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吉林医学杂志
Jilin Medical Journal 길림의학
- 主管单位： 吉林省卫生厅
- 主办单位： 吉林省人民医院
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0412
- 国内刊号： 22-1115/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 12-41
- 曾用名： 吉林医学(综合版);吉林卫生;吉林医药
- 创刊时间： 1958
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《吉林医学》编辑部
- 出版地区： 吉林
- 主编： 琴钢
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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12例新生儿先天性腹裂患儿的护理体会
目的:总结12例先天性腹裂新生儿的外科治疗护理.方法:分析12例先天性腹裂治疗外科手术护理的过程.结果:12例患儿中11例存活,1例术后合并呼吸衰竭死亡.结论:尽早手术是治疗先天性腹裂惟一有效的方法,术后多有严重腹胀,导致呼吸困难,甚至创口裂开,死亡率极高,术后护理对减少并发症、病死率极为重要.
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"3H"护理模式在血液透析室中应用体会
目的:分析"3H"护理模式在血液透析室中应用对护理质量和患者满意度的变化.方法:通过血液透析室环境改造和硬件投入和制定的"3H"护理计划方案的实施对护理质量和患者满意度的比较.结果:实施"3H"护理模式前后二个阶段检查结果统计护理质量和患者满意度有明显提高(P＜0.01).结论:"3H"护理模式在血液透析室中的实施,能提高护理质量和患者的满意度.
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神经内科护理中潜在的不稳定因素与安全对策
目的:探讨神经内科护理中潜在的不稳定因素与安全对策.方法:对972例神经内科患者住院情况进行统计,分为观察组和对照组,观察组针对神经内科患者的特点分析评估神经内科存在或潜在的不安全因素,有针对性的采取预防措施.对住院期间不安全事件发生数目进行统计.结果:观察组患者的意外事故发生数量明显小于对照组(P＜0.05),观察组通过对患者存在或潜在的危险因素进行评估,并针对性的采取防范措施,大限度的消除了不安全因素,避免护理工作中意外事故的发生,保证了护理工作的高效完成和住院患者的安全.结论:护理人员对不安全因素全面而正确的认识、细致而专业的的人性化的护理以及对患者及其家属正确的安全性教育是预防安全隐患的有效方法.
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急性心肌梗死的护理体会
目的:密切观察病情、积极抢救、有效护理是救治成功的关键.方法:采用回顾法对168例急性心肌梗死患者护理措施进行整理、归纳、分析、总结.结果:168例患者经积极抢救,有效护理,存活157例,放弃治疗2例,死亡9例,病死率为5.4%.结论:护理措施得力,实施到位,能增强治疗效果,改善预后,促使患者大限度康复.
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腹腔镜治疗异位妊娠50例临床观察与护理
目的:观察腹腔镜治疗异位妊娠的临床效果,总结护理经验.方法:选取收治的异位妊娠患者100例资料进行比较,腹腔镜手术组和开腹手术组各50例.结果:腹腔镜手术组无中转开腹,未发生手术并发症.与开腹手术组手术时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05),术中出血量、住院时间、肠功能的恢复时间,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:护理工作要适应腹腔镜技术对护理工作提出的更高要求,做好心理护理,术前准备和术后护理,尤其是并发症的护理,以保障手术的顺利成功,患者的平安康复.
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围术期心理护理预防术中寒战
患者一旦确立手术都存在不同程度的心理问题.恐惧,焦急,忧虑,烦躁,悲观等情绪是普遍存在的,有的患者过分紧张,甚至手术前天晚不能入睡,由于情绪紧张交感神经的兴奋性持续增高,能引起很多术中术后并发症,术中寒战就是常见而很难克服-个症状[1-3].笔者对此做进行研讨,以供同仁在日常工作中参考.现报告如下.
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股动脉冠状动脉造影及ptca支架植入术的护理
随着心脏病学的发展,冠心病的介入性治疗也成为冠心病治疗重要而有效的手段之一,如创伤较小、患者痛苦小、患者易于接受、疗效较佳明显优于常规的药物治疗等[1-3].选取2010年1月～2010年12月入院行单纯冠状动脉造影术ptca和(或)支架植入术的患者共462例,排除已发生心梗后的支架植入术.
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儿科临床护理纠纷的预防
随着社会经济不断提高,人们法律意识不断强化,对医护人员的服务质量要求也不断提高,随之而来的医患关系紧张造成了不少医疗纠纷.儿科护理面对的是一个特殊性群体,预防护理纠纷更为重要.现针对儿科护理纠纷的问题,分析其产生原因,提出相应解决对策,预防儿科护患纠纷的产生.
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护理干预对初产妇产后抑郁的影响
目的:探讨综合护理干预对初产妇产后抑郁的影响.方法:选取住院分娩的84例初产妇女,随机分为观察组42例和对照组42例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上加用心理疏导及健康教育,比较两组产后抑郁发生情况.结果:观察组3例患者出现产后抑郁,发生率为7.1%,而对照组有10例出现产后抑郁,发生率高达23.8%,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组实施综合护理干预后,产后抑郁明显减少.结论:综合护理干预可以很好地减少产后抑郁情绪的发生,值得在护理实践中更多应用.
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产房人员职业感染危害原因分析与防护
目的:通过分析产房人员职业感染危害的原因,提出有效的防护措施,并观察其应用价值.方法:回顾性分析101例平产分娩产妇的一般资料,了解造成产房人员职业感染危害的危险因素,提出相对应的预防和整改措施,比较采取措施前后产妇及家属的满意度.结果:针对危险因素采取了有效的预防和整改措施,制订和严格实施各项预防产房人员职业感染危害的规章制度,大大提高了产妇的满意度,比较采取措施前后差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针对产房人员职业感染危害的主观和客观因素方面采取有效预防和整改措施,能够改善产妇的心理,提高产房人员的工作积极性,融洽护患的关系,使医护人员的生命健康得到了保障,赢得了医疗市场,值得临床进一步推广应用.
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PICC在恶性肿瘤化疗中的应用与护理观察
目的:分析PICC置管在肿瘤化疗中的应用,探讨护理措施.方法:选取62例肿瘤化疗患者作为观察对象,所有患者均采用PICC置管来输入化疗药物.结果:所有患者均一次置管成功,加强置管后护理,并未发生感染等严重并发症.结论:PICC应用于恶性肿瘤化疗中,在正确的护理下可避免并发症,从而提高肿瘤患者的生活质量,保证化疗过程的完成.
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30例肝纤维化患者临床检验血清学指标检测
目的:通过对肝纤维化患者血清PDGF-BB与肝功能损害程度的相关性分析,以探讨血清PDGF-BB水平在肝纤维化中的应用价值.方法:并将肝纤维化分为轻度、中度、重度三组,分析血清PDGF-BB水平与肝纤维化指标的相关性.结果:肝纤维化患者血清PDGF-BB水平与肝纤维化指标均显著性相关(P＜0.01).结论:血清PDGF-BB水平与肝纤维化病情发展密切相关,可应用于肝纤维化程度的评估.
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妊娠期高血压疾病患者血清超敏C-反应蛋白和尿微量白蛋白的检测意义
目的:观察妊娠期高血压疾病患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和24 h尿微量白蛋白(mALB)的变化.方法:随机选择妊娠期高血压疾病患者90例,其中妊娠高血压30例,子痫前期轻度30例,子痫前期重度30例;对照组:为妊娠20周以上孕妇30例.结果:妊娠高血压疾病患者血清hs-CRP和24 h尿微量自蛋白(mALB)水平明显高于对照组,且随着妊娠高血压疾病患者病情加重而增高;血清hs-CRP水平与24 h尿mALB呈正相关系.结论:血清CRP参与了妊娠高血压疾病的发病进程.CRP可能促进了妊娠期高血压疾病患者肾脏功能的损害.血清hs-CRP和尿mALB检测不仅可以反映妊娠高血压疾病的病情变化,也是发现妊娠高血压疾病早期肾损伤的有效指标.
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硬膜外麻醉与腰-硬联合麻醉在剖宫产术的比较
目的:探讨硬膜外与腰硬联合在剖宫产术中的麻醉效果.方法:选取收治的80例拟行剖宫产术患者,随机分为对照组和观察组,每组各40例,对照组采用硬膜外麻醉,观察组采用腰硬联合麻醉,比较两组麻醉效果及不良反应发生情况.结果:两组生命体征、镇痛效果、胎心变化、产程进展、新生儿Apgar评分、不良反应等情况经统计学分析,差异尤统计学意义(P＞0.05),Bromage评分,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:腰硬联合麻醉在剖宫产术中具有起效快、镇痛效果好、肌肉松弛佳、不良反应少等优点,可满足手术需求,是剖宫产术理想的麻醉方法.
