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吉林医学杂志
Jilin Medical Journal 길림의학
- 主管单位： 吉林省卫生厅
- 主办单位： 吉林省人民医院
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0412
- 国内刊号： 22-1115/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 12-41
- 曾用名： 吉林医学(综合版);吉林卫生;吉林医药
- 创刊时间： 1958
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《吉林医学》编辑部
- 出版地区： 吉林
- 主编： 琴钢
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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诱导期血液透析患者心理状况分析及护理干预
目的：研究诱导期血液透析患者抑郁发生的相关影响因素，为采取相应护理干预提供依据。方法：49例诱导期血液透析患者进行抑郁量表自测，对有抑郁患者的相关因素进行分析，并采取针对性的护理干预。结果：49例患者中有37例存在不同程度的抑郁状态。经护理干预后抑郁程度较首次透析得分明显下降，与干预前比较差异有统计学意义（ P﹤0.01）。结论：运用心理学的知识与沟通技巧，配合音乐和肌肉渐进放松疗法对诱导期血液透析患者进行护理干预是行之有效的干预方法。
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基层医院护理人员锐器伤职业暴露风险分析与对策
目的：探讨基层医院护理人员锐器伤职业暴露原因分析与防护措施。方法：对12家基层医院护理人员职业暴露发生的风险因素分析，并采取一系列防护措施。结果：98名职业暴露人员中，工作年限≤5年的人员占63.27%；初级职称人员占68.37%；外科发生职业暴露明显高于内科；职业暴露种类以静脉针头或血管套管针为主，占48.98%；职业暴露发生环节以静脉输液时或拔针时为主，占42.86%。结论：基层医院医务人员职业暴露风险大，应提高医院领导意识，加强培训，完善流程，规范操作，改善操作环境等综合措施，才能有效避免护理人员职业暴露的发生。
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肝病中心护理人员标准预防行为依从性及影响因素的调查分析
目的：了解肝病中心护理人员对标准预防行为的依从性，分析其影响因素。方法：选取60名肝病中心护理人员，用自行设计的问卷对其进行调查。结果：肝病中心护理人员标准预防行为依从性得分平均为72.5分，未能达到良好水平；其影响因素作用较强的包括接受标准预防知识培训、接触暴露的经历、感知疾病的严重性、标准预防知识掌握水平、一般自我效能、专用锐器收集盒的配备和使用等。结论：肝病中心护理人员标准预防行为依从性尚有待提高，受多方面因素的影响，需各方面努力，以提高肝病中心护理人员标准预防行为的依从性。
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冠心病患者应用综合护理干预效果评价
目的：探讨冠心病综合护理干预的方法和效果，为临床护理工作提供参考依据。方法：收集心内科住院治疗的患者126例，随机分为对照组和干预组各63例，分别给予常规护理和综合护理干预。结果：两组患者的住院平均天数、再入院率、自我管理行为比较差异有统计学意义，干预组优于对照组。结论：通过对冠心病患者应用综合护理干预措施，提高了患者的生活质量和自我管理能力，降低了住院平均天数和再入院率。
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鼻咽癌放疗患者行鼻咽冲洗的临床护理干预
目的：探究鼻咽癌放疗患者行鼻咽冲洗的临床护理干预效果。方法：选取100例鼻咽癌放疗患者，分成两组，对照组患者仅给予常规鼻咽冲洗，试验组患者在常规鼻咽冲洗基础上给予护理干预措施。比较两组患者放疗后的呼吸道反应情况。结果：试验组患者经过精心护理干预后，其呼吸道分泌物增多的概率，放疗反应发生的概率，呼吸困难发生的概率，合并感染发生的概率均明显低于没有经过护理干预的对照组患者，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：针对鼻咽癌放疗患者的鼻咽冲洗后，给予特别护理干预可以有效减少患者的呼吸道反应，减少放疗给患者带来的副损伤。
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2型糖尿病患者的饮食护理
目的：探讨饮食护理对2型糖尿病患者的治疗效果。方法：对2型糖尿病患者在常规饮食指导的基础上根据糖尿病患者的饮食习惯，制订2型糖尿病患者饮食食谱，出院2个月后进行电话随访。结果：2型糖尿病患者在采用饮食治疗后血糖控制良好，并且对饮食治疗效果相当满意。结论：饮食治疗对2型糖尿病患者的血糖控制有很重要的作用。
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静脉留置针不良反应原因分析及防范措施
目的：总结使用留置针的不良反应、原因分析和应对措施。方法：在使用留置针中的过程中加强人员培训，选择合适的穿刺部位，严格无菌技术操作，正确封管、冲管。结果：经过合理的处理后，大限度地减少留置针不良反应的发生，患者的痛苦大大减轻。结论：提高医护人员的操作技能，加强观察和护理，做好患者和家属的健康教育工作，保证各环节质量，只有这样才能降低留置针不良反应的发生率，保障医疗及患者的安全。
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妊娠期糖尿病患者血糖控制与护理干预研究
目的：探讨护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响。方法：将妊娠期糖尿病患者50例随机分为护理干预组（25例）和对照组（25例），干预组采用的干预措施包括心理护理、饮食控制、运动指导及药物治疗等，对照组采用常规护理，比较干预前后血糖水平变化及两组患者产程、母婴并发症发生情况等指标。结果：干预组患者接受护理干预后与干预前比较，血糖指标显著降低（ P﹤0.05）；干预组与对照组相比，剖宫产率、巨大儿出生率及并发产后出血例数均显著低于对照组（ P﹤0.05）。结论：合理的护理干预能有效控制妊娠期糖尿病患者的血糖水平，并降母婴并发症的发生率。
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集束化护理在急性呼吸衰竭患者中的应用
目的：探讨集束化护理在ICU科急性呼吸衰竭患者中的应用效果。方法：将急性呼吸衰竭患者共计56例按照时间先后顺序平均分成对照组和观察组，对照组患者给予ICU科常规护理，观察组患者在对照组的基础上给予集束化护理，比较两组患者在人工气道持续时间、肺内感染发生率、住院时间方面的差异。结果：观察组患者在人工气道持续时间、肺内感染发生率、住院时间方面明显低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.01）。结论：在ICU科急性呼吸衰竭患者中应用集束化护理，能够促进患者快速康复，同时降低患者的医疗费用，减轻家属和患者的负担，应该大力推广。
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糖尿病合并脑卒中患者的护理探讨
目的：探讨糖尿病合并脑卒中患者的护理方法和临床效果。方法：选择102例糖尿病合并脑卒中患者，随机分为观察组和对照组各51例，对照组患者给予一般基础护理，观察组患者在基础护理之上给予针对性强化护理干预，比较两组护理的临床效果。结果：观察组神经功能缺损改善情况、空腹血糖水平、住院时间均明显优于对照组（ P﹤0.05）。结论：针对性强化护理干预可明显改善糖尿病合并脑卒中患者的临床疗效，缩短住院时间，值得临床推广采用。
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五级制分诊标准对儿科危重症急诊安全接诊的作用
目的：对五级制分诊标准对儿科危重症急诊安全接诊的临床应用价值进行评价分析，为今后的临床工作提供可靠的理论依据。方法：抽取急诊室儿科患儿50例作为对照组，另抽取另一时间段急诊室儿科患儿50例作为观察组。对照组接受传统分诊方式，观察组则接受五级制分诊标准下分诊方式，而后对这两组患儿的抢救成功率、死亡率、满意度等进行对比分析。结果：观察组患儿抢救成功率、家长满意度均较对照组发生显著升高（ P﹤0.05），死亡率较对照组发生显著降低（ P﹤0.05）。结论：合理实施五级制分诊标准在急诊危重症患儿的救治中发挥重要作用，可提高抢救成功率，降低患儿死亡率，值得关注并推广。
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细节护理在门诊换药中的应用效果观察
目的：分析探究细节护理在门诊换药中的应用临床效果。方法：选取门诊换药的500例患者，随机分为对照组和试验组，每组250例。试验组采取门诊全面的细节护理干预，对照组患者实施常规换药护理，观察两组患者的换药恢复状况。换药以后采用调查问卷的方式，统计患者对伤口恢复效果的满意程度以及护患关系良好程度。结果：试验组患者对伤口恢复效果的满意度为96.0%，对照组为79.2%，并且试验组护患关系（98.8%）显著好于对照组（73.2%），两组比较差异具有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：细节护理干预能够显著提高患者对伤口恢复效果的满意程度，且护患关系显著改善，值得在临床上广泛推广。
