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吉林医学杂志
Jilin Medical Journal 길림의학
- 主管单位： 吉林省卫生厅
- 主办单位： 吉林省人民医院
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0412
- 国内刊号： 22-1115/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 12-41
- 曾用名： 吉林医学(综合版);吉林卫生;吉林医药
- 创刊时间： 1958
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《吉林医学》编辑部
- 出版地区： 吉林
- 主编： 琴钢
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肛肠洗剂坐浴及辨证施护对肛周脓肿患者术后的疗效观察
目的:探讨肛肠洗剂坐浴及辨证施护对肛周脓肿患者术后的疗效.方法:选择收治的120例肛肠疾病患者,随机分为观察组和对照组各60例,对照组采用高锰酸钾溶液坐浴+常规护理方法,观察组患者给予肛肠洗剂坐浴联合辩证施护,观察两组的护理满意度、术后疼痛、术后伤口水肿、尿潴留等发生情况.结果:观察组患者护理满意度评分(92.5±2.1)分明显高于对照组,且术后疼痛发生率20.00％、伤口水肿发生率16.67％、尿潴留发生率21.67％均明显低于对照组,且组间差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组临床总有效率88.33％明显高于对照组75.00％,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:肛肠洗剂坐浴联合辩证施护可以减少肛周脓肿患者术后疼痛、伤口水肿、尿潴留等,同时能提高疗效及护理满意度,值得推广使用.
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PICC导管联合便携式化疗泵在胃肠道恶性肿瘤中的应用观察
目的:探讨PICC导管联合便携式化疗泵在胃肠道恶性肿瘤应用中的效果.方法:选取112例胃肠道恶性肿瘤患者为研究对象,根据患者的意愿分为观察组(n=66)及对照组(n=46),观察组患者采用PICC导管联合便携式化疗泵对患者进行化疗,对照组患者采用静脉留置针及传统重力输液的方法进行持续化疗,对比两组化疗后的静脉炎和其他不良反应及患者满意度.结果:观察组患者静脉炎及不良反应发生率明显低于对照组,护理满意度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:便携式化疗泵在胃肠道肿瘤患者中有着良好的应用效果,能明显降低不良反应发生率,提高患者的满意度,提高患者生活质量.
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胸腔镜下肺癌根治术的临床护理对策
目的:探讨胸腔镜下肺癌根治术的临床护理对策.方法:选取252例行胸腔镜下肺癌根治术患者,随机分为两组,观察组在此基础上给与针对胸腔镜下肺癌根治术的临床护理措施,比较两组护理效果.结果:观察组效果优76例(60.3％),总有效率为89.7％;对照组效果优50例(39.7％),总有效率为68.3％,观察组护理效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针对性的胸腔镜下肺癌根治术护理对策,能明显提高临床护理效果,缓解护患关系,值得推广应用.
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临床护理路径对急性上消化道出血患者的知识掌握、认知态度和遵医行为影响
目的:观察临床护理路径对急性上消化道出血(UGIB)患者知识掌握、认知态度和遵医行为的影响.方法:择取UGIB患者78例,以入院时间顺序划分为两组,对照组39例,给予常规护理,观察组39例,给予临床护理路径护理,比较两组的护理效果.结果:观察组的止血时间、住院时间及住院费用较对照组显著减少,知识掌握、认知态度及遵医行为较对照组显著改善,并发症发生率较对照组显著降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对UGIB患者实施临床护理路径可改善患者知识掌握程度、认知态度和遵医行为,对于提高护理质量、患者满意度具有积极作用.
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社区护理干预对高血压患者自我管理能力的影响
目的:探讨社区护理干预对高血压患者自我管理能力的影响.方法:选取220例高血压患者作为观察对象,采用随机数字表法将其分为观察组110例和对照组110例.两组患者均应用降压药和非药物进行治疗,观察组在此基础上给予社区护理干预,干预措施包括:建立健康档案,心理护理,药物管理,饮食指导,运动指导,血压自我监测指导以及高血压社区专题健康教育等,对照组采取常规护理,不给予任何社区护理干预.于12个月后,对两组患者的血压控制情况和自我管理能力进行比较分析.结果:观察组患者遵医服药、合理饮食、坚持运动、自我监测血压和血压控制情况均明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对高血压患者进行社区护理干预,能够有效地提高患者的自我管理能力,从而有效地控制血压.
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专科教育门诊对妊娠期糖尿病孕妇的影响
目的:探讨妊娠期糖尿病专科教育门诊管理模式对孕妇及围产儿的影响.方法:回顾性分析2015年1月至2016年12月在广州医科大学第六临床学院于孕24～ 28周确诊妊娠期糖尿病的孕妇的临床资料,根据患者的意愿将其分为A组(自愿接受妊娠期糖尿病专科教育门诊模式,n=132例)和B组(拒绝接受GDM专科教育门诊模式,n=66例),对比2组患者孕期糖代谢、孕妇和新生儿并发症发生率.结果:A组巨大儿、早产、子痫前期、羊水过多、新生儿窒息发生率低于B组,P值＜0.05;A组空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平明显低于B组,P值＜0.05.结论:妊娠期糖尿病患者采用专科教育门诊管理模式进行治疗,能有效改善孕妇空腹及餐后2h血糖水平,降低孕妇和新生儿并发症发生率,是值得在临床推广使用的管理模式.
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经皮肾镜激光碎石术治疗尿路结石的围术期针对性护理的效果
目的:研究经皮肾镜激光碎石术治疗尿路结石的围术期患者采用针对性护理的疗效.方法:选取接收的200例尿路结石患者,随机分成研究组和对照组各100例,研究组患者采用针对性护理,从术前、术中和术后对患者进行全方位护理,对照组实施常规护理.比较两组患者的下床时间、引流管拔掉时间、和住院时间,并对两组患者进行术后满意度调查.结果:研究组患者的下床时间、引流管拔掉时间、住院时间明显优于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).研究组患者的满意度为95.00％,明显高于对照组的满意度84.00％,差异具有统计学意义(x2=6.437 9,P=0.011 2).结论:经皮肾镜激光碎石术治疗尿路结石的围术期患者采用针对性护理具有显著效果,值得推广.
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心理干预对喉癌围手术期患者负性情绪的影响
目的:分析心理干预对喉癌围手术期患者负性情绪的影响.方法:选取384例喉癌患者,随机分为两组,对照组仅给予常规护理,观察组在此基础上给与相对应的心理干预,比较两组护理效果.结果:观察组护理后HAMA及HAMD评分明显低于对照组,并且观察组负面情绪总改善率为89.6％,显著高于对照组的70.8％,护理效果差异有统计学意义(P＜0.05).结论:心理干预能有效缓解喉癌围术期患者的负面情绪,降低患者焦虑及抑郁评分,提高护理效果,值得推广应用.
