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吉林医学杂志
Jilin Medical Journal 길림의학
- 主管单位： 吉林省卫生厅
- 主办单位： 吉林省人民医院
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0412
- 国内刊号： 22-1115/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 12-41
- 曾用名： 吉林医学(综合版);吉林卫生;吉林医药
- 创刊时间： 1958
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《吉林医学》编辑部
- 出版地区： 吉林
- 主编： 琴钢
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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急性胰腺炎患者非手术治疗的护理
目的:总结急性胰腺炎非手术治疗患者的护理体会.方法:护理措施具体包括禁食、胃肠减压、用药、心理护理、基础护理、病情观察护理措施等.结果:通过治疗与护理,患者治愈80例,好转20例,无1例死亡.结论:针对急性胰腺炎患者实施积极有效的护理措施可以提高临床治愈率,减少患者住院期间的并发症,提高临床治疗效果.
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心理护理干预对肝癌患者介入治疗的效果观察
目的:探讨肝癌患者实施护理干预的效果,为以后肝脏介入治疗患者围术期护理提供参考方法.方法:选择行肝癌介入的患者124例,随机分为对照组和观察组各62例.对照组采用常规护理,观察组在此基础上实施介入前、介入中、介入后的护理干预,比较两组患者的舒适度和满意度.结果:两组患者的舒适度和满意度比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组舒适度和满意度均高于对照组.结论:对肝癌介入患者实施适时的心理护理干预,可有效缓解患者的焦虑情绪,提高患者生理及心理舒适度,提高患者接受介入治疗的满意度.
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群体性毒鼠强中毒的急救护理
目的:探讨群体性毒鼠强中毒的急救护理.方法:及时出诊,将患者转至医院,统一指挥,有序抢救,镇静止惊,应用保护心、肝、肾功能药物,尽早使用NaCl溶液洗胃、灌肠、导泻,病重者给予血液灌流治疗.结果:12例患者中11例康复出院,1例死亡,治愈率达91.7%,生存者未见严重后遗症.结论:在药物治疗基础上配合清除毒物等综合护理措施可提高抢救毒鼠强中毒的成功率.
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优质护理服务在神经外科中的应用
目的:探讨开展优质护理服务在神经外科的应用效果.方法:本着"以患者为中心"的宗旨,围绕"三好一满意"的活动目标,改变护理模式、做实基础护理、做精专科护理、简化护理文书书写,不断提高护理服务质量.结果:开展优质护理服务后,护理人员的专业水平不断提高,主动服务意识不断增强,患者的满意度不断提高.结论:通过开展优质护理服务的新举措,可有效提高护理质量,使患者得到全方位的护理,医患关系更加和谐,患者更加满意,同时提升了护士自我价值感,创造了良好的社会效应.
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妇产科护理中不安全因素分析与对策研究
目的:分析妇产科护理中存在的不安全因素,并制订妇产科护理安全管理方法.方法:分别从法律意识、业务水平和管理措施三个方面分析妇产科护理中存在的安全隐患,根据可能存在的安全隐患制订相应的干预措施,以提高妇产科护理人员业务能力和安全管理.结果:妇产科护理中存在的主要不安全因素包括护理人员法律和服务意识淡薄,医护人员业务水平不够,安全管理制度存在漏洞.结论:通过分析妇产科护理中存在的不安全因素,建立相应的干预措施,对于消除安全隐患、提高妇产科护理水平均具有积极意义.
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临床护理路径在妇科炎性反应患者中的应用
目的:探讨临床护理路径在盆腔炎性反应患者中的应用效果.方法:选择住院盆腔炎性反应妇女82例,都给予中西药结合治疗与临床护理路径.结果:治疗有效率为90.2%,同时治疗后患者下腹痛、带下量增多与附件增厚等症状发生率明显少于治疗前(P<0.05).结论:临床护理路径在妇科炎性反应患者中的应用充分体现了人性化与科学化,提高了患者的预后.
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心理干预在体重控制管理中的应用
目的:探讨心理干预在公司员工体重控制管理中的应用效果.方法:选择肥胖患者160例,所有患者开始都给予运动干预、健康教育和饮食干预,在此基础上给予积极的心理干预.结果:干预后患者的体重、皮褶厚度和BMI都有明显下降,与干预前对比差异有统计学意义(P<0.05).干预后的躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁与焦虑评分都明显低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05).结论:心理干预在公司员工体重控制管理中的应用有利于控制身体形态变化,缓解各相关不良情绪,从而提高生活质量.
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老年患者留置导尿管漏尿原因分析及护理对策
目的:对老年患者留置导尿管漏尿的原因进行分析,并提出积极的护理对策.方法:从患者自身和护理人员两个方面对老年患者留置导尿管漏尿的原因进行分析,并提出合理的护理对策.结果:有针对性地采取不同的护理措施,可以减少漏尿的发生,减轻患者的痛苦.结论:通过合理的护理可以减少老年患者留置导尿管漏尿的发生率.
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腹腔镜下子宫肌瘤切除的护理分析
目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤切除的护理方法与效果.方法:选择子宫肌瘤患者180例,行腹腔镜下子宫肌瘤切除术,在术后都给予持续1个月的护理干预.结果:所有患者都顺利完成手术,护理后患者的躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对、偏执评分明显少于护理前,差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜下子宫肌瘤切除具有创伤小、术中出血少、恢复快等优点,术后护理干预的配合能明显改善预后.
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两种教学模式在消毒供应中心护生带教中的效果比较
目的:探讨多媒体教学在消毒供应中心护生带教中的应用效果,改革传统带教方法.方法:将68名护生随机分为A组(对照组)、B组(观察组),A组实行传统一对一带教的方法,B组在传统方法上辅与多媒体教学.结果:辅与多媒体教学后,实习护生理论与操作考试成绩明显提高,学习的主动性提高,经双评意见反馈,护生对带教老师的教学满意度明显提高.结论:多媒体教学方法丰富了传统一对一带教的内容,适合新形势下的消毒供应中心的护生带教工作特点,既提高了消毒供应中心的教学质量及教学效果,也提高了带教老师素质.
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老年骨质疏松性椎体骨折经皮椎体后凸成形术的护理体会
目的:总结老年骨质疏松性椎体骨折经皮椎体后凸成形术的护理体会.方法:选择27例老年骨质疏松性椎体骨折行经皮椎体后凸成形术的患者,术前给予心理护理、体位训练、肠道准备,术后观察并进行康复指导.结果:本组病例均顺利完成手术,术后疼痛均得到缓解,其中完全缓解11例,部分缓解16例,有一过性发热1例,术后5~7 d均下床活动,康复出院.结论:经皮椎体后凸成形术是治疗老年骨质疏松性椎体骨折的有效方法,精确、完善的围手术期护理是手术成功的重要保证.
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护理标识在体检中心护理管理中的应用
目的:探讨护理标识在体检中心护理管理中的应用.方法:设计并实施护理标识,随机抽取实施护理标识前后各300例体检者作为对照组和试验组,将结果进行统计学分析,采用Wilcoxon秩和检验.结果:实施护理标识后,体检者体检效率明显提高,差异有统计学意义(Z=7.623,P<0.001),不良事件发生例数明显降低,护理服务满意度明显提升.结论:在体检中心实施护理标识管理有助于提升护理质量.
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综合护理干预对急性下消化道大出血患者焦虑情绪的影响分析
目的:探讨综合护理干预对急性下消化道大出血患者焦虑情绪的影响.方法:选取急性下消化道大出血患者45例,作为观察组.选取同期下消化道大出血患者38例,作为对照组.对照组患者给予常规的临床护理,观察组患者给予综合护理干预.结果:临床护理干预后观察组患者不良心理情绪较对照组得到显著缓减,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者临床护理满意度评分为(88.5±7.98)分显著高于对照组患者的(81.2±7.62)分,两组比较差异具有统计学意义(t=2.097,P=0.015).结论:科学有效的综合临床护理干预措施,能够缓减下消化道大出血患者的不良心理情绪,提高患者的临床治疗配合度,使患者取得良好的临床疗效,值得在临床进行推广应用.
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护理安全管理在肺科老年患者护理中的应用
目的:探讨护理安全管理在肺科老年患者护理管理中的应用.方法:将100例老年患者依据是否实施护理安全管理措施分为观察组60例与对照组40组,观察组采用常规基础护理联合安全护理管理措施,对照组只采用常规护理方法.结果:两组患者在安全管理效果评分情况、对护理人员质量满意度、护理差错率等方面比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:实施护理安全管理可明显降低意外事故的发生率,保证肺科老年患者的安全,还可有效提高护理质量.
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护士对下肢静脉曲张防护意识的调查分析
目的:调查护士对下肢静脉曲张的防护意识度并加以分析,了解防护知识和措施应用情况.方法:将自行设计的调查表发给200名临床护士,发放调查表200份,收回200份.结果:研究对象中100名内科护士下肢静脉曲张发病率为24%,采取防护措施率为27.17%,100名外科护士下肢静脉曲张发病率为39%,采取防护措施率为26%.结论:临床护士对下肢静脉曲张的防护意识性弱,必须加强护士合理运用防护措施的宣传和指导.
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对老年髋部骨折患者实施骨质疏松症护理干预的效果观察
目的:降低老年髋部骨折患者骨质疏松症危害,减轻髋部骨折骨质疏松患者的痛苦.方法:对老年髋部骨折患者实施骨质疏松症护理干预,分析干预效果.结果:干预后患者疾病知识知晓率和遵医行为明显提高,出院后骨折再发生率干预组和对照组比较,骨痛好转率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对老年髋部骨折患者实施骨质疏松症护理干预,能明显提高生活质量.
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急诊预检分诊的体会
目前,随着急诊医学的发展,预检分诊工作已成为急救医学的重要环节,如何用短的时间准确分流出需要紧急处理的急危重症患者进入绿色通道,是急诊预检分诊的终目标.笔者就预检分诊护士的准入、分诊的方法与技巧、安全管理等方面进行了初步探讨,笔者认为规范化培训与管理,扎实地做好预检分诊工作,可提高分诊的准确性和有效性,缩短患者的等候时间,降低医疗风险,对医院、对社会都非常重要.
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妊娠期高血压综合征的不同护理处置效果的观察
目的:探讨妊娠期高血压综合征(简称妊高征)的不同护理处置的临床效果.方法:选取妊高征孕妇50例,将产妇进行随机分组,分为观察组和对照组两组,每组各25例.对照组产妇给予临床常规护理,观察组产妇在此基础上给予心理护理、饮食指导、体位护理、子痫前期护理和子痫护理.结果:观察组产妇妊高征子痫前期和子痫的发病率显著低于对照组产妇,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:妊高征产妇在围生期在常规临床护理基础上,给予心理护理、饮食指导、体位护理、子痫前期护理和子痫护理,能够促进产妇顺利分娩,降低围生期子痫前期和子痫的发生率,保证产妇和胎儿的生命健康.