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产妇垫冷敷用于阴道分娩产妇中的护理研究
目的：观察产妇垫冷敷在阴道分娩产妇中的应用效果。方法：选取行阴道分娩的产妇100例为对照组，取另一时段行阴道分娩的产妇100例为观察组。两组产后均常规会阴消毒，对照组使用普通的产妇垫，观察组使用制冷的产妇垫，比较两组产妇产后2 h、24 h的疼痛和会阴水肿情况。结果：观察组使用制冷的产妇垫后会阴水肿和疼痛明显改善，疗效明显优于对照组。结论：产妇垫冷敷能有效减轻产妇会阴水肿和疼痛，产妇的顺应性好，大大节约了费用，值得在基层医院限费分娩的产科病房推广使用。
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饮食护理在脑梗死患者中的应用
目的：探讨饮食护理在脑梗死患者中的应用效果。方法：根据随机抽签原则将脑梗死患者80例分为治疗组与对照组各40例，对照组在恢复期给予常规护理干预，在此基础上治疗组给予积极的个性化饮食护理，周期为12周。结果：干预后治疗组与对照组的有效率分别为95.0%和80.0%，治疗组明显高于对照组（ P﹤0.05）。干预后治疗组的血清铁、铜、锌含量都明显高于对照组，对比差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：饮食护理在脑梗死康复期患者中的应用能提高预后疗效与营养状况，值得推广应用。
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改良洗胃液在口服药物中毒洗胃患者中的应用分析
目的：观察分析改良洗胃液在口服药物中毒洗胃患者中的应用效果。方法：选取口服药物中毒患者共60例。随机将患者分为观察组和对照组，其中观察组患者采用改良洗胃液洗胃，对照组患者采用常规的清水洗胃。结果：观察组患者和对照组患者的一次插管成功率分别为86.7%和83.3%，两组数据对比差异无统计学意义（ P﹥0.05）；但观察组患者的低钾血症和低钠血症的并发率分别是13.3%和16.7%明显要比对照组的40.0%和46.7%要低，两组数据对比差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论：采用改良洗胃液在口服药物中毒洗胃能够有效减少中毒患者并发低钾血症和低钠血症的发生率，减少并发症发生。
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大型社区产妇的产后访视的应用分析
目的：探讨大型社区产妇的产后访视的应用效果。方法：对280例产后访视产妇进行调查。结果：在280例产妇中发现有健康问题者59例，发生率为21.1%。阴道产、产妇锻炼、产妇职业、产后访视次数为导致产妇健康问题的主要独立危险因素（ P﹤0.05）。结论：产后访视是住院分娩服务的延续，大型社区通过产后访视可以及时发现影响产妇的健康问题，从而促进产妇健康。
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高血压患者的心理护理与社区健康指导
目的：研究探讨心理护理与社区健康指导在高血压患者护理中的效果。方法：选取高血压患者130例，分为护理组和对照组，每组各65例。对照组患者给予饮食、运动等常规护理指导，护理组加强心理护理与社区健康指导。结果：护理前两组患者的血压比较无显著差异，护理后，护理组的平均收缩压为（120.36±5.38）mm Hg（1 mm Hg=0.1333 KPa），平均舒张压为（88.42±9.27）mm Hg，与对照组比较，明显降低。结论：加强对高血压患者的心理护理和健康指导，有助于提高患者的自我保健能力，降低不良情绪对治疗的影响，对于提高治疗效果具有积极的意义。
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血液透析中血流量的影响因素及护理对策
目的：保证透析血液流量，提高透析质量，提高患者的生存率和减少并发症。方法：回顾性分析132例血流量不足200 m1/min的影响因素和护理对策。结果：效果明显，只有4例没有达到200 m1/min。结论：血压、血管条件、护士穿刺技术、患者心理等是影响血流量的重要因素。
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特制10％水硫松霜治疗肥厚性苔藓化皮肤病的临床疗效与护理技巧
目的：通过外用一种高浓度角质剥脱剂10%水硫松霜，观察治疗肥厚性苔藓化皮肤病的疗效与护理技巧。方法：根据患者不同的部位、皮损程度，分别采用单纯药物涂擦、涂擦加封包、梅花针叩击加涂擦、封包、涂擦加TDP照射加微晶磨削。结果：所有病例均在用药3~7次后，迅速止痒，增生的角质基本恢复正常。结论：高浓度的角质剥脱剂配合特殊的护理技巧，对顽固性、肥厚性皮肤病疗效满意，值得临床推广。
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健康教育对于慢性阻塞性肺疾病患者治疗效果的影响
目的：观察健康教育对于慢性阻塞性肺疾病患者的影响。方法：选择进行治疗的慢性阻塞性肺疾病患者50例，随机分为观察组和对照组各25例，对照组采用呼吸科常规治疗和护理，观察组在此基础上给予健康教育护理，观察两组患者的疗效区别。结果：观察组病情基本控制7例，显效10例，好转8例，无效0例，总有效率100%；对照组病情基本控制3例，显效7例，好转10例，无效5例，总有效率80%，观察组总有效率明显高于对照组（ P﹤0.05）。结论：对慢性阻塞性肺疾病患者实施健康教育可有效提高临床疗效，改善生活质量。
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护理干预对老年中风患者康复效果影响分析
目的：探讨护理干预对老年中风患者康复效果的影响。方法：选取94例老年中风患者为研究对象，将其随机分为对照组（常规护理组）和观察组（护理干预组），每组各47例，观察两组患者的康复效果。结果：观察组临床控制、显效、有效的例数及比例均优于对照组，两组比较差异有统计学意义（ P﹤0.05），同时观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：护理干预模式可以显著提高老年中风患者康复效果和生活质量，有利于增强患者战胜疾病的信心，值得临床推广。
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消毒供应室职业危害防护的管理探讨
消毒供应室的工作中存在较多的职业危害因素，例如生物因素、物理因素、化学因素、防护意识因素等，笔者旨在调查分析消毒供应室各个环节的工作流程，总结存在的职业危害因素，制订相应的防护管理措施，改善消毒供应室工作人员的工作环境，提高消毒供应室工作人员的职业防护意识，以保护消毒供应室工作人员的职业安全。
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产后出血的原因及临床护理措施分析
目的：探讨分娩产妇产后出血的原因及护理措施，以减少其发生率，提高产科质量。方法：选取早期产后出血的患者40例，采用常规性护理措施联合人性化护理干预措施。结果：本组病例经过临床抢救和住院护理，未出现死亡病例。产后出血量多1800 m1，少500 m1，输血4例，输血量为去白红细胞1~4 U。结论：及时评估易致产后出血的因素，采取针对性护理措施，使产妇在佳的身心状态下完成分娩过程，把产后出血发生率降低到低水平。避免因失血过多诱发产褥感染、席汉综合征，影响妇女的健康和生活质量。
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老年慢性支气管哮喘患者48例临床护理体会
目的：研究并分析老年慢性支气管哮喘患者的临床护理方式。方法：选择48例老年慢性支气管哮喘患者，对患者采用针对性的护理措施，统计治疗效果。结果：48例患者经过针对性的治疗与护理后，42例患者康复出院，其临床症状得到显著的改善，5例患者病情有所减轻，1例患者由于基础性疾病与年龄因素的影响终呼吸衰竭死亡。结论：科学有效的护理措施可以缓解老年慢性支气管哮喘患者的不良心理，提升患者对于慢性支气管哮喘的认知程度，提升患者的生活质量，降低并发症发生率。
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痰栓堵塞气道的原因分析及护理2例报告
人工气道是抢救急危重患者的主要手段之一。人工气道机械通气患者会厌功能消失或减弱，咳嗽反射减弱或消失，机械通气时阻碍纤毛摆动，气道内分泌物积聚增多，易形成痰痂及痰栓；另外，患者病情重，器官衰竭，需机械通气，且机械通气时患者需使用镇静剂、麻醉剂而使其自主排痰能力进一步降低，气道内分泌物积聚进一步加重，易形成痰痂及痰栓；［1］；建立人工气道后，气体进出呼吸道时，正常呼吸时的湿化、加温、过滤过程消失，使呼吸道失水增加，防御功能减弱，管腔内分泌物水分蒸发进而使痰液变得黏稠，易形成痰痂及痰栓［2］。痰栓一旦阻塞气道，常会危及患者生命。因此，为了减少痰痂的形成，预防不良后果的发生，分析人工气道患者痰栓形成的原因并给予相应的治疗原发疾病，适当气道湿化，有效吸痰等综合护理措施至关重要［3-5］。
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经椎旁肌间隙入路治疗胸腰椎骨折的围手术期护理
