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吉林医学杂志
Jilin Medical Journal 길림의학
- 主管单位： 吉林省卫生厅
- 主办单位： 吉林省人民医院
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0412
- 国内刊号： 22-1115/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 12-41
- 曾用名： 吉林医学(综合版);吉林卫生;吉林医药
- 创刊时间： 1958
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《吉林医学》编辑部
- 出版地区： 吉林
- 主编： 琴钢
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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疏血通注射液治疗进展性脑梗死的临床疗效观察
目的:观察疏血通注射液治疗进展性脑梗死的临床疗效及对血液流变学指标、凝血功能指标的影响.方法:70例进展性脑梗死患者随机分为两组,疏血通治疗组35例和复方丹参治疗组35例.疏血通治疗组静脉滴注疏血通6ml/d,复方丹参治疗组静脉滴注复方丹参20ml/d,分别加入0.9%NaCl250ml中静脉滴注,连续用2周.结果:治疗组有效率明显好于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),血液流变学指标、凝血功能指标改变相比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:疏血通注射液治疗进展性脑梗死的临床疗效显著,且对改善血液流变学及凝血功能有明显作用.
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血清谷丙转氨酶活性48h内受温度影响评价
目的:针对目前不同的检测方法和不同的检测环境,检测谷丙转氨酶存在的差异.讨论温度、时间对ALT的影响.方法:应用全自动生化分析仪DLYMPUS. AU-2700进行测试,试剂由四川迈克科技有限责任公司提供.结果:共检测低值血清若干人份.高值血清若干人份,发现放置在4℃冰箱内保存的血清活性下降(在48h内)不明显,而室温放置后血清活力下降很明显.结论:离开人体的血液标本,如不能及时测定其ALT值,应及时分离血清后,放置在冰箱4℃保存,如放置室温.其ALT活性会大大降低.
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特殊表现的胃食管返流性疾病31例诊治体会
目的:为了及时、正确诊断治疗特殊表现的胃食管返流性疾病(CERD),防止误诊、误治.方法:总结分析31例以哮喘、心绞痛、咽喉炎、肺炎等表现就诊的GERD患者的临床资料.结果:慢性咽喉炎4例,肺炎2例,肋间神经痛1例.确诊后经抗返流治疗,取得了明显的效果.结论:对于哮喘、心绞痛、胸痛、咽喉炎、肺炎就诊者,首先要考虑或排除GERD,才能防止误诊、误治.
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45例电子支气管镜检查的麻醉体会
目的:探讨喷枪喷射吸入麻醉法在电子支气管镜检查中达到良好麻醉的有效性.方法:将90例接受电子支气管镜检查者随机分为观察组(45例)和对照组(45例),观察组用喷枪喷射吸入法进行鼻腔、咽、喉麻醉,对照组用普通的喷壶喷射吸入法麻醉.结果:观察组和对照组插镜顺利分别为91.1%、75.5%,困难分别为8.9%、24.5%,达到有效麻醉时间分别为(15.5±1.5)min、(21.1±1.5)min,平均耗药置分别为(7.5±1.3)ml、(8.5±1.2)ml,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:喷枪喷射吸入法麻醉效果好,操作简单,患者痛苦少,检查成功率高.
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闭合复位空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折
目的:探讨闭合复位空心加压螺钉内因定治疗股骨颈的疗效.方法:回顾分析我院应用闭合复位加压空心螺钉治疗股骨颈骨折38例临床资料.结果:随访38例,随访平均11个月～4年,平均30个月,骨折愈合率81.5%结论:闭合复位空心加压螺钉内因定治疗股骨颈骨折,不破坏骨折部血运,是治疗股骨颈骨折的有效方法.
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基层医院良性阵发性位置性眩晕的误诊分析
目的:探讨乡村基层医院医生误诊良性阵发性位置性眩晕病例特点,提高医生对眩晕患者的诊断水平.方法:将4例名误诊的眩晕患者再次询问病史和位置诊断试验检查,诊断良性阵发性位置性眩晕,并予手法复位.结果:41例患者眩晕症状缓解、位置性眼震完全消失,总有效率95.3%;常见误诊为椎基底动脉供血不足、颈椎病及梅尼埃病.结论:积极开展眩晕继续教育,提高对良性阵发性位置性眩晕的认识及眩晕诊疗水平.
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阑尾炎分型的超声诊断
目的:探讨超声对阑尾炎分型的诊断价值.方法:在126例经追踪观察及手术病理证实的阑尾炎,通过高、低频探头相结合的方法,将其声像图特征和术后病理结果对照.结果:单纯性阑尾炎超声诊断符合率为89%,化脓性阑尾炎超声诊断符合率为92%,坏疽性阑尾炎的超声诊断符合率为96%.结论:超声能为临床对阑尾炎分型提供重要依据.
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可调钠透析对血液透析中低血压的治疗
透析中出现低血压的原因较多,当血容量迅速下降,血管扩张,心脏代偿功能不足以抵抗时,则出现低血压.目前应用可调钠透析先高钠再低钠,可改善细胞内水肿,维持人血管功能稳定,减少低血压、抽搐等透析并发症.我院血液净化中心对维持性血液透析患者出现低血压者,应用常规透析和可调钠透析两种方法进行观察,发现可调钠透析能明显减少血液透析中低血压的发生,现报告如下.
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有机磷农药中毒患者日间和夜间阿托品用量特点的体会
在临床抢救有机磷中毒患者过程中发现,用同等剂量的阿托品,日间已达阿托品化,夜间或轻或重出现簟碱样作用,需追加用量方可维持阿托品化;而夜间维持阿托品化的患者,次晨8点左右又往往出现阿托品过量的表现(笔者称之为"昼夜现象").基于上述发现,我们观察了2004年1月～2005年12月间住院治疗的有机磷农药中毒患者156例,有"昼夜现象"者约占1/4.
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上睑下垂提上睑肌缩短切口内外联合手术60例术后效果观察
本院2005年1月～2009年1月对60例68只眼上睑下垂提上睑肌功能未完全丧失的患者进行了提上睑肌缩短术,并采用了结膜面及皮肤面切口的联合手术的方法治疗,随访半年以上,64只眼较为满意,3只眼矫正不足,1只眼过矫正.现将体会报告如下.
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妇科全身麻醉术后患者雾化吸入的临床观察
随着腹腔镜技术在妇科的广泛应用,全身麻醉术后患者不断增多,术后咳嗽、痰多困扰着患者,影响患者的生活质量和延长住院时间.我科自2008年2月～2008年12月对全身麻醉腹腔镜术后患者128例进行雾化吸入和口服止咳、化痰药物的效果观察比较.现报告如下.
