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吉林医学杂志
Jilin Medical Journal 길림의학
- 主管单位： 吉林省卫生厅
- 主办单位： 吉林省人民医院
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0412
- 国内刊号： 22-1115/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 12-41
- 曾用名： 吉林医学(综合版);吉林卫生;吉林医药
- 创刊时间： 1958
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《吉林医学》编辑部
- 出版地区： 吉林
- 主编： 琴钢
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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180例肿瘤患者化疗应用血管通路优选法效果分析
目的：研究分析化疗患者应用血管通路优选法的临床疗效。方法：选取180例化疗患者，均为首次进行化疗治疗，将其平均分为对照组和观察组各90例。给予对照组患者实施传统的静脉治疗措施，给予观察组患者实施血管通路优选法的治疗措施，对两组患者治疗后的满意度、静脉炎发生率和组织渗漏性损伤率进行对比。结果：观察组患者在治疗后满意度、静脉炎及组织渗漏性损伤的发生率方面均明显优于对照组患者。两组患者在以上方面差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：在化疗患者的临床治疗中，应用血管通道优选法的治疗措施可以有效降低静脉炎及组织渗漏性损伤等恶性事件的发生，提升治疗满意度，降低患者的治疗痛苦，有效改善患者的生活质量。
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70例鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎的护理体会
目的：探讨研究应用鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎的护理方法和效果。方法：选取70例分泌性中耳炎患者随机分为对照组和观察组，对照组采用常规护理措施，观察组采用综合的护理干预措施，观察并比较两组患者的护理效果及护理服务满意度。结果：观察组的总有效率及患者对护理服务满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：综合的护理干预措施不仅能进一步提高鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎的治愈率，还能促进优质护理效率。
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视频互动宣教在肺癌患者中的应用效果
目的：探讨视频互动宣教对肺癌患者宣教效果，降低术后并发症发生率的影响。方法：将278名患者按非同期队列对照研究方法分为对照组132例和观察组146例。对照组采用常规教育方法，观察组实施视频互动宣教方案。比较两组患者的健康教育知识掌握情况及术后并发症发生率。结果：干预后，观察组患者对健康教育相关知识中疾病知识、手术知识、术后护理、康复知识掌握均优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05），观察组患者术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.01）。结论：视频互动宣教有利于患者掌握健康教育相关知识，降低患者肺癌术后并发症发生率。
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动态血糖监测联合胰岛素泵在普外科围手术期糖尿病患者的应用及护理
目的：探究动态血糖监测联合胰岛素泵在普外科围手术期糖尿病患者的应用及护理，分析对血糖控制及术后并发症发生的影响。方法：将普外科收治的200例需进行手术的合并糖尿病患者随机分为对照组与干预组，对照组100例实施指尖血糖监测仪监测血糖，每天10次且多次注射胰岛素治疗，干预组100例采用动态血糖监测联合胰岛素泵的治疗模式。结果：干预组患者空腹血糖（FPG）、餐后2 h 血糖（2 hPG）、术前血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生次数、入院时间及术后并发症发生率等临床指标明显低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：动态血糖监测联合胰岛素泵治疗可有效控制围手术期糖尿病患者血糖，全面系统的监测血糖减少低血糖的发生，同时降低术后并发症，减少了护士的工作量，提高了护理人员的效率，节约了医疗成本，有较高的临床价值。
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机械通气条件下不同气囊压力对呼吸机相关性肺炎的影响
目的：探讨在机械通气条件下不同的气管导管气囊压力与呼吸机相关性肺炎发生率的关系。方法：将120例 ICU 病房内进行机械通气的患者随机分为四组，使用专用气囊测压表测量气囊压力分别为 I 组20 cm H2 O（1 cmH2 O ＝0.0098 kPa）、Ⅱ组25 cm H2 O、Ⅲ组30 cm H2 O、Ⅳ组35 cm H2 O，测定不同压力水平下呼吸机相关性肺炎的发生率，从而测定气管导管的佳气囊压力，对其数据用 SPSS13.0统计软件进行统计学分析。结果：Ⅲ组呼吸机相关性肺炎的发生率低，Ⅱ组、Ⅳ组发生率相近，Ⅰ组发生率高。结论：机械通气时气管导管内气囊压力佳值为
30 cm H2 O，发生呼吸机相关性肺炎的几率低。 -
血清中sFlt－1、PLGF变化及胎盘组织sFlt－1、PLGFmRNA表达与子痫前期发病的相关性研究
目的：探讨血清中 sFlt －1、PLGF 变化及胎盘组织 sFlt －1、PLGF mRNA 表达与子痫前期发病的相关性。方法：选取住院分娩的子痫前期孕妇100例作为研究组按照发病时间的不同分为早发型子痫前期组及晚发型子痫前期组；另选100例正常孕妇作为对照组。采用酶联免疫吸附法及荧光定量技术进行检测。结果：研究组的血清 sFlt －1、胎盘组织 sFlt －1明显高于对照组，且早发组高于晚发组；研究组血清 PLGF 变化、胎盘组织 PLGF mRNA 低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：血清中 sFlt －1、PLGF 变化及胎盘组织 sFlt －1、PLGF mRNA 表达与子痫前期发病具有相关性。
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2型糖尿病患者心脏局部收缩功能的超声斑点追踪评价分析
目的：评价分析2型糖尿病患者心脏局部收缩功能的超声斑点追踪。方法：选择92例2型糖尿病患者设为观察组，再选择同期门诊收治的92例健康体检者设为对照组，对比两组超声斑点追踪结果。结果：观察组基底段、中段和心尖段、整体左室收缩期纵向应变值明显比对照组低，两组对比差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组二尖瓣、乳头肌、心尖等水平和整体左室收缩期径向应变值明显比对照组低，两组对比差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：2型糖尿病患者应用超声斑点追踪技术可以准确评价2型糖尿病患者心脏局部收缩功能，这种评价方法对患者不会造成创伤，还能及早发现2型糖尿病患者心肌病变情况，值得借鉴推广。
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鼠神经生长因子联合单唾液酸神经节苷脂治疗脑性瘫痪的疗效观察
目的：探讨鼠神经生长因子联合单唾液酸神经节苷脂治疗脑性瘫痪的疗效。方法：60例脑性瘫痪的患儿，随机分为常规运动康复训练（单纯运动组）及常规运动康复训练基础上加用鼠神经生长因子组（单种药物组）和常规运动康复训练基础上加用鼠神经生长因子联合单唾液酸神经节苷脂组（联合药物组），每组均为20例。随访3年。采用 Gesell 发育量表测评治疗前后三组患儿发育商（DQ）疗效差异。结果：药物组疗效优于单纯运动组，联合药物组疗效明显优于单种药物组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论：鼠神经生长因子联合单唾液酸神经节苷脂治疗脑性瘫痪的中枢神经损伤中具有协同作用，可缩短脑瘫治疗恢复时间及更好疗效，值得临床推广。
