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吉林医学

吉林医学杂志

Jilin Medical Journal 길림의학

省级期刊
  • 主管单位: 吉林省卫生厅
  • 主办单位: 吉林省人民医院
  • 影响因子: 0.92
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1004-0412
  • 国内刊号: 22-1115/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 12-41
  • 曾用名: 吉林医学(综合版);吉林卫生;吉林医药
  • 创刊时间: 1958
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《吉林医学》编辑部
  • 出版地区: 吉林
  • 主编: 琴钢
  • 类 别: 医学教育与医学边缘学科
期刊荣誉:
  • 射频消融术治疗肝肿瘤64例护理分析

    作者:班学雯

    目的:探讨射频消融术治疗肝肿瘤的临床护理方法及效果。方法:选择64例肝肿瘤患者为研究对象,给予射频消融术治疗后,采用综合护理,观察治疗及护理效果。结果:64例患者均顺利完成射频消融术治疗,57例患者治疗效果明显。患者对护理服务满意度为100%。结论:射频消融术治疗肝肿瘤后给予科学、精密的围手术期综合护理措施,利于患者康复,减少术后并发症的发生率,值得临床推广应用。

  • 人性化整体护理在妇产科手术中的应用价值

    作者:莫英

    目的:探讨在妇产科手术中实施人性化整体护理的临床应用价值。方法:选择116例手术患者为研究对象,随机分为对照组(58例)与观察组(58例),对照组给予常规护理,观察组给予人性化整体护理,对两组患者的护理质量和焦虑评分进行比较。结果:经护理后,两组患者护理质量评分结果差异有统计学意义(P<0.05);护理前两组患者焦虑量表评分差异无统计学意义(P>0.05),护理后两组评分结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在妇产科手术中实施人性化整体护理可有效提高护理质量,缓解患者的焦虑情绪,促使患者积极配合治疗,具有重要的临床应用价值。

  • 健康教育对乳腺癌患者术后自我管理行为的影响

    作者:石丽斌

    目的:探讨健康教育对乳腺癌患者术后自我管理行为的影响。方法:将168例乳腺癌患者按手术顺序随机分为干预组与对照组:干预组除常规护理外,实施从入院到出院的健康教育指导,有效的护理和切心的沟通与关怀。对照组给予常规护理。结果:干预组患者自我管理行为明显优于对照组。结论:对乳腺癌术后患者实施健康教育及有效的护理,可以消除或降低其心理障碍,提高生活质量。

  • 鼻咽部恶性肿瘤患者放疗不良反应的护理分析

    作者:宋华

    目的:分析鼻咽部恶性肿瘤患者放疗不良反应的护理方法。方法:选择48例鼻咽部恶性肿瘤放疗患者,按照数字随机表分为观察组(24例)与对照组(24例),分别采用全面护理和常规护理,分析护理效果。结果:观察组不良反应发生率为12.5%,对照组不良反应发生率为29.2%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组满意率为87.5%,对照组满意率为62.5%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在鼻咽部恶性肿瘤患者放疗不良反应中采用全面护理,可明显降低不良反应发生率,提高患者满意度,增强治疗效果,促进患者康复,具有较高的临床价值。

  • 水胶体减压贴预防静脉炎的效果观察

    作者:蔡凯芳

    目的:观察水胶体减压贴预防静脉炎的临床效果。方法:选择140例60岁以上危重症患者为研究对象,分为研究组与对照组,每组70例。两组均采用留置针穿刺,研究组应用水胶体减压贴,对照组未应用水胶体减压贴。对两组临床资料进行回顾性分析。结果:对照组72 h发生Ⅰ级静脉炎48例,Ⅱ级静脉炎4例。研究组发生Ⅰ级静脉炎12例,无Ⅱ级以上静脉炎。两组静脉炎发病率分别为74.29%和17.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:水胶体减压贴可有效预防输液引起的静脉炎,降低护理工作量,可进行临床推广。

  • 妇产科安全隐患和对策

    作者:冯雪

    目的:分析妇产科存在的安全隐患,有针对性提出防范对策。方法:分析妇产科的护理中所存在安全隐患,并结合实况采取科学的完善对策。结果:有针对性实施防范对策,提高了妇产科护理的质量及患者满意度,其前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加强管理护理的安全隐患,提升妇产科护理工作安全性,降低发生护理差错的几率。

  • 外伤昏迷患者的院前急救与护理

    作者:李建芳

    目的:对于外伤昏迷患者,寻求院前急救及正确的护理方法。方法:选择外伤昏迷患者120例,采取积极有效的院前急救和护理措施,观察疗效。结果:通过准确及时耐心的护理,患者生理状态良好,不良反应消失,取得了良好的效果。结论:根据患者病情选用适当的院前急救并加强优质护理,有利于预防外伤昏迷患者合并症的发生,促进患者恢复。

  • 整体护理干预对类风湿性关节炎关节疼痛症状缓解的影响

    作者:魏荣

    目的:探讨类风湿关节炎患者的有效护理模式。方法:将60例类风湿关节炎患者分为观察组与对照组,每组30例。观察组采取整体护理模式,对照组采取常规护理模式,并对两组患者自接受护理后,第8周、第16周和第24周的疗效进行对比。结果:两组患者第8周时临床缓解率差异无统计学意义(P>0.05),第16周和第24周临床缓解率差异有统计学意义(P<0.05),观察组临床疗效优于对照组。结论:实施整体护理模式,可有效缓解类风湿关节炎症状,临床效果显著。

    关键词: 类风湿关节炎 护理
  • 个性化护理在剖宫产产后护理中的应用

    作者:巫兰芬

    目的:探讨在进行剖宫产产后护理过程中,个性化护理的应用效果。方法:选择剖宫产手术患者150例,通过抽签法均分成A1组(观察组75例)与A2组(对照组75例);A2组常规护理;A1组常规护理+个性化护理。对比A1组、A2组剖宫产手术满意度以及完成手术后出现并发症的概率。结果:在临床术后满意度方面,A1组高于A2组剖宫产手术患者明显(P<0.05);在出现并发症的概率方面,A1组低于A2组患者非常明显(P<0.05)。结论:针对剖宫产手术患者,对其实施个性化护理能够成功提高完成手术后的满意度,降低剖宫产患者完成手术后出现并发症的概率,成功凸显个性化护理的临床应用意义。

  • 糖尿病的社区护理干预研究

    作者:卫雪莲

    目的:研究社区护理干预对糖尿病患者健康状况的影响。方法:选择52例糖尿病患者作为研究对象,随机分为研究组与对照组,每组26例。研究组给予适当社区护理干预,如饮食护理、运动护理、健康教育、心理护理;对照组不给予任何干预,并对两组患者进行跟踪观察记录。结果:研究组患者在干预3个月后,空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白等指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:适当的社区护理干预能有效改善糖尿病患者的病情,提高患者的生活质量,应积极推广。

  • 不同消毒方法对手术室连台消毒效果的影响

    作者:石燕;程云芳

    目的:探讨不同消毒方法在手术室连台手术之间消毒效果的影响。方法:对两个相同的普外科手术室进行连台手术,分别采用动态消毒机消毒和紫外线照射消毒,比较两种消毒方法的消毒效果。结果:动态消毒机能够在5台手术后的手术室空气含菌显著少于紫外线消毒组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术室医生及护士对动态消毒机的满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:动态消毒机能够提高手术室连台空气消毒效果。

  • 品管圈活动在改善门诊药房工作品质中的应用

    作者:王津燕;谭培艺;马迪

    目的:通过在门诊药房推行品管圈活动,提升药事服务质量,提高药师参与管理的意识和解决问题的能力。方法:运用多种统计方法,按照品管圈实施的步奏进行计划、实施、确认和处置。结果:改善了门诊药房工作品质,提高了人员的工作积极性。结论:推行品管圈能不断发现和解决门诊药房的内部问题,改善工作质量,提高药学人员参与管理的意识与水平。

  • 集束化护理与常规护理对机械通气患者的疗效比较

    作者:翟冬梅;夏欣华;王宇霞;孙艳玲

    目的:探讨ICU内采用集束化护理与常规护理对机械通气患者的疗效比较。方法:按入科时间将患者分为观察组(269例)与对照组(164例),观察组采用集束化护理策略进行护理,对照组则采用常规护理措施。通过对两组患者的呼吸机相关肺炎发病率、机械通气时间、ICU住院时间的比较,进而评价两种护理方法在机械通气患者中的应用效果。结果:观察组的呼吸机相关肺炎发病率、机械通气时间、ICU住院时间均低于或短于对照组(P<0.05)。结论:ICU内机械通气患者采用集束化护理策略可有效降低呼吸机相关肺炎发病率,缩短患者机械通气时间和ICU住院时间。

  • 品管圈在降低急诊患者转运过程中跌倒风险的应用

    作者:李红涛;林巧

    目的:探讨品管圈活动在降低急诊患者转运过程中跌倒的应用效果。方法:开展品管圈,选“降低转运跌倒例数”为活动课题,对急诊科转运患者进行现状调查,并设定目标,然后进行原因分析,制定相应的对策并组织落实。结果:QCC实施前后急诊转运患者跌倒例数明显减少。结论:开展品管圈活动,能保障患者安全,培养科室成员应用科学管理工具发现问题解决问题的能力,增强了团队凝聚力。

