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吉林医学杂志
Jilin Medical Journal 길림의학
- 主管单位： 吉林省卫生厅
- 主办单位： 吉林省人民医院
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0412
- 国内刊号： 22-1115/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 12-41
- 曾用名： 吉林医学(综合版);吉林卫生;吉林医药
- 创刊时间： 1958
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《吉林医学》编辑部
- 出版地区： 吉林
- 主编： 琴钢
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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90例甲状腺结节的高频超声特点分析
目的:探讨各种甲状腺结节的高频超声声像图特点和彩色多普勒血流特征,为定性诊断提供依据.方法:对90例甲状腺结节进行超声诊断并与病理结果对比.结果:甲状腺囊肿及甲状腺脓肿超声诊断准确率较高,平均80%,结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤及甲状腺癌诊断准确率分别为78.1%、75.6%及62.5%.结论:不同性质的甲状腺结节有各自不同的声像图特点和血供表现,掌握其特点与鉴别要点,对提高定性诊断的准确率有重要意义.
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颈4·颈6两点法阻滞在锁骨骨折手术中的应用
目的:观察颈4(C4)·颈6(C6)横突两点法神经阻滞麻醉在锁骨骨折手术中的麻醉效果.方法:180例锁骨骨折病人随机分成实验组A组,两个对照组B组和C组,每组60例.分别采用不同的神经阻滞方法,根据患者对手术的耐受程度来评定麻醉效果.结果:实验组A组中的麻醉效果优于两个对照组B组和C组.结论:C4·C6两点法神经阻滞麻醉用于锁骨骨折手术,阻滞效果优于颈丛或臂丛神经阻滞,方法操作简单,安全性高,麻醉效果确切,可完全满足锁骨骨折手术麻醉的需要.
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颌骨囊肿12例诊治体会
目的:介绍颌骨囊肿的诊治体会.方法:回顾性分析2001年1月～2006年12月经手术及病理证实颌骨囊肿12例临床资料.结果:9例行刮治术,刮除干净后以石炭酸涂抹骨创,3例行扩大根治术.术后随访1年无复发,2年复发1例,复发率为8.3%.结论:颌骨囊肿的早期确诊主要靠肿物部位、质地、形态、病变牙、缺失牙和不愈的瘘口,结合X线片、全景片、CT检查、穿刺检查;治疗则主要靠手术.
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疏血通注射液治疗紫癜性肾病100例临床分析
目的:探讨疏血通注射液治疗儿童过敏性紫癜(AP)引起的肾病综合征的临床疗效.方法:100例紫癜性肾病患儿随机分为治疗组和对照组,两组各50例.均以强的松中长程治疗.治疗组同时应用疏血通注射液21d,观察4～6周并随访.治疗前后分别测量血脂、肾功能、血流变学等各项有关指标,并记录治疗后两组患儿血压、浮肿、蛋白尿、血尿、β2～MG恢复正常的时间.结果:治疗组治疗前后及两组治疗后尿素氮、肌苷、胆固醇、甘油三脂、血浆粘度、血小板聚集率及红细胞电泳时间比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组的红细胞压积比比较差异无统计学意义(P＞0.05);血沉下降,两组间差异无统计学意义(P＞0.05);血压、浮肿、蛋白尿、血尿、β2～MG恢复正常的时间治疗组和对照组比较有统计学意义(P＜0.05).结论:疏血通注射液治疗紫癜性肾病疗效好,能缩短病程,提高治愈率,值得临床推广应用.
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内镜下机械碎石治疗胃石症18例疗效分析
目的:如何简单经济有效地治疗胃石症.方法:胃镜下使用圈套器或活检钳钳夹胃石,使其破坏变小,采用圈套器将胃石碎块自幽门口送达十二指肠,无法送出者术后口服碳酸氢钠配合治疗.结果:18例患者中14通过机械碎石治疗并使胃石送达十二指肠,4例经机械碎石治疗,未能成功将碎石送达十二指肠,术后口服碳酸氢钠7d,复查胃镜,胃石全部消失.所有患者均无并发症出现.结论:内镜下机械碎石配合口服碳酸氢钠治疗胃石症,具有操作简单,患者不用开刀,痛苦小,花费低,疗效确切的优点,非常值得临床推广.