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罗哌卡因用于硬膜外麻醉的体会
罗哌卡因是一种新型长效酰胺类局麻药物,具有低浓度时感觉与运动阻滞分离,高浓度时对心血管系统中枢神经系统毒性低等特点,硬膜外麻醉用于肌松要求较低的下腹部及下肢手术患者硬膜外阻滞效应.
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慢性硬膜下血肿置管引流术后复发诊治体会
钻孔血肿腔置管引流术是慢性硬膜下血肿(CSDH)常用的治疗方法,术后复发临床并非少见.2007年1月～2008年1月我科共收治慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)患者64例,其中术后复发14例,行二次手术治疗,获得满意疗效.现总结报告如下.
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健康教育在鼻中隔偏曲治疗过程中的应用
目的:探讨健康教育对鼻中隔手术患者康复的影响.方法:对59例鼻中隔偏曲患者在入院、术前、术后、出院时进行健康教育.结果:促进了疾病的康复,患者自我护理知识增加,平均住院日缩短.结论:健康教育使患者增加了健康知识,对疾病的康复有促进作用.
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急性呼吸窘迫综合征呼吸机依赖患者成功脱机的护理管理
目的:提高急性呼吸窘迫综合征(ARDS)呼吸机依赖患者的脱机成功率.方法:加强患者的心理护理和营养支持,严密监测患者的各项指标变化,进行严格的呼吸道管理.结果:12例因各种原因导致ARDS患者产生呼吸机依赖的患者均成功脱机.结论:产生呼吸机依赖的患者需要护理人员把握好停机原则,解除患者的心理压力,为顺利脱机创造条件,提高抢救成功率.
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浅谈对儿科静脉滴注患儿及家长的心理护理体会
目的:探讨儿科护士的行为对患儿及家长心理产生的影响.方法:对来我院门诊就医的500例患儿及家长进行问卷调查.结果:98%的患儿及家长认为护士在工作中的行为,无论是消极的还是积极的都会对他们的心理产生相应的影响.结论:儿科护士在护理过程中应灵活运用各种护理方法,控制一切可能对患儿及家长心理产生的消极影响,帮助患儿及家长保持佳的心理状态,积极配合治疗.
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尿道损伤的护理
目的:探讨尿道损伤的护理方法.方法:回顾性分析166例尿道损伤伴急性尿潴留患者的临床护理资料,依据病情的严重程度及尿道损伤的类型进行相应治疗及护理.尿道部分断裂88例,完全断裂78例.42例留置导尿管成功,48例输尿管镜下留置导尿管,24例行尿道会师,42例尿道一期吻合术,10例病重仅行耻骨上穿刺造瘘.结果:42例拔出导尿管排尿正常,仅需1～2次尿道扩张,87例出院后定期尿道扩张,56例轻度尿路感染,无严重并发症发生.结论:严密观察病情、正确的治疗护理是保证患者生命安全、减少并发症、提高治愈率的重要保障.
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门诊糖尿病患者的自我护理指导
随着人们生活水平的提高,糖尿病已成为严重危害人类健康的常见病、多发病,而且是易被人们所忽视的一种疾病[1].笔者通过对门诊糖尿病患者的自我护理指导,控制血糖升高,预防并发症,取得了良好效果.
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老年抑郁症与生活事件相关性的应对方式及护理措施
目的:探讨老人抑郁症与生活事件相关性的应对方式及护理措施,为老年期的心理卫生服务提供目标依据.方法:采用老年抑郁量表(GDS)、生活事件量表(LES)对自愿参与调查的126例离退休老干部进行问卷调查.结果:126例老年人中GDS总分≥11分且符合CCMD-3抑郁症诊断标准者有21例,占16.67%,抑郁症老年人与正常老年人应对方式相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:积极的应对方式对健康起着促进作用.
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PTCA支架术后患者尿潴留的舒适护理
尿潴留是指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出,患者自诉下腹胀痛,排尿困难.尿潴留是PTCA支架术后常见的并发症,尤其是经股动脉穿刺麻醉的患者,术中应用麻醉剂和各种抗凝,抗血小板药物,术后需保留鞘管4～6h,沙袋压迫6h,同时卧床休息24h,术后肢制动6h,其尿潴留的发生率更高.一旦发生尿潴留将对患者产生心理、生理影响,严重时影响到疾病的治疗与恢复.尿潴留给患者带来很大的痛苦,护士对尿潴留患者应给予及时恰当的护理援助,在PTCA支架术患者尿潴留的护理中加入舒适护理的成分,使得护理工作更加注重"以患者为中心"的护理全过程.舒适护理是使人在生理、心理,社会,灵魂上降低或缩短其不愉快的程度,达到愉快的状态[1].
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护理干预对雾化吸入效果的影响
目的:探讨护理干预对雾化吸入效果的影响.方法:将雾化吸入的460例患者随机分为对照组和实验组,两组患儿实施常规治疗、护理,对实验组的患儿其家属讲解哮喘的相关知识、雾化的相关知识、使用方法、注意事项等,体位根据患儿的舒适程度采取坐位、半坐位、卧位或侧卧位,然后对结果进行分析、总结.结果:实验组症状缓解时间1～7d,不适感15例;对照组症状缓解时间3～14d,不适感79例,严重不适感3例,拒绝雾化吸入5例.实验组患儿的疗效优于对照组.结论:护理干预可提高患儿对雾化吸入知识的了解,提高治疗的依从性,降低了患儿的不适感,增强治疗效果.
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心理干预对冠心病介入治疗患者焦虑抑郁的影响
目的:探讨心理干预对冠心病介入治疗患者的影响.方法:将109例冠心病行介入治疗患者随机分为对照组和实验组.对照组仅常规治疗;实验组在常规治疗的同时,有计划地实施心理护理.采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对患者于术前1d、术后1、3、5d进行调查,统计SAS、SDS评分.结果:实验组术后1、3、5d SAS、SDS评分及阳性率分别与术前1d比较,差异有统计学意义(P＜0.01),与对照组同时段比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:冠心病介入治疗患者存在明显的焦虑、抑郁心理.心理护理干预可明显改善其焦虑、抑郁情绪.
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沙丁胺醇联合布地奈德悬液雾化吸入治疗喘息性支气管肺炎的护理观察
目的:观察沙丁胺醇联合布地奈德悬液雾化吸入治疗喘息性支气管肺炎患儿的临床护理疗效.方法:75例喘息性支气管肺炎患儿随机分为两组,对照组35例,给予抗感染、止咳、化痰等常规治疗与护理;观察组40例在此基础上给予沙丁胺醇联合布地奈德悬液雾化吸入治疗,并进行综合护理措施,观察临床护理疗效.结果:两组患儿有效率差异有统计学意义(P＜0.05),通过有针对性的护理,未见不良反应和并发症.结论:沙丁胺醇联合布地奈德悬液雾化吸入治疗结合临床综合护理可有效缓解喘息性支气管肺炎的发作.