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护理干预对肾穿刺活检术前患者焦虑程度的影响与分析
目的:研究护理干预对肾穿刺活检术前患者心理焦虑程度的影响,并探讨行之有效的护理干预方式.方法:将96例行肾穿刺活检术患者随机分为试验组48例和对照组48例.对照组给予肾穿刺活检术常规护理;试验组在常规护理基础上给予患者个性化护理干预,比较两组患者术前的焦虑程度.结果:试验组和对照组相比,护理干预对于缓解肾穿刺活检术前患者的焦虑程度具有统计学意义.结论:对肾穿刺活检术患者进行个性化护理干预,可以缓解患者术前的焦虑程度,有利于促进术中患者的配合,确保肾活检术的顺利进行.
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29例老年重症哮喘患者的急救护理体会
目的:总结老年重症哮喘患者的急救护理经验和体会.方法:对29例老年重症哮喘患者进行合理的急救护理.结果:29例患者经过8~22 d的治疗后痊愈出院.结论:积极有效的救治,迅速准确的护理配合,是患者尽快康复的保障.
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护理干预对肝硬化患者生活质量的影响分析
目的:研究分析护理干预在提高肝硬化患者生活质量的作用.方法:将162例肝硬化患者随机分为观察组和对照组,对照组采用常规治疗和护理,观察组在此基础上给予护理干预.结果:经护理干预后,观察组的生活质量明显高于对照组的生活质量,差异有统计学意义(P>0.05).结论:护理干预对提高肝硬化患者的生活质量有积极影响,能够使患者提前康复并出院,减少了患者的经济负担,在临床上值得推广.
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"解胃灵"灌注治疗有机磷农药中毒121例护理观察
目的:保证有效洗胃,减少毒物吸收,提高急性有机磷农药中毒的抢救成功率,减低死亡率.方法:清水洗胃,清理胃内毒物后从胃管注入"解胃灵"(活性炭10 g加20%甘露醇250 ml加氯解磷定加阿托品),氯解磷定和阿托品根据中毒程度及服入毒物的多少调整剂量,达到有效导泻(12 h内水样便5~6次).结果:121例有机磷农药中毒患者洗胃导泻有效,无死亡,与同期患者相比住院时间缩短,平均住院费用下降,无药物不良反应.结论:"解胃灵"灌注治疗有机磷农药中毒操作简单,容易掌握,药物价格低廉,值得在临床推广应用.
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1例青光眼术后用药致重症多形红斑型药疹的护理
药疹还有一个名称是药物性皮炎,重症药疹通常情况下是指重症多型药疹、剥脱性皮炎型药疹和大疱性表皮松解型药疹.此病病情重,且病情在短时间内会有较大变化,严重时可因继发感染导致败血症而死亡[1].现报告如下.
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中医实践护理干预对高血压患者的效果观察
目的:研究中医护理干预应用于高血压中的临床效果.方法:选取160例高血压患者,对其进行随机分组,分别为对照组和试验组,每组80例,对照组采用常规的药物治疗和常规护理措施,试验组在对照组的基础上进行中药护理干预.经过1年的治疗后,对两组的临床疗效进行比较分析.结果:对照组总有效率为73.75%,试验组总有效率为93.75%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:中医护理干预对高血压患者来说有明显的疗效,值得在临床上推广使用.
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品管圈活动在提高肺结核患者健康教育知晓率中的应用
目的:总结开展品管圈活动对提高肺结核患者健康教育知晓率的效果.方法:成立品管圈活动小组,以提高肺结核患者健康教育知晓率为主题,对60例患者的健康教育知晓率进行调查,设定目标,然后对原因进行分析,并制订相应的对策并组织实施.结果:通过品管圈活动,肺结核患者的健康教育知晓率从80.5%提高至95%.结论:品管圈活动促进了护患关系,提高了患者对护理工作满意度.
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颅内血肿微创清除术的护理
目的:探讨颅内血肿微创清除术的术前、术后护理方法和效果.方法:通过对43例高血压脑出血患者,在微创颅内血肿清除术术前、术后严密观察病情变化,并将血压控制在合理的水平,同时做好引流管的护理,积极采取措施预防并发症发生.结果:14例3天内血肿完全清除,18例7天内血肿基本清除,脑疝解除,3例因经济原因退院,5例再出血死亡,2例死于心力衰竭,1例死于肺部感染.结论:对颅内血肿患者的病情进行密切观察,并实施精心的护理,可显著提高治愈率,降低病残率,提高患者的生存质量.
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人性化护理干预对顺产产妇的效果分析
目的:对人性化护理干预对顺产产妇的效果进行分析.方法:选取正常分娩患者200例,常规组患者100例进行常规护理干预;综合组患者100例在常规护理基础上实施人性化护理干预措施,对比两组患者的护理效果.结果:综合组患者的正常分娩成功率、平均分娩时间、护理满意度、出血量均显著优于常规组患者,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者均未因护理干预措施导致严重不良后果发生.结论:针对顺产产妇进行人性化护理干预措施,可有效地降低剖宫产比例、缩短分娩时间,减少出血量,提高产妇分娩舒适度,提高护理满意度,适宜依据患者情况进行广泛应用和开展.
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肿瘤化疗患者应用PICC导管与静脉留置针的效果比较
目的:比较肿瘤化疗患者应用PICC导管与静脉留置针的临床效果,以寻找更安全、有效的静脉化疗途径.方法:将62例首次化疗的肿瘤患者随机分为两组各31例:观察组(PICC组)和对照组(静脉留置针组),比较两组患者留置时间、静脉炎和疼痛发生的情况.结果:观察组留置时间较对照组长,而静脉炎和疼痛发生率均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在肿瘤患者的静脉化疗中,选择PICC导管具有留置时间长、患者痛苦少和并发症少等优点,值得临床推广应用.
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人性化护理干预对慢性乙型肝炎患者抗病毒疗效的影响
目的:探讨人性化护理干预对慢性乙型肝炎患者抗病毒疗效的影响.方法:选择接受干扰素-α治疗的慢性乙型肝炎患者100例,随机分为试验组和对照组各50例,对照组进行乙型肝炎常规健康教育和护理,试验组实施人性化的护理干预.结果:试验组的治疗依从性为92.0%、ALT为(40.3±14.2)、HBV-DNA阴转率为46.0%、护理满意度为96.0%,对照组的治疗依从性为68.0%、ALT为(50.1±18.6)、HBV-DNA阴转率为28.0%、护理满意度为84.0%,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:人性化护理干预能显著提高慢性乙型肝炎患者的抗病毒治疗依从性,从而提高治疗的终疗效.
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双侧输卵管结扎手术患者的心理护理
目的:探讨双侧输卵管结扎手术患者的心理护理疗效.方法:随机选取双侧输卵管结扎手术女性120例,分为试验组(心理护理组)和对照组(常规护理组)各60例,对比分析压力水平和护理效果.结果:护理干预前两组妇女的焦虑程度与精神状态差异均无统计学意义(P>0.05);而护理干预后,试验组受术者焦虑程度(32.31±4.12)明显低于对照组(43.26±6.72),且精神状态也明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对双侧输卵管结扎手术者予以个性化的心理护理,能有效消除受术者的心理焦虑、改善精神状态,在手术的顺利进行和术后康复中发挥了重要作用.
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130例小儿急性喉炎护理体会
目的:通过对130例小儿急性喉炎患者病情变化的观察,在病情发展的不同阶段制订相应的护理方案.方法:通过观察病情变化,采取一般护理、雾化吸入、吸氧、吸痰、气管切开后护理、生活护理.结果:通过正确及时的护理,使急性喉炎患儿得到满意治疗效果.结论:在治疗过程中,视病情发展的不同阶段制订相应的护理方案,使患者治疗取得满意效果.
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ERCP术后鼻胆管引流的护理
目的:探讨ERCP术后行鼻胆管引流术的护理策略.方法:总结39例患者行ERCP术后鼻胆管引流的护理和治疗经验,认真做好健康宣教和心理护理,辅以周密齐全的术前准备,默契、熟练的术中配合,精心的术后护理.结果:患者发热、腹胀、恶心、呕吐等症状明显改善,黄疸减轻,血尿淀粉酶下降,置管引流后症状均明显改善.结论:经十二指肠镜行鼻胆管引流操作简便、创伤小、减压引流效果好,是解决结石、肿瘤、炎性狭窄等梗阻导致化脓性胆管炎的有效治疗方法.而护理及操作配合直接影响到操作的成功率和并发症发生率,在治疗过程中具有非常重要的作用.
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腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术与传统开腹手术的临床疗效比较
目的:观察腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的疗效.方法:回顾82例胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料,行腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术42例,行开腹手术治疗的患者40例,对比分析相关指标.结果:腹腔镜手术组患者与传统开腹手术患者在术后并发症、肛门排气时间、术后应用镇痛药物及住院时间上均有统计学意义(P＜0.05),手术时间无统计学意义.结论:腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术的治疗效果明显优于开腹手术,在基层医院值得推广及应用.
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蛋白质芯片与化学发光酶免疫法检测糖尿病自身抗体结果对比分析
目的:探讨化学发光酶免法(CLISA)和蛋白芯片法(PROTEINCHIP)检测血清中胰岛素自身抗体(IAA)、抗胰岛细胞抗体(ICA)、抗谷氨酸脱羧酶抗体(GAD)的敏感性和特异性.方法:用化学发光酶免疫法和蛋白质芯片法同时检测55例糖尿病患者和50例健康对照者血清中的IAA、ICA和GAD,观察其敏感性和特异性,用统计学方法分析两种方法的差异性.结果:蛋白芯片法IAA、ICA和GAD的阳性率分别为31.4%、13.5%、37.5%,敏感性分别为31.4%、13.5%、37.5%,特异性分别为100%、100%、98%.化学发光酶免法IAA、ICA和GAD阳性率分别为33.2%、11.2%、36%,敏感性分别为33.2%、11.2%、36%,特异性分别为99%、100%、97%.两种方法的检测结果比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:化学发光酶免法和蛋白芯片法在检测IAA、ICA和GAD结果上具有较高的一致性,对糖尿病的检测具有较高的实用价值.
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慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的有创和无创呼吸机序贯治疗
目的:主要研究慢性阻塞性肺疾病急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病患者进行有创机械通气后序贯进行无创机械通气的效果.方法:将40例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病患者分成两组,一组为治疗组,在有创机械通气后序贯进行无创机械通气,另一组为对照组,予以有创机械通气至脱机,观察两组病例的感染、血气分析变化、ICU住院时间、相关肺炎的几率.结果:治疗组、对照组治疗前各指标相仿,治疗后有效机械通气时间分别为(21.8±8.3)d和(8.4±2.5)d(P＜0.01),总机械通气时间分别为(23.3±7.9)d和(13.7±4.6)d(P＜0.05),呼吸机相关肺炎发生例数分别为3例和11例,ICU住院时间分别为(26.4±9.8)d和(13.7±5)d(P＜0.05).结论:慢性阻塞性肺疾病急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭并意识障碍患者无创机械通气后序贯进行无创机械通气,可以提高拔管成功率,减少ICU的住院时间.