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宫腔镜联合腹部B超处理56例难取宫内节育器的临床分析
目的:探讨难取的宫内节育器的处理方法.方法:选择难取宫内节育器56例,利用在腹部B超监视宫腔镜下取器,观察疗效及并发症.结果:所有患者一次性取器成功,成功率100%,无并发症.结论:腹部B超监视宫腔镜下取器,是处理难取宫内节育器的佳方法.B超监视宫腔镜下直观操作,损伤小、痛苦少、成功率高.
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老年性结肠梗阻经肠镜疏导治疗的研究观察
目的:评价肠镜疏导作用于老年性肠梗阻保守治疗中的作用.方法:回顾分析经常规保守治疗无明显好转的8例老年性肠梗阻患者,经肠镜检查查找病因同时进行肠道疏导治疗,观察其效果.结果:与胃肠导管减压等保守治疗相比,早期应用肠镜疏导作用疏导肠腔,一方面可迅速减轻腹内压力,同时也可排查梗阻病因.8例患者肠梗阻症状24h后消失,未行手术治疗.结论:肠镜在低位结肠梗阻的疏导作用是安全、可靠、有效的,且可使患者免于长期保守治疗的痛苦.
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三维彩色血管能量成像对肝癌诊断的研究
目的:应用三维血管成像对肝癌进行检测,通过肝肿瘤血流分布的特点,评价三维彩色多普勒能量图(3D-CPA)对肝癌诊断价值.方法:应用三维血管成像对82例肝癌患者进行检测,其中18例合并门静脉癌栓.结果:肝癌三维血管能量成像特征:根据肿瘤内血管显示多少分为多血管型和少血管型.多血管型又根据肿瘤内血管显示形状进一步分为Ⅰ～Ⅳ型,V型为少血管型.Ⅰ型树支状(24例):肿瘤内较粗血管发出分支,分支上还有较小分支;Ⅱ型网状(16例):肿瘤内血管缠绕在一起,呈网状结构;Ⅲ型放射状(11例):肿瘤内血管缠绕在一起,似从中心点向周围发出,呈放射状;Ⅳ型天女散花状(6例);V型少血管型(14例):瘤内可见1～2条血管.结论:3D-CPA清晰地显示肿瘤内外血流分布状态及特点,在诊断与鉴别诊断肝癌方面能提供重要依据,为肝癌诊断提供了一个新的研究血流形态结构的方法,具有广泛的临床应用价值.
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31例合并脑病的老年尿毒症诊治体会
目的:总结合并脑病的老年尿毒症患者临床特点和治疗体会.方法:记录31例尿毒症合并脑病患者临床资料及血液透析经过,以同期入院的30例未合并脑病的尿毒症患者为对照组,比较两组之间差别.结果:尿毒症合并脑病组年龄(65.73±15.09)岁,明显高于对照组,多有脑萎缩、腔隙性脑梗死等脑基础疾病,合并心肺疾病及感染,脑病发作前应用头孢他啶、头孢曲松钠、舒巴坦比例明显高于对照组(P＜0.05);老年尿毒症合并脑病患者血尿素氮、肌酐水平已不能真实反应残余肾功能,而可能是营养状态恶化的表现;在血液透析诱导阶段缩短透析时间和间隔,采用较低血流量和小面积透析器,小剂量逐步超滤,可使80%患者脑病症状消失而存活.结论:老年尿毒症合并脑病患者病情复杂、合并症多,缓慢而温和的血液透析方式是有效的治疗手段.