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人工关节置换与内固定治疗骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折的对比分析
目的：观察人工关节置换与内固定治疗骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折的疗效。方法：随机选择进行骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折治疗的患者80例，按照患者意愿分为关节置换组27例及内固定组53例，分别进行关节置换术和内固定术，观察两组患者手术相关指标及术后功能改善情况并进行比较、分析。结果：两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症发生率以及死亡率均无明显差异，关节置换组患者下床活动时间明显短于内固定组；两组患者治疗前 FRS 评分与 Harris 评分无明显差异，治疗后均有改善，但关节置换组评分明显高于内固定组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：对于骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折患者，关节置换术能够缩短患者卧床时间，改善患者预后，安全性高。
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超声引导下乳腺微创旋切术与开放手术在治疗乳腺良性肿块中的对比
目的：对比超声引导乳腺微创旋切术与传统开放性手术治疗乳腺良性肿块的临床疗效。方法：选取收治的乳腺良性肿块120例作为研究对象。根据患者术式分为观察组与对照组，对照组55例接受传统开放性手术切除，观察组65例则在超声引导下行乳腺微创旋切术治疗，比较两组手术治疗安全性以及患者满意度。结果：观察组手术用时、术中出血量、切口愈合时间、瘢痕长度明显小于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组患者治疗满意度、乳房外观满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：超声引导乳腺微创旋切术治疗乳腺良性肿块疗效确切，定位准确，手术安全性高，具有临床应用及推广价值。
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儿童急性白血病化疗后医院感染临床特点及分析
目的：探讨儿童急性白血病化疗后医院感染临床特点、高危因素及预后。方法：回顾性分析儿科急性白血病患者医院感染患儿临床资料。结果：485例次急性白血病化疗患者中发生医院感染108例次，医院感染率22.3％。呼吸道感染43例，占39.8％，其次为败血症、口腔感染、不明部位感染等，分别占15.7％、14.8％、12.0％。108例次医院感染患者中检出21株致病菌，其中15株为革兰阳性球菌，占71.4％。住院时间延长、粒细胞减少为医院感染危险因素。结论：儿童急性白血病化疗后出现医院感染概率相对较高，为避免医院感染的发生，针对存在的高危因素进行医院感染防控，如根据治疗要求尽量缩短住院时间，针对骨髓抑制程度采取有效措施等，从而降低医院感染发生率，尽可能有效改善预后。
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全脑放疗联合补充精确放疗对肺癌脑转移的治疗分析
目的：分析全脑放疗联合补充精确放疗对肺癌脑转移的治疗效果。方法：选取68例肺癌脑转移患者按随机数字表法分成观察组和对照组，每组各34例。对照组行全脑放疗，观察组在对照组的基础上实行补充精确放疗。对比两组的治疗效果和治疗前、后生活质量。结果：观察组治疗的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组治疗前生活质量得分差异无统计学意义（P ＞0.05）；观察组治疗后生活质量得分明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：全脑放疗联合补充精确放疗能有效地提高肺癌脑转移患者的治疗效果，并改善生活质量。
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消旋卡多曲对成人急性腹泻的治疗作用及对血清中白细胞介素－1、白细胞介素－8和白细胞介素－12的影响
目的：探讨消旋卡多曲治疗成人急性腹泻的临床疗效及对血清中白细胞介素－1（IL －1）、白细胞介素－8（IL －8）和白细胞介素－12（IL －12）的影响。方法：选取收治的44例成人急性腹泻患者，按随机数字表法将患者分为研究组和对照组，每组22例。对照组使用蒙脱石散剂治疗，研究组使用消旋卡多曲治疗。比较两组患者治疗总有效率，大便性状恢复时间、电解质紊乱纠正时间、留住观察室时间，治疗前后血清中 IL －1、IL －8和 IL －12的表达及不良反应发生情况的差异。结果：研究组治疗总有效率为95.5％，比对照组高，差异有统计学意义（P ＜0.05）；研究组大便性状恢复时间、电解质紊乱纠正时间、留住观察室时间均比对照组短，差异有统计学意义（P ＜0.05）；治疗后研究组的血清中 IL －1、IL －8和IL －12均较对照组低，差异有统计学意义（P ＜0.05）；研究组不良反应发生率为4.5％，比对照组少，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：消旋卡多曲治疗成年人急性腹泻见效快、疗效好、不良反应少，值得临床推广使用。
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16例子宫切除术后阴道上皮内瘤变分析
目的：探讨子宫切除术后阴道上皮内瘤变（VAIN）患者的临床特点、处理方法及结局。方法：回顾性分析门诊诊治的16例非宫颈癌子宫切除后 VAIN 患者的临床资料。结果：16例患者中7例因宫颈上皮内瘤样病变（CIN）Ⅲ切除子宫，9例系子宫肌瘤或子宫腺肌瘤切除子宫。16例患者中14例高危型人乳头瘤病毒（HPV）阳性，2例阴性；其中2例 VAIN Ⅲ病变均在阴道顶端，予以手术切除阴道病变；7例 VAIN Ⅱ患者均在门诊行激光治疗，2例经一次治疗后细胞学转阴，3例经2次治疗转阴，2例经3次治疗仍未转阴，经小宫颈环形切除术（LEEP）环局部病灶切除后转阴，7例VAIN Ⅰ级患者在观察中2例自动转阴，2例发展为Ⅱ级，经2次激光治疗后转阴，1例持续 VAIN Ⅰ，经1次激光治疗后转阴，2例 VAIN Ⅰ、高危型 HPV 阴性患者均为老年患者，予以局部雌激素治疗转阴。结论：HPV 感染是 VAIN 发病的主要原因；子宫切除术前应考虑行宫颈筛查，因宫颈疾病切除子宫患者，术前阴道镜检查应详细了解阴道、穹窿处是否合并有病变存在，如有应在手术中一并处理。子宫切除术后也应对阴道残端定期复查细胞学，必要时应联合高危型 HPV 检测。激光治疗 VAIN 是简单易行的方法，但部分患者因阴道残端病变较广泛，单次治疗效果较差，需要多次治疗随诊，必要时可考虑局部病灶切除，对老年妇女可予局部雌激素治疗。早期发现 VAIN 并积极治疗可以预防其发展为阴道癌。
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不同剂量氟伐他汀对急性脑梗死患者超敏C－反应蛋白的影响
目的：探讨不同剂量氟伐他汀对急性脑梗死患者超敏 C －反应蛋白的影响。方法：将120例急性脑梗死患者分为 A 组（对照组），B 组（氟伐他汀20 mg），C 组（氟伐他汀40 mg），每组40例，B 组和 C 组分别给予氟伐他汀20 mg和40 mg，口服，1次／d，共3个月，三组其他常规治疗相同，化验治疗前后超敏 C －反应蛋白含量，进行统计学处理。结果：C 组超敏 C －反应蛋白明显低于 A 组和 B 组，而 A 组与 B 组超敏 C －反应蛋白差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：氟伐他汀40 mg 组能明显降低急性脑梗死患者超敏 C －反应蛋白。
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肝切除术治疗肝内胆管结石的疗效观察
