％.结论:采用经肱三头肌两侧入路双钢板固定的方法治疗肱骨髁间C型骨折临床疗效良好.
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重复经颅磁刺激配合认知功能训练在颅脑外伤后认知功能障碍患者中的应用
目的:观察重复经颅磁刺激配合认知功能训练在颅脑外伤后认知功能障碍患者中的应用效果.方法:将62例颅脑外伤后认知功能障碍患者随机分为磁刺激组和对照组各31例,均给予认知功能训练,磁刺激组增加重复经颅磁刺激.两组治疗8周后对比治疗效果.结果:两组认知功能均得到改善,磁刺激组疗效优于对照组(P＜0.05).结论:重复经颅磁刺激配合认知功能训练能够显著改善颅脑外伤后认知障碍患者的认知功能.
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彩色多普勒检查在糖尿病中晚期大动脉血管病变中的应用
目的:探讨彩色多普勒检查在糖尿病中晚期大动脉血管病变中的应用效果.方法:90例中晚期糖尿病与90例住院无糖尿病患者(对照组)都进行颈动脉彩色多普勒检查.结果:两组颈动脉内膜-中层厚度对比有明显差异(P＜0.05).糖尿病组CCA、ICA、ECA阻力指数均明显增高(P＜0.05).结论:彩色多普勒检查能通过检查颈动脉内膜-中层厚度与血流频谱的不同,检测出大动脉血管病变情况,从而达到预防、延缓及减轻动脉粥样硬化的目的.
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血清超敏C-反应蛋白的表达与急性脑梗死的相关性分析
目的:探讨急性脑梗死患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的变化及其与脑梗死严重程度的关系.方法:测定70例脑梗死患者和70例健康对照者的空腹血清hs-CRP含量,并分析其与脑梗死患者临床神经功能缺损程度评分的相关性.结果:脑梗死患者血清hs-CRP水平明显高于健康对照组(P＜0.01).脑梗死不同临床分型组间血清hs-CRP水平比较,差异有统计学意义(P＜0.01).脑梗死患者血清hs-CRP含量与临床神经功能缺损程度评分呈显著正相关(r=0.341,P＜0.01).结论:血清hs-CRP水平增高与脑梗死的发生有密切关系,hs-CRP水平升高可作为病情评估的指标之一.
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腹腔镜辅助阴道子宫切除术临床体会
目的:比较腹腔镜辅助阴道子宫切除术(LAVH)和经腹全子宫切除术(TAH)两种方法的临床效果.方法:85例因妇科疾病需子宫切除的患者,分别采用LAVH和TAH两种不同手术方法,然后统计手术时间、术中出血量、术后疼痛情况、术后排气时间、下床活动时间和术后住院天数.结果:两组手术时间、并发症比较,差异无统计学意义(P＞0.05).LAVH组出血量(212.4±61.37)ml,TAH组出血量(257.5±51.24)ml,两组比较,差异有统计学意义(P ＜0.01)；LAVH组术后疼痛明显低于TAH组；术后排气时间LAVH组(18.93 ±2.74)h,TAH组(32.25 ±6.21)h;下床活动时间LAVH组(12.01±5.25)h,TAH组(26.23±2.29)h;术后住院日LAVH组(5.01 ±0.37)d,TAH组(7.26 ±0.93)d.两组比较,术后排气时间、下床活动时间、术后住院时间比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:LAVH组优于TAH组.
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NT-proBNP在心力衰竭患者诊断和治疗中的应用价值
目的:测定心力衰竭患者的血清氮末端脑钠素前体(NT-proBNP)水平,分析血清NT-proBNP在心力衰竭患者诊断和治疗中的临床应用价值.方法:选取102例不同病因所致心力衰竭患者和50例正常对照NT-proBNP进行测定.按NYHA心力衰竭分级统计分类,分析其临床诊断价值.结果:心力衰竭患者血清NT-proBNP水平高于正常对照组NT-proBNP水平(P＜0.05).心力衰竭患者血清NT-proBNP浓度与心功能分级呈正相关,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:测定血清NT-proBNP的水平对早期心力衰竭患者的诊断、鉴别很有价值,可给心功能的分级提供有力的依据.
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糖皮质激素联合β2-受体激动剂雾化吸入治疗儿童哮喘的临床疗效观察
目的:通过临床应用分析糖皮质激素联合β2-受体激动剂雾化吸入治疗儿童哮喘的疗效和机制.方法:取住院部儿科哮喘患儿126例,随机分为A组(治疗组)、B组(对照组)两组,均有常规输液治疗,A组加用糖皮质激素(布地奈德)与β2-受体激动剂(硫酸沙丁胺醇)雾化吸入治疗,B组加用地塞米松雾化吸入治疗,对其临床疗效进行统计学对比并分析探讨.结果:治疗组64例,显效率70.1％,总有效率100.0％；对照组62例,显效率37.1％,总有效率79.0％；治疗组显效率和总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),且治疗组症状、体征消失时间和住院天数均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),且治疗组未见明显不良反应.结论:糖皮质激素联合β2-受体激动剂吸入治疗能很好地控制并改善哮喘症状,疗效肯定,不良反应少,值得临床推广.
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冠脉病变程度与踝臂指数的相关性研究
目的:探讨冠心病冠脉病变程度与踝臂指数(ABI)的相关性和意义.方法:选择行冠脉造影和冠脉介入治疗(PCI)术的68例冠心病患者,检测ABI、血脂等实验室检查指标,PCI术后予规范治疗,6个月后复查ABI、血脂等.结果:ABI在多支病变组低于单支病变组(P＜0.01),Gensini积分在多支病变亦高于单支病变组(P＜0.01),比较均有统计学意义.ABI术前为(0.91±0.07),术后6个月后为(0.94±0.05) (P＜0.01),术后ABI较术前明显升高,比较均有统计学意义.结论:冠脉病变越严重,ABI值越低,与冠脉病变有密切关系,在临床上是非常有价值和意义的一个预测指标.
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对比剂肾病的预防与治疗的相关研究
目的:探讨对比剂肾病的预防与治疗效果.方法:以介入治疗患者218例作为研究对象,将患者分为对照组和观察组各109例.对照组采取常规护理治疗方法,观察组患者增加术前、术后预防治疗,分析两组患者终对比剂肾病的发生情况,并总结预防和治疗措施.结果:观察组CIN发生率为4.6％,明显低于对照组11.0％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；术前肌酐和术后肌酐结果组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对造影术前、术后进行预防性护理治疗,能够提高患者的耐受性,降低对比剂肾病发生率.
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脊髓损伤患者膀胱功能的早期康复训练及效果
目的:观察脊髓损伤患者膀胱功能的早期康复训练和效果.方法:将120例脊髓损伤患者根据随机原则分为治疗组与对照组各60例,两组都采用药物等综合治疗,在此基础上,治疗组给予积极的膀胱功能早期康复训练.结果:对照组治疗前后ASIA感觉评分与运动评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但治疗组差异有统计学意义(P＜0.05).经过观察,治疗组减少平均24 h排尿次数的治疗效果优于对照组(P＜0.05).结论:脊髓损伤患者膀胱功能的早期康复训练可有效促进脊髓功能恢复,减少排尿次数,是一种安全、有效的辅助治疗方法.