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骨间前血管骨膜瓣修复尺骨骨折不愈合
目的:研究采用骨间前血管骨膜瓣治疗尺骨骨折不愈合的修复方法.方法:采用骨间前血管骨膜瓣修复28例尺骨骨折不愈合,2例尺骨骨髓炎伴1例骨缺损.钢板内固定15例,髓内针固定2例,保守治疗13例,已行植骨术3例.10例经过局部制动,理疗、针炙、口服活血化瘀药物治疗.结果:所有病例均全部愈合,随访时间1～5年.上肢活动不受限.结论:骨间前血管骨膜瓣血管恒定,变异小,不牺牲主要血管,带有足够长度,不切取前臂皮肤,保全了前臂的美观.操作简单,供区不残留功能障碍,是治疗尺骨骨折不愈合的佳方法.
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螺旋CT诊断一氧化碳中毒性脑病40例分析
一氧化碳中毒性脑病是指CO与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白,使红细胞失去带氧功能造成组织缺氧,使需氧气的脑组织缺氧水肿,脑组织中的基底节和脑白质的髓鞘破坏,造成可逆或不可逆的变性、坏死的中毒性脑病.螺旋CT对该病诊断有重要意义,而且对本病的病情及预后有极其重要的诊断价值,就一氧化碳中毒的临床及CT影像进行分析,报告如下:
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食管胃底黏膜延长分层吻合术220例分析
目前,胃食管吻合方法很多,如包埋式、套入式、围领式、隧道式、宽边缝合式、单层缝合式等,其中使用频率高的是器械吻合.[1]但术后吻合口瘘,吻合口狭窄和返流性食管炎等并发症不同程度的存在,另外昂贵的治疗费用让经济拮据的患者望而却步,严重影响着贲门、食管癌患者的生存质量.
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改良鼻中隔偏曲矫正术93例临床观察
鼻中隔偏曲传统的手术方法是将方状软骨及偏曲的筛骨垂直板或上颌骨鼻嵴或后方的犁骨切除,但是在分离鼻中隔双侧黏骨膜时常因棘或嵴的张力而破裂,所以鼻中隔穿孔是并发症之一.我科应用鼻内镜下保留鼻中隔软骨的鼻中隔矫正术,同时结合应用射频等离子技术,对鼻腔宽敞侧代偿肥厚下鼻甲消融,无1例发生鼻中隔穿孔、鼻梁塌陷、血肿、切口感染等并发症,恢复快,取得满意疗效.
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Vogt-小柳-原田综合征6例分析
Vost-Koyanagi-Harada(VKH)综合征是以黑色素细胞为靶细胞的自身免疫性疾病,VKH综合征对糖皮质激素治疗效果良好.但如果使用不当,可出现炎性反应反复而需再次使用.若反复多次可致眼部炎症迁延及出现并发症,同时亦发生因糖皮质激素所致的眼部及全身并发症.现将我院2000年～2006年收治的6例VKH患者报告如下.
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纳络酮治疗肺性脑病30例临床观察
目的:探讨纳络酮治疗肺性脑病临床疗效及安全性.方法:将入选60例病例随机分为治疗组及对照组,两组均予以抗感染、持续低流量吸氧(给氧浓度为30%～40%,氧流量为1～3L/min,鼻导管给氧法)、解痉平喘、止咳化痰、保持呼吸道通畅、维持酸碱、水、电解质平衡、营养支持等综合治疗.治疗组在此基础上加用纳络酮注射剂(0.4mg/支),首剂负荷量0.8mg,加入5%葡萄糖20ml中静脉推注,连用3d.结果:治疗组总有效率显著高于对照组(P＜0.05);动脉血气分析指标(PaO2)显著高于对照组(P＜0.05);动脉血二氧化碳分压(PaCO2)显著低于对照组(P＜0.05);治疗过程中无不良反应发生.结论:纳络酮治疗肺性脑病疗效确切、安全.
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丝裂霉素C在翼状胬肉治疗中的应用
目的:探讨翼状胬肉切除术中应用丝裂霉素C贴敷后的疗效.方法:翼状胬肉切除术中采用丝裂霉素C贴敷治疗胬肉的疗效观察.结果:应用丝裂霉素C有效率达91.7%,复发率8.24%(7/85),明显低于单纯翼状胬肉切除术后复发率(20～30%).结论:翼状胬肉切除术中采用丝裂霉素C贴敷后,胬肉的治疗效果提高,复发率有明显的降低,无严重的过敏及毒性反应,值得探讨.
