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吉林医学杂志
Jilin Medical Journal 길림의학
- 主管单位： 吉林省卫生厅
- 主办单位： 吉林省人民医院
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0412
- 国内刊号： 22-1115/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 12-41
- 曾用名： 吉林医学(综合版);吉林卫生;吉林医药
- 创刊时间： 1958
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《吉林医学》编辑部
- 出版地区： 吉林
- 主编： 琴钢
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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急性胰腺炎患者行早期肠内营养的效果及护理
目的:探讨急性重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者行早期肠内营养(EN)的效果及护理措施,观察患者腹胀缓解时间、体温恢复时间、平均住院天数、体重及患者的血清清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白和细胞炎性因子(TNF -a、IL-6、11 -8)的改善情况.方法:回顾性分析2008年12月～2010年12间收治的52例重症急性胰腺炎患者,对其行EN治疗,采取相应的护理措施.结果:腹胀缓解时间为(3.1±0.9)d,体温恢复时间为(7.9±1.3)d,平均住院天数(18.6±1.4)d,EN后患者的各项指标均优于EN前,差异有统计学意义(P＞0.05).结论:证明EN对SAP患者的恢复是十分有利的,具有经济、安全、有效、方便等优点,同时良好的EN护理措施,能更好的保证EN的效果,促进患者的康复.
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门诊注射室建立人性化护患关系降低护理纠纷探讨
随着我国医疗制度改革的不断深化及人们对自我保健意识的不断提高,越来越多的人开始意识到在就医过程中维护自身权益的重要性,从而对医护人员的职业道德、技术水平、服务量提出很高的要求.由于我院门诊注射业务量大,注射室同时还肩负着急诊抢救工作,在繁忙的工作中难免因各种原因而引发患者及家属的不满.为了大限度地让患者在我院注射过程中心情偷快,我院注射室多年以来倡导人性化服务理念,使护士、患者在佳的心理状态下配合工作,从而使不少的护理纠纷在护士患者的积极配合、解释、劝解下而消除.构建和谐的人性化护患关系,有效地避免了护理纠纷的发生[1].构建人性化护患关系在防范门诊注射室护患纠纷中起到了重要作用.
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消毒隔离与护理管理
医院是病原微生物较集中、免疫力低的人群密集的地方.加之化疗、放疗等手段的采用,均使患者的免疫功能下降,大量使用抗菌药引起耐药菌株增加,菌群失调,以及各种侵入性操作的广泛使用,又增加了消毒隔离的难度,致使医院感染增加.医院感染直接影响医疗效果,因此加强医院护理管理与消毒灭菌,降低医院感染率是医院贯彻预防为主的卫生工作方针的主要措施之一,也是衡量医院护理管理水平、工作质量的重要标志.
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浅谈提高基层医院护士长素质的思考
护士长是医院护理管理者的指挥系统中多、基础的管理者,是护理单元工作的具体领导者和组织者,在完成医院工作总任务及提高护理管理质量过程中,发挥着重要的角色功能[1-2].随着医学科学的发展,对护理管理者提出了新的更高要求,护士长管理角色的完善对于护理管理的成败至关重要,是护理管理者值得重视和思考的问题.
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标准化护理单元绩效考核的实践探索
绩效考核分配方案,历来都是医院分配改革的重点和难点,它关系到医院每一个人的切身利益,对护理人员的工作绩效进行科学合理的考核,是医院人力资源管理的重要职能.对护理工作本身而言,采取有效的方法衡量医院护理人员的工作成效是提高护理质量和管理效率的关键[1],是推动医院护理工作的杠杆.我院从2005年开始探索实施医护分开、标准化护理单元管理模式,并取得较好的成效,现介绍如下.
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浅析台式血压计的误差来源
随着国民整体素质的提高及自我保护意识的不断增强,人们对身体健康越来越重视.由于台式血压计性能稳定、价格便宜、维修方便,是医院或家庭用间接方法观察人体血压的仪器.目前被人们广泛的使用.