  • 全脑血管造影术经股动脉介入术后血管缝合器的应用及护理

    作者:曾琼华;刘宏;邹会华;张莉

    全脑血管造影术(DSA)是目前诊断脑血管疾病通用、常见、具推广价值的“金标准”,也是进行神经介入治疗的前提和基础[1]。在临床医学上,进行DSA介入诊断与治疗,主要途径大多数是通过股动脉,血管缝合器的广泛应用于缝合或封堵股动脉穿刺口,对患者的制动时间、止血时间、舒适度都有一定的优势。2012年9月~2013年12月间对接受全脑血管造影及血管成形支架术的126例患者术后使用Percloser经皮血管缝合等主要装置,疗效十分显著,现报告如下。

  • 优质护理模式在手术室护理中的应用分析

    作者:虢亚妮;杨雅婷

    目的:探讨分析优质护理模式在手术室护理中的应用,为今后的临床研究提供实质性参考依据。方法:选择进行手术治疗的200例患者,分为对照组与观察组,每组100例。对照组采用常规护理模式,观察组采用优质护理模式,然后分别对两组患者进行比较分析。结果:在出院后的随访时间内,两组患者以及医生对观察组护理人员的满意度高于对照组(P<0.05)。结论:优质护理模式对患者术前、术中以及术后的伤口复合情况均有明显的积极作用,不仅有效减轻了患者的消极与焦虑情绪,也提高了患者与医师的满意度,同时也使医院的声誉有了很大的提高,值得临床更广泛的使用。

  • 40例老年血液透析患者长期带涤纶环双腔导管的应用

    作者:邹锋

    目的:探讨长期带涤纶环双腔导管在老年血液透析患者中可行性。方法:选择接受长期带涤纶环双腔导管留置术的40例患者,观察导管使用情况、并发症及透析充分性。结果:导管使用平均(15.5±12.9)个月。并发症:导管血流量下降11例,均再通;导管相关性感染5例,经抗感染治疗后治愈。长期导管透析平均Kt/V(1.45±0.14)。结论:长期带涤纶环双腔导管在老年患者中应用安全、有效。可以达到充分透析。良好的护理及无菌操作可以减少并发症,延长导管寿命。

  • 风险管理在护理管理中的应用

    作者:凌秀峰

    目的:对风险管理在护理管理中的应用效果进行探讨分析。方法:选择400例患者为试验组,该组实施风险管理,另选择没有实行风险管理的400例患者为对照组,对比两组患者的治疗效果。结果:试验组的一般护理项目的合格率比对照组有明显的提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:实施风险管理,完善管理机制,能够有效提高护理的管理质量。

  • 个性化与常规护理对高血压患者心理护理的效果对比

    作者:宋红敏;张秀江

    目的:对比个性化心理护理和常规护理对高血压患者的临床疗效。方法:选择高血压患者87例,随机分为两组,其中观察组44例,在高血压常规护理的基础上给予个性化心理护理,对照组43例,仅采用高血压常规护理,4周后观察并比较两组患者的高血压改善情况和焦虑情况。结果:观察组血压达标32例(72.73%),未达标12例(27.27%),对照组血压达标26例(60.47%),未达标17例(39.53%),两组血压达标率比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组重度焦虑1例(2.27%),中度焦虑3例(6.82%),轻度及无焦虑40例(90.91%),对照组重度焦虑4例(9.30%),中度焦虑7例(16.28%),轻度及无焦虑32例(74.42%),两组焦虑程度比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:个性化心理护理对高血压患者的护理效果好,可以有效减轻患者焦虑程度,值得在临床上予以推广。

  • 供应室职业危害因素及防护措施

    作者:姚兰兰

    目的:探讨消毒供应室工作人员职业危害因素以及需要采取的防护措施。方法:从引起职业危害的心理性、生物性、物理性、化学性这几个因素分析消毒供应室工作人员的职业危害。结果:针对存在职业危害因素,制定出相应的操作流程及保护措施,加强质监控能有效预防和减少职业危害。结论:消毒供应室护理人员的职业危害危险因素较多,需要进行广泛研究,制定科学、合理的职业防护措施,能有效地降低职业危害的发生。

  • 综合护理干预对68例产后疼痛影响的观察

    作者:于克芝

    目的:观察和探讨综合护理干预对68例产后疼痛影响。方法:回顾性分析产后疼痛患者的临床资料,分为对照组与观察组,每组34例。对照组采用一般护理,观察组采用综合护理干预,对比两组患者的护理效果,综合评价综合护理干预对产后疼痛影响。结果:对照组疼痛缓解率为73.5%,观察组疼痛缓解率为97.1%,其疼痛缓解率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用综合护理干预可以有效缓解患者的疼痛,效果显著,值得临床推广与应用。

  • 骨折患者手术后并发应激性溃疡的防治及护理体会

    作者:刘文凤

    目的:探讨骨折患者术后并发应激性溃疡的防治和护理。方法:选择骨折并发应激性溃疡患者70例,随机分为普通组与预防组,分别采取常规护理和预防加护理干预,观察护理疗效。结果:预防组护理总有效率(97.14%)高于普通组(82.86%),患者满意度(94.29%)高于普通组(85.71%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对骨折术后并发应激性溃疡患者采取积极预防和护理,可有效提高护理疗效和患者满意度。

  • 鼻息肉摘除术的围术期护理体会

    作者:王琴

    目的:探讨围手术期护理干预在鼻息肉摘除术临床护理中的应用价值。方法:选择接受鼻息肉摘除术治疗的患者50例,分为观察组与对照组,每组25例。对照组患者采用常规护理方法进行护理,观察组患者采用围手术期护理干预方式进行护理,比较两组患者的护理满意度。结果:观察组患者的护理满意度明显高于对照组患者(P<0.05)。结论:围手术期护理干预可有效提高鼻息肉摘除术患者的护理满意度,对于建立良好护患关系、避免医疗纠纷的发生均具有重要意义,具有推广应用价值。

  • 牙科手机供应室消毒方法探讨

    作者:唐秋华;黄敏珊;王群华

    目的:探讨医院消毒供应室牙科手机3种消毒方法的效果。方法:抽取使用的牙用高速手机共120份,根据年份平分为三组,第一组(40份)采用2%戊二醛浸泡30 min,第二组(40份)用用0.5%碘伏擦拭,第三组(40份)用2.5%稳定性二氧化氯消毒剂浸泡30 min。结果:稳定性二氧化氯消毒的阳性率为15.0%,碘伏消毒的阳性率为12.5%,戊二醛消毒的阳性率为2.5%,为此戊二醛消毒的效果明显好于其他两种方法,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:牙用高速手机采用的2%戊二醛清洗消毒对于HbsAg的消毒效果比较好,值得推广应用。

    关键词: 牙科手机 消毒 效果
  • 经皮肾动脉支架术治疗肾血管性高血压的临床效果观察

    作者:杨鸿英

    目的:探讨经皮肾动脉支架术治疗肾血管性高血压患者的临床效果。方法:选择84例肾血管性高血压患者,分为对照组与观察组,每组42例。对照组给予经皮球囊血管成形术,观察组给予肾动脉支架术,观察两组患者的临床治疗效果,并开展比较分析。结果:观察组患者的临床治疗总有效率为92.9%,对照组患者的临床治疗总有效率为76.2%,观察组显著好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对肾血管性高血压患者开展经皮肾动脉支架术能够显著改善其血压水平,具有良好的临床疗效。

  • 血清CA125联合CA19-9及CEA检测对大肠癌诊断的临床意义

    作者:张宁

    目的:探讨及分析血清CA125联合CA19-9及CEA检测对大肠癌诊断的临床意义。方法:选择确诊的36例大肠癌患者为试验组,另选择参加体检的正常人群36例作为对照组,采用Cobase 41601型电化学发光的免疫分析仪检测两组患者的血清CA125、CA19-9及CEA指标水平。对两组患者的诊断结果进行对比及分析。结果:试验组患者检测出的血清CA125、CA19-9及CEA水平明显高于正常范围,且显著高于对照患者三种指标水平,两组患者间这三种指标水平差异均有统计学意义(P<0.01);并且,三种指标联合检测的检出率明显高于单独检测一种指标的检出率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:联合血清CA125、CA19-9及CEA三种指标检测大肠癌的诊断价值较高,有利于肿瘤的早发现及大肠癌病理的分期,适合临床推广。

  • 血清胆红素与高血压病颈动脉粥样硬化的相关性研究

    作者:李鹏董;苏梅云;郭跃进

    目的:通过临床病例,分析血清胆红素与高血压病颈动脉粥样硬化的相关性。方法:测定96例高血压病患者总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)及选择性抑制法测定总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,及30例对照组的TBIL、DBIL、IBIL、TC、TG、LDL-C、HDL-C、ox-LDL等数据,并进行统计学分析。结果:与正常组相比较,高血压病组的TBIL、IBIL血清胆红素水平差异有统计学意义(P<0.05);高血压病组的TC、LDL、ox-LDL的值均高于对照组,而HDL值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对高血压病合并颈动脉粥样硬化患者的TBIL、DBIL、IBIL与ox-LDL分别呈显著负相关(P<0.05)。结论:血清胆红素与血脂相关,能参与脂质代谢,低血清胆红素是高血压病患者发生颈动脉粥样硬化的危险因素。

  • 无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效观察

    作者:刘美描;陈威娜;林士军;吴贤仁

    目的:探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效。方法:将96例急性发作的慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭患者作为研究对象,分为对照组与观察组,对照组患者进行常规治疗,观察组患者在对照组基础上进行无创通气治疗,比较两组患者的呼吸、心率、血气变化及不良反应、插管情况。结果:观察组患者的呼吸、心率、血气变化及插管均显著优于对照组,观察组患者的不良反应情况均经对症治疗后获得缓解。结论:无创呼吸机可有效治疗慢性肺疾病合并呼吸衰竭。