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导致小儿热性惊厥复发相关因素及预防对策
目的:探讨引起小儿热性惊厥复发相关因及干预措施.方法:选择热性惊厥首发患儿120例作为研究对象,通过电话或来院随访获得是否再次复发的资料,比较复发组与未复发组之间相关因素上的差异.结果:对120例热性惊厥患儿随访(1.67±0.54)年,其中30例患儿(25.00％)复发,复发(1.33±0.24)次;复发组男性比例73.33％、复杂型惊厥类占33.33％、缺少惊厥知识43.33％高于未复发组的46.67％、10.00％、11.11％;复发组患儿首发作年龄(2.76±0.39)岁、首发惊厥时体温(38.60±0.30)℃低于未复发组的(3.35±0.46)岁、(39.19±0.38)℃ (P ＜0.05),是引起高热惊厥复发危险因素.结论:小儿高热惊厥复发率较高,进行首发惊厥的患儿进行复发危险因素评估作为重点管理人群;进行健康教育提高患儿家长预防复发技能;适当预防性使用抗抽搐药物以减少复发.
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尿道板纵切卷管尿道成形术(Snodgrass)在小儿尿道下裂的临床治疗方面的疗效分析
目的:观察和分析对小儿尿道下裂患儿采用尿道板纵切卷管尿道成形术(Snodgrass)进行治疗的临床疗效.方法:选取小儿尿道下裂患儿82例作为临床研究对象,通过随机数字列表法将其随机分成对照组(n=41例)和研究组(n =41例).对照组41例患儿施行Duckett传统手术方案进行治疗,研究组41例患儿施行尿道板纵切卷管尿道成形术(Snodgrass)进行治疗.观察和对比两组患儿的临床疗效.结果:两组患儿治疗后的一期手术成功率无明显差别,研究组尿瘘发生率(17.07％)低于对照组(36.58％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:尿道板纵切卷管尿道成形术(Snodgrass)在尿道下裂患儿的治疗中具有良好的临床应用价值,值得在临床上推广应用.
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PR、Fas的基因多态性与子宫肌瘤发病的相关性研究
目的:探讨孕激素受体(PR)、凋亡相关蛋白Fas的基因多态性与东北地区人群子宫肌瘤发病的相关性.方法:收集吉林大学第二医院妇产科,2013年6月至2014年8月住院手术切除子宫肌瘤的患者200例,分为子宫肌瘤组(试验组)200例和瘤旁正常子宫肌组织组(对照组)200例.采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术,检测易感基因PR(rs1145460、rs 11224567)、Fas(rs2234767、rs 1800682)单核苷酸的多态性(SNPs).结果:与对照组比较,试验组PR rs11224567 (C/T)未见突变,差异无统计学意义(P＞0.05);试验组PR rs1145460 (C＞ T)、Fas rs2234767(A＞G)、Fas rs1800682 (C＞T)三个位点都发生突变,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:PRrs11224567未见突变,说明其基因多态性可能与东北地区人群子宫肌瘤发病无关;PR rs1145460、Fas rs2234767、Fasrs1800682三个位点都发生突变,说明这三个位点的基因多态性可能与东北地区人群子宫肌瘤的发病相关联.
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尤瑞克林联合血塞通、局部亚低温治疗脑梗死的疗效观察
目的:为进一步提高本院脑梗死临床治疗水平,研究尤瑞克林联合血塞通、局部亚低温治疗该病的临床疗效情况.方法:选取收治的脑梗死患者126例,电脑随机数字表抽取法分成A组、B组、C组各42例,A组单纯尤瑞克林治疗,B组尤瑞克林联合血塞通治疗,C组尤瑞克林联合血塞通、局部亚低温治疗,对三组患者临床疗效情况进行比较分析.结果:治疗前,三组神经功能缺损评分之间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗7d后,三组神经功能缺损情况之间两两比较后发现,B组、C组改善情况好于A组;治疗前,三组患者日常生活能力评分,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗30 d后,B组、C组日常生活能力较治疗前有显著改善,其中C组改善情况显著优于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:给予脑梗死患者使用尤瑞克林联合血塞通、局部亚低温治疗,可显著改善脑梗死患者神经功能缺损情况,对于提高日常生活能力也具有十分积极的意义.
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高渗盐水液体复苏对急性胰腺炎患者肠黏膜屏障功能及炎性反应的影响
目的:研究高渗盐水液体复苏对急性胰腺炎患者肠黏膜屏障功能及炎性反应的影响.方法:将收治的120例急性胰腺炎患者随机分为对照组60例,采用林格液治疗;试验组60例,行高渗盐水液体复苏治疗.比较两组患者肠黏膜屏障功能、炎性反应指标及一般治疗情况.结果:治疗后对照组患者感染率、住院时间、住院费用及MODS发生率均高于试验组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组患者治疗48 h与72 h后IL-6、IL-8、CRP及TNF-α水平下降程度低于试验组,且肠黏膜屏障功能改善程度低于试验组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用高渗盐水液体复苏治疗急性胰腺炎,可有效减轻炎性反应,改善肠黏膜屏障功能.
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改良T型引流管在慢性硬膜下血肿手术中的应用疗效观察
目的:观察改良T型引流管治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效.方法:选取收治的慢性硬膜下血肿患者82例,随机分为研究组(n =41,采用改良T型引流管)和对照组(n=41,采用传统的硅胶导尿管)对两组的临床应用效果进行综合分析.结果:研究组患者的手术时间、引流时间、术后住院时间、住院费用均低于对照组,同时引流管阻塞、血肿复发、局部脑损伤的发生率以及硬膜下积液量均低于对照组,其差异有统计学意义(P＜0.05),而张力性气颅和颅内感染的发生率与对照组的差异无统计学意义(P＞0.05).结论:改良T型引流管对适合钻孔引流手术的慢性硬膜下血肿有较好的治疗效果,并能减少并发症和复发率.