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健康教育路径在经皮腔内冠状动脉成形术及冠状动脉内支架植入术患者中的应用
目的:探讨健康教育路径在经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)及冠状动脉内支架植入术患者健康教育中应用的效果.方法:将78例急性心肌梗死急诊、行经皮腔内冠状动脉成形术及冠状动脉内支架植入术(无严重合并症)的患者,采用随机抽样的方法分为观察组和对照组各39例,观察组采用事先制定的健康教育方式,比较两组患者疾病相关知识掌握情况、满意度、健康教育达标率、住院时间和并发症的发生情况.结果:观察组在疾病相关的掌握率,对疾病的治疗信心,患者护理质量满意度,健康教育达标率,总住院天数,门诊复诊率,并发症的发生率等方面,观察组均优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论:健康教育路径为整体护理提供了更有效的指导,提高了护理质量,保证了健康教育的有效性.
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门诊静脉输液常见问题及护理对策
目的:研究门诊静脉输液中的常见问题,总结护理对策.方法:调查我院门诊静脉输液120例患者中出现的常见问题,并计算其发生率.结果:常见问题包括静脉穿刺失败、疼痛、休克、发热、皮疹、恶心呕吐、静脉炎、出血、液体外渗等,其中恶心呕吐、疼痛、穿刺失败、皮疹、出血、发热发生率高,分别为10h、8.33%、5.83%、5.83%、6.67%、4.17%;结论:通过了解门诊静脉输液中的常见问题,给予相应的护理干预,保证静脉输液中的顺利进行,有利于提高治疗效果,提高患者生活质量.
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留置双腔气囊尿管拔管困难的原因分析与护理
目的:通过对留置双腔气囊尿管拔管困难的原因进行分析,找出拔管困难的相关因素,采取相应护理,预防并解决拔管困难问题.方法:选择我科2003年8月～2007年8月400例留置双腔气囊尿管发生拔管困难的4例患者,对患者的年龄、性别、注入液体、置管时间、产品材质、护理进行记录.对拔管困难患者采用在尿道口处剪断、导丝进入气囊引出液体、穿刺等方法顺利拔除尿管.结果:拔管困难的发生与患者的年龄、性别差异无统计学意义,但与注入液体及量、置管时间、产品材质、护理差异有统计学意义.对症拔除后,无不良反应,结论:在双腔气囊尿管置管前检查测试,置管中正确操作,置管后正确护理是防止拔管困难的重要保证.
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紫草油治疗输液性静脉炎的探讨
目的:观察紫草油治疗静脉炎的疗效.方法:将78例静脉炎患者随机分为两组,实验组40例,对照组38例,实验组应用紫草油治疗静脉炎,对照组应用硫酸镁湿敷治疗静脉炎.结果:实验组有效率97.5%,对照组有效率81.5%(P＜0.05).结论:紫草油能有效治疗静脉炎.
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经颈总动脉穿刺灌注替尼泊甙(VM-26)治疗脑胶质瘤35例护理体会
目的:探讨经颈总动脉穿刺灌注替尼泊甙(VM-26)治疗脑胶质瘤的护理措施.方法:对35例脑胶质瘤患者经颈总动脉穿刺灌注替尼泊甙(VM-26),1次/周,100mg/次,连续3周为1个疗程,对其进行相应护理.结果:多数患者无明显的化疗反应.3例患者出现一过性头晕,2例患者出现一过性患侧视力模糊,都在3min内缓解.所有患者均未出现脑梗死等并发症.结论:经颈总动脉穿刺灌注替尼泊甙(VM-26)治疗脑胶质瘤简单经济,是可行、安全及有效的治疗方法.
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22例老年患者外周穿刺中心静脉置管术的临床应用及护理
目的:经外周静脉穿刺植入中心静脉置管为老年患者提供长期的静脉输液治疗,保护静脉,减少痛苦.方法:对22例老年患者实施外周穿刺中心静脉置管术.结果:穿刺成功率高,节省时间和人力,无并发症发生.结论:经过细心的准备,精心的操作及护理,减少老年患者的痛苦,提高了工作效率和质量.
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50例急性有机磷农药中毒的急救护理体会
目的:探讨急性有机磷农药中毒的急救与护理及应用解毒剂、复能剂与积极的护理措施是否可提高治愈率这一问题.方法:回顾性分析50例急性有机磷农药中毒的临床资料.结果:50例患者中,轻、中度中毒患者全部治愈,重度中毒患者死亡5例,抢救成功率达90%.结论:对急性有机磷农药中毒患者进行及时、正确地抢救与细心、周到地护理是至关重要的,能够明显提高治愈率.
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剖宫产术后切口感染的高危因素及护理对策
目的:探讨我院剖宫产术后切口感染发生的高危因素及针对性的预防措施.方法:剖宫产术后产妇132例,随机分为观察组74例与对照组58例.对剖宫产术后切口感染的原因进行调查,并采取有效护理措施.结果:两组患者在体重指数、血红蛋白水平、病房条件、阴道检查及肛查次数、胎膜早破、手术时间等方面的差异有统计学意义(P＜0.05).结论:剖宫产手术后感染发生的主要高危因素多为肥胖、阴道检查及肛查次数过多、胎膜早破和手术时间较长等.临床上应针对这些因素采取预防性的护理.
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男性患者术前留置导尿方法的探讨
目的:提高男性患者术前留置导尿术的成功率,减少并发症.方法:选择183例男性择期手术患者,随机分为三组,A组61例采用传统导尿法,B组61例采用改进方法后的导尿法,C组61例采用手术麻醉后再导尿法.比较其导尿失败、尿道出血、尿液引流不畅等并发症的高低.结果:通过对三组导尿方法的比较,经统计学处理,X2检验,A组与B、C两组差异具有统计学意义(P＜0.01),而B组与C组差异无统计学意义.结论:改进方法后导尿和手术麻醉后导尿方法成功率高,并发症少,患者乐于接受.
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小儿大面积烧伤输液渗漏的原因分析及防治
目的:探讨小儿大面积烧伤救治过程中输液渗漏的原因、危害及防治.方法:通过观察、护理、治疗小儿大面积烧伤出现输液渗漏的现象进行分析总结.结果:输液渗漏原因包括药物因素、血管因素、物理因素、感染因素等.可通过充分稀释药物、加强护理、调节室温和输液温度、使用静脉留置针等措施预防,并可采用局部热敷、冷敷、外用湿润烧伤膏等方法治疗.结论:改良常规穿刺法,有计划的合理使用静脉,加强家长输液知识及输液过程巡视以减少输液渗漏的发生.