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颅内动脉瘤破裂不同时机血管内介入治疗临床分析
目的:评价颅内动脉瘤破裂后不同时机血管内介入治疗的临床疗效效果,探讨中期行介入栓塞对患者病情的改善.方法:回顾性分析180例患者颅内动脉瘤破裂后行血管内介入栓塞术治疗的完整临床资料.结果:早期、中期再出血率明显低于晚期(P＜0.05).结论:晚期再出血发生率较高,中期与晚期预后差异无统计学意义,对于因各种原因错过早期行动脉瘤栓塞术的患者,中期行动脉瘤栓塞术可尽可能早地避免动脉瘤再次破裂,中期预后与晚期比较,差异无统计学意义.
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63例高血压小脑出血的手术治疗
目的:探讨高血压小脑出血的手术时机和手术方法,以降低高血压小脑出血患者的病死率和致残率,提高术后生活质量.方法:采用后颅窝开颅去骨瓣、清除血肿治疗小脑出血63例,其中小脑半球出血48例,小脑蚓部出血15例.血肿量均＞10ml,其中10～30 ml 28例,＞30 ml 35例,血肿破入脑室者28例.手术时间:＜6h的35例,6～24 h的21例,24 ～ 48 h的7例.结果:术前死亡1例,术后死亡3例,45例恢复正常,生活完全自理,14例生活基本自理,3例出院后1～2年内其因他原因死亡.结论:高血压小脑出血,血肿量超过10 ml,早期手术治疗是提高救治成功率的关键.手术方式为枕下小骨窗减压加血肿清除,对出血破入四脑室者,术中应打通脑脊液循环.术后保持颅内引流管通畅,同时应积极行腰椎穿刺,可有效地避免或减少梗阻性脑积水的发生.
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腹腔镜胆囊部分切除术37例临床分析
目的:探讨腹腔镜胆囊部分切除术在治疗复杂胆囊结石的临床效果.方法:回顾性分析行腹腔镜胆囊部分切除治疗37例复杂胆囊结石患者的临床资料.结果:36例患者顺利完成手术,1例患者因术中出血止血困难,镜下视野不清改行开腹胆囊部分切除术.手术时间平均80 min,术后并发胆漏2例,经保守治疗治愈.结论:在复杂胆囊结石患者行腹腔镜手术中,腹腔镜胆囊部分切除可简化手术,在取得良好疗效的同时可有效避免或降低医源性胆道损伤的发生.
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腹部X线平片检查及螺旋CT检查对肠梗阻诊断的价值分析
目的:讨论腹部X线片与螺旋CT两种不同检查方法对于肠梗阻的诊断价值.方法:选取收治的77例患者,在手术前进行腹部X线片和螺旋CT检查,对比手术结果,讨论两种方法的临床诊断价值.结果:X线片的检出率为84.4％,明显要低于螺旋CT的93.5％,两种方法比较,差异有统计学意义(P＜0.01),螺旋CT对于肠梗阻的检出率明显要高于X线片的检出率.结论:采用螺旋CT进行肠梗阻诊断,诊断率较高,能对疑似患者做出准确地诊断,有利于早期疾病的治疗和预后.
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乙型肝炎血清标志物与HBV-DNA定量检测分析
目的:探讨分析乙型肝炎(乙肝)血清标志物与HBV-DNA定量检测结果.方法:选取我院收治乙型肝炎患者50例作为乙肝组,对患者进行乙肝血清标志物检验和HBV-DNA定量检测,分析两种检测方法的结果.结果:乙型肝炎患者检测结果为HbsAg+、HBeAg+、抗-HBc+,HBV-DNA阳性率为100％；HbsAg+、抗-HBe+、抗-HBc+,HBV-DNA阳性率为55.56％.结论:乙肝血清标志物检验和HBV-DNA定量检测同时使用,可以更好地帮助判断其传染性和临床情况,可以更好地提高准确性.
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转移自体颅骨在手术治疗颅脑对冲伤中的应用
目的:探讨转移自体颅骨在治疗颅脑对冲伤的临床疗效.方法:8例患者采用一侧改良翼点入路去骨瓣减压加急性硬膜下血肿脑挫裂伤清除术,3例先行颅骨凹陷骨折侧颅脑常规清创术后,对侧改良翼点入路去骨瓣减压加急性硬膜下血肿脑挫裂伤清除术.结果:无排异反应,所有病例随访3个月～2年,头部外观满意,无皮下积液、癫痫等颅骨修补并发症.结论:在一侧急性硬膜下血肿脑挫裂伤伴对侧颅骨粉碎、凹陷性骨折和急性硬膜外血肿一期手术中易导致颅骨骨折侧颅骨缺损,选择合适的病例进行转移性颅骨一期修复,可充分利用患者自身资源,使患者避免二期手术的痛苦和排异反应,大大减少患者的医疗费用.
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肺结核化疗期间类赫反应的临床分析
目的:探讨肺结核化疗期间出现类赫反应的临床特征和治疗措施.方法:回顾分析20例肺结核化疗期间出现的类赫反应情况.结果:类赫反应发生于痰检阳性和阴性的肺结核初治患者,发生时间均在化疗3个月内,多在2个月内,表现在胸部X线示病灶扩大(增多),或胸水形成,部分出现高热和淋巴结肿大.结论:明确诊断和鉴别诊断,积极应用原方案治疗可取得满意疗效,同时有助于减少医患矛盾.
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急性肺栓塞54例临床分析
目的:分析急性肺栓塞(PE)的临床特点和诊疗方法,并观察其好发部位及溶栓和抗凝治疗的临床安全性.方法:回顾分析急性肺栓塞54例的临床特点、诊断方法、治疗效果和预后情况.结果:急性肺栓塞常见易患因素是深静脉血栓形成,临床症状以呼吸困难为常见,其次是咳嗽、胸痛、咯血和晕厥.CT肺动脉造影(CTPA)、增强CT、血D-二聚体、超声心动图、血气分析等均有助于诊断.溶栓治疗组13例,存活9例,单纯抗凝组41例,存活39例.结论:PTE临床表现不典型,易误诊.CT-PA、血D-二聚体是确诊PE的重要方法,正确而恰当的治疗对改善预后具有积极意义.
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螺旋CT进行增强扫描诊断早期肝癌临床价值分析
目的:探讨螺旋CT增强扫描对于早期肝癌的诊断价值.方法:选取收治的早期肝癌患者104例,对患者进行螺旋CT增强扫描检查,观察其影像学的特征.结果:早期肝癌的动脉期的图像特点是高密度强化,肿瘤血管清晰可见,在门脉期则表现为低密度的无强化图像信息.结论:螺旋CT能反映早期肝癌的图像特征,并且能提供肝脏血流供给的图像特点,因此在早期肝癌的诊断中有着较高的临床使用价值.
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新生儿泪囊炎的综合治疗
目的:观察治疗新生儿泪囊炎的临床疗效.方法:对新生儿泪囊炎患儿依次进行泪囊区按压、泪道冲洗、泪道冲洗联合探通术.结果:泪囊区按压法21例(32.3％)治愈,泪道冲洗法32例(49.2％)治愈,泪道探通法剩余12例(18.5％)痊愈.结论:综合有序治疗是新生儿泪囊炎科学、简便、安全,经济、高效,并发症少的方法.
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超声引导肾活检穿刺的临床应用
目的:探讨超声引导肾穿刺活检对弥漫性肾病的诊断价值.方法:对26例可疑弥漫性肾病患者超声引导下肾穿刺活检进行回顾性分析.结果:所有病例均获得病理学诊断.结论:超声引导下肾穿刺活检对弥漫性肾病的诊断、治疗及预后判断具有重要意义.
