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吉林医学

吉林医学杂志

Jilin Medical Journal 길림의학

省级期刊
  • 主管单位: 吉林省卫生厅
  • 主办单位: 吉林省人民医院
  • 影响因子: 0.92
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1004-0412
  • 国内刊号: 22-1115/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 12-41
  • 曾用名: 吉林医学(综合版);吉林卫生;吉林医药
  • 创刊时间: 1958
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《吉林医学》编辑部
  • 出版地区: 吉林
  • 主编: 琴钢
  • 类 别: 医学教育与医学边缘学科
期刊荣誉:
  • 临床护理路径在胸腰椎手术俯卧位摆放中的应用

    作者:彭炼君;杨晓蓉;罗伟萍

    目的:探讨临床护理路径在胸腰椎手术俯卧位摆放中的应用效果.方法:将胸腰椎后路手术摆放俯卧位的患者按照临床护理路径的程序进行护理,从术前访视开始,经过评估、计划、实施,后作出评价.结果:手术室胸腰椎后路手术摆放俯卧位的患者按临床路径落实时,无一例发生并发症.并且手术时间平均提前10~15 min,为患者缩短了麻醉时间,也节约了麻醉费用.手术医生和患者的满意度均得到明显提高.结论:对胸腰椎后路手术摆放俯卧位的患者按临床护理路径进行护理可使医生更快、更好地完成手术,缩短手术时间,保证手术的顺利进行,预防并发症,提高工作效率,减少患者的痛苦.

  • 感染及运动损伤所致横纹肌溶解症1例报告

    作者:龚霞;刘志加;王军

    横纹肌溶解症(Rhabdomyolysis)是因肌细胞产生毒性物质而导致肾损害的一种疾病,俗称肌肉溶解.笔者现总结1例感染及运动损伤所致横纹肌溶解症的治疗经验和体会,现将具体情况报告如下.

  • 心理干预对腋臭患者的治疗观察

    作者:刘秀丽

    目的:探讨心理干预对腋臭手术患者治疗应用效果的影响和作用.方法:从腋臭手术病例中抽样选取86例患者作为试验对象,即对照组43例患者治疗时采用常规的治疗,试验组43例患者的治疗则在常规治疗的基础之上,再采用心理干预治疗,同时,对两组患者治疗后的状况进行比较分析.结果:试验组与对照组对比,心理干预的43例患者在手术结束后出现并发症状况和SAS和SDS评分明显比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:心理干预对腋臭手术患者的疗效是非常可观的,大家有目共睹,值得推广.

  • 护理干预在急诊危重患者院内转运中的应用效果

    作者:林少琴;梁秀萍;梁维红;赵柏庆;郑秀兰

    目的:探讨急诊危重患者院内转运采用护理干预措施后的应用效果.方法:选择近两年收治的全部需要院内转运的424例急诊危重患者,转运途中均采用护理干预措施对患者进行护理.结果:院内转运平均用时为29.1 min,其中<20分钟有329例(77.6%);途中发生意外6例(1.42%);患者或其家属对院内转运护理干预比较满意有421例,满意度达99.3%.结论:急诊收治危重患者通常要在院内转运,转运途中采用相应的护理干预,可以大大缩短院内转运用时,减少意外情况发生,值得在临床上推广应用.

  • 临床护理路径在急性颅脑损伤急救中的应用

    作者:王梅;张政香;浩育盈

    目的:探讨临床护理路径在急性颅脑损伤急救中的应用.方法:选择100例急性颅脑损伤患者,随机分为对照组和路径组,对照组采用常规颅脑损伤的护理,路径组采用临床护理路径下的护理.方法:分别记录两组患者抢救的时间、抢救的成功率、调查患者对护理工作的满意度.结果:路径组抢救时间、抢救成功率、患者及家属满意度与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用临床护理路径可以有效缩短急性颅脑损伤患者的抢救时间、提高抢救成功率、增加患者及家属满意度,同时提高了护理质量.

  • 临床路径在静脉曲张手术患者中的应用

    作者:陈晓凤;李红;王宏伟;秦悦

    临床路径(或称临床标准治疗路径)还没有一个统一定义[1].报刊介绍说法不一,究其根本临床路径是一种管理工具,是由多学科专业人员、医师、临床医学专家、护士及医院管理者等共同制定的.即对某一疾病的大多数患者有效及有效率之照顾流程的共识[2],他可以保证医疗质量,控制医疗成本,也可以减少护士记录时间,提高工作效率,把时间用在患者身上,使护士由被动变成主动护理.2010年4月我院开始静脉曲张临床护理路径并应用于临床,患者住院时间缩短,费用减少,提高了护理质量和患者满意度.现报告如下.

  • 终末期糖尿病肾病患者血液透析护理对策

    作者:李红

    目的:分析终末期糖尿病肾病血液透析患者的临床情况,针对患者的临床情况制订护理对策.方法:选取终末期糖尿病肾病血液透析患者60例,按照分层随机法分为观察组和对照组,对照组实施常规护理,观察组在此基础上,针对患者临床情况实施护理对策,比较两组患者及患者家属对护理服务质量的满意度.结果:观察组总满意度96.67%,对照组总满意度80.00%,观察组总满意度明显比对照组高(P<0.05).结论:对终末期糖尿病肾病血液透析患者制订针对性护理对策,可明显提高患者及家属的满意度.

  • 供应室监控护士对监测的效果及作用

    作者:杨继兰;熊邓花

    目的:探讨供应室兼职监控护士在监测中取得效果,有效控制医院感染.方法:每月对空气、物体表面、医务人员手、无菌物品进行采样监测,及时分析监测结果,实施有效的监控管理.结果:设置供应室兼职监控护士在监测中更规范化,责任明确,能够第一时间发现问题,在工作中起到跟踪监控和监督作用,医院没有因供应室供出的物品而发生医院感染事件.结论:供应室监控护士及时,有效的监测是对护理质量的提高,保障医疗护理工作的安全.

  • 心理护理干预对预防骨折患者抑郁发病率的效果观察

    作者:钟付蓉

    目的:研究心理护理干预对预防骨折患者抑郁发病率的临床效果.方法:将130例骨折患者随机分为两组,即对照组和治疗组,每组65例,对照组采用常规护理方法,治疗组在对照组基础上采用心理护理干预,比较两组患者心理护理干预前后焦虑抑郁情绪评分及对护理人员的满意度.结果:对照组干预前焦虑和抑郁评分与治疗组干预前比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组干预后评分与治疗组干预后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组对护理人员的满意度高于对照组(93.85%VS78.46%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:重视骨折患者的心理变化,加强护理观察,有效改善护患关系,减少抑郁的发病率,利于患者康复.

  • 26例老年糖尿病足临床护理体会

    作者:秦悦;李红;刘凤霞;王红伟

    目的:探讨老年糖尿病足患者的护理方法.方法:在26例老年糖尿病足患者实施常规治疗的基础上,有针对性地加强足部护理、饮食调理及健康指导,分析护理效果.结果:通过对糖尿病足患者20~30 d的治疗和护理,26例糖尿病足患者治愈20例,6例因糖尿病足截趾.结论:强化对糖尿病足患者的护理,能够较好地促进糖尿病足患者伤口的愈合,切实提高患者的生存质量.

  • 未停用阿司匹林致乙状结肠腺瘤内镜下切除后出血1例报告

    作者:王素勤;赖苇;杨倩;王怡

    抗血小板药物广泛应用于心脑血管疾病,临床常用阿司匹林,此类药物有增加严重出血事件的风险,尤其是消化道.而服用此类药物的心脑血管患者很多需要内镜检查或镜下治疗,对于内镜下息肉的切除,东方内镜医师认为术前至少需要停用阿司匹林7天,而西方医师认为无需停药[1],现报道未停用阿司匹林致乙状结肠腺瘤内镜下切除后出血1例,结合文献予以分析.现报告如下.

