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吉林医学杂志
Jilin Medical Journal 길림의학
- 主管单位： 吉林省卫生厅
- 主办单位： 吉林省人民医院
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0412
- 国内刊号： 22-1115/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 12-41
- 曾用名： 吉林医学(综合版);吉林卫生;吉林医药
- 创刊时间： 1958
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《吉林医学》编辑部
- 出版地区： 吉林
- 主编： 琴钢
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血液透析联合血液灌流治疗血液透析患者肾性骨病的临床疗效观察
目的：探讨血液透析联合血液灌流治疗血液透析患者肾性骨病的临床疗效。方法：选取70例维持性血液透析合并肾性骨病患者，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组各35例，对照组患者给予血液透析治疗（HD），观察组给予血液透析联合血液灌流治疗（HD ＋HP）。比较两组患者治疗效果，以及治疗前后的 BUN（血液内尿素）、SCr （血肌酐）、Ca2＋（钙）、P3＋（磷）、PTH（甲状旁腺激素）以及β2－MG（β2微球蛋白）等指标变化情况。结果：观察组治疗总有效率为88.57％，对照组治疗总有效率为71.43％，差异有统计学意义（P ＜0.05）；治疗后，观察组 Ca2＋较治疗前明显上升，PTH、β2－MG、P 指标均较治疗前显著降低，差异有统计学意义（P ＜0.05），而对照组的 Ca2＋、PTH、β2－MG、P3＋指标较治疗前无明显改善，差异无统计学意义（P ＞0.05），观察组与对照组 Ca、PTH、β2－MG、P3＋指标比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：针对血液透析并发肾性骨病患者的治疗，采用血液透析联合血液灌流治疗效果确切，能有效改善患者临床症状，降低血磷和 PTH、提高血钙，达到理想治疗效果。
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舌下特异性免疫治疗单一和多重致敏变应性鼻炎
目的：评估舌下含服粉尘螨滴剂治疗单一和多重致敏的变应性鼻炎患者（AR）的治疗效果。方法：回顾性分析采用舌下含服粉尘螨滴剂进行免疫治疗的153例变应性鼻炎患者，单一致敏组（68例）和多重致敏组（85例），比较两组患者治疗前及治疗后的鼻部症状（TNSS）、药物评分（TMS）和视觉模拟量表（VAS），并记录不良反应。结果：治疗后两组患者的 TNSS、TMS 以及 VAS 评分均显著降低（P ＜0.01）。两组患者治疗前和治疗后的 TNSS、TMS 和 VAS 评分组间比较无明显差异（P ＞0.05）。结论：对单一和多重致敏的变应性鼻炎采用舌下含服粉尘滴剂治疗能够取得满意的疗效。
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TCT 检查与组织病理活检在宫颈病变诊断中的作用分析
目的：探讨 TCT（液基薄层细胞检测）检查与组织病理活检在宫颈病变中的诊断作用。方法：对208例宫颈同时做 TCT 检查和病理活检的结果进行分析，细胞学检查诊断采用 TBS（2001）分级报告系统，208例皆为 TCT 检测异常，同时决定进行阴道病理活检，对两种检查结果进行了对比分析。结果：208例宫颈 TCT 检测与阴道病理结果显示鳞状细胞癌（SCL）符合率为55.6％（15／27）；腺癌（AC）符合率0（0／2）；高级别鳞状上皮内病变（HSIL）符合率92.3％（20／21）；低级别鳞状上皮内病变（LSIL）符合率93.8％（105／112）；不典型鳞状细胞（ASC）68例；不典型腺细胞（ASC）2例；诊断为炎症和湿疣的分别为39例和15例。细胞学 TBS 分级与组织病理学呈正相关。结论：应用 TCT 检测提高了宫颈病变的检出率，同时联合组织病理学检查，使癌前病变的分级和形态学改变更加细致，更能适应临床治疗的需要。
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骨质疏松或骨转移瘤致椎体压缩性骨折患者的 MRI鉴别研究
目的：分析骨质疏松以及骨转移瘤致椎体压缩性骨折患者 MRI 的鉴别。方法：选取行 MRI 鉴别的45例脊椎转移瘤与45例骨质疏松致使椎体压缩性骨折的患者，对比分析两种患者鉴别情况。结果：经 MRI 诊断以后，45例骨质疏松患者中主要是前角突出、后缘突出以及后角突出；45例转移瘤患者中主要是后缘膨隆与前缘膨隆。结论：通过MRI 鉴别骨质疏松与骨转移瘤所致椎体压缩骨折，可以清楚显示患者病情特点，使术者充分掌握患者病情，提高患者临床治疗效果，该诊断技术具有临床应用的价值。