目的：探讨肝切除术治疗肝内胆管结石的疗效。方法：选取肝内胆管结石患者100例作为研究对象，按患者的手术类型分为对照组和研究组，各50例，研究组接受精准肝切除，对照组接受非精准肝切除。对比两组术后6个月肝内结石残石率、术后并发症、术后1年结石复发情况。结果：①研究组和对照组术后6个月肝内结石残石率结果比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。②两组手术后并发症（切口感染、肺部感染、胆瘘、腹腔感染）结果比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。③两组手术后1年结石复发率分别为2％、10％，结果比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：精准肝切除治疗肝内胆管结石疗效肯定，术后结石残石率、结石复发率低。
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某院近三年鲍曼不动杆菌临床分布及耐药性分析
目的：了解近3年鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性变迁，指导临床合理使用抗菌药物。方法：回顾性分析2012～2014年该院住院患者鲍曼不动杆菌感染的相关数据，用 Kirby －Bauer 法进行药敏试验，采用 WHONET 5.4软件对药敏试验结果进行统计分析。结果：3年共分离鲍曼不动杆菌182株，主要分离自痰液（50株）、血液（45株）、尿
液（42株）、伤口分泌物（31株）及其他标本（14株）；主要分布于重症监护室（ICU）53株（29.1％），呼吸内科47株（25.8％），外科36株（19.8％）及骨伤科30株（16.5％）等。鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物的耐药率均＞70％，且均出现多重耐药；对亚胺培南的耐药率高达60.5％；耐药率相对较低的有美罗培南、粘菌素和米诺环素（均≤50％）。结论：3年间鲍曼不动杆菌检出率逐年增多且总体耐药性呈上升趋势，对多种药物耐药率高，多重耐药情况严重。连续监测鲍曼不动杆菌临床分布及耐药性变迁有助于指导临床合理使用抗菌药物。 -
高频超声足踝肌骨检查在痛风性关节炎中的应用
目的：探讨高频超声在痛风性关节炎患者足踝病变的诊断价值。方法：选取住院痛风患者及门诊痛风患者40例作为研究组，同期就诊的骨性关节炎和类风湿关节炎患者31例作为对照组，观察两组患者的高频超声表现。结果：病变关节的超声表现：关节积液79个（79／96，82.2％），双轮廓征61个（61／96，63.5％），滑膜增厚及血流83个（83／96，86.4％），尿酸盐结晶沉积67个（67／96，69.7％），骨侵蚀22个（22／96，22.9％），肌腱炎、腱鞘炎18个（18／96，18.7％），痛风石形成25个（25／96，26％）。两组患者关节腔积液、滑膜增厚、肌腱炎和骨侵蚀等检出率差异无统计学意义（P ＞0.05），研究组双轮廓征、尿酸盐沉积、痛风石检出率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：尿酸盐沉积、双轮廓征、痛风石为痛风性关节炎特征性表现，足踝肌骨检查对痛风性关节炎具有较高诊断价值。
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降钙素原与C－反应蛋白、白细胞计数对全身炎性反应综合征病情评估分析
目的：分析降钙素原（PCT）与 C －反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）对于全身炎性反应综合征患者病情的评估作用。方法：选择临床上收治的严重脓毒症（观察 A 组）、脓毒血症（观察 B 组）、重度细菌感染（观察 C 组）、中度细菌感染（观察 D 组）、非细菌感染者（观察 E 组）以及正常对照者的静脉血样本，同步实施 PCT、CRP 以及 WBC 检测，分析 PCT、CRP 以及 WBC 相关指标数据及阳性率。结果：各组研究对象的 PCT、CRP 以及 WBC 检测数据以及阳性率均显著超过正常对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05），严重脓毒症患者各项检测指标数据以及阳性率均显著超过其余各组，差异有统计学意义（P ＜0.05），各组数据以及阳性率依次降低。结论：PCT 与 CRP、WBC 对于全身炎性反应综合征患者的病情评估具有极为重要的价值，应当作为重要参考指标。其中，PCT 可以作为重要参考指标。
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血清同型半胱氨酸测定在急性心肌梗死中的临床应用
目的：探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）测定在急性心肌梗死（AMI）中的应用价值。方法：用免疫比浊法检测 AMI 组和对照组血清同型半胱氨酸（Hcy）含量，用化学发光法测定 AMI 组和对照组血清肌钙蛋白 I（cTnI）含量，统计学分析两者的相关性。结果：AMI 组血清同型半胱氨酸（Hcy）含量明显高于对照组血清同型半胱氨酸含量（P ＜0.01），且两组血清同型半胱氨酸（Hcy）含量与血清肌钙蛋白 I（cTnI）含量呈正相关。结论：血清同型半胱氨酸（Hcy）测定在急性心肌梗死（AMI）早期诊断中有一定的应用价值。
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子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的二维图像及彩色血流分布特点
目的：观察子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的二维图像及彩色血流分布特点，提高两种疾病的诊断准确性。方法：随机选取进行子宫肌瘤和子宫腺肌瘤检查的患者各50例进行超声检查，观察子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的二维图像特点，并对比二者的血流分布特点。结果：宫肌瘤的内部多为低回声，彩色多普勒显示周边环状血流信号，血流分布呈现高速低阻型特征。子宫腺肌瘤可在子宫肌层见异常病灶，其边界模糊，彩色多普勒显示散在血流信号，其血流分布呈高速高阻型，VS、VD、PI 以及 RI 均高于子宫肌瘤周边，且差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的二维图像以及彩色血流分布特点有助于提高两种疾病诊断的准确性。
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腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床分析
目的：探究腹腔镜在胃十二指肠溃疡穿孔修补术中的应用价值。方法：将60例胃十二指肠溃疡穿孔按照入院先后顺序半随机的分为观察组及对照组两组，每组各30例。对照组患者实施开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术，观察组则实施腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术，对比分析两组患者的手术时间、出血量、术后排气时间、术后镇痛、术后住院时间及术后并发症情况。结果：观察组术后排气时间及术后住院时间均明显短于对照组，且差异有统计学意义（P ＜0.05），手术时间差异无统计学意义（P ＞0.05）；同时，观察组术中平均出血量为（41.3±5.3）ml，明显少于对照组的（74.9±12.4）ml，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；术后镇痛及并发症方面，对照组术后镇痛4例，并发症发生率为20％，观察组镇痛1例，并发症发生率为6.7％，两者差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：腹腔镜下行胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有创伤小、恢复快、并发症少的优势，值得临床推广。
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鼻持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床效果分析