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颈动脉超声检查在心血管病高危人群中的临床应用
目的:研究分析颈动脉超声在检查心血管病高危人群的应用价值.方法:回顾性分析收治的心血管病高危患者1 000例颈动脉超声检查资料.根据患者颈动脉超声检查的结果分为A、B、C三组,A组患者颈内动脉大内中膜厚度小于1.0 mm,B组患者颈内动脉大内中膜厚度超过1.0 mm,且小于1.5 mm,C组患者颈内动脉大内中膜厚度超过1.5 mm.结果:检查结果显示,所有患者的颈内动脉大内中膜厚度均出现增厚的现象,其中A组共有231例,B组共有400例,C组患者共有369例;同时根据颈动脉超声检查的终结果以及一段时期内的跟踪随访了解,不同组别患者心血管危险性因素与心脑血管事件的发生有一定的差异,数据比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:心血管病患者在检查病情的时候,利用颈动脉超声进行检查,对全面了解患者病情有显著性的效果,随后可根据颈动脉超声检查的结果指导临床治疗,且还可作为患者病情改善的判断指标;另该种检查方法操作简便,具有较高的安全性,可在临床上推广应用.
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传统开腹手术和腹腔镜辅助下手术治疗低位直肠癌的疗效及价值比较研究
目的:通过比较传统开腹手术和腹腔镜辅助下手术治疗低位直肠癌的疗效,探讨哪种手术方式疗效更好,总结其特点及临床使用价值.方法:以低位直肠癌患者共80例为研究对象,实验分传统开腹手术组和腹腔镜辅助下手术组,从患者性别年龄术前临床分期、TNMⅢ期的保肛率、手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后吻合口并发症、住院天数及费用、术后排便功能、术后复发及转移等方面进行对比分析,总结其特点及临床使用价值.结果:在术前TNMⅢ期的保肛率、术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后住院费用、术后排便功能方面,腹腔镜组与开腹组差异有统计学意义(P＜0.05);在性别年龄术前临床分期、手术时间、术后并发症、术后复发及转移方面,腹腔镜组与开腹组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:腹腔镜辅助下手术治疗低位直肠癌具有良好的安全性和可靠性,值得临床广泛推广.
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保乳联合前哨淋巴结活检手术在老年乳腺癌治疗中的临床应用研究
目的:观察和研究保乳联合前哨淋巴结活检手术在老年乳腺癌治疗中的效果,旨在探索出一种疗效更佳的治疗方法以便于临床中合理运用.方法:随机抽取90例老年乳腺癌患者,按照患者住院时间奇偶法,将纳入的90例老年乳腺癌者随机分为观察组和对照组(每组45例).对照组采用传统根治手术,观察组采用保乳联合前哨淋巴结活检手术,且比较、研究两组手术效果、术中、术后情况和手术并发症以及生活质量评分.结果:两组患者手术成功率100.00％,观察组乳房美学满意度95.56％,高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);而远期复发率、转移率和生存率与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05);手术时间、术后拔管时间及平均住院时间比较,观察组较对照组减少,术中出血量和引流量较对照组下降、住院费用较对照组缩减,差异有统计学意义(P＜0.05);手术并发症发生率2.22％,低于对照组;术后躯体功能、心理功能、社会功能及总体生活质量评价均高于对照组差异有统计学意义(P＜0.05).结论;在严格把握手术适应证以及禁忌证前提下,保乳联合前哨淋巴结活检手术能有效提升美观满意度、产生较大的社会及经济效益,可作为一种理想术式,推广应用.
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腹腔镜胃癌手术与开腹手术的临床疗效分析
目的:观察腹腔镜胃癌手术与开腹手术的临床疗效.方法:选取82例行胃癌手术的患者作为研究对象.根据入院时间分为观察组和对照组,各41例.观察组行腹腔镜下胃癌根治术,对照组行传统开腹胃癌根治术,观察两组患者术中出血量、手术时间、伤口长度、排气时间、进食时间、术后12 h疼痛程度、下床时间以及住院时间.结果:观察组术中出血量、伤口长度、排气时间、进食时间、术后12 h VAS评分、下床时间以及住院时间均明显低于对照组,而手术时间长于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜手术虽然延长了手术时间,但是对患者损伤小,缩短了患者术后排气、进食、下床活动时间,减轻术后疼痛,更有利于患者术后恢复.
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腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝的疗效分析
目的:探讨腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)治疗腹股沟疝的临床疗效.方法:回顾性分析112例腹股沟疝患者,分别行腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术和开放式传统无张力疝修补术,每组56例.比较两组患者术中及术后情况、并发症及复发情况等.结果:TEP组患者下床活动时间、疼痛消失时间、术后住院时间均显著低于传统组(P＜0.05),手术时间、住院费用显著高于传统组(P＜0.05);术后并发症总发生率低于传统组(P＜0.05);两组均未有复发患者.结论:TEP较开放式传统无张力疝修补术具有恢复快、并发症少等优势,但手术时间偏长,治疗费用也较高,可根据患者身体情况及经济状况进行选择.
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血液透析对慢性肾功能衰竭患者血清脂蛋白的影响
目的:探讨血液透析对慢性肾功能衰竭(CRF)患者血清脂蛋白的影响及意义.方法:将行血液透析的CRF患者35例设为观察组,选择同期健康人35例设为对照组,观察血液透析对患者血清脂蛋白的影响.结果:透析前观察组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、白蛋白(Alb)明显低于对照组,血清脂蛋白(a)[Lp(a)]、尿素(Urea)、肌酐(Cr)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组透析前载脂蛋白A(Apo A)及载脂蛋白B(Apo B)水平与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组透析后Lp(a)、Urea及Cr水平明显低于透析前,两者比较差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组透析后TG、TC、HDL-C、LDL-C、Apo A、Apo B及Alb与透析前比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:血液透析对CRF患者血清脂蛋白的影响较大,需检测血脂水平,预防心脑血管事件.
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积极治疗睑板腺功能障碍对角膜溃疡疗效的影响
目的:探讨积极治疗睑板腺功能障碍对角膜溃疡疗效(角膜溃疡刺激征发生情况和角膜溃疡愈合时间)的影响,为指导角膜溃疡的治疗提供理论依据.方法:随机选取眼科睑板腺功能障碍患者术后出现角膜溃疡患者68例(68眼),分为对照组34例(34眼)和试验组34例(34眼),对照组采取常规治疗,试验组在常规治疗的基础上实施有效积极治疗,裂隙灯下观察睑板腺分泌物性状及脂质排出难易度并进行评分.观察比较睑板腺功能障碍患者术后角膜溃疡刺激严重程度评分和角膜溃疡愈合时间.结果:两组患者在实施积极治疗前在角膜溃疡刺激严重程度评分和角膜溃疡愈合时间上差异无统计学差异(P＞0.05),试验组和对照组患者在角膜溃疡刺激严重程度评分和角膜溃疡愈合时间差异具有统计学意(P＜0.01).结论:积极治疗睑板腺功能障碍能减少角膜溃疡刺激症状及缩短角膜溃疡愈合时间,具有临床实用价值,值得推广.