  • 保守治疗法与手术治疗旋后外旋型踝关节骨折疗效比较研究

    作者:吕肖峰;柳忠兴

    目的:探讨保守治疗法与手术治疗旋后外旋型踝关节骨折的疗效差异。方法:选择旋后外旋型踝关节骨折患者27例作为观察组,采用手法复位加石膏固定治疗,另选择同期患者20例作为对照组,采用切开复位内固定手术治疗,比较两组患者的疗效。结果:两组患者骨折复位和临床愈合时间、踝关节功能、并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:旋后外旋型踝关节骨折治疗时,保守疗法与手术疗法疗效相当,临床可根据实际情况选择应用。

  • 胃镜介入治疗后联合常规三联疗法治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床价值研究

    作者:滕志青;王同莉

    目的:分析胃镜介入治疗后联合常规三联疗法在消化性溃疡合并上消化道出血中的应用效果。方法:选择消化性溃疡合并上消化道出血患者68例,分为对照组与观察组,每组34例。其中对照组采用埃索美拉唑、羟氨苄青霉素、替硝唑三种药物联合治疗,观察组患者在对照组的基础上取去甲肾上腺素行镜下注射,观察两组患者的临床疗效。结果:观察组患者的临床疗效明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:消化性溃疡合并上消化道出血患者入院后,采用胃镜介入治疗联合常规三联疗法治疗,能够在短时间内改善消化道活动性出血症状,值得推广使用。

  • 急性胃穿孔行单纯修补术与胃大部分切除术的临床价值分析

    作者:李军

    目的:探讨急性胃穿孔(AGP)行单纯修补术的疗效。方法:选择64例患者,分为A组与B组,每组32例。A组接受胃大部分切除术。B组接受单纯修补术。结果:B组疗效明显优于A组(P<0.05)。B组术中失血量明显少于A组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。B组手术时间明显少于A组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。B组住院时间明显少于A组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。B组、A组并发症率分别为9.4%、34.4%,B组明显低于A组(P<0.05)。结论:单纯修补术治疗AGP,其有效率及综合疗效明显优于胃大部分切除术,且医疗成本较低,并发症发生率较低。

  • 生化酶谱检测对原发性胆汁性肝硬化患者的临床分析

    作者:钱燕燕

    目的:分析生化酶谱检测对于原发性胆汁肝硬化患者的临床作用。方法:选择216例原发性胆汁肝硬化患者,分为使用生化酶谱检测的检查组与B超检测的对照组,每组108例。并将这两组的检测结果和常规检测结果进行分析比较,结果得知生化酶谱检测对于原发性胆汁肝硬化患者具有良好的临床作用。结果:生化酶谱检测组与B超检测组中的216例肝硬化患者,均满足原发性胆汁肝硬化诊断指标。通过生化酶检测确诊出98例,检测率达90.74%;通过B超检测出75例,检测率为69.44%。结论:生化酶谱检测技术对于原发性胆汁肝硬化的检测率高达90%以上,临床效果明显好于B超检测,且方法简单易操作,对于原发性胆汁肝硬化具有显著的临床作用,值得推广。

  • 阴式治疗剖宫产子宫疤痕妊娠6例临床分析

    作者:何碧绿

    目的:分析对剖宫产子宫疤痕妊娠6例患者实施阴式治疗的方法及效果。方法:选择剖宫产子宫疤痕妊娠6例患者,对患者进行阴式治疗,观察患者手术时间、术中出血量、住院时间,观察患者恢复情况及并发症的发生情况。结果:6例患者手术均能顺利完成,下腹疼痛、阴道出血和停经等临床症状消失,手术成功率达100%。患者平均住院时间(9.6±3.2)d,手术平均时间(59.7±18.3)min,术中平均出血量(79.6±23.4)ml,无膀胱损伤、感染等并发症。差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对剖宫产子宫疤痕妊娠患者实施阴式治疗,手术时间和住院时间较短,成功率较高,术中出血量较少,疗效确切,值得推广。

  • 弹力绷带加压包扎在踝关节损伤患者中的疗效观察

    作者:李燕;陈钱

    目的:观察弹力绷带加压包扎在踝关节损伤患者中的临床疗效。方法:选择采用弹力绷带加压包扎治疗的62例踝关节损伤患者做疗效观察。结果:在治疗1个月后,患者显效37例,有效24例。有1例患者因损伤时间超过24 h,年龄较大,出现踝关节疼痛而治疗无效。结论:弹力绷带加压包扎具有弹性高、透气性能好、患者舒适度高、佩戴方便等诸多优点,对踝关节轻度损伤和中度损伤的患者均适用,在踝关节损伤患者中的治疗中具有可推广使用的临床价值。

  • 瑞替普酶在急性心肌梗死溶栓中的应用

    作者:代咏梅;陈莹

    目的:探讨瑞替普酶在急性心肌梗死溶栓治疗中的应用效果。方法:将120例急性心肌梗死患者分为观察组与对照组,每组60例。对照组、观察组分别应用rt-PA(重组组织型纤溶酶原激活剂)和瑞替普酶进行溶栓治疗,对比两组患者的临床疗效。结果:观察组在溶栓0.5 h、1 h、1.5 h、2 h时的血管再通率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的死亡率、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在急性心肌梗死溶栓治疗中应用瑞替普酶,疗效确切、安全性好,具有重要的推广应用价值。

  • 严重腹部创伤64例外科诊治观察

    作者:袁甫军;樊武军

    目的:对64例严重腹部创伤患者外科诊治进行观察。方法:选择严重腹部创伤患者64例,分为观察组与对照组,每组32例。观察组患者接受手术治疗;对照组患者接受保守治疗。在所有患者中,腹部脏器受到损伤患者25例,25例患者闭合性腹部损伤,5例患者开放性损伤,9例患者合并其他部位损伤。结果:32例保守治疗患者中治愈20例,出现好转5例,死亡7例;32例经手术治疗患者中治愈28例,出现好转3例,死亡1例。对照组患者的治疗总有效率明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在诊断闭合性腹部损伤时,使用X线检查、腹腔灌注以及B超具有较高的诊断价值,且简单易行。在对患者处理多发伤的同时,可以采取腹部探查以及多点腹穿,为减少对患者的漏诊情况,应当动态观察腹部体征变化,从而提升诊断率。

  • Ceram.X通用纳米陶瓷修复材料对牙体楔状缺损的疗效

    作者:李良伟

    目的:探讨Ceram.X通用纳米陶瓷修复材料对牙体楔状缺损的疗效。方法:将80例牙体楔状缺损患者按照抽签方法分为对照组与观察组,每组40例。对照组采用传统材料进行治疗,观察组采用Ceram.X通用纳米陶瓷修复材料。比较两组临床疗效及治疗操作时间。结果:临床总有效率:对照组为70.00%,观察组为92.50%;患者治疗操作时间:对照组为(48.22±7.27)s,观察组为(30.01±5.55)s,两组患者临床疗效、操作时间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Ceram.X通用纳米陶瓷修复材料对牙体楔状缺损的疗效显著,值得在临床上加以推广及应用。

  • 保留脾结肠韧带脾下极的脾切除术治疗脾外伤的临床分析

    作者:常汉峰;张治武

    目的:为外伤性脾破裂探寻一种快速的止血、又能保存部分脾脏功能的治疗方案。方法:选择因外伤性脾破裂接受保留脾结肠韧带脾下极的脾切除手术的患者80例,术后进行B超复查、免疫指标(C3、C4、IgM、IgA、IgG)的测定。结果:脾破裂保脾手术后的2~4周,80例患者保留脾下极血供良好,全部存活;术后半年~1年内,65例患者的B超复查结果为脾下极呈代偿增大,脾脏大小(3~4.6 cm)×(4.3~7.4 cm);术后2年后,31例患者B超结果为脾下极呈代偿增大,脾脏大小(4.2~7.2 cm)×(6.3~9.2 cm);免疫检测指标变化情况均在可控范围内。结论:保留脾结肠韧带脾下极的脾切除术治疗脾外伤手术不影响抢救止血,保留脾功能效果确切且手术安全可行,可推广使用。

  • 妊娠期糖尿病筛查指标的临床探讨

    作者:杨娟

    目的:探讨分析妊娠期糖尿病各筛查指标在临床上的应用,并对效果进行评价。方法:选择进行产前检查的孕妇340例,记录相关资料,同时进行FPG、OGTT等相关检查。结果:研究结果显示,随着FPG的升高,妊娠期糖尿病的检出率呈现上升的趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:研究表明,空腹血糖和OGTT能够对机体含糖情况进行表征,因此,对于妊娠期糖尿病的筛查具有非常重要的作用,值得临床推广。

  • 无痛人工流产在疤痕子宫早孕患者治疗中的应用分析

    作者:吴晓玉

    目的:对无痛人工流产在疤痕子宫早孕患者治疗中的应用效果进行分析。方法:选择56例疤痕子宫早孕患者,分为对照组与观察组,每组28例。对照组患者单纯实施人工流产术;观察组患者实施芬太尼结合丙泊酚无痛人工流产术,对比分析两组患者手术效果。结果:观察组患者的手术时间和术中出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的宫颈松弛程度和术后不良反应发生率也明显的优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:疤痕子宫早孕患者实施无痛人工流产术治疗,有助于对患者的手术效果进行有效改善,同时降低其不良反应发生率,值得推广应用。