目的：探讨鼻持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床效果。方法：选取接受治疗的50例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者作为本次的临床研究对象，并将其进行单双号随机分为对照组与观察组两组，每组各有患者25例，其中单号为对照组，双号为观察组。对照组25例患者实施手术治疗，观察组患者则在对照组的治疗基础上经鼻实施持续气道正压通气治疗。结果：两组阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者治疗后各项指标对比表示：观察组患者的嗜睡评分、长呼吸暂停时间以及呼吸暂停低通气指数均较对照组更具优势，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：针对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者，经鼻实施持续气道正压通气治疗的效果较为明显，有效地缓解了患者的嗜睡症状以及改善其呼吸暂停长时间。
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动态增强MRI对乳腺病变鉴别诊断的meta分析
目的：Meta 分析动态增强 MRI（DCE －MRI）对鉴别乳腺良恶性病变的准确性。方法：检索 CNKI、万方数据、CBM数据库有关 DCE －MRI 鉴别乳腺良恶性病变的中文文献，并采用 Meta －disc1.4软件进行汇总分析。结果：共30篇文献符合标准，提取 DCE －MRI 增强后形态学、TIC 类型进行综合研究，则其形态学、TIC 类型对乳腺良恶性疾病诊断的敏感度及95％的可信区间分别为0.83（95％ CI：0.80～0.86）、0.89（95％ CI：0.86～0.91），特异度及95％的可信区间为0.72（95％ CI：0.69～0.76）、0.73（95％ CI：0.70～0.76）；SROC 曲线下面积分别为89.18％及88.93％。结论：DCE－MRI 有助于乳腺病变的良恶性鉴别诊断敏感性较高，但特异性一般，其对乳腺良恶性病变诊断具有一定的价值，但是DCE －MRI 特征有重叠，仍需大样本的研究证实。
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前入路腹膜前修补与疝环充填式修补术治疗腹股沟疝的对比研究
目的：该文就前入路腹膜前修补与疝环充填式修补术治疗腹股沟疝的临床治疗效果进行对比和分析。方法：选取治疗的120例腹股沟疝患者为研究对象。将其随机分为干预组和对照组。其中，对照组60例，治疗方法为疝环充填式无张力修补术；干预组60例，治疗方法为前入路腹膜前无张力修补术。比较两组手术效果和术后并发症发生情况。结果：干预组和对照组在手术时间、住院时间、术后潴留、术后疼痛、阴囊精索肿胀和积液等情况比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。但是，术后干预组患者出现异物感的人数明显少于对照组，且干预组的术后复发率明显低于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：通过上述研究结果发现，对于腹股沟疝的患者，实施前入路腹膜前无张力修补术的治疗方式好于疝环充填式无张力修补术的治疗方式，前者术后复发率低，且不易出现异物感。
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颈动脉彩超用于糖尿病并发缺血性脑血管疾病早期检测中的临床价值分析
目的：探讨颈动脉彩超用于糖尿病并发缺血性脑血管疾病早期检测中的临床价值。方法：选取收治的240例糖尿病患者作为研究对象，回顾性分析其临床资料，结合颈动脉彩超结果，划分三组，比较各组患者并发缺血性脑血管疾病的检测情况。结果：240例患者中，轻度狭窄组70例、中度狭窄组90例、重度狭窄组80例，三组左右两侧颈动脉的内膜中层厚度（IMT）值比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；但重度狭窄组的左右两侧颈动脉的 IMT 值、斑块检出率、颅内动脉的血液流速增加及颈动脉与颅内动脉均为异常所占比重均高于其他两组，中度组高于轻度组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：糖尿病并发缺血性脑血管疾病早期检测中应用颈动脉彩超，价值显著，值得在临床上推广。
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经腹腔镜结肠、直肠癌根治术的疗效及对胃肠功能的影响
目的：观察并分析经腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌的临床疗效，同时研究其对胃肠功能的影响。方法：选取结直肠癌患者64例进行研究，均予以结直肠癌根治术治疗，随机分为腹腔镜组（经腹腔镜根治手术）与常规组（传统开腹根治手术）各32例，对比两组的临床疗效。结果：观察组的手术时间以及术中出血量分别为（104.38±12.46）min、（45.36±5.19）mL，均较对照组相对更低，组间差异有统计学意义（t ＝10.57，13.47；P ＜0.05），两组的淋巴结清扫数量对比差异无统计学意义（t ＝0.67，P ＞0.05）；观察组的术后肛门排气时间、流质饮食时间以及住院时间分别为（3.28±0.41）d、（3.69±1.02）d、（6.38±1.23）d，均显著低于对照组，组间对比差异有统计学意义（t ＝9.54，10.33，12.39；P ＜0.05）。结论：经腹腔镜结直肠癌根治手术的临床应用效果确切，与传统开腹手术相比，腹腔镜手术后患者的胃肠功能更易恢复，临床应用价值高。
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改良后超声介入治疗盆腔囊肿的疗效分析
目的：探究改良后超声介入治疗盆腔囊肿的临床疗效。方法：选择124例盆腔囊肿患者，依据入院顺序单双号将其分为试验组与参照组，各62例。试验组患者给予改良后的超声介入治疗，参照组患者给予传统的超声介入疗法，比较两组患者的治疗总有效率、不良反应发生率。结果：试验组患者的治疗愈显率高于参照组，不良反应生率低于参照组，均 P ＜0.05。结论：改良超声介入法治疗盆腔囊肿效果显著，且安全性高，具有重要的临床实践价值。
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掌侧锁定加压接骨板治疗桡骨远端不稳定性骨折的临床疗效
目的：探讨掌侧锁定加压接骨板治疗桡骨远端不稳定性骨折的临床效果。方法：选取收治的桡骨远端不稳定性骨折患者80例，按数字排列法将其分为观察组和对照组，每组各40例。给予对照组患者常规石膏外固定治疗方法，观察组患者给予掌侧锁定加压接骨板治疗方法，比较两组患者临床疗效、关节功能评分情况，以及并发症发生率情况。结果：掌侧锁定加压接骨板观察组的手术时间、出血量及住院时间明显低于对照组，且观察组治疗后的尺偏角、掌倾角恢复情况明显优于对照组，组间差异具有统计学意义（P ＜0.05）。观察组患者并发症发生率为12.50％，对照组并发症发生为45.00％，观察组并发症发生率显著低于对照组，两组患者并发症发生率比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：对桡骨远端不稳定性骨折患者实施掌侧锁定加压接骨板治疗疗效显著，且并发症发生率低，值得临床推广应用。
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筋膜突破法和神经刺激仪法行肌间沟臂丛神经阻滞的临床效果观察
目的：探讨筋膜突破法和神经刺激仪行肌间沟臂丛神经阻滞麻醉的临床效果及安全性。方法：将60例锁骨或上肢手术患者随机分为两组，A 组（n ＝30）为筋膜突破法行肌间沟臂丛神经阻滞，B 组（n ＝30）为神经刺激仪行肌间沟臂丛神经阻滞。两组所用局部麻醉药的量和浓度相同。两组分别观察穿刺深度及穿刺时间，20 min 后测感觉运动阻滞程度及手术开始麻醉效果评价。结果：A 组在穿刺深度及穿刺时间上小于 B 组，差异有统计学意义（P ＜0.01）。两组在感觉运动阻滞程度及麻醉效果比较上差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：筋膜突破法和神经刺激仪法同样是具有安全有效，镇痛阻滞完善的肌间沟臂丛神经阻滞方法，临床应用可因地制宜选择使用。
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高血压患者同型半胱氨酸、尿酸、超敏C－反应蛋白及脂蛋白a检测的临床意义