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眼外伤继发青光眼48例的临床观察
目的:分析眼外伤继发青光眼的主要病因和治疗方法.方法:回顾性分析收住的48例眼外伤后继发性青光眼患者的临床资料和治疗方法.结果:限外伤继发青光眼由各种原因引起,根据收住的患者,可将病因分为:前房出血、房角挫伤、晶体源性和其他原因,经药物和手术治疗,患者眼压均有不同程度下降.结论:眼外伤病因类型多样,应根据患者情况进行个体化治疗.
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隐形义齿在牙列缺损修复中的应用观察
目的:讨论研究隐形义齿在牙列缺损修复中的应用情况.方法:选取收治的牙列缺损患者共100例.采用隐形义齿对患者进行牙列缺损的修复,观察患者在修复后试戴情况、固位稳定性、贴合情况和外表美观等情况.结果:对牙列缺损患者进行隐形义齿修复,修复成功率为97％,在失败的3例患者中有2例固位不良,有1例佩戴后出现疼痛并且容易脱落.结论:隐形义齿对于牙列缺损的修复能取得较为满意的临床效果,是目前临床上较好的一种牙列缺损修复方法.
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激光联合干扰素治疗非孕期妇女外阴尖锐湿疣的临床观察
目的:观察激光联合干扰素治疗非孕期妇女外阴尖锐湿疣的临床疗效.方法:对30例非孕期外阴尖锐湿疣患者采用干扰素连续病灶基底注射,序贯连续肌内注射,疣体以激光照射消除.结果:较传统激光照射治疗或药物局部涂布治疗,治愈率明显提高,降低复发.结论:激光联合干扰素序贯应用效果更好.
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ABO血型正反定型不符与交叉配血不合的原因分析
目的:分析总结临床输血中遇到的ABO血型正反定型不符与交叉配血不合的原因,使临床输血更安全、科学、有效地进行.方法:回顾性分析输血过程中的ABO血型正反定型不符与交叉配血不合的58例病例的临床资料.结果:在输血前的检测中发现,ABO血型正反定型不符及交叉配血不合的血标本58例.结论:临床输血前正确的正反血型鉴定、不规则抗体的筛查、正确的交叉配血实验可保证患者能选择合适血液进行有效输注,是保证临床输血安全的重要前提.
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胃息肉幽门螺杆菌感染及病理特征分析
目的:对胃息肉幽门螺杆菌感染和病理特征进行分析.方法:选取共体检出的幽门螺旋杆菌感染患者1767例患者,对幽门螺旋杆菌感染发生的病理性特征进行分析.结果:呼吸实验和胃镜检查结果显示,存在胃息肉的患者76例,主要类型为单纯性胃息肉患者57例,多发性胃息肉患者19例,其中50％的患者胃息肉形态为山田Ⅱ型,60％的患者胃息肉直径≤0.5 em,其中腺瘤4例(5.26％),增生性肿瘤46例(60.52％),胃底腺息肉20例(26.31％),其中腺瘤性和增生性息肉好发于胃窦部,胃底息肉病变好发于胃体和胃底部位.对其均采用综合性抗幽门螺旋杆菌感染,胃息肉患者采用内镜下进行治疗,均获得良好的治疗效果.结论:存在幽门螺旋杆菌感染患者胃息肉发病率为4.30％,发病率较低,其中主要病理特征是以胃底腺及增生性肿瘤为主,其中增生性息肉因幽门螺旋杆菌感染长期炎性反应刺激作用引起,所以临床需要对幽门螺旋杆菌感染应引起足够的重视.
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鼻内窥镜下双极电凝治疗顽固性鼻出血46例临床分析
目的:探讨采用鼻内窥镜双极电凝治疗顽固性鼻出血的临床效果.方法:对46例顽固性鼻出血的临床资料进行回顾性分析.结果:鼻内镜电凝止血术后45例未再出血,再出血1例,经综合治疗后出血停止.结论:鼻内窥镜下双极电凝诊治顽固性鼻出血止血准确迅速,损伤和痛苦小,患者易接受.
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产时胎心监护500例临床分析
目的:探讨产时监护对围产儿预后的临床意义,以便及早发现胎儿窘迫、及时处理,以降低新生儿窒息率、围产儿死亡率,提高产科质量.方法:收集了500例阴道分娩孕妇,在产时进行连续性胎心电子监护,并收集了胎心监护的异常波形.结果:无刺激试验(NST)反应型455例(91％),无反应型45例(9％)；宫缩试验(CST)正常型450例(90％),CST异常型50例(10％).无反应型者均于临产前行剖宫产终止妊娠.结论:常规使用电子胎心监护,能及早发现胎儿缺氧,评估胎儿安危,从而指导临床采取正确的处理方案,改善新生儿预后,减少新生儿并发症及后遗症,对降低围产儿死亡率有重要意义.
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锁定钢板内固定治疗股骨转子间骨折体会
目的:探讨锁定钢板内固定治疗股骨转子间骨折的临床疗效.方法:应用锁定钢板内固定治疗股骨转子间骨折48例.结果:48例均获随访,时间3～24个月,全部骨性愈合,愈合时间3～6个月,钢板螺钉无松动脱出断裂,无髋内翻畸形.结论:锁定钢板内固定治疗股骨转子间骨折切口小,手术时间短,出血量少,术后可早期功能锻炼,术后并发症少,尤其适用于老年骨质疏松及不稳定性股骨转子间骨折患者.
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CT导引下椎间盘内外臭氧消融术联合盘外胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症
目的:探讨在CT引导下椎间盘内外臭氧消融术联合盘外胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:109例腰椎间盘突出症患者,经CT导引下将18G穿刺针刺入病变椎间盘,单纯盘内外注入胶原酶36例和单纯盘内外注入臭氧27例,与46例臭氧联合胶原酶之间的比较.结果:术后随访3 ～18个月,根据改良Macnab标准,单用胶原酶有效率为81％,单用臭氧治疗的有效率78％,胶原酶联合臭氧应用有效率达92％.结论:在CT导引下椎间盘内外消融术联合盘外胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症,是一种创伤小、安全有效的方法.
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应用多层螺旋CT对胃癌进行诊断的临床价值分析
目的:分析应用多层螺旋CT对胃癌进行诊断的临床价值.方法:对收治的120例胃癌患者进行回顾性分析,所有患者均行多层螺旋CT扫描,并与胃镜和术后病理诊断结果进行比较.结果:检出病变位于胃窦部60例(50％),胃底贲门部18例(15％),体部24例(20％),弥漫型18例(15％)；其中局限性胃壁增厚100例,广泛性胃壁增厚20例；早期胃癌24例,进展期胃癌96例；胃癌局部和远处淋巴结转移24例；远处脏器转移17例.检出率为100％,诊断结果与胃镜和术后病理诊断结果完全一致.结论:多层螺旋CT可以显著提高胃癌的检出率,能清楚地显示肿瘤的部位、大小、形态、侵及范围及有无转移,全面准确地呈现胃癌的病理特征,为胃癌的术前分期提供可靠的依据,对胃癌的诊断敏感性、治疗方案选择和预后判定有重要的临床价值,是临床上诊断胃癌的重要方法.
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小切口阑尾切除术在基层医院应用探讨
目的:探讨小切口阑尾切除术在基层医院的手术适应证和手术效果.方法:对行小切口切除阑尾的150例临床资料进行回顾分析.结果:小切口切除阑尾手术效果满意,随访1.5年未见任何并发症.结论:小切口切除阑尾手术具有创伤小、手术时间短、切口瘢痕小、患者恢复快的优点,是适合在基层医院实施的一种微创手术.
