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吉林医学杂志
Jilin Medical Journal 길림의학
- 主管单位: 吉林省卫生厅
- 主办单位: 吉林省人民医院
- 影响因子: 0.92
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1004-0412
- 国内刊号: 22-1115/R
- 发行周期: 旬刊
- 邮发: 12-41
- 曾用名: 吉林医学(综合版);吉林卫生;吉林医药
- 创刊时间: 1958
- 语言: 英文
- 编辑单位: 《吉林医学》编辑部
- 出版地区: 吉林
- 主编: 琴钢
- 类 别: 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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低分子量肝素钙在血液透析中的应用
血液透析是治疗肾功能衰竭的主要治疗手段之一.目前普通肝素钠(SH)是血液透析治疗中的抗凝剂,由于普通肝素钠在抗凝中有增加出血的危险性,高危出血的患者更加明显.我们于2002年4月~2003年3月开始给予慢性肾衰患者在血液透析时使用低分子量肝素钙(LMWH)(平均分子量小于8000道尔顿,广东天普生化医药股份有限公司出品)作为抗凝剂,收到较满意的效果,现报告如下:1资料与方法
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山茛菪碱治疗糖尿病性周围神经病变38例疗效分析
糖尿病性神经病变是糖尿病常见的并发症,严重影响患者的生活质量,自2000年1月至2002年5月,笔者用山莨菪碱治疗糖尿病性神经病变38例,现报告如下.
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曲马多对全身麻醉苏醒期和气管拔管反应的影响
目的:观察全身麻醉苏醒期静脉注射曲马多对全身麻醉苏醒、气管拔管反应的影响.方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级患者120例,按随时平均分为C组(对照组)、T组(研究组),两组在手术结束前10min分别静脉注射0.9%生理盐水、曲马多(2mg/kg)稀释液5ml,在2min内注射完毕,3min后减浅麻醉,观察比较两组患者的苏醒速度,气管拔管反应及全麻并发症.结果:两组在完成指令性动作和拔除气管导管的时间上无差异;但在拔管时C组患者的心率、血压变化显著高于T组;监测脉搏氧饱和度(SPO2),拔管时即刻C组低于T组,有统计学意义,拔管后C组亦低于T组,但无统计学意义;T组并发症显著少于C组.结论:在全身麻醉苏醒期应用一定剂量曲马多不影响患者苏醒,不抑制呼吸而且可以抑制气管拔管反应并有助于减轻苏醒后疼痛,减少全麻并发症.
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66例返流性食管炎临床与内镜分析
本文共收集我院1993年10月至2002年12月间住院的返流性食管炎(GERD)66例,现对其临床症状及内镜表现分析如下.
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阴式子宫切除术中使用腰硬联合麻醉的体会
腰硬联合麻醉(CSEA)作为一种新的椎管内神经阻滞技术已在临床上广为应用,但对于阴式子宫切除术中的麻醉应用报道却很少,我们对60例的该手术患者进行了CSEA和连续硬膜外麻醉(EA)的比较.
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微波治疗耳鼻咽喉科疾病110例报告
我科自1996年以来,应用微波治疗耳鼻咽喉科疾病110例,效果良好,现报告如下:1资料和方法
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泪腺上皮瘤临床与病理分析
目的:探讨泪腺上皮瘤的临床与病理分析、治疗及预后.方法:回顾性地分析1989年~2001年间所检查的11例临床病理资料,对其进行了分析.结果:多形性腺瘤9例,多形性腺癌1例,腺样囊性癌1例,均行手术切除.1例死亡,余患者疗效好.结论:早期诊断,彻底治疗,才能避免复发和恶变.
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不同年龄组急性心肌梗死溶栓疗效的比较
目的:探讨不同年龄急性心肌梗死(AMI)患者溶栓治疗的有效性和安全性.方法:将172例AMI患者按年龄段分成青年组(<45岁,21例)、中年组(45~59岁,103例)、老年组(≥60岁,48例)共3组,比较其临床结果.结果:青年组、中年组、老年组比较,血管再通率分别为66.7%、61.2%、60.4%,(P>0.5);4周病死率分别为9.5%、10.7%、12.5%(P>0.5);出血并发症分别为0、16.5%、33.3%(P<0.01);老年组血管再通者与血管未通者比较病死率分别为3.4%及26.3%(P<0.05).结论:溶栓疗效与患者年龄无关,而与血管是否再通有关.老年AMI患者接受溶栓治疗利大于弊.