目的：总结经椎旁肌间隙手术入路治疗胸腰椎骨折患者的护理特点。方法：对每例患者术前做好心理护理，身体状况评估及充分的术前准备；术后监测病情变化，保持引流通畅，早期指导进行功能锻炼，防止切口感染、坠积性肺炎、压疮、便秘等护理并发症的发生。结果：与传统后正中手术入路比较，经椎旁肌间隙手术入路具有手术时间短，术中出血少，术后引流量少，卧床时间短，卧床并发症发生率低，可以早期进行功能锻炼，住院时间短，护理工作量减轻等优点。结论：有效细致的围手术期护理可预防手术并发症的发生，减轻术后不适，促进早日康复，是手术成功的重要保障。
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个体化健康教育在糖尿病足高危患者中的效果观察
目的：探讨个体化健康教育在糖尿病足高危人群中的应用效果。方法：选择糖尿病足高危患者90例，随机分为干预组和对照组各45例，对照组进行统一集中健康指导，干预组在此基础上介入社区个体化健康指导。比较两组治疗的依从性和糖尿病足发生率。结果：干预组依从性明显高于对照组；糖尿病足发生率低于对照组。结论：通过社区个体化健康指导可以提高糖尿病足高危患者的依从性和自我管理能力，有效的控制血糖，减少糖尿病足的发生，提高患者的生存质量。
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翻转针柄在小儿头皮静脉液体渗漏中的应用效果
目的：对翻转针柄在小儿头皮静脉液体渗漏中的应用效果进行探讨分析。方法：共有300例患儿进行了小儿头皮静脉穿刺，将其随机平均分成了对照组与观察组两个组别。其中，对照组采用常规穿刺法，观察组采用负压原理进行穿刺，并翻转针柄。在两组进行治疗的过程中，对相关数据进行了及时的记录和对比分析。结果：与对照组相比，观察组的液体渗漏明显减少。结论：翻转针柄在小儿头皮静脉液体渗漏中的应用可减少液体外渗，提高穿刺成功率，从而对患儿血管进行有效的保护。
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音乐疗法对改善重度烧伤患者焦虑情绪的效果观察
目的：探讨音乐疗法在改善重度烧伤患者的焦虑及抑郁情绪中的临床护理效果。方法：随机将42例重度烧伤患者分为对照组和观察组，两组各21例。对照组实施常规护理，观察组给予常规护理的同时采用音乐疗法。观察两组患者在接受治疗前后的焦虑及抑郁情绪，并做好记录和评价。采用焦虑自测量表（ SAS）和抑郁自测量表（ SDS）对两组患者治疗前后焦虑和抑郁水平进行比较。结果：考察组和对照组在接受治疗后，SAS及SDS评分均明显下降，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；且观察组在接受音乐疗法后，SAS和SDS分数均低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：音乐疗法可减轻患者的焦虑、抑郁情绪，提高护理质量，对烧伤患者的康复有一定的帮助。
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品管圈活动在提高母乳喂养成功率中的运用
目的：总结品管圈活动在提高母乳喂养成功率中的运用效果。方法：开展了以“提高母乳喂养成功率”为主题的品管圈活动，进行4个月的持续质量改进。结果：品管圈活动结束后满意率90%，比整改前提高了40%。结论：合理改善品管圈模式中的一些不足的地方，并逐渐固化为护士的日常行为，以达到护理管理的可持续发展。
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细致化护理在人工髋关节置换患者中的应用
目的：探讨细致化护理在人工髋关节置换患者的应用效果；方法：选取60例行人工髋关节置换的患者为研究对象，随机分为对照组（常规护理）30例和观察组（细致化护理）30例，比较两组患者疾病康复情况、疾病知识的知晓率及患者和家属对护理的综合满意度。结果：观察组对疾病知识的知晓率及康复速度速高于对照组，平均住院天数14 d，差异有统异学意义（ P﹤0.05）。观察组患者及家属对健康宣教及护理效果的总满意度均高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：细致化护理应用于人工髋关节置换患者的效果相对于常规的护理效果更好，缩短了治疗过程，减少了并发症的发生，有助于患者的尽早康复，且更受患者及广大同行的认可。
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动力髋螺钉和防旋股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间不稳定型骨折临床分析
目的：对比动力髋螺钉（ DHS）与防旋股骨近端髓内钉（ PFNA）内固定术对老年股骨粗隆间不稳定型骨折的疗效。方法：将采用PFNA术治疗65例股骨粗隆间不稳定型骨折患者设为PFNA组，将采用DHS术治疗的63例股骨粗隆间不稳定型骨折患者设为DHS组，对比两组术中、术后治疗情况。结果：PFNA组患者术中出血与时间等状况、术后住院与承重所需天数均明显较DHS组更理想，两组比较，差异有统计学意义（P﹤0.05）；两组术前髋关节功能Harris评分差异不大（P﹥0.05）；术后不同时间段该评分差异较大，且PFNA组更理想，两组比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；PFNA、DHS组术后并发症分别为3.08%与14.29%。结论：将PFNA术应用于对具有不稳定性的老年股骨粗隆间骨折患者的治疗，具微创、疗效确切与并发症低等临床优势，该法深具推广价值。
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全椎板切除脊柱内固定治疗老年退行性腰椎管狭窄症的疗效分析
目的：分析全椎板切除脊柱内固定治疗老年退行性腰椎管狭窄症（ DLSS）的临床疗效。方法：两组患者入院后立即对病情进行观察，并同时根据病情检查结果行手术治疗，术中实施全身麻醉或局部麻醉，根据神经受压部位取俯卧位或侧卧位；采用部分椎板切除术治疗对照组患者，观察组的治疗方法为全椎板切除脊柱内固定术。结果：观察组的优良率为85.29%，对照组为55.88%，观察组的优良率高于对照组，两组差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：利用全椎板切除脊柱内固定手术治疗DLSS患者，能够获得显著疗效，可以在临床中推广使用。
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HPV16，18分型联合细胞学二次筛查效果分析
目的：分析人乳头瘤病毒（ HPV）16，18分型检测作为宫颈癌HPV初筛后二次分流筛查的效果。方法：对1000例≥25岁妇女，首先采用HPV方法初筛以浓缩高风险人群，阳性者再采用二次筛查方案-HPV16，18亚型分型检测结合细胞学二次筛查，均进行阴道镜检查并根据需要活检，活检与LEEP术标本病理诊断不一致者，以较高级别病变为该病例终诊断。结果：比较各个年龄组，HPV16、18型在30~39岁年龄组妇女中感染率高，其次为50~59岁年龄组；比较不同型别HPV及细胞学检查分别为NILM、ASCUS、ASC-H、LSIL、HSIL的患者其患 CIN2的阳性率，提示HPV16/18阳性组 CIN2的患病风险明显大于其余高危型HPV阳性组。结论：HPV16，18分型检测，作为优化宫颈癌HPV初筛后的进一步检查，不仅临床操作可行，而且对于 CIN2的检出有着重要的意义。
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急性冠脉综合征患者血清 cRP、BNP、D二聚体水平变化与临床观察分析研究
目的：研究急性冠脉综合征（ ACS）患者血清C-反应蛋白（ CRP）、脑利尿钠肽（ BNP）以及D二聚体的变化情况与病情的相关性。方法：选取79例患者分为A组与B组，A组37例为急性心肌梗死患者，B组42例为不稳定型心绞痛患者，另选同期25例稳定型心绞痛患者为C组，30例健康志愿者为D组，研究四组的CRP、BNP、D二聚体水平与冠脉炎症水平的关系。结果：CRP、BNP水平以及D二聚体水平为A组﹥B组﹥C组﹥D组，差异有统计学意义（ P﹤0.05），不同病变支数的CRP、BNP、D二聚体水平为三支﹥二支﹥单支，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：CRP、BNP、D二聚体水平可有效诊断早期急性冠脉综合征，还可依照病变冠脉支数明确病情程度，具有较高的临床推广价值。
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改良会阴伤口简单缝合的效果观察
目的：探讨改良会阴伤口简单缝合的方法，缩短缝合时间，减轻产妇产后伤口疼痛，提高产后性生活质量。方法：将200例需要行会阴伤口缝合产妇随机分为观察组和对照组各100例。对照组采用传统内连缝合方法缝合会阴伤口，观察组采用改良后的新缝合方法缝合会阴伤口。结果：观察组缝合时间，疼痛程度，产后性生活疼痛明显低于对照组。结论：改良缝合方法可减轻产妇的伤口疼痛感，而且伤口愈合好，提高性生活质量。
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针灸配合本体神经肌肉促进技术治疗妇女产后腰痛临床观察