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对130例下呼吸道感染患者行病原菌检验的临床分析
目的:分析下呼吸道感染患者的病原菌种类与药敏结果,指导临床合理使用抗菌药物.方法:对130例下呼吸道感染患者痰标本进行病原菌检验,分析病原菌分布情况与药敏试验结果.结果:130例下呼吸道感染患者的痰液标本共分离到232株病原菌,46株(19.83％)革兰阳性球菌中,其中25株(54.35％)为金黄色葡萄球菌,12株(26.09％)为表皮葡萄球菌,7株(15.22％)为溶血葡萄球菌；159株(68.53％)革兰阴性杆菌中,其中88株(55.35％)为铜绿假单胞菌,45株(28.30％)为大肠埃希菌,16株(10.06％)为鲍曼不动杆菌.结论:下呼吸道感染患者病原菌为革兰阴性杆菌,临床应根据病原菌药敏结果合理选择抗菌药物.
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39例副伤寒沙门菌对23种抗生素的药敏分析
目的:探讨副伤寒患者对药物的佳选择.方法:采用常规培养加药敏测试板法进行分析.结果:1000例标本分离出39例,对23种药物敏感性不同.结论:头孢三嗪、头孢噻肟、复方新诺明敏感性较高,其中复方新诺明可作为首选药.
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依达拉奉治疗20例急性心肌梗死疗效观察
目的:探讨依达拉奉在急性心肌梗死治疗中的作用.方法:将40例急性心肌梗死患者随机分为治疗组和对照组,两组基础治疗为静脉滴注奥扎格雷钠、疏血通,皮下注射低分子肝素钠(有ST段抬高心肌梗死给予静脉溶栓),口服拜阿司匹林、辛伐他汀、单硝酸异山梨酯片等药物.治疗组加用依达拉奉30 mg加0.9％氯化钠100 ml静脉滴注,2次/d,疗程2周.结果:治疗组总有效率90.0％,较对照组75.0％高.结论:依达拉奉能清除自由基,治疗急性心肌梗死疗效明确.
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炎琥宁治疗婴幼儿手足口病的疗效观察
目的:观察炎琥宁治疗婴幼儿手足口病的临床疗效.方法:将86例手足口病患儿随机分为治疗组和对照组,各43例.治疗组给予炎琥宁注射液,对照组给予利巴韦林注射液治疗,观察临床症状和体征变化并进行分析.结果:治疗组和对照组的总有效率分别为93.0％和81.4％；治疗组病程较对照组短,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:炎琥宁注射液治疗婴幼儿手足口病可缩短病程,减少患者痛苦,不良反应少见,值得推广应用.
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舒腹散烫疗对粘连性肠梗阻患者肠功能恢复的临床观察
目的:了解舒腹散烫疗在粘连性肠梗阻患者肠功能恢复过程中的效果.方法:将50例粘连性肠梗阻患者随机分为观察组和对照组.观察组于诊断明确开始用舒腹散腹部烫疗,2次/d.对照组按外科肠梗阻常规护理.结果:观察组肠鸣音恢复时间、初次肛门排气时间、开始进食时间、初次自行排便时间等较对照组显著提前(P＜0.05).结论:粘连性肠梗阻给予舒腹散腹部烫疗可促进肠功能尽快恢复.
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血府逐瘀胶囊治疗药物流产后阴道出血的临床观察
目的:观察血府逐瘀胶囊治疗药物流产后阴道出血的疗效.方法:将340例药物流产服药第3天排出绒毛者随机分为血府逐瘀胶囊观察组170例(血府逐瘀胶囊6粒,2次/d,7d为1个疗程)和益母草膏对照组170例(益母草膏15 ml,2次/d,7d为1个疗程).用药后7d内胚囊自行完整排出或B超检查未见妊娠图像者为治愈；8～ 14 d内阴道出血停止为有效；阴道出血超过15 d或出血过多B超检查证实妊娠继续而需清宫者为无效.观察组治愈129例,有效39例,无效2例；对照组治愈46例,有效80例,无效44例；观察组治愈率为75.9％,有效率23.0％,无效率1.1％；对照组治愈率27％,有效率47％,无效率26％.观察组与对照组比较,差异有统计学意义.结论:血府逐瘀胶囊用于药物流产后阴道出血的治疗效果优于益母草膏.
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抗感染药不良反应临床分析
目的:对抗感染药的不良反应发生的情况和原因进行研究和分析,为临床安全用药提供支持.方法:对2008年～2009年的89例药品不良反应病例进行探究.结果:抗感染药发生不良反应多的是头孢菌素类,占43.82％,接下来是喹诺酮类,占26.97％.结论:对抗感染不良反应的情况加强监控,在临床的过程中对头孢菌类药物适量使用,从而降低不良反应发生的概率,对公众的用药安全起到一个保障性的作用.
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直肠放米索前列醇预防产后出血的临床应用
目的:探讨米索前列醇在产后出血中的应用效果和意义.方法:选择400例足月阴道分娩的产妇,随机分为治疗组和对照组.对照组在胎盘娩出后立即宫颈注射缩宫素20 U,静咏滴注缩宫素10 U,治疗组在对照组基础上直肠置入米索前列醇200μg.观察两组产后2h出血量.结果:产后2h平均出血量,治疗组为(153.2±23.4) ml,对照组为(216.6±46.6)ml,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:米索前列醇简单、方便,能够显著加强子宫收缩,可积极预防产后出血,值得大力推广.
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黛力新治疗脑卒中后抑郁的临床研究
目的:临床研究黛力新治疗脑卒中后抑郁的疗效、安全性和对神经功能康复的影响.方法:将100例脑卒中后抑郁患者随机分为黛力新组50例和多虑平组50例.在对脑卒中内科治疗的基础上,治疗组心理治疗加口服黛力新治疗.结果:治疗6周末,黛力新组和多虑平组改善抑郁症状及神经功能康复显效率、有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).黛力新组汉密尔顿抑郁量表评分治疗2周末和6周末均较治疗前有明显下降(P＜0.01),多虑平组也有明显下降(P＜0.05).爱丁堡-斯堪的那维亚卒中量表评分两组治疗6周末均较治疗前有明显下降(P＜0.01).两组不良反应比较,差异有统计学意义(P＜0.05),黛力新组不良反应轻微.结论:黛力新组治疗抑郁后卒中疗效与多虑平组比较,起效更快、安全性更高、不良反应轻微、依从性好、可加速患者神经功能的康复.
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阿奇霉素联合痰热清治疗肺炎链球菌肺炎的临床疗效分析
目的:探讨阿奇霉素联合痰热清治疗肺炎链球菌肺炎的临床疗效.方法:将60例肺炎链球菌肺炎患者随机分为对照组和治疗组,每组30例.对照组患者给予阿奇霉素注射液0.5g加入5％葡萄糖250 ml静脉滴注,1次/d.治疗组在对照组的基础上给予痰热清注射液20ml加入5％葡萄糖注射液250 ml经静脉滴注,1次/d.14 d后观察两组疗效.结果:经过14 d治疗,两组患者症状均有所改善.对照组治疗有效及以上程度者共25例,总有效率为83.3％,对照组治疗有效及以上程度者共29例,总有效率为96.7％.结论:阿奇霉素联合痰热清中西医结合治疗肺炎链球菌肺炎相比单一应用抗生素疗效更佳,值得临床推广.