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PTCA患者术后护理体会
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者行PTCA术后的护理.方法:对912例行PTCA的AMI患者进行回顾性分析.结果:912例患者,死亡2例,其余均康复出院.结论:急性心肌梗死由于病情急、症状重,及时的治疗是关键,科学的精心全面护理是患者康复出院的保障.
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骨科高龄患者的主要护理安全隐患及对策
目的:探讨骨科高龄患者住院期间的主要护理安全隐患及对策.方法:通过对我院自2006年6月～2008年10月收治的180例75岁以上骨科患者的护理,总结主要护理安全隐患,及时实施相应的护理干预.结果:由于护理措施得力,有效地防止了护理安全隐患的发生,减少并发症的发生.结论:认真做好各项基础护理,及早消除各种护理安全隐患,才能促进骨科高龄患者早日康复.
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留置胃管反复洗胃抢救急性有机磷农药中毒的应用研究
目的:提高临床重度有机磷农药中毒患者的救治成功率,探讨应用留置胃管反复洗胃方法在重度有机磷农药中巾毒患者胃肠道净化中应用的效果.方法:86例ASOPP患者在常规洗胃、导泻的基础上,设46例留置胃管反复洗胃为观察组,40例常规治疗为对照组.比较两组患者的疗效、阿托品和氯磷定用量的差异、CHE活力上升速度、患者住院天数、中间综合征和反跳发生率的差异.结果:两组疗效比较,观察组病死率明显低于对照组(P＜0.05);中间综合征发生率和反跳发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者阿托品和氯磷定用量明显少于对照组;CHE上升至30%和50%的时间及住院天数明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:留置胃管反复洗胃可及时、有效地清除ASOPP患者胃肠道的毒物,提高疗效,减少阿托品的用量,降低并发症的发生率,明显改善患者预后.
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23例鼻腔NK/T细胞淋巴瘤放疗后常见并发症的观察及护理
目的:探讨鼻腔NK/T淋巴瘤患者在放疗后常见并发症的临床护理效果.方法:将23例患者放疗后常见并发症进行归纳、整理、总结.结果:23例鼻腔NK/T淋巴瘤患者放疗后并发症减轻或减少,同时预防了部分并发症的发生.结论:放疗是治疗鼻腔NK/T淋巴瘤的主要手段,通过临床细致护理,可以降低放疗后相关并发症及总并发症的发生率,使患者减轻痛苦.
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护理程序在门诊小儿输液室的应用
目的:探讨护理程序在门诊小儿输液室的应用,提高门诊小儿输液室的服务质量.方法:对来我院门诊小儿输液室的患儿实施整体护理,从环境、设施、护理人员整体素质、业务技术、健康教育等方面进行改进.结果:满意度、输液人数均提高.结论:对门诊小儿输液室的患儿实施整体护理,改变传统的思维和护理模式,改善护理服务质量,大大提高了患儿及家属的满意度.
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新生儿黄疸蓝光照射的护理体会
目的:采用蓝光照射治疗新生儿黄疽,精心护理使疗效提高,避免发生不良反应.方法:对374例新生儿高胆红素血症患儿采用蓝光治疗,进行细心观察与护理.结果:374例新生儿黄疽经蓝光治疗均痊愈出院,无不良后遗症.结论:蓝光照射能有效降低新生儿黄疽患儿的血清胆红素,而正确、精心的护理则是蓝光治疗的关键.
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家庭营养干预对老年冠心病患者生活方式的影响
目的:探讨家庭营养干预对冠心病患者生活方式的影响.方法:在离休老干部就诊的患者中随机选择1 000例冠心病患者进行营养干预,于入院时和出院后3个月分别进行问卷调查.结果:营养干预后患者在吸烟、饮酒、高脂饮食、不好运动和体重超标等方面效果显著(P＜0.05).在情绪急躁方面无明显影响(P＞0.05).结论:对冠心病患者进行营养干预,可改变冠心病患者的不良生活方式,减少危险因素,改善疾病.
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超脉冲二氧化碳激光治疗睑黄瘤96例的观察与护理
目的:探讨超脉冲二氧化碳激光治疗睑黄瘤的疗效与护理.方法:对96例睑黄瘤患者采用超脉冲二氧化碳激光治疗.结果:96例患者经治疗痊愈71例(73.85%),显效15例(15.63%).有效7例(7.29%).无效3例(3.23%).结论:良好的护理措施能保证和提高超脉冲二氧化碳激光治疗睑黄瘤的痊愈率.护理上应客观地对患者讲解超脉冲二氧化碳激光治疗睑黄瘤的优点,准确的掌握治疗深度和范围,无菌操作等.
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血糖波动与心率变异型的关系
高血糖是糖尿病的标志,也是导致糖尿病慢性并发症的主要因素.高血糖对机体组织器官的损害主要通过慢性持续与血糖水平波动两种方式体现[1].糖尿病高血糖有两种表现:慢性持续性高血糖与慢性波动性高血糖.慢性波动性高血糖是指慢性间歇性或阵发性高糖状态[2].近年来,许多研究表明,糖尿病慢性并发症的发生、发展不仅与整体血糖水平密切相关,而且与血糖稳定性有密切关系[2].因此,血糖稳定性的临床评估及其与并发症的关系成为目前糖尿病学研究的热点之一.
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气管切开术后护理进展
气管切开术是临床抢救和治疗呼吸道梗阻患者的重要措施之一.近年来,气管切开术已作为一种抢救手段,已越来越多地应用于各种疾病的治疗中.作为有创的人工气道,由于呼吸道的改路,空气未经鼻腔湿化过滤,而直接进入呼吸道,由此造成呼吸道分泌物黏稠、干燥、结痂,痰液不易咳出而加重呼吸道阻塞,造成肺部感染.因此,气管切开术后护理一直是护理人员在临床工作中不断研究和探索的重要课题,随着医学科学不断发展和医疗护理质量的不断提高,对这一课题的研究也有了更新的突破.
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糖尿病足的中医护理与健康教育
糖尿病足又称糖尿病肢端坏疽,是糖尿病严重的慢性并发症之一,是由于糖尿病的血管病变、神经病变引起下肢血液循环不足、缺血、溃疡、坏死甚至并发感染的一种足部病变,往往久治不愈,是致残的主要原因之一.多见于病程长、年龄较大、血糖控制差、并发症多的患者,严重影响了糖尿病患者的生活质量.因此,全方位、系统、精心的中医护理治疗及健康教育,可以增强患者对治疗的顺从性,提高糖尿病足的治愈率,减轻患者的身心痛苦,做到早出现、早治疗、早预防,消除足部隐患,预防糖尿病足的发生和复发,降低截肢致残率,提高患者的生活质量.