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绝经过渡期子宫肌瘤的临床研究
目的:探讨不同剂量米非司酮治疗绝经过渡期子宫肌瘤的临床效果.方法:将70例绝经过渡期子宫肌瘤患者根据数字随机表法分为治疗组与对照组各35例,治疗组采用25 mg米非司酮治疗,对照组采用12.5 mg米非司酮治疗.结果:治疗组与对照组的总有效率分别为97.1%和88.6%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前肌瘤体积大小对比差异无统计学意义,治疗后组间与组内对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:绝经过渡期子宫肌瘤采用米非司酮治疗能取得比较好的效果,且预后与剂量效应成正比.
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根管治疗效果的影响因素分析
目的:探讨根管治疗的疗效,分析影响疗效的因素.方法:回顾分析121例根管治疗的患者,记录患者的一般资料及根管治疗方法、根充情况、根尖周情况等,进行Logistic回归分析.结果:有无病史、根尖周情况、根充情况与其疗效相关,其余因素均无明显关系.结论:以前无相关病史、根尖周情况较好、根充时恰当填充的患者疗效更好.
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腰椎牵引配合手法治疗腰椎间盘突出症的临床分析
目的:探讨腰椎牵引配合手法治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法:根据病床单双号将腰椎间盘突出症患者60例分为治疗组与对照组各30例,对照组采用传统腰椎牵引治疗,治疗组在此基础上加用推拿治疗.结果:对照组治疗有效率为73.3%,治疗组有效率为93.3%,治疗组的有效率明显高于对照组(P<0.05).两组治疗前临床体征评分对比差异无统计学意义,治疗后组间与组内对比差异都有统计学意义(P<0.05).结论:腰椎牵引配合手法治疗腰椎间盘突出症能有效提高疗效,缓解临床症状体征.
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HBsAg阳性者乙型肝炎标志物及肝功能检测结果
目的:探讨HBsAg阳性者乙型肝炎标志物及肝功检测情况.方法:选择60例HBsAg阳性患者为观察组,60例体检健康的人群为对照组,两组都进行乙型肝炎标志物和肝功检测.结果:观察组的IL-2表达量明显低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.观察组的ALT和AST检测含量明显高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义(P＞0.05).结论:HBsAg阳性是一个全球健康问题,多伴随有IL-2表达升高与肝功能异常,要积极加强检测,从而预防肝炎的发生.
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肿瘤化疗患者预期性呕吐症状影响因素研究
目的:肿瘤患者化疗时会有预期性呕吐症状,探讨影响预期性呕吐症状的多方面因素,为临床化疗和护理提供良好方案.方法:选取年龄、化疗方案、化疗周期等均不同的患者97例,采用调查问卷方法对患者进行调查,并对其结果进行分析.结果:97例肿瘤患者有60例发生预期性恶心呕吐,发生率为61.9%.患者的情绪、化疗方案、化疗周期及有无化疗呕吐史均对预期性呕吐症状产生影响(P<0.05),另外,年龄、性别亦对其有一定影响.结论:肿瘤患者化疗时,产生预期性呕吐症状几率极高,临床上一定要给予高度重视,做好患者和医院两方面工作,减少化疗的危险性因素,提高化疗水平.
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血浆D-二聚体和FDP联合检测在DIC中的应用
目的:探讨联合检测血浆D-二聚体和FDP水平在弥散性血管内凝血(DIC)中的临床意义.方法:选取DIC患者22例,选取体检中心体检的健康人群30例,分别设为DIC组和对照组;采用乳胶免疫比浊法检测D-二聚体含量和FDP含量.结果:DIC组D-二聚体和FDP水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且随着有效的治疗其D-二聚体和FDP水平逐渐呈下降趋势(P<0.05).结论:D-二聚体和FDP的检测对DIC的早期诊断和疗效判断具有重要的临床意义.
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传统手术方法与联合手术方法治疗白内障合并青光眼的临床疗效比较
目的:研究传统手术方法与联合手术方法在临床上治疗白内障合并青光眼的效果.方法:将110例(160只眼)白内障合并青光眼的患者随机分为对照组和观察组,对照组采用传统手术方法,观察组采用联合手术方法,比较两组手术后的治疗效果.结果:两组患者的视力都有一定程度的改善,但观察组在眼压的控制与视力的恢复情况上均明显优于对照组,术后并发症的发生也明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:联合手术方法在白内障合并青光眼的临床治疗中明显好于传统手术方法,并且可以很好地控制患者术后的眼压,减少并发症的发生,值得在临床上推广.
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鼻内镜下腺样体切除术的临床优势分析
目的:探讨鼻内镜下腺样体切除术的临床优势.方法:选择腺样体肥大儿童64例,根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各32例,对照组采用传统腺样体刮除术,治疗组采用鼻内镜下腺样体切除术.结果:治疗组与对照组的显效率分别为93.8%和75.0%,两组显效率对比差异有统计学意义(P<0.05),治疗组的术中出血量与手术时间都明显少于对照组(P<0.05).结论:鼻内镜下腺样体切除术应用于临床,具有切除彻底、创伤小等优点,值得临床推广.
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急诊科实施急性ST段抬高心肌梗死临床路径
目的:探讨急诊科早期对急性ST段抬高心肌梗死患者实施临床路径的临床疗效.方法:以非同期队列研究方法,把实施临床路径的病例归入观察组(55例),没有实施临床路径的病例归入对照组(57例),对比两组90 min内PCI的比例、D2B时间、90 min内ST回落>50%的比例、CK-MB峰值回落时间、住院天数.结果:观察组急性STEMI患者90 min内PCI的比例、D2B时间、90 min内ST回落>50%的比例、CK-MB峰值回落时间、住院天数的数据优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:急诊科早期实施急性ST段抬高型心肌梗死临床路径,可有效缩短D2B时间,提高STEMI患者的治疗质量.
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妊娠期肝内胆汁淤积症60例临床分析
目的:探讨妊娠期肝内淤积症(ICP)孕妇总胆汁酸水平与产后出血和围产儿预后的关系.方法:对60例ICP孕妇总胆汁酸与产后出血的发生率及围产儿预后关系进行回顾性分析.结果:胆汁酸明显升高者,产后出血、羊水污染、新生儿窒息、死胎的风险明显增加.结论:ICP孕妇妊娠期TBA水平升高者产后出血发生率增加,新生儿预后不佳,应高度重视.
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中老年人进行面部年轻化手术探讨
目的:探讨中老年人面部年轻化策略.方法:采取个性化设计,分别应用切提眉术、上睑皮肤松弛整形术、下睑袋整形术、肉毒素面部除皱、透明质酸注射美容等联合策略,为45~65岁328例中老年人实施面部年轻化美容整形.结果:328例中有7例出现不同并发症,经恢复或再次手术修复后好转,满意度97.8%.结论:中老年面部年轻化策略可满足广大中老年受术者提高生活质量的要求,使中老年人自信自强,重塑美丽健康人生.
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ICU中的病因及病死率关系研究
目的:探讨ICU患者的病因对预后的影响.方法:回顾性分析874例患者的临床资料,重点关注病因.结果:进入ICU的主要病因不同,患者的病死率也不同,差异具有统计学意义.结论:明确病因,对预后有重要的作用和意义.
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新生儿嵌顿性腹股沟斜疝的治疗体会
目的:探讨新生儿嵌顿性腹股沟斜疝的临床表现、诊治方法的选择及适应证.方法:回顾性分析新生儿嵌顿性腹股沟斜疝30例患儿的临床资料.结果:30例患儿全部治愈,其中直接手法复位成功后抗炎治疗3 d后行手术治疗者8例,直接手术探查者22例,无并发症.结论:新生儿嵌顿性腹股沟斜疝应首选手术治疗,复位成功后应尽快手术治疗,可以减少并发症,年龄上无上限.
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血液灌流救治百草枯中毒体会
目的:探讨血液灌流法对百草枯中毒患者的临床疗效.方法:将43例百草枯中毒患者随机分组,对照组予以洗胃,服用Vit C和复方丹参等对症治疗;治疗组在常规治疗的基础上辅助血液灌流治疗,观察两组临床病情转归情况.结果:对照组有8例死亡,有效率为61.9%;治疗组有2例死亡,有效率为90.9%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论:血液灌流法用于救治百草枯中毒患者是可行、有效的.
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泌尿生殖道支原体液体培养与固体培养比对
目的:验证泌尿生殖道支原体液体培养,准确地为鉴定临床用药提供科学理论依据.方法:对636例用Mycoplasma IST2 支原体试剂盒液体培养阳性的标本转种在支原体固体培养基,按培养条件和时间要求进行低倍显微镜结果确认.结果:泌尿生殖道支原体液体培养阳性率为33%,固体培养阳性检出率为32%.结论:泌尿生殖道支原体液体培养与固体培养相符率为97%,支原体液体培养变红且清亮不用做固体培养,支原体液体培养变红且混浊需要加做支原体固体培养,将支原体固体培养的金标准与快速带药敏的液体培养相结合达到试验互补,避免了假阳性造成的误诊,合理使用抗生素,确保医疗安全.
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双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折
目的:分析评价双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的疗效.方法:一期应用双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折78例.结果:78例患者中77例获得3～36个月、平均21个月的随访,1例术后3 d出现大面积脑梗死.末次随访时髋关节功能按Harris评分标准进行评价,优49例,良24例,可4例.结论:一期应用双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折手术方法简单、疗效满意.
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鼻咽部腺样体肥大的MSCT诊断实用价值
目的:探讨MSCT诊断鼻咽部腺样体肥大的实用价值.方法:选取98例行MSCT扫描且由病理证实的腺样体肥大患者,并作CT多平面重建.轴位平扫观察腺样体形态、大小、鼻咽部周围结构及并发症,CT多平面重建观察腺样体形态,测量其大小,评诂鼻咽腔气道狭窄程度.结果:MSCT示98例腺样体肥大患者中,腺样体整体肥大型53例,中央肥大42例,两侧增厚3例.单纯性腺样体肥大23例,合并慢性鼻窦炎和/或鼻甲肥大73例,中耳乳突炎13例,腭扁桃体肥大13例.A/N比值≤0.60者6例,0.61＜A/N≤0.70者25例,A/N≥0.71者 67例.结论:MSCT能多方位显示腺样体形态,明确其并发症,准确测定其大小,评诂鼻咽通道狭窄程度,为临床提供有效的诊断依据和手术指征.