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高通量血液透析对尿毒症患者胰岛素抵抗及左室结构和功能的影响分析
目的：观察高通量血液透析对维持性血液透析患者胰岛素抵抗及心脏结构和功能的影响。方法：选择维持性血液透析患者60例，在排除患者急性感染及其他活动性疾病的基础上，将患者随机分为高通量透析组和常规血液透析组，每组30例，对其实施治疗，6个月为1个疗程，对患者接受治疗前后的 TG，TC，ALB，FPG，FINS 和 HOMA －1 R等指标，以及血清 hsCRP 稳态模型胰岛素抵抗指数等指标进行检测；并通过应用心脏超声心动图对 LAD，LVEDd，LVP-WT，LVEF，CO 等指标进行检测。结果：两组患者采取不同的血液透析形式，在经过6个月的临床治疗，对患者的胰岛素抵抗性进行检测，观察组患者的胰岛素依从性有明显提升，对照组患者的胰岛素抵抗性出现明显的变化，部分指标出现恶化的现象，两组对比，差异有统计学意义（P ＜0.05）；对患者的心功能的各项指标进行检测，观察组患者的心功能有明显的改善，且效果明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：在临床的治疗中，非糖尿病维持性血液透析患者本身存在一定的微炎症状，高通量血液透析与常规的血液透析相比，能够有效地改善非糖尿病维持性血液透析患者临床治疗中的胰岛素抵抗，并帮助患者有效的改善其心功能。
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颅内动脉溶栓联合机械碎栓治疗急性脑梗死的效果分析
目的：分析颅内动脉溶栓联合机械碎栓治疗急性脑梗死的效果。方法：选取收治的50例急性脑梗死患者，分为试验组和对照组，对照组采用一般性治疗，试验组采用颅内动脉溶栓联合机械碎栓治疗，比较两组临床治疗效果。结果：对照组总有效率40.0％明显低于试验组88.0％，两组在治疗前 NIHSS 评分均在15～22分之间，对照组采用一般性治疗 NIHSS 评分为（8.07±2.86），试验组 NIHSS 评分为（3.34±1.98），对照组、血管再通成功率20.0％明显低于试验组血管再通成功率84.0％，对照组并发症发生率12.0％明显高于试验组4.0％，差异具有统计学意义（P ＜0.01）。结论：针对急性脑梗死患者采用动脉溶栓联合机械碎栓的治疗方式在严控时间窗的基础上能够有效提高临床效果，缩短再通时间，提高再通率，降低并发症发生，有利于改善患者预后，值得临床推广使用。
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关节镜下瘘道切除闭式引流术治疗高位复杂性肛瘘疗效观察
目的：总结探讨关节镜下瘘道切除闭式引流术在高位复杂性肛瘘治疗中的应用效果。方法：选取收治的72例高位复杂性肛瘘患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各36例，对照组患者接受切开挂线术，观察组患者在关节镜下进行瘘道切除闭式引流术，观察比较两组患者的疼痛指数、切口愈合时间以及压力指标等。结果：观察组患者愈合时间（3.2±0.5）d、VAS 评分（2.6±0.8）分均明显低于对照组愈合时间（8.8±1.5）d、VAS 评分（7.9±1.6）分，差异具有统计学意义（P ＜0.01）；两组患者术前肛管静息压及肛管大收缩压相近，差异无统计学意义（P ＞0.05），单术后7天时对照组患者肛管静息压（6.2±1.1）kPa 及肛管大收缩压（12.3±3.1）kPa 明显低于观察组，组间差异具有统计学意义（P ＜0.01）；两组术后6个月的复发率相近，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：在高位复杂性肛瘘治疗中应用关节镜下瘘道切除闭式引流术效果良好，且痛苦程度轻，术后恢复快，值得推广使用。
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依折麦布辛伐他汀片对冠心病患者颈动脉粥样硬化干预作用的疗效观察
目的：观察依折麦布辛伐他汀片对冠心病患者颈动脉粥样硬化干预作用的疗效。方法：选取确诊为冠心病同时存在不同程度颈动脉粥样硬化的患者110例，按随机数字表法分为观察组和对照组，观察组58例，给予依折麦布辛伐他汀片30 mg 1／晚，同时根据需要给予其他必要的正规抗血小板、降压等治疗。对照组52例，给予辛伐他汀片20 mg 1／晚，并根据病情需要予以适当的常规治疗。疗程6个月，观察治疗前后血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL －C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL －C）及颈动脉内膜－中层厚度（IMT）、颈动脉内膜斑块面积及斑块积分的变化。结果：治疗后观察组与对照组患者总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL －C）均明显降低，高密度脂蛋白胆固醇（HDL －C）明显升高，且观察组较对照组更明显，组间差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组患者治疗后斑块面积、颈总动脉内膜－中层厚度（IMT）及斑块积分显著减少，且观察组变化较对照更加明显，差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组均未出现黄疸、肝功能损害、横纹肌溶解等严重病例。结论：依折麦布辛伐他汀片较单独应用辛伐他汀片组在逆转颈动脉粥样硬化及调脂方面效果更加显著且安全性更高。