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小儿先天性室间隔缺损修补术的护理
先天性室间隔缺损(VSD)是小儿先天性心脏病(简称先心病)中常见的一种心脏畸形,约占先心病发生率的20%[1],是由于心脏在胚胎发育中,心室间隔发育障碍所致.缺损可单独存在,也可以与肺动脉狭窄、房间隔缺损、动脉导管未闭及大动脉错位等畸形并存.以往婴幼儿室间隔缺损一般在体外循环直视下行缺损修补术,随着先导管介入治疗技术日趋完善,介入器械不断改进,介入治疗作为一种新的治疗方法广泛应用于临床.由于介入治疗有创伤小、成功率高、术后恢复快等优点,深受患者欢迎[2].
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婴幼儿腹泻的临床观察及护理
小儿腹泻是婴幼儿时期发病率较高的常见病之一,是造成小儿营养不良、生长发育障碍和死亡的主要原因.发病年龄多在2岁以下,发病季节多以夏、秋季为主.主要由肠道内致病性大肠杆菌或轮状病毒引起,也可由肠道外感染或喂养不当导致.轻者经调节饮食及口服药临床症状可消失治愈,重者需静脉补液以纠正脱水、电解质紊乱及酸碱失衡等综合治疗.因此,早期治疗及临床护理至关重要.现将2005年5月～2006年5月我院收治的116例腹泻其中,患儿的观察与护理经验总结报告如下.
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老年急性主动脉夹层患者的心理状况及护理干预
随着社会人口老龄化,老年主动脉夹层患者成为心血管重症之一.主动脉夹层(aorticdissection,AD)是一类病情凶险,死亡率高,病情危重的心血管疾病[1].AD也称主动脉夹层动脉瘤,指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中形成的血肿.夹层发生在2周以内为急性夹层,主要表现为突发的剧烈疼痛,呈撕裂样,持续不缓解,常是休克状态,与急性心肌梗死相似,但患者血压常升高.夹层破裂是严重并发症.未经治疗的急性AD预后很差,50%患者于48h内死亡,70%于1周内死亡,9%于3个月内死亡[2].为此,我科总结2006年2月～2008年5月40例AD患者临床资料,探讨老年急性AD患者疾病和心理特点,制定合理的护理对策,使之更好的配合治疗,促进患者康复,降低死亡率,现报告如下.
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浅谈对出院后中青年糖尿病患者的健康教育指导
2005年5月～2007年7月,我科采用多种方式对60例糖尿病患者实施健康教育指导,让其掌握糖尿病有关知识,提高自我管理能力和对治疗的依从性,使患者做好自身的管理和控制,有效控制病情,减少并发症,提高了生活质量,收到了满意的效果.现报告如下.
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深静脉留置针在心脏外科ICU的应用及护理
深静脉留置针已经被广泛地应用于临床的快速补液、输血、给药、静脉高营养、血液动力学监测、快速补钾等工作中,给抢救工作提供了极大方便.但是,由于留置针部分导管暴露在外界,很容易被污染,而且长时间浸泡于血液、药物、营养液中,有利于入侵细菌的繁殖[1],预防由深静脉留置针引起的感染也逐渐引起医患双方充分重视.现将深静脉留置针在我院心脏外科韵应用与护理心得总结报告如下.
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急性有机磷农药中毒的急救护理
近代农业广泛使用不同效能的农药来刺激农作物生长、清除杂草和防治害虫等以获得高产和丰收.农药中以杀虫药应用广泛,由于其对人畜的毒性,可在生产、运输、分销、储存、使用过程中过量接触以及残留在农作物的量过多、污染食物和儿童的意外服用均可引起中毒.
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肝动脉插管介入治疗中晚期肝癌的护理
近几年肝动脉插管栓塞加区域化疗,给肝癌治疗带来一线希望.肝动脉插管主要是在股动脉穿刺,将导管沿着股动脉进入主动脉,再进入腹腔动脉,后进入肝动脉,然后自肝动脉内注入化疗药物,后用碘化油加化疗药物栓塞肝动脉,以减少肝动脉血流,还可以使化疗药物以大剂量作用于肿瘤,也可减少肿瘤营养的来源.由于这种治疗一方面是侵袭性的操作,另一方面要用化疗药物,因此在治疗过程中会出现一些不良反应和并发症.我科自2003年～2007年共行139例肝动脉插管治疗中晚期肝癌取得较好效果.笔者在参与治疗护理过程中积累点滴体会,现报告如下.
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浅谈单纯疱疹病毒性脑炎患儿异常行为的护理体会
单纯疱疹病毒性脑炎(herpes simpler virus encephalitis,HSE)是由单纯疱疹病毒引起的急性中枢系统感染.在世界各地散发性脑炎中HSE是常见的一种,但HSE明确的发病率并不清楚.近年来HSE的发病率有增高的趋势,约占所有脑炎 (包括细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌和寄生虫等感染)的5%～20%.HSE四季均可发病.可有发热、全身不适、头痛、肌痛、嗜睡、腹痛和腹泻等症状.多数患儿有不同程度的意识障碍,表现为意识模糊或谵妄,随病情加重可出现嗜睡、昏睡、昏迷或去皮质状态.部分患儿在疾病早期即出现明显的意识障碍.
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小儿重症肺炎的护理体会
肺炎系指不同病原或其他因素所致的肺部炎性反应,多发生于婴幼儿,这与婴幼儿的生理解剖特点密切相关,多见于冬春季或气温骤变时.小儿肺炎是儿科的常见疾病,也是威胁儿童健康的严重疾病,无论是发病率还是死亡率均居首位,占儿科住院患儿的24.5%～65.2%.由于患儿年龄小,病情重,变化快,因此易并发急性心力衰竭、呼吸衰竭或中毒性脑病等,且在抢救治疗过程中的不同阶段可再度出现,直接危及患儿的生命.在小儿重症肺炎的护理过程中,作者从保持适宜环境、保持呼吸道畅通、观察病情、合理饮食、静脉输液和健康教育等6个方面给予精心护理,积极控制炎性反应,防止发生窒息,降低死亡率,现将护理体会总结如下.
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宫外孕大出血手术治疗的配合体会
我院自2000年以来共手术治疗宫外孕患者27例,年龄18～40岁,其中失血性休克患者5例.现将宫外孕失血性休克患者的抢救方法报告如下.
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中青年脑血管病患者的心理状态分析及对策
随着人们生活水平的提高,脑血管发病率呈上升趋势,特别是发病年龄前移,中青年患者不断增多[1].笔者对32例50岁以下患者的心理状态进行了分析并制定出相应的对策,现报告如下.