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兰索拉唑、呋喃唑酮、阿莫西林三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的疗效观察
目的:观察兰索拉唑、呋喃唑酮、阿莫西林三联疗法对消化性溃疡(PU)的治疗效果及幽门螺杆菌(Hp)的根除效果.方法:对64例幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡患者,随机分为治疗组及对照组.治疗组33例,给予兰索拉唑30mg,1次/d;呋喃唑酮100mg,3次/d;阿莫西林1 000mg,2次/d,饭前服用1周.对照组31例,给予奥美拉唑20mg,2次/d;克拉霉素500mg,2次/d;阿莫西林1 000mg,2次/d,饭前服用1周.停药4周后复查胃镜.结果:治疗组与对照组Hp根除率分别为90.9%、93.5%,差异无统计学意义(P＞0.05);溃疡愈合率分别为93.9%、96.8%,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:兰索拉唑、呋喃唑酮、阿莫西林三联疗法具有药物剂量小、疗程短、疗效高、不良反应轻微、费用低等优点,值得基层医院推广应用.
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男性泌尿道支原体感染与药物耐药性分析
目的:观察男性尿道炎患者支原体(解脲支原体Uu和人型支原体Mh)的阳性率及耐药性,指导临床用药.方法:从男性科门诊患有尿道炎的病人中选择64例仅有支原体感染的病例取材并做体外药物耐药性分析.结果:64例感染菌株Uu阳性52例(81.25%),Mh阳性7例(10.94%)、两者混合感染5例(7.81%).耐药明显的是氧氟沙星(OFL)、司帕沙星(SPA)、左氧氟沙星(LEV);阿奇霉素(AZI)、交沙霉素(JOS)、罗红霉素(ROX)耐药和中介各占50%;克拉霉素(CLA)高敏和中介几乎各占50%;多西环素(DOX)、美满霉素(MIN)耐药少.结论:在没有条件进行药敏的情况下多西环素、美满霉素、克拉霉素应作为本地区治疗男性非淋菌性尿道炎、前列腺炎、副睾炎的首选药物.
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胃手术后残胃排空障碍的若干问题
胃部分切除术后残胃内容物不能通过吻合口而发生胃潴留,统称为胃排空障碍(delayed gastric emptying, DGE),分为机械性和功能性,是胃术后常见的并发症之一.胃术后10%～25%的患者出现胃排空延迟,其中5%～10%有临床症状[1].由于多因素参与其发生,临床上时有误诊、误治的报道[2].本文就DGE的诊治过程中值得注意的几个问题做一简述.
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糖尿病性黄斑水肿研究与治疗进展
糖尿病性黄斑水肿(DME)是指由于糖尿病引起的黄斑中心1DD以内的视网膜增厚或硬性渗出.是造成糖尿病性视网膜病变视力下降的主要原因之一.黄斑水肿是指黄斑区细胞外液体的积聚,而并非细胞内的水肿或是视网膜下的积液.DME通常分为四类:局限性水肿、弥漫性水肿、缺血性水肿、混合性水肿.
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Skp2在食管癌组织中的表达及其与p27表达的关系
目的:研究细胞S期激酶相关蛋白(S-phase kinase-associated protein 2,Skp2) 和p27蛋白 在食管癌组织中的表达及两者相互关系.方法: 应用免疫组化S-P方法检测90例食管癌组织中Skp2与p27蛋白的表达水平和78例正常食管组织中Skp2蛋白与p27蛋白表达水平.结果:Skp2蛋白表达率在食管癌中为61.1%(55/90) ,而在正常食管组织中为17.9%(14/78) ,差异有统计学意义(P＜0.05).p27蛋白表达率在食管癌中为22.2%(20/90) ,而正常食管组织中为75.6%(59/78),差异有统计学意义(P＜0.05).Skp2与p27表达呈显著负相关(P＜0.05).结论:采用免疫组化法联合检测Skp2与p27的表达可以用于食管癌的早期诊断.