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中枢性协调障碍患儿综合康复治疗疗效分析
目的：分析中枢性协调障碍（ZKS）患儿采用综合康复治疗的临床疗效。方法：选取康复室收治的30例ZKS 患儿，采用随机分组的方式将患儿分为对照组15例和观察组15例，采用 Vojta 运动发育治疗法对对照组患儿进行治疗，采用综合康复治疗法对观察组患儿进行治疗，包括运动疗法、应用神经细胞激活剂、电子生物反馈疗法等，采用Vojta 姿势反射对临床治疗效果进行评估，并对比两组治疗后的 Gesell 发育商值。结果：观察组的治疗总有效率为93.3％，明显高于对照组的66.7％，两组比较差异存在显著统计学意义（P ＜0.05）；给予治疗干预后，两组的 Gesell 发育商值相比，观察组高于对照组，差异有显著统计学意义（P ＜0.05）。结论：在 ZKS 患儿的临床治疗中实施综合康复治疗，具有显著的临床疗效，对患儿的 Gesell 发育具有促进作用，该方案值得临床推广。
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腰椎间盘突出合并脊椎滑脱患者手术治疗的临床分析
目的：观察腰椎间盘突出合并脊椎滑脱患者手术治疗的临床疗效。方法：选取接受治疗的腰椎间盘突出合并脊椎滑脱的患者50例，使用随机数字法将患者分为观察组和对照组，各25例，对照组患者行保守治疗，观察组患者行手术治疗。观察3个月后两组患者的临床疗效。结果：观察组患者优15例，占60.00％，优良率为92.00％；对照组患者优6例，占24.00％，优良率为64.00％。观察组的优良率明显高于对照组，且差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：对于中度腰椎间盘突出合并脊椎滑脱患者，手术治疗能够更好的减轻患者的临床症状，改善患者预后。
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布地奈德联合孟鲁司特对支气管哮喘的疗效观察
目的：观察布地奈德联合孟鲁司特用于治疗支气管哮喘的临床疗效。方法：选取收治的80例支气管哮喘患者作为研究对象，采用随机数表法将所有患者均分为对照组和观察组，每组40例。对照组患者在常规治疗基础上给予布地奈德吸入治疗。观察组患者在对照组治疗基础上给予孟鲁斯特治疗。比较两组患者治疗总有效率和肺功能改善状况。结果：对照组和观察组的总有效率分别为70％和92.5％，观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组的症状缓解时间和肺功能改善程度均显著优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：布地奈德联合孟鲁司特用于治疗支气管哮喘的临床疗效显著，两者具有协同作用。
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矽肺合并肺结核患者临床疗效与相关影响因素分析
目的：评价矽肺合并肺结核患者临床疗效，分析疗效影响因素，总结疾病管理经验。方法：以医院收治确诊的矽肺合并肺结核患者作为研究对象，纳入患者89例，参照 WHO 结核病控制项目制定治疗策略，部分患者联合中药治疗，定期进行耐药分析，调整治疗策略。结果：显效40例、有效37例、无效12例；显效组矽肺发病年龄＜65岁、初次治疗持续时间＞8个月、无用药不良反应、治疗过程中无中断率高于对照组，显效组矽肺Ⅱ－Ⅲ级、合并糖尿病等代谢疾病、痰涂片检查1＋及以上、痰培养检查1＋及以上、结合病灶个数≤3个、病变累及肺野数≥4个、多耐药与耐多药率低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；矽肺Ⅱ～Ⅲ期[OR ＝4.662，95％ CI（1.481～15.271）]、合并糖尿病等代谢疾病[OR ＝2.362，95％ CI（1.853～4.162）]、多耐药或耐多药[OR ＝2.541，95％ CI（1.762～8.766）]、初次治疗持续时间＜8个月[OR ＝2.367，95％ CI（1.186～5.552）]成为独立影响因素，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：矽肺合并肺结核患者临床疗效仍有待提高，抗结核治疗显效率较低；疗效既与矽肺、肺结核病情有关，又与患者合并基础疾病、治疗持续性、耐药等情况有关；需加强治疗管理，尽可能提高初治治疗水平。