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妇科腹腔镜手术中气管内插管全身麻醉和蛛网膜下腔阻滞麻醉的效果比较
目的:比较蛛网膜下腔阻滞麻醉和气管内全身麻醉在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果.方法:择期行妇科腹腔镜手术患者50例,随机分为蛛网膜下腔阻滞麻醉组(CSEA)和全身麻醉组(GA),监测并比较两组的麻醉效果、心率(HR)、血压(Bp)、呼气末二氧化碳分压(PETCO＜,2＞)、呼吸频率(RR)和血氧饱和度(SpO＜,2＞)等.结果:蛛网膜下腔阻滞麻醉组(CSEA)在麻醉后和气腹后的循环波动较明显,呼气末二氧化碳分压(PETCO＜,2＞)气腹后明显升高;全身麻醉组(GA)的各项指标稳定,气腹前后无明显改变.结论:两种方法均可用于妇科腹腔镜手术,但全身麻醉时患者的呼吸和血流动力学稳定,所以长时间手术者以选用气管内全身麻醉为宜.
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血液透析与血液透析加血液灌流治疗有机磷中毒疗效对比
目的:研究血液透析与血液透析+血液灌流治疗有机磷中毒疗效对比情况.方法:选取有机磷中毒患者60例,随机分为观察组和对照组,观察组采用血液透析+血液灌流治疗有机磷中毒,对照组采用血液透析的方法治疗,对临床效果进行对比分析.结果:观察组患者的昏迷时间,血清胆碱酯酶(CHE)活性的恢复时间、住院时间明显少于血液透析组(P＜0.05),阿托品应用总量明显减少(P＜0.05),治愈率明显提高.结论:血液透析+血液灌流治疗有机磷中毒,效果满意,值得临床推广应用.
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羊膜移植治疗翼状胬肉的临床疗效
目的:观察羊膜移植治疗翼状胬肉的临床疗效.方法:选取接受治疗的翼状胬肉患者120例.将其随机分成观察组60例行羊膜移植手术,另60例患者行传统的单纯切除手术作为对照组进行对比分析,观察其疗效.结果:观察组治愈率为78.33%,对照组治愈率为76.67%,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组的复发率为8.33%,对照组的复发率为21.67%,远高于观察组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:膜移植治疗翼状胬肉治愈率高、复发率低,是一种很好的治疗翼状胬肉的方法,值得在临床上推广.
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复发性成熟性卵巢畸胎瘤36例临床及病理分析
目的:分析36例复发性卵巢畸胎瘤患者的临床及病理特征.方法:回顾性分析10年来36例行开腹手术治疗的复发性卵巢成熟性畸胎瘤患者的临床特点及临床病理特征并与同期手术的40例未复发者(对照组)进行比较.结果:复发组的患者与对照组相比,发病年龄小、双侧或多房的囊肿更多见.但在孕产次、囊肿大小及术中是否破裂数等方面两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).复发组的病理类型分析与对照组之间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:年轻的患者及双侧或多房的畸胎瘤易复发,应加强随诊.复发性卵巢成熟性畸胎瘤以卵巢成熟性囊性畸胎瘤多见,恶变者较少.
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超声在乳腺疾病中的临床应用价值探讨
目的:研究超声在乳腺疾病中的诊断应用价值,为临床乳腺疾病的诊断提供理论依据.方法:对就诊的368例乳房肿块患者,共488个肿块进行超声和病理检查,对照病理诊断,分析超声检查的准确率和良恶性肿块在超声声像图上的特征性征.结果:润性导管癌的病理符合率为96.34%,单纯癌的病理符合率为91.30%,小叶原位癌的病理符合率为85.71%.良性恶性肿块的声像图特征在边界不清,形态不规则,有毛刺征,内部回声不均质,有微钙化点,周边高回声环等图像特点差异有统计学意义(P＜0.01).并且CDFI分级Ⅱ级、Ⅲ级恶性病变患者发生比例明显高于良性病患者,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:超声检查具有无创伤、无痛苦、操作简便易行、价格便宜等优点,可作为基层医疗单位乳腺疾病检查和普查的首选方法.
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盆炎清栓配合微波治疗慢性盆腔炎的疗效研究
目的:观察盆炎清栓配合微波对慢性盆腔炎的治疗效果.方法:随机抽取就诊的慢性盆腔炎临床病例120例,其中60例患者(定义为A组)在将1枚盆炎清栓放置于直肠后,采用微波照射其腹部已达到配合治疗的目的,微波强度依据患者的大耐受度,因人而异,患者感觉舒适即可,每次照射40 min,1次/d,10次为1个疗程,连续治疗3～5个疗程.每个疗程间隔1周进行,患者月经期间停药.另外60例患者(定义为B组)通过静脉滴注给药方式,注射左氧氟沙星0.5 g及甲硝唑200 ml,1次/d,同时口服花红片,5片/次,2次,d,1周为1个疗程,坚持治疗3个疗程.每个疗程间隔1周以上.结果:对抽样中的两组病例的临床治疗效果进行相关数据比较,A组的治愈率和总体有效率都明显优于B组.患者痊愈出院后对其进行1～2年的随访,A组患者中有13例出现复发症状,复发率为10.8%;B组患者中有47例出现复发症状,复发率为39.2%,A组的复发率明显低于B组.两组结果比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:利用盆炎清栓配合微波治疗的方法对妇科的慢性盆腔炎进行治疗,其治疗效果明显,复发率极低,对于临床对该病的治疗有积极意义,值得临床上进行广泛的应用与推广.
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不同功能矫治器在替牙期骨性Ⅱ类错(牙合)疗效比较
目的:探讨比较不同功能矫治器在替牙期骨性Ⅱ类错(牙合)中的疗效.方法:选取进行治疗的38例替牙期骨性Ⅱ类错(牙合)患者为研究对象,将其随机分为A组(Herbst矫治器组)19例和观察组(Twin-block矫治器组)19例,后将两组患者治疗前后的SNB、ANB、Go-Gn、Co-Gn、Co-Go、L1-MP、U1-SN及患者满意率进行统计及比较.结果:治疗后A组患者的SNB、ANB、Go-Gn、Co-Gn、Co-Go、L1-MP、U1-SN改善幅度及患者满意率方面均优于B组,经比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:Herbst矫治器在替牙期骨性Ⅱ类错骀中的疗效优于Twin-block2矫治器.
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脑损伤并胫骨骨折大鼠血清中神经生长因子的表达意义
目的:探讨脑损伤并胫骨骨折大鼠血清中神经生长因子(NGF)的水平变化及其与预后的关系.方法:①实验分组:雄性wistar大鼠64只,体质量450～550 g,随机数字表法分为单纯骨折组(n=32),脑损伤合并骨折组(n=32);②实验方法:麻醉后显露大鼠右颅顶骨,中线旁2 mm处开直径5 mm骨窗,液压打击致中度脑损伤,并制备大鼠胫骨骨折模型,其中单纯骨折组头部只做颅骨开窗.采用双抗体夹心-ELISA法进行伤后第1天、7天、14天及21天血清NGF的检测,并对混合损伤组大鼠的骨折临床愈合时间与其伤后第1天的血清NGF水平进行相关分析.结果:混合损伤组的骨折临床愈合时间(62.88±5.99)d比单纯组(82.47±3.07)d的短(t=-16.473,P＜0.001),而且混合损伤组大鼠的骨折临床愈合时间与它们伤后第1天的血清NGF水平高度负相关(Pearson相关系数=-0.966,P＜0.001).结论:NGF在合并脑外伤的骨折大鼠血清中呈高表达,并与患者的预后高度相关.
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碎裂QRS波在急性冠脉综合征的关系分析
目的:研究心电图导联上碎裂QRS波(fQRS)与急性冠脉综合征变化的关系.方法:选取100例急性冠脉综合征患者,评估冠脉病变情况,根据是否存在fQRS进行分组,分析fQRS对冠脉病变范围、罪犯血管影响.结果:急性冠脉综合征患者中出现fQRS达82%,与相关的血管有关.结论:fQRS出现可作为预测冠脉病变的指标之一.
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动态心电图对可疑心源性晕厥病例检测分析
目的:探讨动态心电图对可疑心源性晕厥病例检测疗效.方法:对178例疑为心源性晕厥病史的患者进行了24 h动态心电图(DCG)检查分析,采用12导动态心电分析仪,全信息连续记录24h心电图,详细记录日常生活起居,准确记录晕厥发生的时间.结果:老年组主要以缓慢型心律失常(52.1%)为主,包括窦房结及房室结功能异常,与中年组(13.1%)比较,差异有统计学意义(P＜0.05);中年组以快速型心律失常(48.8%)为主,包括房颤及室性心动过速等,与老年组(21.3%)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:临床对发作性晕厥患者,尤其是老年患者有必要进行动态心电图检查以明确病因,并给予及时治疗.