目的：研究高血压患者血清同型半胱氨酸（HCY）、尿酸（UA）、超敏 C －反应蛋白（hs －CRP）及脂蛋白a（LPa）含量的变化。方法：选择高血压患者110例作为观察组，另选择同期进行体检的健康者110例作为对照组。检测两组受检者血清同型半胱氨酸、尿酸、超敏 C －反应蛋白及脂蛋白 a 水平，并进行统计学分析。结果：观察组中的HCY、UA、hs －CRP 及 LPa 血清水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。在观察组中，HCY、UA、hs －CRP及 LPa 单一检测及4项联检的阳性率显著高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：高血压患者同型半胱氨酸、尿酸、超敏 C －反应蛋白及脂蛋白 a 水平显著高于正常人，检测 HCY、UA、hs －CRP 及 LPa 可给临床治疗提供参考，值得临床推广应用。
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传统牙周治疗与一次性牙周治疗的短期效果随机对照分析
目的：研究和探讨传统牙周治疗与一次性牙周治疗的短期效果。方法：选取口腔科诊治的慢性牙周炎60例作为研究对象，根据治疗方式不同分为对照组与观察组，每组30例。对照组给予传统方式治疗，观察组给予一次性牙周治疗，对比两组患者的短期治疗效果。结果：观察组患者治疗后前牙、后牙的牙周袋深度差值和 AL、BI、PD 等牙周指数差值与对照组比较，差异有显著统计学意义（P ＜0.05）。结论：采用一次性牙周治疗慢性牙周炎，能够有效降低牙周袋深度及 AL、BI、PD 等牙周指数差，提高短期效果，有利于患者更好的康复，值得推广。
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孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效观察
目的：探讨孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法：选取90例小儿咳嗽变异性哮喘患儿，随机分为研究组和对照组，每组45例。对照组患儿给予布地奈德雾化剂吸入治疗，研究组给予孟鲁司特钠联合布地奈德治疗，对两组的治疗总有效率、治疗前后第1秒用力呼气容积（FEV1）占预计值百分比（FEV1％）及呼气峰值流速（PEF）改变情况进行综合比较。结果：研究组的治疗总有效率为93.3％，较对照组的75.6％高，差异有统计学意义（P ＜0.05）；治疗后，研究组患儿的 FEV1％、PEF 均明显改善，改善程度较对照组优，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：小儿咳嗽变异性哮喘采用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗有显著疗效，能明显缓解症状，改善肺功能，预防气道重塑，提高治愈率，值得临床推广使用。
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两种草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症的疗效及安全性分析
目的：对比分析国产草酸艾司西酞普兰和进口草酸艾司西酞普兰在抑郁症治疗中的应用效果和安全性。方法：将选取接诊的抑郁症患者60例按顺序编号并随机分组，得对照组（进口草酸艾司西酞普兰治疗）和观察组（国产草酸艾司西酞普兰片治疗）各30例，对比两组疗效。结果：治疗后观察组的 HAMD 评分与对照组比较，差异无统计学意义（t ＝0.57；P ＞0.05）；观察组的治疗有效率和不良反应率和对照组比较，差异无统计学意义（χ2＝1.87，2.39；P＞0.05）；观察组的治疗成本为（2562.17±134.28）元，显著低于对照组，差异有统计学意义（t ＝13.74，P ＜0.05）。结论：国产草酸艾司西酞普兰和进口药物治疗抑郁症的效果类似，且国产药物的治疗成本相对更低，具有更高的临床应用价值。
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肝胆外科感染的细菌分布与细菌耐药监测研究
目的：监测肝胆外科感染的标本来源、菌种分布及细菌对抗菌药物的耐药性。方法：采用仪器法进行细菌鉴定和药敏实验，根据美国临床和实验室标准协会（CLSI）文件的标准判断结果，采用 WHONET －5.6软件对耐药性数据进行分析。结果：肝胆外科细菌感染的主要标本类型为胆汁、脓，菌种以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主。3年来未发现对美罗培南、亚胺培南耐药的大肠埃希菌，未发现对利奈唑胺、替加环素、万古霉素耐药的屎肠球菌。分离的细菌多重耐药严重，大肠埃希菌对哌拉西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢曲松、氨苄西林／舒巴坦、环丙沙星、左氧氟沙星、复方新诺明等抗菌药物耐药率超过60％，屎肠球菌对红霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、氨苄西林耐药均超过70％。结论：肝胆外科感染性疾病中革兰阴性菌仍占主导地位，对常用的抗菌药物多重耐药严重。
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采用双歧三联活菌片与蒙脱石散在小儿腹泻治疗中的应用价值
目的：探析双歧三联活菌片与蒙脱石散在小儿腹泻治疗中的应用价值。方法：选取178例小儿腹泻患儿为研究资料，按随机分配的原则将其分为两组，每组89例。对照组给予蒙脱石散治疗，观察组在对照组的基础上增加双歧三联活菌片治疗，对比分析临床治疗效果。结果：观察组的临床治疗有效率为97.75％，优于对照组的86.52％，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组的临床症状缓解时间均优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床效果更为显著，可缩短患儿的临床症状改善时间，具有临床应用和推广价值。
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右美托咪定复合咪达唑仑在腺绿激光汽化术中的应用
目的：观察右美托咪定复合咪达唑仑在腰硬联合麻醉下经尿道前列腺绿激光汽化术患者麻醉中的镇静镇痛作用。方法：选择 ASA 分级为Ⅱ～Ⅲ级的患者90例，年龄55～85岁，体重50～85 kg，随机分为三组（n ＝30）：试验组（A 组）、右美托咪定组（D 组）和咪达唑仑组（M组）。三组均行腰－硬联合麻醉（麻醉穿刺点为 L2～3，蛛网膜下腔阻滞麻醉药物为0.75％罗哌卡因2 ml ＋10％葡萄糖1 ml），麻醉操作完成，确定麻醉效果及麻醉平面后，A 组静脉给予40μg／kg的咪唑安定，随后泵注右美托咪定（艾贝宁2 ml ，0.2 mg，江苏恒瑞医药股份有限公司）0.4μg／kg 至手术结束前30 min 左右，D 组给予右美托咪定0.6μg／kg 负荷剂量，10min 泵注结束，随后以0.4μg／（kg.h）泵注至手术结束前30 min，M组予静脉注射咪达唑仑注射液40μg／kg，随后以40μg／（kg.h）泵注至手术结束前30 min。观察前记录三组患者在麻醉前（T0）、给药后10 min（T1）、30 min（T2）、60 min（T3）及手术结束时（T4）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2），Ramsay 镇静评分达3分的时间以及24 h 内不良反应。结果：①心动过缓例数，A 组明显小于 D 组（P ＜0.05）；②A 组与 M组相比，A 组低氧血症例数明显少于 M组（P ＜0.05），A 组及 D 组术后谵妄及寒颤发生例数明显少于 M组（P ＜0.05）。结论：右美托咪定联合咪唑安定能够提供快速、良好的镇静作用，且对心率及血流动力学影响小，患者满意度高，并发症少，是一种操作简单、安全有效的方法，值得临床推广。
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苏黄止咳胶囊治疗慢性支气管炎急性发作期的临床疗效