目的：观察针灸配合本体神经肌肉促进技术治疗妇女产后腰痛的临床效果。方法：选择2012年7月~2013年7月于绵阳市富临医院和绵阳市中医医院妇产科就诊产后腰痛的患者30例，随机分为针灸治疗组（ A组，n=15）和针灸配合本体神经肌肉促进技术治疗组（ B组，n=15）。A组只进行针灸治疗，B组进行针灸配合骨盆抗阻的PNF模式运动治疗，治疗前后对两组的视觉模拟评分法（ VAS）和改良OswestrY功能障碍指数（ ODI）评分进行评价和比较。结果：①两组患者均具有中度的疼痛并伴有中度的功能障碍；②治疗后两组的VAS评分均比治疗前降低，且具有统计学意义（ P﹤0.05）；③治疗后两组的VAS评分相比较B组分低于A组，且具有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：产后腰痛患者以中度疼痛为主并伴有中度功能障碍；两种治疗方法治疗妇女产后腰痛均有疗效，但针灸配合本体神经肌肉促进技术治疗效果更好。
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腹腔镜在慢性盆腔痛患者中的应用效果
目的：探讨腹腔镜手术治疗慢性盆腔痛患者的效果。方法：100例慢性盆腔痛患者随机分为两组，腹腔镜组和保守治疗组。腹腔镜组患者主要在腹腔镜下行手术治疗，保守治疗组患者则应用传统药物治疗。记录腹腔镜组手术前诊断不准确的患者例数，两组患者的治疗效果，两组患者的治疗费用。结果：腹腔镜组17例患者术前诊断不正确，腹腔镜组患者的疗效比保守治疗组好（P﹤0.05），腹腔镜组患者治疗费用比保守治疗组少（P﹤0.05）。结论：腹腔镜用于诊治慢性盆腔痛效果好并减少治疗费用。
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维持性血液透析和不卧床持续腹膜透析治疗高龄糖尿病肾病终末期患者疗效对比
目的：对比分析维持性血液透析（ HD）和不卧床持续腹膜透析（ CAPD）治疗高龄糖尿病肾病终末期患者的疗效。方法：选取接受治疗的100例高龄糖尿病肾病终末期患者，随机等分为两组。一组行维持性血液透析治疗，称为HD组；另一组行不卧床持续腹膜透析治疗，称为CAPD组。比较两组患者透析治疗前后的各项指标以及并发症发生情况。结果：CAPD组患者透析治疗前后各项指标变化较HD组明显；比较两组患者并发症发生情况，CAPD组改善明显好于HD组，差异具有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：CAPD治疗高龄糖尿病肾病终末期患者的疗效优于HD治疗，更能降低并发症的发生，临床上值得推广。
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病毒性脑炎患儿心肌酶谱及电解质的测定及临床意义分析
目的：探讨病毒性脑炎患儿心肌酶谱及电解质的测定及临床意义。方法：采用贝克曼Au-680、DXI-800全自动生化分析仪、化学发光仪测定50例病毒性脑炎患儿血清天门冬氨酸氨基转移酶（ AST）、乳酸脱氢酶（ LDH）、肌酸激酶（ CK）、肌酸激酶心型同工酶（ CK-MB）、肌钙蛋白水平，分别比较观察组与对照组，观察重型脑炎与轻型脑炎、惊厥组与非惊厥组、意识障碍组与非意识障碍组之间的心肌酶谱、电解质差异。结果：发现病毒性脑炎患儿不同程度伴有心肌损害。结论：病情越重及伴有惊厥及意识障碍的患儿心肌酶越高，提示心肌酶活性可作为观察病毒性脑炎患儿病情的重要指标。
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双排螺旋cT在肺结核诊断与鉴别诊断中的价值探讨
目的：探讨双排螺旋CT在肺结核诊断与鉴别诊断中的价值。方法：选择拟诊断为肺结核患者72例，都进行CT观察与病理诊断。结果：72例患者在CT上表现为片状分布细网织样阴影和微结节，有60例伴随有树芽征，56例有磨玻璃影。双排螺旋CT诊断肺结核的敏感性与特异性为100.0%和77.8%，误诊的2例是把非结核分枝杆菌感染诊断为肺结核。结论：双排螺旋CT在肺结核诊断多表现为细网织样阴影和微结节状况，但是也需要合理进行鉴别。
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诊断变异型心绞痛时动态心电图的应用价值
目的：探讨诊断变异型心绞痛时动态心电图的应用价值。方法：回顾性分析60例变异型心绞痛患者的动态心电图。结果：动态心电图与常规心电图比较，ST段抬高、T波改变、室性早搏、U波倒置以及房室传导阻滞的检出率均有高出。结论：动态心电图对变异型心绞痛的检出率较高，对临床诊断和治疗具有重要的意义。
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Milligan-Morgan手术治疗痔的效果分析
目的：探讨Mi11igan-Morgan手术治疗痔的效果。方法：选择Ⅲ~Ⅳ期环状混合痔患者52例，所有患者都采用Mi11igan-Morgan手术治疗。结果：52例患者的治疗总有效率为96.2%。术后患者的肛管大静息压明显低于术前，对比差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：Mi11igan-Morgan手术治疗痔仍然具有很好的效果，值得推广应用。
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探讨阴道超声对宫角妊娠的诊断价值
目的：研究阴道超声对宫角妊娠的临床诊断价值。方法：回顾分析38例宫角妊娠患者的临床资料，使用阴道超声和腹部B超进行检查，分析两种检查方法的准确率。结果：阴道超声检查准确率为94.74%，腹部检查的准确性为73.68%，两种检查方式检查结果比较差异具有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：阴道超声检查宫角妊娠准确率更高，更有利于让宫角妊娠患者进行及时治疗，具有很高的临床价值。
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不同剂量cR在慢性阻塞性肺病中的诊断分析
目的：探究以不同剂量 CR进行慢性阻塞性肺病诊断时的差异，为慢性阻塞性肺病选择临床检查提供依据。方法：选取56例慢性阻塞性肺病患者作为研究对象，随机平分为两组。观察组采用低剂量CR进行摄片，对照组采用正常剂量的CR进行摄片。根据摄片结果，对比分析两组诊断准确率差异。结果：采用低剂量CR摄片的观察组，在假性正常化、肺气肿、肺大疱、肺间质纤维化、肺结核、支气管扩张方面的误诊率均明显高于正常剂量CR对照组，两组比较差异具有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：CR剂量大小是慢性阻塞性肺病诊断的影响因素，正常剂量更加有利于提高诊断率。
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腹腔镜下改良子宫肌瘤剔除术的临床分析
目的：探讨腹腔镜下改良子宫肌瘤切除术的可行性。方法：将50例改良腹腔镜下子宫肌瘤手术患者作为研究组，将传统腹腔镜下子宫肌瘤切除术50例作为对照组，比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后通气时间等指标。结果：研究组在手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间等方面与对照组比较，差异均有统计学意义（ P﹤0.01）。结论：腹腔镜下改良子宫肌瘤切除手术手术时间短、术中出血少、术后排气早、住院时间短，是安全可行的一种手术方式。
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糖化血红蛋白在糖耐量异常诊断中的意义
目的：探讨糖化血红蛋白（ HbA1C）在糖尿病和糖耐量异常（ IGT）诊断中的意义。方法：50例门诊检查者行口服葡萄糖耐量试验和HbA1C检测。分析HbA1C诊断糖尿糖、IGT的敏感性（S）、特异性（Sp）、阳性似然比（+LR）和阴性似然比（-LR）。结果：糖尿病组HbA1C水平显著高于非糖尿病组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。HbA1C≥6.5%诊断糖尿病的S为90.0%，Sp为95.0%，+LR为18.00，-LR为0.09；5.7%≤HbA1C﹤6.5%诊断IGT的S为46.7%，Sp为91.3%，+LR为5.36，-LR为0.58。结论：对于糖尿病的诊断，HbA1C具有较高的敏感性和特异性，而对于IGT的诊断，HbA1C特异性较高而敏感性较低。
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三阴性乳腺癌术后辅助TEc方案化疗的疗效及预后
目的：探讨TEC化疗方案治疗术后三阴性乳腺癌的临床疗效。方法：对接受6个周期TEC化疗方案治疗的36例三阴性乳腺癌进行回顾性研究，分析近远期化疗疗效。结果：化疗后随访18~24个月，中位22.8个月；36例患者中30例未出现局部复发和远处转移，总有效率为83.33%。主要不良反应包括中性粒细胞减少31例（86.11%），中性粒细胞减少性发热3例（8.33%），恶心、呕吐30例（83.33%），腹泻8例（22.22%），口腔黏膜炎5例（13.89%），乏力虚弱22例（61.11%），术后死亡1例，局部复发3例，远处转移2例，2年生存率为97.22%。结论：对三阴性乳腺癌（ TNBC）在早期给予正确有效的治疗可显著提高患者的生存率，而目前蒽环联合紫杉醇的TEC辅助化疗有利于提高TNBC术后治疗效果，在改善患者的生活质量、提高患者生存率等方面也发挥着不可低估的作用和意义。
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降钙素原指导IcU危重患者抗菌治疗的临床价值