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老年脑梗死致老年痴呆症的研究及对策
老年痴呆症是一种慢性、进行性且不可逆转的认知功能下降的症侯群[1].目前,全世界老年痴呆的患病率逐年增加,我国老年痴呆患病人数在600万人口左右,预计2030年将增至1 200万人[2],患病率60岁以上为0.86%～7.20%[3].随着人口老龄化,老年人口比例的增加,老年痴呆的患病人数也随之增加,而因老年脑梗死所致的老年痴呆症患者近年来的发病率较前也有明显升高.
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小儿过敏性紫癜24例的护理体会
过敏性紫癜(HSP)是儿科临床常见病之一,是一种以小血管炎为主要病变的系统性血管炎.我科2007年1月～2007年12月共收治过敏性紫癜24例,现就病情观察及护理体会加以讨论.
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根治性膀胱全切去带乙状结肠原位新膀胱术的手术配合
膀胱肿瘤是泌尿系统肿瘤中常见的疾病,多数为移行细胞癌.膀胱癌作为一种常见的恶性肿瘤,多见于中老年人,一旦确诊其病程多属中、晚期.国际上膀胱癌的发病率在男性泌尿生殖肿瘤中仅次于前列腺癌,居第2位,在我国居首位.肠带膀胱术适用于膀胱肿瘤行根治性全切除术的患者.我院自2001年～2008年共实施手术74例,现将手术护理情况报告如下.
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小儿古兰-巴雷综合征极重型的护理体会
古兰-巴雷综合征(Guillian-Barre Syndrome)是一种与免疫介导有关的急性炎性脱髓鞘性多神经根神经系统性疾病.1916年由Guillian和Barre两位学者报告而得名,又称急性特发性多神经炎或对称性多神经根炎.临床上表现为进行性、上升性、对称性麻痹、四肢软瘫,以及不同程度的感觉障碍.患者为急性或亚急性临床经过,多数可完全恢复,少数严重者可引起致死性呼吸麻痹和双侧面瘫.脑脊液检查,出现典型的蛋白质增加而细胞数正常,又称蛋白细胞分离现象.极重型是指在数小时至数天发展到四肢瘫痪、颅神经受累、呼吸肌麻痹,伴严重的心血管功能障碍.积极而稳妥的治疗、护理对患者的预后具有重要的影响.我科自2003年～2008年共收治极重型古兰-巴雷综合征19例,现就本科收治的19例极重型患儿,将护理体会介绍如下.
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患儿静脉输液全程中常见的护理问题及对策
小儿静脉输液是儿科疾病治疗的常用方法,也是护理工作的重点之一.其治疗层面涵盖常规输液,生命体征支持,输血,肠道外营养等,其服务贯穿于患儿诊治的全过程.由于该群体的特殊性,极易引发一系列护理问题,由此应采取的相应的、行之有效的护理对策及措施.现报告如下.
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输卵管复通术的术后护理
护理输卵管阻塞是女性不孕的主要原因,占所有病因的30%～40%[1].随着介入放射学的发展,输卵管阻塞介入再通术(EIR)以其安全、有效、简便、经济的特点,成为临床诊治输卵管阻塞性不孕症的首选方法[2].
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头外伤后并发癫痫的观察和护理
头外伤后造成脑挫裂伤、脑出血、蛛网膜下腔出血,导致颅内压升高,缺血、缺氧等,因此使大脑皮层神经元大量异常放电易诱发癫痫发作.由于抽搐时可使血压升高,颅内压骤然升高,造成脑疝而死亡.因此合并癫痫死亡率明显高于未合并癫痫的患者,良好的护理为患者的康复降低死亡率起到重要的作用,现将护理体会报告如下.
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92例瘫痪患者的护理
瘫痪是指肢体某部分的随意运动功能障碍,有针对性的护理有利于患者康复和生存质量提高.2007年10月～2008年10月我科共收治瘫痪患者92例,经精心治疗与护理,均取得良好的疗效,现将护理体会报告如下.
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慢性肾功能衰竭患者的营养治疗和护理
我院从2004年以来,共收治63例慢性肾衰及尿毒症患者,现就其营养治疗和护理介绍如下.1 临床资料本组63例患者中,男49例,女12例,年龄19～64岁.根据肾功能不全程度分为肾功能代偿期11例,氮质血症期24例,尿毒症早期14例,全部病例均有不同程度的食欲不振、恶心、呕吐、贫血等症状.其中合并电解质紊乱14例,心功能不全20例,尿毒症皮炎10例,高血压5例.
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老年患者睡眠障碍辨证施护
祖国医学把睡眠作为重要的养生和治疗手段,充足的睡眠能消除疲劳,恢复精力,增强战胜疾病的信心.<灵枢·营卫生会篇>指出"老者之血衰,其肌肉枯,气道涩,五脏之气相薄,营气衰少而卫气内伐"出现"昼不精而夜不寐"的情况."不寐"有虚实之分,虚证多由阴血不足重在心脾肝肾所致,实证则由食滞痰浊,壅遏胃腑所致.表现为入睡困难,睡不深,易惊醒,影响疾病康复.因此,加强老年患者睡眠的护理,提高睡眠质量至关重要,我科对2005年～2008年收治142例老年患者进行睡眠辨证施护,促进了病情的好转,现对护理措施报告如下.
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婴幼儿小阴唇粘连的观察与分析
幼儿小阴唇粘连是小儿妇科日常生活疾病之一.是由一层灰色略透明的薄膜将小阴唇连在一起.由于小阴唇粘连出现排尿时尿线方向异常、排尿不畅等症状.外观见不到阴道易被误诊为先天性畸形.2002年～2008年,我院小儿外科门诊观察了60例小阴唇粘连的患儿,经过治疗均取得了很好的效果,现将婴幼儿小阴唇粘连观察与分析报告如下.
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浅谈产后尿潴留的预防及护理
产妇产后超过8h不能自动排尿者为产后尿潴留,是产科常见的并发症,常因膀胱过度膨胀,影响子宫收缩,引起阴道出血量增多,极易造成产后出血及产后泌尿系统感染,它不仅增加了产妇的痛苦,也影响了治疗及护理效果.现将产后尿潴留的原因、预防、处理与护理报告如下.
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膀胱癌术后的膀胱灌注护理
膀胱癌是泌尿系统常见的肿瘤[1],其中上皮性肿瘤占95%以上.高发年龄为50～70岁,男女比例为4:1.目前手术治疗是膀胱肿瘤主要的治疗方法[2].术后应用膀胱药物灌注,通过抗癌药的细胞毒性作用,杀伤术后残留的肿瘤细胞、微小病灶或原位癌,从而减少膀胱癌的复发机会.我科2007年1月～2009年1月对膀胱癌术后的患者行膀胱灌注48例,经临床随访观察,病情基本得到控制,术后复发率为8.2%.本文就膀胱药物灌注治疗的护理方法、患者心理状态和医护人员操作等方面进行如下阐述.