目的：探讨苏黄止咳胶囊治疗慢性支气管炎急性发作期的治疗效果。方法：该次调查时间设为2014年1月～2015年11月；调查对象为呼吸内科收治的80例慢性支气管炎急性发作期患者。按照随机分配原则进行分组，两组均为40例。治疗方法中，对照组患者接受常规西药治疗，观察组患者在此基础上联合苏黄止咳胶囊进行治疗，连续治疗10 d 后进行疗效评定。结果：观察组及对照组治疗总有效上存在差异，其中观察组总有效率为97.5％，显著高于对照组85.0％，差异有统计学意义（P ＜0.05）。同时，组间在咳嗽等临床症状改善时间上差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：苏黄止咳胶囊治疗慢性支气管炎急性发作期临床效果显著，可快速改善患者的不适症状，促进患者康复。
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盐酸拉贝洛尔片治疗妊娠期高血压疗效及对心脏和不良反应的影响
目的：观察分析盐酸拉贝洛尔片治疗妊娠期高血压疾病及对心脏和不良反应的临床疗效。方法：选取患有妊娠期高血压疾病的患者66例。按照随机数字法分为对照组和观察组，两组各33名，对照组患者采用硫酸镁治疗，观察组患者采用硫酸镁和盐酸拉贝洛尔联合治疗。观察两组患者用药前后的血压及心率变化指标、孕妇蛋白尿及血糖变化指标、产后出血、早产、胎儿窘迫发生率、不良反应发生率。结果：治疗结束后观察组患者的舒张压及收缩压明显低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05），治疗结束后观察组患者每日蛋白尿含量明显低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05），治疗结束后观察组患者产后出血、早产、胎儿窘迫发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05），治疗结束后观察组患者不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05），两组患者治疗后心率、血糖比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：盐酸拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病，能够有效的控制血压，减少每日蛋白尿含量，改善分娩结局，降低不良反应发生率，值得在临床中推广。
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上消化道出血症状严重程度与幽门螺旋杆菌感染及胃癌前疾病的相关性研究
目的：探讨幽门螺杆菌 Hp 感染及胃黏膜癌前病变与上消化道出血症状的严重程度之间的相关性。方法：收集纳入了消化科确诊为消化性溃疡的患者263例，上消化道出血症状的严重程度参考 Forrest 分级标准进行分级，Ⅰa 组51例，Ⅰb 组53例，Ⅱa 组52例，Ⅱb 组52例，Ⅲ组55例，所有纳入研究的患者均接受胃镜检查判断上消化道出血症状严重程度并取胃黏膜进行活检，分别比较患者的 Hp 阳性检出率与上消化道出血症状严重程度之间的相关性，以及胃癌前疾病与上消化道出血症状严重程度之间的相关度。结果：上消化道出血症状分级越严重的 Hp 检出率越高，Ⅰa 组＞Ⅰb 组＞Ⅱa 组＞Ⅱb 组＞Ⅲ组，组间差异具有统计学意义（P ＜0.05）；上消化道出血症状分级越严重的慢性胃炎伴不典型增生的发病率明显增高，Ⅰa 组＞Ⅰb 组＞Ⅱa 组＞Ⅱb 组＞Ⅲ组，组间差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：上消化道出血症状严重程度与 Hp 感染及消化性溃疡伴胃黏膜不典型增生具有相关性。
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右美托咪啶联合瑞芬太尼在全身麻醉中的研究分析
目的：分析右美托咪啶联合瑞芬太尼在全身麻醉中的临床应用效果。方法：收集需进行全身麻醉手术的94例患者为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，观察组给予右美托咪啶联合瑞芬太尼麻醉，对照组给予瑞芬太尼联合丙泊酚进行麻醉，对比分析两组患者麻醉诱导前、麻醉2 min 后、拔管时、拔管后20 min 其平均动脉压（MAP）、心率（HR）及不良反应发生情况。结果：与麻醉诱导前比较，两组患者麻醉2 min 后、拔管时、拔管后20 min 等时间点MAP、HR 差异均有统计学意义（P ＜0.05）；且拔管时及拔管后20 min 两组患者 MAP、HR 差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组不良反应发生率为8.51％，低于对照组的25.53％，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：右美托咪啶联合瑞芬太尼在全身麻醉中的临床应用效果显著，建议在临床上推广。
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氯吡格雷联合阿司匹林治疗冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后抗血小板疗效影响
目的：探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后抗血小板疗效的影响。方法：选取行 PCI 手术的108例冠心病患者，所有研究者均给予氯吡格雷和阿司匹林联合抗血小板的治疗。在治疗前后分别分析联合抗血小板治疗对血小板计数、血小板聚集率的影响情况，统计皮疹、出血等并发症的发生率。结果：治疗前后患者的红细胞、白细胞及中性粒细胞百分比间差异无统计学意义（P ＞0.05）；患者治疗后1个月血小板聚集率、血小板计数明显降低，与治疗前比较，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：冠心病药物洗脱支架置入术后，氯吡格雷联合阿司匹林治疗冠心病患者 PCI 术后抗血小板具有较好的疗效。
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无创呼吸机联合纳洛酮治疗老年慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的临床疗效分析
目的：探究老年 COPD 并发呼吸衰竭应用无创呼吸机联合纳洛酮的治疗效果。方法：选择收治的老年COPD 并发呼吸衰竭患者40例，随机分为两组，各20例。对照组行无创呼吸机治疗，观察组行无创呼吸机联合纳洛酮治疗，对比两组临床疗效、动脉血气指标情况以及心率、呼吸变化情况等。结果：观察组总有效率显著高于对照组，差异有显著统计学意义（P ＜0.05）。观察组各项动脉血气指标情况均优于对照组，差异有显著统计学意义（P ＜0.05）。观察组心率、呼吸指标均低于对照组，差异有显著统计学意义（P ＜0.05）。结论：老年 COPD 并发呼吸衰竭应用无创呼吸机联合纳洛酮治疗临床疗效明显，可明显改善动脉血气指标，且使患者的呼吸循环功能出现好转，值得推广。
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托烷司琼复合地塞米松预防妇科腹腔镜手术术后恶心、呕吐的临床评价
目的：探究对择期实施妇科腹腔镜手术的患者实施托烷司琼复合地塞米松治疗对术后恶心、呕吐等并发症的影响情况。方法：收集接受治疗并经专科医师确定择期行腹腔镜手术的患者72例为研究对象，随机分为研究组与对照组，其中研究组的患者实施托烷司琼复合地塞米松治疗方案预防术后恶心、呕吐，对照组单独使用托烷司琼进行对比。对比术后两组患者的恶心、呕吐的出现情况。结果：研究组患者恶心、呕吐出现率明显低于对照组患者恶心、呕吐出现率，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：对接受妇科腹腔镜手术的患者在手术中加入托烷司琼复合地塞米松，能够降低恶心、呕吐的出现率，极大降低患者的痛苦，具有较高临床参考意义。
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瑞芬太尼－异丙酚靶控注射联合右美托咪定在上消化道黏膜切除术、内镜黏膜下剥离术的临床观察