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CO2激光、爱宝疗、宫颈锥切治疗宫颈糜烂的疗效观察
目的:探索不同类型、不同程度宫颈糜烂适宜的提高治愈率或疗效的方法.方法:将893例宫颈糜烂患者随机分成4组,分别采用CO2激光、爱宝疗浓缩液、CO2激光加爱宝疗、宫颈锥切进行治疗,并观察和比较其疗效及反应.结果:CO2激光对单纯型宫颈糜烂的一次性治愈率达95.04%,显著优于颗粒型(88.66%)和乳头型(67.95%),分别为P<0.05,P<0.01.爱宝疗浓缩液对单纯型和颗粒型宫颈糜烂的一次性治愈率分别为89.13%和87.80%,显著优于乳头型(73%),P<0.01.CO2激光加爱宝疗对颗粒型和乳头型宫颈糜烂的一次性治愈率分别为93.7%和91.53%,P>0.05,无显著性差异.宫颈锥切对Ⅲ°宫颈糜烂(颗粒型和乳头型)一次性治愈率分别为93.33%和93.75%,P>0.05,无显著性差异.其中CO2激光加爱宝疗对颗粒型宫颈糜烂的一次性治愈率在4种疗法中高,P<0.01.副反应以CO2激光加爱宝疗少.结论:单纯型宫颈糜烂宜首选CO2激光进行治疗,颗粒型和乳头型宫颈糜烂宜选用CO2激光加爱宝疗治疗,Ⅲ°宫颈糜烂宜选用宫颈锥切疗效佳.
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胆总管探查后一期缝合术的疗效评价
目的:评价胆总管探查后一期缝合的临床效果.方法:胆总管结石患者按手术先后顺序分为两组,各33例,胆总管探查后分别行胆总管一期缝合术和T形管引流术,比较两组的术后并发症发生率和术后住院天数.结果:胆总管一期缝合组:泌尿系感染1例,切口皮下脂肪液化1例,术后食欲不振、乏力1例,1例术后腹腔引流管有少量的胆汁,术后平均住院天数(8.89±1.43)d;T形管引流组:切口皮下脂肪液化3例,术后食欲不振、乏力7例,3例术后腹腔引流管有少量的胆汁,术后平均住院天数(12.23±2.36)d.两组比较在胆道有关的并发症发生率上差异无显著意义(P>0.05),而在治愈天数、其他并发症发生率方面差异有显著意义(P<0.05).结论:在正确选择适应症的前提下,胆总管一期缝合术是安全有效的术式,比T形管引流术有明显的优点.
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一侧尿路结石行ESWL治疗后致急性肾衰竭3例分析
我院在1998年3月~2002年12月,收治3例一侧尿路结石行ESWL治疗后致急性肾衰竭患者,报道如下.
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MRI心肌灌注对存活心肌的初步研究
目的:评价MR心肌灌注成像(magnetic resonance myocardial perfusion imaging,MRMPI)检测陈旧性心肌梗死存活心肌的作用.方法:选择陈旧性心肌梗死(急性心肌梗死发作后4周以上)患者27例.(Gd-DTPA)0.1mmol/kg、MRMPI首过期及5~30min延迟期成像.首过期行短轴面成像,延迟期行短轴面及长轴面成像.结果:27例陈旧性心肌梗死患者,17例(63%)首过期显示灌注减低;26例(96.3%)延迟增强,其中透壁型增强6例(22.2%),非透壁型增强9例(33.3%),混合型11例(40.7%);无增强1例(3.8%).结论:MRMPI可有效地检测陈旧性心肌梗死的存活和非存活心肌,以及其程度和范围.
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急性全身发疹性脓疱病8例临床分析
急性全身发疹性脓疱病AGGEP)是近年来逐渐被人们认识的有别于全身脓疱型银屑病(GPP)的新病种,由于该病从临床及病理上均与全身脓疱型银屑病相似,在临床上易误诊,为正确诊断和治疗AGEP,对门诊及住院治疗的8例分析报道如下.
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67例食管异物分析
目的:探讨食管异物的治疗方法.方法:总结我院收治的67例食管异物的临床资料.结果:45例经食管镜检取出,18例经保守治疗异物排除体外,2例经颈纵隔切开,异物取出,1例行剖胸异物取出术,死亡1例.结论:食管异物早期诊断不困难,对需手术治疗患者,应根据异物部位,灵活选择手术入路,术后加上全身抗感染、支持疗法,大多数病人可望痊愈.
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以急淋为起始的慢性粒细胞白血病骨髓形态学及分子生物学特点
目的:研究以急性淋巴细胞白血病为起始的Ph1阳性、BCR/ABL融合基因阳性的慢性粒细胞白血病细胞形态学和分子生物学特点.方法:采用细胞形态学、分子生物学、组织化学、流式细胞免疫标记技术及染色体检测法.结果:骨髓象以原始、幼稚淋巴细胞为主,粒细胞比例相对于急性淋巴细胞白血病较高;细胞表面标记以CD19、CD20为主,中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低,Ph染色体阳性、BCR/ABL融合基因阳性.结论:在细胞形态学基础上,同时开展Ph染色体和BCR/ABL融合基因检测对以急性淋巴细胞白血病为起始的Ph1阳性、BCR/ABL融合基因阳性的慢性粒细胞白血病的诊断是非常必要的.