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肿瘤标志物在肺癌检验中的临床应用分析
目的:对CYFRA21-l、CEA和NSE 三种血清肿瘤标志物水平进行检验,探寻符合组织学特异性的肿瘤肺癌标志物.方法:将肺癌患者分成健康组、试验组和对照组,用电化学发光法分别对血清中的CYFRA21-l、CEA、NSE 三种血清肿瘤标志物水平进行检验.结果:健康组及对照组患者血清中的3项肿瘤标志物含量比试验组低很多;病理类型会在一定程度上对肿瘤标志物水平造成影响;在肺鳞癌患者中,含量比较高的是CYFRA21-l;在肺小细胞癌中,含量比较高的是NSE;在肺腺癌中,含量比较高的是的是CEA.三种肺癌的阳性率分别是88.1%、86.5%和77.2%.结论:CYFRA21-l、CEA和NSE三种血清肿瘤标志物对肺癌进行诊断具有一定的临床价值,联合检测可使肺癌的检出率得到有效提高.
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小针刀治疗椎动脉型颈椎病60例
目的:探讨小针刀治疗椎动脉型颈椎病(CSA)的疗效.方法:采用小针刀对门诊共60例CSA患者进行治疗,对其临床疗效进行评价.结果:所有患者获得6~9个月随访,按照中医病症诊断疗效标准进行评价.结果:治愈43例,显效14例,有效2例,无效1例.结论:针刀松解是治疗CSA的一种有效方法.
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老年股骨转子间骨折常见治疗方案的对比
目的:探讨不同类型股骨转子间骨折常用治疗方法的疗效.方法:分别采用牵引、空心加压螺钉内固定、DHS钉及PFNA内固定治疗股骨转子间骨折.结果:随访65例患者,时间3～25个月,其中经牵引治疗10例;空心加压螺钉内固定7例,术后发生轻度髋内翻1例;DHS钉内固定32例,疗效满意;PFNA16例,疗效满意.结论:DHS钉和PFNA是治疗股骨转子间骨折的较好方法,牵引和空心加压螺钉内固定在临床应用中应酌情选择.
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老年性肺癌的诊断特点
目的:对老年性肺癌的诊断特点进行分析.方法:选取老年性肺癌患者100例,依据肺部癌变的情况进行分组,早期组患者50例,为老年性早期肺癌;晚期组患者50例,为老年性晚期肺癌患者,对两组患者的情况进行分析和对比.结果:早期组患者合并症发病率、原发性呼吸系统疾病发病率均显著低于晚期组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:老年性肺癌早期患者临床表现特点不明显,大部分患者在进行其他疾病诊断时发现、同时合并症较少,可获得比较好的临床治疗效果,老年性晚期肺癌临床症状较为突出,常表现为呼吸系统感染性疾病症状,因此患者合并症较多,在进行系统诊断和治疗时可发现,治疗效果欠佳.
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心肌酶学升高与心肌梗死的关系
目的:全面了解心肌酶学的临床意义并提高诊断准确率.方法:对26例心肌酶学升高的非心肌梗死患者的相关情况进行回顾性分析.结果:26例患者中经过合理的治疗后23例痊愈出院.结论:明确心肌梗死的诊断要点,结合病史,完善心肌酶学、肌钙蛋白T、心脏多普勒超声和冠脉造影等检查,详尽分析心电图特征并动态观察,就能提高诊断的准确率.
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临床应用产钳助产术分娩180例分析
目的:探讨产钳助产术的临床应用价值及对母儿健康的影响,为分娩方式选择提供科学依据.方法:对使用阴道产钳助产术分娩的180例临床资料进行回顾分析.结果:施行产钳助产指征为胎儿窘迫、宫缩乏力,第二产程延长,枕横位及枕后位.母体患有合并症如妊娠期高血压、心脏病、甲状腺机能亢进症等.母体及新生儿的并发症主要为母体的软产道裂伤、新生儿窒息、新生儿面目压痕及轻度皮肤损伤.结论:产钳助产术有一定风险,严格把握手术指征并操作规范、使用方法得当可降低手术风险;可作为产科一种应急处理方式.
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组合型人工肾联合美多巴治疗血液透析患者不宁腿综合征的疗效观察
目的:探讨组合型人工肾联合美多巴治疗维持性血液透析患者不宁腿综合征(RLS)的有效性和安全性.方法:将28例患者随机分成两组,两组患者均予美多巴治疗1个月,其中治疗组予血液透析(HD)加血液灌流(HP)治疗(每周HD 2次,HD加HP 1次),对照组予常规透析(每周HD 3次),疗程3个月.观察两组患者治疗前后RLS评分、睡眠质量、iPTH、β2微球蛋白(β2-MG)变化.结果:经治疗后两组患者RLS评分、睡眠指数均较前下降,而治疗组RLS评分和睡眠指数分值下降幅度显著大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).停用美多巴后对照组症状反跳明显,而治疗组仍能保持疗效;治疗后治疗组血iPTH及β2-MG浓度显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05).而对照组浓度较前无显著下降.结论:组合型人工肾和美多巴对治疗血透合并RLS有协同互补作用,疗效显著,值得临床推广.
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低血糖反应误诊为脑血管意外30例临床分析
目的:分析30例以脑血管病临床症状起病的低血糖反应患者的临床表现、实验室检查、影像学检查及临床误诊的原因.方法:对30例有神经系统临床症状和体征,初诊为脑血管意外的低血糖反应患者的头颅CT、血糖等进行回顾性分析.结果:30例患者血糖均明显降低,所有患者均给予高渗葡萄糖治疗,29例患者症状体征快速消失,1例3 d后症状体征消失.结论:临床对于急性意识障碍及类似脑血管病患者,尤其是昏迷患者,首先常规监测血糖水平,早期诊断低血糖反应,以免延误治疗时机.
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传统手术与微创手术治疗小儿疝气的效果比较
目的:对传统手术与微创手术治疗小儿疝气的临床效果进行分析探讨.方法:选取儿科患有疝气的60例患儿,随机分为两组.观察组30例患儿采用微创手术的治疗方法,对照组30例患儿给予传统的手术治疗方法,比较两组患儿的临床效果.结果:观察组患儿的手术时间、平均出血量、自主活动时间、住院时间均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).此外,两组患儿在并发症的比较上,观察组优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:微创手术治疗小儿疝气手术时间短,平均出血量少,术后恢复快、并发症少,有一定的临床应用价值.
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宫颈活检病理与TCT结果对比分析
目的:对宫颈病变患者的宫颈活检病理与TCT结果进行对比.方法:选择宫颈病变患者120例纳入研究,都采用新柏式薄层液基细胞学(TCT)进行宫颈细胞学检查和宫颈活检病理检查.结果:TCT检测ASCUS 80例,LSIL 33例,HSIL 6例,宫颈癌1例.病理确诊为炎性反应81例,CINⅠ级31例,CIN Ⅱ级4例,CIN Ⅲ级3例,宫颈癌1例.经过对比与判断,TCT检测的宫颈癌与宫颈病变的符合率为96.7%.结论:TCT检验对于宫颈疾病患者的早期诊断和治疗、预防宫颈癌的发生具有十分重要的价值,值得推广应用.
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体表肿瘤的整形外科治疗
目的:回顾分析体体表肿瘤的整形修复体会.方法:收治体表肿瘤患者217例,分别采用直接缝合、游离植皮、局部皮瓣转移、皮肤软组织扩张术、吻合血管的游离皮瓣移植术修复.结果:术后3例肿瘤复发,再次行扩大切除,其余均无复发,患者术区外形及功能良好.结论:将整形外科原则应用于体表肿瘤的治疗,根据肿瘤的良恶性、大小、部位,制订个体化的治疗方案,可取得良好的效果.
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2型糖尿病患者血糖控制现状及相关因素研究
目的:了解石河子市社区2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制及其影响因素现状,探讨糖化血红蛋白(HbA1C)控制与血脂、并发症的关系.方法:采用横断面调查方式收集石河子市13个社区412名T2DM患者的一般信息和并发症情况;分别比较HbA1C达标组(HbA1C＜7%)与HbA1C未达标组(HbA1C≥7%)的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和并发症情况.结果:①石河子市社区T2DM患者HbA1C达标率为51.70%;②HbA1C未达标组糖尿病视网膜病变高于达标组(P＜0.05);③空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体质指数(BMI)控制理想者分别为62.1%、37.9%、38.1%、37.1%、35.4%;④HbA1C未达标组的TC、TG、LDL-C明显高于达标组(P＜0.05).结论:石河子市社区T2DM患者血糖控制达标率低,HbA1C控制水平与脂代谢紊乱、糖尿病并发症密切相关.
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老年患者下肢手术椎管内麻醉不同方法的比较
目的:探究分析不同椎管内麻醉方法对老年下肢手术患者的应用疗效,进而提高老年患者下肢手术疗效.方法:选取接受下肢手术治疗的老年患者50例,采取随机数字表法将其分为对照组与观察组,其中对照组患者采取连续硬膜外麻醉,观察组患者采取腰-硬联合麻醉,比较两组患者麻醉效果,并进行有关数据的记录分析工作.结果:采取对照麻醉后,其中观察组患者MAP下降幅度显著小于对照组;且观察组患者并发症与不良反应的发生率均显著少于对照组,相关比较均具有统计学意义(P＜0.05).结论:对于进行下肢手术的老年患者,采取腰-硬联合麻醉可以提高麻醉效果,减少并发症与不良反应发生率,具有更高的应用价值,值得推广.
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剖宫产术皮内缝合切口愈合不良分析
目的:探讨剖宫产术皮内缝合切口愈合不良的原因、治疗和预防措施.方法:对960例采用皮内缝合剖宫产患者的临床资料进行回顾性分析,分析切口愈合不良的原因,并进一步探索预防措施和治疗方法.结果:剖宫产术皮内缝合切口愈合不良与肥胖、糖尿病、水肿、贫血、滞产、缝合方式及技术、术后咳嗽、妊娠期高血压疾病、切口张力增加、术前是否使用抗生素密切相关.结论:选择剖宫产术皮肤切口缝合方式、加强剖宫产术后腹部切口护理、合理预防性应用抗生素,可有效预防切口愈合不良并使切口早期愈合.
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19例甲状腺机能减退症的血清肌酸激酶的活性变化
目的:对甲状腺机能减退症(简称甲减)的血清肌酸激酶的活性变化进行分析,为甲减症的治疗提供参考依据.方法:5例给予甲状腺片治疗,剂量40~100 mg,14例给予优甲乐治疗,剂量25~100 μg,治疗1个月后采用相同方法再次测FT4、FT3、TSH、CK、CK-MB.结果:19例患者经用甲状腺激素治疗半月后,FT4、FT3均有所上升,CK、CK-MB均较治疗前明显降低,并且治疗前后经采用t检验差异有统计学意义.结论:甲减患者可存在心肌损害,甲减治疗后,患者胸闷、心悸、气促等症状可缓解,部分患者复查心电图ST-T改变可消失.