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多索茶碱治疗小儿喘息性支气管炎96例疗效观察
目的:观察多索茶碱对小儿喘息性支气管炎的临床疗效.方法:选择4个月～3岁患喘息性支气管炎患儿96例,随机分为两组,治疗组给予多索茶碱,对照组给予氨茶碱治疗,对临床症状和体征的变化进行分析,并观察不良反应.结果:治疗组总有效率与对照组比较有明显高出,不良反应发生少,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:多索茶碱治疗小儿喘息性支气管炎疗程短,疗效确切,使用安全.
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中西医结合治疗对亚健康状态调理的效果分析
目的:探讨中西医结合治疗在亚健康状态调理的作用.方法:选择门诊亚健康状态患者80例,所有患者都积极应用中西医结合治疗调理.结果:经过调理后,患者体力疲劳、脑力疲劳、焦虑与抑郁的积分显著降低,患者的疲劳程度与不良心理状况明显改善(P＜0.05).结论:亚健康已经成为一个严重的普遍性问题,中西药结合治疗调理在临床与养生中都有应用价值.
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复方磺胺氧化锌软膏治疗肛周湿疹的效果观察
目的:观察复方磺胺氧化锌治疗肛周湿疹的效果.方法:将93例肛周湿疹患者随机分为观察组(47例)和对照组(46例),两组清洗后,对照组用聚维酮碘软膏涂擦,观察组用复方磺胺氧化锌软膏涂擦.结果:观察组治疗效果显著优于对照组,湿疹治愈时间显著缩短(P＜0.05).结论:复方磺胺氧化锌治疗肛周湿疹疗效肯定,成本低廉,易被患者和家属接受.
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血必净联合阿昔洛韦治疗带状疱疹疗效观察
目的:探讨血必净联合阿昔洛韦治疗带状疱疹的疗效.方法:将46例带状疱疹患者随机分为两组,血必净注射液联合阿昔洛韦注射液为治疗组,单纯阿昔洛韦注射液为对照组,疗程均为10 d,第14天判定疗效.结果:治疗组在停止发疹、水痘干枯、疼痛缓解方面与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:血必净与阿昔洛韦联合治疗带状疱疹能缩短病程,疗效显著.
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布托啡诺复合舒芬太尼用于老年患者术后镇痛的观察
目的:比较单纯用布托啡诺、舒芬太尼和布托啡诺复合舒芬太尼在老年患者术后静脉自控镇痛(PCIA)的临床效果.方法:60例ASAⅡ～Ⅲ级老年患者行腹部及下肢手术患者,均采用气管插管静脉复合术,分为布托啡诺组(B组)、舒芬太尼组(S组)和布托啡诺复合舒芬太尼组(BS组),每组20例.术毕按三种方案实行PCIA,观察在PCIA开始后3h、6h、12 h、24h、48 h记录镇痛、镇静效果,患者PCIA的给药次数和不良反应情况.结果:三组PCIA方案均能达到良好镇痛和镇静的目的,但B组的疼痛视觉评分高于S组和BS组(P＜0.05),且BS组不良反应发生率较低,患者满意度更高.结论:联合用药的BS组,由于药物间的协同作用,镇痛效果佳,不良反应发生少,患者满意度高,布托啡诺复合舒芬太尼是一种较理想的老年患者术后镇痛方法.
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胰岛素泵与不同基础胰岛素短期强化治疗2型糖尿病疗效对比
目的:比较短期胰岛素泵持续皮下输注(CSⅡ)与不同基础胰岛素联合速效胰岛素多次皮下注射强化控制2型糖尿病的有效性和安全性.方法:将103例血糖控制不佳的2型糖尿病患者随机分为三组,分别给予门冬胰岛素泵连续注射、地特胰岛素加门冬胰岛素多次皮下注射、中性鱼精蛋白锌胰岛素加门冬胰岛素多次皮下注射进行短期强化达标,监测并对比分析三组治疗前后多时点血糖、血糖达标所需时间、胰岛素用量和低血糖事件发生率.结果:三组患者达标时7时点血糖均值、血糖曲线下面积及低血糖发生率CSⅡ组、地特胰岛素组小于NPH组,差异有统计学意义(P＜0.05)；血糖达标时间、达标时胰岛素用量CSII少于其他两组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:胰岛素泵强化治疗效果优于不同基础胰岛素联合方案,地特胰岛素较NPH胰岛素降糖更加有效、平稳.
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紫杉醇联合顺铂腹腔灌注化疗治疗晚期卵巢上皮性癌的临床观察
目的:探讨晚期卵巢上皮性癌患者术后行紫杉醇静脉化疗和顺铂腹腔灌注联合化疗的疗效和不良反应.方法:晚期卵巢上皮性癌48例,行肿瘤细胞减灭术后采用紫杉醇联合顺铂(TP)方案化疗,紫杉醇135～175 mg/m2静脉滴注,顺铂75 mg/m2腹腔灌注,3周为1个疗程.结果:总体有效率为75％,Ⅲ期患者和Ⅳ期患者有效率分别为78.38％和63.63％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:TP方案联合化疗效果好,不良反应轻,有利于提高患者5年生存率和生存质量.
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大黄芒硝外敷预防剖宫产切口脂肪液化疗效观察
目的:评价大黄芒硝对剖宫产切口脂肪液化的预防作用,降低剖宫产术后脂肪液化的发生.方法:对80例剖宫产的患者术后经患者同意后随机分两组,观察组在对照组的基础上加用大黄、芒硝中药粉合剂外敷；对照组进行术后常规术后换药护理.结果:观察组切口全部甲级愈合；对照组出现脂肪液化5例,观察组明显优于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:大黄芒硝中药早期外敷对预防剖宫产切口脂肪液化有积极的临床意义,值得临床推广.
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缬沙坦联合倍他乐克治疗原发性高血压病的疗效观察
目的:研究缬沙坦与倍他乐克联合治疗原发性高血压病的疗效.方法:将120例高血压病患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例.治疗组口服缬沙坦80 mg,1次/d,口服倍他乐克25 mg,2次/d.对照组口服缬沙坦80 mg,1次/d,疗程均为8周.结果:服用8周后治疗组平均收缩压由(165.9 ±8.5)mm Hg降至(125.5±6.5) mrn Hg,舒张压由(109.5±3.2)mm Hg降至(90.2±4.1)mm Hg.对照组平均收缩压由(167.5±8.4)mm Hg降至(141.20±7.3)mm Hg,舒张压由(109.2±2.3) mm Hg降至(95.2±6.3)mm Hg.两组总有效率分别为95.0％和78.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:缬沙坦联合倍他乐克治疗原发性高血压病较其单用降压作用强、总有效率高.
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中西医结合治疗急性胰腺炎80例临床分析
目的:探讨中西医结合治疗急性胰腺炎的临床效果.方法:选取80例急性胰腺炎患者为研究对象,分为对照组和观察组各40例.对照组采取常规西医进行治疗,观察组在对照组基础上结合中医方法进行治疗；对两组患者的治疗效果进行观察和分析.结果:观察组总有效率为92.5％；对照组总有效率为70.0％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采取中西医结合治疗急性胰腺炎效果显著,患者疗效明显优于常规西医治疗.
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不同剂量泮托拉唑治疗消化性溃疡出血的疗效观察
目的:观察不同剂量泮托拉唑治疗消化性溃疡出血的疗效.方法:124例消化性溃疡并出血,胃镜检查示胃溃疡并出血76例,十二指肠球部溃疡并出血40例,复合性溃疡并出血8例.随机分为治疗组、对照组各62例,A组(治疗组):先给予泮托拉唑80 mg静脉推注,以后以8 mg/h速度持续静脉滴注72 h;B组(对照组)给以泮托拉唑40 mg加入0.9％氯化钠注射液100 ml静脉滴注,2次/d,治疗72 h.结果:治疗组总有效率96.7％,对照组总有效率83.8％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:大剂量质子泵抑制剂治疗消化性溃疡出血疗效肯定、安全,值得临床应用.