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湛江地区哮喘患者变应原分布及其相关因素的分析
目的:分析湛江哮喘患者变应原分布及变应原与哮喘相关因素的关系.方法:采用SPT检测哮喘患者10种常见吸入性变应原的分布情况,并比较分析变应原与年龄、性别、哮喘家族史、过敏性鼻炎史、血液及肺功能相关指标的关系.结果:86例哮喘患者中,SPT结果显示60例(73.17％)至少一种变应原为阳性,螨类及德国小蠊是主要的吸入性变应原.变应原阳性可能与性别、TIgE水平及肺通气功能有关,但可能与年龄、过敏性鼻炎、哮喘家族史、EOS无关.结论:螨类及德国小蠊是湛江地区成人支气管哮喘患者主要的吸入性变应原,其中,热带螨是湛江地区第一优势变应原.哮喘患者变应原阳性可能与性别、TIgE水平及肺通气功能有关,但可能与年龄、过敏性鼻炎、哮喘家族史、EOS无关.
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ASV对慢性阻塞性肺疾病及支气管哮喘合并呼吸衰竭患者呼吸力学的影响
目的:研究适应性支持通气(ASV)对慢性阻塞性肺疾病及支气管哮喘合并呼吸衰竭患者呼吸力学的影响.方法:选取36例慢性阻塞性肺疾病及支气管哮喘合并呼吸衰竭患者,将其随机分为三组,分别为常规通容量控制通气治疗方法(CMV组),同步间歇指令通气治疗方法(SMV组),适应性支持通气治疗方法(ASV组),三组分别进行通气治疗后,记录不同模式下的各项呼吸力学参数,并通过整体结构的有效治疗,记录治疗结果并进行对比分析.结果:经治疗结果对比,ASV组的治疗时间均低于其他的两组,且静脉顺应性等基本病理情况都有显著提高,P＜0.05.结论:在临床中,ASV治疗方法,能有效调整呼吸压力,并实现呼吸压力水平上的改良调整,这对于通过潮气量的提升,从而完成对血流动力学以及生命体征的合理调整有较好的效果,这一治疗方法,可在临床中进行推广.
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瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对早发冠心病急性心肌梗死患者的近期疗效
目的:探讨瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗早发冠心病急性心肌梗死的近期临床疗效.方法:筛选早发冠心病急性心肌梗死患者80例作为研究对象.随机将其分为A组与B组,每组40例,两组患者均接受冠心病急性心肌梗死常规治疗,其中A组选用瑞舒伐他汀,B组选用阿托伐他汀,比较两组患者近期疗效及药物不良反应发生情况.结果:两组治疗前血糖、血脂、CRP比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗6个月后均有所改善,但A组改善效果更为理想,与B组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者均未发生严重心血管事件,心绞痛复发率、血运重建率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:瑞舒伐他汀与阿托伐他汀均可用于治疗早发冠心病急性心梗患者,可有效改善患者机体炎性反应并恢复正常血管内皮功能,但瑞舒伐他汀较阿托伐他汀疗效更为显著.
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不同麻醉深度在老年腹部手术患者炎性反应因子及认知功能影响
目的:探讨不同麻醉深度在老年腹部手术患者炎性反应因子及认知功能影响.方法:选取普通外科拟行腹部手术的老年患者114例患者随机分为A、B、C三组,每组各38例,三组患者均为气管插管全身麻醉,术中采用Narcotrend指数和BIS指数同时监测,以常规的普通麻醉状态D0、D1及D2对应A、B、C组的维持麻醉深度.结果:B组的术后拔管时间显著低于A、C组;A组的丙泊酚及芬太尼用量显著低于B、C组,P ＜0.05;C组术后1天及术后1周的MMSE评分显著低于术前及B组同期水平,P＜0.05;C组术后1天及术后1周的MMSE评分显著低于术前及B组同期水平,P ＜0.05.结论:Narcotrend监测下D1麻醉深度是理想的老年腹部全身麻醉方式,其对患者术后短期认知功能及炎性反应因子影响轻微.
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HBP对脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征患者预后的影响
目的:探究HBP对脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征患者预后的影响.方法:选择100例脓毒症相关性急性呼吸窘迫综合征患者作为研究对象,根据是否患有高血压(HBP)分为观察组50例和对照组50例,观察组患者合并有HBP,对照组不合并HBP.观察治疗1个月后两组患者的预后情况.结果:经过1个月治疗,两组患者的氧合指数、APACHEⅡ评分和SOFA评分结果对比,观察组患者的SOFA评分为(6.3±2.8)分,APACHEⅡ评分为(16.8±5.2)分,显著高于对照组的(4.1±4.3)分和(12.7±8.3)分,而观察组的氧合指数仅为253.9±43.4,明显低于对照组的285.7±32.4,两组比较具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者中的急性肺炎、急性支气管炎、咽喉感染以及慢性继发感染的发病率均高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组患者Vmax50为(3.12±0.48) L/s、Vmax75为(4.92±0.75)以及Vmax25为(1.19±0.31) L/s,均低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:高血压会对脓毒症相关急性呼吸窘迫症患者的肺功能间接或者直接造成损伤,因此控制高血压可有效改善患者的预后情况.
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血小板计数、平均血小板体积与D-二聚体水平变化在重症肺炎患者诊断中的意义探讨
目的:探讨重症肺炎患者血清D-二聚体(DD)、血小板计数(PLT)和平均血小板体积(MPV)等指标水平变化及临床意义.方法:对重症肺炎组68例患者血清DD、PLT、MPV等指标水平进行检测,并与正常对照组的50例健康体检者进行比较、分析.结果:重症肺炎组血清凝血指标DD、PLT、MPV等血小板参数指标水平均显著高于正常对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:重症肺炎患者存在着凝血纤溶功能障碍,检测患者凝血指标和血小板参数对重症肺炎患者疾病的诊疗具有重要的临床意义.
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手术一期切除治疗结肠癌致急性肠梗阻的临床疗效分析
目的:观察手术一期切除治疗结肠癌致急性肠梗阻患者的临床疗效.方法:选择行结肠癌致急性肠梗阻治疗的48例患者进行回顾性研究.所有患者均行一期切除吻合术,术式为改良Dudley法,术中灌洗,术后常规胃肠减压,放置引流管.观察不同时机进行手术一期切除治疗结肠癌致急性肠梗阻患者的临床疗效.观察不同梗阻部位患者术后并发症发生率以及死亡率.结果:不同时机手术的3组患者的死亡率经统计学计算有明显差异,其中保守治疗＞12 h组高(P＜0.05);左半结肠癌与右半结肠癌两组患者并发症发生率与死亡率均无明显差异(P＞0.05).结论:结肠癌致急性肠梗阻患者行手术一期切除治疗的临床疗效与手术时机的选择有关,尽早手术有利于提高患者的治愈率,而结肠癌部位与患者术后并发症发生率和死亡率无关.