目的：研究降钙素原对指导ICU危重患者抗菌治疗的临床价值和意义。方法：将88例ICU危重感染患者以数字法随机分成A组、B组两组，A组按照正常的治疗方法给予抗生素治疗，B组根据患者血清中的降钙素含量决定是否采用抗生素治疗。结果：两组患者治疗后在各项实验室指标比较和死亡人数的对比上差异均无统计学意义（ P﹥0.05）。在抗生素的使用时间上，A组平均使用抗生素（14.21±2.35）d，多于B组（9.31±2.78）d，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论：降钙素原对感知机体的感染程度有临床效果，因此对降钙素原浓度的精确监测在临床上对减少抗生素的使用量有重大意义。
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侧前方入路处理胸腰椎骨折保守治疗失败22例分析
目的：探讨胸腰椎骨折保守治疗的盲点，并针对保守治疗的并发症探讨治疗方案。方法：对胸腰椎骨折保守治疗后腰部无力及疼痛22例患者，经侧前方入路行病椎切除重建植骨，术后进行疗效观察。结果：术后Cobb角和JOA评分与术前比较差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：胸腰骨折椎体高度丢失大于1/3患者应严格卧床休息或行后路撑开复位内固定术，避免保守治疗所致腰部疼痛及无力症状，侧前方入路病椎切除植骨重建是处理胸腰椎骨折保守治疗失败病例的有效方式。
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非外伤性急腹症的螺旋cT诊断
目的：探讨螺旋CT在非外伤性急腹症诊断中的价值。方法：对156例非外伤性急腹症患者的急诊CT检查结果进行回顾性分析。结果：61例急性胰腺炎中，CT无异常发现或不能明显诊断者15例（24.6%），CT明确诊断者46例（75.4%）；45例急性胆系疾病中，CT无明显异常者8例（17.8%），CT明确诊断者37例（82.2%）；12例急性阑尾炎中，CT未见阑尾显示者2例（16.7%），发现阑尾并做出肯定性诊断者10例（83.3%）；胃肠道穿孔10例，CT发现胃肠道穿孔间接征象———腹腔游离气体10例（100%）；肠梗阻25例，其中小肠梗阻21例，结肠梗阻4例，CT定位诊断准确25例（100%）；主动脉夹层3例，CT肯定性诊断3例（100%）。结论：大多数急腹症患者做CT检查不但可以明确诊断，还可以了解病情的严重程度，明确有无并发症的发生。
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220例儿童肺炎支原体感染的肺外表现临床分析
目的：分析儿童肺炎支原体（ MP）感染肺外器官受累的临床特征和治疗方法。方法：回顾分析220例肺炎支原体感染患儿的临床资料。结果：患儿MP感染多集中在学龄前期和学龄期，158例以呼吸道症状为首发表现，62例以肺外症状为首发表现。全部患儿经大环内酯类抗菌药物治疗3~4周后，达到临床痊愈。结论：对于不典型儿童MP感染肺外脏器受累患者应及时进行相关检测，早确诊，早治疗。
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使用克氏针辅助放置气囊尿管86例分析
目的：总结克氏针辅助放置气囊尿管的经验和意义。方法：使用克氏针辅助放置气囊尿管导尿86例。结果：86例尿潴留患者均顺利放置好导尿管，无尿道损伤。结论：采用克氏针辅助放置气囊尿管，操作简单方便，风险较小，患者痛苦较小，值得基层医院推广。
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儿童药品不良反应调查分析
目的：调查儿童药品不良反应（ ADR）情况，为儿童临床合理、安全用药提供参考。方法：对儿童ADR报告进行调查统计分析。结果：给药途径中静脉滴注所占比例高72.4%，药物种类以抗菌类药物所占比例高47.1%，主要临床表现为皮肤及附件占40.0%。结论：儿童为药物不良反应的高发人群，医院应对儿童ADR的监测工作给予重视，降低抗菌药物使用率，降低静脉注射给药的比例，同时需要家长和医护人员共同的配合。
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手术治疗复杂阑尾炎100例临床分析
目的：观察腹腔镜手术治疗复杂阑尾炎的临床疗效。方法：选取100例阑尾炎患者，将其随机分为观察组和对照组两组。对照组采取传统的开腹手术，观察组采用腹腔镜手术治疗，观察两组患者的术后治疗效果。结果：观察组患者手术操作时间25~41 min，平均28 min；术中出血量5~25 m1，平均10.7 m1；所有患者手术后5~13 h可下床活动，住院时间4~7 d，平均5.3 d；仅有2例患者出现感染，感染率4%，仅有1例出现术后并发症，各项指标较对照组差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：腹腔镜手术治疗复杂阑尾炎，具有操作简便、创伤小、手术时间短、住院时间短、出血量少、感染率低以及术后并发症少等优点，是患者首选的治疗方法。
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医学论文前言的合理组织
医学论文中，前言是整篇文章的开场白，应以简短的篇幅介绍论文的写作背景和目的，以及相关领域内前人所做的工作和研究概况（以不超过200字为宜），说明该研究与前人的关系、目前研究的热点、存在的问题及作者所进行研究的意义，引出本文的主题，引导读者阅读下文。前言中也可点明本文的理论依据、实验基础和研究方法，简单阐述其研究内容，三言两语预言该研究的结果、意义和前景，但不必展开讨论。
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NEERⅡ型锁骨远端骨折手术治疗疗效分析
目的：探讨三种手术方式治疗锁骨远端骨折的疗效分析。方法：选择42例NEERⅡ型锁骨远端骨折患者，采用AO肩锁钩板、桡骨远端T型钢板、强生公司Orthocord合成外科缝线重建韧带三种手术方式进行治疗。结果：肩锁钩板组肩关节疼痛8例，肩关节功能障碍6例，钩端脱出1例；桡骨远端T型钢板组钢板松动1例；外科缝线组缝线断裂致骨折再次移位1例，肩关节功能障碍1例。结论：有选择地对NEERⅡ型锁骨远端骨折采用桡骨远端T型钢板及合成外科缝线重建韧带的方式进行治疗，与传统的AO肩锁钩板内固定术比较，前者疗效明显优于后者。
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复发性口腔溃疡患者血清肿瘤坏死因子α变化及组织病理学改变
目的：研究肿瘤坏死因子（ TNF-α）在复发性口腔溃疡患者中的变化和病理改变，并讨论其临床意义。方法：选择复发性口腔溃疡患者112例，选择体检健康人29例作正常对照。血清TNF-α含量用双抗体夹心ELISA法测定，并对18例重型患者进行病理组织学检查。结果：复发性口腔溃疡患者血清TNF-α含量明显高于正常对照（56.2±16.7与26.3±11.2，P﹤0.01）。复发性口腔溃疡重型（69.7±29.2，P﹤0.01）和中型（65.1±14.4，P﹤0.01）明显高于轻型（39.1±17.6，P﹤0.01），即TNF-α含量重型﹥中型﹥轻型。18例组织病理学检查表明，14例以淋巴细胞、浆细胞及单核巨噬细胞浸润为主的炎性反应，4例为炎性反应伴有增生。结论：复发性口腔溃疡患者TNF-α含量可明显增高，病理改变是炎性反应或伴增生，提示TNF-α参与疾病的发生、发展过程。
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降钙素原、c-反应蛋白在慢性阻塞性肺疾病急性发作期病原学检测中的价值
目的：探讨降钙素原（ PCT）、C-反应蛋白（ CRP）在慢性阻塞性肺病（ COPD）患者急性加重期与呼吸道细菌感染之间的相关性。方法：收集178例COPD患者，分别进行PCT、CRP检测和痰培养。结果：PCT在非致病菌感染组与细菌感染组、真菌感染组之间，细菌感染组与真菌感染组，G-菌感染组与G+菌感染组比较差异有统计学意义。在非致病菌组与致病菌组中PCT阳性率比较差异有统计学意义。CRP仅在非致病菌感染组与细菌感染组、真菌感染组比较差异有统计学意义。结论：PCT有助于判别机体是否处于肺部感染状态，帮助区分真菌或细菌感染，而且在鉴别G-菌和G+菌感染上有一定价值，其精确性和特异性均高于CRP。
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雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床分析
目的：观察不同雾化吸入药物治疗毛细支气管炎的临床效果。方法：将100例毛细支气管炎患儿根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各50例，对照组给予布地奈德混悬液雾化吸入治疗，治疗组选择吸入丙酸氟替卡松气雾剂。结果：治疗后治疗组与对照组的有效率分别为98.0%与88.0%，治疗组疗效明显高于对照组（ P﹤0.05）。治疗后两组TV值明显上升，而RR值明显下降，与治疗前对比差异有统计学意义（ P﹤0.05），同时上述值治疗后组间对比差异也有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：雾化吸入糖皮质激素的早期干预治疗具有很好的临床疗效，丙酸氟替卡松气雾剂的应用更加有效安全。
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关节镜治疗水平撕裂型半月板损伤临床分析