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肝癌患者外周血细胞形态检查结果分析
目的：分析探讨肝癌患者外周血细胞形态检查结果及其临床意义。方法：选取肝癌患者357例，从中随机抽取200例作为观察组，对其外周血细胞形态进行检查并与对照组200例正常外周血细胞形态进行比较。结果：与对照组正常外周血细胞形态相比，观察组200例中明显可见57例粒细胞核左移，43例明显可见粒细胞核右移，38例明显可见粒细胞空泡样变性。观察组102例外周血细胞样本出现了不同程度的红细胞形态异常，其中口型红细胞18例，破碎红细胞16例，泪滴形红细胞11例，椭圆形红细胞17例。结论：肝癌患者外周血细胞形态变化主要表现为粒细胞不同程度不同数量的异常，同时还会伴有红细胞的形态异常，准确把我细胞形态的变化对临床肝癌的诊断具有重要指导意义。
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52例大面积脑梗死患者颅内压动态监测的临床分析
目的：探讨颅内压动态监测对于大面积脑梗死患者的作用及预后的影响。方法：选取52例急性大面积脑梗死患者的临床资料，根据监测结果，调整治疗方案，观察预后。结果：52例大面积脑梗死患者经颅内压动态监测，观察组28例患者为高颅内压，采用降颅内压治疗，对照组24例患者为正常颅内压，不采用降颅内压治疗，两组患者预后GPC 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；观察组患者的死亡率为14.3％，与对照组比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：颅内压动态监测对于大面积脑梗死患者的治疗具有明确的指导意义，可以大程度提高预后。
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二甲基亚砜（DMSO）对骨髓瘤细胞 RPMI8226影响的研究
目的：探索二甲基亚砜（dimethyl sulfoxide，DMSO）对骨髓瘤细胞系 RPMI8226细胞的影响。方法：利用细胞增殖－毒性检测试剂盒（Cell Counting Kit －8，CCK －8）检测不同浓度 DMSO 作用于 RPMI8226细胞不同时间后对细胞的增殖抑制作用。利用吖啶橙染（AO）色在倒置荧光显微镜下观察细胞的形态变化。结果：DMSO 浓度≤0.6％时各处理组与对照组细胞存活率无影响，当 DMSO≥0.8％时，随着浓度的增加以及作用时间的延长，DMSO 对 RPMI8226细胞的增殖抑制作用逐渐增强，呈浓度－时间依赖性（P ＜0.05），且在荧光显微镜下可观察到凋亡细胞。结论：DMSO浓度≤0.6％时，对 RPMI8226细胞基本无影响，当浓度≥0.8％，DMSO 具有抑制细胞增殖促进细胞凋亡的作用。
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不同根管填充程度对牙体牙髓治疗患者的疗效影响研究
目的：观察不同根管填充程度对牙体牙髓治疗患者的疗效影响。方法：选取进行牙体牙髓治疗患者45例（93颗牙）作为研究对象，根据治疗后的 X 线检查结果将93颗患牙进行填充质量评价，分别评估为恰填、超填和欠填，观察三组患者的临床疗效以及疼痛情况。结果：恰填组、超填组和欠填组治疗总有效率分别为98.08％、52.00％、43.75％。经过统计学计算，恰填组治疗总有效率明显高于其余两组；疼痛率分别为7.69％、44.00％、50.00％。恰填组疼痛率明显低于其余两组。结论：不同根管填充程度对于牙体牙髓治疗疗效具有显著影响，恰填能够提高患者临床疗效，减少治疗后牙齿疼痛的发生率，因此在临床治疗过程中应尽量避免欠填和超填情况的发生。
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小儿支气管哮喘给予匹多莫德的临床研究
目的：应用匹多莫德对支气管哮喘患儿进行辅助治疗，分析其临床应用效果。方法：选取确诊的86例支气管哮喘患儿，随机分成两组，为观察组和对照组。对照组患儿仅采用常规糖皮质激素吸入对症治疗的方法，而对观察组患儿在此基础上加以匹多莫德辅助治疗；比较两组患儿临床症状消失时间和治疗前后血清 IgA、IgG、IgM 水平测定结果。结果：观察组患者临床症状消失时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05），两组患儿治疗前血清 IgA、IgG、IgM比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；对照组治疗后与治疗前比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），观察组患儿血清 IgA、IgG、IgM较治疗前明显升高，差异有统计学意义（P ＜0.05），与对照组治疗后比较，差异无统计学意义（P ＜0.05）。结论：应用匹多莫德辅助治疗小儿支气管哮喘，可有效控制临床症状，应用方便，效果显著，建议广泛推广运用。
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乙型肝炎患者血清免疫球蛋白水平临床检验结果研究