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子宫压迫式缝合治疗剖宫产术中大出血临床疗效观察
目的:探讨剖宫产术中大出血患者采用子宫压迫式缝合治疗的临床效果.方法:选取剖宫产术中大出血患者60例,随机分为两组,各30例.对照组给予纱布填塞治疗,观察组给予子宫压迫式缝合治疗,对比两组术后24 h出血量、手术时间、填塞物留置时间情况.结果:观察组术后24 h出血量与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组手术时间和填塞物留置时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:剖宫产术中大出血患者采用子宫压迫式缝合治疗,可明显缩短手术时间和填塞物留置时间,且操作简便,效果显著.
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血浆D-二聚体检测在下肢深静脉血栓诊断中的作用分析
目的:为了提高临床对下肢深静脉血栓的检出率,分析和研究检测血浆D-二聚体的价值和意义.方法:根据随机原则从考虑为下肢深静脉血栓患者中选取160例作为试验组研究对象,按照同样方法选取同一时间段就诊的160例健康体检者作为对照组研究对象,分别检测两组患者的D-二聚体含量并进行统计学分析.结果:经过研究发现,试验组和对照组相比其D-二聚体平均含量明显上升,且两组比较差异有统计学意义的(P＜0.05);D-二聚体在下肢深静脉血栓诊断中其敏感性、特异性分别为100％、55.6％,而阳性预测值和阴性预测值分别为94.6％、100％.结论:在下肢深静脉血栓诊断中可将D-二聚体作为临床常用的敏感筛查指标,应用价值高,值得临床推广.
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神经内镜与囊肿腹腔分流术治疗症状性枕大池蛛网膜囊肿的疗效分析
目的:研究神经内镜与囊肿腹腔分流术治疗症状性枕大池蛛网膜囊肿的疗效.方法:选取症状性枕大池蛛网膜囊肿患者40例为研究对象,将其随机分为观察与对照两组,对照组患者采用囊肿腹腔分流术进行治疗,观察组患者采用神经内镜进行治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果.结果:观察组的总有效率为95％,显著高于对照组的75％,差异有统计学意义(P＜0.05);相对于术前,观察与对照两组患者术后的囊肿体积均显著减小,差异有统计学意义(P＜0.05).术后,两组患者囊肿体积的差异无统计学意义(P＞0.05).结论:神经内镜与囊肿腹腔分流术均能够有效减小症状性枕大池蛛网膜囊肿体积,但是神经内镜的症状缓解率高,在临床上值得广泛椎广.
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梯次减压技术治疗外伤性急性硬膜下血肿并脑疝的临床观察
目的:探讨研究梯次减压技术治疗急性硬膜下血肿并脑疝的临床疗效.方法:选取接受治疗的78例急性硬膜下血肿并脑疝患者,按治疗方式分为实验组和对照组,各39例,试验组行梯次减压技术治疗,对照组行常规骨瓣开颅术治疗.术后护理方式一样,随访半年,对比两组患者的格拉斯哥预后评分(Glasgow Outcome Scale,GOS评分)和并发症情况.结果:术后半年GOS评分对比,试验组的GOS 4 ～5分患者比例显著高于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组患者术中及术后并发症发生概率显著低于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:梯次减压技术能有效减少急性硬膜下血肿并脑疝患者的术中及术后的并发症,可显著提高治愈率,降低死亡率,缩短患者昏迷时间,值得临床的推广应用.
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生物型与骨水泥型人工髋关节置换治疗高龄转子间骨折的临床效果对比分析
目的:探讨与分析应用生物型与骨水泥型人工髋关节置换治疗高龄转子间骨折临床效果.方法:选取接受人工髋关节置换术(THA)高龄病患60例,采用随机数字表法将其分为A组(30例)和B组(30例),A组患者给予骨水泥型固定,B组患者给予生物型固定.对比两组患者术后Harris髋关节评分、术中失血量以及手术时间.结果:B组术后Hams评分、术中失血量、手术时间情况均明显优于A组术后,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:治疗高龄转子间骨折方面,采用生物型人工髋关节置换能够明显减少病患失血量及手术时间,降低手术风险,术后髋关节各项功能评分情况良好,与骨水泥型人工髋关节置换相比,具有更高的临床效果.
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急性ST段抬高型心肌梗死合并心源性休克危险因素观察与研究
目的:研究急性ST段抬高型心肌梗死合并心源性休克的危险因素.方法:随机抽取60例急性ST段抬高型心肌梗死者,其中合并心源性休克的27例患者作为观察组、未合并心源性休克的33例患者作为对照组,比较两组患者心源性休克发生的危险因素且予以多因素logistic回归分析.结果:血压、心率、糖尿病史、吸烟史、病变血管前降支、病变范围单支和多支、心肌酶、肌钙蛋白、B型钠尿肽、左心室射血分数、溶栓治疗差异有统计学意义(P＜0.05);血压下降、心率加快、糖尿病史、吸烟史、病变血管前降支、病变范围多支、心肌酶升高、肌钙蛋白升高、B型钠尿肽升高、左心室射血分数下降以及溶栓治疗失败是急性ST段抬高型心肌梗死合并心源性休克的危险因素.结论:及时对危险因素进行评估,能有效降低急性ST段抬高型心肌梗死合并心源性休克发生的风险程度,改善预后.
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脑卒中继发癫痫52例临床研究
目的:探析脑卒中继发癫痫的临床治疗以及诱发脑卒中的因素与癫痫发作时间的关系.方法:将接收的52例脑卒中继发癫痫患者作为研究对象,随机将其分为两组(参照组与研究组),每组26例.对参照组实施拉莫三嗪治疗,研究组则使用卡马西平与拉莫三嗪联合治疗.对比两组患者治疗前后临床症状,观察并分析两组患者的治疗效果与不良反应发生率.结果:参照组的治疗总有效率(61.54％)明显低于研究组(88.46％),差异具有统计学意义(x2=5.03,P＜0.05).脑卒中继发癫痫患者中早发性癫痫和晚发性癫痫患者的发病率分别为76.92％和23.08％,差异具有统计学意义(x2=30.15,P＜0.05),晚发性癫痫患者与早发性癫痫患者在缺血性脑卒中和出血性脑卒中的发病率方面差异具有统计学意义(x2=18.33,P＜0.05).结论:联合使用卡马西平与拉莫三嗪治疗脑卒中继发癫痫具有显著的效果,对于患者临床症状的改善与病情的缓解起到积极的作用.脑卒中后继发癫痫的产生与卒中类型以及发作类型关系密切,提高对脑卒中继发癫痫的影响因素的认识,有助于疾病的治疗与疗效评价.