  • 风险管理在重症患者护理管理中的应用

    作者:侯希清

    护理风险管理是指通过对现存和潜在的风险进行分析,针对各种可能存在的护理风险,做出相应的护理风险的防范措施,尽可能减少护理风险的发生,以减少护理事故和护理纠纷,提高医院在公众中的良好形象和信誉[1].重症患者因其疾病的特殊性,在护理管理的诸多细节中,可能存在或潜在有更多的风险因素,为了进一步提高我院ICU重症患者的护理水平,于2010年始将风险管理应用于ICU护理管理中,取得了较好的效果,现报告如下.

  • 1例腰椎爆裂性骨折并硬脊膜损伤、马尾神经损伤患者的护理

    作者:李娟娟

    腰椎爆裂性骨折是一种严重的疾病,如不及时诊断和处理,会造成严重的后果,而在治疗中,对患者的护理也很重要,笔者就1例腰椎爆裂性骨折并硬脊膜损伤、马尾神经损伤患者的护理进行总结,现报告如下.

  • 重症监护病房患者家属心理状态调查分析

    作者:华钰静;韩文婧;许贺

    目的:调查重症监护病房患者家属心理状态,并探讨解决这种心理状态的方法.方法:选择重症监护病房住院的患者家属,采用发放调查问卷的方式,调查患者家属存在的心理问题,并寻求解决的方法.针对患者家属存在的焦虑、恐惧,缺乏安全感等问题,及时向患者家属通报病情进展,定时和患者家属沟通,为患者家属提供人性化的服务.结果:能够在一定程度上缓解患者的这些心理问题.结论:在工作中努力总结经验,提高技术水平,为患者和家属提供贴心的服务,让患者和家属满意,是医务工作者的责任和使命.

  • 磁共振胸腹部血管成像检查中的护理配合

    作者:许婉玲

    目的:总结磁共振胸腹部血管成像检查中的相关护理配合要点,提高图像的质量.方法:回顾性分析64例胸腹部血管成像检查的护理方法.结果:结合合理的护理配合,图像质量优者51例,质量良者11例,图像差需重做检查者2例.结论:正确合理的护理配合是检查成功的关键.

  • 护理干预对不孕症患者心理状况的影响

    作者:汪厉思

    目的:探讨不孕患者的心理状况及给予护理干预后的效果评价.方法:将100例不孕症患者随机分为观察组和对照组各50例,采用Zung氏焦虑自评量表(SAS)及Zung氏抑郁自评量表(SDS)测定其干预前后两组患者的心理状况,并对两组测定数据进行Spass13.0统计学分析、对照.结果:观察组的SAS、SDS评分较对照组有了明显的降低(P<0.05).结论:通过有效的护理干预,可帮助不孕症患者改善焦虑、抑郁情绪,提高治疗效果及患者生活质量.

  • 肾病综合征并发低位小肠梗阻1例报告

    作者:洪汉利;陈统清;许玉燕;孔耀中

    肾病综合征是一组以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症为主要表现的临床综合征,常见并发症有感染、血栓栓塞、急性肾衰竭、蛋白质脂肪代谢紊乱等[1],但并发肠梗阻国内鲜有报道,我科2011年4月收治1例肾病综合征并发低位小肠梗阻患者,现报告如下.

  • 慢性阻塞性肺病急性加重期患者早期肠内肠外联合营养支持疗效分析及护理体会

    作者:钱宇

    目的:观察早期肠内肠外联合营养对慢性阻塞性肺病(COPD)患者营养状况的影响.方法:将40例慢性阻塞性肺病患者随机分为两组,分别给予早期肠内与肠外联合营养支持及单纯肠外营养支持,观察两组的营养状况.结果:治疗前两组各项指标相近,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后联合组TP、ALB、PA等指标与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:肠内、肠外营养支持两者各有利弊,根据患者个体差异,结合患者的整体机能状态和经济能力等综合考虑,两者需合理搭配,取长补短,阶段性转换,这样才能促进患者早日康复.对慢性阻塞性肺病急性加重期患者支持过程中心理护理、出现的并发症的护理、气道管理等对患者的预后有着重要作用.

  • 精神科护士工作压力的相关分析

    作者:马占玲

    目的:了解精神科护士工作的主要压力源及相关因素,以帮助管理者及精神科护士正确地认识工作压力,设法减轻工作压力,从而提高精神科护士的工作效率及护理质量.方法:采用问卷调查的方法对60名护士的工作压力源及相关因素进行分析.结果:精神科护士的主要压力源为:担心工作中出现差错事故、患者不合作、护理难度大、人身安全受到威胁、护理工作的社会地位低、工资及其他福利待遇低、频繁倒班等.结论:建议从管理角度减少或消除护士工作压力源,根据护士各方面的差异采取有针对性的减压措施.

  • 心理干预对胃癌胃出血患者减轻恐惧心理的效果观察

    作者:朱亚丽

    目的:观察胃癌胃出血患者通过心理干预后恐惧心理减轻的效果.方法:选取162例胃癌胃出血的患者,在患者入院时对其进行心理评估,再有针对性地根据患者的具体情况采取相应的心理干预,入院后2周对心理状态再次进行评估,并与入院时评估结果进行比较.结果:入选的162例患者入院后2周与入院时比较恐惧心理明显改善,差异有统计学意义(P<0.01).结论:心理干预对胃癌胃出血患者减轻恐惧心理有明显效果,使患者配合度明显提高,可大程度地减少因胃出血而引起的并发症,对患者的顺利康复和提高临终患者的生活质量有着重大的作用和意义.

  • 72例妊娠期糖尿病患者的护理

    作者:施影

    目的:探讨妊娠期糖尿病患者的护理干预效果.方法:选择进行产前检查并分娩的72例妊娠期糖尿病患者为护理干预组,将同期发现时间太迟及未进行产前检查入院时才确诊或未及时开展控制治疗的妊娠期糖尿病患者69例设为对照组,比较两组母婴并发症的发生率.结果:护理干预组母婴并发症的发生率明显低于对照组.结论:对妊娠期糖尿病病患者进行全程护理干预,能有效地降低母婴并发症的发生率.

  • 肝硬化合并糖尿病患者的护理

    作者:程元元

    目的:以临床上的特点为依据,探讨肝硬化合并糖尿病患者的护理要点.方法:对68例肝炎后肝硬化合并糖尿病患者的护理措施进行回顾性分析.结果:经过临床正确的治疗和积极的护理,可以降低病死率.结论:给予合理的护理措施,严密的病情观察,正确的饮食指导和生活指导,使患者生活质量提高,有战胜疾病的信心,减少并发症的发生.

    关键词: 肝硬化 糖尿病 护理
  • 舒适护理联合人性化护理在无痛人工流产术中的临床疗效

    作者:邓海梅;彭丽丽;姚晓芬;文珠仁

    目的:探讨舒适护理联合人性化护理在无痛人工流产术中的临床疗效.方法:对在手术室行无痛人工流产术的患者80例,采用随机抽样方法平均分成观察组和对照组,其中对照组为常规护理,观察组为舒适护理联合个性化护理,并应用焦虑自评量表(SAS)和多功能心电监护仪,评估患者术后的焦虑程度及比较其血压和心率的变化.结果:观察组患者术后的焦虑程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者术后的血压及心率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:舒适护理联合人性化护理能明显缓解无痛人工流产术患者的焦虑情绪,稳定其血压和心率的变化,有利于手术的顺利进行及术后的康复.

  • 腹腔镜胆囊手术术后疼痛护理

    作者:胡红英;陈彩瑜;刘秀梅

    腹腔镜胆囊手术是一种微创手术他与传统的开腹胆囊切除术相比较具有手术创伤小、恢复快和费用低等优点,从而得到快速的推广和普及,已成为各医院胆囊良性疾病术式的首选.虽然是一种微创手术但还是有30%的患者术后需要接受镇痛药.传统的护理模式只是机械按照医嘱使用镇痛药,镇痛效果不佳且不能从根本上缓解患者焦虑、紧张心理.我科对腹腔镜胆囊术后患者均采用疼痛护理模式,转变常规护理的这种被动模式,积极主动参与疼痛护理并取得良好效果.现报告如下.