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急性脑梗死的影响因素与预后的相关性研究
目的:探究脑血流量(CBF)、纤维蛋白原(Fig)、红细胞比容(Hct)、血小板电泳时间等血液指标与脑梗死预后之间的相关性.方法:收集分析118例急性脑梗死患者的临床资料,按照恢复情况分为治愈组、缓解组及死亡组,横向比较分析患者急性期和恢复期中的Fig、Hct、血小板电泳时间,并计算CBF与对照组对比.结果:急性脑梗死患者各组急性期CBF下降,Fig异常者共80%以上,血小板电泳时间增加;Fig、Hct以缓解组和死亡组升高明显,此两项指标与病情发展相关性显著;CBF与Fig、Hct显示负相关,血小板电泳时间则与Fig显示正相关.恢复期痊愈组与缓解组Hct、Fig两项指标差异有统计学意义(P＜0.05),而痊愈组和对照组相比各指标差异均无统计学意义(P＞0.05),但仍具有更长的血小板电泳时间,提示血小板聚集继续增强.结论:Fig、Hct升高、CBF降低和血小板聚集性增强可能是引起脑梗死病理性损伤的重要因素;CBF动态观察和血小板电泳时间可作为评价脑梗死预后的客观指标;急性脑梗死患者血小板电泳时间的恢复常迟于临床症状的缓解.
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空腹血糖水平与急性冠脉综合征患者预后的临床分析
目的:分析空腹血糖水平与急性冠脉综合征患者预后相关性.方法:收集349例急性冠脉综合征患者,按空腹血糖(FPG)水平分成三组:Ⅰ组低血糖组,FPG＜5.0mmol/L;Ⅱ组正常血糖组,5.0mmol//L≤FPG≤7.0mmol/L;Ⅲ组高血糖组,FPG＞7.0mmol/L.对患者出现恶性心律失常、心力衰竭、再发心绞痛、心源性休克、心因性死亡进行分析.结果:与正常血糖组相比,低血糖组和高血糖组的预后差;差异有统计学意义(P＜0.05).进一步分析发现,急性冠脉综合征患者FPG水平与预后呈明显的"U"形曲线关系,5.0mmol/L≤FPG≤7.0mmol/L者预后相对良好.结论:空腹血糖水平是急性冠脉综合征患者预后的独立指标之一.
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小儿急性化脓性扁桃体炎的综合治疗措施效果观察与体会
目的:观察与分析小儿急性化脓性扁桃体炎综合性治疗措施的效果.方法:选取符合条件的患儿共计60例且将其分为综合治疗组和常规治疗组(每组30例),同时对两组患儿给予相应治疗措施且对其进行观察,另外对所得数据进行统计学处理,然后分析其结果.结果:综合治疗组患儿临床总有效率为96.67%,明显优于常规治疗组且综合治疗组患儿恢复时间也优丁常规治疗组(P＜0.05).结论:综合性治疗措施能够明显提高临床治疗效果,同时还能促进患儿康复、缩短其住院时间.
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螺旋CT在肠梗阻诊断中的应用评价
目的:分析螺旋CT在肠梗阻中的诊断结果及符合率,评价螺旋CT在该病诊断中的应用价值.方法:选取进行诊治的120例肠梗阻患者,对患者的螺旋CT诊断情况及临床病理确诊的临床资料进行回顾性调查分析,统计分析两者之间的符合情况.结果:螺旋CT诊断的肠梗阻病因包括有粘连、肿瘤、腹疝、肠套叠及其他,与病理确诊的总符合率为93.3%.结论:螺旋CT是诊治肠梗阻的一种必不可少的检查方法,能明确定位肠梗阻,具有高诊断率,为临床诊治肠梗阻提供了很大的帮助.
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固定矫治下前牙区牙龈黑三角的临床分析
目的:探讨固定矫治下前牙区牙龈黑三角的临床病因,为临床预防出现黑三角提供理论依据.方法:选取250例固定矫治后出现前牙区牙龈黑三角的成年患者10例进行回顾性调查分析.结果:性别、治疗前的牙根成角情况、治疗后的牙根成角情况和牙周情况与黑三角的发生有密切相关性(P＜0.05).结论:黑三角病因是一个多因素发生的结论,其发生与矫治前的牙齿牙周情况、固定矫治前后牙根的成角情况及性别有很大的相关性.
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无张力疝修补术治疗腹股沟疝术后并发症诊治分析
目的:探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝术后并发症的诊治情况.方法:对实行无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者100例进行回顾性分析.结果:本研究100例患者,产生并发生15例,并发症发生率为15%.其中手术区疼痛3例,切口软组织红肿5例,术后尿潴留5例,阴囊肿胀2例.结论:无张力疝修补术治疗腹股沟疝,具有创伤小、操作简便、术后恢复时间短、复发率低等优点,成为目前治疗腹股沟疝的主要手段.
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舌动脉超选择性介入化疗舌癌的临床研究
目的:评价舌动脉超选择性灌注栓塞化疗舌癌的临床疗效.方法:对9例临床T＜,2＞～T＜,4＞病理诊断为舌鳞癌的患者进行舌动脉超选择性直接动脉灌注顺铂化疗,观察术中反应及术后疗效并随访,评价灌注栓塞化疗的疗效.结果:灌注栓塞化疗1周后肿瘤缩小,局部出现坏死、崩解或液化,无全身性不良反应,术后2年随访,未发现肿瘤复发或转移.结论:对中晚期舌癌患者术前进行舌动脉超选择性灌注栓塞化疗疗效好、不良反应少,可以作为舌鳞癌综合序列治疗的重要组成部分.
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特殊类型腰椎间盘突出的CT表现
目的:探讨特殊类型的腰椎间盘突出的CT影像特点,为临床治疗腰椎间盘突出提供可靠的影像学依据.方法:回顾性分析278例腰椎间盘突出患者的CT影像资料,并与临床手术结果及MRI检查结果进行对照.结果:278例腰椎间盘突出病例中有82例少见的特殊类型腰椎间盘突出,包括椎体疝9例、脱垂并游离6例、远外侧突出11例、中侧突22例、钙化34例、合并神经纤维瘤1例.结论:特殊类型的腰椎间盘突出CT影像表现不是很典型,如阅片不仔细,容易误诊或遗漏,临床医师应紧密结合临床、仔细阅片,必要时进一步行MRI等检查,做出正确诊断.
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针灸联合牵引治疗颈椎病93例临床观察
目的:分析观察针灸联合牵引治疗颈椎病的临床治疗效果,探寻佳的治疗方式.方法:收集因颈椎病接受治疗的患者共183例,按前来门诊治疗的先后顺序随机分为对照组和观察组,其中对照组患者有90例,观察组为93例.对照组采用坐位牵引方法治疗颈椎病,观察组在对照组的基础上联合针灸,疗程完成后,对两组疗效及复发情况进行分析比较.结果:观察组的治疗后有效率及治愈率明显高于对照组,而对照组复发率与观察组相比,明显增高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:针灸联合牵引治疗较单纯进行牵引治疗颈椎病,其临床疗效显著,具有较高治愈率与较低复发率、值得在临床治疗颈椎病中推广应用.
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脑血栓形成溶栓治疗46例临床分析
目的:探讨脑血栓形成溶栓治疗的有效性,为临床治疗提供参考.方法:脑血栓形成46例患者都采用基于爱通立(rt-PA)的静脉溶栓治疗,分析比较溶栓前后的NIHSS、ESS评分.结果:溶栓前的NIHSS评分为(9.75±3.15)分,溶栓24 h的NIHSS评分为(8.54±2.55)分,14 d的NIHSS评分为(5.32±1.92)分,将不同时间段的NIHSS评分两两配对t检验,结果显示差异均有统计学意义(P＜0.05).溶栓前的ESS评分为(56.12±10.22)分,24 h的ESS评分为(61.15±15.95)分,14 d的ESS评分为(76.75±13.33)分,将不同时间段的ESS评分两两配对t检验.结果显示差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:基于rt-PA静脉溶栓治疗脑血栓形成疗效好,且随着时间的变化逐渐恢复正常,值得临床推广.
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产后出血92例临床分析
目的:通过对92例产后出血患者临床资料的回顾性分析,探讨产后出血的发生原因、诊疗方法及其预防措施,以指导产科临床工作.方法:选取收治的、发生产后出血的92例产妇的临床资料为研究对象,进行回顾性分析,探讨产后出血的主要原因、诊断和治疗的方法,并通过病情转归对疗效进行评估以助于制定合理的诊疗方案.结果:92例研究对象来自于同期收治的5 705例孕产妇,产后出血发生率为1.61%(92/5 705);产后出血的高危因素包括前置胎盘、胎盘早剥等妊娠合并症、妊娠高血压疾病、巨大儿、双胎等;出血原因依次为子宫收缩乏力(81例)、胎盘因素(7例)以及软产道裂伤(4例);产后出血时间主要集中在产后24 h尤其是产后2 h内,出血量则以500～1 000 ml为主;经积极治疗,92例患者均抢救成功,有13例患者发生中、重度失血性休克,42例患者进行了临床输血,1例行双侧子宫动脉栓塞治疗,1例因保守治疗无效而施行次全子宫切除术.结论:重视产后观察、早期识别并及时准确的测量失血量、针对病因进行处理、积极防治产后失血性休克是防治产后出血、改善预后、降低孕产妇死亡率的关键.