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超声内镜联合窄带成像技术对上消化道占位的诊断价值
目的:研究超声内镜联合窄带成像技术对上消化道占位的诊断价值.方法:收集钦州市第二人民医院2015年1月～2016年6月所收治的在电子胃镜及电子线阵式超声内镜检查后行内镜下黏膜切除术(EMR)或内镜下黏膜剥离术(ESD)或外科手术的上消化道占位性病变98例作为本次研究的研究对象.将这98例患者随机分为研究组和对照组,每组各49例,其中对照组患者采用普通白光内镜诊断,研究组进行超声内镜检查(EUS)及窄带成像技术(NBI)内镜检查.结果:通过检查之后发现,对照组与术后病理的符合率为77.55％,研究组与术后病理的符合率则为97.95％.将研究组和对照组相比发现,研究组的诊断率具有明显的优势(P＜0.05).结论:普通白光内镜检查虽然也能够满足对上消化道占位性病变进行一个初步的定性诊断,但是将超声内镜联合窄带成像技术对患者进行检查则能够有效的提升诊断的准确性.
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局部晚期鼻咽癌调强同期放化疗与CT-SIM同期放化疗的临床研究
目的:观察和探讨CT-Sim同期放化疗对比调强同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效.方法:选取70例经病理确诊的局部晚期鼻咽癌患者为研究对象,研究组患者(35例)采用CT-Sim同期放化疗治疗,对照组患者(35例)采用调强放疗同期化疗治疗,观察并记录患者的临床治疗效果、不良反应发生率以及社会效益.结果:研究组患者的治疗的总有效率为82.8％ (29/35);不良反应的发生率为51.4(18/35);主要不良反应为骨髓抑制、脱发及消化道反应,治疗费用约3万元.而对照组患者的治疗的总有效率为85.7％(30/35);不良反应的发生率为25.7(9/35),治疗费用约5万元;两组的治疗效果比较无统计学差异,但不良反应发生率、社会效益对比有统计学意义.结论:CT-Sim同期放化疗较调强放疗同期化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效相近,虽毒副反应稍大,绝大部分患者能接受;而且治疗费用较低,社会效益较好,可以在基层放疗单位临床广泛应用.
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阴道B超对宫颈浸润癌的诊断意义分析与临床报告
目的:研究探讨阴道B超对宫颈浸润癌的诊断意义.方法:选取宫颈浸润癌患者200例作为研究对象,将其按照诊断方式的不同分为经阴道B超检查组和经腹部B超检查组,每组均为25例,将患者的术后病理诊断结果作为诊断的“金标准”,分别计算不同方法诊断结果与病理诊断结果的符合率(包括病理分期的诊断符合率和浸润深度的诊断符合率).结果:经阴道B超检查组患者和经腹部B超检查组患者的病理分期诊断符合率分别为92.00％和76.00％,浸润深度诊断符合率分别为96.00％和76.00％,经阴道B超检查组患者显著高于经腹部B超检查组患者,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:通过阴道B超对宫颈浸润癌进行诊断不仅操作简便、快捷、无创、经济性好,而且能为疾病的临床分期、浸润深度等提供有效依据,有利于治疗方案的确定,值得临床推广应用.
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维生素A棕榈酸酯眼用凝胶对角膜缘干细胞移植术后眼表修复的临床研究
目的:探讨维生素A棕榈酸酯眼用凝胶对角膜缘干细胞移植术后眼表修复的影响,评价其疗效及安全性.方法:将96例接受角膜缘干细胞移植手术的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组术后应用维生素A棕榈酸酯眼用凝胶,对照组不用,其余治疗相同.测定两组术前,术后2周,术后1个月时泪液分泌量(SIT)、泪膜破裂时间(BUT),并进行统计学分析.结果:治疗组疗效评价优于对照组;治疗组术后BUT和SIT恢复快于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗期间无药物不良反应事件发生.结论:角膜缘干细胞移植术后早期使用维生素A棕榈酸酯眼用凝胶有利于眼表修复,值得推广使用.
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左甲状腺素钠联合舒肝颗粒治疗甲状腺结节的临床分析
目的:探析左甲状腺素钠联合舒肝颗粒治疗甲状腺结节的临床疗效.方法:选取70例甲状腺结节患者为研究对象,随机分为两组,各35例,对照组采用单纯左甲状腺素钠治疗,观察组则采用左甲状腺素钠联合舒肝颗粒治疗,分析、比较两组治疗效果.结果:观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后与治疗前相比,FT3、FT4指标明显下降,TSH指标升高,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后与治疗前相比,TPO及TRAB指标明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用左甲状腺素钠联合舒肝颗粒治疗甲状腺结节可有效抑制甲状腺激素的分泌,且安全性高值得临床推广.
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急性心肌梗死后室性心律失常采用胺碘酮治疗的疗效观察
目的:探讨对于急性心肌梗死(AMI)后实行心律失常患者采用碘胺酮治疗的临床疗效.方法:选取接受治疗的AMI后室性心律失常患者80例作为研究对象,将其随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40),对观察组的患者采用胺碘酮进行治疗,对对照组的患者采用利多卡因进行治疗,持续治疗7d.比较两组患者治疗前后的24 h室性心律失常发作次数、PR间期、QRS波时间,比较两组患者的治疗总有效率和不良反应发生率.结果:治疗前两组患者的24h室性心律失常发作次数、PR间期、QRS波时间差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组患者的24 h室性心律失常发作次数、PR间期、QRS波时间显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组患者的不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对于AMI后室性心律失常的患者采用胺碘酮进行治疗,效果显著,能够显著改善患者的临床症状,并且安全可靠,值得推广应用.
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复方丹参注射液联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的效果
目的:分析硫酸镁与复方丹参注射液联合治疗妊娠期高血压疾病的疗效.方法:前瞻性分析96例妊娠期高血压疾病患者,按随机数字表方法分两组,对照组予硫酸镁治疗,研究组予硫酸镁与复方丹参注射液联合治疗,观察两组24 h尿蛋白、血压指标变化及妊娠结局.结果:研究组24 h尿蛋白含量、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)及平均动脉压(MAP)水平均比对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息及胎盘早剥总发生率7.55％比对照组25.58％低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:妊娠期高血压疾病运用硫酸镁与复方丹参注射液联合治疗可改善妊娠结局,降低24 h尿蛋白含量与血压水平.