  • 糖尿病足护理新举措

    作者:高凉杰;华钰静;华爱丽

    目的:探讨糖尿病足患者足部护理的新方法.方法:选择Ⅰ~Ⅲ级糖尿病足患者42例,随机分成对照组和试验组,每组21例,对照组采用常规护理方法和换药方式,试验组在对照组的基础上采用新型敷料为患者换药.观察两组患者足部伤口痊愈率及痊愈时间的差异.结果:试验组患者足部伤口痊愈率、痊愈时间明显优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用新型敷料对糖尿病足患者进行换药,疗效可靠,值得推广应用.

  • 导诊服务的多元化探讨

    作者:陆亦欢;林少琴;梁维红;郑秀兰;赵艳媚

    由于医学模式在不断发生转变,患者对医院医疗护理质量的要求亦愈来愈高,因此医院不可或缺的角色之一便是门诊导诊护士.导诊护士形象素质、导诊工作所涉及的范围、胜任导诊护士的基础、新型导诊服务模式、熟练掌握各科室的业务以及敏锐的观察应变能力等,导诊服务的多元化会对患者、患者家属的满意度和社会对医院的印象起到决定性作用.只有优化导诊服务才可以让患者享受到纯正的便捷优质服务,让所有医疗护理工作均按部就班地实施,从而使医院的形象得到有效塑造,患者的就诊率、治愈率以及护理质量亦会随之提高.

  • 间歇充气压缩泵辅助治疗乳腺癌根治术后患侧淋巴水肿的护理

    作者:王红伟;陈晓凤;李红;秦悦

    目的:应用间歇充气压缩泵辅助治疗乳腺癌根治术后并发患侧淋巴水肿的效果和护理.方法:对20例乳腺癌根治术后并发患侧淋巴水肿患者采用常规治疗加用间歇充气压缩泵辅助治疗1个疗程,配合相应护理措施.结果:治疗后患者普遍反映皮肤张力下降,肢体变得轻松、活动自如,19例患者有效.结论:间歇充气压缩泵辅助治疗乳腺癌根治术后并发患侧淋巴水肿,配合相应护理措施,效果较好.

  • 造口腹带在肠造口旁疝患者的应用

    作者:朱立波;肖波;王荣

    目的:观察造口腹带治疗肠造口旁疝非手术治疗的效果.方法:2009年12月~2011年12月期间,有22例肠造口术后患者出现了早期肠造口旁疝.22例患者均选择了非手术治疗,使用造口腹带治疗1个月后复诊.结果:22例肠造口旁疝患者1个月内都能坚持使用造口腹带,造口腹带有效减少了造口袋的渗漏,减轻了患者造口周围皮肤的不适,提高了患者生活质量.结论:造口腹带用于早期肠造口旁疝非手术治疗时的效果明显.

  • 运用责任制护理对维持性血液透析患者实施健康教育

    作者:窦阿平;于亚萍

    目的:总结对维持性血液透析患者实施健康教育的经验和体会.方法:将责任制护理管理运用于维持性血液透析患者的健康教育中.结果:使患者与护士相互认识和了解,责任护士对所分管患者的病情掌握有连续性,宣教有及时性,提高了宣教的质量,达到了较好的效果.结论:运用责任制护理对维持性血液透析患者实施健康教育很有必要,值得推广.

  • 含醇洗必泰碘消毒剂联合半导体激光外照射在预防中心静脉导管相关局部感染的临床效果对照研究

    作者:俞江虹;丘汉彬

    目的:比较含醇洗必泰碘消毒剂联合半导体激光外照射与单用含醇洗必泰碘消毒剂外消毒在降低中心静脉导管(CVC)局部导管相关感染(CRI)方面的差异.方法:采用前瞻性、随机对照分析方法对70例留置深静脉的患者进行随机分组,含醇洗必泰碘消毒剂联合半导体激光外照射(试验组,n=35)和单用含醇洗必泰碘消毒剂外消毒(对照组,n=35),两组均按照<导管相关性血流感染预防与控制技术指南>常规导管护理,观察记录患者置管部位局部皮肤有无红肿、硬结、脓液或渗液,导管分泌物细菌培养结果有无定植、感染.所测数据值均用SPSS 17.0统计软件进行统计学处理,计数资料采用计数资料采用χ2检验.结果:试验组中有效34例,一般1例,总有效率100%.对照组中有效30例,一般3例,无效2例,总有效率94.2%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).细菌定植和导管相关感染:试验组2.8%(1/35)分泌物送检样本发现细菌定植,明显低于对照组的28.5%(10/35),试验组的分泌物培养发现2株定植菌,定植率为5.7%,无一例发生局部感染,均无造成导管相关性感染.对照组的分泌物培养中发现15株定植菌,定植率为42.8%,发生局部感染2例,感染率为13.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:含醇洗必泰碘消毒剂联合半导体激光外照射是预防中心静脉相关性局部感染的优良方法,有效降低中心静脉感染的发生率,提高患者的治疗质量.

  • 临床护理干预在慢性阻塞性肺疾病康复治疗中的意义

    作者:杨秋菊;王虹

    目的:探讨综合性、全方位的护理干预对改善慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的生活质量,减小患者病死率和发病率的影响.方法:将360例患者随机分为两组,各180例,干预组在对照组常规护理的基础上给予综合性护理干预措施,比较两组患者症状缓解时间(2 d、4 d、6 d)、住院时间(6 d、9 d、12 d).结果:干预组症状缓解时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:综合性护理干预在改进COPD患者的生活质量、减小基础疾病发病率方面起到了积极的推动作用.

  • 肝癌患者家属的心理护理在肝癌患者整体护理中的影响

    作者:吴玉凤

    目的:探讨对肝癌患者家属进行合适及时的心理护理在肝癌患者整体护理中的意义.方法:对照组仅对患者自身进行心理护理,观察组在对患者自身进行心理护理的同时,也对患者家属进行相应的心理护理、辅导.结果:在护理肝癌患者的同时对肝癌患者家属进行心理护理、辅导对患者的心态调整及配合治疗有积极促进作用.结论:提高了肝癌患者的生存质量,适应整体护理的发展和要求.

  • 优质护理在手术室中的应用

    作者:李景贤

    随着人们生活水平的提高,患者对医护人员的要求也随之提高,医护人员应转变工作模式,关心患者的手术过程前后的心理及身体的变化,大限度提高患者的舒适度[1],手术室从术前、术后随访术中的关怀出发,运用优质护理措施,取得了满意的效果,现报告如下.

    关键词: 手术室 优质护理
  • 责任制式带教管理模式在新护士规范化培训中的应用

    作者:韩成俊

    目的:通过改革规范化培训管理模式,提高新护士的培训效果.方法:选取45名护士为对照组,采用传统的培训方法进行培训;选取48名护士为试验组,在护理部组织培训的基础上,指定各病区教学组长为专属带教老师的责任制式带教培训管理模式.结果:试验组护士培训后的考核成绩明显高于对照组(P<0.05),患者对新护士的工作满意度高于对照组护士.结论:在新护士规范化培训中采取责任制式带教管理模式能大限度地提高培训效果,满足临床需求.

  • 苯巴比妥添加治疗难治性癫痫3例临床分析

    作者:路岩莉;孙丹;魏娟

    难治性癫痫(Intractable epilepsy,IE)治疗是癫痫治疗中的难题,虽然对其研究已经取得许多突破性进展,尤其是各种非药物治疗方法的开展和完善,但是效果却差强人意.笔者在临床实践中,发现某些IE患儿应用苯巴比妥片进行添加治疗时,取得了较为理想的控制效果,现将3例病例分析报告如下.

  • 手术治疗急性非结石性胆囊炎临床分析

    作者:牟涛;谢开盈

    目的:探讨手术治疗急性非结石性胆囊炎的时机.方法:选取急性非结石性胆囊炎患者116例,根据手术时间将其分为≤48 h(A组)和>48 h(B组)两组.对两组患者术中相关情况进行记录,并统计两组患者术后并发症和死亡发生率.结果:两组患者胆囊水肿发生率差异无统计学意义(P>0.05);B组患者胆囊化脓者明显少于对照组,胆囊坏疽者、胆囊穿孔者、并发症发生率以及死亡率均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:非结石性胆囊炎患者以老年人居多,临床工作中应掌握手术时机,尽早手术,以免延误病情.