  • 高龄患者罗哌卡因麻醉中毒分析

    作者:陈涛;吴弈涵;蔡金生;敖保林

    目的:对高龄患者在术中罗哌卡因麻醉中毒反应的原因和特点进行分析,以期探讨总结出高龄患者术中麻药中毒反应的规律并为高龄患者使用罗哌卡因提供指导。方法:对2510例使用罗哌卡因麻醉的患者进行统计分析,将其中50例出现麻醉中毒的患者按照年龄分为两组,年龄>60岁为高龄组,而年龄≤60岁的定为非高龄组,分别对两组患者在术中出现罗哌卡因中毒反应的程度、例数及用药剂量、用药浓度、操作方法、患者机体状态等可能引起中毒的相关因素等进行观察分析。结果:在50例中毒反应患者中两组中毒反应构成比差异有统计学意义(P<0.05),高龄组高于非高龄组;患者机体状态差是产生罗哌卡因麻醉中毒的主要原因,并且高龄组与非高龄组因患者机体状态差产生中毒反应的比例差异有统计学意义(P<005),其他相关因素都非产生中毒反应的主要原因且两组间差异无统计学意义(P>005)。结论:虽然罗哌卡因为现阶段较为理想的麻醉药物,但在高龄患者使用中中毒风险会增加,患者身体状态对产生中毒反应的影响较大。

  • 持续血液净化治疗重症胰腺炎的体会

    作者:王广益;高科;王化加;赵庆举

    目的:探讨持续血液净化治疗重症胰腺炎的临床效果。方法:选择36例重症胰腺炎患者为研究对象,36例患者均给予常规治疗及持续血液净化治疗,观察36例患者临床治疗效果。结果:36例患者平均动脉压、心率、氧合指数、血淀粉酶、脂肪酶、血乳酸、C-反应蛋白等均有明显改善,临床治疗效果明显。结论:对重症胰腺炎患者给予持续血液净化治疗能明显改善患者临床症状,能有效挽救重症胰腺炎患者生命,意义重大。

  • 小儿外科感染的临床特点研究

    作者:侯崇智;施伟栋;卞军

    目的:从临床角度分析小儿外科感染特点,并有针对性提出应对措施。方法:从1986例患者中抽取发生感染患儿59例作为研究对象,统计分析患儿的临床资料。结果:发生感染的59例患儿因多种差别造成感染部位及感染率病原菌存在差别,具备一定特点。结论:医护人员要高度重视提高自身素质,全面改善医院环境,加强患儿饮食安全监管,有效降低发生患儿感染几率。

    关键词: 感染 小儿外科 特点
  • 染色内镜对直肠癌早期诊断的临床意义分析

    作者:林明哲

    目的:研究染色内镜在直肠癌早期诊断中的作用。方法:选择疑似直肠癌患者150例,随机分为观察组与对照组,每组75例。对照组采用常规内镜检查,观察组在对照组的基础上加用染色内镜检查,比较两组患者的早期直肠癌检出率。结果:观察组检出炎性病变35例,上皮内瘤变31例,早期癌变9例,检出率为53.3%(40/75);对照组检出炎性病变64例,上皮内瘤变9例,早期癌变2例,检出率为14.6%(11/75),组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:染色内镜对早期结肠癌及暗处理厂较高,操作简单,值得推广应用。

  • 加长柄人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折的早期疗效观察

    作者:李德平

    目的:观察加长柄人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折的手术早期治疗效果。方法:选择36例加长柄双极股骨头置换术治疗股骨转子间骨折的患者。手术方式采用人工股骨头置换术。术后功能采用Harris评分评价。结果:本组32例获得随访,随访时间14~26个月,平均17个月。根据Harris评分:优18例,良9例,尚可5例。患肢功能总的优良率为84.4%。结论:采用加长柄人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折效果好,可尽快地恢复伤肢活动功能、减少并发症,改善生存质量。

  • 整合疗法治疗脂肪肝的临床价值研究

    作者:夏守文

    目的:探究对脂肪肝患者应用整合疗法治疗的临床效果。方法:选择脂肪肝患者50例,以随机数字表的方式将其分为对照组与试验组,每组25例。对照组患者接受常规西医药物治疗,试验组患者接受整合疗法治疗,主要有物理治疗、中医穴位投入治疗、饮食治疗等。对比两组患者临床治疗效果。结果:相对于对照组,试验组的临床症状还有体征等改善程度更具优越性,对比差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗后ALT指数下降相对于对照组患者更为明显(P<0.05);两组患者接受治疗后血脂均有所改善,试验组患者改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者临床治疗总有效率相对于对照组患者有显著优越性(P<0.05);两组患者在接受治疗过程中及治疗后均无出现严重不良反应。结论:对脂肪肝患者应用整合疗法进行治疗,能够收到令人满意的临床治疗效果,且治疗过程中不会出现严重不良反应,具有安全高效的优点,能够很好的代替药物治疗,值得临床推广。

  • 复杂性胫骨平台骨折内固定术后疗效观察

    作者:陈志银

    目的:讨论复杂性胫骨平台骨折使用内固定的手术方法之后的临床效果。方法:选择复杂性胫骨平台骨折患者100例,按照方法的不同分为对照组与观察组,每组50例。对照组采用传统的外支架固定方法进行治疗,观察组采用切开内固定的手术方法进行治疗,对两组患者的临床治疗效果进行观察,并根据HSS膝关节临床功能评分标准对患者的治疗效果进行评分。结果:经对比发现,观察组的HSS的平均得分为(86.3±6.5)分,显著高于对照组的(71.6±5.5)分,两组之间的分数差异有统计学意义(P<0.05)。同时,观察组患者术后效果优36例,良10例,优良率为92%;对照组术后效果优20例,良17例,优良率为74%。两组对比优良率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用切开内固定的手术方法治疗复杂性胫骨平台骨折的临床效果要优于外支架固定手术方法治疗的临床效果。

  • 术前超声预测腹腔镜胆囊切除术手术难度的临床研究

    作者:罗海涛

    目的:分析术前评估腹腔镜胆囊切除术难度的预测方法和意义。方法:选择腹腔镜胆囊切除患者440例为研究对象。判定行腹腔镜胆囊切除难易程度标准。将患者分为困难组与容易组,与术中情况行对比分析,对数据行统计学分析。结果:440例患者术前诊断为330例,术后经病理诊断证实胆囊结石325例,准确率为98.5%;术前超声诊断为胆囊息肉122例患者中,术后病理检查为真性息肉45例。结论:对胆囊疾病患者诊断中采用超声检查具有较高的准确度,对预测腹腔镜胆囊切除术的难易程度有一定应用价值。

  • 血站优化单采血小板品种的可行性探讨

    作者:张玉朝

    目的:采用冰冻保存的方法探讨血站优化单采血小板品种的可行性。方法:将用细胞分离机采集到的单采血小板养样本在采集后3 d和7 d制备成冰冻血小板制剂,对冰冻保存前后的单采血小板制剂进行血小板计数(PLT)、血小板第Ⅲ因子有效性(PF3A)、聚集强度、血小板黏附性、血块收缩试验的检测。结果:采集后3 d和7 d制备成的冰冻血小板制剂的各体外指标间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:冰冻保存明显延长了血小板保存时间,并且经冰冻保存的单采血小板仍然具有较好体外活性,建议血站采用冰冻保存单采血小板品种的方式优化血小板保存。

  • 全髋与半髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的疗效评价

    作者:冯杰荣;黄明光;陈伟

    目的:比较全髋与半髋关节置换术在老年股骨颈骨折临床治疗中的应用价值。方法:选择接受股骨颈骨折的老年患者50例,随机平分为两组,其中观察组患者采用全髋关节置换术进行治疗,对照组患者采用半髋关节置换术进行治疗。比较两组患者的手术治疗效果及并发症的发生率,并进行统计学分析。结果:两组患者的临床治疗效果差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者并发症的发生率明显低于对照组患者(P<0.05)。结论:全髋关节置换术和半髋关节置换术对于老年股骨颈骨折均能取得理想的治疗效果,且前者治疗过程中并发症较少,疗效安全、可靠,可作为老年股骨颈骨折的首选治疗方法。

  • 腹腔镜胆囊切除治疗急性胆囊炎35例体会

    作者:吴宜平;尹鹤松

    目的:对治疗急性胆囊炎的疗效进行分析。方法:选择急性胆囊炎患者35例,所有患者均在腹腔镜下行胆囊切除术,评估患者的治疗效果。结果:35例患者,完成腹腔镜下胆囊切除术34例,成功率为97.1%。1例由于Mirizzi综合征Ⅲ型腹腔镜下难以修补遂行开腹治疗,中转开腹率为2.9%。平均手术时间(62.3±9.3)min,术中出血量(34.3±6.3)ml,术后平均住院时间(7.1±1.9)d,所有患者均无术后并发症发生。结论:腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎可减少患者痛苦,加快术后康复过程,临床疗效十分显著,值得进一步推广。

  • 探讨耳石移位手法治疗良性阵发性位置性眩晕的临床效果分析

    作者:高兴强;骆献阳;上官翰京

    目的:研究探讨在治疗水平半规管性、后半规管性等良性阵发性位置性眩晕(BPPV)中采用耳石移位手法的临床效果,为临床提供更多的理论参考依据。方法:对100例良性阵发性位置性眩晕患者,根据眼震进行耳石移位手法治疗。对其1周、2个月预后恢复情况进行跟踪记录。结果:治疗后1周痊愈75例,改善13例,无效12例,总有效率为88.00%;2个月后痊愈88例,改善9例,无效3例,总有效率为97.00%。结论:在治疗BPPV中,采用耳石移位手法具有显著效果,值得广大医学工作者在临床推广。