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不同剂量丙种球蛋白治疗小儿川崎病的临床疗效
目的:对不同剂量丙种球蛋白用于治疗小儿川崎病(MCLS)临床效果进行分析.方法:回顾性分析94例MCLS患儿临床资料,按予以丙种球蛋白剂量不同设为对照组(42例)和研究组(52例),前者予高剂量,后者予低剂量,比较两组实验室指标、疗效指标及冠脉病变情况.结果:研究组PCT、PLT、WBC及CRP水平比对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05);经治疗后,研究组手足肿胀、黏膜充血、淋巴肿大及皮疹消退时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组冠脉病变率5.77％比对照组低21.43％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:MCLS运用高剂量丙种球蛋白治疗可有效改善实验室指标与疗效指标,降低冠脉病变率,具有一定临床应用与研究价值.
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白头翁汤联合西药治疗溃疡性结肠炎临床疗效观察
目的:观察白头翁加减联合西药治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法:将50例溃疡性结肠炎患者随机分为研究组与对照组,每组各25例,对照组采用西药美沙拉嗪进行常规治疗,研究组在此基础上加用中药白头翁汤加减,两组治疗周期均为4周,治疗结束后评定疗效.结果:治疗结束后,研究组患者临床症状改善及结肠镜下黏膜改善情况均显著优于对照组.结论:白头翁汤加减联合西药治疗溃疡性结肠炎的临床疗效显著,值得在临床推广应用.
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帕罗西汀联合心理治疗对冠心病伴抑郁焦虑的治疗效果评价
目的:探讨药物联合心理治疗对冠心痛伴抑郁焦虑的治疗效果.方法:选取接受治疗的97例CHD伴抑郁焦虑患者纳入本研究.按照入院顺序抽签后随机分为试验组(49例)和对照组(48例),对照组:患者进行常规治疗,并服用帕罗西汀.试验组:在对照组治疗的基础上,进行心理干预治疗.观察患者汉密尔顿焦虑量表评分(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD);观察患者生活质量综合评定问卷评分(GQOLI-74)、疗效及临床指标.结果:试验组治疗后HAMA、HAMD评分低于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组治疗后总有效率(93.88％)高于对照组(77.08％),差异有统计学意义(P＜0.05);试验组治疗后LVEF水平高于对照组,BNP、心绞痛、住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:药物联合心理治疗对冠心病伴抑郁焦虑效果较好,患者HAMA、HAMD评分改善明显,LVEF、BNP水平恢复较好,心绞痛次数较少,住院时间较短,临床应用价值较高.
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阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛效果分析
目的:探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的临床效果.方法:选择90例不稳定型心绞痛患者,随机分为观察组和对照组,两组均给予常规抗心绞痛治疗,对照组同时给予阿托伐他汀治疗,观察组同时给予阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗.观察两组心绞痛发作次数和持续时间改变情况,评定治疗效果.结果:观察组治疗后心绞痛发作次数和每次发作持续时间均低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组总有效率(93.3％)高于对照组总有效率(73.3％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:阿托伐他汀联合曲美他嗪能够显著改善不稳定型心绞痛患者心绞痛发作症状,提高治疗效果.
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羟乙基淀粉辅助用于进展性脑梗死中的有效性及安全性
目的:分析和探讨羟乙基淀粉辅助用于进展性脑梗死治疗的有效性及安全性.方法:选择从2011年12月至2015年12月进行治疗的进展性脑梗死患者100例,以每组50例分为观察组和对照组,两组均行常规治疗,在此基础上对照组行红花治疗,观察组行羟乙基淀粉辅助治疗.观察并对比两组治疗的有效性和安全性.结果:治疗前两组神经功能缺损程度评分差异无统计学意义(P＞0.05),治疗14 d后,观察组神经功能缺损程度评分明显低于对照组,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).经14 d治疗,观察组显效率(78.0％)、有效率(90.0％)高于对照组(46.0％、72.0％),比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).且观察组无1例恶化,对照组恶化3例.结论:在进展性脑梗死治疗中羟乙基淀粉不仅具有较高的有效率,还能提升治疗的安全性,能显著提升患者预后,具有较高的应有价值.
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布地奈德联合氨溴索雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性发作的疗效及安全性
目的:评价布地奈德联合氨溴索雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性发作期的临床疗效和安全性.方法:选取收治的慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者230例,根据患者的就诊顺序对患者进行分组,对照组115例,观察组115例,两组患者入院后均进行常规治疗,根据患者的病情和临床表现给予相应的低流量持续吸氧,给予止咳、平喘、化痰药物,并相应给予糖皮质激素进行抗感染治疗.对照组患者采用上述常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上给予布地奈德混悬液、氨溴索,以上药物经氧气加压后经口雾化吸入,患者雾化完成后要彻底漱口.观察所有患者的临床体征,记录治疗前后患者动脉血气分析数据并进行肺功能测定和记录结果,根据世界卫生组织对慢性阻塞性肺疾病疗效的评价标准对患者治疗效果进行评价.结果:观察组和对照组患者治疗前的氧分压、二氧化碳分压及用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)差.无统计学意义(P＞0.05);与同组治疗前数据比较氧分压升高、二氧化碳分压下降、FEV1/FVC明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.05);其中观察组患者的氧分压升高幅度、二氧化碳分压下降幅度、FEV1/FVC升高幅度均明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组的总有效率明显优于对照组的总有效率,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者在治疗过程中未发生严重的药物不良反应导致患者中断治疗.结论:布地奈德联合氨溴索进行雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期,可有效扩张气道平滑肌,缓解咳嗽及喘憋症状,促进气道内痰液排除,提高临床治疗效果.
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双下肢肿胀伴疼痛为首发症状的川崎病合并败血症1例报告
川崎病(Kawasaki disease,KD)又称皮肤黏膜淋巴结综合征,现就我院收治1例以双下肢肿胀伴疼痛为首发症状的川崎病合并败血症患儿,报告如下.1 病历摘要患儿,男,4岁11个月.因双下肢肿胀伴疼痛、伴发热4 d为主诉入院.该患儿入院前4 d无明显诱因出现双下肢非凹陷性肿胀,伴持续性疼痛,有红肿及活动障碍,无触痛.同时伴发热,予以退热处理后热可退,易反复,2～3次/d,院外静脉滴注美洛西林钠2d,头孢哌酮钠舒巴坦1d后,症状未见明显好转,为求系统诊治收治入院.病程中无咳嗽及咳痰,无恶心及呕吐,饮食及睡眠差,二便如常.入院查体:T 38.8℃,P 132次/min,R 36次/min,体重18 kg.