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两种血糖检测方法应用在急诊患者中的比较分析
目的:探讨两种血糖检测方法在急诊患者中的应用并进行比较,以寻找对急诊患者更适用的检测血糖方法.方法:对206例急诊患者同时用快速血糖仪及生化仪两种方法检测血糖,对其结果进行比较分析.结果:两种方法检测血糖结果基本相符,在争分夺秒的抢救过程中,快速血糖仪的使用给于临床及时发现高血糖、低血糖症状带来了极大的方便.结论:快速血糖检测仪较生化仪使用快速、简便,对于急诊患者更为适用.
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高脂血症与超敏C反应蛋白的关系
目的:探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)含量与高脂血症在心脑血管疾病的作用及临床应用价值.方法:血清CRP采用免疫透射比浊法测定;血清TCH,TG,LDL-C采用化学酶法测定;试剂采用威特曼生物科技有限公司试剂盒,使用日本东芝全自动生化分析仪,对140例不同类型的高血脂患者及正常对照组进行hs-CRP的血脂含量.结果:各高血脂组与正常对照组比较,具有显著差异(P＜0.01).各组高血脂患者的超敏C反应蛋白含量都高于正常对照组,超敏C反应蛋白与TCH、TG呈正相关.结论:hs-CRP是一种非特异性急性时相蛋白,参与高脂血症的发生发展,两者在动脉粥样硬化、高血压、冠心病的发生、发展中都起着重要作用.
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大鼠三叉神经和坐骨神经皮层诱发电位的对比研究
目的:比较大鼠三叉神经皮层诱发电位(TEP)和坐骨神经皮层诱发电位(IEP)的检测方法、特性及应用价值.方法:取40只Wistar大鼠,分别电刺激一侧第3排第2、3根胡须处皮下及坐骨神经,在对侧硬膜外记录TEP和IEP,将其检测率、波形的稳定性及重复性进行比较.结果:35只大鼠记录到TEP,基本波形为N1-P-N2;25只记录到IEP,基本波形为N-P;TEP的N1-P峰峰波幅明显大于IEP的N-P峰峰波幅﹙P＜0.01﹚,TEP的N1-P峰峰波幅的变异系数明显小于IEP的N-P峰峰波幅,TEP的N1、P峰潜伏期明显小于IEP的N、P峰潜伏期﹙P＜0.01﹚,TEP的N1、P峰潜伏期的变异系数略大于IEP的N、P波.结论:TEP较IEP容易获取,重复性好,波形稳定,灵敏度高,操作简便,损伤小,便于长期观察.
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儿童支气管哮喘血清粘附因子-1和嗜酸细胞阳离子蛋白的变化及临床意义
目的:探讨血清可溶性粘附分子-1(sICAM-1)和嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)在小儿支气管哮喘患儿中的变化及其临床意义.方法:分别采用酶联双抗夹心法及荧光酶联免疫方法检测50例支气管哮喘患儿的血清sICAM-1及ECP水平,20例正常健康人作对照组.结果:儿童支气管哮喘组患儿的血清sICAM-1和ECP浓度显著高于对照组,而血清sICAM-1和ECP值水平呈负相关,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:sICAM-1及ECP在哮喘的气道炎症形成过程中起关键及重要的作用,ECP可以用来监测气道炎症的状况,从而对判断支气管哮喘的治疗效果及预后均有一定的临床意义.
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原发痛风高尿酸与其他生化指标关系的研究
目的:探讨原发痛风高尿酸与其他生化指标的关系.方法:病例对照研究1998年1月～2003年12月专科门诊165例新患者,资料处理采用条件Logistic回归分析.结果:高尿酸的独立危险因素与TG、TC、LDL、VLDL的升高及HDL2-C的降低、尿酸清除分数下降相关.结论:原发痛风与脂代谢、尿酸清除分数下降有关.