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消化性溃疡71例内科治疗临床分析
目的:了解消化性溃疡内科治疗情况,增加对该疾病的认识.方法:回顾性分析71例因消化性溃疡住院行内科治疗患者的临床资料.结果:所有患者在一般治疗、根除Hp治疗、抗酸分泌及保护胃黏膜治疗均痊愈,随访期间回复良好.结论:消化性溃疡具有一定的临床特点,多手段联合治疗疗程短、疗效好、复发率低、不良反应小.
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隐裂性牙髓炎一次性根管治疗临床分析
目的:结合临床实践经验,开展隐裂性牙髓炎一次性根管治疗临床分析.方法:选取收治的隐裂性牙髓炎患者为研究对象,采用总结回顾分析法,将研究对象的病例资料、临床治疗资料等搜集整理,并与经治医师、责任护士共同探讨病例,探讨隐裂性牙髓炎一次性根管治疗临床应用价值.采用Microsoft Excel建立数据库,运用SPSS 13.0统计软件进行统计分析.结果:研究结果显示,一次性根管治疗隐裂性牙髓炎成功84颗,总有效率为95.45%(84/88).结论:采用一次性根管治疗隐裂性牙髓炎疗效显著,提示了此种方法的优越性,具有较高的临床应用价值,值得推广应用.
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肺结核并发肺癌的临床分析
目的:探讨肺结核合并肺癌的l临床诊治情况.方法:对收治的40例肺结核合并肺癌患者,就其临床诊断、治疗进行回顾分析.结果:确诊为肺癌后18例放弃治疗或转他院治疗,10例给予抗癌药物化疗加局部放疗;12例给予手术治疗,全肺切除3例,肺叶切除9例.术后随访1年生存率为50%,2年生存率为25%.结论:肺结核需与肺癌鉴别诊断,对确诊为肺癌的患者采用何种治疗方法需医生综合患者症状、体征及实验室辅助检查确定.
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32例复发性甲状腺功能亢进症的再次手术治疗临床分析
目的:探讨复发性甲状腺功能亢进症的再次手术方法与效果.方法:对32例复发性甲状腺功能亢进症患者的临床手术治疗资料进行回顾性分析.结果:本组所有患者采用甲状腺双叶次全切除术,治愈22例,显效10例,无效0例,总有效率为100.0%,无死亡病例,8例并发症,发生率为25.0%,随访无第二次复发者.结论:复发性甲状腺功能亢进症佳有效的治疗方法是再次手术治疗,疗效可靠.不过需要首先合理诊断,其次严格掌握好适应证,同时要注意并发症.
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固定矫治所致牙龈炎180例临床分析
目的:探讨固定矫治导致牙龈炎发生的原因.方法:将进行固定矫治后发生牙龈炎的180例病例进行回顾性分析,检查患者的口腔卫生情况,观察矫治器与牙龈的接触紧密性、矫治后粘结剂的处理情况,并统计未给予口腔清洁保健指导的人数,研究以上因素与固定矫治后牙龈炎发生的相关性.同时及时对牙龈炎患者进行口腔清洁处理,并进行对症治疗.结果:发生牙龈炎的患者75.6%的患者的矫治器与牙龈未接触紧密;69.4%的患者留有多余粘结剂;有28.9%是成人,71.1%是青少年;成人发生牙龈炎的患者中给予清洁指导与未给予清洁指导的人数无明显差异,青少年发生牙龈炎者未给予清洁指导者占大多数(85.9%).结论:牙龈炎的发生与矫治器接触紧密程度,粘结剂遗留以及矫治后未进行有效的口腔清洁与牙龈炎的发生密切相关.并且青少年的牙龈炎比成人更易发生牙龈炎.
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微波根管消毒的临床疗效评价
目的:探讨微波根管消毒的临床疗效.方法:微波消毒一次性根管治疗法治疗30例,常规根管预备,急性期缓解后进行治疗.常规法FC法治疗30例.结果:微波根管一次性疗法,术后无反应23例(76.7%),轻度反应6例(20%),重度反应1例(3.33%).结论:微波消毒一次性根管治疗术后反应轻,明显缩短了疗程,可替代FC法行根管充填前的根管研究.
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全血细胞减少139例病因分析
目的:探讨全血细胞减少的l临床病因.方法:对139例全血细胞减少患者的临床资料进行回顾性分析.结果:病因中血液系统疾病占76.26%;非血液系统疾病占23.74%,而在血液系统疾病中巨幼细胞贫血(MA)为多见(占24.46%),非造血系统疾病中以肝脏疾病为常见(占6.47%).结论:引起全血细胞减少的病因很多,必须进行全面详细的检查,减少误诊和漏诊,提高诊断的准确率.
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输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石114例临床分析
目的:探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效.方法:对收治的114例输尿管结石患者进行输尿管镜下气压弹道碎石术.结果:经输尿管镜成功治疗109例,总治疗成功率为95.61%.结论:输尿管镜下气压弹道碎石术的成功率高,对患者造成的创伤小,手术后的并发症少,还可以治疗双侧输尿管结石,尤其是适合输尿管的中段以及下段的结石.
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闭合复位空心加压螺钉治疗股骨颈骨折的疗效观察
目的:探讨闭合复位空心加压螺钉治疗股骨颈骨折的临床疗效.方法:选取46例股骨颈骨折的患者行闭合复位空心加压螺钉治疗,其中Garden Ⅰ型6例,Ⅱ型21例,Ⅲ型16例,Ⅳ型3例.结果:经过1～3年的随访,其中35例治疗效果达到优或良,有11例出现了骨不愈、股骨头缺血性坏死等并发症,取得了满意效果.结论:闭合复位空心加压螺钉治疗具有良好的临床疗效.
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羊水栓塞所导致产后出血26例临床分析
目的:分析羊水栓塞所致的产后出血的治疗方法以及对羊水栓塞的早期识别.方法:对本组26例患者采取外周血涂片,镜检是否发现羊水形成物.结果:26例患者确诊为羊水栓塞所导致的产后出血.结论:早期的识别、及时的抢救能提高疗效.
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急性脑血管意外并脑心综合征46例临床回顾分析
目的:探讨脑心综合征(BHS)的发病机制、临床特点及防治方法.方法:对46例经诊断为急性脑血管意外合并脑心综合征患者的心电图、心肌酶谱、治疗及其预后进行回顾性分析.结果:本组患者均有不同程度心电图改变,心肌酶谱升高30例(62.5%),其中以脑出血发病率高(63.33%),死亡5例(17.5%).结论:脑心综合征以出血性脑卒中更为多见.应加强对脑血管意外患者心功能的监护,及时发现和治疗心脏并发症,是提高急性脑血管意外患者抢救成功率的关键.
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子宫输卵管造影及再通术的应用价值
目的:评价子宫输卵管碘水、碘油造影在观察子宫腔位置,是否有畸形、粘连,输卵管是否通畅,以及介入性输卵管再通术应用于输卵管阻塞的诊治价值.探讨子宫输卵管碘油造影与碘水造影及再通术的优劣,为临床提供输卵管性不孕的诊断和治疗的佳方法.方法:本组共收集238例,常规子宫输卵管造影,年龄23～42岁.原发不孕182例,继发不孕56例,96例行介入性输卵管再通术治疗,153条输卵管插管成功,129条间质部及峡部阻塞.其中30例行子宫输卵管碘油造影,4例通畅,26例不通畅,后择期行子宫输卵管碘水造影及选择性再通术后显示满意.结果:其中122条再通成功,9条通而不畅,21例正常妊娠,术后妊娠成功率为22%.结论:采用水溶性造影剂在TV监视下行子宫输卵管造影,较传统的碘油造影具有明显优势,对引起子宫输卵管腔形态学改变的不孕症的诊断价值确切.水溶性造影剂流动性好,弥散性强,易通过狭窄扭曲的输卵管腔,能显示细微结构,表示通畅时间可在较短时间内观察到,根据造影所见阻塞情况可及时行选择性再通术,诊治及时,简单、快捷、安全有效、值得推广.
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子宫动脉灌注化疗在Ⅱ期宫颈癌的近期疗效与Survivin基因表达
目的:探讨子宫动脉灌注化疗在Ⅱ期宫颈癌的近期疗效及化疗前后Survivin表达.方法:选取收治的Ⅱ期宫颈癌患者77例,Ⅱa期18例,Ⅱb期59例,观察子宫动脉灌注化疗后的近期临床疗效,采用免疫组化法检测动脉灌注化疗前后Survivin表达.结果:子宫动脉灌注化疗后,Ⅱa期局部晚期子宫颈癌有效率为61.11%;Ⅱb子宫颈癌期有效率为66.10%,平均有效率为64.93%.化疗前后宫颈癌组织中Survivin的表达差异有统计学意义(P＜0.05).结论:子宫动脉灌注化疗是缩小局部肿瘤的有效方法,Survivin在化疗前后的表达下降有可能成为子宫动脉灌注化疗一个重要的疗效评价参考指标.