目的：分析关节镜治疗水平撕裂型半月板损伤的临床疗效。方法：选取进行水平撕裂型半月板损伤治疗的38例患者为研究对象。手术在关节镜下操作，记录患者术前、术后疼痛、肌肉萎缩、关节交锁、麦氏征等临床症状，并进行统计、对比分析，术后采用Barrett标准评价手术成功率。结果：经自身对照，患者术后病情明显改善，疼痛、关节交锁、麦氏征等症状明显缓解，手术前后比较差异有统计学意义（ P﹤0.05），且手术成功率达94.7%。结论：关节镜下治疗水平半月板型损伤疗效好，成功率高，可作为手术方案之一。
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经肌耻骨孔入路在股疝无张力修补术中的临床应用
目的：评价经肌耻骨孔入路植入平片在股疝治疗中的临床疗效。方法：回顾分析53例股疝修补术患者按手术方式分成两组，其中A组（27例）采用平片于肌耻骨孔无张力修补术治疗腹股沟疝，对照组 B组（26例）采用传统股疝手术治疗。结果：随访6~24个月，A组与B组手术时间分别为（42±7）min和（41±4）min，差异无统计学意义；住院天数分别为（4.2±1.0） d和（7.3±1.2）d；术后并发症和复发率等A组均明显低于B组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：经肌耻骨孔入路平片无张力修补股疝比传统手术操作简便，疼痛明显减轻，住院时间无延长，且恢复快，复发率、并发症明显少于对照组（ P﹤0.05）。
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降钙素原、白细胞计数联合检测在肺病感染患者中的意义
目的：浅析降钙素原（ PCT）、白细胞计数（ WBC）与分类联合检测在肺病感染患者中的临床意义。方法：随机选取67例肺病感染患者，按细菌学检查结果分为细菌性感染组与非细菌性感染组，同时选取该时段体检中心健康志愿者设为健康对照组。结果：细菌性感染组与非细菌性感染组和健康对照组比较，PCT、WBC、N均升高，且差异具有统计学意义（ P﹤0.05）；非细菌性感染组与健康对照组比较，PCT、WBC、N仅稍稍增高，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。细菌性感染组PCT、WBC、N阳性率亦明显高于非细菌性感染组，差异具有统计学意义（ P﹤0.05），其中又以PCT阳性率高。结论：PCT、WBC计数与分类联合检测在肺病感染中具有无可替代的鉴别与评估作用，并可为病情的严重程度和预后提供科学的信息与指导。
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加压钢板内固定治疗长骨粉碎性骨折临床分析
目的：观察分析锁定加压钢板内固定治疗长骨粉碎性骨折的临床疗效。方法：将50例长骨粉碎性骨折患者，分为观察组和对照组。观察组采用锁定加压钢板内固定法治疗长骨粉碎性骨折，对照组采用传统的手法石膏复位治疗或外固定支架固定方式治疗。结果：观察组治疗有效率为100.0%，治疗效果良好，并且明显要比对照组的88.0%要高，两组对比差异有统计学意义（P﹤0.05）。其中观察组中治疗优秀率为52.0%，比对照组的33.0%要高，两组对比差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论：锁定加压钢板内固定治疗长骨粉碎性骨折能够取得满意的治疗效果，患者术后骨折处愈合良好，可提高治疗有效率。
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新生儿肺透明膜病37例临床X线分析
目的：分析新生儿肺透明膜病的X线影像表现，提高早期诊断能力。方法：回顾性分析经临床证实的37例新生儿肺透明膜病的胸部X线表现。结果：本组37例中，Ⅰ级13例，Ⅱ级15例，Ⅲ级6例，Ⅳ级3例。各种并发症：吸入性肺炎22例，缺氧缺血性脑病7例，气胸3例，颅内出血、室间隔缺损、锁骨骨折、气腹及新生儿坏死性小肠结肠炎各1例。新生儿肺透明膜病X线表现：肺野透光度减低，散在、弥漫颗粒状阴影，支气管充气征、心缘及膈面模糊，两肺野密度增高呈“白肺”。结论：胸部X线检查是诊断新生儿肺透明膜病的主要方法。
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不同手术方式保守治疗输卵管妊娠的临床研究
目的：观察不同手术方式保守治疗输卵管妊娠的临床疗效与应用价值。方法：回顾性分析86例输卵管妊娠患者，随机平均分成对照组与观察组两个组别，其中对照组采用保守手术治疗，观察组采用联合保守性手术与术中输卵管系膜局部注射甲氨蝶呤治疗。结果：对照组总有效率为79.1%，观察组总有效率为97.7%；对照组输卵管通畅率为74.4%，而观察组输卵管通畅率为95.3%；观察组整体疗效优于对照组。结论：在治疗输卵管妊娠的过程中联合采用保守性手术与术中输卵管系膜局部注射甲氨蝶呤治疗，可以使患者的整体疗效得到进一步的提升，从而促使患者早日恢复健康。
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早产胎膜早破的临床分析
目的：观察早产胎膜早破的临床处理方法和分娩结局。方法：选取95例早产胎膜早破孕妇，观察不同孕周产妇经过早产胎膜早破临床处理后其新生儿的结局和分娩方式。结果：其中Ⅰ组（28~34+6周）产妇的剖宫产率为12.5%，Ⅱ组（35~36+6周）产妇其剖宫产率为46.2%，两组数据对比差异有统计学意义（ P﹤0.05）；孕周Ⅰ组产妇新生儿死亡率为15.6%，Ⅱ组的产妇新生儿死亡率为9.5%，两组数据对比差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：孕周在28~34+6周胎膜早破孕妇要积极抑制宫缩，尽可能延长胎儿在母体的时间，促进胎儿肺泡成熟，并且采用相应的预防感染措施；孕周大于35周未满37周的只需促进胎儿肺泡成熟，适时预防感染，降低母体、新生儿的感染和新生儿肺透明膜病的发生率。
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米索前列醇用于预防产后出血的疗效观察
目的：观察米索前列醇用于预防产后出血的临床效果和不良反应。方法：选取非高危妊娠的单胎足月经阴道分娩者84例，随机分为观察组和对照组各42例。观察组于胎儿娩出后立即给予米索前列醇600μg口服，对照组于胎儿娩出后立即给予催产素20 IU肌内注射。对比观察两组产后2 h和24 h出血量以及不良反应发生情况。结果：观察组产后2 h、24 h出血量分别为（173.2±48.9）m1和（238.2±61.3）m1，均明显少于对照组的（286.4±68.8）m1和（353.4±102.9）m1，差异有统计学意义（P﹤0.01）。观察组不良反应发生率为9.52%（4/42），对照组不良反应发生率为4.76%（2/42），两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（χ2=0.7179，P﹥0.05）。两组不良反应均较轻微，未经特殊治疗均自行缓解。结论：米索前列醇对于子宫具有强力缩宫作用，预防产后出血效果明显优于缩宫素，且无明显不良作用。
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左西孟旦与多巴酚丁胺治疗顽固性心力衰竭的预后对比
目的：对比左西孟旦与多巴酚丁胺治疗顽固性心力衰竭的疗效和预后。方法：将顽固性心力衰竭患者60例随机分为治疗组与对照组，治疗组30例给予左西孟旦治疗，对照组30例给予多巴酚丁胺治疗。结果：给药后治疗组与对照组的有效率分别为96.6%和83.3%，组间对比差异有统计学意义（ P﹤0.05）。给药后治疗组的LVEF与SV值都明显高于对照组，对比差异有统计学意义（ P﹤0.05）。随访结果显示，治疗组患者BNP水平低于对照组，六分钟步行距离高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：与多巴酚丁胺相比，左西孟旦治疗顽固性心力衰竭可提高患者的左室射血分数与每搏量，且能够有效地改善患者的预后。
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紫杉醇联合顺铂对晚期食道癌患者近期疗效分析
目的：研究紫杉醇联合顺铂对晚期食道癌患者的临床应用效果。方法：选取接受诊治的晚期食道癌患者100例，随机分为对照组和观察组两个组别，每组各50例。对照组患者给予顺铂联合氟尿嘧啶方案，观察组患者给予紫杉醇联合顺铂治疗，分析对比两组治疗效果。结果：对照组完全缓解1例，观察组8例，两组在完全缓解人数上比较差异具有统计学意义（P﹤0.05）。对照组治疗有效率为46%，观察组治疗有效率为50%，两组治疗效率比较差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论：紫杉醇联合顺铂治疗晚期食道癌患者具有较好的临床效果，可以作为治疗晚期食道癌患者的有效方案，值得临床推而广之。
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铝碳酸镁联合莫沙必利治疗胆汁反流性胃炎的观察
目的：分析铝碳酸镁联合莫沙必利治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法：随机将90例胆汁反流性胃炎患者分为治疗组45例和对照组45例。治疗组采取铝碳酸镁联合莫沙必利治疗，对照组采取莫沙必利治疗，分析其治疗效果。结果：治疗组总有效率为95.6%，对照组总有效率为77.8%，组间比较差异有统计学意义（ P﹤0.05）。两组患者治疗期间无肝、肾损害，无严重不良反应，治疗组出现1例轻微腹泻，对照组出现1例便秘，1例头晕，症状轻微，均继续治疗。结论：铝碳酸镁联合莫沙必利治疗胆汁反流性胃炎疗效显著，安全有效，值得作为胆汁反流性胃炎的理想药物。