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胃肠道水充盈法在腹部CT扫描中的应用
临床腹部脏器CT扫描中借助口服碘造影剂稀释液来充盈胃肠道(以下简称:碘水充盈法)来衬托或区分邻近脏器的轮廓是传统的常规方法,在多年的临床应用中我们发现该方法有许多缺点,特别是在胆道与胰腺CT扫描中常影响检查部位的解剖结构的观察与病变的诊断.
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无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病的临床应用
目的:目的观察无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效.方法:应用BIPAP呼吸机对12例急性加重期COPD患者经鼻/面罩压力支持通气治疗.结果:正压通气1h动脉血氧分压(PaO2)、经皮氧饱合度(SaO2)得到改善(P<0.05);持续通气2h动脉血二氧化碳分压(PaCO2),下降(P<0.05).讨论:无创正压通气是降低COPD患者呼吸负荷,缓解呼吸肌疲劳,改善患者通气和呼吸形式的良好途径.
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吉林地区正常成人胰腺高场MRI的研究
目的:通过MRI研究吉林地区正常成人胰腺的形态、大小,并将之与国内已报道的相关测量资料比较,以确定有无差异性.方法:收集180例正常成人胰腺MRI图像,在T1WI结合脂肪抑制技术方法下测量胰腺头、体、尾各径线值,观察其形态.结果:男性胰腺胰头(27.9±3.3)rmm,胰体(21.6±3.4)mm,胰尾(20.3±2.9)mm;女性胰腺胰头(25.7±2.9)mm,胰体(19.9±3.0)mm,胰尾(18.2±2.8)mm.结论:测得的结果表示吉林地区正常成人胰腺各径线值与已报道的国内资料比较,无明显差异.
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金属背板结合根内固位体技术在前牙扇状散开修复治疗中的应用
目的:探讨金属背板结合根内固位体技术在前牙扇状散开修复治疗中的作用.方法:利用金属背板结合根内固位体技术对伴有前牙扇状散开的牙周病进行修复治疗,并观察其疗效.结果:本组治疗并观察病历32例,总有效率达87.5%.结论:本法治疗后既固定了松动的患牙,又使前牙唇面弧度内收,达到了美容效果,且舒适耐用,疗效满意,值得临床推广.
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带腹直肌蒂胸骨翻转术治疗漏斗胸10例疗效分析
目的:探讨漏斗胸的外科治疗.方法:应用带腹直肌蒂胸骨翻转术对10例漏斗胸病人进行外科治疗.结果:本组病例手术效果满意,术中翻转胸骨片血运丰富,术后长期随诊,无复发.结论:带腹直肌蒂胸骨翻转术治疗漏斗胸具有手术操作简便、出血少、术后恢复快、矫正效果满意、术后无复发等特点.
关键词: 漏斗胸 带腹直肌蒂胸骨翻转术 -
硬膜外应用去氧肾上腺素降低碱化利多卡因硬膜外麻醉低血压的发生
目的:观察硬膜外腔注入去氧肾上腺素对硬膜外阻滞后低血压的预防作用.方法:选择80例ASAI-Ⅱ级,在硬膜外麻醉下进行下腹部手术的病人,用随机法将患者分为观察组(n=40)和对照组(n=40).对照组局麻药用1.73%碳酸利多卡因注射液18ml,观察组局麻药用1.73%碳酸利多卡因注射液中加入200μg去氧肾上腺素(PHE).结果:观察组硬膜外阻滞后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)与阻滞前比较均无显著性差异(P<0.05).而对照组硬膜外阻滞后SBP、DBP、MAP、HR与硬膜外阻滞前比较有显著性差异(P<0.05).结论:硬膜外腔注入去氧肾上腺素对硬膜外阻滞后低血压具有预防作用,特别对心肌储备受限或因心脏瓣膜病心排血量相对固定的病人具有良好的效果.
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牙齿外伤的临床分析
目的:探讨牙齿外伤后临床治疗的意义.方法:采用成品牙弓夹板和不锈钢丝结扎固定术对48例患者54颗外伤后的牙齿进行治疗.结果:54颗牙齿中51颗恢复了正常咀嚼功能,仅有3颗牙齿松动而脱落,总有效率为93%.结论:牙齿外伤后及时行牙弓夹板固定术治疗是一种理想的治疗方法.