目的：探讨乙型肝炎患者的血清免疫球蛋白水平临床检验结果研究。方法：选取94例乙型肝炎患者作为研究对象，根据患者的病情分为重度组和轻度组，并且选取47例健康的体检者组成对照组，对比 IgG、IgM、IgA 水平。结果：重度组的 IgG（17.71±3.3）g／L、IgM（2.78±0.69）g／L、IgA（2.66±0.58）g／L，轻度组的 IgG（14.01±2.87）g／L、IgM （2.13±0.34）g／L、IgA（2.22±0.51）g／L；对照组的 IgG（11.39±2.06）g／L、IgM（1.49±0.21）g／L、IgA（1.67±0.31）g／L，三组的检验差异较大，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：乙型肝炎患者的血清免疫球蛋白 IgG、IgM、IgA 水平是诊断乙肝的重要指标。
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胃大部分切除术与单纯修补术治疗急性胃穿孔的临床疗效对比
目的：对比胃大部分切除术与单纯修补术治疗急性胃穿孔的临床疗效。方法：选择82例急性胃穿孔患者，将其平均分成观察组与对照组，分别给予两组患者单纯修补术与胃大部分切除术。结果：观察组的各项临床指标均优于对照组的对应值；观察组的总有效率（95.12％）明显高于对照组（73.17％）；观察组的并发症发生率（9.76％）明显低于对照组（26.83％），组间数据差异均具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：采用单纯修补术治疗急性胃穿孔能有效改善患者的各项临床指标，且并发症的发生概率较低，其临床疗效优于胃大部分切除术。
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超声引导下连续股神经阻滞用于全膝关节置换术后镇痛的应用
目的：研究超声引导下连续股神经阻滞麻醉在全膝关节置换术的综合效果和镇痛作用。方法：选取60例接受单侧全膝置换术患者，采用随机数字法将其分为对照组（n ＝30）和观察组（n ＝30），对照组患者使用自控静脉连续给予芬太尼进行镇痛干预，观察组患者进行超声引导下给予布比卡因股神经阻滞镇痛干预，所有患者均连续镇痛2天。术后，记录患者的患肢关节屈曲角度、静息时的疼痛视觉模拟评分（VAS）、连续被迫运动时的疼痛视觉模拟评分（VAS）、不良反应发生情况等。结果：对照组患者术后24 h、48 h 时的患肢主动关节屈曲角度明显小于观察组，差异有统计学意义（P ＜0.05），对照组患者术后8 h、12 h、24 h、48 h 的静息 VAS 评分和锻炼时48h 的 VAS 评分均明显高于观察组，差异有统计学意义（P ＜0.05），对照组患者的不良反应发生率明显高于观察组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：超声引导下连续股神经阻滞麻醉在全膝置换术后镇痛效果理想，有效降低了疼痛视觉模拟评分及不良反应发生率，增大了患肢关节屈曲角度，值得临床推广。
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甲状腺腺叶切除术与甲状腺次全切除术在治疗甲状腺结节患者中的效果分析
目的：分析甲状腺腺叶切除术与甲状腺次全切除术在甲状腺结节患者中的治疗效果。方法：对采用手术治疗的70例甲状腺结节患者进行观察，其中35例采用甲状腺腺叶切除术治疗，为观察组；另外35例采用甲状腺次全切除术治疗，为对照组。观察两种手术方法的治疗效果及术后并发症情况。结果：两组患者手术时间差异较小（P ＞0.05），但是观察组术中出血量、住院时间和并发症明显低于对照组，有统计学意义（P ＜0.05）。结论：对甲状腺结节患者采用甲状腺腺叶切除术的治疗效果比甲状腺次全切除术明显，患者出血量少、并发症少、恢复快，值得推广。
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鞘内注射抗生素治疗颅内感染疗效观察与研究
目的：观察、研究鞘内注射抗生素治疗颅内感染的临床疗效。方法：选取接受治疗的80例颅内感染患者，按照对其治疗方案的不同，将其平均分为对照组、观察组，各40例。对照组进行静脉滴注抗生素，观察组在对照组的基础上进行抗生素鞘内注射。结果：观察组患者的平均治愈时间为（5.61±1.34）d，明显短于对照组的（10.27±1.07）d；观察组的总有效率为95.00％，明显高于对照组的67.50％，两组数据间差异显著，且差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：对颅内感染患者进行鞘内注射抗生素能取得良好的临床疗效，患者的平均治愈时间明显缩短，值得积极推广采用。
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常规治疗基础上联合脑苷肌肽治疗重症手足口病的可行性分析