  • 应用微创经皮钢板内固定术治疗胫骨Pilon骨折效果分析

    作者:崔威;张勇鹏;闫博;刘岗;张斌

    目的:探讨应用微创经皮钢板内固定术治疗胫骨Pilon骨折的临床治疗效果。方法:选择胫骨Pilon骨折患者25例,其中Ⅰ型3例,Ⅱ型8例,Ⅲ型14例,患者接受手术治疗之后,以术后X线评估以及Mazur评分系统进行功能评价。结果:25例胫骨Pilon骨折在接受手术治疗之后均痊愈,患者平均住院时间(4.5±0.5)个月,其中2例患者在手术之后由于局部组织受损,出现感染现象,经后期处理和治疗也顺利出院,治疗效果好的患者23例(92.0%)。结论:临床上在治疗胫骨Pilon骨折时,可以采用微创经皮钢板内固定术治疗方法,能减少并发症现象,能有效改善患者治疗效果,提高预后质量,获得非常理想的治疗效果。

  • 螺旋CT诊断和鉴别诊断急性右下腹疼痛的价值

    作者:李国献

    目的:探讨螺旋CT(MSCT)在急性右下腹疼痛(RLQP)的诊断与鉴别诊断中的临床价值。方法:对83例经病理证实的RLQP患者进行螺旋CT平扫、增强扫描,并对不同病因的CT征象进行分析比较。结果:急性阑尾炎63例,急性妇科疾病8例,盲结肠憩室伴炎性反应3例,急性肠系膜淋巴结炎2例,克罗恩病3例,回盲部异物1例,恶性肿瘤3例。结论:螺旋CT能对右下腹组织器官的病理变化表现及解剖结构关系进行多方位显示,是诊断、鉴别诊断急性右下腹疼痛的首选影像学检查方法。

  • PPH治疗混合痔手术技巧对并发症的影响

    作者:干伟

    目的:探究分析PPH治疗混合痔手术技巧对并发症的影响。方法:选择72例接受PPH治疗混合痔治疗术后出现并发症的患者,分析手术技巧对并发症的影响。结果:术后平均随访时间14.2个月,复发2例(2.8%),出血8例(11.1%),疼痛7例(9.7%),无肛门异物感或无急便感发生。结论:给予混合痔患者采用PPH治疗,应注意根据手术指征,提高手术操作水平,减少并发症的发生。

  • 腹腔镜和开腹手术治疗直肠癌的疗效比较

    作者:陆冬晨

    目的:分析探讨腹腔镜和开腹手术治疗直肠癌的疗效,为更好地治疗直肠癌提供临床依据。方法:选择直肠癌患者86例,分为观察组与对照组,每组43例。观察组患者采用腹腔镜治疗方法,对照组患者采用开腹手术方法,对比两组患者的治疗效果。结果:对于手术时间、术中出血量、术后患者排气时间、术后并发症等指标进行分析,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术的治疗效果优于开腹手术治疗,出现并发症的现象较少,手术安全性高,具有临床推广价值。

  • 女性抑郁症临床治疗研究

    作者:王亚娜;陈欢;汤信海;林云芳;杨晓曦

    目的:探讨针对女性抑郁症患者采取艾司西酞普兰联合认知疗法后的临床疗效。方法:选择70例女性抑郁症患者作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,每组35例。观察组采取艾司西酞普兰联合认知疗法进行治疗,对照组采取单独的艾司西酞普兰进行治疗,以8周为1个疗程,分别比较两组患者在1周、2周、4周、8周分别用(HAMD)表进行疗效的评定,采取统计学分析。结果:治疗之后的两周后,两组的评分均同比下降,而1周之内,观察组的评分下降显著,相比较对照组差异有统计学意义(P<0.05)。而两组的不良反应没有差异。结论:针对女性抑郁症患者,采取艾司西酞普兰联合认知疗法更为有效。

  • 扩大根治手术治疗进展期胃癌60例临床分析

    作者:遆军锋

    目的:探讨扩大根治术治疗进展期胃癌的临床效果。方法:选择60例进展期胃癌患者为研究对象,分为姑息性手术组和扩大根治术组。比较两组术后并发症发生率及随访生存率。结果:扩大组术后并发症发生率显著低于姑息组,观察组1年生存率、3年生存率、5年生存率显著高于对照组。结论:在准确判断肿瘤性质、综合考虑患者身体情况的前提下,给予扩大根治术治疗进展期胃癌疗效确切,值得临床推广应用。

  • 听觉多频稳态诱发反应的临床应用及其价值

    作者:黄海琼

    目的:探讨听觉多频稳态诱发反应的临床应用及其价值。方法:选择成人感音神经性聋患者38例,在同一天进行纯音听阈、听性脑干反应(ABR)和听觉多频稳态诱发反应(MASSR)测试,对测试结果进行相关性分析。结果:在各频率上,ABR、MASSR阈值明显高于纯音听阈测试(P<0.05),在0.5 kHz和1.0 kHz上MASSR反应阈要高于ABR反应阈(P<0.05);ABR、MASSR与纯音听阈之间具有显著相关性。结论:ABR和MASSR均可用于具有频率特性的客观听阈的评估,且在低频区域MASSR对客观听阈评估的准确度更高。

  • 痰涂片在下呼吸道感染中的应用价值探讨

    作者:刘建侠;刘胜林;王彦锋

    目的:研究痰涂片在下呼吸道感染诊断中的应用价值,为下呼吸道感染提供更准确的诊断依据。方法:收集860份痰标本,分别做痰涂片和痰培养,用痰涂片筛选合格痰标本,并对潜在病原菌用Vitek 2 COmpact系统及配套鉴定卡进行鉴定。结果:860份痰标本中合格痰标本380份,合格率为44.2%。380份合格痰标本中痰培养阳性率为57.4%;480份不合格痰标本痰培养阳性率为5.6%,两者之间差异有统计学意义(P<0.01)。在380份合格痰标本中,涂片与培养结果总符合率为76.3%。结论:合格痰标本是痰培养的必要条件,合格标本中痰涂片与培养结果符合率较高。痰涂片不仅能筛选合格痰标本,并且在痰培养中区分病原菌与污染菌起着重要作用。重视痰涂片能有效降低痰培养的假阳性率和假阴性率。

  • 探讨小切口胆囊切除与腹腔镜胆囊切除治疗胆结石的临床效果

    作者:姜湉;孙勇强;秦炜颜;崔晓峰

    目的:观察胆结石患者分别采用腹腔镜胆囊切除术和小切口胆囊切除术治疗的临床效果。方法:选择胆结石患者140例,随机分为观察组与对照组,每组70例。观察组进行腹腔镜胆囊切除治疗,对照组采用小切口胆囊治疗,对比两组治疗效果。结果:观察组患者的手术、术后下床、住院时间及术中出血量等方面优于对照组,并发症率(8.6%)低于对照组(22.9%),两组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:两种手术方式治疗胆结石都具有一定的效果,但相对来说腹腔镜手术时间短、术后康复较快,值得在临床广泛推广。

  • 高血压合并阵发性房颤患者的心脏超声临床观察与治疗

    作者:王启伟;彭杰

    目的:研究分析高血压合并阵发性心房颤动者心脏超声检测的特征与治疗方法。方法:选择40例高血压合并阵发性心房颤动患者作为观察组,而同期接受治疗的40例高血压患者作为对照组,两组患者均进行心脏超声检查,对高血压合并阵发性心房颤动患者采用血管紧张素Ⅲ转换酶抑制剂进行治疗,比较两组患者的检查结果,并持续观察疗效。结果:观察组患者的左房内径(42.2±6.5)mm大于对照组患者的左房内径(33.6±5.9)mm,观察组患者的E/A大于对照患者的E/A,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高血压合并阵发性心房颤动的患者会由于高血压导致心脏结构发生改变,同时还会导致患者出现不同程度的左心房扩大,而引发心房颤动的主要因素就是左心房扩大。因此对高血压合并阵发性心房颤动的患者要首先采用血管紧张素Ⅱ转换酶抑制剂进行治疗。

  • 超声测量胎儿多项指标预测胎儿体重的临床意义

    作者:王思佳

    目的:分析并研究超声测量胎儿多项指标预测胎儿体重的临床意义,为孕妇和胎儿带去福音。方法:选择接受中、晚孕胎儿彩色超声检查的孕妇,共胎儿670例。对胎儿进行双顶径、头围、腹围和股骨长多项指标的测量。对记录下的数据进行统计分析,计算出胎儿体重。将预测体重和实际测量体重数据进行对比分析,以确定超声测量胎儿多项指标在预测体重方面的意义。结果:预测体重值和实际值之间相差在10%之内的有574例,占85.7%,误差和胎儿的性别没有较为明显的联系。结论:超声测量胎儿多项指标可以有效预测胎儿体重,且没有设定的适用范围,能让临床工作者及时了解整个孕期胎儿宫内发育情况。在孕晚期选择适合分娩方式,减少分娩时出现的并发症。

  • 观察经腹部超声常规扫查法检查子宫肌瘤的临床诊断价值

    作者:艾东;王战玲

    目的:研究应用腹部超声检查法对临床上诊断子宫肌瘤的价值。方法:通过超声诊断仪器对通过超声常规检查法检查子宫肌瘤的患者进行调查,并观察其子宫肌瘤的大小和形态变化。结果:通过超声常规扫查法,观察到如下现象:120例患者中使用超声检查方法中检查出子宫肌瘤的正确率明显高于常规检查组(即诊断性刮宫),差异有统计学意义(P<0.05)。各组患者病灶是否发生变性,病灶大小变化之间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:通过超声仪器可以观察到子宫肌瘤的形态及特征,能够进一步提高临床上对该病诊断的准确性,同时体现出了该方法在临床上子宫肌瘤的检查具有重要的临床价值。