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胆道梗阻的磁共振胰胆管成像临床应用研究
目的:评价磁共振胰胆管成像(MRCP)技术对胆道梗阻的诊断价值.方法:对74例良恶性胰胆管梗阻性疾病患者.用自旋回波序列(SE)先进行常规腹部扫描,然后采用快速自旋回波序列(FSE)重T2加权薄层扫描法及半傅立叶采集的单激发厚层投射(SSFSE)技术进行MRCP检查.前者所得的原始图像在工作站进行后处理,后者无需进行后处理.结果:MRCP对胰胆管结构显示清晰,图像类似于直接胰胆管造影,可以清楚显示胆管梗阻的部位、范围、形态特点以及扩张或狭窄的胆管数量.恶性梗阻胆管末端形态主要有不规则截断状、圆钝乳头状、鸟嘴状、逐渐变窄形等,分别占44.7%、23.7%、26.3%和5.3%.根据Guibaud的分类方法将胆管扩张程度分为轻、中、重度,良性梗阻以轻、中度扩张为主,占85.3%(29/34);恶性梗阻多为中、重度扩张,约95%(38/40).MRCP对梗阻检出和定位诊断的准确率达100%,对胆系结石诊断的准确性为95.8%,鉴别诊断良恶性梗阻的灵敏性为92.5%,特异性94.1%,准确性93.2%,对胰胆管梗阻性疾病总的诊断准确性为89.2%,高于超声检查(75.0%),两者相比具有显著差异(P<0.005).结论:MRCP是显示胆道系统解剖和病理变化的新技术,具有无创性、安全可靠、诊断准确等优点,是诊断梗阻性黄疸的首选检查方法.
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固相萃取反相高效液相色谱法测定环孢素A滴眼剂中环孢素A的含量
目的:应用固相萃取改进环孢素A滴眼剂中环孢素A含量的测定方法.方法:环孢素A滴眼剂中的环孢素A经固相萃取,以反相高效液相色谱法测定.色谱柱Waters Sep-PakC18萃取小柱,Nova-Pak C18分析柱;流动相乙腈:甲醇:水(265:22:120);流速0.5ml/min;检测波长206nm.结果:该法回收率为98.6%,相对标准差(RSD)为2.4%,线性范围为0.5~40μg/ml,r=0.9993.结论:该法快速、敏感、高效,可用于环孢素A滴眼剂中环孢素A含量的测定.
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血液透析对肾功能衰竭患者抗氧化酶活性及过氧化脂质含量影响和分析
本文报道50例肾功能衰竭患者,在应用体外血液透析治疗前后分别观察血浆中过氧化脂质(LPO)及血浆中超氧化物歧化酶(SOD)的活力、红细胞中LPO、SOD值、过氧化氢酶(CAT)活力及全血中谷胱甘肽过氧化物酶(GSH--PX)活性变化情况.结果表明:透析前与透析后相比,血浆中LPO由5.23±2.53nmol/ml降至4.80±1.26nmol/ml(P<0.01),SOD由109.60±15.80NU/ml升至120.30±14.30NU/ml(P<0.01);红细胞中LPO由7.38±3.70nmol/ml降至6.08±1.40nmol/ml(P<0.05),SOD881.30±186.60NU/gHb升至1035±218.50NU/gHb(P<0.01),CTA由15.60±2.60U/mgHb升至17.20±2.10U/mgHb(P<0.01);全血GSH-PX由162.50±25.80NU/ml升至209.40±41.90NU/nl(P<0.01).肾功能衰竭患者经体外血液透析后使人体的抗氧化能力增强,达到保护细胞功能作用.
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吸烟与慢性阻塞性肺疾病关系的临床调查
呼吸系统疾病在各类疾病中所占比例一直居高不下,而慢性支气管炎(慢支炎)、慢性阻塞性肺疾病(COPD)更是该系统中一种重要的既难预防到后期又频繁发作、无法根治的疾病,病死率高,患病人数多,严重影响患者的劳动能力和生活质量,因此受到世界各国的重视.
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病毒性心肌炎合并多脏器损伤1例报告
临床上大多数病毒性心肌炎是免疫变态反应所致,所以在心脏症状出现之前至少半个月有病毒或细菌等病原微生物感染病史.除轻微的非特异性的全身症状外,主要是心脏的各种表现,包括心前区不适、各种心律失常、心脏扩大,重者可以有心力衰竭、休克,甚至死亡.本例重症病毒性心肌炎在感染的同时,即出现严重的心脏损害,呈爆发性,并相继出现多个脏器及系统的损伤,但经过积极的抢救治疗,愈后良好,现报道如下:
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保留甲状腺下动脉的甲状腺次全切除术320例体会
我院自1980年~2002年收治甲状腺功能亢进320例,全部行保留甲状腺下动脉主干法行甲状腺次全切除术,与传统的手术方法比较,优点是:简化了手术步骤,缩短了手术时间,术后并发症少,尤其适用于基层医院.