  • 核因子IA在神经角质细胞瘤中的表达及与患者生存的关系

    作者:姜洪刚;宁桂兰;郑景辉

    目的:探讨NFIA蛋白在神经胶质瘤中的表达及与神经胶质瘤的临床关系.方法:采用免疫组化的方法分析82例神经胶质瘤患者标本中NFIA的表达.测量在高级别星形细胞瘤中NFIA的表达和无疾病进展生存期(progression-free survival PFS)的关系.结果:NFIA在所有等级的星形细胞瘤中高表达,但是在少突胶质细胞瘤中仅仅少量表达.NFIA和PFS有明显的关系.结论:NFIA在星形胶质细胞瘤中的表达及其与PFS的关系,显示NFIA在星形细胞胶质瘤中扮有重要的生物学学角色.

  • 血清GGT检测对2型糖尿病早期诊断价值的评价分析

    作者:雷旭艳

    目的:探讨血清GGT(γ-谷氨酰基转移酶)检测对2型糖尿病早期诊断的意义,评价其临床价值.方法:选取确诊为T2DM的患者150例作为T2DM组,另选取同期健康体检者100例作为健康组,两组均行血清GGT、Glu(血糖)及胰岛素水平检测,并行统计分析.结果:T2DM组血清GGT、Glu和胰岛素水平均显著高于健康组(P<0.05);T2DM组的血清GGT阳性表达率为34.0%,显著高于健康组(P<0.01);两组血清GGT水平,男女比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:T2DM患者血清GGT表达有异常现象,血清GGT检测对T2DM早期诊断具有辅助诊断价值,进一步研究有待进行.

  • 输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石128例疗效分析

    作者:谭伟克;黄厚铭;陆宝莹

    目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石的临床疗效.方法:选择128例输尿管中下段结石患者,均采用输尿管镜气压弹道碎石术治疗.结果:一次碎石取石成功率94.5%(121/128),中、下段结石手术成功率分别为92.3%(36/39)、95.5%(85/89);失败7例(占5.5%),失败原因主要有输尿管口局部充血水肿、进镜时输尿管管腔内壁损伤、结石伴有严重炎性肉芽或息肉、碎石上移等;术后并发症主要有肉眼血尿、发热、间歇性腰背部疼痛等,无输尿管断裂、穿孔或黏膜撕脱及大出血等发生;随访肾积水均消失或不同程度减轻,无结石复发及输尿管狭窄等发生.结论:输尿管镜直视下气压弹道碎石术治疗输尿管中下结石可取得满意疗效,且组织损伤小、并发症少、安全性高,可作为输尿管中下段结石首选治疗方法.

  • SWI序列对诊断颅内出血的应用价值

    作者:宋玉萍

    目的:探讨磁敏感加权成像(SWI)在颅内出血诊断中的应用价值.方法:收集颅内出血患者23例,其中外伤5例,脑出血6例,出血性脑梗死9例,血管畸形3例,所有病例均行常规T1WI、T2WI、FLAIR、DWI及SWI检查.结果:在脑出血及出血性脑梗死病例中,SWI均呈斑片状低信号,其中有7例可见多处微出血,而常规扫描显示正常.外伤及血管畸形病例中,常规T2WI及FLAIR发现病灶34处,而SWI发现病灶46处.结论:SWI序列比常规MRI序列对显示脑出血更敏感,有很好的临床应用价值,且对临床治疗有重要指导意义.

  • 鼻内镜下治疗难治性鼻出血38例临床分析

    作者:钱小飞;徐允良;陈建良

    目的:探讨难治性鼻出血在鼻内镜下治疗的疗效.方法:回顾性分析38例经局部压迫、鼻孔填塞等传统方式难以控制鼻出血的患者资料,均在鼻内镜下电凝或局部填塞止血,并随访.结果:经鼻内镜查找出血部位多发生在嗅裂区、中鼻道后端、鼻中隔后端、下鼻道穹窿等处,且中老年人占多数,1次治愈23例,2次治愈11例,3次治愈4例,总有效率100%.结论:鼻内镜下检查及电凝、局部填塞治疗难治性鼻出血,具有视野清晰、创伤小、止血准确、并发症少、安全、可靠等优点,符合微创外科的观念.

  • LEEP术治疗宫颈不典型宫颈增生的疗效观察

    作者:杨海侠;张水红

    目的:对LEEP术治疗宫颈不典型增生的临床治疗效果进行分析.方法:选取宫颈不典型增生患者201例,依据病变程度分为两组,中度组患者100例,重度组患者101例,均采用Leep刀进行手术治疗,对比两组患者的临床治疗效果.结果:对比两组患者的术后感染、手术时间、术中出血量及患者满意度等,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者均治愈,未发生因治疗措施不当导致的严重不良后果.结论:Leep刀手术治疗宫颈不典型宫颈增生具有手术时间短、出血量少、术后恢复快、可显著降低术后感染发生率、患者满意度及安全性较高的优点,适宜依据患者情况进行治疗应用.

  • 卡马西平联合盐酸氟桂利嗪治疗耳鸣疗效观察

    作者:唐生辉;温飞平

    目的:观察分析卡马西平联合盐酸氟桂利嗪治疗耳鸣的临床疗效.方法:选取耳鸣患者98例,随机分为观察组和对照组,观察组患者采用卡马西平和盐酸氟桂利嗪的联合用药方案,对照组患者采用单纯服用盐酸氟桂利嗪的传统治疗方案.结果:观察组患者的治疗有效率为94.0%,明显高于对照组的77.1%(P<0.01),观察组不良反应率高于对照组(P<0.01).结论:卡马西平联合盐酸氟桂利嗪治疗耳鸣能够取得较满意的临床效果.

  • 紫杉醇脂质体联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应研究

    作者:王强

    目的:观察紫杉醇脂质体联合顺铂治疗Ⅲb、Ⅳ期的非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应.方法:将60例晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组,一组为顺铂治疗组,一组为紫杉醇脂质体和顺铂联合治疗组,比较两种方案的临床疗效及不良反应.结果:联合组的反应率和中位生存期高于顺铂组,且不良反应发生率低于顺铂组.结论:紫杉醇脂质体与顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌有较好的临床疗效,不良反应少.

  • 氧氟沙星眼膏联合丝裂霉素在泪道探通术中的应用

    作者:刘庆;梁伟;罗彦婷

    目的:探讨慢性炎性反应致泪道狭窄及阻塞中氧氟沙星眼膏联合丝裂霉素在泪道探通术中的治疗效果.方法:对泪道狭窄及阻塞患者进行治疗,治疗组25例30只患眼用氧氟沙星眼膏联合丝裂霉素治疗,对照组23例27只患眼用氧氟沙星眼膏治疗.结果:氧氟沙星眼膏联合丝裂霉素治疗的效果明显优于单纯氧氟沙星眼膏治疗.结论:氧氟沙星眼膏联合丝裂霉素应用能明显提高泪道阻塞治愈率.

  • 外固定治疗桡骨远端骨折65例疗效分析

    作者:杜继忠;孙喜悦

    目的:对外固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效进行分析.方法:通过对65例Colles骨折患者进行外固定治疗.结果:治疗效果优良率达89.20%.结论:采用小夹板及手法复位石膏外因定治疗Colles骨折取得较好的临床疗效,值得推广.

  • 右美托咪定在颅脑损伤患者中的应用

    作者:吴苏华;曾沛扬

    目的:观察右美托咪定在颅脑损伤患者中的镇静效果.方法:选择颅脑损伤患者60例,随机分为两组:右美托咪定组和咪唑地西泮组,分别应用右美托咪定和咪唑地西泮.观察两组患者用药后2 h治疗效果、两组患者用药前和用药后2 h的血压、心率和SpO2的变化情况、右美托咪定组患者不良反应发生情况.结果:两组患者的镇静效果相当(P>0.05),右美托咪定组患者用药后的血压、心率比咪唑地西泮组的低(P<0.05).两组患者用药后的SpO2 比较差异无统计学意义(P>0.05).右美托咪啶组患者中有1例给药后HR<50次/min.结论:右旋美托咪啶对躁动的颅脑损伤患者镇静效果好,不良反应少.