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周剂量多西紫杉醇联合卡培他滨和沙利度胺治疗晚期胃癌的临床疗效对比研究
目的:探讨周剂量多西紫杉醇联合卡培他滨和沙利度胺治疗晚期胃癌的疗效和意义.方法:收集58例住院患者,按随机表法分为两组,观察组29例,其中男19例,女10例；对照组29例,其中男17例,女12例.观察组化疗方案:于使用多西紫杉醇(国产)前1天开始口服地塞米松片,8 mg/次,2次/d,连服3d,多西紫杉醇40 mg/m2,加入NaCl溶液中静脉滴注1h,第1、8天,卡培他滨1500 mg/m2,餐后30 min内温开水送服,每天分2次口服,第1～14天,沙利度胺200 mg,睡前顿服,第1～14天；对照组化疗方案:多西紫杉醇40 mg/m2,加入NaCl溶液中静脉滴注1h,第1、8天,卡培他滨1500 mg/m2,餐后30 min内温开水送服,每天分2次口服,第1～14天.每3周重复一次,每2周期评价疗效.结果:观察组客观有效率、中位疾病进展时间(TTP)明显优于对照组,虽1年生存率比较,差异无统计学意义,但观察组均高于对照组,不良反应比较,差异无统计学意义.结论:周剂量多西紫杉醇联合卡培他滨和沙利度胺治疗晚期胃癌疗效较好,且不增加不良反应,患者可以耐受.
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氢氯吡咯雷治疗不稳定心绞痛110例疗效观察
目的:研究氢氯吡咯雷对不稳定心绞痛的临床效果.方法:将诊断明确的不稳定心绞痛患者110例,随机分为对照组与观察组,各55例.对照组患者应用阿司匹林、β-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、硝酸酯类、降酯药和降压药.观察组在此基础上加用氢氯吡咯雷300 mg,以后75 mg/d持续用4周.结果:观察组能明显减少心绞痛的发作频率和持续时间,心脏事件发生率下降,心电图改善方面明显好于对照组,且对出凝血指标影响不大(P＞0.05).结论:氢氯吡咯雷治疗不稳定心绞痛效果显著,并且安全性较高.
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额敏地区外用肿痛安胶囊治疗隐翅虫皮炎240例临床疗效观察
目的:观察额敏地区外用肿痛安胶囊治疗隐翅虫皮炎240例的临床疗效.方法:将240例隐翅虫皮炎患者分为两组,治疗组用肿痛安胶囊联合炉甘石洗剂治疗,对照组单用炉甘石洗剂治疗.结果:治疗组有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论:用肿痛安胶囊联合炉甘石洗剂治疗隐翅虫皮炎,疗效快、疗程短、疗效显著,使用方便,价格便宜,安全性较高,患者易于接受.
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血小板活化因子对肝移植缺血再灌注损伤的影响
肝脏缺血再灌注损伤是肝脏肝移植手术中常见的病理生理现象,氧自由基过多、微循环障碍及细胞凋亡等是引起损伤的重要机制,研究发现,除了一氧化氮、热休克蛋白、血红素氧化酶、某些基因有保护肝脏、降低肝脏缺血再灌注损伤的影响,血小板活化因子对肝脏缺血再灌注损伤也有重要影响,进一步研究其作用机制,对研究肝脏疾病有重要的临床意义.
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复杂Pilon骨折的治疗进展
Pilon骨折是累及胫骨负重关节面与胫骨远侧于骺端的骨折,约占下肢骨折的1％,占胫骨骨折的3％～10％,其中10％～30％为开放性骨折.目前治疗Pilon方法较多,疗效不尽一致,采用何种方法固定也存在争议,至今尚没有统一的标准[1].国内外学者对复杂Pilon骨折的治疗方法、固定器械和固定材料的改进等进行了深入的研究,并取得了一定的成效,笔者现将有关治疗进展综述如下.
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Granzyme B基因联合姜黄素对肝癌细胞影响的初步研究
原发性肝细胞癌(PHCC)是临床上较为常见的一种恶性肿瘤,我国肝癌发病率在全世界是高的.笔者将对Granzyme B基因联合姜黄素对肝癌细胞的影响进行初步的探讨.1 Granzyme B基因的生物学特性和作用机制颗粒酶(granzyme,Cra)是细胞毒性T淋巴细胞(CTL)和自然杀伤(NK)细胞颗粒中丝氨酸蛋白酶家族的总称.己发现的颗粒酶有A、B、C三种,其中颗粒酶B(granzyme B,CraB)是主要的效应分子,CraB初以酶原的形式合成,在内质网中加工去除N端信号肤后,贮存于CTL的颗粒中[1-2].当CTL识别靶细胞时,CraBN端的酸性二肽被切除,成为活性形式.活性型Cra B可通过穿孔素或受体进入靶细胞[3-4],切割含Asp-Ⅹ,Clu-Ⅹ位点的多种结构和功能蛋白,引起细胞凋亡.在肿瘤杀伤中的作用机制研究显示:NK细胞杀伤肿瘤细胞和病毒感染细胞,其机制主要是通过Fas(CD95)和Fast(CD95L)相互作用,以及通过释放B而破坏靶细胞的Gra B融合蛋白在Hela细胞中过度表达,可使转染细胞的形态发生变化,出现多核的大细胞和核固缩的小细胞.
关键词： Granzyme B基因 姜黄素 -
阑尾肿瘤的临床病理及诊疗分析
阑尾肿瘤发病率很低,不同类型的阑尾肿瘤有不同病理基础及特征,有不同免疫标化物,产生不同的生物学行为,从而导致不同的临床表现,给予不同的手术方式和治疗方案,导致患者有不同的预后.笔者通过收集到文献的临床资料及参考有关方面的书籍相关章节知识加以分析,探讨阑尾肿瘤的临床病理特征,提高对阑尾肿瘤疾病的诊断认识,更好地去指导临床工作.1 流行病学阑尾是胃肠道类癌常见的部位,约占40％,占所有的类癌的20％,女性较男性发病率高,男:女比例为1:2 ～1:4,平均年龄为38岁,发病高峰段为15 ～29岁,类癌是起源于阑尾的常见原发恶性肿瘤之一.阑尾腺癌占胃肠道肿瘤的0.2％ ～0.5％,占原发性阑尾恶性肿瘤的4％ ～ 6％,约占阑尾切除标本的0.08％ ～0.2％,男性多见,多发于40岁以上,发病高峰年龄为50 ～ 60岁.而阑尾黏液性囊肿、腺瘤、恶性淋巴瘤、神经瘤、平滑肌瘤发病率是非常低的,较少有流行病学统计数据.
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吡格列酮作用研究进展
胰岛素增敏剂噻唑烷二酮类药物吡格列酮(PIO)自1999年8月在美国上市以来逐渐受到医疗工作者的重视.临床研究发现,PIO是一种过氧化体增殖物激活型受体-γ激动剂,其不仅能够改善胰岛素抵抗、降低血糖,还具有保护内皮细胞、抵抗动脉粥样硬化的发生、发展,降低尿酸含量,改善认知障碍功能等多种作用,从而在疾病病理过程中发挥一定保护作用,预防血管病变,降低心血管事件的发生率和死亡率.研究PIO的非降糖作用机制,为扩大PIO的临床使用提供了良好的基础.笔者就吡格列酮非降糖作用机制的研究进展进行综述.