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血糖升高与脑出血患者预后的临床观察
脑出血是脑卒中严重的类型之一,病死率较高,占35%~52%.生存下来的患者大部分生活不能自理,所以了解血糖升高与预后的关系,可对患者的预后做出合理的估计.
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小儿热性惊厥50例临床分析
我院自1998年6月~2001年6月共收治小儿高热惊厥50例,现总结分析如下:1临床资料
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裂隙灯显微镜下取深层角膜异物
深层角膜异物在临床上较常见,取出有一定难度且易遗留瘢痕.近年来,我们对19眼深层角膜异物患者在裂隙灯显微镜直视下,用一次性前房辅助切口刀(侧切刀)扩大异物进入角膜隧道口,再用一次性7号注射针钩拔出异物,取得了满意的效果,现报告如下.
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109例住院病儿死因分析
为了深入探讨影响延边地区儿童生命健康的主要因素,更进一步提高儿童保健和儿科临床工作水平,我们统计分析了我院1992年~2001年期间0~14岁住院病儿的死亡资料,现报告如下:1资料与方法
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100例一氧化碳中毒高压氧舱治疗前后CT影像分析
一氧化碳(CO)中毒是我国东北地区的常见病及多发病,虽然随着人们居住条件的提高而呈递减趋势,但仍占神经系统疾病的很大比率,每年秋冬季节屡见不鲜.高压氧治疗为其首选疗法.本文通过对近年我院100例CO中毒患者高压氧治疗前后CT影像表现,进一步剖析头部CT改变在高压氧治疗中的关系及意义.
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距骨颈骨折合并距骨严重脱位1例报告
距骨颈骨折合并距骨由踝穴及距下关节脱位在临床上并不多见,但笔者遇1例,经正确诊断及治疗痊愈,现报道如下:1病历摘要
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活血化瘀法治疗颅脑损伤后综合征120例疗效分析
我院自1990年~2000年采用活血化瘀治疗颅脑员伤后综合征120例,收到了满意的效果,现报告如下:1临床资料
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彩超诊断室间隔缺损合并感染性心内膜炎1例报告
1临床资料患者女,42岁,劳累后心悸,气短多年,近七天加重伴呼吸困难入院.查体:血压:13.7/7.3kPa,体温:38.2℃,呼吸困难,不能平卧,颜面及口唇明显发绀,颈静脉怒张,腹部胀满,两下肢明显浮肿.二尖瓣及主动脉瓣听诊均可闻及粗糙的Ⅳ/6级收缩期杂音.
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急性心肌梗死心肺复苏后静脉溶栓1例报告
1病历摘要患者男,61岁,因持续性胸骨后闷痛1.5h入院,既往高血压病史5年,入院时查:Bp150/70mmHg,表情痛苦,大汗,肺底可闻及少许湿罗音,未超过腋中线,心率65次/min,心音弱.心电示窦性心律、V2-3的T波高尖.入院20min后病人出现抽搐、意识丧失,心电监护示室颤,给予200J电除颤,病人意识转清心电示心房纤颤,I、avL、V1-3的ST段抬高,T波高尖.
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电离子术联合干扰素治疗男性尿道口尖锐湿疣
我科应用电离子术联合干扰素(interferon,IFN)肌肉注射治疗男性尿道口尖锐湿疣(condyloma acuminatum,CA)病人38例获得满意疗程,现将结果报告如下:1临床资料
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16例胆囊癌的CT诊断
胆囊癌在消化道恶性肿瘤中发病率占第五位,早期临床症状不明显,中晚期后临床症状明显,但预后较差,通过CT检查,加强进一步诊断,对临床的治疗有决定意义.本文总结了16例胆囊癌患者的CT扫描资料,分析了胆囊癌的CT诊断.
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隐球菌致胸肺部严重损伤1例报告
1病历摘要患者,男,28岁,农民.四年前诊断为肺结核,二年前发现右背部一包块逐渐扩大,在外院行包块切除术,术后伤口经久不愈(未做任何检查),并出现感染流脓,继而发生右锁骨上窝及右胸部乳房1、2区可扪及质硬、无压痛、边界不清的包块,背部右侧4肋间近脊柱2cm处、右腋中线3~4肋水平处,各有一破溃性如火山样肿块,内有脓液流出.
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康复治疗中直立性低血压的预防
现代康复医学对脑卒中的康复治疗已形成较完善的体系,主张以康复训练的方法重建运动功能.但往往因为病人病后体质虚弱,全身血压调节障碍而影响康复[1].我们采用让病人早期下床及配合扶正中药治疗,取得了理想的疗效,总结报告如下.