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胃食管反流病32例误诊患者的临床误诊分析
目的:总结胃食管反流病的临床误诊分析的经验和体会.方法:分析32例胃食管反流病患者误诊的过程.结果:本组32例误诊患者均停用原有治疗,经过综合治疗,疗效满意.结论:胃食管反流病以呼吸系统症状为主要临床表现,容易误诊.
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CT诊断脊柱结核的应用价值分析
目的:结合临床实践经验,探讨CT诊断脊柱结核的应用价值.方法:采用总结回顾分析法,将研究对象的临床资料进行搜集整理,并与经治医师、责任护士共同探讨病例,总结CT诊断脊柱结核的临床应用,采用Microsoft Excel建立数据库,运用SPSS13.0统计软件进行统计分析.结果:患者病变部位为腰椎、胸椎、胸腰段、腰骶段和骶椎.临床表现有颈、胸、腰背痛;低热、盗汗、血沉快;下肢进行性功能障碍以及合并其他器官结核.椎体变化包括:椎体骨质破坏、椎旁脓肿、椎体骨质增生硬化、椎间盘破坏、椎管内病变以及附件破坏.结论:CT图像分辨率高、结构清晰,优于常规X线摄片,对于脊柱结核的早期诊断、病灶根除、预防复发及术后观察、随访具有重大价值,值得临床推广应用.
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血常规和凝血检验危急值报告制度的建立与价值
目的:探讨血常规和凝血检验危急值报告的价值.方法:对血常规、凝血检验危急值进行设置,并分析其报告流程及临床价值.结果:利用网络优越性、报告双审制度、长期坚持及不断完善建立的血常规和凝血检验危急值报告制度,不仅能加强检验人员的责任心,避免不规范的操作,还提高了检验质量.结论:血常规和凝血检验危急值报告制度的建立可提高医生对患者的临床诊断,降低医疗纠纷的发生.
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腹腔镜胆囊切除术预防肝外胆管损伤的体会
目的:对LC术中对Calot三角解剖的认识和操作中预防对胆管的损伤体会进行总结.方法:选取行LC患者共807例,其中男382例,女425例,男女比例为1:1.11.其中急性胆囊炎及Calot三角水肿积液142例.慢性胆囊炎573例.结果:共实施LC 607例.其中4例因Calot三角关系分辨不清而损伤胆总管,经及时中转手术行胆肠吻合后无死亡.结论:术中对于胆囊三角区三管关系的辨别是避免胆管损伤的重要预防措施,结合开展LC的体会,具有良好的临床效果.
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微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石(附75例分析)
目的:探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的安全性及疗效.方法:患侧输尿管逆行插管,B超定位下选择肾中盏后组穿刺造瘘,建立F＜,16＞经皮肾通道,输尿管镜内置入钬激光光纤将结石粉碎,利用灌洗压力将碎石颗粒冲出.结果:手术时间70～210 min,平均110 min.结石清除率为82.67%(62/75).13例术后残留结石患者经ESWL治疗后排出结石.术后无继发性出血.术后住院时间6～13 d,平均7.5 d.随访全部病例3～6个月,腰痛、血尿等症状均消失,无结石复发.结论:微创经皮肾镜钬激光碎石术具有创伤小、出血少、并发症少、恢复快等优点,疗效满意,是治疗肾结石安全有效的方法.
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超早期小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血42例
目的:探讨超早期小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血的临床效果.方法:对42例高血压脑出血,血肿体积在30～50 ml的病例,超早期进行小骨窗开颅显微手术治疗进行回顾性分析.结果:本组42例,死亡3例,病死率为7.1%.按照ADL标准评定预后,存活42例,6～12个月后随访,Ⅰ级8例,Ⅱ级10例,Ⅲ级12例,Ⅳ级9例,Ⅴ级3例.结论:早期小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血,手术创伤小,术野清楚,血肿清除彻底,能有效提高临床治疗效果,缩短住院时间和费用.
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腹腔镜治疗异位妊娠的临床研究
目的:观察腹腔镜治疗异位妊娠对手术时间、术中出血量、抗生素应用时间、术后发热率、术后住院天数等方面的影响.方法:对150例异位妊娠患者分为试验组和对照组,各75例,分别进行腹腔镜手术及开腹手术.结果:观察组腹腔内出血量为600～950 ml,手术时间65～155 min;术后住院时间5～12 d,平均6.7 d.结论:腹腔镜治疗异位妊娠效果显著,减少了出血量和手术时间,患者痛苦少,术后恢复快,在妇科临床的应用越来越普及.
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经尿道切除手术在膀胱肿瘤中的应用效果观察与分析
目的:探讨经尿道切除膀胱肿瘤治疗表浅性膀胱癌的疗效和安全性.方法:经尿道膀胱肿瘤电切术52例,观察临床总体疗效及并发症.结果:52例手术均获成功,45例患者进行跟踪随访.时间6个月～4年,平均27.5个月.术后复发2年者为21例,占46.7%.2年以上复发6例,占13.3%.无严重术中及术后并发症.结论:经尿道膀胱肿瘤电切术具有操作简单、损伤小、恢复快、并发症少等优点.
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成人特发性血小板减少性紫癜23例临床观察
目的:总结近年来成人特发性血小板减少性紫癜的临床特点.方法:对23例特发性血小板减少性紫癜的患者临床资料进行回顾性分析.结果:23例患者中,汉族18例,哈族4例,维族1例;男12例,女11例;重症3例;其中自述发病前有明确感染史患者13例,其中3例哈族,1例维族,9例汉族.结论:ITP自身免疫性疾病与感染有关,临床上急、重症患者增多,且易复发,应加强对本病的重视.
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中西医结合治疗糖尿病足疗效分析
目的:观察中西医结合治疗糖尿病足的临床疗效.方法:将88例糖尿病足患者随机分为治疗组(42例)和对照组(46例).对照组给予控制血糖、抗感染、改善微循环、外科清创等西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上根据中医辨证分型给予中药内服.结果:治疗组总有效率为92.86%,对照组总有效率为78.26%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗糖尿病足的疗效显著,值得临床推广应用.
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肺癌和支气管肿瘤行全肺切除术的临床治疗
目的:全肺切除术(Pneumonectomy)是治疗中心性肺癌、毁损肺等疾病的手术.适应于肿瘤已累及肺叶支气管开口或肿瘤起源于一侧主支气管的病例,前提是肺功能良好.本组对26位临床实施全肺切除术的患者的探讨,分析全肺切除术的临床使用价值及有关的问题.方法:术前对患者进行常规检查后,进行全肺切除.术后采用影像学检查和TNM分期.结果:术后患者痊愈率为93.2%,术后严重并发症发生率为11.5%.结论:全肺切除术占肺切除术5%～10%;右全肺切除应该尽量避免.尤其是70岁以上高龄肺癌患者,行全肺切除术有较大的风险,要根据肺功能状态和病变范围并结合血气分析、心脏功能等因素综合分析合理选择适应证和术式并重视围手术期管理.需要强调的是:不论任何方式的肺切除手术,术中都要常规清扫肺门、隆突下淋巴结和纵隔淋巴结.在病理科医生的配合下获得准确的病理分期,从而指导术后的辅助治疗方案.
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阑尾切除术后切口感染预防及治疗体会
目的:对阑尾切除术后切口感染预防及治疗体会进行探讨.方法:选取阑尾切除术患者368例,男267例,女101例,年龄15～65岁,切口感染50例,性别与年龄在感染方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结果:穿孔性阑尾炎168例,切口感染38例.未穿孔200例,切口感染12例.结论:腹腔镜阑尾切除术已经被确定为急慢性阑尾炎手术的首选术式.无论是化脓性阑尾炎还是坏疽穿孔性阑尾炎,甚至部分阑尾周围脓肿,都可以在腹腔镜下完成.
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尿液干化学分析法检测尿中红细胞与白细胞分析
目的:探讨尿液干化学分析法检测尿中红细胞与白细胞的临床应用价值.方法:回顾性分析经尿液干化学分析法检测尿中红细胞与白细胞的580例患者的一般资料,同时使用显微镜对标本进行检查.分析和比较两种检测方法的检测结果.结果:580例经尿液干化学法分析仪检测为全阴性的标本,经显微镜检查,红细胞镜检阳性数为25例,假阴性率约为4.3%,差异有统计学意义(χ＜'2＞=25.55,P＜0.01),白细胞镜检阳性数为61例,假阴性率约为10.5%,差异有统计学意义(χ＜'2＞=64.39,P＜0.01).结论:在使用尿液干化学法分析仪检测结果为全阴性时,为了避免不漏诊、不误诊,实验室应选择性进行显微镜检查,由于许多其他因素的干扰,两种方法检测尿液结果有一定的差异,故应将两种方法结合起来,以提高检出率.