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阿托伐他汀在冠心病心肌修复中的效果分析
目的：观察分析阿托伐他汀在冠心病心肌修复中的应用效果。方法：选择200例冠心病患者，随机分为A组、B组、C组三组，A组66例患者给予溶栓、抗凝、改善循环、调整血压等常规治疗，B组67例患者在A组基础上给予阿托伐他汀钙（立普妥）片口服20 mg，1次/d，晚餐后服用；C组67例患者在A组基础上给予阿托伐他汀钙（立普妥）片口服20 mg，2次/d，于午、晚餐后服用。结果：B组、C组cTnI和CK-MB峰值浓度均低于A组（ P﹤0.05）；B组、C组cTnI和CK-MB达峰时间、恢复正常时间均短于A组（P﹤0.05）；三组组间不良反应发生率比较差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论：阿托伐他汀对于缺血再灌注后心肌修复具有明显保护作用，且20 mg/d、40 mg/d剂量均未明显增加不良反应。
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云南白药混合液灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的体会
目的：探讨云南白药混合液灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效。方法：对38例患者采用云南白药灌肠治疗。结果：痊愈20例，显著好转11例，好转5例，有效率94.73%。结论：云南白药混合液灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎取得较好疗效。
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观察吲达帕胺联合氨氯地平片治疗高血压合并冠心病的临床疗效
目的：观察吲达帕胺联合氨氯地平片治疗高血压合并冠心病的临床疗效与应用价值。方法：选择高血压合并冠心病患者共有140例，将其随机平均分为对照组与观察组。其中对照组70例采用硝苯地平控释片治疗，观察组70例联合采用吲达帕胺缓释片与苯磺酸氨氯地平治疗。两组均以6周作为1个疗程，并对患者的治疗效果进行仔细的观察与记录。结果：观察组的LDL-C、TC以及TG的下降幅度要大于对照组，而HDL-C的上升幅度也大于对照组。此外，观察组患者的血压改善情况要明显优于对照组。结论：在治疗高血压合并冠心病的时候，联合采用吲达帕胺与氨氯地平片治疗可以使患者的血脂与血压情况得到有效地改善，从而使患者的病情得到有效缓解。
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达克罗宁胶浆用于全身麻醉人工气道用具的临床观察
目的：观察达克罗宁胶浆涂布人工气道用具表面对改善全身麻醉苏醒期舒适度的应用价值。方法：随机分组择期接受全身麻醉患者200例。观察组在人工气道用具表面涂布达克罗宁胶浆，对照组在人工气道用具表面涂布石蜡油。结果：两组在人工气道用具耐受度、舒适度、咽喉部疼痛评分方面比较差异有统计学意义（ P﹤0.01），观察组好于对照组。结论：达克罗宁胶浆涂布人工气道表面可有效改善患者苏醒期的舒适度。
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舒血宁治疗脑供血不足的疗效观察
目的：探讨舒血宁注射液治疗慢性脑供血不足的临床疗效。方法：将87例慢性脑供血不足患者按照随机分层分组法分为观察组和对照组，对照组给予常规治疗措施，观察组在对照组基础上加用舒血宁注射液。结果：观察组临床总有效率为93.3%，对照组临床总有效率为73.8%，两组比较差异有统计学意义（ P﹤0.05）。随访12周，观察组BREF量表和MMSE量表评分均显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：舒血宁注射液在脑供血不足治疗中具有重要应用价值。
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胺碘酮、美托洛尔及两者合用治疗慢性心功能不全合并室性心律失常的临床疗效
目的：探讨胺碘酮、美托洛尔及两者合用治疗慢性心功能不全合并室性心律失常的临床疗效。方法：选取150例慢性心功能不全合并室性心律失常患者，按照随机方法将其分为治疗一组、治疗二组和治疗三组，治疗一组患者采用胺碘酮联合美托洛尔进行治疗，治疗二组仅采用胺碘酮治疗，治疗三组仅采用美托洛尔进行治疗，比较三组患者1年后的治疗效果。结果：治疗一组的心功能改善情况明显优于治疗二组和治疗三组，对比结果差异有统计学意义（ P﹤0.05）。同时治疗二组和治疗三组的心功能改善情况结果对比，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论：采用胺碘酮联合美托洛尔治疗慢性心功能不全合并室性心律失常患者，疗效好，能够明显改善患者的心功能情况，不良反应情况发生少，值得在临床上推广应用。
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还原谷胱甘肽联合甘草酸二胺治疗药物性肝炎的疗效观察
目的：观察还原谷胱甘肽联合甘草酸二胺治疗药物性肝炎的临床疗效。方法：选取60例临床确诊的药物性肝炎患者为研究对象，随机分为治疗组32例和对照组28例。治疗组患者采用还原谷胱甘肽联合甘草酸二胺治疗，对照组采用常规药物治疗，后将两组患者的肝功能指标变化情况和治疗效果进行比较。结果：两组患者的ALT、AST和TBIL均明显降低，其中治疗组更显著；治疗组患者的治愈、显效、有效及总有效率高于对照组患者，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：临床上采用还原谷胱甘肽联合甘草酸二胺治疗药物性肝炎，临床疗效显著，值得进一步推广。
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小剂量舒芬太尼辅助麻醉在下腹部手术中的临床应用
目的：观察舒芬太尼-咪达唑仑辅助麻醉在下腹部手术中的临床效果。方法：将80例拟行下腹部手术的患者随机分为舒芬太尼组（ S组）和芬太尼组（ F组），各40例。麻醉平面固定后于切皮前5 min S组静脉滴注舒芬太尼0.2μg/Kg、咪达唑仑0.03 mg/Kg，F组静脉滴注芬太尼1μg/Kg、咪达唑仑0.03 mg/Kg。结果：S组术中牵拉反应程度0~1级的麻醉效果满意率为92.5%，镇静满意率为92.5%，辅助用药后患者SpO2﹤90%的发生率为7.5%；F组分别为47.5%、52.5%、10.0%，两组比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：小剂量舒芬太尼-咪达唑仑用于下腹部手术椎管内麻醉减轻内脏牵拉反应效果明显，镇静协同作用更强。
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替米沙坦应用于糖尿病合并高血压患者的效果
目的：探讨替米沙坦应用于糖尿病合并高血压患者的效果。方法：将92例糖尿病合并高血压患者随机分为治疗组与对照组各46例，对照组予注射胰岛素与口服卡托普利片治疗，治疗组予注射胰岛素与口服替米沙坦治疗，治疗1个月。结果：用药后治疗组有效率为97.8%，对照组有效率为84.8%，组间对比差异有统计学意义（ P﹤0.05）。用药后治疗组的超声E值明显高于对照组，而A值明显低于对照组（ P﹤0.05）。结论：替米沙坦应用于糖尿病合并高血压患者的治疗能有效降低血压与血糖，从而改善预后。
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瑞芬太尼在腹腔镜手术中的应用观察
目的：观察分析瑞芬太尼在腹腔镜手术中的临床应用效果。方法：选取行腹腔镜手术的患者共60例。随机将患者分为观察组和对照组，观察组患者采用瑞芬太尼联合丙泊酚作为主要麻醉药物，对照组采用舒芬太尼联合丙泊酚。结果：观察组患者的心率和血压在手术过程中波动对比对照组患者较为平稳，两组数据对比差异有统计学意义。观察组患者的丙泊酚用量为（58.2±10.2）mg，明显要少于对照组患者的（102.5±6.9）mg的用量，两组数据对比差异有统计学意义；观察组患者的苏醒时间为（18.5±1.5）min，也明显短于对照组的（32.2±3.3）min。结论：瑞芬太尼联合丙泊酚全身麻醉适用于腹腔镜手术，患者在术中血流动力学指标平稳，术后苏醒很快，但是术后有明显疼痛。
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注射用泮托拉唑钠复合复方丹参注射液治疗消化性溃疡并出血的临床疗效观察
目的：探讨采用泮托拉唑钠复合复方丹参注射液对消化性溃疡并出血进行治疗后的临床效果。方法：选择消化性溃疡并出血患者140例，分为两个组别。对照组给予注射用泮托拉唑钠40 mg加入0.9%NaC1注射液100 m1中静脉滴注，2次/d；观察组给予注射用泮托拉唑钠40 mg加入100 m10.9%NaC1注射液中静脉滴注，2次/d，加用复方丹参注射液20 m1加入5%葡萄糖250 m1静脉滴注，1次/d，6 d为1个疗程。结果：治疗后3 d内观察组止血总有效率为98.5%，对照组3 d内止血总有效率为82.8%，两组总有效率比较差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：注射用泮托拉唑钠复合复方丹参注射液治疗消化性溃疡合并出血在临床取得了相对理想的效果，止血效果好，可提高临床治愈率。
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抗cD20单克隆抗体美罗华治疗套细胞淋巴瘤疗效分析