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血液透析中单纯超滤的应用体会
单纯过滤(简称单超)是一个通过对流运转机制,经过透析器半透膜等渗地从全血中除去水分的治疗方法.在血液透析治疗的过程中,只要停止透析在透析器中的流动,并在透析器的半透膜上形成一个能促进血液中的水分滤出的跨膜压,就可以进单超.2001年10月~2002年10月我科共进行了387例次血液透析,有严重水潴留、体重增加超过4.0kg的共52例次患者,为其中30例次实行了单超,发生心衰的共15例次患者,为其中10例次实行了单超,获得了满意的临床效疗,现将体会介绍如下.
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中年人急性心肌梗死的临床特点
近10年来,中年人AMI的发病人数呈逐年增加趋势.本文通过回顾性研究,分析中年人AMI患者的临床特点.
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小儿手足口病46例临床分析
手足口病近几年发病很少,但今年趋向流行,小儿手足口病是一种由柯萨奇A组肠道病毒引致,在四肢远端和手足等部位出现疱疹,不结痂,在口腔黏膜也有疱疹和溃疡性疾病.我科于2002年7月~10月共收治小儿手足口病46例.
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B-Ⅱ式胃术后3次再手术1例分析
1病历摘要患者男,40岁.因多年十二指肠球部溃疡于3年前在某院施B-Ⅱ式胃大部切除加Braun吻合术.术后恢复顺利.近半年上腹部时常有阵发性腹痛,伴恶心、呕吐.近1周腹痛持续发作,进食后呕吐加重并含大量胆汁液.
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CA-6000测活化的部分凝血酶时间不凝原因探讨及结果处理
我们在用CA-6000全自动血凝仪测活化的部分凝血酶时间(APTT)的过程中发现有部分标本没有结果(仪器显示"★★★.★",我们称之为不凝),对这部分不凝的标本我们进行了手工复检、原因探讨及结果处理,现报告如下.
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延迟性脾破裂诊治体会(附16例报告)
延迟性脾破裂(Delayed Rupture of Spleen)是指受伤超过48h后才出现脾破裂表现者,它不像其他类型脾破裂那样容易诊断,往往因为误诊而失去抢救时机,故该病是外科急腹症中值得注意的问题.我们自1988年至2002年共遇脾破裂135例,其中延迟脾破裂16例,占0.5%.死亡5例,其中延迟脾破裂死亡3例,占总死亡60%.现就其诊治方面体会总结如下:1临床资料
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急性颈髓中央损伤综合征(附9例报告)
颈髓中央损伤综合征临床上并不少见.我院自1984年以来,共治各种类型的颈椎损伤131例,其中确诊为急性颈髓中央损伤综合征者9例,占6.9%,现报道如下:1临床资料
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椎间盘镜下椎间盘摘除术的围术期护理
我院2002年引进美国枢法模公司椎间盘镜手术系统,至2003年4月已施行椎间盘摘除术50例.椎间盘镜手术是一种微创手术,由于切口仅18mm左右,缝合2针,组织剥离少出血少;术后卧床时间短,恢复快.护理工作主要是在开放式手术护理基础上结合椎间盘镜手术特点进行护理.
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鼻饲在预防气管切开患者食物返流中的应用
由于清理呼吸道低效等原因,昏迷患者经常采用气管切开这种治疗手段,而这些患者因为不能经口进食,又常常需要进行鼻饲.在护理工作中,气管切开患者鼻饲时,经常会发生食物返流的现象,增加了肺部感染的机会.据报道,因食物返流引起肺部感染而死亡的病例屡见不鲜,这不仅严重地威胁着患者的生命,更给临床治疗带来了阻碍.我科至2000年经研究分析,改进了鼻饲的方法,并针对食物返流的原因采取了相应的护理对策,获得较满意的效果.
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1%碳酸氢钠洗胃治疗咽下综合征的护理体会
咽下综合征是新生儿期常见疾病之一,主要特点为出生后出现呕吐,开奶后加重.呕吐物为羊水、胃内容物,也可带血,早产儿呕吐尤为严重,如不及时治疗,会发生呛咳、面色发绀、返流性胃炎、出血甚至危及生命.近年来,我们采用1%碳酸氢钠溶液及温水交替洗胃治疗咽下综合征得到很好的疗效.将现体会介绍如下:1材料与方法
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经尿道前列腺电汽化切除术后的护理
前列腺增生症是男性高龄老人的常见病之一,经尿道前列腺电汽化切除术(TURP)以其安全、有效、损伤小、恢复快等优点脱颖而出,被广大患者所接受和认同.我科自2001年5月至2002年12月共行TURP者232例.现将术后护理体会总结如下.