  • 经尿道输尿管口内切开在成人巨输尿管症治疗中的体会

    作者:周进;白铁男

    目的:探讨经尿道输尿管口内切开在成人巨输尿管症治疗中的临床疗效.方法:选取经尿道输尿管口内切开技术治疗并留置双J管的9例成人巨输尿管症的患者的临床资料进行回顾性分析.结果:术后进行6~36个月的随访,9例成功应用经尿道输尿管口内切开治疗的患者中有效7例(77.8%),无效2例(22.2%).结论:经尿道输尿管口内切开是处理成人巨输尿管症的安全有效的方法,具有疗效可靠、手术创伤小、患者易接受的特点,短期随访效果满意.

  • 一起学校流行性腮腺炎暴发疫情的调查

    作者:李承炎;王斌

    目的:通过描述流行性腮腺炎暴发疫情的流行特征,寻找本次暴发的危险因素并提出有效的针对性防控措施.方法:搜索2012年9月1日以来该乡小学师生有腮腺或其他唾液腺肿胀者,以实验室确诊病例为病例组进行病例对照研究.结果:该小学发生流行性腮腺炎暴发,发病多的是三年级2班和四年级2班,罹患率分别为41.67%和38.71%,有聚集现象.年龄主要集中在8、9岁组(占70%),有年龄聚集现象.男:女=1.63:1,χ2=0.577,P=0.447,男女性别比差异无统计学意义.接种麻腮风联合疫苗是重要的保护因素(χ2=4.37 P=0.03 P<0.05),接种差异有统计学意义(OR=0.369 95%CI 0.14~0.94).结论:此次疫情暴发是由于首发病例发现不及时,隔离期限不彻底所引起的,密切接触以及学校空间的相对密闭是此次疫情的危险因素,接种疫苗是控制流行性腮腺炎发病的重要保护因素.

  • 下鼻甲黏膜下部分切除术治疗慢性肥大性鼻炎50例疗效分析

    作者:吴永刚

    目的:探讨下鼻甲黏膜下部分切除术治疗慢性肥大性鼻炎的效果.方法:将慢性肥大性鼻炎50例随机分为试验组和对照组各25例,对照组给予药物布地奈德鼻喷剂治疗,试验组给予下鼻甲黏膜下部分切除术.结果:试验组有效率为96.0%,对照组有效率为80.0%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).试验组的鼻堵、鼻痒、喷嚏与鼻涕评分明显少于对照组(P<0.05).结论:下鼻甲黏膜下部分切除术治疗慢性肥大性鼻炎能取得更好的效果,优于传统药物治疗.

  • 慢性肾脏病合并甲状腺功能减退患者应用左甲状腺激素替代治疗的临床意义

    作者:尹敏;张芝平;刘锋

    目的:研究在适当的左甲状腺激素替代治疗后,能否逆转或延缓慢性肾脏病进展.方法:根据eGFR将CKD分为CKD2期组、CKD3期组、CKD4期组.分别比较治疗前后的患者TSH、FT3、FT4、eGFR的变化.再将每组患者根据甲状腺功能分为:a、b两个亚组进行比较.结果:①CKD4期组患者年龄明显大于其余两组;CKD4期组患者TSH明显高于其余两组,FT3、FT4明显低于其他两组.CKD2期组治疗后,eGFR改善不显著;CKD3及CKD4期组治疗后,eGFR显著改善.②分为a、b亚组进行分析.将CKD2a、CKD2b、CKD3a、CKD3b、CKD4a、CKD4b:其中CKD2b、CKD4b组患者治疗后,eGFR改善不显著;CKD2a、CKD3a、CKD3b、CKD4a组患者治疗后,eGFR均显著改善.无论CKD2期、CKD3期及CKD4期组患者,存在明显甲状腺功能减退的患者比亚临床甲状腺功能减退的患者eGFR改善更明显.结论:①CKD合并甲状腺功能减退的患者,经左甲状腺激素替代治疗两个月后,甲状腺功能均显著改善;②CKD3期组和CKD4期组患者经左甲状腺激素替代治疗后,eGFR改善较治疗前均有显著差异;③三组患者治疗前后eGFR的变化(即ΔeGFR),其中CKD3期组患者为显著;④经左甲状腺激素替代治疗两个月后,临床甲状腺功能减退亚组较亚临床甲状腺功能减退亚组的甲状腺功能及eGFR改善更为显著.

  • 培美曲塞在不可手术的Ⅲ期非小细胞肺癌同期放化疗中的应用

    作者:李春鸣;余更生

    目的:观察培美曲塞在不可手术的Ⅲ期非小细胞肺癌同期放化疗中的应用.方法:收集23例病理证实为腺癌的不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌患者,予培美曲塞加顺铂同期联合放疗治疗,记录和分析治疗过程发生的毒副反应及近期疗效.结果:全组23例病例全部按计划完成治疗,血液学毒性主要表现为白细胞的下降(73.9%);非血液学毒性主要为胃肠道反应(73.9%)、放射性食管炎(43.5%)和放射性肺炎(47.8%)等,经对症治疗后,所有毒副反应均能缓解.本研究中没有出现完全缓解的病例,部分缓解率为52.2%(12/23),肿瘤稳定30.4%(7/23).结论:培美曲塞加顺铂同期联合放疗治疗病理证实为腺癌的不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌患者的毒副反应可耐受,且具有一定的疗效.

  • 锁骨钩钢板加韧带修补功能重建治疗肩锁关节脱位

    作者:李斌安;李宁;张晓田;马会娜

    目的:探索采用锁骨钩钢板加韧带修补、功能重建治疗肩锁关节脱位的手术方法及疗效.方法:观察Ⅲ型~Ⅴ型肩锁关节脱位34例,采用锁骨钩钢板内固定加韧带修补、功能重建术,术后早期功能锻炼,定期随访观察治疗效果.结果:34例患者术后均能早期功能锻炼,经12~18个月的随访,优良率达97.06%.结论:锁骨钩钢板加韧带修补、功能重建治疗肩锁关节脱位,符合生物力学要求,疗效显著,具有操作简单、固定可靠、可早期功能锻炼等优点.

  • 微型皮片移植创面覆盖聚酰胺薄纱对烧伤切痂后创面愈合的影响分析

    作者:张斌杰;马阳

    目的:对微型皮片移植创面覆盖聚酰胺薄纱对烧伤切痂后创面愈合的影响进行分析.方法:选取烧伤患者200例,随机分为两组,各100例,治疗组采用微型皮片移植创面覆盖聚酰胺薄纱对烧伤切痂后创面进行治疗;对照组采用邮票植皮技术和凡士林油纱进行覆盖,对比两组患者创面愈合情况.结果:治疗组患者创面完全愈合时间、内层敷料表面水分蒸发量[ml/(h·m2)]、术后20天皮片成活率、揭除内层辅料时疼痛VAS评分均显著优越于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者均获得良好的治疗效果,无严重不良反应发生.结论:针对烧伤切痂患者采用微型皮片移植创面覆盖聚酰胺薄纱对烧伤切痂后创面进行治疗可显著缩短完全愈合时间、降低表面水分蒸发量、提高皮片成活率、减少患者创面疼痛情况,安全性较高,适宜依据患者情况临床广泛应用和治疗.

  • 金属植入物内固定治疗四肢骨折后的骨不连临床分析

    作者:贺永祥;谢斌

    目的:对金属植入物内固定治疗四肢骨折后的骨不连进行分析.方法:选取四肢骨折患者200例,均进行金属植入物内固定手术治疗,依据预后情况进行分组,愈合组100例,术后愈合良好没有发生骨不连情况;骨不连组患者100例,对骨不连的高危因素进行分析.结果:愈合组原位二次骨折发生率、平均年龄、骨缺失比例、术后过早负重率均显著优越于骨不连组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).骨不连组患者均获得良好的治疗后愈合出院.结论:金属植入物内固定治疗四肢骨折,发生骨不连的主要因素为二次骨折、高龄、骨缺失、术后过早负重、重复骨折等,针对上述患者应提高重视和预防骨不连发生.