  • 急性胰腺炎的螺旋CT诊断价值

    作者:杨文;陈开平;颜勇;雷建华;杨昌昌;姚茂银

    目的:探讨螺旋CT对急性胰腺炎的诊断价值。方法:回顾性分析已确诊的急性胰腺炎患者39例。结果:临床诊断轻型胰腺炎9例,重症胰腺炎30例。螺旋CT扫描胰腺未见异常3例,重症胰腺炎中18例胰腺弥漫性肿大及8例体尾部肿大,28例胰腺周围不同程度液体聚集,12例可见胰腺内坏死,6例并发假性囊肿,5例并发蜂窝组织炎,25例少量胸水。结论:螺旋CT在急性胰腺炎诊断中具有较高的价值,值得临床进一步应用。

  • 临床治疗老年慢性肺源性心脏病急性发作期并发心律失常的方法及效果分析

    作者:徐双岭

    目的:分析临床治疗老年慢性肺源性心脏病(肺心病)急性发作期并发心律失常的方法及效果。方法:回顾性分析50例老年慢性肺心病急性期患者的临床资料,并观察临床治疗方法及效果。结果:本组患者治疗后,50例患者中治疗的总有效率为84.0%,不良反应发生率为16.0%,死亡率为6.0%。结论:对于老年慢性肺心病急性发作期患者的治疗中实施综合治疗的总有效率高,不良反应和死亡率低,值得在实际中推广。

  • 高龄转子间骨折闭合复位多针外固定支架与一期全髋置换疗效比较

    作者:吴刚

    目的:回顾两种治疗措施针对高龄患者转子间骨折疗效的比较。方法:根据AO分型将患者分为两组:31A1~A2患者共115例,年龄均75岁以上,其中31A1型67例,均采用术前牵引,局部麻醉下闭合复位,多针外固定支架固定术。31A2型共48例,30例均采用术前牵引,透视局部麻醉下行闭合复位,多针外固定支架固定术。18例采取一期人工关节假体置换术,全髋7例,半髋11例。在此重点对照31A2型。结果:患者无一例死亡,5例术前心内科干预治疗,术中监护。均顺利出院,48例随访42例,时间6~24个月,2例多针外固定支架固定患者出现延迟愈合。结论:应积极进行手术治疗,术前全面检查,了解患者体质及健康状况。充分术前准备,严格掌握手术适应证,选择适合不同患者的治疗方式,减少骨折并发症的发生,提高老年人的生活质量。

  • 口腔美容修复中牙体预备应遵循的原则及其应用效果分析

    作者:袁清敏

    目的:分析与探讨口腔美容修复过程中牙体预备所需遵循的原则以及应用效果。方法:选择接受口腔美容修复的患者共50例,随机将其分为观察组与对照组,每组25例。两组患者在接受治疗的过程中均遵循牙体预备一般原则,观察组在一般原则的基础上加以科学修复原则,比较两组患者治疗后的临床疗效与治疗满意情况。结果:观察组患者的治愈率明显高于对照组,并发症发生率与复发率明显低于对照组,满意度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在对患者进行口腔美容修复的过程中,应在遵循牙体预备一般性原则的前提下,加以科学的修复原则,以改善患者的临床疗效,提高其满意度,促进医患关系和谐共进。

  • 2型糖尿病合并脑血管疾病的临床分析

    作者:陈合成;霍宏志;刘宗宝

    目的:探讨分析2型糖尿病合并脑血管疾病的临床原因及危险因素,为今后的治疗提供可靠性参考。方法:回顾性分析70例糖尿病患者临床资料。根据其是否伴有脑血管疾病,分为糖尿病合并脑血管疾病组-观察组(34例)与单纯性糖尿病组-对照组(36例),然后比较两组患者的临床症状、生理指标以及饮食习惯详细记录并统计比较。结果:观察组患者在年龄、血压以及实验室指标上与对照组有明显不同(P<0.05)。且以爱食甜食、嗜荤、吸烟嗜酒、运动量少为主要特点,在生理指标检查方面,其观察组也明显高于对照组,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加强对糖尿病患者血压、血糖、血脂的监督控制,并从生活细节开始做起,帮助患者改善生活习惯,对降低脑血管疾病的发生具有重要意义。

  • CT和MRI在诊断小儿病毒性脑炎中对比分析

    作者:罗劲松

    目的:探讨小儿病毒性脑炎中CT和MRI的诊断价值。方法:选择确诊小儿病毒性脑炎患者32例为研究对象,将小儿病毒性脑炎CT检查和MRI检查进行对比分析,并分析小儿病毒性脑炎病灶的分布特点。结果:MRI平扫阳性发现30例,未发现2例,阳性率为93.75%,其中多发病灶22例,占68.75%。CT平扫阳性发现25例,未发现7例,阳性率为78.13%,其中多发病灶21例,占65.62%。结论:MRI在诊断小儿病毒性脑炎中敏感性与特异性均较高CT高,能更好地诊断和评估病情,值得在临床中推广运用。

  • 降钙素原检测在新生儿感染中的临床运用

    作者:黄笑;张国勋

    目的:分析降钙素原(PCT)的检测对于诊断新生儿感染的临床价值。方法:选择150例新生儿,其中重度感染患儿55例,轻度感染患儿56例,非感染新生儿39例。检测并比较三组新生儿未接受治疗前的降钙素原、超敏C-反应蛋白(CRP)。结果:重度感染组的降钙素原阳性率显著高于其他两组(P<0.01),且三组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。且PCT的敏感性和特异度高于CRP。结论:PCT检测对新生儿感染的早期诊断具有重要参考价值,且可作为感染病情程度的指标。

  • 溺血消颗粒治疗隐性血尿的疗效研究

    作者:杨坚

    目的:探讨应用溺血消颗粒治疗隐性血尿的疗效。方法:将154例隐性血尿患者随机分为A组与B组,A组采用溺血消颗粒治疗,B组用止血宝颗粒治疗,观察比较两者的疗效。结果:溺血消颗粒和止血宝颗粒在治疗隐性血尿方面均有一定的疗效,但前者优于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。提示溺血消颗粒在治疗隐性血尿方面有更大的临床价值。结论:溺血消颗粒能减少患者尿红细胞计数,并明显改善了患者镜下血尿症状,对症治疗效果较为理想,可为今后门诊治疗不明原因镜下血尿提供参考。

  • 右美托咪啶在局部麻醉下甲状腺腺瘤切除术中应用的临床观察

    作者:李树贤

    目的:探究在甲状腺腺瘤切除术局部麻醉下加用右美托咪定的临床疗效。方法:选择甲状腺腺瘤切除术患者80例。分为试验组与对照组,每组40例。试验组局部麻醉下加用右美托咪定干预,对照组为局部麻醉下予生理盐水安慰剂干预,对比两组患者间临床资料差异性。结果:试验组在血压,心率方面较对照组平稳,在镇痛的同时有轻微的镇静作用,患者的舒适度提高。结论:右美托咪定在局部麻醉下甲状腺腺瘤切除术患者中应用镇静镇痛良好,未见呼吸抑制,局部麻醉药用量明显减少,患者住院时间减少。

  • 丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉在普外手术中的应用分析

    作者:刘惠;李熊刚

    目的:对丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果进行分析。方法:选择82例采取腹腔镜胆囊切除术患者,随机将患者分为对照组与观察组,每组41例。对照组采取吸入异氟醚的麻醉方式,观察组采取丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉方法。结果:在自主呼吸时间、睁眼时间以及恢复定向力时间方面,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于腹腔镜胆囊切除术患者采取丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉方式,效果较为理想。

  • 抗精神疾病药物对精神分裂症患者血清催乳素水平的影响

    作者:张鸿艳

    目的:探究几种不同的抗精神疾病药物对精神分裂症患者血清催乳素水平的影响。方法:选择160例精神分裂症患者,按照随机方法将其分为四组,分别为A组、B组、C组、D组,每组40例。分别采用行利培酮、舒必利、奥氮平和阿立哌唑治疗,治疗时间为2个月,治疗结束后,分别对四组精神分裂症患者的血清催乳素水平和治疗前进行比较。结果:四种不同的抗精神疾病药物对分裂症患者的治疗都有很好的效果,部分药物对患者的催乳素水平有一定影响,其中阿立哌唑对患者的血清催乳素水平的影响小。结论:四种不同的抗精神疾病药物对分裂症患者的治疗都有很好的效果,其中阿立哌唑这种药物对患者血清催乳素水平的影响较小,值得在临床上推广应用。

  • 尼莫地平对老年慢性脑供血不足患者认知功能及脑血流的影响研究

    作者:周剑锋

    目的:探究尼莫地平对老年慢性脑供血不足患者认知功能及脑血流的影响。方法:选择确诊为老年慢性脑供血不足患者120例为研究对象,将患者随机分为对照组与观察组,每组60例。给予对照组患者采用常规的治疗方法,给予观察组患者在常规治疗的基础上口服尼莫地平片进行治疗,观察两组患者治疗后认知功能和脑血流情况。结果:对两组患者采用不同方法治疗后的临床疗效进行比较,观察组治疗后的总有效率(93.33%)明显好于对照组治疗后的总有效率(63.33%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:尼莫地平在对慢性脑供血不足患者认知功能及脑血流有良好的治疗效果,对患者脑部有良好的保护作用,安全性高且治疗方便,能够提高患者的生活质量,减轻给患者和家属所带来的负担,值得在临床的治疗中广泛应用。