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抗生素专项治理前后基层医院感染病原菌分布调查
目的:在抗生素专项整治前后对感染细菌学检验现状进行分析.方法:笔者应用回顾性调查分析对住院患者细菌学检验的送检情况和病原菌的分布情况进行统计,并利用统计软件SPSS 18.0对其进行对比分析.结果:2010年与2011年我院的细菌学检验标本的送检率和细菌培养的阳性率比较差异有统计学意义(P＜0.01);2011年与2012年细菌学检验送检率和细菌培养的阳性率无统计学意义(P＞0.05).结论:在国家对抗生素专项整治过程中,全院依据病原学检验的抗菌药物使用率有了明显地提高,为今后医院加强抗菌药物管理提供依据.
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低位颞颌下关节成形术在鼻咽癌张口困难中的应用
目的:探讨低位颞颌下关节成形术在鼻咽癌放疗后张口困难中的有效性和可行性.方法:选择治疗鼻咽癌放疗后张口困难的4例患者,4例予以低位颞颌下关节成形术.结果:4例低位颞颌下关节成形术患者均没有营养不良现象发生.结论:低位颞颌关节下成形术是治疗鼻咽癌放疗后张口困难的有效方法,早期及时治疗可以明显改善患者的生存质量.
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浅谈老年人急性肠梗阻
目的:探讨老年急性肠梗阻的病因、诊断方法和治疗有效性.方法:回顾性分析22例老年急性肠梗阻患者的临床资料.结果:粘连性肠梗阻(54.6%)、肠道恶性肿瘤(22.7%)和腹嵌顿疝(13.7%)是导致老年急性肠梗阻的主要病因.手术治疗治愈率为93.33%,病死率为6.67%;而非手术治疗,治愈率为85.71%,病死率为14.29%.记录两种方法的治愈例数和死亡例数,以观察其有效性.结论:高龄患者合并症多,及时诊断、合理治疗,正确的术式选择是控制老年急性肠梗阻死亡率的重要因素,是保证治疗成功的关键.
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小儿脆骨病手术麻醉的要求分析
目的:探讨小儿脆骨病手术麻醉的要求.方法:选择收治的小儿脆骨病60例,都给予手术结合全身麻醉治疗.结果:所有小儿完成手术,平均手术时间(125.63±4.25)min,无严重不良反应发生.小儿麻醉前、诱导时与手术后的收缩压对比差异无统计学意义(P>0.05).结论:小儿脆骨病临床上少见,多需采用手术治疗,但是要合理进行麻醉选择与管理.
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硬脑膜补片在去骨瓣减压术中的应用
目的:探讨硬脑膜补片在去骨瓣减压术中应用的方法和效果.方法:对外科近年来手术治疗的20例应用硬脑膜补片的去骨瓣减压术患者的临床资料进行回顾性分析.结果:20例病例中术后出现1例皮下血肿,1例外伤性癫痫.结论:硬脑膜补片在去骨瓣减压术中应用取得了良好的效果.
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微创术治疗脑出血昏迷患者36例临床观察
目的:观察脑出血的抢救性治疗(微创术)的效果.方法:在颅脑CT定位下36例脑出血昏迷患者采用YL-1颅内血肿粉碎穿刺针治疗.结果:神经功能缺损比较,微创组优于对照组,微创组死亡率少于对照组.结论:脑出血伴昏迷患者死亡率高,颅脑微创术操作简单、创伤小、费用低,适合在二级医院开展.
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综合治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床分析
目的:对综合治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果进行临床分析.方法:选取新生儿缺氧缺血性脑病100例,随机分为两组患者,常规组患者50例进行常规化治疗;综合组患者50例依据患儿的情况进行综合性治疗,对比两组患者的治疗效果.结果:综合组患者的临床效果、肌张力恢复正常时间和原始反射恢复正常时间明显优于常规组患者,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患儿均未发生死亡情况.结论:综合治疗新生儿缺氧缺血脑病可明显提高患儿的临床疗效,明显缓解患儿的临床症状和体征,提高原始反射能力,同时有效地降低患儿死亡率,可依据患儿的症状和体征进行治疗.
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超细胃镜在临床中的应用体会
目的:探索超细电子胃镜在临床中的应用价值.方法:应用超细电子胃镜经口、经鼻检查患者675例,局部麻醉、润滑并观察镜下改变和患者的反应.结果:675例均顺利完成检查,检出食管炎56例,食管静脉曲张9例,食管癌11例,贲门癌7例,贲门失弛缓症3例,慢性胃炎560例,胃溃疡59例等,检查过程中大多数患者无明显不适感.结论:超细胃镜检查痛苦小,患者易于接受,对常规上消化道疾病具有良好的诊断价值,尚可进行息肉切除、止血、支架置入等内镜介入治疗,具有良好的临床推广应用前景.
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肝炎患者败血症优势菌和耐药性调查分析
目的:深入研究肝炎患者败血症优势菌种类及其耐药性,为肝炎患者败血症治疗提供依据.方法:从48例败血症患者的血清里提取致病菌菌株52株,对52株致病菌进行研究,分析其包含的致病菌种类以及其对药物的耐受情况.结果:大肠杆菌占38.4%,克雷伯菌占17.3%,链球菌占13.5%,葡萄球菌占11.5%,气单胞菌所占9.6%.而这些优势菌对药物的耐受情况为:大肠杆菌对于几种常见杀菌类药物如:头孢挫林、头孢哌酮钠、罗氏芬、环丙氟哌酸、菲宁达的耐受性分别为22.9%、11.7%、11.1%、37.9%、28.9%.而克雷伯菌对于头孢哌酮钠、头孢挫林、罗氏芬的耐受性则分别为27.6%、32.5%、36.3%.葡萄球菌对于环丙氟哌酸、菲宁达、罗氏芬、安莫西林的耐受性分别为16.8%、47.3%、40.2%、52.4%.气单胞菌属对于罗氏芬、赛米西林的耐受性为26.8%、83.4%.结论:当查明肝炎患者败血症血清中含有大肠杆菌时,可以选用罗氏芬作为治疗药剂;而致病菌为克雷伯菌时可以将环丙氟哌酸,菲宁达作为治疗药剂;链球菌为主要致病菌时可以使用罗氏芬治疗;气单胞菌属为致病因子时可以用环丙氟哌酸作为治疗药剂.
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胸腺瘤的CT表现与临床分期及病理分型的相关性研究
目的:分析非侵袭性胸腺瘤和侵袭性胸腺瘤的CT影像学特点,提高对此病的认识、诊断和鉴别诊断水平.方法:回顾性分析术后病理诊断为胸腺瘤的患者55例,根据临床术中所见,行临床Masaoka分期及对胸腺瘤进行侵袭性和非侵袭性分组,对不同组织学类型胸腺瘤的CT表现与临床分期的相关性进行统计.结果:55例胸腺瘤中,侵袭性胸腺瘤27例,非侵袭性胸腺瘤28例.其中AB型15例,A型3例,B1型9例,B2型16例,B3型12例.结论:侵袭性胸腺瘤与非侵袭性胸腺瘤各有特点,与临床分期及病理分型密切相关.
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前列腺电切术后易患附睾炎的危险因素
目的:调查前列腺电切术后易患附睾炎的危险因素.方法:选择良性前列腺增生患者160例,都给予前列腺电切术,对预后与患者的临床资料进行分析.结果:附睾炎的发病率为2.5%,对症处理后都痊愈出院.多因素Logistic回归分析显示前列腺电切术后易患附睾炎的危险因素包括年龄、手术时间与伴随糖尿病基础疾病(P<0.05).结论:前列腺电切术后患附睾炎的几率比较高,需要积极调查危险因素后加强对症处理与预防.
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胆囊微小结石与胆源性胰腺炎的相关性分析
目的:对胆囊微小结石与胆源性胰腺炎的相关性进行分析.方法:选取胆囊微小结石合并胆源性胰腺炎患者80例,随机分为两组患者,保守组40例进行常规排石治疗;手术组患者40例依据患者情况均进行胆囊手术切除治疗,对比两组患者的临床疗效.结果:对两组患者治疗1年后进行随访,手术组患者术后胰腺炎发病率、平均发病次数、发病持续时间、患者满意度均显著优于保守组患者,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者均获得较好的治疗,未发生严重不良后果.结论:胆囊微小结石同胆源性胰腺炎的发病存在一定的相关性,胆囊微小结石手术治愈后可显著降低胰腺炎的发病率和发病持续时间.
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经阴道子宫肌瘤切除的手术技巧
目的:探讨经阴道子宫肌瘤切除的手术技巧和临床疗效.方法:选取采取经阴道子宫肌瘤切除术进行治疗的子宫肌瘤患者40例作为研究组,选取同期采取腹腔镜手术进行治疗的子宫肌瘤患者40例作为对照组,对两组治疗效果进行对比分析.结果:研究组患者的手术时间、术中出血量和术后排气时间均显著低于对照组患者,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).研究组4例患者发生术后并发症,发生率为10.00%,1例为血肿,3例为高热;对照组仅1例患者发生高热,发生率为2.50%,两组比较差异具有统计学意义(χ2=8.365,P<0.05).结论:把握好经阴道子宫肌瘤切除术的手术技巧,掌握好手术适应证,采取经阴道子宫肌瘤切除术治疗子宫肌瘤就能够取得较为理想的临床效果.
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43例结直肠癌新辅助化疗临床分析
目的:探索新辅助化疗在局部晚期结直肠癌中的作用.方法:43例局部晚期结直肠癌接受FOLFOX-6方案新辅助化疗2个周期,并评价疗效,对有手术适应证的患者进行手术治疗.结果:43例患者全部完成2个周期的新辅助化疗,化疗后影像评价13例(30.2%)部分缓解、26例(60.4%)无变化,4例(9.4%)进展.化疗后再分期时分期下降者10例(23.3%),分期升高者3例(7.0%),维持原来分期者30例(69.8%).32例接受手术治疗,其中Dixion手术26例,Miles手术6例;在11例不可手术的患者4例转为可手术的患者,术前估计9例需要行Miles手术,化疗后仅6例需要行Miles手术.手术后病理评价4例达完全缓解.结论:对于局部晚期结直肠癌新辅助化疗可降期、提高切除率、提高保肛率.
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严重脑外伤患者心肌酶谱检测的临床分析
目的:对严重脑外伤患者心肌酶谱检测的临床意义进行分析.方法:选取脑外伤患者120例,根据Glasgow昏迷评分分为三组,轻度组患者40例,为轻度脑外伤患者;中度组40例,为中度脑外伤患者;重度组患者40例,为严重脑外伤患者,对三组患者均进行心肌酶谱的检测.结果:重度组患者心电图异常率、心肌酶谱增高率明显高于中度组和轻度组,其中中度组显著高于轻度组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:脑外伤患者的心肌酶谱监测异常率、心电图异常率伴随脑外伤的严重程度增加而升高,因此心肌酶谱可作为脑外伤患者严重程度的诊断、评估和监测指标,同时还证明脑外伤可引起不同程度的心肌损害.