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中医辨证治疗消化性溃疡66例临床分析
目的:探讨中医辨证治疗消化性溃疡的临床疗效.方法:对按中医辨证分为脾胃气虚证、脾胃阴虚证、肝气犯胃证三个证型的66例消化性溃疡患者,分别采用温中健脾、养阴益胃、疏肝健脾等方法进行治疗并观察疗效.结果:66例经治疗后,治愈25例(37.9%),显效27例(40.9%),有效8例(12.1%),无效6例(9.1%),总有效率为90.9%.结论:中医辨证施治在愈合溃疡,改善状态等方面有较好的作用.
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用小剂量肝素治疗原因不明复发性流产临床体会
目的:研究小剂量肝素治疗原因不明复发性流产的效果和安全性.方法:观察组40例,妊娠后肝素50～75 mg/d,静脉滴注,间断用药15～50 d,12周后停用肝索;对照组38例,妊娠后给黄体酮20 mg绒毛膜促性腺激素2 000 U,肌内注射,1次/d,7～14 d.结果:观察组有效率为34.2%,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组中孕4～8周有效率高于孕8周后开始治疗者.结论:小剂量肝素治疗原因不明复发性流产是安全有效的,治疗开始时间越早,预后越好.
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阿托伐他汀治疗冠心病的疗效观察
目的:探讨阿托伐他汀治疗冠心病的临床疗效.方法:选取治疗的60例冠心病患者,随机分为治疗组和对照组各3咧,对照组用常规方法治疗,治疗组在常规的基础上加用阿托伐他汀治疗,比较两血脂变化和缺血事件发生情况.结果:通过统计分析发现治疗组患者TC、TG和LDL-C降低,而HDL-C升高,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),而对照组治疗前后比较,差异无统计学意义(P＞0.05),两组治疗后在各指标上比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者发生2例缺血事件,缺血事件发生率为6.7%(2/30),对照组患者发生9例缺血事件,缺血事件发生率为30%(9/30).治疗组缺血事件发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:阿托伐他汀治疗冠心病效果显著,可以临床更多应用.
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曲美他嗪对急性心肌梗死患者急诊介入治疗后心功能及心率变异性的影响
目的:探讨曲美他嗪对急性心肌梗死(AMI)患者急诊介入治疗(PCI)后心功能及心率变异性(HRV)的影响.方法:AMI急诊PCI后患者70例,随机分为常规治疗组(A组,n=35)以及曲美他嗪治疗组(B组,曲美他嗪20 mg,3次/d,n=35),应用超声心动图检测患者左室射血分数(LVEF);应用24 h动态心电图(Holter)检测患者HRV.用药治疗2周,观察治疗前后的指标变化.结果:两组治疗前各项指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗2周后两组患者LVEF及HRV均较治疗前升高.但曲美他嗪治疗组改善幅度较常规治疗组大.结论:曲美他嗪可以进一步改善AMI急诊PCI后患者的心功能和心率变异性.
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硝砒胺甲酯治疗重症高血压效果观察
目的:观察硝砒胺甲酯静脉给药治疗重症高血压临床疗效及不良反应.方法:35例重症高血压患者持续静脉滴注硝砒胺甲脂2～4 h,速度为0.5～4μg/(kg?min).结果:硝砒胺甲脂静脉给药后10min血压开始下降,30min时血压已得到满意控制,血压下降时心率无明显增快,不良反应轻微.结论:硝砒胺甲脂能迅速有效地降低血压,不良反应少,用药安全,疗效显著.
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硬膜外麻醉术后芬太尼镇痛效果分析
目的:探讨硬膜外麻醉术后芬太尼的镇痛效果.方法:选取470例SASⅠ～Ⅱ级手术患者,全部病例采用硬膜外麻醉,术后行硬膜外持续镇痛,镇痛液配制以罗哌卡因250 mg加生理盐水稀释至100 ml,芬太尼为7μg/ml,复合氟哌利多0.025 mg/ml,在手术开始后20 min内接镇痛泵.采用视觉模拟评分(VAS)评估镇痛效果,镇静程度采用Ramcsay评分法评估.结果:按VRS评分法:0分302例(64.26%),3分63例(13.40%),3～5分51例(10.85%),＞5分50例(10.64%),10分4例(0.85%).用Rmnesay评分均能安静合作或有轻度嗜睡.药物不良反应恶心、呕吐8例(1.70%),皮肤瘙痒21例(4.47%),低血压2例(0.43%),未发生呼吸抑制.结论:芬太尼具有起效快、镇痛作用强,促使患者尽早康复,减轻了患者的负担,适合临床广泛应用.
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龙珠软膏治疗耳鼻喉腔道皮肤感染的疗效分析
目的:探讨龙珠软膏治疗耳鼻喉腔道皮肤感染的临床疗效.方法:选取耳鼻喉腔道皮肤感染患者120例,随机分为两组.治疗组采用外敷龙珠软膏治疗;对照组外敷鱼石脂软膏,临床跟踪观察5 d.结果:治疗组痊愈率和总有效率明显优于对照组(P＜0.05).结论:龙珠软膏外敷治疗腔道皮肤感染安全有效,疗效优于鱼石脂软膏.
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利托君保胎对新生儿成熟度影响36例临床观察
目的:探讨利托君保胎对新生儿成熟度的影响.方法:对36例利托君保胎患者的临床资料进行分析,通过胎龄评分判断新生儿实际成熟度.结果:利托君保胎时间与新生儿体重增加成正相关,且新生儿出生胎龄评分大于孕周,减少新生儿呼吸窘迫症的发生.结论:利托君在有效保胎的同时,促进胎儿成熟,减少并发症,提高早产儿成活率.
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莫沙比利和多潘立酮治疗功能性消化不良的临床分析
目的:比较莫沙必利和多潘立酮治疗功能性消化不良的效果.方法:80例功能性消化不良患者随机平分为治疗组与对照组各40例,对照组采用多潘立酮治疗,治疗组采用莫沙必利治疗.结果:经过治疗后,治疗组总有效率为95.0%,对照组总有效率为65.0%,治疗组疗效明显好于对照组(P＜0.05).结论:莫沙必利治疗功能性消化不良能取得更好的治疗效果,且患者能长期耐受,值得推广应用.
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比索洛尔与培哚普利长期联合对慢性心力衰竭患者血浆BNP水平干预作用研究
目的:探讨比索洛尔与培哚普利长期联合治疗慢性心力衰竭对BNP水平的影响.方法:按照随机原则将54例慢性心力衰竭患者分为治疗组和对照组.治疗组28例在给予常规治疗慢性心力衰竭的基础上加用培哚普利4 mg/d,比索洛尔1.25～5 mg/d;对照组26例给予常规治疗慢性心力衰竭.两组共治疗4个月,观察治疗前与治疗后两组患者的BNP水平、EF、CI、6 min步行距离的变化.结果:治疗组治疗慢性心力衰竭的总有效率为92.9%,对照组治疗慢性心力衰竭的总有效率为53.8%,治疗前后的两组比较,BNP水平、EF、CI、6 min步行距离,差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.结论:比索洛尔与培哚普利长期联合能提高治疗慢性心力衰竭的疗效.
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奥美拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流性咳嗽临床疗效
目的:探讨胃食管反流性咳嗽的临床特点及评价奥美拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流性咳嗽临床疗效.方法:回顾性分析确诊的40例胃食管反流性咳嗽病例,随机分为治疗组和对照组各20例.结果:治疗组的临床症状的总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:掌握GERC的临床特点,可以提高诊断率,研究表明:奥美拉唑、莫沙必利治疗胃食管反流性咳嗽效果显著,临床上值得推广.
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托拉塞米联合甘露醇治疗脑水肿效果分析
目的:探讨托拉塞米联合甘露醇治疗脑水肿临床效果.方法:选取收治的脑水肿患者120例,根据治疗方法不同分为联合用药组和单独用药组各60例.在内科常规控制血压、抗感染、营养支持等治疗基础上,单一用药组给予甘露醇脱水降颅压治疗,联合组给予托拉塞米联合甘露醇治疗,观察治疗效果.结果:联合组治疗总有效率明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗2周后联合组神经功能评分、生活能力评分改善明显优于单独用药组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:托拉塞米联合甘露醇治疗脑出血、脑梗死后脑水肿,有效率高,患者神经功能和生活能力评分改善明显,值得临床应用.
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自拟清眩汤结合仰卧拔伸手法治疗颈性眩晕20例
目的:观察自拟清眩汤内服法,颈椎仰卧拔伸外治法治疗颈性眩晕的疗效.方法:将38例患者随机分为两组,对照组予西比灵治疗,治疗组分别施以仰卧拔伸手法,中药内服法治疗.结果:治疗组有效率为90%,对照组有效率为77.78%,治疗组有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:内服清眩汤和颈部仰卧拔伸法结合,治疗颈性眩晕见效快、疗效稳定,可达到舒筋活血通络止眩的功效.