  • 对比利福喷丁与利福平治疗肺结核的临床效果

    作者:杨景

    目的:探讨利福喷丁与利福平治疗肺结核的临床效果。方法:选择100例肺结核患者为观察对象,随机将其分为利福喷丁组与利福平组,对比分析两组患者临床疗效和实验室观察指标。结果:两组观察对象临床疗效和实验室观察指标对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:本次医学研究结果证实,利福喷丁用于肺结核病的临床治疗,具有血药浓度稳定、抗菌活性强、毒性作用低以及疗效确定等显著优势。

  • 阿司匹林联合辛伐他汀降血脂治疗对缺血性脑卒中预防作用的研究

    作者:哈斯也提·吾不拉音

    目的:对照分析阿司匹林单药与联合辛伐他汀预防脑血管卒中效果和不良反应,总结较好的临床用药经验。方法:将患者随机分为试验组与对照组,两组患者均给予肠溶阿司匹林治疗,试验组在阿司匹林治疗的基础上辛伐他汀降血脂治疗,所有患者进行3年的临床随访,比较两组间治疗前后的血脂指标、脑卒中的发生率及不良反应的出现情况。结果:阿司匹林联合辛伐他汀联合治疗明显降低血脂水平,试验组患者脑卒中的发生率明显低于对照组,试验组中不良反应的发生率明显增加。结论:与单用阿司匹林相比,联合应用辛伐他汀明显降低血脂水平,改善血液循环,降低脑卒中的发生风险,根据患者的胃肠道功能合理联合用药提高疗效。

  • 沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗儿童支气管哮喘急性发作的疗效分析

    作者:陈锐

    目的:对沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗哮喘性疾病的疗效进行分析。方法:选择支气管哮喘急性发作患儿58例。将所有患儿随机分为研究组与对照组,每组29例。对照组采用沙丁胺醇雾化吸入治疗,研究组予以沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗,分析两组患儿的临床疗效情况。结果:研究组的总有效率为96.55%,明显高于对照组的75.86%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:支气管哮喘急性发作患儿采用布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗,疗效显著,值得在临床广泛推广应用。

  • 对比分析妈富隆与IUD用于人工流产后避孕的临床疗效

    作者:徐慧敏;慕艳霞

    目的:对比分析妈富隆与IUD用于人工流产后避孕的临床效果。方法:120例纳入患者依据人工流产术后采取的避孕措施分为两组,研究组人工流产术后采用口服妈富隆避孕,对照组人工流产术后采用手术放置IUD避孕;比较两组患者血清促卵素、黄体生成素、雌激素水平,不良反应发生情况及即时避孕后3个月、6个月及12个月时累计续用情况。结果:研究组血清促卵素、黄体生成素、雌激素水平分别为(8.3±2.1)U/L、(6.4±1.0)U/L、(107.3±52.5)pmol/L,均显著低于对照组(P<0.05)。研究组白带增多等不良反应发生率均显著低于对照组(P<0.05)。研究组患者在即时避孕后3个月、6个月及12个月时累计续用率分别为94.3%、95.5%、93.7%,均显著高于对照组(P<0.05)。结论:妈富隆用于人工流产后避孕的临床效果优于IUD,值得推广应用。

  • 氢化可的松治疗儿童喘息性疾病疗效观察

    作者:李伟花

    目的:观察氢化可的松治疗儿童喘息性疾病的临床疗效。方法:对96例患儿随机分为治疗组与对照组,两组患儿均采用抗感染、止咳、雾化等常规治疗,治疗组加用氢化可的松,观察比较两组疗效。结果:治疗组在咳嗽、喘息、肺部哮鸣音消失时间和总治疗时间等方面均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),未见明显不良反应发生。结论:氢化可的松治疗儿童喘息性疾病安全有效。

  • 微量元素锌对小儿反复呼吸道感染的影响

    作者:李兴锋;马新爱

    目的:探讨微量元素锌对小儿反复呼吸道感染的影响。方法:选择小儿反复呼吸道感染患者38例作为观察组,并选择同期进行体检的正常小儿38例作为对照组,两组小儿均进行血清锌水平以及血清中免疫球蛋白IgM、IgA、IgG的水平进行测定。结果:两组小儿血清锌水平之间差异有统计学意义(P<0.05);观察组小儿的血清锌水平下降时,IgM、IgA的水平也随之下降,而且各组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微量元素锌和小儿自身的免疫力之间具有很大的相关性,对于反复呼吸道感染的患者在进行抗感染治疗时应该及时补充锌,这对于该病的治疗具有非常具有的临床意义。

  • 苯妥英钠导致小脑功能损害的临床分析

    作者:刘娜

    目的:研究癫痫患者服用苯妥英钠导致小脑功能损害的机理,临床表现及血药浓度的关系。方法:回顾性分析服苯妥英钠中毒35例患者临床资料,测其血药浓度,住院后停用或减量苯妥英钠,调整为其他抗癫痫药,并予以促脑细胞代谢药、Vit B6、叶酸等治疗。结果:其血药浓度1例10μg/ml,4例10~20μg/ml,30例>20μg/ml,治疗后32例患者症状在1~10个月内逐渐缓解。3例存在小脑萎缩,其中1例症状改善缓慢,2例无明显好转。结论:苯妥英钠在不同患者存在个体差异,小脑损害同血药浓度并不同步,即使血药浓度在正常值,也可能发生中毒现象。苯妥英钠中毒后应尽早停药,治疗后可恢复。否则苯妥英钠引起小脑萎缩后则可导致不可逆性小脑功能损害。

  • 泮托拉唑治疗消化性溃疡临床效果分析

    作者:李亮亮

    目的:对消化性溃疡应用泮托拉唑治疗的临床效果进行研究。方法:选择消化性溃疡患者132例,根据到院就诊顺序将其分为治疗组与对照组,每组66例。给予对照组患者常规抗感染及解痉治疗再使用法莫替丁,治疗组在常规治疗基础上再加上泮托拉唑进行治疗,观察两组患者治疗后的疗效并进行分析。结果:通过治疗后,治疗组的临床总有效率为91%,对照组总有效率为76%,两组临床总有效率对比差异有统计学意义(P<0.05),而两组患者产生的不良反应情况不存在明显差异性,没有统计学意义(P>0.05)。结论:临床上对于消化性溃疡患者应用半托拉唑进行治疗具有明显效果,而且安全可靠,不良反应少,临床可更深入推广并广泛应用。

  • 阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染的临床分析

    作者:王琼

    目的:分析阿奇霉素对小儿肺炎支原体感染的治疗作用。方法:选择小儿肺炎支原体感染患者64例,将患者随机分为两组,其中观察组采用红霉素治疗,对照组采用阿奇霉素治疗,观察两组患者的治疗效果和不良反应。结果:分析两组患者的治疗效果,观察组患者的治疗总效率为90.63%,对照组患者的治疗总有效率为81.25%,观察组患者的临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对比分析两组患者的不良反应发生率,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染患者,能够提高临床疗效,值得推广使用。

  • 长期口服不同剂量螺内酯对慢性心力衰竭患者远期疗效及心室重构的影响

    作者:姜鸣骅

    目的:探讨长期口服不同剂量螺内酯对慢性心力衰竭(CHF)患者远期疗效及对心脏重构的影响。方法:将74例充血性心衰竭(NYHA)Ⅱ~Ⅳ级的CHF患者按照螺内酯剂量的不同分为对照组与观察组,每组37例。全部患者都予以基础治疗,对照组在此基础上给予螺内酯40 mg/d,观察组在此基础上给予螺内酯20 mg/d,两组连续治疗6个月观察疗效。结果:观察组的总有效率为62.2%,对照组的总有效率为59.5%,两者相比差异无统计学意义(P>0.05)。对照组发生不良反应16例(43.2%),观察组发生不良反应7例(18.9%),两者相比差异有统计学意义(P<0.05)。左心射血分数(LVEF)、左室舒张末容积(LVEDV),两组治疗6个月后均较治疗前显著改善,但治疗后两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用长期口服不同剂量螺内酯治疗CHF患者具有一定的远期疗效及控制心室重构作用,但是观察组不良反应更少,这可能与观察组服用的剂量较小有关。

  • 咪达唑仑、芬太尼联合右美托咪啶麻醉在环杓关节复位术中的效果观察

    作者:孟媛媛;李建军

    目的:总结咪达唑仑、芬太尼联合右美托咪啶麻醉在环杓关节复位术中的应用效果。方法:回顾性分析8例支撑喉镜下环杓关节复位术的麻醉,用的是相同剂量的麻醉药物和方法,即静脉用咪达唑仑、芬太尼联合右美托咪啶辅以一定的粘膜表面麻醉。结果:8例患者的术中麻醉效果均令人满意。结论:右美托咪啶作为一种新型高选择性α2肾上腺素能受体激动剂,用于环杓关节复位术的麻醉是可行的,可以行进一步探讨。

  • 通心络胶囊联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作疗效观察

    作者:黄必胜

    目的:分析应用通心络胶囊联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效。方法:选择短暂性脑缺血发作的58例患者,分为对照组与治疗组。对照组患者卧床休息,给予常规阿司匹林以及尼莫地平治疗;治疗组除给予与对照组相同治疗外,将阿司匹林换为通心络胶囊和阿司匹林联合治疗。经治疗5d后,将短暂性脑缺血发作的次数进行统计和比较。结果:治疗组与对照组相比较,治疗组总有效率(93.10%)明显高于对照组的总有效率(72.41%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通心络胶囊联合阿司匹林对于短暂性脑缺血发作的治疗效果明显优于单独使用阿司匹林,有临床应用的必要。