目的：探讨常规治疗基础上联合脑苷肌肽治疗重症手足口病的疗效及安全性。方法：选取收治的86例重症手足口病患儿，随机分为研究组和对照组，每组43例。对照组的患儿给予常规治疗，研究组患儿在对照组基础上加用脑苷肌肽治疗。比较两组的治疗总有效率、临床指标恢复正常时间、住院时间及并发症情况。结果：研究组患儿治疗总有效率97.7％，较对照组的81.4％高，差异有统计学意义（P ＜0.05），其患儿在体温、血压、心率、呼吸等症状方面恢复正常的时间较对照组短，差异有统计学意义（P ＜0.05）；研究组住院时间较对照组短，差异有统计学意义（P ＜0.05）；研究组出现1例呼吸衰竭患儿，并发症发生率为2.3％，较对照组低，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：常规治疗基础上联合脑苷肌肽治疗重症手足口病效果突出，能有效地改善患儿临床症状，增强治疗效果，减少疾病并发症，值得临床推广。
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重组人表皮生长因子联合蒙脱石散治疗小儿尿布皮炎临床观察
目的：观察重组人表皮生长因子（rhEGF）联合蒙脱石散治疗小儿尿布皮炎的临床效果。方法：将64例尿布皮炎患儿随机分为两组，治疗组32例给予重组人表皮生长因子及蒙脱石散先后喷、涂于患处，对照组32例采用红霉素软膏局部外涂治疗，观察比较两组治疗后疗效。结果：治疗组总有效率93.75％，对照组总有效率78.13％，治疗组高于对照组，两组差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：重组人表皮生长因子联合蒙脱石散治疗小儿尿布皮炎疗效确切，能较快改善临床症状及体征，缩短病程，且无不良反应。
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贝那普利联合百令胶囊治疗慢性肾炎临床分析
目的：探讨贝那普利与百令胶囊结合治疗慢性肾炎的临床效果。方法：选取慢性肾炎患者62例，分为两组，对照组采用贝那普利治疗，研究组采用贝那普利与百令胶囊结合治疗，对比分析两组治疗的疗效。结果：研究组治疗后24 h 尿蛋白定量下降程度及总有效率等均优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：采用贝那普利与百令胶囊结合治疗慢性肾炎的临床效果较为确切，可推广。
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舒血宁治疗慢性心力衰竭30例临床研究
目的：探讨舒血宁治疗慢性心力衰竭的疗效。方法：选取收治的30例慢性心衰患者作为本次的临床研究对象，并将其进行单双号随机分为对照组和观察组，其中单号为对照组，双号为观察组，15例为一组。对照组患者的采取的治疗方法为常规西药治疗，而观察组则在对照组的常规治疗基础上增加舒血宁联合治疗。结果：两组慢性心衰患者经过治疗后，采取舒血宁治疗的 EF 值及 BNP 均较对照组优异，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：针对慢性心力衰竭的患者，采取舒血宁治疗的效果较为明显，值得在临床上的进一步推广和使用。
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喜炎平治疗轮状病毒性肠炎50例临床疗效观察
目的：评价喜炎平注射液治疗轮状病毒性肠炎的临床疗效，为临床提供用药依据。方法：选取诊断为轮状病毒性肠炎的患儿100例，随机分为两组，对照组50例，治疗组50例。对照组使用病毒唑注射液静脉滴注，10 mg／（kg·d）；治疗组使用喜炎平注射液静脉滴注，10 mg／（kg·d）。对两组临床疗效进行比较，并观察两组的药物不良反应。结果：两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05），治疗组临床症状缓解、住院天数、总有效率优于对照组。结论：喜炎平注射液治疗轮状病毒性肠炎有助于提高临床疗效，有利于缩短病程及住院时间。
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小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效观察
目的：探讨小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效。方法：选取100例围绝经期功能失调性子宫出血患者作为研究对象，随机分为两组，对照组和观察组，各50例。对照组患者口服炔诺酮片进行治疗，5 mg／次，1次／d；而观察组患者则口服米非司酮片进行治疗，10 mg／次，1次／d。观察对比两组患者治疗的总有效率、内膜厚度以及血红蛋白。结果：观察组围绝经期功能失调性子宫出血患者治疗的总有效率、内膜厚度以及血红蛋白均明显优于对照组患者（P ＜0.05）。结论：使用小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血，疗效显著，安全性高，能够有效改善患者的内膜厚度和血红蛋白，值得推广。