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2016年1月～2016年11月吉林省医疗服务情况分析
目的:了解全省医疗服务情况,旨在全面了解全省医疗卫生机构的服务情况,为医疗卫生行政部门领导决策提供依据.方法:对国家卫生计生统计信息网络直报系统医疗服务情况进行分析.结果:全省医疗卫生机构总诊疗人次达8 706.5万人次,同比降低2.3％.出院人数迭324.5万人,同比提高6.6％.医院病床使用率为77.04％,同比降低0.81个百分点.结论:全省医院总诊疗人次数、出院人数和病床使用率均较去年同期水平有所提升,各级医院应该针对自己的实际情况从卫生投入、医疗服务机构以及医疗人员等三个层面增加供给,提高全省医疗服务质量.
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儿童保健医生对儿童矮小症知晓情况调查及干预效果评价
目的:调查分析儿童保健医生对儿童矮小症知晓情况及干预效果.方法:采用自行设计的调查问卷,对名儿童保健医生进行问卷调查,并实施矮小症相关知识的健康教育干预,以分析干预效果.结果:75名儿童保健医生,共计答题6 375题,回答正确3 560题,对儿童矮小症相关知识的知晓率为55.84％.职称越高的儿童保健医生对矮小症的知晓率越高,妇幼保健院的儿童保健医生知晓率高于其他单位,城区的儿童保健医生知晓率高于郊区.结论:我市儿童保健医生对于矮小症的知晓情况并不理想,需要进一步加强相关培训,尤其是对于职称低以及郊区的保健医生应重点 干预,为全面提高儿童保健医生对于矮小症的知晓率努力.
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当前我国医患关系的困境及其出路
当前,因医疗纠纷处理不善引发的医闹事件乃至让医务人员流血又流泪的暴力伤医事件屡见不鲜,成为时下全社会关注的热点,频频触动着公众的敏感神经,给正常的医疗秩序乃至社会秩序带来了严峻的挑战.从整体上把握我国医患关系的基本特征,从多维视角透视医患困境的深层次根源,深入探讨构建和谐医患关系的有效之道,既是化解医患矛盾、确保医务工作者执业安全的迫切要求,更是加快推动健康中国建设的基本前提与重要保障.
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Exendin-4剂量依赖性拮抗淀粉样β蛋白所致大鼠突触可塑性损伤
目的:观察Exendin-4对淀粉样β蛋白(Aβ1-42)所致大鼠突触可塑性损伤的影响.方法:SD大鼠(n=60)侧脑室给予Aβ1-42建立AD模型,Exendin-4预处理后,进行在体海马场电位实验记录大鼠海马长时程增强(LTP).结果:①与对照组相比,Aβ1-42明显压抑了大鼠在体海马CA1区突触传递的LTP效应.②单独给予Exendin-4不影响LTP的诱导与维持,但Exendin-4预处理可有效逆转Aβ1-42引起的LTP压抑,并呈现一定的剂量依赖性.结论:Exendin-4可有效拮抗Aβ1-42所致的大鼠突触可塑性损害,提示其具有一定的神经保护作用.
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超微粉配方颗粒加味柴胡舒肝散对慢性应激性抑郁模型大鼠行为学及HPA轴的影响
目的:探讨加味柴胡疏肝散对慢性应激加孤养抑郁模型大鼠行为学及下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质(HPA)轴功能的影响.方法:采用慢性不可预知应激刺激加孤养复制雄性大鼠抑郁模型(21 d).将成模动物随机分为模型组、氟西汀组、加味柴胡疏肝散超微粉高、中、低剂量组,共5组,每组10只;另取10只正常雄性大鼠作为空白对照组.所有大鼠在造模后第21天开始给药,分别口服灌胃等体积的生理盐水(空白对照组、模型组)或氟西汀(2.1 mg/kg)及加味柴胡疏肝散超微粉药液(生药8.0 g/kg、4.0 g/kg、2.0 g/kg),连续21 d.选用旷场实验得分、动物体重、糖水消耗量等指标衡量各组大鼠行为学改变,采用酶联免疫法检测各组动物药后21 d时血浆CRH及ACTH的含量.结果:加味柴胡舒肝散各组大鼠抑郁样行为显著改善,血浆CRH及ACTH浓度比模型组显著降低,差异具有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论:加味柴胡疏肝散超微粉配方颗粒可通过抑制HPA轴的功能从而起到抗抑郁的作用.
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中药麦冬对干燥综合征作用的研究进展
干燥综合征(Sjogren's Syndrome,SS)又称舍格伦综合征,临床特点主要为外分泌腺(包括唾液腺、泪腺、汗腺)功能障碍导致的口干和眼干,同时可严重影响其他器官系统如肾、肺、肝和神经系统,是一种慢性系统性自身免疫性疾病[1-2].近年来,对于干燥综合征的治疗方面的研究逐渐着重于中药上.
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3D打印技术在骨科导航模板和骨组织工程中的应用
骨骼作为人体的支架,担负着支持、承重、造血的功能.因结核、创伤、先天发育畸形等原因造成的大体积骨组织损坏,给患者、家庭和社会都带来了极大的影响,临床上一般通过外科手术植入修复材料的方法修复缺损的骨组织,以达到完全或部分恢复正常骨组织的结构和功能.骨组织修复材料有自体骨、同种异体骨和人工骨.采用自体骨造成患者的二次伤害,取骨后供区疼痛,康复缓慢因此限制了其在临床中的应用.而同种异体骨又存在材料来源限制及潜在疾病感染等问题.人工骨分为金属和非金属两大类.金属人工骨是标准化产品不能专属定制、加工周期长、结构尺寸难与患者骨损坏部位匹配从而影响骨正常生长等缺点.骨组织工程支架是目前研究的重点.一般采用可降解的天然或人工合成材料,其传统制备方法包括微球法、溶液浇铸/离子洗出法、气体成孔法、原位成型法、相分离/冻干法等.
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重症急性胰腺炎治疗中早期肠内营养支持现状及进展
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是临床上一种发病迅速、并发症多、病死率较高的消化系统类疾病,是涉及胰腺和全身其他器官的危重病症[1].大量研究表明[2-3],SAP患者机体处于高消耗、高代谢的状态,蛋白质及能量消耗较基础需要显著提高,脂肪分解速度也明显增高,导致机体的营养状态持续恶化,新陈代谢出现严重紊乱,如果不及时提供高效的营养支持则会导致机体的免疫功能遭受严重的打击.目前普遍认为,早期肠内营养(enteralnutrition,EN)支持是有效改善患者预后的方法之一.