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小夹板病人常见的护理问题和措施
小夹板外固定后,病人的主要问题有伤肢疼痛、肿胀、活动功能障碍,心理负担重,失去部分生活自理能力等.由于患肢肿胀及使用夹板外固定,影响患肢血液循环易引起并发症,此外,如何在小夹板固定期间正确进行功能锻炼,也是保证骨折顺利吻合,促进肢体功能早日恢复的重要措施.
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3例极重度苯巴比妥中毒的抢救及护理
一次吞服大量苯巴比妥可致急性中毒,超出口服催眠量的5~10倍,可引起中度中毒;15~20倍则重度中毒,有生命危险.本组3例1次吞服均在100~200片(30mg/片),超出30~60倍,属极重度中毒,现将抢救护理体会报告如下:
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右下肢动脉硬化闭塞症动脉血管支架置放术1例护理
动脉硬化闭塞症(SAO)是一种全身性疾病,可以发生在全身大中动脉,但以腹主动脉远侧及髂-股-帼动脉常见.由于动脉腔狭窄或闭塞,引起下肢动脉慢性缺血的临床表现.本病多见于男性,发病年龄多在45岁以上.发病原因和机制尚不完全清楚,高血脂症,高血压,吸烟,肥胖等是易患因素.
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中心静脉导管胸腔留置治疗恶性胸腔积液的护理体会
恶性胸腔积液的是恶性肿瘤晚期常见的并发症,是疾病重要的预后相关因素,控制胸腔积液对提高患者生存质量、延长生存期有重要意义.我科自2000年10月以来,利用中心静脉导管胸腔留置引流结合局部化疗,取得了满意的效果,现将护理体会报告如下.
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法乐氏四联症围手术期的护理体会
法乐氏四联症是常见的紫绀型先天性心脏病之一,占先天性心脏病的10%左右,在紫绀型的心脏病中居首位.自2002年5月到2003年5月我科共行先天性心脏病118例,其中法乐氏四联症12例,占手术例数的10.16%.现就其围手术期的护理体会总结如下.
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一氧化氮对肿瘤血管的作用
作为一种重要的生物活性分子,一氧化氮(Nitric Oxide,NO)参与体内一系列生理和病理条件下的生物过程,调节循环、神经、免疫等系统一系列的生理活动,如血管扩张、血管通透性、血小板粘附和聚集、神经信号传递、宿主防御反应等,同时也参与包括肿瘤在内的病理过程[1].
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功能性疾病伽玛刀治疗新进展
1震颤麻痹对震颤麻痹的治疗,以往主要以药物和立体定向手术为主.长期服药可产生疗效减退或严重的副作用,还有15%的无效率;手术治疗又有引起血肿和感染的可能.近年来,伽玛刀治疗成为一种新的治疗手段,疗效显著.国外Rand 1993年报告18例震颤麻痹伽玛刀治疗的效果为61.1%[1],其靶点选择为丘脑腹外侧核和苍白球.
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生蜂蜜治疗软组织创伤和难治性溃疡
我院自1999年4月以来应用生蜂蜜治疗软组织创伤后缺员及难治性溃疡计89例,效果良好,现报告如下:1资料与方法
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中草药蛤蚧全虫汤剂试做一线抗痨药初探
目的:证明中草药蛤蚧全虫汤剂可做一线抗痨药应用.方法:药敏对比,中草药蛤蚧全虫汤剂与乙胺丁醇、雷米封、链霉素、利福平对比结果,乙胺丁醇敏感95.56%;中草药蛤蚧全虫汤剂敏感93.33%;雷米封敏感16.7%;链霉素敏感53.40%;利福平敏感78.90%,仪器采用美国产BACTECTB460型快速检测仪,12B培养基.结果:临床总计48例,治愈44例,治愈率达91.70%.结论:疗效确切,服用方便,无毒副作用.治愈后即停药无复发,经济实惠.
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针刺乳腺穴并微波治疗急性乳腺炎98例分析
急性乳腺炎是一种常见的以乳腺急性化脓性炎症为特征的感染性疾病,多发生于产后,回乳前或外力作用后引起,其原因是乳汁排出不畅,乳汁瘀滞或局部受外力作用造成乳腺管阻塞而形成的急性化脓性炎症,我科以针刺乳腺穴并微波治疗急性乳腺炎98例,效果甚佳.