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全身麻醉下高龄患者腹腔手术体温护理对照研究
手术麻醉期间低体温所带来的不良反应越来越引起人们的关注,维持手术期间正常体温逐渐成为围术期护理的一项重要内容,老年人胸腹腔手术更易导致手术期间的体温降低.我科于2007年4月～2007年12月对高龄患者行腹腔手术,进行不同方法保温护理,同期进行了对照研究,现报告如下.
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失血性休克患者在手术室抢救成功的探讨
我院自2007年1月至今收治失血性休克患者中,经手术室抢救成功112例,现报告如下.1 临床资料我院自2007年1月至今共做112例大出血手术,均获成功.其中脾破裂27例、肝破裂23例、心脏刀刺伤4例、异位妊娠破裂出血58例.男47例,女65例.年龄6～65岁,平均33岁.出血量为1 000～3 000ml,手术时间1.5～4h.术后均痊愈出院.
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儿童先天性髋关节脱位手术的全程护理及出院指导
先天性髋关节脱位是小儿常见畸形,我科从2006年～2008年共收治该病患儿4例.在临床工作中总结了一定的护理经验,现报告如下.
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老年急性心肌梗死患者临床护理体会
老年急性心肌梗死(AMI)患者症状不典型、变异性大、并发症多、语言表达能力差、死亡率高,深入细致的病情观察,掌握老年人疾病特点,并及时诊治至关重要.现对72例老年急性心肌梗死患者的临床护理体会报告如下.
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介绍留置胃管的一种新方法
留置胃管是腹部外科常用的治疗手段之一,是护理人员必须熟练掌握的操作技术,但由于插管过程中胃管的刺激易引起患者的恶心、呕吐,使患者产生恐惧、厌烦的心理,甚至控制不住而自行拔管.以至不能很好地配合护士进行操作,从而导致插管失败.针对此种情况,如何找到一种快速、准确、有效且使患者在没有痛苦感觉的情况下顺利插入胃管的好方法显得尤为重要.我科医护人员在临床工作中不断摸索、发现、创新与实践,采用插管前1min口服2%利多卡因5ml的方法,效果极佳.此法较之常规胃管插管术(嘱患者做吞咽动作),一次成功率高,现将新、旧两种方法对比,报告如下.
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护理人力资源分层次管理的方法及效果分析
如何对护理人力资源进行有效的整合、调整及开发和利用,使之在有限的人员数量达到更好的临床效果,是医院管理者所要面对的重要问题.2005年至今,我院综合国内外护理同仁的经验,开展了护理人员分层次管理和护士按职称上岗工作,取得了良好的效果,现报告如下.
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义眼植入术的护理
我科2001年4月～2007年10月对26例眼球摘除患者应用巩膜包埋的羟基磷灰石植入义眼胎眼窝填充眶内植入术,现将眶内羟基磷灰石义眼胎植入术的护理报告如下.
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心脏骤停患者脑复苏的护理
心脏骤停(cardiac arrest,CA)是严重的心脏急症之一,无论心源性或是非心源性,其病死率都非常高.如何提高脑复苏成功率成为当今急救医学研究热点问题之一.对心脑复苏成功的患者,需防止各种并发症的发生,在此过程中临床护理工作亦至关重要.我科自2007年8月～2008年9月间共对16例心脏骤停后经心肺复苏心跳恢复的患者施行了脑复苏并获得了较高的成功率(68.8%),本文对该过程中的护理工作进行总结分析.
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31例蛛网膜下腔出血的护理
蛛网膜下腔出血是指颅内血管破裂后,血液流入蛛网膜下腔.蛛网膜下腔出血的特点是:起病急,病情不稳定,容易再出血,死亡率较高[1].我院神经内科自2007年1月～2008年6月共收治了31例蛛网膜下腔出血患者,经治疗护理后病情得到有效控制,现将护理经验总结如下.
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血液灌流治疗急性中、重度药物中毒的护理
急性药物中毒是急诊科常见病、多发病,很多药物中毒常因无特效的解毒剂而导致病情加重、病死率增高.近几年我科在内科综合治疗的基础上加用血液灌流(hemoperfusion,HP)方法治疗抢救急性中、重度药物中毒患者,并注重在灌流过程中对患者的监护和护理,取得了显著的临床疗效,现将护理体会报告如下.
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门诊接诊护理工作中的人性化服务
性化护理服务顺应时代的发展和医学模式的转变,是全方位体现医院人性化管理和服务的关键.人性化服务,即充满人情味的就医环境和服务举措,让患者、家属感到人文关怀,以患者为中心,真正做到急患者之所急、想患者之所想.门诊服务站作为医院服务的窗口,是患者就诊的第一站,负责接诊、分诊、导诊、咨询、查询、护送患者检查、入院、健康宣教,并维持门诊就医秩序等工作,在医院护理工作中起着举足轻重的作用.
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蒸汽灭菌后湿包发生的原因及控制
目的:调查导致蒸汽灭菌后出现湿包的影响因素.方法:找出湿包的原因,制定防治对策,再施以有效地控制.结果:导致湿包的原因主要有干燥、冷却方法不当,包装及物品装载不规范,包裹灭菌前呈潮湿状态等因素.结论:供应室采取有效的改进措施,严格规范操作,加强管理,可减少湿包现象的发生.
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加强供应室管理控制医院感染
供应室是医院供应无菌器材、敷料和其他无菌物品的重要科室,具有品种多,数量大,周转快,接触面广,灭菌质量要求严格等特点,是预防和控制医院感染的重点科室,其质量好坏直接影响着医疗和护理质量,甚至患者的安危[1].为了全面预防供应室医院感染,供应室在抓管理工作上下功夫,不断细化可操作性对策,为临床科室提供合格的灭菌物品,做好供应室预防感染工作.
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接诊室护理工作中的风险因素及管理
在当今的医疗界,护理工作中存在着相当多的风险因素.每一个科室所应对的风险因素及护理管理措施都有不同的侧重点.我院通过识别接诊室的护理风险因素,制定完善的护理管理体制及措施,指导护士规避护理风险,防止护患纠纷,确保护理安全,从而提高了护理质量及患者的满意度.
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急诊护士防范护患纠纷探讨
急诊患者多为急症入院,由于发病突然加之个体差异,同时受医学发展的限制,使护士在执业过程中发生护患纠纷的情况随时可能发生.护理人员稍不留意就可能引发患者的不满或投诉,导致护患纠纷,给护理工作带来困扰,给医院造成不良的社会影响和经济损失.为使患者得到及时有效的治疗并早日康复,防止护患纠纷发生,应努力做好以下几方面的工作.