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两种药物联合治疗难治性肾病综合征的临床分析
目的:探讨来氟米特联合环磷酰胺治疗肾病综合征病患者的疗效与安全性,指导临床选择治疗方案.方法:40例激素治疗无效的以肾病综合征患者平分为两组,在常规治疗基础上,对照组加用环磷酰胺治疗,治疗组加用来氟米特联合环磷酰胺治疗.结果:两组治疗6个月后,治疗组的缓解率为95.0%,对照组的缓解率为95.0%,治疗组的缓解率明显好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应情况发生率都比较少,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:总之,来氟米特联合环磷酰胺治疗难治性肾病综合征疗效可靠,安全性好,值得推广应用.
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血清前白蛋白测定在烧伤患者中的临床应用价值分析
目的:探讨血清前白蛋白测定在烧伤患者中的临床应用价值.方法:对40例重度烧伤患者综合治疗前后都进行血清前白蛋白测定.结果:与综合治疗前(26.74±4.52)g/L比较,本组患者血清前白蛋白综合治疗第7、14天的(29.34±5.32)g/L、(32.54±4.62)g/L均显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:血清前白蛋白测定在烧伤患者中的临床应用价值高,烧伤患者广泛较长期合并低白蛋白血症,而合理的治疗能提高血清前白蛋白水平,从而为改善患者生理功能提供保障.
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中西医结合治疗静脉炎24例
静脉炎是长期输入高浓度液体和刺激性较强的药液或静脉内留置刺激性较大的塑料管或留置针时间过长,引起的局部静脉壁化学炎性反应,也可因输液过程中未严格执行无菌技术操作导致局部静脉感染[1].
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老年人上消化道出血的治疗
目的:探讨中西医结合在老年人上消化道出血治疗中的临床效果.方法:选取120例老年上消化道出血患者,随机分为观察组60例,采用中西医结合治疗;对照组60例,采用单纯西药治疗.结果:观察组总有效率为95.0%,对照组总有效率为63.3%,两组间比较,差异有统计学意义(χ＜'2＞2=4.6240,P＜0.05).不良反应发生率分别为10.0%和13.3%,两组间比较,差异无统计学意义(χ＜'2＞=0.1718,P＞0.05).结论:中西医结合治疗老年人上消化道出血疗效满意,且安全可靠,值得临床推广使用.
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临床常见药物不合理应用原因及对策分析
目的:探讨临床常见药物不合理应用表现、原因及处理对策.方法:简要分析临床常见药物不合理应用表现,浅析发生药物不合理应用的原因,针对这些特定原因制定针对性的措施,以提高临床合理用药.结果:临床常见药物不合理应用主要表现为:配伍及联用不合理、选药不合理、剂量、用量不当、给药方式不当、药物使用时间不当、滥用药物等.其原因主要为:人为因素、药物因素及个体差异.制定相关策略防止不合理用药的发生.结论:针对不合理用药的特点及发生原因,制定相关处理对策,使医务人员与患者积极配合合理用药,方可有效避免临床不合理用药的发生,大限度的为患者治疗服务.
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外阴阴道假丝酵母菌病合并支原体感染的疗效分析
目的:探讨外阴阴道假丝酵母菌病合并支原体感染的疗效.方法:将外阴阴道假丝酵母菌病合并支原体感染的患者190例随机分为单一治疗组和联合治疗组各95例.单一治疗组采用克霉唑阴道片0.5 g,阴道上药,每隔3天1次,共2次.联合治疗组采用克霉唑阴道片用法相同,加用盐酸多西环索片0.1 g口服,2次/d,连用14 d.治疗后7 d、30 d进行临床疗效评价、假丝酵母菌镜检.结果:联合治疗组的治愈率和念珠菌清除率及治疗后30 d外阴阴道假丝酵母菌病的复发率均明显优于单一治疗组(P＜0.05).结论:混合感染是外阴阴道假丝酵母菌病易复发及难治愈的原因之一,治疗支原体感染可提高其临床疗效.
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干扰素联合微波治疗宫颈糜烂50例临床观察
目的:探讨干扰素联合微波治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法:将收治的75例宫颈糜烂患者随机分为观察组50例和对照组25例,对照组单纯采用微波治疗,观察组在对照组的基础上采用干扰素栓治疗,比较两组患者的治疗效果及不良反应.结果:治疗2个月后观察组与对照组治疗的总有效率分别为96.0%(48/50)、84.0%(21/25),观察组显著高于对照组,P＜0.05.观察组的阴道排液持续时间、创面出血的发生率显著优于对照组,P＜0.05.观察组部分患者用药期间觉轻微不适,无其他不良反应出现.结论:干扰素联合微波治疗宫颈糜烂效果较好,可加快创面愈合,减少出血,值得临床推广.
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氯吡格雷与阿司匹林治疗不稳定型心绞痛疗效比较
目的:探讨氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛(UAP)临床疗效.方法:选取收治UAP患者100例,随机分为两组各50例,观察组给予氯吡格雷及常规抗心绞痛药物,对照组给予口服肠溶阿司匹林及常规抗心绞痛药物治疗;观察两组疗效.结果:观察组较对照组可明显改善患者心绞痛症状、减少发作频率(P＜0.05),且对心电图缺血性S-T段改善明显优于对照组(P＜0.05).结论:氯吡格雷加常规抗心绞痛药物治疗UAP有效率高,安全性好,值得推广.
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肺脑合剂联合BiPAP无创呼吸机治疗肺性脑病的疗效观察
目的:探讨肺脑合剂联合BiPAP无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺部疾病(COPD)并肺性脑病的疗效及安全性.方法:30例肺性脑病患者随机分为对照组15例,仅予常规低流量给氧、抗感染、解痉、止咳祛痰、保持气道通畅,维持酸碱、水、电解质平衡,营养支持、BiPAP无创呼吸机机辅助通气等治疗.治疗组15例在对照组治疗基础上加用肺脑合剂:(可拉明1.125 g、氨茶碱0.25 g、地塞米松10mg加入溶媒250～500ml中,静脉滴注,1次/d,连续运用5～14d),比较治疗前、治疗后5 d患者的意识、心率、呼吸、血气的变化.结果:治疗组治疗5 d后的意识、心率、呼吸、血气、优于对照组(P＜0.05).结论:肺脑合剂联合BiPAP无创呼吸机治疗肺性脑病较单纯使用BiPAP无创呼吸机更为有效.
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泮托拉唑静脉滴注治疗急性上消化道出血的疗效
目的:结合临床实践经验,探讨泮托拉唑静脉滴注治疗急性上消化道出血的疗效.方法:选取收治的急性上消化道出血者84例为研究对象,采用对照研究,经患者知情同意,将其分为对照组(42例)与观察组(42例),观察组采用泮托拉唑注静脉滴注,对照组采用奥美拉唑注静脉滴注,比较两组患者的治疗前后指标.结果:观察组患者总有效率为92.86%,对照组患者总有效率为78.57%,观察组患者止血时间、不良反应率少于对照组.其pH值74的持续时间占总时间比例明显高于对照组,差别有统计学意义(尸＜0.05).结论:泮托拉唑静脉滴注治疗急性上消化道出血的疗效显著.值得临床推广应用.
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药物联合治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床观察
目的:观察静脉用免疫球蛋白(IVIG)联合地塞米松治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床效果.方法:选取住院的特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者45例,随机分为观察组和对照组,对照组采用静脉滴注地塞米松治疗,观察组在对照组的基础上加用静脉滴注IVIG,比较两组血小板的指标上升至100×10＜'9＞/L的时间及止血的时间的情况.结果:观察组血小板上升时间、止血时间及临床疗效均优于与对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:静脉滴注IVIG联合地塞米松治疗ITP疗效显著,能迅速提升血小板,改善出血症状.
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中西医结合法治疗高海拔地区神经性耳鸣的临床疗效观察
目的:观察中西医结合法对高海拔地区神经性耳鸣的疗效,为临床治疗提供参考.方法:选取神经性耳鸣患者76例,随机分为对照组和观察组各38例.对照组患者给予利多卡因静脉滴注;观察组患者在对照组治疗基础上,根据中医辨证分型给予自拟中药汤剂口服治疗.7 d为1个疗程,连续治疗3个疗程.结果:经过3个疗程的治疗后,对照组患者显效8例,有效19例,无效11例,总有效率为71.05%;观察组患者显效10例,有效22例,无效6例,总有效率为84.21%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用中西医结合法治疗高海拔地区神经性耳鸣,可以取得较满意的疗效,值得临床推广.