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中西医结合分段治疗小儿胆道蛔虫症临床观察
胆道蛔虫症是由于蛔虫自肠道上窜钻入胆道而引起的寄生虫病,祖国医学称为"蛔厥"或"蚰厥",是小儿肠道蛔虫的严重并发症之一.我院儿科自从1999年至2001年采用中西结合分段治疗本病150例,其效果较满意,报告如下:1临床资料
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刘万车教授简介
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综述类文章的撰写方法
综述是科技论文中较为常见的一种文体.一篇好的综述不仅对读者在学术上有所启发,在科学实验方法上有所借鉴,还能锻炼作者的思维能力,提高作者的学识水平.写好综述应该是科研人员的一项基本功.从本刊来稿看,好的综述稿件并不多见,为此特撰写本文,供大家参考.
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三七皂甙对冠脉支架植入术后Ps、PDGF-BB、bFGF水平的影响
目的:观察三七皂甙对冠脉支架植入术后患者血清中p-选择素(Ps)、BB型血小板源性生长因子(PDGF-BB)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)浓度的影响.方法:44例冠脉支架植入术成功的患者,随机分为西药常规治疗(对照组)22例和西药常规加路路通(三七皂甙)治疗(试验)组22例,对患者术前及术后1d、术后1个月分别采肘静脉血4ml测血清中Ps、PDGF-BB、bFGF浓度水平.结果:试验组术后1个月较术后1dPs、PDGF-BB、bFGF明显改变,具有显著性差异(P<0 05),术后1个月试验组与对照组比较Ps、PDGF-BB、bFGF均具有显著性差异(P<0.05).结论:三七皂甙可明显降低冠脉支架植入术后患者血清中Ps、PDGF-BB、bFGF浓度水平,减少血小板激活及促血管平滑肌细胞增生的生长因子释放,从而减轻再狭窄的发生.
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肉碱复方制剂对急性冠脉综合征疗效的临床观察
目的:观察肉碱复方制剂对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者氧自由基(oxygen free radical,OFR)的影响,评价其在ACS治疗中的临床价值.方法:急性冠脉综合征患者共40例,随机分为治疗组(A组,20例)口服肉碱复方制剂10μl,日2次,连续30d,余同B组;对照组(B组,20例)常规治疗.测定A、B两组治疗前后血清TG、CHO含量等相关指标.结果:A、B两组于治疗后较治疗前血清TG、CHO、LDL-C浓度均明显降低,HDL-C显著升高(P<0.01),A组明显低于B组(P<0.01);并发症及心绞痛发作情况明显改善.结论:肉碱复方制剂可以减轻氧自由基的损伤作用,保护急性冠脉综合征患者缺血心肌.
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冠心病介入治疗的新观念
1977年9月Gruentgig进行了世界上第1例经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA),开创了介入心脏病学的新纪元,在此后的20年中以PTCA为基础的冠心病的介入治疗技术迅速发展,成为冠心病血管重建治疗的重要手段,和近10年研究为活跃且发展快的领域.新的介入治疗技术不断出现并应用于临床,其主要进展为:1介入治疗总的适应证被拓宽
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对慢性心力衰竭认识和治疗的现代观点
慢性心力衰竭(CHF)是各种病因心脏病发展到终末阶段的综合症.由于其发病率逐年上升及其高死亡率而成为全世界发展中国家医疗保健的迫切问题之一.据文献报道CHF患病率占人群总数的1.5%~2.0%[1],预计在未来的20~30年中其发病率将增长40%~60%.
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冠状动脉造影诊断成人川崎病1例报告
1病历摘要患者男,45岁,2003年7月28日入院.入院前1年出现心前区疼痛,呈针刺感,持续约1min自行缓解,尤以情绪激动后明显,入院前10d该症状发作频率增加,口服丹参滴丸,持续1~30min不等.入院查体:T36.3,P65,Bp100/70mmHg,全身皮肤黏膜无出血点及斑、丘疹,浅表淋巴结未触及肿大.
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依诺肝素对老年不稳定型心绞痛血浆sICAM-1 水平的影响
目的:探讨老年不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)患者血浆可溶性细胞间粘附分子-1(soluble intercellu-lar adhesion molecule-1,sICAM-1)水平变化及依诺肝素干预对其影响.方法:将118例老年UAP患者随机分成依诺肝素治疗组和非治疗组.治疗组应用依诺肝素40mg每日2次皮下注射,疗程5d;治疗前后和对照组采肘静脉血测sICAM-1水平.结果:老年UAP患者血浆sICAM-1水平明显高于对照组(P<0.05),依诺肝素治疗后sICAM-1水平明显下降(P<0.05).结论:sICAM-1参与了老年UAP病理过程,依诺肝素对血管内膜损伤有保护作用.
关键词: 不稳定型心绞痛 可溶性细胞间粘附分子-1 -
《人体损伤致残程度鉴定标准(试行)》适用中的问题及对策
在民事诉讼、刑事附带民事诉讼和行政附带民事诉讼赔偿案件的审理中,残疾等级的评定是确定伤残赔偿数额的关键所在.