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等离子体电切镜下经尿道前列腺剜除术68例体会
目的:评估等离子体电切镜下经尿道前列腺剜除术治疗良性前列腺增生症的效果.方法:使用等离子体电切镜下前列腺剜除术68例.结果:68例手术均获得成功,无TURS发生,术后5~7 d拔除留置导尿管,排尿通畅,3例患者出现暂时性尿失禁,2例患者继发性出血,术后IPSS评分平均减少15.2分,生活质量评分减少3.2分,大尿流率平均上升7.8 ml.结论:等离子体电切镜下前列腺剜除术具有出血少、手术时间短、术中术后并发症少的优点,是较为理想的手术方式.
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慢性肾衰竭患者血红蛋白与红细胞比容相关性分析
目的:研究慢性肾衰竭患者血红蛋白与红细胞比容的相关性,去除慢性肾衰竭患者贫血因素对红细胞比容的影响,从而准确评估慢性肾衰竭患者的血容量状态.方法:随机选择100例肾内科慢性肾衰竭患者,记录两次不同时间的血红蛋白和红细胞比容,进行直线相关性和线性回归分析.结果:血红蛋白差值与红细胞比容差值呈显著直线相关(r=0.906,P<0.01),直线回归方程:ΔHct=ΔHGB×0.002+0.006.结论:临床上对于慢性肾衰竭患者的血容量进行评估,可以消除贫血因素对红细胞比容的影响,使得利用红细胞比容评估血容量更为准确.
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剖宫产术后子宫疤痕处妊娠的临床诊治
目的:对剖宫产术后子宫疤痕处妊娠的临床诊治方法进行分析探讨.方法:对30例剖宫产术后子宫疤痕处妊娠患者的临床资料进行回顾性分析,并对其临床诊治方法进行分析探讨.结果:30例患者中,10例患者进行清宫术,其中3例患者出血量不大,在给予缩宫素、止血、抗炎治疗后出血得到控制,2例患者出血较多后期转入手术治疗.15例患者采用甲氨蝶呤药物治疗,且均治疗成功,在8~20 d后阴道出血停止,血HCG逐渐下降.5例患者因药物综合治疗后出现阴道大出血或反复阴道出血,而行经腹子宫疤痕妊娠物清除术加子宫修补术,并于治疗成功后8天出院.结论:剖宫产术后子宫疤痕处妊娠对妇女的危害较大,应做到及早诊断、及早治疗,B超是一种有效的诊断方法,临床意义显著.
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产后出血的病因分析
目的:深入分析产后出血的病因,制订合理的防范措施,降低产后出血的发生率.方法:总结分析20例产后出血的病例资料,分析产后出血病因比例情况.结果:产后出血的主要原因:子宫收缩乏力8例,前置胎盘3例,胎盘粘连3例,软产道损伤4例,凝血功能障碍2例,其中子宫收缩乏力是产后出血的首要原因;产后出血与分娩方式有密切关系.结论:产后出血是多种病因综合引发,对产后出血的原因进行分析,在此基础上提出合理的预防对策,对降低产后出血发生率有重要意义.
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血乳酸和乳酸清除率在创伤性休克患者预后评估中的价值
目的:探讨乳酸代谢与创伤性休克患者预后的相关性.方法:回顾性分析20例创伤性休克患者血乳酸的变化情况和治疗转归.入ICU即时、6 h和24 h抽取患者动脉血进行血气分析,检测血乳酸值并计算6 h、24 h乳酸清除率,计算创伤严重程度评分(ISS),APACHE Ⅱ评分和患者28天病死率.根据治疗转归将患者分为存活组和死亡组,比较两组血乳酸水平和乳酸清除率,结合ISS、APACHE Ⅱ评分讨论乳酸代谢与预后的关系.结果:入选患者中死亡6例,存活14例.存活组血乳酸水平明显低于死亡组,乳酸清除率高于死亡组(P<0.01).结论:血乳酸和乳酸清除率与创伤性休克患者的预后密切相关,有必要常规监测.
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生化汤在药物流产中的疗效观察
目的:探讨生化汤在药物流产中的疗效.方法:回顾性分析560例在药物流产中使用生化汤的患者的临床资料,观察孕囊排出情况、阴道出血情况和不全流产清宫情况.结果:560例患者中完全流产555例,占99.11%,其中阴道出血时间在7天内者520例,占92.86%,7~10天者35例,占6.25%;不全流产清宫5例,占0.89%.结论:在药物流产中应用生化汤,可明显缩短孕囊及蜕膜排出时间,从而减少了阴道出血量,缩短了阴道出血时间,避免了诸多并发症,具有良好的辅助治疗效果,值得临床推广应用.
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聚甲酚黄醛溶液治疗宫颈炎的临床观察
目的:观测聚甲酚黄醛溶液治疗宫颈炎的疗效.方法:分析用聚甲酚黄醛溶液于宫颈柱状上皮移位面局部敷贴治疗宫颈炎(72例)患者的临床资料.结果:轻度宫颈柱状上皮移位有效率93.33%,中度宫颈柱状上皮移位有效率89.29%,重度宫颈柱状上皮移位有效率57.14%;单纯型宫颈柱状上皮移位有效率97.06%,颗粒型宫颈柱状上皮移位有效率83.33%,乳突型宫颈柱状上皮移位有效率37.50%.结论:聚甲酚黄醛溶液治疗宫颈炎,对轻度、中度、单纯型、颗粒型宫颈柱状上皮移位有良好疗效,对基层医生有一定的适用价值,可在一定程度上避免宫颈物理治疗.
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氨氯地平联合坎地沙坦治疗非杓性高血压疗效观察
目的:观察左旋氨氯地平联合坎地沙坦治疗非杓性高血压的疗效.方法:选择心内科非杓性高血压患者56例,随机分为治疗组28例和对照组28例,治疗组采用左旋氨氯地平联合坎地沙坦治疗,对照组采用硝苯地平缓释片联合坎地沙坦治疗,治疗4周后评价两组疗效.结果:治疗4周后两组血压均较治疗前有显著降低,治疗组的治疗总有效率为96.4%,对照组为85.7%;动态血压各项指标:24 h平均收缩压(24 hMSBP)、24 h平均舒张压(24 hMDBP)、白天平均收缩压(dMSBP)、白天平均舒张压(dMDBP)和血压负荷均有显著降低;治疗后,治疗组28例患者中,有24例(85.7%)血压节律改变为杓型.对照组28例患者中16例血压节律改变为杓型.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后治疗组微蛋白尿显著降低.治疗组疗效与对照组疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:左旋氨氯地平联合坎地沙坦治疗非杓性高血压疗效显著,且不良反应小,患者服药依从性高,苯磺酸左旋氨氯地平联合坎地沙坦,在影响血压节律方面能够更显著地降低非杓型患者的夜间血压水平,对靶器官保护作用明显.
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吡咯列酮对绝经后2型糖尿病患者骨密度的影响
目的:观察吡格列酮对绝经后2型糖尿病患者骨密度的影响.方法:选取65例绝经后中老年女性2型糖尿病患者,随机分为吡格列酮治疗组和非吡格列酮治疗组(使用二甲双胍或磺脲类药物),治疗半年.所有病例在治疗前和治疗后均检测1型胶原羧基末端肽、血清骨钙素N端片段、骨碱性磷酸酶、甲状旁腺激素,并行腰椎骨、右髋、股骨颈和大粗隆的CT骨密度值测定.结果:服药期间每3个月测定双手握力,了解骨痛、肌肉痉挛、生活能力、非暴力性骨折情况和药物不良反应.结论:对老年糖尿病患者,特别是绝经后女性糖尿病患者,TZDs的应用需谨慎.
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中西医结合治疗进展性卒中112例临床观察
目的:探讨低分子肝素与血栓通注射液结合治疗进展性卒中的应用效果.方法:本次研究选择112例进展性卒中患者作为研究对象,按照入院时间先后划分为研究组(中西医结合)和对照组(西医),两组各56例;对照组采用低分子肝素等进行治疗,研究组加用中药血栓通注射液进行治疗,对两组治疗效果进行观察及对比分析.结果:两组治疗2周后观察对比,研究组在治疗有效率和NHISS评分方面的表现均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合应用于进展性卒中的临床治疗中,可以较单纯西医治疗取得更高的治疗有效率,有效缓解临床症状,且安全可靠,应进一步加强应用.
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复方利多卡因乳膏在经鼻气管插管全身麻醉中的应用
目的:观察复方利多卡因乳膏应用于经鼻气管插管全身麻醉中,对抑制插管应激反应和术后鼻腔、咽喉部疼痛的临床疗效进行观察.方法:选择50例ASA Ⅰ~Ⅱ级拟施经鼻气管插管全身麻醉择期手术患者,随机均分为试验组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组),分别将复方利多卡因乳膏和石蜡油均匀涂于经鼻气管插导管前2/3端,麻醉诱导后行经鼻气管插管.分别记录诱导前、插管前、插管即刻、插管后3 min和拔管后3 min患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),并随访记录是否有术后鼻腔、咽喉痛.结果:Ⅰ组插管即刻、插管后3 min及拔管后3 min SBP、DBP、HR均明显低于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05).而Ⅱ组在插管即刻、插管后3 min及拔管后3 min较插管前SBP、DBP、HR明显增加,差异有统计学意义(P<0.05).Ⅰ组患者术后鼻腔、咽喉痛的发生率显著低于Ⅱ组(P<0.05).结论:导管外涂复方利多卡因乳膏可以有效抑制经鼻气管插管全身麻醉所引起的插管应激反应和术后鼻腔、咽喉痛.
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厄贝沙坦治疗慢性肾功能不全伴蛋白尿的临床疗效观察
目的:探讨厄贝沙坦治疗慢性肾功能不全伴蛋白尿的临床疗效.方法:选取78例慢性肾功能不全伴蛋白尿患者,随机分为治疗组和对照组,对照组采用多巴胺治疗,治疗组在对照组的基础上加厄贝沙坦治疗,对两组的临床疗效进行比较.结果:两组患者在治疗2个月、4个月后BUN、Scr和24小时尿蛋白水平与治疗前比明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗2个月、4个月后BUN、Scr和24小时尿蛋白水平与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:厄贝沙坦具有重要的肾脏保护作用,能有效减缓肾衰的进展.
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格列美脲与二甲双胍治疗2型糖尿病的临床观察
目的:探讨格列美脲联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效.方法:将68例2型糖尿病患者随机分成对照组32例和治疗组36例,对照组给予二甲双胍方案,治疗组给予格列美脲联合二甲双胍方案.连续治疗12周后,观察两组FPG、HbA1C、2 h PG;评价临床疗效.结果:对照组总有效率为91.67%,治疗组为95.00%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗后FPG、2 h PG、HbA1C均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论:格列美脲联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床效果显著,值得推广使用.