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超声评价慢性肾功能不全患者左心结构及功能变化
慢性肾功能不全是慢性肾脏疾病或累及肾脏的疾病所引起的不可逆的慢性肾功能减退,发展到晚期主要临床表现有代谢产物潴留,水、电解质、酸碱平衡紊乱以及全身多系统的损害,其中并发左心室肥厚为常见.笔者现将超声评价慢性肾功能不全患者左心结构及功能变化做一综述.1 肾功能不全研究背景、现状据我国部分统计报告显示,慢性肾脏病的患病率为8％～10％,近期研究发现尿毒症患者心血管不良事件及动脉粥样硬化性心血管病的发生率比普通人群高15 ～20倍[1].慢性肾功能衰竭早期左心结构及功能即可发生改变,压力、容量负荷增加,左心室肥厚终可导致收缩功能异常,其变化与多种因素有关.而早期检查及治疗可有效降低心血管并发症.
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Ca2+通路对肝移植缺血再灌注损伤的影响
肝脏缺血-再灌注损伤是困扰肝脏外科的一大难点,也是影响肝移植受者术后转归的重要因素.细胞凋亡是肝移植缺血-再灌注损伤的重要机制之一.Ca2+是先被发现的在缺血-再灌注损伤过程中起作用的因子之一,Ca2+通道通过调节细胞内Ca2+浓度从而影响缺血再灌注损伤的严重性;通过对Ca2+通道的调节,进而对肝移植缺血-再灌注损伤进行调控,以减少肝移植缺血-再灌注对肝脏造成的损伤.缺血再灌注损伤是指缺血的组织器官重新获得血液供应后,并没有使组织、器官功能得到尽快恢复,反而加重其功能代谢障碍及组织结构破坏的现象.
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炎性乳癌的临床研究进展
炎性乳腺癌(IBC)于1814年Bell首先对其临床表现及过程进行了详细的描述,并认为是一种预后不良的恶性疾病.炎性乳腺癌是一类独特的、侵犯性的、致命性的乳腺肿瘤并将其命名为炎性乳癌.据报道其发病率占乳腺癌的1％～6％[1],自20世纪90年代以来发病率呈上升趋势[2].炎性乳癌是一种临床少见的、预后差的乳腺恶性肿瘤,临床症状类似急性乳腺炎,具有起病快、进展迅速、5年生存率低的特点.笔者从临床表现、病理学、影像学、治疗和预后等方面进行综述如下.
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小剂量低分子肝素治疗肠道感染并弥散性血管内凝血2例报告
弥散性血管内凝血(DIC)指在某些致病因子作用下凝血因子或血小板被激活,大量促凝物质入血,从而引起以凝血功能失常为主要特征的一个病理过程.主要临床表现为严重出血、器官功能障碍、微循环障碍、微血管性溶血性贫血和原发性的临床表现,是许多疾病发展过程中出现的一种严重病理状态,是一种获得性出血性综合征.易诱发DIC的原发性疾病有感染性疾病、恶性肿瘤、病理产科和手术创伤等.其中感染是DIC的常见的病因,约占发病总数的30％～ 50％.在感染病历中,尤以革兰阴性菌感染多见.现对2006年～2011年10月我院2例肠道感染并发DIC用小剂量低分子肝素治疗,现报告如下.
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以下肢水肿为首发症状的腹主动脉夹层1例报告
腹主动脉瘤多见于老年男性,病因以动脉粥样硬化为主,初引起注意的是腹部搏动性肿块,较常见的症状为腹痛,多位于脐周或中上腹部,也可涉及背部,疼痛的发生与发展说明动脉瘤增大或少量出血.笔者现将以下肢水肿为首发症状的腹主动脉夹层1例报告如下.1 病历摘要患者,男性,53岁,主因双下肢进行性水肿1月余,活动后喘息1周入院.既往10余年前查体时发现心脏增大,未正规诊治,有长期吸烟、饮酒史.入院时查体:Bp 150/80 mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa),P92次/min,R 20次/min,神情合作,自动体位,口唇无紫绀,颈软,肝颈静脉回流征阴性,双肺呼吸音低,未闻及干湿性啰音,心前区无隆起,心浊音界扩大,HR 92次/min,心音有力,律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期喷射样杂音.腹平软,无压痛,肝脾未触及,肝肾区无叩击痛,移动性浊音阴性,双下肢水肿(+++),阴囊水肿,四肢肌力正常.心电图:窦性心律,无ST-T缺血改变.胸片:双肺纹理增多.腹部彩超:脾大厚约43 mm,脾肾间隙可见少量积液深约10 mm,肝、胆、胰、双肾未见明显异常.
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白塞病误诊3年致右眼失明1例报告
白塞病是一种全身性、慢性、血管炎性疾病,以口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎和皮肤损害为具体临床表现,又称为口-眼-生殖器综合征.笔者现将白塞病误诊3年致右眼失明1例的具体情况报告如下.1 病历摘要患者,女性,63岁,农民,主因"发热,多关节肿、痛,皮下结节2个月"入院.2个月前无明显原因突起高热,高体温39℃,呈不规则热,无寒战、咳嗽、咯痰、盗汗,无腹痛、腹泻,无尿频、尿急等不适,双下肢出现蚕豆至桃核大小结节,呈鲜红色,高出皮面,压痛明显,双小腿凹陷性水肿,在当地治疗半月(具体不详),无效.渐出现双手掌指关节红肿、疼痛,晨僵约半小时,手指关节处有红色结节形成,双手握拳松,双膝、踝肿、痛,行跛、下蹲不能,于某三甲医院进行实验室检查RF2.9 IU/ml、ESR 51 mm/h、CRP65 mg/L、抗-CCP(-)、抗-AKA(-)、自身抗体(-)、PANCA(-)、CANCA(-)、结核抗体(-)、PPD试验(-)、梅毒抗体(-),按"结缔组织病"治疗,服药不详,无效.1个月前反复出现口腔溃疡,有痛感,关节疼痛加重,四肢多发皮下结节,呈鲜红与暗红相间,压痛明显,于当地诊所诊断不详,予以静脉滴注不详液体14 d、封闭治疗2次,用则有效,停则加重.
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剖宫产术后21天阴道流血1例报告
阴道出血是女性生殖器官疾病常见的症状,出血可来自外阴、阴道、子宫颈和子宫内膜,但以来自子宫者为多.笔者现对剖宫产术后21 d,阴道流血1例患者的治疗进行分析,现报告如下.1 病历摘要患者29岁,孕3产2.因剖宫产术后21 d,反复阴道流血2d,于2010年6月30日入院.21天前曾以孕3产1,妊娠40周,规律宫缩20 h,自然破膜3.5h,由当地卫生院转诊入院.查体:T 36.9℃,P98次/min,Bp 120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa),心、肺听诊正常.宫高39 cm,腹围102 cm,先露头,已衔接,胎心163次/min.消毒后内诊:外阴高度水肿,宫口已开全,羊水胎粪污染.
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妊娠合并支气管扩张急性感染伴咯血患者的麻醉管理1例报告
支气管扩张症是由于支气管和其周围肺组织的慢性炎性反应损坏管壁,导致支气管腔扩张和变形的慢性化脓性疾病[1].支气管扩张咯血是临床上常见的危重症,若诊治和护理不及时,容易造成窒息而死亡[1].健康产妇妊娠期间呼吸系统发生一系列生理变化,剖宫产对母婴生理都有着一定影响[2],而妊娠合并支气管扩张患者的生理改变更加复杂,若处理不当,容易造成胎儿宫内窘迫和产妇窒息死亡.2012年4月我院内科收治1例妊娠合并支气管扩张急性感染伴咯血患者,妊娠36周,拟择期行剖宫产术.经过内科、产科、麻醉科的积极配合治疗护理,患者肺部感染获得有效控制,顺利取出1活男婴,术后患者恢复良好.病情稳定出院.现将麻醉管理报告如下.