目的：观察瑞芬太尼－异丙酚靶控注射联合右美托咪定在消化道内镜下行上消化道黏膜切除术（EMR）、内镜黏膜下剥离术（ESD）使用过程中麻醉效果及安全性。方法：行上消化道 EMR、ESD 患者80例，分成两组，瑞芬太尼－异丙酚组（α组），瑞芬太尼－异丙酚复合右美托咪定组（β组）；麻醉诱导前（M0）15 min，β组静脉注射负荷剂量为1.0μg／kg 的右美托咪定。两组麻醉诱导给予静脉靶控注射瑞芬太尼和异丙酚目标初始浓度分别为3 ng／ml 和1.0μg／ml。麻醉维持：两组瑞芬太尼、异丙酚靶控注射，维持血浆质量浓度为3.0 ng／ml、2.5～5.0μg／ml。β组以0.4μg／（kg·h）速率的右美托咪定至手术结束。于 M0、诱导完立即（M1）、诱导15 min 后（M2）、手术结束（M3）时记录警觉镇静评分（OAA ／S 评分）、血氧饱和度（SpO2）、心率（HR）、平均动脉压（MAP）；记录手术时间、异丙酚、瑞芬太尼用量、唤醒时间、不良反应等。结果：β组与α组相比，M1～M3时段 OAA ／S 评分、HR、MAP 下降，异丙酚、瑞芬太尼用量减小，唤醒时间缩短，差异有统计学意义（P ＜0.05）；SpO2，心动过缓、呼吸抑制、呕吐、恶心、低血压等差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：靶控注射瑞芬太尼－异丙酚复合右美托咪定用于 EMR、ESD，是一种安全有效的麻醉方法。
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奥拉西坦和认知训练联合治疗对脑卒中后认知功能障碍的影响研究
目的：探讨奥拉西坦和认知训练联合治疗对脑卒中后认知功能障碍的影响。方法：选取60例脑卒中患者作为研究对象，按照入院顺序随机均分为试验组和对照组。对照组患者采取常规营养神经、改善微循环等方法治疗。在此基础上，试验组患者采取奥拉西坦注射液治疗联合认知训练治疗。观察患者治疗前后 MMSE 评分变化情况；观察患者治疗前后 Moca 评价变化情况；观察患者治疗前后 Barthel 指数变化情况。结果：试验组患者治疗后 MMSE 评分高于治疗前和对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；对照组患者治疗后 MMSE 评分高于治疗前，差异有统计学意义（P ＜0.05）。试验组患者治疗后时间定向、地点定向、记忆力、注意力、语言、执行力、视空间、Moca 总分高于治疗前和对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；对照组患者治疗后时间定向、地点定向、记忆力、注意力、语言、执行力、视空间、Moca 总分高于治疗前，差异有统计学意义（P ＜0.05）。试验组患者治疗后 Barthel 指数为（92.69±6.54）分，高于对照组的（77.31±8.11）分，两组比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：奥拉西坦和认知训练联合治疗对脑卒中后认知功能障碍有积极的效果，患者 MMSE 评分、时间定向、地点定向、记忆力、注意力、语言、执行力、视空间、Moca 总分改善较好，而且 Barthel 指数较高，临床应用价值较高。
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小儿手术后镇痛应用小剂量舒芬太尼复合对乙酰氨基酚直肠给药的效果分析
目的：分析研究小儿手术之后镇痛采取小剂量舒芬太尼复合对乙酰氨基酚直肠给药的效果，为临床提供依据。方法：选取小儿手术患者资料150例实施回顾性分析，将150例患者随机分为三组，A 组患者手术之后镇痛方式，通过一次性镇痛泵静脉输入舒芬太尼，剂量为每分钟0.05μg／kg；B 组患者手术之后镇痛方式，手术采取对乙酰氨基酚栓，剂量为150 mg／颗，间隔6小时重复给药1次；C 组患者通过对乙酰氨基酚栓，剂量为150 mg／颗，间隔6小时重复给药1次，同时选取一次性镇痛泵静脉输入舒芬太尼，剂量为每分钟0.03μg／kg，记录手术之后4 h、8 h、12 h、24 h、36 h、48 h 三组患者的镇痛效果、体征变化和不良反应发生情况，将结果进行统计学分析。结果：通过比较显示，C 组患者镇痛效果显著优于 A 组患者和 B 组患者，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；C 组患者不良反应发生几率显著低于 A 组患者和B 组患者，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：针对小儿手术之后镇痛选取小剂量舒芬太尼复合对乙酰氨基酚栓直肠给药效果显著，应该在临床中推广使用。
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度洛西汀防治慢性每日头痛的临床研究
目的：探讨度洛西汀治疗慢性每日头痛（CDH）的疗效、安全性及耐受性。方法：将60例慢性每日头痛患者随机分为阿米替林组和度洛西汀组各30例，分别单用阿米替林和度洛西汀治疗，治疗12周，观察并记录治疗前后患者的头痛缓解情况及 SAS、SDS、HIT －6评分情况，并观察其不良反应。结果：治疗12周后，两组头痛缓解情况及焦虑障碍疗效比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），但度洛西汀组对抑郁障碍的疗效及生活质量的改善优于阿米替林组（P<0.05），且不良反应发生率低。结论：度洛西汀治疗慢性每日头痛效果好，安全性高，值得推广应用。
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坎地沙坦酯联合氢氯噻嗪治疗老年性退行性心瓣膜病心力衰竭的临床效果研究
目的：分析研究坎地沙坦酯联合氢氯噻嗪治疗老年性退行性心瓣膜病心力衰竭的临床效果。方法：选择就诊的140例老年性退行性心瓣膜病心力衰竭患者，通过随机数表法的方法分为观察组和对照组，对于观察组中的患者，在常规治疗的基础上，让患者服用坎地沙坦酯分散片和氢氯噻嗪片；对于观察组中的患者，在常规治疗的基础上，让患者服用马来酸依那普利片和氢氯噻嗪片。治疗一段时间后，对比两组患者用药的依从性以及不良反应的发生率。结果：观察组中患者的用药依从率高达98.57％，明显高于对照组的84.29％，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；观察组中患者不良反应的发生率仅为2.86％，明显低于对照组的22.86％，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：坎地沙坦酯联合氢氯噻嗪治疗老年性退行性心瓣膜病心力衰竭的临床效果显著，可在临床上广泛应用，治疗更多的患者。
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阿托伐他汀联合神经内分泌拮抗剂治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察
目的：探讨阿托伐他汀与神经内分泌拮抗剂联用治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法：选取90例慢性心力衰竭患者，随机分为研究组和对照组，每组45例。对照组给予神经内分泌拮抗剂治疗，研究组患者在对照组基础上加用阿托伐他汀治疗，对两组治疗前后的左室射血分数（LVEF）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末内径（LVEDD）及预后情况进行观察比较。结果：治疗后研究组的 LVEF、LVESD、LVEDD 较治疗前显著改善，差异有统计学意义（P ＜0.05），改善程度较对照组优，差异有统计学意义（P ＜0.05）；随访6个月，研究组发生心律失常9例（20.0％），再次住院18例（40.0％），死亡1例（2.2％），均较对照组低，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：阿托伐他汀与神经内分泌拮抗剂联用治疗慢性心力衰竭效果确切，可显著改善患者的心肌重构及预后，值得临床推广。
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动态调强放疗同步卡培他滨用于直肠癌术后治疗效果的临床观察
目的：探讨动态调强放疗同步口服卡培他滨应用于直肠癌术后残留或复发治疗的临床效果。方法：58例直肠癌术后残留或复发患者随机分为治疗组与对照组，每组29例，对照组给予动态调强放疗，并在治疗前后进行常规检查，观察其肝肾功能、血常规等。治疗组给予动态调强放疗同步口服卡培他滨，动态调强放疗治疗方法与对照组相同，每天口服卡培他滨1000 mg／m2，为期14 d，两个疗程，然后比较两组临床效果与不良反应发生率。结果：治疗组患者总有效率为68.97％，明显高于对照组的55.17％，差异有统计学意义（P ＜0.05）；治疗组不良反应发生率为65.51％，与对照组的62.07％比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：动态调强放疗并同步口服卡培他滨对直肠癌术后治疗患者的临床效果显著、不良反应较轻，利于患者康复，能提高患者的生活质量。