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功能性子宫出血的中西医治疗
目的:对功能性子宫出血上采取中西医相结合的方法进行治疗,对其治疗效果进行观察.方法:选取150例患有功能性子宫出血的患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组采取常规西医治疗结合中医治疗法,对照组则采取常规的西医治疗.结果:75例治疗组患者中有48例得到了有效治疗,其比例为64.0%,显效患者有22例,比例为29.3%,无效5例,比例为6.7%;总有效率为93.3%;而对照组的总有效率为65.3%,两组治疗效果比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:在治疗功能性子宫出血时采取中西医相结合的方法要比单纯的西医治疗具有更好的治疗效果,且不良反应少,安全性高,是值得临床推广的治疗方法.
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胺碘酮治疗心力衰竭合并快速型心律失常疗效观察
目的:对胺碘酮治疗心力衰竭合并快速型心律失常的临床治疗效果进行分析.方法:选取心力衰竭合并快速型心律失常患者200例,随机分为两组,常规组100例,均进行常规性临床治疗;联合组100例,在常规治疗基础上联合胺碘酮进行临床治疗,对比两组患者的临床治疗效果.结果:联合组患者的临床治疗效果、症状缓解时间、心功能显著优于常规组患者,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者均未发生严重不良反应和死亡病例.结论:针对心力衰竭合并快速心律失常患者在常规治疗基础上进行胺碘酮治疗,可显著提高患者的临床治疗效果、缩短症状缓解时间、提高患者的心功能,无严重不良反应,安全性较高,为临床上治疗心力衰竭合并快速型心率失常的理想药物,适宜依据患者的情况进行临床治疗.
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缬沙坦联合氨氯地平治疗冠心病合并高血压临床分析
目的:对缬沙坦联合氨氯地平治疗冠心病合并高血压的临床疗效进行分析.方法:选取收治的冠心病合并高血压患者20例,采用口服缬沙坦联合氨氯地平进行治疗,对临床疗效进行分析.结果:用药后临床效果、心绞痛、心律失常、心力衰竭的发生率显著优于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05).患者均获得治愈出院,没有因用药导致严重不良后果和死亡病例发生.结论:应用缬沙坦联合氨氯地平治疗冠心病合并高血压的临床效果好,可显著降低心绞痛、心律失常、心力衰竭、明显改善患者的生活质量,安全性较高,可广泛应用于临床治疗.
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复方盐酸利多卡因肋间神经阻滞及皮下组织封闭联合PCEA用于胸外科患者的术后镇痛
目的:探讨复方盐酸利多卡因(CL)肋间神经阻滞用于胸外科手术后的镇痛效果.方法:将20例行传统开胸肺癌及食管癌根治术患者随机均分为复方盐酸利多卡因组(CL组)和单纯硬膜外自控镇痛组(E组)两组.术毕,CL组由术者实施CL20 ml肋间神经阻滞及切口皮下封闭,范围包括胸部切口上、下两个肋间以及皮下组织.两组患者术后均行自控硬膜外镇痛(PCEA).PCEA药物:芬太尼3 μg/kg加0.125%布比卡因4支,用NaCl溶液稀释至总量100 ml.记录术后2 h、6 h、12 h、24 h、48 h、72 h、4 d、5 d、6 d、7 d Prince2Henry(P2H)疼痛评分、视觉模拟评分(VAS)、下床时间、杜冷丁用量,并监测生命体征和术后并发症.结果:CL组各时点P2H疼痛评分和VAS评分明显低于E组(P<0.05);术后下床时间明显短于E组(P<0.05);术后PCA次数及杜冷丁用量明显少于E组;术后出现肺炎、肺不张等并发症例数少于E组;术后血压、心率升高幅度低于E组.结论:关胸前施行CL肋间神经阻滞能明显增强术后镇痛效果,减少术后硬膜外等镇痛药用量、下床时间及并发症发生率,且患者术后生命体征更平稳.
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I131治疗甲状腺癌患者后唾液腺功能的变化分析
目的:分析甲状腺癌患者接受不同剂量的I131治疗后唾液腺功能的变化状况.方法:选取60例甲状腺癌患者,分为A组、B组、C组三组,A组20例患者未进行I131的治疗,B组20例患者利用小剂量的I131进行治疗,C组20例患者利用大剂量的I131进行治疗,对所有患者进行放射性核素唾液腺动态显像,分析患者的唾液腺功能参数.结果:A组、B组的患者的间腮腺及下颌的摄取分数(UR)、酸刺激后唾液腺分泌分数(ER)比较差异无统计学意义(P>0.05),而C组患者的UR和ER与前两组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:经过大剂量的I131治疗甲状腺癌患者,唾液腺功能受到损害,摄取和排泄的功能都降低.
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帕米膦酸二钠与唑来膦酸钠在绝经后骨质疏松症患者胸腰椎骨折中应用疗效及安全性对比
目的:比较帕米膦酸二钠和唑来膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症(PMO)患者胸腰椎骨折的有效性和安全性.方法:选择绝经后骨质疏松症患者伴有胸腰椎骨折共60例,随机分为两组.A组:帕米膦酸二钠30 mg,静脉滴注4 h,接连输注3 d.B组:唑来膦酸4 mg,静脉滴注30 min.每组均服用碳酸氢钙(元素钙1 200 mg/d)及每天服阿法骨化醇0.5 μg,疗程为1年.对患者BMD的改变、骨痛缓解情况、药物的不良反应进行评估.结果:A组与B组腰椎骨密度分别增加了2.79%和3.8%,各组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05).骨痛A组缓解率20%;B组缓解率38.5%,B组较A组缓解天数中位时间提前,但总体缓解时间差异无统计学意义(20 d与15 d,P=0.10).两者的不良反应发生率基本相当.结论:两组均可缓解骨痛方面,唑来膦酸钠骨痛缓解时间略早于帕米膦酸二钠,均明显改善生活质量.不良反应症状均轻微,患者均可耐受.
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美托洛尔辅助治疗高血压合并心绞痛的临床分析
目的:探讨美托洛尔辅助治疗高血压合并心绞痛的效果.方法:根据治疗药物的不同将高血压合并心绞痛患者140例分为治疗组与对照组各70例,两组都给予基础治疗,在此基础上治疗组给予美托洛尔治疗,对照组给予贝那普利治疗.结果:治疗组与对照组的有效率分别为97.1%和82.8%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).治疗后治疗组的LVEF、E值与A值明显高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:美托洛尔辅助治疗高血压合并心绞痛有显著治疗作用,能改善心功能指标,具有明显的应用优势.
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米非司酮配伍米索前列醇配合利凡诺尔联合用于终止15~24周妊娠效果观察
目的:评价米非司酮配伍米索前列醇配合利凡诺尔联合用于中期妊娠的引产效果.方法:临床选择观察组和对照组进行评价.观察组均施行米非司酮配伍米索前列醇联合利凡诺尔治疗,对照组均施行利凡诺尔羊膜腔内注射.结果:单纯利凡诺尔中期妊娠引产与米非司酮配伍米索前列醇配合利凡诺尔用于中期妊娠引产的效果相对比:①引产成功率比较差异无统计学意义;②注射利凡诺尔手术开始至产生子宫收缩时间缩短6 h;③子宫收缩至胎儿娩出时间平均缩短11 h;④产后出血量平均减少85 ml.结论:米非司酮配伍米索前列醇配合利凡诺尔三药联合为终止中期妊娠的有效方法.
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加用参麦治疗重症手足口病的疗效分析
目的:分析参麦对重症手足口病的疗效.方法:将86例心肺功能衰竭前期的重症手足口病病例随机分为两组,两组均给予规范治疗,观察组加用参麦注射液治疗.观察并分析两组病例的退热时间、心率恢复至正常范围时间、动脉血乳酸恢复至正常范围时间和ICU停留时间.结果:观察组的退热时间、心率恢复至正常范围时间、动脉血乳酸恢复至正常范围时间及ICU停留时间均较对照组短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:加用参麦注射液治疗重症手足口病具有良好的治疗效果,值得推广.
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真武汤加味治疗慢性肺心病心力衰竭疗效观察
目的:观察真武汤加味治疗慢性肺心病心力衰竭的临床疗效,分析其对慢性肺心病心力衰竭的治疗作用和治疗优势.方法:选取慢性肺心病心力衰竭患者60例,随机分为两组,对照组30例采用常规西药治疗,吸氧、解痉祛痰、强心利尿、抗感染,治疗组30例在对照组基础上加服真武汤治疗,疗程2周.观察真武汤加味对患者心悸、胸闷、气短、乏力等症状的缓解天数、住院天数、左室射血分数(LVEF)的影响.结果:对照组总有效率为81.3%,治疗组总有效率为95.3%,两者比较差异有统计学意义;治疗组治疗慢性肺心病心力衰竭,不仅能较迅速地缓解临床症状,且在纠正心力衰竭、缩短患者住院天数、改善左室射血分数(LVEF)等方面均优于对照组.结论:常规西药治疗基础上配合真武汤加味治疗慢性肺心病心力衰竭,能迅速缓解患者临床症状,是提高患者总有效率、改善射血分数、缩短患者住院天数行之有效的办法.
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低分子肝素钙治疗合并颈动脉颅外段狭窄的急性脑梗死疗效观察
目的:探讨低分子肝素钙治疗合并颈动脉颅外段狭窄的急性脑梗死的临床疗效.方法:将急性脑梗死患者100例随机分为治疗组50例和对照组50例.对照组给予急性脑梗死的常规治疗;治疗组在此基础上加用低分子肝素钙.观察两组NIHSS评分、神经功能缺损评分的改善情况和临床疗效.结果:两组患者治疗后的NIHSS评分较治疗前均明显降低,且治疗组的改善比对照组更明显(P＜0.05);治疗组总有效率为92%,对照组总有效率为68%(P＜0.05);治疗组不良反应少.结论:低分子肝素钙治疗合并颈动脉颅外段狭窄的急性脑梗死疗效较好,能明显改善患者的神经功能,安全有效,可在临床中推广应用.
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中西医结合治疗慢性支气管炎临床分析
目的:对中西医结合治疗慢性支气管炎的临床效果进行分析.方法:选取慢性支气管炎患者200例,随机分为两组,单纯组患者100例应用单纯西药治疗;联合组患者100例在西药治疗基础上进行中医治疗,对比两组患者的临床治疗效果.结果:联合组患者的临床治疗效果、门诊治疗时间、年平均门诊治疗次数等均明显优于单纯组患者,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者均未发生因治疗措施不当和严重不良反应等发生严重后果.结论:针对慢性支气管炎患者在常规西药治疗基础上联合中药治疗,可明显提高患者的临床治疗效果,缩短临床治疗时间、降低年平均门诊治疗次数,无明显不良症状和严重过敏反应发生,为慢性支气管炎患者临床较为理想的临床治疗方法.