  • 伐昔洛韦联合干扰素治疗带状疱疹疗效观察

    作者:左爱俊

    目的:观察分析伐昔洛韦联合干扰素治疗带状疱疹的临床效果。方法:选择接受治疗的86例患者,随机平分为观察组(伐昔洛韦联合干扰素治疗)与对照组(伐昔洛韦治疗),每组43例,并对两组临床效果进行比较。结果:观察组总有效率(93.02%)明显高于对照组(76.74%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用伐昔洛韦联合干扰素对带状疱疹进行治疗,可有效缓解患者疼痛,加快治愈时间,临床效果显著。

  • 应用泛昔洛韦联合复方倍他米松注射液治疗中老年带状疱疹的疗效研究

    作者:奚鑫

    目的:研究泛昔洛韦联合复方倍他米松注射液治疗中老年带状疱疹的疗效。方法:将84例中老年带状疱疹患者分为两组,试验组应用泛昔洛韦联合复方倍他米松注射液治疗,对照组单独应用泛昔洛韦治疗。结果:试验组、对照组总有效率分别为97.67%、73.17%,不良反应发生率分别为13.95%、12.20%,两组总有效率差异有统计学意义(P<0.05),不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:泛昔洛韦联合复方倍他米松注射液治疗中老年带状疱疹,可提高总有效率,不良反应少。

  • 显微外科治疗丘脑肿瘤的临床疗效分析

    作者:谢军

    目的:研究显微外科治疗丘脑肿瘤的临床疗效并进行分析。方法:选择丘脑肿瘤患者80例作为研究对象,分为对照组与观察组,每组40例。观察组患者采用显微外科治疗,对照组患者采用普通手术治疗,对两组患者的临床效果进行研究分析。结果:经过治疗后,对照组患者治疗的总有效率为45.00%,观察组患者治疗的总有效率为67.50%,两组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用显微外科治疗丘脑肿瘤治疗效果优于普通手术的治疗效果,且风险小,值得临床的推广和运用。

  • 医学论文中制表的注意事项

    作者:

    内容:不宜过于烦琐,以简明扼要为原则。
      表题:简洁、准确,对读者理解表的内容起画龙点睛作用。
      标目:1、表中的主语、谓语是通过纵、横标目来体现的,标目设置合理的表,主谓分明,具有严格的语言逻辑。从左至右连贯起来可读出一句符合主谓语语法通顺的话,可以用这种方法来判断主谓安排是否合理。但谓语纵标目较多时,也可主谓语位置换一下。
      2、纵标目的顺序:要按正文中的顺序,如材料和方法中顺序是总胆固醇、三酰甘油、HDL,那么,表中纵标目排序也按此顺序。
      3、标目分层:可分两层,也可分三层,但不应多于三层。
      4、计量单位的标注:标在谓语纵标目后。如果表中谓语纵标目的单位一致,可标在表题后。

  • 综合医院躯体化障碍1例报告

    作者:郑亚楠;龚茜

    1病历摘要
      患者女,30岁,初中文化,汉族,已婚,无宗教信仰,因“头、颈、腹部不适伴烦躁近3年就诊”。患者于3年前外出打工因工作压力出现身体不适、头痛、腹痛、子宫不适等症状,多次入各级医院行各项检查未见异常,曾服用多种药物,但对治疗方案均不信任,缺乏耐心,一般每次服药仅坚持3~5 d,便认为无效或副作用大而停止治疗。上述症状时轻时重,忙时减轻闲时加重。1年前,患者因经济等多方面因素出现头痛、颈部不适等,难以坚持工作而返回我市,入各级医院分别诊断为“偏头痛”、“颈肌劳损”、“阴虚”等,予各类药物治疗均未见明显好转(具体诊断依据、所用药物及剂量不详),进而患者更加不信任医生对其疾病的解释。目前,患者难以坚持工作,因担心自身状况入我院神经内科求治,经相关医生建议转入我院心理卫生科。既往无肝炎、肾炎病史,无中枢神经系统疾病,无代谢性疾病及心血管疾病,无药物过敏史,无烟酒嗜好。入院检查:行各项检查未见异常。

  • 糖尿病合并古兰-巴雷综合征1例报告

    作者:郭彦红;张岩红

    古兰-巴雷综合征(GBS)有较高的病残率和一定的病死率,且临床表现多样易误诊。糖尿病神经病变可表现为下肢无力、麻木,与GBS早期症状难以区分。一旦考虑此病,应及早行脑脊液、肌电图检查,尽快确诊,同时有助于与其他疾病鉴别。

  • 恙虫病2例诊治报告

    作者:刘永伟;黄淑荣

    2013年10月~2013年11月,我院确诊为7例恙虫病患者,其中4例发生误诊。恙虫病在临床少见,我院自1994年以来,未发现有恙虫病病例,医疗、防疫人员缺少诊治经验,容易发生误诊。为加深对恙虫病认识,以减少误诊、误治,并归纳出恙虫病诊治体会,供临床参考。恙虫病又名丛林斑疹伤寒,是由恙虫病立克次体引起的急性传染病,啮齿类为主要传染源,恙螨幼虫为传播媒介。临床特征有发热、皮疹、焦痂和淋巴结肿大等[1-3]。查阅病例资料,我院自1994年以来,未发现有恙虫病病例,2013年10月份发现7例恙虫病,其中有4例发生误诊,现将2例患者诊治体会报告如下。

  • 应用连续性肾脏替代治疗流行性出血热急性肾功能衰竭1例报告

    作者:岳彩芳;陈颖;王平

    流行性出血热以发热、休克、充血出血和急性肾功能衰竭为主要表现,病程较长。急性肾功能衰竭可合并全身多脏器衰竭,大量细胞因子和炎性反应介质的参与使机体处于免疫失衡状态,短期存活率差,患者死亡率随衰竭器官数的增加而增加,可高达70%。当前急性肾损伤导致全球范围内每年数百万重症患者死亡,发病率正逐年上升[1]。连续性肾脏替代治疗具有血流动力学稳定、溶质清除率高、为重症患者的营养支持提供治疗“空间”和清除炎性介质等优势。现将2014年5月使用连续性肾脏替代治疗成功救治流行性出血热1例报告如下。

  • 超声诊断胎儿唇裂合并食道闭锁1例报告

    作者:潘晓玲

    1病历摘要
      孕妇,28岁,孕1产0。因妊娠35周外院疑为唇裂来院检查,无家族遗传病史,无不良嗜好,孕8周曾患上呼吸道感染,否认服药史,接触有害物质史。应用日本ALOKA-a-10全数字化彩色多普勒超声诊断仪,二维、三维经腹容积探头,探头频率为2.0~5.0 MHz。首先行二维超声检查见胎位ROA,胎儿双顶径81 mm,头围284 mm,腹围266 mm,股骨长55 mm,羊水指数196 mm,胎心率140次/min,律齐;胎儿颈部未见脐带压迹及彩色血流环绕;胎儿脊柱完整整齐连续;胎儿腹部横切面扫查,腹壁完整,肝、双肾、膀胱可见,右侧腹部内可见一大小约15 mm×10 mm囊性回声区,边界清晰,形态欠规则,类似胆囊回声,见图1,左中上腹部未见胃泡显示;胎儿四腔心切面上见室间隔上部连续中断,心脏中央的“十”字交叉图像消失;颅骨环完整,大脑回声可见,脑中线居中,丘脑可见,侧脑室未见增宽;胎儿颜面部冠状切面上见左侧上唇可见连续性中断,大内径约5 mm,见图2,延续至上牙槽位置可见连续性中断,内径约4 mm,见图3;脐带血流收缩期峰值流速与舒张末期流速之比2.71,脐动脉血流频谱测值正常;双下肢及足未见异常,胎盘位于子宫前壁,厚度26 mm,胎盘Ⅰ级。在二维超声扫查的基础上,三维超声可更清晰显示胎儿颜面部、腹部畸形。超声提示:宫内妊娠,单活胎,胎儿各径小于孕周;考虑胎儿左侧唇腭裂合并食管闭锁;胎儿心脏结构异常。后经引产尸检,结果为胎儿左侧唇腭裂,单纯性食管闭锁,胃泡塌陷,心脏畸形为法洛四联症;右中上腹部囊性包块为胆囊,证实了超声诊断。

  • 原发性肝脏平滑肌肉瘤合并乙型肝炎1例报告

    作者:李欣;金海燕

    原发性肝脏平滑肌肉瘤,是一种极罕见的恶性肿瘤,至今国内外报道较少。由于其临床表现无特殊性,肿瘤往往达到一定大小时才被诊断,使得该病预后不甚乐观。现将1例原发性肝脏平滑肌肉瘤合并乙型肝炎报告如下。

  • 社区慢性病管理中群组管理的应用探讨

    作者:何卓萍

    目的:探讨群组管理在社区慢性病管理的应用价值。方法:选择慢性病患者500例作为试验对象,随机分为两组。应用群组管理模式来管理观察组患者的慢性病,应用三级管理模式来管理对照组的慢性病,1年后对比两组患者的体重指数与血压变化值。结果:1年后观察组患者的体重指数与血压降低幅度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:群组管理模式应用于社区慢性病管理效果显著,可以有效地降低慢性病患者的体重指数和血压,提高公共卫生资源利用率,值得大力推广。

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