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长春地区急性氟硅酸钠中毒12例分析
氟硅酸钠为一种白色或灰白色粉末,属高毒类化合物,近年来误服此物中毒者屡有发生,死亡率较高,为减少此类事件发生,特将我市2005～2007年发生的3起氟硅酸钠中毒的12例病例报告如下:
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青壮年急性心肌梗死的临床特点(附32例报告)
我院心血管内科病房自1996年～2006年共收治急性心肌梗死(AMI)患者238例,现将年龄≤40岁的32例AMI患者的临床特点进行对比分析,并报告如下:
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阑尾粘液囊肿治疗体会
1 临床资料1.1 一般资料:我科自1997年5月～2004年10月共收治阑尾粘液囊肿6例,其中男性2例,女性4例;年龄25～54岁,中位年龄为38岁.
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2005年～2006年住院肺结核患者初始耐药情况调查分析
耐药结核病是当今全球结核病控制领域中的迫切课题[1].肺结核病初始耐药性监测是结核病流行病学和控制工作的重要内容之一,为耐药性结核病(DR-TB),特别是耐多药性结核病(MDR-TB)的有效治疗提供重要的依据.
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鼻内窥镜手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的体会
鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤属上皮源性良性肿瘤,发病率约占鼻和鼻窦肿瘤的0.4%～4.7%.高复发率、破坏性生长方式及易恶变为其临床特点,所以有人将该肿瘤称之为临界性肿瘤[1].近十几年来该病已上升为鼻腔鼻窦良性肿瘤中的首位.
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细孔钻颅引流治疗硬膜外血肿126例分析
目的:探讨细孔钻颅引流治疗硬膜外血肿在临床中的应用.方法:选择2003年1月～2006年12月间在本院住院行细孔钻颅引流治疗硬膜外血肿的126例患者进行全面分析.结果:血肿完全清除2d 40例,3d 57例,4d 29例.1月后由血肿所引起的临床症状均消失,随访3～6个月,无1例复发.结论:选择性应用细孔钻颅引流治疗硬膜外血肿是一种行之有效的治疗手段,安全可靠,操作简单,易于掌握及推广应用.
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进行性核上性麻痹1例报告
进行性核上性麻痹为少见的神经变性疾病,现报告1例如下:1 病历摘要患者,女,49岁,因走路不稳2年,言语不清,反应迟钝,饮水呛咳5个月入院.该患者于入院前2年无明显诱因出现走路不稳,行走时起步困难,经常后仰跌倒,逐渐加重.5个月前开始出现言语不清,记忆力下降,不愿意说话,对家人漠不关心,饮水呛咳,吞咽困难,曾诊断为"帕金森综合症"、"脑萎缩".
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小肠系膜巨大淋巴管囊肿1例报告
1 病历摘要患者男26岁,因腹部肿物10d而入院.患者缘于10d前,无明显诱因,无意中发现腹部包块,前来我院就诊.经门诊检查后,诊断为腹腔多发性肿物.病程中无腹胀、腹痛,无恶心、呕吐,食欲良好,无尿频、尿急及排尿困难等压迫症状.查体:患者一般状况良好,心肺未见异常.腹部平坦,未见肠型及肠蠕动波,肝脾不大.
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肺结核强化治疗中发生类赫氏反应1例报告
赫氏(Herxheimer's)反应是指驱梅治疗中,病灶暂时性恶化的反应,浸润型肺结核在抗痨强化治疗过程中可出现与其相似的类赫氏反应.现将我们遇到的1例病例报告如下:
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硝苯地平缓释片致双下肢水肿1例报告
1 病历摘要患者女,52岁,高血压病史4年,因血压控制不理想,2个月前开始口服硝苯地平缓释片20mg,2次/d,出现下肢水肿,未重视,继续服药半个月,下肢水肿加重.服药1个月后,行走困难,于2006年12月6日就诊.
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室间隔缺损合并主动脉缩窄、动脉导管未闭、重度肺动脉高压手术成功1例
1 病历摘要患者,女,5岁,因发现心脏杂音5年,活动时心悸、气短3年,于2006年8月24日入院.经心脏彩色超声检查,诊断为先天性心脏病、室间隔缺损合并动脉导管未闭、主动脉缩窄.在全麻低温下经左后外侧切口进胸行动脉导管结扎、主动脉成形术,术后恢复顺利,出院.2007年2月24日再次入院.查体:心前区隆起,胸骨左缘第3～4肋间触及震颤,闻及3/6级收缩期吹风样杂音.