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甘草锌佐治小儿轮状病毒性肠炎疗效观察
目的:研讨甘草锌佐治轮状病毒性肠炎的作用机制和疗效.方法:取儿科住院部轮状病毒性肠炎病例72例,其中男42例,女30例,随机分为A组、B组两组各36例,A组:常规治疗(补液对症、纠正酸碱失衡及电解质紊乱、口服蒙脱石散及微生态制剂等);B组:常规治疗基础上佐以口服甘草锌颗粒;对两组疗效进行对比.结果:治疗3天后,A组和B组总有效率分别为80.56%和91.67%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);后期随访1个月,A组患儿有22.22%出现过腹泻,而B组为8.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:在常规治疗基础上佐以口服甘草锌颗粒,更能有利于患儿病情的恢复,而且后期能有效预防腹泻的发生,效果确切,值得推广.
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中西医结合治疗膝关节骨性关节炎72例临床观察
目的:探讨中西医结合治疗膝关节骨性关节炎患者的临床效果和意义.方法:将72例膝关节骨性关节炎患者随机分成治疗组36例和对照组36例.治疗组采用膝关节腔内注射玻璃酸钠,同时配合中药内服,静脉滴注鹿瓜多肽注射液,对照组采用膝关节腔内注射曲安奈德、利多卡因,同时服用非甾体类药物.结果:治疗组总有效率为88.89%,对照组总有效率为66.67%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗膝关节骨性关节炎疗效确切,值得临床大力推广.
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微波联合奥平栓治疗宫颈糜烂260例临床疗效观察
目的:观察微波联合奥平栓治疗宫颈糜烂的应用效果和临床意义.方法:采用微波治疗仪联合奥平栓治疗宫颈糜烂,对其效果进行密切观察.结果:260例宫颈糜烂患者经微波联合奥平栓治疗,连续观察3个月,痊愈249例(95.8%),有效11例(4.2%),3个月后再次治疗痊愈,总有效率为100%.5例患者追踪观察8年,宫颈无瘢痕,患者分娩时无宫颈撕裂.结论:采用微波联合奥平栓治疗宫颈糜烂取得了理想临床效果,一次性治愈率高,疗程短,不良反应少,操作简单,易于掌握,费用低廉,值得在临床推广使用.
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地尔硫卓静脉泵注治疗不稳定型心绞痛的临床研究
目的:研究并探讨持续静脉泵注地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛的临床价值.方法:以67例不稳定型心绞痛患者为研究对象,给予患者持续静脉泵注地尔硫卓进行治疗,并在用药的同时严格控制地尔硫卓的药物剂量.结果:患者心绞痛的临床症状得到了较有效的控制,治疗总有效率为91.5%.与患者治疗前的具体状况相比,治疗后患者心绞痛的发病次数显著减少,且发作的持续时间较短.此外,患者在心绞痛发作时,其ST段的压低显著减轻,没有任何不良反应出现.结论:对不稳定型心绞痛患者而言,运用地尔硫卓的方式来对其进行治疗不仅非常安全和可靠,而且具有相当显著的临床治疗效果,值得临床推广与应用.
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厄贝沙坦氢氯噻嗪片与厄贝沙坦片治疗原发性轻中度高血压疗效观察
目的:探讨提高原发性高血压临床疗效的药物治疗方案.方法:选择原发性高血压患者112例,随机均分为对照组和观察组两个组别,对照组给予厄贝沙坦治疗,观察组给予厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗,治疗6周后,比较两组患者收缩压、舒张压、心率和临床疗效.结果:观察组临床疗效好于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗原发性高血压疗效好,值得临床推广.
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右美托咪啶复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的应用
目的:观察右美托咪啶复合丙泊酚用于无痛胃镜检查的有效性和安全性.方法:选择自愿行无痛胃镜检查的患者60例,分为四组,A组泵注右美托咪啶(1 μg/kg,n=15例),B组右美托咪啶(1 μg/kg)泵注复合丙泊酚(1 mg/kg,n=15例),C组右美托咪啶(1 μg/kg)泵注复合丙泊酚(2 mg/kg,n=15例),D组单纯丙泊酚(2~2.5 mg/kg,n=15例),观察并记录推注丙泊酚前(T0)、胃镜检查开始时(T1)、胃镜通过咽喉部时(T2)、检查完成时(T3)4个时点的镇静评分、平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2)并记录术中体动反应个数、清醒后患者的遗忘程度、不适感觉和满意度.结果:T1、T2、T3时点B组、C组、D组OAA/S评分明显低于A组(P<0.05),B组与C组镇静比较差异无统计学意义(P>0.05),体动个数A组与B组、C组比较,T1、T2时点比较差异有统计学意义(P<0.05).对血流动力学及呼吸的影响T1~T3时点,A组、B组比较差异无统计学意义(P>0.05),B组与C组、D组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:右美托咪啶复合丙泊酚用于无痛胃镜患者,既减少了丙泊酚的平均用量,又降低了患者围术期呼吸循环抑制的风险,是一种安全有效的麻醉方法.
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长春西汀联合银杏达莫治疗急性脑梗死的疗效观察
目的:观察长春西汀联合银杏达莫治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:选择急性脑梗死患者60例,在常规治疗基础上,随机分为长春西汀组、银杏达莫组和联合用药组进行治疗,每组各20例,疗程14天.观察三组的神经功能缺损程度(CSS)和日常生活活动能力(ADL),评定其治疗效果.结果:长春西汀组、银杏达莫组和联合用药组总有效率为70.00%、75.00%、90.00%,三组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:长春西汀联合银杏达莫治疗脑梗死,优于单一药物治疗,可明显改善患者的神经功能缺失状况,提高日常生活活动能力.
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抗HP药物在治疗胃十二指肠球部溃疡中的临床观察
目的:探讨抗HP药物在治疗胃十二指肠球部溃疡中的临床疗效.方法:选择胃十二指肠球部溃疡患者78例,根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各39例,对照组给予埃索美拉唑加阿莫西林加克拉霉素三联疗法,治疗组给予奥美拉唑加阿莫西林加克拉霉素三联疗法.结果:治疗组与对照组的有效率分别为97.4%和84.6%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05).治疗组的幽门螺杆菌根除率为92.3%,对照组为84.6%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05).两组头晕、恶心、腹胀、皮疹等不良反应对比差异无统计学意义(P>0.05),两组都无血、肝、肾功能等严重不良反应发生.结论:奥美拉唑加阿莫西林加克拉霉素的三联疗法治疗胃十二指肠球部溃疡能提高疗效与幽门螺杆菌根除率,安全性好,值得推广应用.
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急性冠脉综合征的急救护理进展
急性冠状动脉综合征(ACS)系不稳定的斑块破裂,引起冠状动脉内血栓形成致严重心肌缺血而产生的一组严重进展性的疾病谱,可分为急性心肌梗死(AMI)和不稳定型心绞痛(UA)两种类型.急性冠脉综合征是国际公认的急性心血管疾病,病情变化快、预后不好、病死率高.所以对其的急救特别重要,临床上已对ACS治疗和护理进行过深入的研究[1-2].笔者旨在综述急性冠脉综合征的急救护理,现报告如下.
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操控型免疫耐受在肝移植术后的临床意义及研究进展
随着移植器官在全球范围内的开展与研究,对于免疫耐受的研究也在逐步深入,并提出操控性免疫耐受概念.操控性免疫耐受(Operational tolerance)指器官移植患者在停止使用免疫移植药物治疗的条件下,患者移植器官能保持正常功能,而不出现移植器官损害的临床和试验证据,并且移植受体能保持对感染及肿瘤正常的免疫应答反应[1].诱导操控性免疫耐受的入选标准及撤药方案肝移植撤药方案受试者必须满足:移植术后持续较长一段时间内移植肝功能良好,撤药前患者未出现排斥反应的临床及试验证据,必须是儿童肝移植患者,肝移植患者本身不存在自身免疫疾病,撤药前对肝组织活检无炎性反应及纤维变性的证据,供体与受体间HLA和ABO配型良好,撤药前能够明确检测与耐受有关的基因信号表达[2].对于满足入选条件者,肝移植术后,必须满足3年内移植受体保持稳定良好的肝功能,或发生排斥反应控制后1年内开始执行.在研究开始阶段、停药阶段和研究末期都应对肝脏进行活检[3].如患者在整个研究过程中,移植器官功能良好,活检未发现移植排斥反应及移植物损伤,则视为操控性免疫耐受.
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MicroRNA在肝胆细胞内的表达与相关性的研究进展
近年来,miRNA以其特有的基因、生物学特性及潜在的生物医学应用价值,在治疗各项难治性疾病中越来越引人注意,研究miRNA在胆管上皮细胞再生修复中的调控作用机制,从而解决胆道并发症--"阿格硫斯之踵"医学难题.1993年,LEE等在秀丽新小杆线虫发育调控研究中发现了第一个miRNA[1],7年后Pasquinelli在对线虫发育调控中发现了let-7[2].目前已有500余个miRNA在人体内发现.miRNA在肝胆疾病中对细胞凋亡、增殖、细胞周期和细胞分化发育均发挥着调控作用,通过检测胆道疾病组织中miRNA的表达水平情况,了解其调控的靶基因,进而对胆道疾病进行基因水平等进一步治疗.现报告如下.
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原发性晚期直肠小细胞癌1例报告
小细胞癌(Small cell carcinoma,SCC)绝大部分发生于肺内,即小细胞肺癌(Small cell lung cancer,SCLC);仅有2.5%~4%发生于肺外器官,即肺外小细胞癌(Extrapulmonary small cell carcinoma,ESCC).ESCC发生常见部位有所差异,总体上食管、子宫颈和咽喉部较常见[1].笔者现对1例原发性晚期直肠小细胞癌的治疗进行分析,现报告如下.
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原发性甲状腺鳞状细胞癌的诊治附典型病案报道1例并文献回顾
目的:探讨原发性甲状腺鳞状细胞癌的诊治.方法:回顾性分析1例原发性甲状腺鳞状细胞癌典型病案,同时结合相关文献进行回顾分析,探讨其诊断和治疗.结果:该患者入院时即为肿瘤晚期,已出现多处转移,经术前化疗、姑息手术切除、术后口服甲状腺素片及局部放疗等综合治疗后,患者病情得到一定程度的改善.结论:原发性甲状腺鳞状细胞癌罕见,早期诊断困难,恶性程度高,积极进行综合治疗,特别是手术加术后放疗有利于提高生存率.
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1例大剂量诺和灵注射致低血糖昏迷报告
2013年1月我院收治了1例因自行注射超量胰岛素致昏迷经抢救恢复的患者,并随访4个月,现报告如下.1 病历摘要患者黄某某,女性,43岁,汉族.患者爱人诉:因患者四肢麻木、周身疼痛不适、四肢关节疼痛难以忍受趁家人不在时自行皮下注射诺和灵N300 IU、诺和锐30/70注射液1 500 IU,并自行口服自泡不明药酒大约200 ml,于1小时后家人发现患者昏迷、呼之不应、恶心、呕吐数次,床边见有呕吐胃内容物,大小便未失禁,并急呼120送至我院.