目的：观察分析美罗华（利妥昔单抗）在套细胞淋巴瘤（ MCL）治疗中的临床价值。方法：选取套细胞淋巴瘤患者30例，随机分为观察组和对照组各15例，对照组给予CHOP方案进行治疗（第1天环磷酰胺750 mg/m2静脉滴注，第1天阿霉素50 mg/m2静脉滴注，第1天长春新碱1.4 mg/m2静脉滴注，第1~5天泼尼松100 mg/d口服），21 d为1个疗程，共治疗6~8个疗程。观察组在对照组方案基础上联合美罗华375 mg/m2静脉滴注（ R-CHOP方案），于治疗第1天使用；21 d为1个疗程，共治疗4~6个疗程。观察对比两组患者的临床效果。结果：观察组患者中完全缓解6例，部分缓解7例，无效2例；对照组部分缓解5例，无效10例；观察组患者缓解率明显高于对照组（ P﹤0.05）。两组患者于治疗期间均未出现与用药相关的不可逆性器官损害；观察组不良反应以胃肠道反应为主者6例，以肝功能异常为主者5例，以骨髓抑制为主者4例；对照组出现不良反应以胃肠道反应为主者10例，以肝功能异常为主者4例，以骨髓抑制为主者1例。两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论：套细胞淋巴瘤应用常规CHOP方案难以收到满意效果，联用美罗华后疗效明显提高，且未见明显严重不良反应的发生。
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吸入用布地奈德在慢性支气管炎患者中的应用观察
目的：探讨吸入用布地奈德在慢性支气管炎患者中的治疗效果。方法：选取进行慢性支气管炎治疗的90例患者为研究对象，随机分为对照组和治疗组各45例。对照组患者接受常规治疗，治疗组患者在常规治疗的基础上接受吸入用布地奈德治疗。结果：治疗组总有效41例，总有效率为91.1%，显著高于对照组的29例（64.5%），两组比较差异有统计学意义（ P﹤0.05）。治疗组患者气喘、咳嗽、肺鸣音、呼吸困难等临床症状消失的时间显著短于对照组患者，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：采用吸入用布地奈德治疗慢性支气管炎的临床疗效确切，安全性高，值得推广。
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金双歧联合三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察
目的：探讨金双歧（内蒙古双奇药业股份有限公司出品，批准文号：国药准字S19980004，全名为双歧杆菌乳杆菌三联活菌片，金双歧为其商品名）联合三联疗法在幽门螺杆菌根除治疗中的疗效。方法：选取50例幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡患者，随机分为两组。观察组使用金双歧联合三联疗法进行治疗，对照组仅给予三联疗法进行治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组患者症状缓解率为92.0%，溃疡愈合率为96.0%，与对照组比较差异无统计学意义（ P﹥0.05）；观察组患者的幽门螺杆菌根除率为88.0%，明显高于对照组患者的根除率（ P﹤0.05），且患者耐受性佳，未出现严重的不良反应。结论：采用金双歧联合三联疗法对幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡患者进行治疗，能够明显提高幽门螺杆菌的根除率，并减少不良反应。
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普通肝素治疗颅内静脉窦血栓形成临床分析
目的：探讨普通肝素抗凝治疗颅内静脉窦血栓形成（ CVST）的安全性和疗效。方法：对13例颅内静脉窦血栓形成患者进行普通肝素抗凝治疗，对其疗效进行回顾性分析、总结。结果：13例患者，1例死亡，12例症状、体征明显改善，其中9例3个月后DSA或MRV随访，皆完全或部分再通。结论：普通肝素抗凝治疗颅内静脉窦血栓形成是安全、有效的治疗方法。
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不同剂量美托洛尔治疗老年急性心肌梗死的疗效对比
目的：探讨不同剂量美托洛尔治疗老年急性心肌梗死的疗效。方法：将老年急性心肌梗死患者80例根据在诊治方法的不同分为治疗组与对照组各40例，对照组给予小剂量美托洛尔治疗，治疗组给予大剂量美托洛尔治疗。结果：治疗后治疗组与对照组的有效率分别为97.5%与85.0%，组间对比差异有统计学意义（ P﹤0.05）。治疗组在治疗期间出现3例不良反应，对照组出现4例不良反应，对症处理后都明显好转，两组不良反应对比差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论：大剂量美托洛尔组治疗老年急性心肌梗死能取得更好的效果，不良反应少，值得推广应用。
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豉翘清热颗粒治疗幼儿急疹的临床分析
目的：探讨豉翘清热颗粒在治疗幼儿急疹早期发热中的临床疗效。方法：选择64例急疹患儿，对32例急疹患儿早期给予豉翘清热颗粒治疗（观察组），同期32例急疹患儿给予牛磺酸、利巴韦林和相应退热处理（对照组）。结果：观察组疗效明显高于对照组（P﹤0.05），观察组患儿体温高峰明显降低，发热持续时间明显缩短。结论：豉翘清热颗粒治疗幼儿急疹疗效显著。
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联合雾化吸入布地奈德及利巴韦林治疗婴幼儿肺炎的疗效观察
目的：观察联合雾化吸入布地奈德混悬液及利巴韦林注射液治疗伴有喘息的婴幼儿肺炎的疗效。方法：联合雾化吸入布地奈德混悬液及利巴韦林注射液治疗伴有喘息的婴幼儿肺炎78例，与口服（利巴韦林颗粒）药物治疗伴有喘息的婴幼儿肺炎88例进行比较。结果：观察组总有效率85%，对照组总有效率68%，两组患者治疗有效率比较差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：利用布地奈德混悬液及利巴韦林联合雾化吸入治疗伴有喘息的婴幼儿肺炎取得了良好的临床疗效，依从性好、安全有效，易于推广。
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尤瑞克林治疗急性皮层梗死疗效观察
目的：探讨尤瑞克林治疗急性皮层梗死的近期疗效。方法：将77例急性脑叶梗死患者随机分为尤瑞克林试验组39例和对照组38例。两组均给予抗血小板药、脑保护、调整血压、康复等治疗，试验组同时给予尤瑞克林0.15PNAU加入0.9%NaC1注射液100 m1中静脉滴注，1次/d，连用10~14 d，于治疗前后评定NIHSS评分。结果：试验组患者的NIHSS评分均显著高于对照组（P﹤0.01），临床有效率为89.7%，近期治愈率为50.8%，显著高于对照组（P﹤0.05），且无明显不良反应。结论：尤瑞克林治疗急性皮层脑梗死有一定效果。
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链霉素引起的迟发性耳聋1例报告
链霉素对结核分枝杆菌有强大的抗菌作用，1945年应用于临床至今，其与吡嗪酰胺合用相当于一个全杀菌剂。但是链霉素大的毒副反应是对第八对脑神经的损害，已广为人们熟知，少数患者停药后仍可能发生听力减退、耳鸣、耳痛等耳毒性症状，一般多见于链霉素使用疗程长或剂量过大。现将在临床上所遇到的1例使用链霉素剂量正规，且时间较短及时停药，患者停药2个月后仍出现严重耳毒性症状的病例的相关经验总结并报告如下。
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胎盘植入致感染性休克、DIc和多脏器损伤1例报告
胎盘植入是指子宫蜕膜发育不良，胎盘绒毛侵入子宫肌层所致的一种胎盘异常的侵蚀性种植，病因与多次宫腔操作、内膜感染等因素有关［1］，但胎盘植入产前超声诊断率仍较低［2］，迫切需要加强超声诊断人员的技能培训。
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浅谈加强医学影像专业临床实习教学与管理
目的：探讨如何加强放射影像科医学影像专业实习生的临床实习教学与管理工作。方法：对近3年来医学影像专业实习学生的放射学临床实习教学与管理的经验进行分析并总结。结果：学生们的思想素质得到提高，能独立处理日常工作的各种问题，常见病、多发病的诊断符合率进一步提高。结论：在实践过程中，笔者体会到，要从以下方面着手：重视医学影像专业临床实习生的管理工作；提高带教老师的崇高荣誉感和工作责任感；充分利用多媒体教学，努力改进教学方法，激发学生的学习自觉性；在严格监督的基础上充分放手让学生有锻炼的机会。
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医学论文中讨论内容的写法
讨论是结果的逻辑延伸，是从理论上对实验和观察结果进行的分析与综合，从广度和深度两方面来丰富和提高对实验结果的认识，为文章的结论提供理论上的依据。同时对研究中的例外和相反结果亦应解释和说明，提出论文中存在的问题和今后的设想。讨论要从以下方面撰写：（1）当前本课题国内外研究概况在观点和结论上与本文的异同，进行比较分析，以说明本文研究结果的价值和意义；（2）对各项研究指标和实验结果的误差、阴性、阳性以及一些新现象加以说明和解释；（3）实验结果需要在原理上进一步分析和判断，并预见某种可能性：（4）其他领域的研究成果能说明和支持本文的观点的结果；（5）研究过程中还存在的问题，有待解决之处。