  • 20例宫颈癌综合治疗体会

    作者:施新野

    目的:探讨宫颈癌综合治疗法在治疗宫颈癌上的临床应用和治疗效果.方法:对收治的20例宫颈癌患者采用新辅助化疗加后装加根治性手术(广泛性全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术)的综合治疗方法[1],对宫颈癌进行全面有效的治疗.在对宫颈癌患者进行综合治疗的同时,要做好患者的护理工作,使患者在生理上和心理上都能积极配合治疗.结果:运用新辅助化疗加后装加根治性手术(广泛性全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术)的综合治疗方法,宫颈癌患者术中术后的并发症大大减少,患者的生存率增加,患者的生活质量也提高了.结论:宫颈癌综合治疗法在治疗宫颈癌上有着减少其他并发症、提高患者生存率和改善患者生活质量的治疗效果.

  • 复方阿嗪米特治疗慢性胆囊炎的疗效观察

    作者:王银燕

    目的:观察复方阿嗪米特肠溶片治疗慢性胆囊炎的临床疗效.方法:将56例慢性胆囊炎患者随机分为两组,对照组(n=26例)予以胆维他片口服治疗,观察组(n=30例)予以复方阿嗪米特肠溶片治疗.两组疗程均为4周,比较两组临床疗效及腹胀症状积分改变.结果:观察组治疗总有效率(83.3%)明显高于对照组(69.2%)(P<0.05);观察组治疗后腹胀症状积分(2.2±0.7)较对照组(3.1±0.8)明显下降(P<0.05).结论:复方阿嗪米特肠溶片治疗慢性胆囊炎疗效显著,可明显改善腹胀症状,值得临床推广应用.

  • 大肠癌临床特征的变化趋势

    作者:陆宝钿

    目的:分析广东地区大肠癌临床特征的变化趋势,探讨大肠癌发病模式的变化规律.方法:总结分析广东四个地区五间医院1988年~2008年收治的8 172例大肠癌患者的临床资料.结果:2006~2008年段与1988~1990年段比较,中位发病年龄从52岁上升至60岁,上升了8岁,性别比由1.7:1下降到1.4:1,右半结肠癌从19.7%上升到25.8%,DukesA期的比例由4.5%升到7.7%.结论:近20年中位发病年龄上升了8岁,右半结肠癌比例上升,发病部位右移提示应重视全结肠镜检查.

  • 地西他滨逆转白血病K562细胞株多药耐药的作用观察

    作者:毛正禄

    目的:探讨地西他滨逆转白血病K562细胞株多药耐药的作用.方法:实验室培养K562细胞株,设立空白对照组、伊马替尼(IM)单药组(0.1 μmol/L)、地西他滨(DAC)单药组(1 μmol/L),以不同的药物处理细胞,利用酶标仪检测处理后细胞在570 nm吸光度(OD值),计算细胞抑制率.结果:DAC单药组K562细胞株抑制率为(20.73±0.33)%,IM单药组抑制率(24.85±1.22)%,空白对照组的抑制率为0,IM的抑制率与DAC的抑制率对比差异无统计学意义(t=0.965,P>0.05).结论:地西他滨和甲磺酸伊马替尼对K562细胞的增殖有抑制作用,可为耐药选择提供参考.

  • 显微手术修复近指骨间关节背侧伸指肌腱临床分析

    作者:马阳;张斌杰

    目的:研究显微手术修复近指骨间关节背侧伸指肌腱的临床效果.方法:选取近指骨间关节背侧伸指肌腱缺损的患者100例,应用显微手术进行断肢再植,观察手术前后手指总的活动度.结果:术前患者的优良率为0.00%,术后患者的优良率为81.00%,差异有统计学意义(χ2=12.89,P<0.01).结论:应用显微手术修复近指骨间关节背侧伸指肌腱,临床效果良好,术后关节活动度优良率高.

  • 诺和灵30治疗新诊断2型糖尿病的疗效分析

    作者:赵小琴

    目的:对诺和灵30治疗新诊断2型糖尿病的临床疗效进行分析.方法:选取新诊断的2型糖尿病患者20例,采用诺和灵进行治疗,对比治疗前后患者临床症状和空腹血糖的变化.结果:治疗后患者的空腹血糖检测水平、糖化血红蛋白的检测水平均显著优越于治疗前,并且接近正常水平,差异具有统计学意义(P<0.05),患者均未发生严重性低血糖或是血糖过高导致严重不良后果发生.结论:采用诺和灵30治疗新诊断2型糖尿病患者,临床疗效好,可显著降低空腹血糖和糖化血红蛋白的检测水平,安全性较高,可进行临床治疗应用.

  • 慢性阻塞性肺病Ⅳ级急性发作合并少尿的临床分析

    作者:王亦军;徐云;张慎峰

    目的:研究慢性阻塞性肺病急性发作Ⅳ级患者合并少尿的发病机制与救治经验.方法:回顾分析COPDⅣ级患者共200例,其中合并少尿的40例,占20%.结果:初步分析少尿与否与慢性阻塞性肺病严重程度、治疗措施与预后的关系.结论:AECOPDⅣ级患者是肾功能不全的高危人群,发生少尿者易发生多脏器功能不全,死亡率显著增加.早期重视与CRRT(连续性肾脏替代治疗)可使其逆转,改善预后.

  • 手术治疗踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤临床分析

    作者:谢斌;贺永祥

    目的:对手术治疗踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤的临床效果进行临床分析.方法:选取踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤患者40例,随机分为两组,非固定组患者20例,在术中没有进行内固定治疗;固定组患者20例,在手术中进行固定内外踝、修复三角韧带损伤治疗;对比两组患者的临床治疗效果.结果:固定组患者骨折愈合优良率、骨不连发生率、二次手术发生率、术后疗效评分显著优越于非固定组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者均获得良好的治疗,无严重不良反应发生.结论:针对踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤患者在术中进行内外踝、修复三角韧带损伤治疗,可显著提高骨折预后优良率、降低骨不连发生比例、减少二次手术带来的痛苦、提高术后疗效,安全性高,无严重不良反应,促使患者更快更好地愈合,尽早恢复正常生活.

  • C臂监视下射频热凝治疗颈椎间盘突出症疗效观察

    作者:韩庆伟;陈西胜

    目的:观察C臂监视下射频热凝治疗颈椎间盘突出症的疗效.方法:100例颈椎间盘突出症患者均采用射频热凝治疗,治疗前后进行VAS疼痛评分并比较.结果:100例患者治疗后VAS疼痛评分与治疗前比较明显下降.结论:C臂监视下射频热凝治疗颈椎间盘突出症疗效确切、安全可靠、患者痛苦少,值得临床推广.

  • 超声对颈动脉体瘤诊断与鉴别诊断的价值

    作者:黄旋;林礼务;薛恩生;何以敉;叶琴;吴丽足;俞丽云

    目的:探讨二维及彩色多普勒超声在颈动脉体瘤诊断中的应用价值.方法:回顾性分析14例颈三角区肿物灰阶超声及彩色多普勒的图像资料、术中所见及手术方式,以病理结果分为颈动脉体瘤组及非颈动脉体瘤组,运用t检验比较血流参数及血流丰富程度.结果:超声显示6例颈动脉体瘤均位于颈总动脉分叉处,内呈低回声,颈内、外动脉间距增宽、夹角增大,瘤体内部血供丰富,均为动脉,血流丰富程度明显高于非颈动脉体瘤组(P<0.05),术中所见、术式及病理与超声提示相符.结论:超声检查是诊断颈动脉体瘤可靠、安全的方法,可根据超声肿瘤分型选择术式,对外科治疗及降低手术风险及并发症是必要的.

  • 护生的人文关怀能力现状调查分析

    作者:王六月;杨光;赵晓洁;杨桂英;赵红姬

    目的:了解护生的人文关怀能力及其影响因素.方法:利用方便抽样的方法对吉林省某高校护理学院194名本科、专科生进行了问卷调查.结果:护生人文关怀能力整体情况较好,不同性别、教育层次、老师与同学的关心间有明显差异(P值<0.05).结论:护理教育要达到"科学精神"和"人文精神"的完美结合.