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超声心动图诊断十字交叉心1例报告
十字交叉心(criss cross heart)主要为体、肺静脉血流轴在房室瓣水平发生空间位置上的左右交叉(即流入道交叉)形成十字交叉,是一种罕见畸形.常合并心房、心室、大动脉连接异常或心脏复杂畸形[1],发病率低于全部先天性心脏病的1/1 000,外科手术治疗是唯一手段[2].
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室间隔缺损合并高阻力肺动脉高压抢救成功1例报告
1 病历摘要 患儿女,4岁,因发现心脏杂音2年于2006年8月24日入院.平时易患感冒及肺炎,生后因肛门闭锁行肛门成形术.查体:先天愚型面容.口唇、甲床无紫绀.心前区未触及震颤,心界向左扩大,胸骨左缘3～4肋间可闻及收缩期2/6级吹风样杂音.胸部X线片:双肺血多,心影增大,心尖圆隆饱满,心胸比例0.63心电图:右室肥厚.
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针刺致类输液反应1例报告
1 病历摘要患者女,45岁,2006年8月来我科就诊.主述:四肢疼痛3年,有风湿病史,近2个月四肢发软、无力、疼痛,夜间加重.查体:Bp100/60mmHg,P76次/min.膝关节局部肿痛,四肢无肌萎缩,知觉正常.化验:抗链"O"800.诊断:风湿性关节炎.
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间苯三酚针静脉滴注致过敏性休克1例报告
1 病历摘要患者女,23岁,因食不洁豆腐干后出现腹痛、腹泻2h来诊.查体:T37℃、P78次/min、R18次/min,Bp105/70mmHg.心、肺听诊无殊.腹软、脐区压痛,无反跳痛。既往体健,无药物及食物过敏史.诊断为急性肠胃炎入院.
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多发性硬化(脊髓型)1例报告
1 病历摘要患者,男,40岁,因胸背部疼痛9d,左下肢麻木7d,发热5d"入院.患者入院10d前无明显诱因出现胸背疼痛,呈持续性,低头及蹲位时疼痛加重,无放射痛.就医前出现左下肢麻木,从足部向上发展.
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骨科病房医院感染管理
骨科病人急诊多、手术多、意外致伤多、卧床多、时间长、功能障碍多种特点,导致患者抵抗力低下,极易造成交叉感染的发生.因此,只要加强骨科病区管理,严格执行消毒隔离制度,就能有效地控制医院感染的发生.几年来,我科从加强病区管理,严格执行消毒隔离入手,收效较好,使病房医院感染率控制在＜3%.现将我们的体会报告如下:
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浅析常见病案缺陷与改进对策
病案是医疗、教学、科研和信息交流的重要资料,是临床医师努力工作的结晶,病案质量的高低直接地反映出医院医疗质量及医院整体管理水平的高低.常见的病案缺陷包括病案书缺陷和病案医疗缺陷两方面[1,2].本文通过分析我院近年来在病案质检中发现的问题,探讨其产生的可能原因,并提出改进对策.
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临床皮肤性病科教学改革初探
皮肤性病科做为临床医学知识的一部分,由于所占份额不多,又具有直观诊断的特点,往往不被学生重视,但由于医学的严谨、复杂等特性,要想娴熟掌握它,也要非下苦工不可.当今世界医学教育已进入了一个新的历史时期,以知识传授为重点的传统教育观已转向重视素质培养的现代化教育,重视能力培养已成为现代教育的重要特征之一.
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浅析执业医师考试与教学改革
＜执业医师法＞的颁布对医师提出了更为严格的要求和应享有的权利,是医学改革的先河,在8年的发展生涯中不断的完善.医师必须通过参加全国统一的执业医师资格考试才能从医的要求,大大提高了医师队伍的质量.全国统一的执业医师资格考试成绩成为衡量各院校教学质量的一个标准.