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浸浴联合磺胺嘧啶银乳膏及复方紫草油综合治疗烧伤残余创面的疗效分析
目的：探讨以浸浴治疗为基础，联合磺胺嘧啶银乳膏及复方紫草油的综合方案治疗烧伤残余创面的疗效。方法：研究分三组，基础及浸浴治疗方案相同，对照组 A 和 B 分别外用磺胺嘧啶银乳膏及复方紫草油，治疗组联合外用磺胺嘧啶银乳膏及复方紫草油，分别观察治疗组与对照组 A 和 B 的残余创面愈合率、疗效及创面细菌阳性率。结果：治疗组残余创面愈合率高、疗效满意、创面细菌阳性率较对照组低。结论：浸浴联合磺胺嘧啶银乳膏及复方紫草油的综合方案治疗烧伤残余创面效果明显，值得临床特别是基层医院临床推广。
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非淋菌性尿道炎患者家庭儿童支原体和衣原体的感染状况与耐药性研究
目的：探讨非淋菌性尿道炎患者家庭儿童支原体和衣原体的感染状况与耐药性。方法：选择收治的非淋菌性尿道炎患者家庭643户，对以上家庭中的共计745例儿童泌尿生殖道标本进行支原体和衣原体检测，并分析其耐药性。结果：共检测出66例感染儿童，总感染率为8.86％，其中男童感染率为6.18％，女童感染率为11.11％，男童感染率明显低于女童，差异有统计学意义（P ＜0.05）；Uu 与 Mh 对儿童常用的抗生素有不同程度耐药性，其中交沙霉素、克拉霉素以及环酯红霉素耐药率明显较低，与其他抗生素比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）；而阿奇霉素和罗红霉素耐药率明显比其他抗生素高，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：儿童非淋菌性尿道炎感染和父母感染情况具有明显的正相关性，其中女童支原体和衣原体感染率高于男童，Uu 与 Mh 对克拉霉素、环酯红霉素、交沙霉素的耐药率低，而对阿奇霉素和罗红霉素的耐药率高。
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环磷酰胺与人免疫球蛋白联合治疗系统性红斑狼疮的临床效果及其对患者血清IL－4与MCP－4的影响
目的：观察环磷酰胺与人免疫球蛋白联合治疗系统性红斑狼疮的临床效果及其对患者血清 IL －4与MCP －4的影响。方法：选取收治的106例系统性红斑狼疮患者，设计治疗方案时将单纯给予环磷酰胺治疗的设为对照组（56例），将联合人免疫球蛋白治疗的设为研究组（50例），对比两组治疗前后血清相关水平变化情况及疗效性指标水平。结果：两组治疗后 IL －4、MCP －4水平均降低，但研究组降低幅度比对照组大，差异有统计学意义（P ＜0.05）；研究组24 h 尿蛋白水平、SLEDAI 评分均比对照组低，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：环磷酰胺与人免疫球蛋白联合治疗系统性红斑狼疮取得显著效果，可有效降低血清 IL －4与 MCP －4水平，促进患者尽早恢复，具临床实际应用价值。
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前列地尔联合左卡尼汀治疗慢性肾脏病临床分析
目的：采用前列地尔联合左卡尼汀治疗慢性肾脏病的临床有效性分析。方法：选取收治的慢性肾脏病患者62例，分为两组，对照组采用常规治疗，试验组采用前列地尔联合左卡尼汀治疗，分析两组治疗效果。结果：试验组24 h 尿蛋白定量、Scr 及 BUN 等下降程度优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05），且试验组临床总有效率均优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：前列地尔联合左卡尼汀治疗慢性肾脏病的临床效果显著，值得推广。
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疣状表皮痣1例报告
1 病历摘要 患者男，12岁，周身斑丘疹、疣状增生12年。患者出生可见右侧颜面、躯干、四肢淡褐色斑疹，线状排列，表面粗糙，随年龄增长皮损表面增厚明显，部分皮疹融合成片，颜色逐渐转暗褐色，无自觉症状，曾就诊于我院，诊断“表皮痣”，给予维胺酯维 E 乳膏治疗，未见明显效果。2015年1月5日为求进一步诊治就诊我院皮肤科门诊。既往健康，否认家族遗传病史及类似疾病患者。
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急性甲苯二异氰酸酯中毒1例报告
甲苯二异氰酸酯（TDI）又称二异氰酸甲苯酯、二甲苯二异氰酸酯。TDI 有两种异构体，2，4－甲苯二异氰酸酯和2，6－甲苯二异氰酸酯。常见的有 TDI、MDI（二甲撑二异氰酸酯）、HDI（六甲撑二异氰酸酯）、NDI（萘撑二异氰酸酯）。急性 TDI中毒可有眼部刺痛、异物感、流泪、视物模糊，咽干、咽痛、剧咳、胸闷、呼吸困难、喘等呼吸系统症状；甚至肺水肿、昏迷。患者应立即脱离现场、及时医院就医。到院后予以吸氧、解痉、抗炎、改善微循环、营养神经治疗，症状可明显缓解。
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尤瑞克林对脑缺血再灌注大鼠血管抑素表达的影响
目的：观察尤瑞克林对脑缺血再灌注大鼠脑组织中血管抑素表达的影响。方法：选取成年雄性 SD 大鼠24只，将其随机分为假手术组、模型组和试验组。模型组和试验组大鼠制作大脑中动脉阻塞脑缺血再灌注模型。试验组于再灌注后5 min 静脉注射尤瑞克林。再灌注3 d 后采用 Western blot 检测脑组织中血管抑素的表达。结果：假手术组脑组织中可见血管抑素表达；模型组和试验组脑组织中血管抑素表达均明显高于假手术组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。与模型组相比，试验组脑组织中血管抑素表达下降，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：尤瑞克林可降低血管抑素表达来促进血管新生而发挥脑保护作用。
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医学类大专生自卑感与逆商培养策略的相关研究
目的：了解医学类大专生不同专业、不同年级学生的逆境商数、自卑感的差异情况；对高专毕业生普遍存在的自卑感与逆境商数之间进行了实证研究并探究逆商培养的相关策略以缓解医学生的自卑感。方法：采用“自卑心理问卷、AQ 逆商测试问卷”两种调查问卷对长春某校护理、临床专业的学生1124人进行问卷调查，并进行相关分析。结果：①医学类大专生逆商、自卑感相关；②大专生的逆境商数高，自卑感相对低；③大专生的基本情况影响逆商、自卑感水平。结论：大专生自卑感与逆境商数呈负相关。
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细胞因子治疗小儿实体肿瘤的研究进展
小儿实体肿瘤是指起源于骨组织与软组织的各种恶性肿瘤。尽管小儿实体肿瘤有一百多种组织学亚型，然而大多数小儿实体肿瘤的病例属于 Ewing′s 肉瘤、横纹肌肉瘤、非横纹肌肉瘤恶性软组织肉瘤与骨肉瘤［1］。过去的20年，原发性小儿实体肿瘤通常采用手术与化疗等传统手段进行治疗，且治愈率较高；但是，对于转移性或复发的肿瘤患者，传统手段的治疗效果却极不理想。因此，对于转移及复发的恶性肿瘤，开展免疫治疗不失为一挽救性策略［2］。细胞因子治疗是免疫治疗技术中很重要的一种。细胞因子是免疫细胞分泌的化学成分，在控制免疫细胞与血细胞的生长与活性方面发挥关键作用。细胞因子的免疫功能主要包括调节抗原提呈与 T 细胞活化［3－4］。细胞因子的种类也在不断增多［4］。目前，治疗小儿实体肿瘤的细胞因子主要包括白介素2（IL －2）与干扰素，其他几种细胞因子也在进入临床试验阶段。现将该领域的临床研究进展综述如下。
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心脏手术患者术后肺部感染的研究进展
术后肺部感染是心脏手术患者常见的术后感染，术后肺部感染的发生延长患者的住院时间并对疾病预后产生不良的影响。了解心脏手术患者术后肺部感染的发病现状，明确术后肺部感染的影响因素并采取有效的干预措施预防术后肺部感染的发生具有重要的临床意义。现将心脏手术患者术后肺部感染的发病现状、影响因素及干预措施做综述如下。