  • 剖宫产腹部感染切口治疗的体会

    作者:马琳

    目的:探讨剖宫产腹部切口感染的原因,并积极正确换药及预防.方法:回顾30例剖宫产腹部切口感染的换药方法.结果:经过及时细致的治疗,30例患者均痊愈.结论:掌握正确的换药方法是促使感染切口及早愈合的关键.

  • 无锡市南长区居民高血压流行病学调查及相关因素分析

    作者:金倩

    目的:分析总结无锡市南长区居民高血压患病现况,为当地政府部门制定高血压防控政策提供科学依据.方法:采用分层整群抽样的方法,对无锡市南长区辖区内的18岁及以上在该地区居住6个月以上居民进行现况调查.结果:无锡市南长区居民高血压患病率22.0%,不同年龄、文化程度、职业类型高血压患病率比较具有统计学意义.多因素分析显示,BMI、年龄、高血压家族史与高血压呈正关联.结论:开展对高血压重点人群的干预是政府慢性病防控工作的当务之急,通过首诊测血压、早期筛查、健康教育等多种途径降低患病率;提高患者的生命质量.

  • 剖宫产与阴式分娩的正常足月新生儿预后比较

    作者:米娟;刘光莲

    目的:比较剖宫产与阴式分娩的正常足月新生儿的预后.方法:选择进行分娩的产妇120例,根据分娩方式不同将产妇分为自主择期剖宫产组(A组)和阴道分娩组(B组),观察两组新生儿的一般状况与疾病状况.结果:两组新生儿预后肺炎、黄疸、脐炎、呕吐腹泻等单个疾病发生率对比差异无统计学意义,但是B组的总体疾病发生率明显少于A组(P<0.05).结论:正常足月新生儿采用剖宫产会增加新生儿疾病的总体发病率,但是对于单个疾病的发生无明显影响.

  • 红外线对四肢常见闭合性骨折术后切口愈合疗效的临床研究

    作者:杨玉群

    目的:观察红外线对四肢常见闭合性骨折术后切口愈合的临床疗效.方法:将200例在四肢常见闭合性骨折患者按就诊顺序随机分为试验组与对照组两组,其中对照组100例,试验组100例.对照组术后常规治疗,试验组在对照组基础上加红外线照射.对两组患者术后切口按时愈合率和甲级愈合率进行分析.结果:试验组切口按时愈合率和甲级愈合率明显高于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:红外线对四肢常见闭合性骨折术后切口愈合有良好的效果,且简便、安全,值得临床推广应用.

  • 阿莫西林克拉维酸钾联合阿奇霉素治疗儿童社区获得性肺炎的疗效观察

    作者:曹霞;王楠

    目的:对阿莫西林克拉维酸钾联合阿奇霉素治疗儿童社区获得性肺炎临床效果进行观察研究.方法:将60例儿童社区获得性肺炎患儿随机分对照组和治疗组,每组30例.对照组患儿给予阿莫西林克拉维酸钾注射剂50 mg(kg·d),8 h/次,静脉注射.治疗组在对照组的基础上给予阿奇霉素注射剂10 mg/(kg·d)加入5%葡萄糖注射液,以1:100浓度静脉静注,1次/d,连用3天后停药,停4天后继续用3天,疗程2周.治疗2周后观察两组患儿疗效,经过2周的治疗,两组患儿症状均有所改善.对照组治疗有效和治愈者共24例,总有效率为80%;对照组治疗有效和治愈者29例,总有效率96.7%.结论:阿莫西林克拉维酸钾联合阿奇霉素治疗儿童社区获得性肺炎比单一应用阿莫西林克拉维酸钾疗效更佳,值得临床推广.

  • 超声在急性坏死型胰腺炎诊断中的价值分析

    作者:庄楚娟

    目的:探讨急性坏死型胰腺炎的超声图像特征及B超诊断的价值.方法:选取27例急性坏死型胰腺炎患者为观察对象,研究B超检查与终临床诊断的符合率.结果:27例急性坏死型胰腺炎中B超显示全气体反射未能显示胰腺者5例,占18.5%,诊断符合者22例,符合率81.5%.结论:B超在急性坏死型胰腺炎中与临床终诊断符合率较高,具有较高诊断价值.

  • 胃肠肿瘤开腹手术治疗的并发症分析

    作者:贺炳胜

    目的:探讨胃肠肿瘤开腹手术治疗的并发症发生情况及其危险因素.方法:选择胃肠肿瘤患者80例,都进行开腹手术,并调查患者的临床资料.结果:经过观察,术中与术后发生并发症7例,发生率为8.75%.多因素分析结果显示年龄、术前抗生素使用时间、术中出血量和吸烟是影响并发症发生的主要独立危险因素(P<0.05).结论:胃肠肿瘤开腹手术容易发生并发症,多与年龄、术前抗生素使用时间、术中出血量和吸烟有关,要积极加强预防.

  • 妊娠高血压综合征患者检测血HCG的临床意义

    作者:洪映玲

    目的:探讨对于妊娠高血压综合征患者其检测血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)的临床意义.方法:选择2010年3月~2011年12月间入院并诊断为妊娠高血压综合征的患者76例,将其设为观察组.另随机抽取同期正常妊娠孕妇70例,设为对照组.采用放射免疫法针对所有两组孕妇进行对血清人绒毛膜促性腺激素水平检测,并对其检测结果进行回顾性对比分析.结果:观察组孕妇血清人绒毛膜促性腺激素水平较对照组明显升高,且结果差异有统计学意义(P<0.01).而在观察组中,其孕妇血清人绒毛膜促性腺激素水平与妊娠高血压综合征的病症严重程度呈显著正相关,且结果差异有统计学意义(P<0.05).结论:血清人绒毛膜促性腺激素水平对于妊娠高血压综合征患者属一项重要临床检测指标,此项指标不仅能清晰的反应其患者病症的程度,还能对其早期病症的发生起到准确的预测作用.故此检测手段对于妊娠高血压综合征患者具有重要的临床意义,值得推广运用.

  • 大骨节病致股骨头坏死行全髋关节置换手术治疗疗效分析及适应证的选择

    作者:吕银玉

    目的:探讨应用全髋关节置换手术治疗股骨头坏死患者的疗效分析及适应证选择.方法:对应用全髋关节置换手术治疗大骨节病致股骨头坏死患者14人15例进行了术后疗效分析及适应证评价.结果:随访1~14年,平均3年,良好12例,一般2例,差1例,优良率80%.术后平均随访3年,术后患者髋关节疼痛缓解,功能明显改善,可参加日常生活劳动.复查髋关节X线片,14例显示髋关节关系正常,髋臼假体及股骨头假体匹配良好,假体与骨质之间融合良好,无明显骨质吸收及假体松动现象,1例术后3个月感染发生髋关节半脱位.结论:全髋关节置换手术治疗大骨节病致股骨头坏死患者临床疗效肯定,也是目前治疗大骨节病致股骨头坏死患者唯一有效的治疗方法,治愈率高.

  • 临床技能培训程序(流程)再造的评价研究

    作者:卢丽梅;唐小曼;周全;吴曙粤;潘海珍

    目的:探索实习医师临床技能培训的科学方法.方法:对临床医学专业本科生进行临床技能培训(包括内科部分、外科部分、妇科部分、公共部分)的考核结果进行分析和比较.结果:2007级医学生的临床技能培训中,与2006级医学生相比较,操作、病历书写考核结果与满意度调查等方面均有较大提高(P<0.05).结论:"双进双出"法联合临床多站考试方式是一种培训操作与考核平台的全新体系,适用于医学生临床技能培训考核.

  • 中西医结合治疗高脂血症临床观察

    作者:李祥;肖利荣;崔友龙

    目的:观察中西医结合治疗高脂血症的临床疗效.方法:选择高脂血症患者120例,随机分为治疗组与对照组各60例,对照组单服辛伐他汀片,治疗组合用心可舒颗粒与辛伐他汀片,观察治疗前后患者的血脂水平情况.结果:两组患者血脂水平均明显改善(P<0.05),且治疗组与对照组比较疗效更佳(P<0.05).结论:心可舒颗粒联合辛伐他汀片是治疗高脂血症的理想方法.