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西帕依固龈液治疗中老年女性灼口综合征患者的疗效观察
目的：比较观察西帕依固龈液和尼尔雌醇治疗中老年女性灼口综合征患者的临床效果。方法：将60例中老年女性灼口综合征患者按照随机表随机分为试验组30例，对照组30例，试验组使用西帕依固龈液治疗，对照组使用尼尔雌醇治疗。结果：两组病例的患者 VAS 疼痛指数进行比较，差异有统计学意义（P ＜0.05），治疗组显效23例，有效5例，无效2例；对照组显效8例，有效11例，无效11例，组间差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：在治疗中老年女性的灼口综合征中，西帕依固龈液是治疗该类患者的有效药物。
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不同剂量米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤诱导绝经的临床效果分析
目的：探析为围绝经期子宫肌瘤诱导绝经选用何种剂量米非司酮治疗能够获得佳治疗效果。方法：在治疗的围绝经期子宫肌瘤患者中选取45例作为研究对象，分为 a、b、c 三组，每组15例。三组患者分别使用12.5 mg／d、10.0 mg／d、5.0 mg／d 的米非司酮治疗，对比三组患者治疗后肌瘤与子宫内体积的大小，以及治疗半年后的月经情况。结果：治疗前，三组患者肌瘤与子宫的体积组间对比，差异无统计学意义（P ＞0.05）。治疗后90 d，a 组患者肌瘤与子宫的体积均小于 b、c 组患者；治疗后半年月经复潮、阴道出血的发生率均低于 b、c 组患者；诱导绝经成功率高于b、c 组患者，差异均具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：对于围绝经期子宫肌瘤诱导绝经而言，12.5 mg／d 的米非司酮剂量是较佳的治疗剂量，其诱导绝经效果显著，值得推广应用。
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全身多发结核病合并 SLE 1例并文献复习
目的：探索全身多发结核病同时合并免疫相关性疾病的临床特点及诊断思路。方法：报道了1例腱鞘结核合并骨结核、血播肺结核以及 SLE 病例，并进行文献分析。结果：该患者以腱鞘结核首发，同时合并腕骨结核、血播肺结核，诊疗过程中病情急剧进展恶化，表现为全身发出血点伴高热、呼吸衰竭等，后证实同时合并 SLE。结论：SLE 患者因疾病本身致免疫缺陷、长期使用激素以及免疫抑制剂等成为结核病易感人群，重症结核病以及抗结核药物有可能诱发或加重免疫系统疾病。
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治愈成人重症水痘1例报告
1病历摘要患者，男，19岁，因“发热6 d，疱疹5 d 伴胸闷1 d”入院。出疹前因发热予地塞米松退热治疗（剂量不详）。入院时查体：体温37.5℃，血压169／93 mm Hg。神志清楚，全身及口腔内多发密集疱疹，部分融合，大直径约7 mm，水疱呈清亮，部分稍浑浊，周围有红晕，局部破溃。
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胆囊憩室合并胆囊炎1例报告
1病历摘要患者，男，55岁，因“右上腹痛2月余”入院。其腹痛主要位于右上腹，呈阵发性胀痛，未向右肩背部放射，伴恶心、无呕吐。既往史：糜烂性胃炎病史5年。查体：皮肤、巩膜无黄染，腹平软，右上腹有压痛，无反跳痛及肌紧张，Murphy 征（－），移动性浊音（－），肠鸣音正常。外院 MRI 提示：胆囊憩室。入院后完善相关辅助检查，复查腹部 B 超检查提示：胆囊壁多发胆固醇沉着症，胆囊底部囊实性结节，多考虑胆囊憩室。
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结膜囊钩虫病1例报告
1病历摘要患者男，69岁，农民，重庆市武隆县人。自诉右眼无明显诱因视力下降并逐渐加重9个月，无眼红、异物感痒、流泪等自觉症状，期间曾当地药店购买红霉素眼膏点眼，为求诊治来我院门诊就诊，2013年9月22日以“右眼翼状胬肉，右眼老年性白内障、右下睑及胬肉内寄生虫”收入院。接触史：家畜（猪、鸡粪便）接触史。查体：Vod 指数／20 cm （矫正不提高）Vos 0.5（＋1.75DS 矫正0.8）。右眼结膜未见明显充血、水肿，鼻侧可见纤维血管组织增生，侵入角膜近瞳孔区，下睑结膜囊处可见一长大小约2 mm 白色透明小虫，游动（附照片及视频）。右眼余角膜（－），前房（－），晶状体混浊 C1 N3P2，眼底窥不见，左眼结膜（－），角膜（－），晶状体混浊 N2，玻璃体混浊，左眼眼底小瞳下见视盘界清，色淡红，C ／D ＝0.3，黄斑中心凹反光存在。辅助检查：大便检查：未见钩虫及虫卵。入院诊断：右眼结膜囊寄生虫；右眼翼状胬肉；右眼年龄相关性白内障。于2013年9月23日在表麻下于手术室取出。术后寄生虫检查：丝状线虫，考虑钩虫。
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ANCA 相关性血管炎合并糖尿病1例报告