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西医院校中医学特色教学模式之我见
随着人类疾病谱的变迁和现代医学模式的转变,中医学优秀的医学观点和在慢性疾病、传染性疾病、康复医学及养生学等方面的优势越来越显示出其独特的魅力[1].然而由于长期以来受传统教育观念的影响和教学条件的限制,西医院校的中医学教育往往具有只是单纯注重中医学书本知识的讲授,却很少探讨学生的知识结构及对中医学临床实践重要性等特点.
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结肠破裂11例误诊分析
结肠破裂是临床上比较常见的病例.一部分病例因临床症状不典型从而延误诊断.我院自2003年3月～2006年3月共收治结肠破裂患者38例,其中误诊11例,误诊率为28.9%.本文对结肠破裂误诊的原因及特点进行分析.
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腹腔镜肝切除术
肝脏是实质性器官,具有肝动脉和门静脉双重供血,血运十分丰富,肝内管道结构密布,对腹腔镜肝切除术的技术要求高.由于缺乏理想的腹腔镜下切肝设备,腹腔镜肝切除术的开展与普及受到制约,其价值与安全性也仍然是争论的焦点.
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微创钻孔植骨治疗早期股骨头坏死
目的:探讨成人非创伤性股骨头坏死的手术治疗.方法:非创伤性股骨头坏死19例,平均年龄39岁,Ficat分期Ⅱ～Ⅲ期.其中Ⅱa7例,Ⅱb9例,Ⅲ期3例.采用经股骨头负重区钻孔死骨清除,取髂骨植骨术.结果:平均随访32个月.根据Harris临床评分,Ⅱb以前16例效果满意,优良率达84.2%.结论:该手术对于Ⅱb以前软骨面完好的患者效果优良.
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内镜下行鼻中隔嵴状和距状突局部切除术体会
鼻中隔偏曲可引起鼻腔阻塞、鼻出血、鼻窦炎症、头痛等,一部分患者鼻中隔偏曲呈嵴状或距状突.现鼻内镜手术大多采用鼻中隔矫正术,我科收治30例此类患者,采取突起处黏膜前后切口,去除中隔突起骨质,矫正中隔,使对侧完整保留,效果良好,现报告如下:
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放射治疗32例上腔静脉综合征临床观察
上腔静脉综合征(Superior Vena Cava Syndrome,SVCS0为肿瘤临床上常见的急症之一,主要是由胸内肿瘤压迫上腔静脉引起的急性或亚急性呼吸困难和面部肿胀.
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妇科腹腔镜手术92例临床分析
目的:探讨腹腔镜手术在妇科疾病中的应用价值.方法:对本人近1年来参加的92例妇科腹腔镜手术进行回顾性分析.结果:全组手术无1例死亡,镜下完成手术90例(97.83%),中转开腹2例(2.17%),无并发症.结论:与传统开腹手术相比,腹腔镜手术具有切口小、美观、出血少、术后恢复快、治疗效果确切等优点,其用于妇科疾病的手术适应证将不断扩大.
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《吉林医学》杂志2000年～2006年论文统计分析
目的:对7年发表的论文及论文作者的分布情况进行分析,探讨杂志的发展规律、特点及存在的问题.方法:对2000年～2006年来稿量、刊稿率、各专科论文分布、主要栏目稿件分布及作者的分布情况进行回顾性分析.结果:刊稿率26.6%～38.8%;7年平均刊稿率35.8%;各年度以内科、外科、妇科、儿科论文为主,平均占70%以上;2000年～2003年论著及研究类论文占当年刊用论文比例仅在25.6%以下,2004年～2006年提高为35.4%以上;论文作者分布以中级职称、31～40岁年龄段所占比例高,外省论文及医学院校论文比例有逐年升高的趋势.结论:论文的投稿量、刊稿量年逐增多,稿件总体质量不断提高,内、外、妇、儿科论文是主流论文,在提高办刊质量同时,扩大了全国的期刊市场.