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炎琥宁与利巴韦林在门诊治疗轻症手足口病的观察研究
目的:讨论炎琥宁和利巴韦林在门诊治疗轻症手足口病时的疗效,进行对比验证,为门诊治疗轻症手足口病找出一种快速、有效的方法.方法:将门诊的400例轻症手足口病患儿随机分为两组,其中治疗组200例,静脉给予炎琥宁进行治疗;对照组也是200例,给予利巴韦林进行治疗.疗程为5 d,对这些患儿临床体征的变化进行分析.结果:采用炎琥宁的治疗组,临床症状明显消失的更快(P＜0.05),治疗组的有效率达到了94%,对照组的总治疗率为88%(P＜0.05).结论:对比分析检查结果发现静脉推注炎琥宁治疗小儿手足口病的疗程短,见效快,并且无明显的不良作用.
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比索洛尔与卡维地络治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察
目的:探讨有效治疗慢性充血性心力衰竭的方法.方法:将慢性充血性心力衰竭患者97例随机分为两组,观察组给予比索洛尔治疗,对照组给予卡维地络治疗,观察并比较两组心功能改善状况.结果:观察组中显效16例,有效24例,总有效率为83.3%;对照组中显效12例,有效22例,总有效率为69.4%.两组总有效率比较,差异无统计学意义(χ＜'2＞=2.61,P＞0.05).两组心率、血压治疗后与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后心率、血压较对照组明显降低(P＜0.05).结论:比索洛尔、卡维地络治疗心力衰竭疗效均较明显,且比索洛尔降压及减慢心率效果更为明显.
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使用盐酸替罗非班改善不稳定型心绞痛冠脉TIMI血流的有效性与安全性分析
目的:评价使用替罗非班对于改善不稳定型心绞痛(UA)患者冠脉内TIMI血流的有效性与安全性.方法:选取诊断为UA且住院期间行冠脉造影检查(CAG)的患者213例.根据CAG前是否使用替罗非班,将病例分为观察组(已使用替罗非班)和对照组(未使用替罗非班);观察两组患者冠状动脉的TIMI血流分级和围术期出血情况,分析替罗非班改善不稳定型心绞痛冠脉TIMI血流的有效性与安全性.结果:观察组的TIMI血流分级优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),围手术期两组均无大出血并发症出现.结论:使用替罗非班可有效、安全的改善UA患者TIMI血流.
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影像学技术对膈肌的研究进展
呼吸肌是人体呼吸运动的动力泵,它驱动着肺的气体交换,是人体唯一终生所依赖的骨骼肌[1].人的呼吸肌主要由膈肌、肋间肌和腹肌三部分组成,可分为吸气肌(包括膈肌、肋间外肌)和呼气肌(包括腹肌、肋间内肌等).膈肌作为主要的呼吸肌,虽只占人体重量0.5%,但负担人体60%～75%的通气需要,尤其在吸气过程中膈肌的作用占呼吸肌的60%～80%[2].
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小儿上呼吸道感染的诊断和合理治疗进展分析
小儿上呼吸道感染是儿科的常见病症,发病率高,且传染性强,每个季节都可发病.同时由于其缓慢进行性发展,严重影响患儿的生存质量.有关流行病学调查研究显示,小儿上呼吸道感染病死率可高达40%左右,并且并发症多,多为器官衰竭而死.故而了解上呼吸道感染致病菌的变迁规律性,进行合理诊断并合理选择药物,能为临床医生治疗上呼吸道感染提供有力的依据.
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3岁发病的Batter综合征1例报告
Batter综合征是常染色体隐性遗传病,又称先天性醛同酮增多症,是一组与内分泌和肾脏相关联的代谢性紊乱综合征.四川大学华西医院于2011年2月收治1例,现报告如下.1 病历摘要患者,女,38岁,已婚,未育.因"反复四肢乏力36年,复发加重3 d"入院.
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人工流产术后23d输卵管扭转坏死1例报告
计划生育是以避孕为主、创造条件保障使用者知情选择安全、有效、适宜的避孕措施,目前避孕方法多种多样,如宫内节育环、避孕套、口服避孕药、安全期避孕法等.人工流产是避孕失败后的一种补救措施[1].但是随着各种无痛手术的开展,人们对人工流产认识的不足,越来越多的人们忽视了避孕的方法,选择无痛人工流产作为避孕的方法.
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修文县2010年甲乙类总传染病发病率下降及部分病种上升原因分析
目的:分析修文县2010年甲乙类传染病总报告发病率下降及部分病种上升原因,结合目前现状,为控制传染病发病率提供理论依据.方法:将2009年甲乙类传染病发病率与2010年甲乙类传染病发病率相比较,结合目前现状,目前分析总发病率下降及部分病种上升原因.结果:2010年甲乙类发病率较2009年大幅度下降,其中下降明显的是乙型肝炎(-236例,-68.89%),其次是丙型肝炎(-15例,-39.63%),肺结核(-142例,-24.47%).结论:要控制传染病发病率,除采取加强监测,及时发现、处理疫情,预防接种等综合性防治措施外,提高传染病报告准确率也是其中一个不可忽视的环节.
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医院传染病疫情报告中存在的问题及对策
目的:分析传染病疫情报告中存在的问题及对策.方法:对传染病疫情报告工作进行回顾性调查分析.结果:传染病漏报率逐渐下降,但差异无统计学意义(χ＜'2＞=3.79,P=0.150);传染病报告及时率显著上升(χ＜'2＞=6.58,P=0.037);传染病填写的完整准确率上升(χ＜'2＞=11.28,P=0.001).结论:2010年传染病上报质量明显提高,但仍存在一些问题.进一步的加强传染病疫情管理和上报的控制非常重要.
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江门市棠下镇农村居民健康调查分析
目的:为了解当前农村居民的健康状况,以便有针对性的制定相应的健康教育和防治措施,提高农村居民的健康水平.方法:对棠下镇新昌村的18岁以上农村居民的健康状态进行调查,分为18～39岁、40～59岁、≥60岁三个年龄.结果:农村社区居民高血脂患病率为26.22%,高血压为患病率14.29%,妇科疾病患病率为13.31%.心电图异常患病率为12.24%,泌尿系结石患病率为11.93%、脂肪肝患病率为9.26%.结论:高血压、高血脂、心电图异常、泌尿系结石、脂肪肝、女性妇科疾病等已成为当前农村主要的健康问题.因此,应对当前主要的健康问题制定相应干预措施,提高农村居民的身体健康水平.
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枕动脉椎动脉搭桥术在山羊椎基底动脉供血不足模型上应用的实验研究
目的:制作椎基底动脉供血不足的模型并通过行枕动脉椎动脉搭桥改善模型的椎基底动脉供血.方法:通过解剖两具新鲜成年山羊的头颈部标本了解山羊的枕动脉、椎动脉的解剖位置、走向、直径.在两只活体成年山羊上显露枕动脉、椎动脉,并夹闭一侧椎动脉制作椎基底动脉供血不足的实验模型,然后在模型上行枕动脉、椎动脉端侧吻合并造影了解血流情况.结果:两只山羊经过麻醉和手术均存活,动脉造影显示枕动脉、椎动脉吻合口通畅,椎动脉近端阻断后可见血流经枕动脉供应远段椎动脉.结论:活体山羊实验表明枕动脉椎动脉搭桥技术能改善山羊椎基底动脉供血不足模型的椎基底动脉血供.
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蛋白酶体抑制剂硼替佐米对小鼠树突状细胞的免疫调节作用研究分析
目的:探讨蛋白酶体抑制剂硼替佐米对小鼠树突状细胞的免疫调节作用,从而促使其更加广泛应用于抗肿瘤治疗.方法:制备小鼠骨髓来源的树突状细胞,用CCK-8法检测硼替佐米对DC的抑制作用,流式细胞术检测DC表面共刺激分子的表达,ELISA法检测DC培养上清及MLR上清液中的细胞因子表达.结果:硼替佐米能够以时间、剂量依赖方式抑制DC的生长.结论:作为蛋白酶体抑制剂,硼替佐米是能够对小鼠树突状细胞产生一定的影响.
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医院感染管理在医疗安全中的作用
目的:加强医院感染管理,保障医院医疗安全.方法:根据医院感染预防、控制相关法律法规,结合实际情况,制定并开展医院感染管理工作.结果:医院感染管理工作成果显著,管理水平提升,患者满意度明显改善.结论:充分开展医院感染管理工作,认真做好院内感染的预防与控制,能够有效地提高医疗安全,降低医疗纠纷的发生率,保证患者安全的就医环境.
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消毒供应中心的规范化管理探究
目的:探讨医院消毒供应中心实现规范化管理的途径与方法.方法:针对消毒供应中心发展的现状,全面实施消毒供应中心的规范化管理,具体措施为:加强工作人员的业务技能培训,制定各项规章制度和操作流程,加强灭菌效果的检测,开展个性化服务等.结果:通过消毒供应中心规范化管理模式的构建,消毒供应中心工作人员的整体素质得到了提升,并且确保了无菌物品的质量.以及各科室对于消毒供应中心服务的满意度.结论:在现代化医院的建设与管理中,消毒供应中心的规范化管理不但是预防与控制医院感染的重要措施,而且对于提高医院整体管理水平具有重要的意义.