  • 老年下呼吸道感染革兰阴性杆菌分布及耐药性分析

    作者:才华

    目的:了解老年患者下呼吸道感染革兰阴性杆菌的分布特点及耐药状况.方法:回顾性分析438例老年下呼吸道感染患者痰液细菌培养的结果,采用微量稀释法和纸片扩散法进行药敏试验.结果:从我院老年下呼吸道感染患者痰液分离培养出革兰阴性杆菌344株,其中肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌、大肠埃希菌和鲍曼不动杆菌是常见菌.敏感率高抗菌药物的是阿米卡星82.1%;敏感率低的抗菌药物为头孢唑啉14.8%.结论:革兰阴性杆菌为老年患者下呼吸道感染的主要病原菌,对老年患者下呼吸道感染病原菌进行连续性耐药性监测,对临床合理用药具有重要的指导意义.

  • 检测结核抗体在结核病诊断中的临床应用价值

    作者:杨一典

    目的:研究结核抗体在结核病诊断中的临床应用价值.方法:选择结核病患者共432例,选取健康成人无结核病史者对照标本218例.采用胶体金法诊断试剂盒进行血清结核抗体检测,同时用痰涂片法进行抗酸染色对比分析.结果:432例检验者痰涂片后抗酸染色阳性为154例,阳性率为35.6%;血清结核抗体阳性为335例,阳性率为77.5%.胶体金法的阳性检出率明显高于痰涂片法,差异有统计学意义(P<0.05).结论:胶体金法满足了快速、敏感、特异、简便的试验要求,较痰涂片法有明显优势,值得临床推广应用.

  • 腹膜外入路手术治疗下腰椎骨折的效果分析

    作者:程建斌;曾莹霞

    目的:探讨腹膜外入路手术治疗下腰椎骨折的效果.方法:选择40例下腰椎爆裂性骨折患者,都给予腹膜外入路内固定手术治疗.结果:所有患者都完成手术,无假关节与感染病例发生.经过观察,随访时患者的伤椎前高明显高于治疗前,而椎管受堵指数明显少于治疗前(P<0.05).结论:采用腹膜外入路进行减压和固定下腰椎骨折,具有创伤小、脊柱功能恢复良好的效果.

  • 515例中老年超声检查脂肪肝与肝脏体积相关性分析

    作者:张苏兰

    目的:探讨脂肪肝与肝脏体积大小之间的关系.方法:通过彩超对1 815例患者进行超声检查,对符合脂肪肝声像图的515例中老年患者进行超声测量,径线包括肝右叶大斜径、肝左叶左右径、上下径,凡肝右叶大斜径>14.3 cm,肝左叶前后径>10 cm,肝左叶上下径>8.3 cm者视为肝体积增大.结果:轻度脂肪肝患者306例中肝右叶大斜径>14.3 cm者125例,中度脂肪肝169例肝体积增大者138例,重度脂肪肝40例,肝体积增大者36例.结论:采用线性相关性和χ2检验进行统计学分析后得出脂肪肝程度与肝脏体积增大存在正相关.

  • 脑苷肌肽对新生儿缺氧缺血性脑病听力的影响

    作者:盖建芳;冀湧;马荣伟;李颖;姚建宏

    目的:观察脑苷肌肽对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)听力的影响.方法:67例HIE患儿在常规综合治疗基础上,加脑苷肌肽治疗,观察治疗前后听力的变化.结果:67例HIE患儿听力异常耳数发生率为(35.8%,48/134);治疗10天后,第2次筛查听力异常耳数发生率为(19.4%,26/134),第3次筛查听力异常耳数发生率为(9.7%,13/134),第4次筛查听力异常耳数发生率为(1.5%,2/134),治疗后听力筛查通过率与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:脑苷肌肽治疗HIE能够显著提高HIE患儿听力筛查通过率.

  • 可变"T"形切口治疗乳腺癌

    作者:曾智豪

    目的:观察可变"T"形切口在乳腺癌改良根治术中的应用价值.方法:30例病灶位于乳腺内上、外下象限或多中心乳腺癌患者,术前评估Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期,肿瘤大小未达T3,应用可变"T"形切口行改良根治术.结果:全部患者伤口避免植皮,皮瓣小范围坏死2例(6.6%),经换药治疗愈合;甲级愈合27例(90%),乙级愈合3例(10%).结论:部分乳腺癌手术应用常规切口较难处理,需植皮缝合或皮瓣坏死等并发症几率较高,应用可变"T"形切口有较多优点,能充分利用皮瓣,大程度避免了植皮及皮瓣坏死,取得满意效果,是常规术式的有效补充.

  • DSCT双能技术诊断泌尿系统体内结石成分研究进展

    作者:彭吉明

    泌尿系结石是一种多发病,在世界范围内较常见,其临床治疗与位置、大小、数量和结石成分存在密切关系.泌尿系统结石包括草酸盐、尿酸盐、磷酸盐、胱氨酸结石等多种类型,但很多时候可能是一些混合型结石.在上述类型的结石中,尿酸结石是体内嘌呤代谢严重紊乱的产物,尿酸结石要采取药物碱化尿液来溶解结石,而其他结石通常需要采用体外冲击波碎石术或有创性的介入取石程序来进行治疗[1].对于非尿酸结石需要体外冲击波碎石术或有创性的介入取石程序,在费用方面非常贵,另一方面会导致肾出血、纤维化和高血压等并发症.因此,治疗前确定结石成分非常重要.笔者介绍了近年DSCT双能技术的研究进展,提出了下一步可能的研究方向.现报告如下.

  • 循环microRNAs与非小细胞肺癌的研究进展

    作者:谢云;诸兰艳;范杜

    在全球范围内,肺癌是发病率和死亡率高的肿瘤之一.在美国,2012年约16.03万人死于肺癌,占因恶性肿瘤死亡总人数的28%[1].在中国,2009年肺癌以53.57/10万人的发病率和45.57/10万人的死亡率高居恶性肿瘤的首位[2].虽然近年来肺癌诊断和治疗技术不断进步,肺癌患者5年生存率由15%上升到16.8%,但仍是预后差的肿瘤之一[3].非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)约占肺癌患者的80%以上,是肺癌防治的重点.

  • 苏拉明对小鼠肺腺癌的抑制作用及对血清VEGF和MMP-9表达的影响

    作者:贺兼斌;张贻秋;向志;唐建新;许霞辉;张平

    目的:血管生成抑制剂靶向治疗肿瘤已成为目前研究热点之一,本研究旨在观察苏拉明(Suramin)对肺腺癌小鼠异体移植瘤生长和转移的抑制作用,并初步探讨苏拉明抑制肿瘤生长和转移的相关机制.方法:构建肺腺癌高转移小鼠移植瘤模型,将24只接种Lewis肺癌的C57BL/6J小鼠按随机数字表法随机分成三组:对照组、顺铂组、苏拉明组.给予相应药物干预,于接种后24日处死各组小鼠,经眼球静脉丛取各组小鼠血液样本1 ml,酶联免疫吸附法(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)测定VEGF及MMP-9的表达,剥离皮下肿瘤,称重,计算抑瘤率,剖胸取出双肺,计数肺表面转移结节,计算肺转移抑制率.结果:顺铂组、苏拉明组的抑瘤率分别为39.20、49.11,对照组、顺铂组、苏拉明组的肺表面转移结节数分别为(14.00±2.90)、(9.77±1.65)、(6.00±1.70),血清VEGF的浓度分别为(431.15±27.38)pg/ml、(401.96±25.51)pg/ml、(135.35±19.05)pg/ml,MMP-9的浓度分别为(223.47±21.50)ng/ml、(208.12±17.29)ng/ml、(89.02±7.51)ng/ml.结论:VEGF及MMP-9的高表达促进肺腺癌的生长和转移,苏拉明对肺腺癌移植瘤的生长和转移具有抑制作用,其机制与其抑制VEGF及MMP-9的表达,抑制微血管形成,促进肿瘤细胞侵袭相关.

    关键词: 苏拉明 肺腺癌 VEGF MMP-9
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