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浅谈听力障碍3个月复查的重要性
目的:探讨听力障碍3个月复查的重要性,为新生儿听力筛查提供参考.方法:选择收治的通过听力初筛的3个月婴儿在家长知情同意的情况下,对其常规进行听力复筛,使用方法为畸变产物耳声发射(DPOAE).结果:出生听力未通过1601例,满月复筛未通过166例,3个月常规复筛3204例,未通过66例,转上级确诊听力障碍10例,其中3个月复筛未通过转上级确诊听力障碍3例.正常新生儿的DPOAE图在1.5 kHz处出现高峰,其幅值为(15.0±4.5)dB.结论:对新生儿进行听力筛查能及早发现先天性听力障碍,而听力复筛可以及早发现后天因素导致的听力障碍患儿,因此听力复筛有着非常重要的意义.
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乙型肝炎孕妇预防母婴传播知识状况调查分析
目的:通过调查乙型肝炎孕妇对于母婴传播知识的了解,帮助乙型肝炎病毒孕妇更好适应孕期疾病发生过程以及预防乙型肝炎发生母婴传播.方法:采用调查问卷的方法,调查孕妇对于乙型肝炎的了解,对于乙型肝炎母婴传播方面知识的了解以及母婴传播的预防措施.问卷的每个调查项目用0～10分来表示了解程度,0表示完全不知道,10表示知晓.调查问卷分为疾病知识、传播途径知识和预防知识三大部分.结果:乙型肝炎孕妇对于疾病知识的掌握程度较好,其次是疾病的传播途径,母婴传播的预防措施的了解少,三大知识部分之间患者的了解程度比较,差异有统计学意义(P＜0.01)；不同文化程度的孕妇对于乙型肝炎母婴传播预防知识有着不同了解,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:乙型肝炎孕妇对于乙型肝炎的母婴传播知识了解程度仍不是很高,并且出现有文化程度之间的差异,应该对不同文化程度的孕妇进行针对性的母婴传播预防知识的健康教育.
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父母因素对婴儿生长发育的影响110例调查
目的:探讨父母的育儿观和婚姻质量与婴儿生长发育的关系.方法:应用“育儿观问卷”和“婚姻调适测定”对110对父母进行问卷调查,分析父母育儿观和婚姻质量与婴儿生长发育之间的关系.结果:大多数父母有比较理性的育儿观,仍有20％左右的父母对育儿的某些认知和评价存在偏差.父亲比母亲更希望与周围有更多的交流(P＜0.01).结论:部分父母对育儿存在偏差,在育儿某些维度上的不理性、不合适的态度会影响婴儿的智能发育,父母之间育儿观的差异也对婴儿的智能发育有重要影响.
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1478例犯罪嫌疑人HIV、吗啡、甲基安非他明检测结果分析
目的:了解检查的1 478名犯罪嫌疑人HIV、吗啡、甲基安非他明的阳性情况.方法:用酶联免疫法检测HIV,用胶体金法检测吗啡和甲基安非他明.结果:1478例检测样品中,HIV抗体阳性9例(经查都是吸毒者),HIV抗体阳性率为0.61％；吗啡阳性88例,阳性率为5.95％；甲基安非他明阳性75例,阳性率为5.07％；吗啡和甲基安非他明均阳性51例,阳性率为3.45％.结论:1478名犯罪嫌疑人中吸毒者112人,吸毒者在犯罪嫌疑人中占7.58％,HIV感染者占吸毒人员比例为8.04％.
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3505例农村已婚妇女妇科病普查结果分析
目的:通过对义乌市稠江区农村已婚妇女妇科病的免费普查,了解此片区妇女妇科病的患病状况,提出有效的干预措施.方法:对3505例妇女进行常规妇科检查、白带检查、宫颈刮片或宫颈液基细胞学检查及妇科、乳腺B超检查.结果:3 505例筛查妇女中患病率达57.00％.依次为阴道炎、慢性宫颈炎、乳腺疾病、盆腔炎、子宫肌瘤和附件囊肿等.结论:重视农村人口妇女病普查,尤其是宫颈癌、乳腺癌的普查,做到早发现、早诊治,维护农村妇女健康.
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肾血管性高血压大鼠胸主动脉内中介素IMD基因与RAAS的相关性研究
目的:研究肾血管性高血压大鼠肥厚的胸主动脉内中介素(IMD)及受体的变化与RAAS的激活是否有关系.方法:将体重280 ～320 g雄性SD大鼠不完全结扎一侧肾动脉,结扎后4周测量血压,以收缩压＞140 mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa)为标准认为造模成功,并随机分成4组:肾血管性高血压组(Rh,n=8),结扎加缬沙坦(Val,n=7)组,结扎加左旋氨氯地平组(Aml,n=7)和结扎加依那普利组(Ena,n=9),对照组进行假手术(So,n=6).每2周测量一次体重、血压并调整用药剂量至满10周.尾套法测收缩压(SBP),放射免疫法检测胸主动脉内血管紧张索Ⅱ(AngⅡ)和醛固酮(ALD)含量,RT-PCR法测定胸主动脉内IMDmRNA、RAMP1、2、3mRNA和CRLR mRNA.运用SPOT VERSION 4.6显微图像分析软件测定胸主动脉中膜层厚度(MT)及中膜截面积(MA).结果:SBP和MT、MA在Rh组较其他组明显升高,其余组间差异无统计学意义(P＞0.05).实验前、后各组心率无变化.ALD含量,Rh、Am组显著高于其他三组,Ena、Val组又显著高于So组.AngⅡ含量Rh组、Val与Aml两两比较,差异无统计学意义(P＞0.05),且显著高于Ena组与So组.IMDmRNA在Rh组相应地显著高于其他四组,在其他各组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:IMDmRNA基因表达可能参与肾血管性高血压大鼠胸主动脉肥厚的病理生理过程,但与胸主动脉局部RAAS无关.
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石嘴山市结核病医防合作定点医院工作模式探讨
目的:充分发挥人员和设备优势,整合资源,为结核病控制工作探索新的工作模式.方法:选择石嘴山市惠农区疾控中心和石嘴山市疾控中心分别与石嘴山市第一人民医院、第二人民医院合作.由卫生局制定职责,定点医院负责结核病诊治工作,疾控中心负责计划总结、财务管理、统计监测、健康促进、网络管理等其余工作.结果:结核病患者医疗服务质量提高,解决了结防机构人员和资质问题,定点医院内部管理负担加重,具体工作人员工作量增加.结论:结核病医防合作定点医院工作模式是今后结核病防治工作值得推广的一种工作模式.定点医院工作需要政府增加投入以及卫生行政部门加强领导.
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学生完成石蜡切片及HE染色操作对形态实验教学的作用分析
目的:探讨学生完成石蜡切片及HE染色操作对形态实验教学的作用分析.方法:要求学生独立完成包理、切片、展片、贴片、烤片、染色、封片环节.结果:提高了学生实验兴趣、阅读切片速度,增强了学生理解课程内容能力,实验教学效果得到提高.结论:学生独立完成石蜡切片、HE染色操作过程对形态实验教学有非常重要的意义.