1病历摘要患者，女，72岁，因发热，呼吸困难4 d，于2015年4月25日入我院。入院4天前无明显诱因咳嗽，咯白色黏痰，反复发热，T 38℃，呼吸困难进行性加重，行肺 CT 考虑“双肺炎”，在ICU进一步诊治。
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胆总管结扎和四氯化碳诱导小鼠肝纤维化模型的研究
目的：比较胆总管结扎（BDL）与 CCl4诱导小鼠肝纤维化的生化指标、肝脏病理学指标及α－Sma 的表达。方法：60只健康雄性 BalB／C 小鼠，分为 CCl4肝纤维化模型组（20只）及其对照组（10只）和 BDL 肝纤维化模型组（20只）及其对照组（10只）。观察小鼠一般情况，生化方法测血清 ALT、TBA 水平。HE 和 Masson 染色观察肝组织的病理变化及免疫组织化学染色观察肝组织α－Sma 的表达。结果：血清生化指标显示两组模型血清的 ALT 酶活性都明显高于对照组，肝组织的病理指标 Masson 染色及免疫组化检测均显示模型组的蓝色染色坏死区域明显多于对照组。结论：两种处理方法均可诱导小鼠肝纤维化，且 BDL 较早引起肝功能及肝纤维化指标升高。
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胎球蛋白A在糖尿病领域研究进展
2型糖尿病是主要的、威胁全球公共卫生健康的疾病，它与肥胖一起构成了预测生命减少的重要因素。它的病理生理学机制是复杂的，除了对胰岛素的敏感性降低和胰岛β细胞功能降低外，在2型糖尿病的发病机制中起着重要作用的几个循环蛋白也已被证明参与胰岛素敏感性的调节，如脂联素、视黄醇结合蛋白、胎球蛋白 A（Fetuin －A）等。此前，已有大部分数据表明 Fetuin －A 参与了2型糖尿病的病理生理机制， Norbert S，Andreas F 等人在欧洲通前瞻性性研究调查得出 Fe-tuin －A 是2型糖尿病的一个独立的危险因素［1］。
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不同术式治疗输卵管妊娠对卵巢储备功能影响的研究进展
所谓异位妊娠（Ectopic Pregnancy，EP）是指受精卵在子宫体腔以外着床，输卵管妊娠（tubal pregnancy）是临床上常见的异位妊娠，占异位妊娠总数的95％左右［1］。随着现代社会的高速进步与发展，越来越多的年轻人过早的体验性生活，从而女性发生输卵管炎的几率增加，致使近年来输卵管妊娠的发生率呈逐年上升趋势［2］。手术治疗是输卵管妊娠的重要手段，由于在解剖学上卵巢与输卵管邻近，手术治疗极有可能损伤卵巢血运，从而影响卵巢储备功能［3］。本文将就以下几个方面进行综述。
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人乳头瘤病毒（HPV）相关性宫颈癌的研究进展
宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤，根据新的世界癌症统计数据表明，宫颈癌每年有528000例新发病例，它是全球妇女第四大常见的癌症，每年有445000例新增病例，也是第二大增长快的癌症［1］，严重威胁着女性健康和生命，且近年来宫颈癌发病率呈逐渐年轻化的趋势，已引起广泛关注。已经证实高危型人乳头瘤病毒（Human papilloma virus， HPV）持续性感染与宫颈癌的发生、发展密切关系［2］。HPV明确的亚型有120多种，以 HPV 为研究出发点根治宫颈癌已经成为当今社会的焦点，HPV 疫苗的问世更是增强了研究者的信心。
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儿童哮喘的调查分析及应对
儿童哮喘（Childhood asthma）是小儿常见的慢性呼吸系统疾病，是国际公认的气道慢性炎症性疾病，气流受限具有可逆性。与众多诱发因素（变应原、呼吸道感染、天气变化、过敏和遗传等）有关，且哮喘本身也具有一定的遗传性。许多调查表明，儿童哮喘多从婴幼儿期［1］发病（呈逐年增长的趋势），是一种反复发作的疾病。早期表现为打喷嚏、流清涕和干咳等，典型的哮喘发作表现为咳嗽、喘息、胸闷和气短，严重者即使相隔一定距离，甚至不需用听诊器也可听到高调的喘鸣音。
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JAK1信号通路在心脑血管疾病中的意义
以动脉粥样硬化为基础的心脑血管疾病，是当今威胁人类健康的主要杀手随着社会经济的快速发展以及人们生活水平的提高，心脑血管疾病（Cerebrocardiac Vascular Disease， CVD）的发病率和死亡率逐年上升，并向年轻化趋势发展。多年来的研究表明，心脑血管疾病的共同病理基础来自于动脉粥样硬化，因此，防治心脑血管疾病的关键是防治动脉粥样硬化。JAK1是近年来新发现的一条有细胞因子刺激的信号转导通路，其参与细胞的增殖、分化、凋亡以及免疫调节等多种的生物学过程。本文就 JAK1信号通道在心脑血管疾病发生、发展中的意义做一个综述。