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外科临床护理的不安全因素分析及对策
护理记录作为医疗文件中重要组成部分,主要提供护理过程的客观记录.为此书写应客观、准确、及时、完整、逐步规范护理文件书写,确保护理质量,使护理记录中不安全因素达到有效落实.
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浅议医院感染与护理有关的几个问题及对策
医院感染和医疗安全与护理工作息息相关,也越来越被人们重视,无论是规范的制定、措施还是监督的力度都在不断加强、完善.护士如能正确认识及掌握运用医院感染各种有关知识与技能,加强自己的责任心,主动、积极应对和预防,可控制和减少医院感染的发生.
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浅谈新护士长在管理工作中应注意的问题
随着医院人事制度的改革,许多年轻护士通过竞聘上岗,走上了护士长的岗位.从护士到护士长,不仅是角色转变,还可能伴有环境、人际、业务的变换,同时也面临着竞争的考验.在适应与挑战中,新护士长怎样才能减少波折,较好地适应角色、环境、人际的协调等方面的改变,打开工作局面,加快成熟的步伐,把精力和时间投入到业务发展上,在此对其中值得注意的问题进行如下探讨.
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高职高专基础护理实验教学模式改革的分析与探讨
目的:增加高职高专护生的实践动手机会,提高他们的动手能力及运用护理程序的能力,同时有利于培养学生综合分析问题和解决问题的能力.方法:总结福建省漳州卫生职业学院近三年来护理实验教学模式的多元化改进方法,并列表比较这几年学生的护理操作成绩.结果:经过3年的实践,实验教学质量呈上升并稳定趋势.结论:合理的、发展的实验教学模式不仅提高了实验教学效果,更有利于培养"实用型"的护理人才,是实现人才培养目标的重要手段和重要途径.
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如何提高教学医院产房助产士实习生教学质量
目的:探讨如何提高教学医院产房助产士实习生教学质量.方法:严格带教老师准入制度,明确带教老师职责,实行实习生岗前培训及考核,制定产房实习助产士培训规范.结果:实习助产士的理论和实操能力及对老师的满意度明显提高,对待工作的态度更加严谨.结论:实习培训规范和内容的制定要切合实际,带教老师要与学生展开教学互动,采纳合理化建议,及时修正带教的计划和内容,更新带教的理念,改变带教的思路,才能全方位的提高助产士实习生教学质量.
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培养护生以人为本人文精神的有效措施
探讨如何教育护生树立以人为本的服务理念,在护生的学习、生活中强化以人为本的实践,如主动营造人文教育环境,对护生进行人文关怀,突出教学中的人文性及注重护生综合素质的提高[1].
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2 例胃管置入误入气管的护理安全分析与探讨
1 病例介绍病例1:男56岁,诊断为右侧口底癌.手术方式:右侧口底癌扩大切除术、生物膜植入术、双侧舌骨上淋巴清扫术;麻醉方式:气管内插管全身麻醉,手术时间历时3h55min.术终回病房监护室,具有呼唤应答等指标后给予鼻饲术.患者从手术室回监护室后,病房护士按常规操作置管,"顺利"置入胃管,患者无紫绀、呛咳等症状,注射器抽吸无胃内容物,注入气体无气过水声,将胃管末端置入水中验证,患者无咳嗽、无气泡产生,固定胃管.停留片刻监护护士观察到患者出现间断的、轻微的咳嗽,无紫绀症状,询问患者无其他不适.
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坦克乘员发动机尾气中毒1例报告
1 病历摘要患者,男性,27岁,士官,进行坦克潜渡驾驶训练中,因机械故障致大量尾气进入驾驶舱内,舱内环境严重缺氧致意识丧失,约10min 后从舱内被救出.当时打开驾驶舱门后见舱内大量烟尘弥漫,气味刺鼻,患者处于昏迷状态,面色苍白,口唇紫绀,呼吸浅弱.测Bp90/60mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),P90次/min,R26次/min.双侧瞳孔等大等圆,直径2.5mm,对光反射存在.现场诊断坦克尾气中毒,立即通畅呼吸道、氧气袋加压吸氧、搬离现场,移至空气清新、通风良好处,快速建立静脉输液通路、5%葡萄糖500ml加地塞米松10mg静滴、简易人工呼吸器辅助呼吸,抢救同时后送,5min后转至门诊部.
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1 例妊娠合并特发性室性心动过速的护理
心律失常为较常见的妊娠期心脏病,占妊娠合并心脏病的首位.妊娠期的心律失常可诱发心功能不全,处理不当则有可能对孕妇和胎儿造成不良后果.本文就1例妊娠期特发性室性心动过速的临床治疗和护理报告如下.
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慢性乙型肝炎患者的情志调查与护理对策
目的:对慢性乙型肝炎患者的情志进行调查分析,以便采取有效的护理措施.方法:采用问卷式和询问式相结合的随机调查,并分析结果.结果:情志活动对疾病的发生、发展、变化及预后有重要的影响.结论:不同的情志特点,予以相应的护理,取得了较好的治疗与护理效果.
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糖尿病孕妇和正常孕妇对护理需求的调查分析及对策
目的:调查分析妊娠合并糖尿病患者和正常孕妇的护理需求,探讨有效的护理方法.方法:采用调查问卷的方式,对48例妊娠合并糖尿病住院分娩患者及100例正常分娩孕妇进行问卷调查,对比其对疾病相关知识的需求、需学会的技能需求以及护理服务需求.结果:妊娠合并糖尿病患者对相关疾病知识要求极高,对应学会的技能、并发症的预防、护理效果、医疗环境、回访等要求较高.结论:对妊娠合并糖尿病患者必须加强宣教,传授相应医学技能,建立从院内到院外的一体化护理服务模式,减少糖尿病发生率,提高母婴安全.
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白碱滩地区职工子女、民工子女替牙期龋病调查分析
目的:对比该地区职工子女、民工子女替牙期龋病发病、治疗状况,旨在引起对民工子女龋病预防、治疗的重视,降低龋病发病率,提高充填率.方法:抽查同一地区相同年级职工子女369人,民工子女334人,由口腔专科医生按照世界卫生组织口腔健康调查标准,检查学生龋病的发病、充填状况.结果:职工子女龋齿发病率为38.75%,龋齿充填率为22.38%,缺牙率6.3%,民工子女龋齿发病率51.5%,龋齿充填率1.16%,缺牙率16.86%.职工子女龋齿发病率、缺牙率远低于民工子女,而充填率远远高于民工子女.结论:应重视对民工及民工子女口腔卫生健康宣教工作,降低龋病发病率,提高龋齿充填率.