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脑血管病继发癫痫患者的早期观察及应急护理
癫痫是一组反复发作的、由大脑神经元异常放电所导致的以短暂中枢神经系统功能失常为特征的、慢性脑部疾病[1].脑血管病是引起癫痫的常见病因之一,20％左右的脑血管病患者有癫痫发作[2],且随着脑血管病发病率的升高癫痫发病率亦相应增高.癫痫病发病特点为突发性、反复性、刻板性、渐重性等,往往发作时令人非常恐惧,手足无措.由于这些特殊的性质,癫痫患者的护理与其他患者有许多不同之处,更应该及时、具体、细致、有的放矢.本文针对脑血管病继发癫痫的早期及应急观察、护理的要点进行总结,现报告如下.
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风险管理在急诊科护理管理中的应用效果分析
目的:探讨风险管理在急诊科护理管理中的应用效果.方法:分析急诊护理过程中存在的风险因素及相应对策.结果:急诊护理中存在的风险因素:急诊护理环境、风险意识淡薄、制度不健全或没有落到实处、急救相关物品不完备、护理文书书写不规范等.根据存在的风险,制定相应对策:弹性排班、强化风险意识、提高业务素质、加强护患沟通等.结论:急诊护理过程中实施风险管理有助于减少护理纠纷,提高急诊护理效果.
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肺结核患者化疗期间常见不良反应的护理对策
目的:根据肺结核患者化疗期问的常见不良反应,探讨其护理对策.方法:通过对180例肺结核患者的不良反应行针对性的护理,总结其常见不良反应的护理方法.结果:180例化疗患者中出现呕吐、恶心、纳差、皮疹、皮肤瘙痒等不良反应得到明显改善,通过细致观察和护理,及时、正确预防药物不良反应的发生,使患者顺利完成治疗.结论:对肺结核患者应做好护理计划,加强支持和对症处理,预防和减轻不良反应,从而减轻患者身心痛苦.保证化疗计划顺利完成.
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年轻护士应具有的职业素质及培养方法
护士的职业素质与人们的生命和健康密切相关,面对社会的发展,广大人民群众对医疗护理水平的需求和要求不断提高,护理人员必须提高职业素质,以满足人民群众的健康需求[1].对年轻护士的培养,尤其是对工作3年以内护士的培养,是护理学发展的需要,更是提高护理质量的需要.
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提高临床护理健康教育效果的措施探讨
护理健康教育是一种有计划、有目标、有系统、有评价的教育活动,通过护理健康教育手段的干预,促使人们自觉地采用有利于健康的行为和生活方式,改善、维持和促进个体的健康.从我院开展健康教育多年的工作经验体会中,笔者认为要提高护理健康教育效果,达到健康教育的目的,主要应做好以下几方面工作:
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手足口病重症预警方法临床研究
目的:在手足口病救治过程中探讨一种重症预警方法,能实用地、系统地早期识别手足口病重症患儿,并进行早期干预,敦促治疗关口前移,阻断病情进展,提高愈后.方法:采用自制的“告患儿家长书”、“患儿住院期间病情评估表”、“重症预警指标”等表格按照一定的程序和方法进行病情观察和护理.将收治人院诊断符合非重症手足口病诊断标准的850例患儿作为试验组,在传统护理方法的基础上采用重症预警方法进行护理；将同期同类型未实行重症预警方法的900例患儿作为对照组.比较两组患儿重症发生率、并发症发生率、平均住院天数和平均住院费用的差别.结果:试验组和对照组重症发生率(P＜0.005)、并发症发生率(P＜0.05)、平均住院天数(P＜0.001)、平均住院费用(P＜0.001)方面比较,差异均有统计学意义.结论:重症预警方法能早期识别手足口病重症患儿,经早期干预能有效减少手足口病重症发生率、减少并发症、改善愈后,并能缩短患儿住院天数,降低住院费用,有效节约医疗资源,减轻患儿家长负担.
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糖尿病健康教育干预及效果的探讨
目的:探讨糖尿病健康教育干预的效果.方法:120例2型糖尿病患者随机分为两组,对照组接受常规治疗,干预组在接受常规治疗的基础上,接受健康教育.4个月后检测两组患者对糖尿病基本知识掌握程度和血糖控制情况.结果:干预组与对照组比较得分明显提高,差异有统计学意义(P＜0.0l)；干预组与对照组比较空腹血糖,餐后血糖均有所下降,两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论:通过健康教育的干预,有助于患者增加糖尿病健康知识,有效的控制血糖,是糖尿病治疗的重要措施之一.
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急诊观察室应用温馨提示卡的效果观察
目的:探讨急诊观察室应用温馨提示卡的效果.方法:选择2011年2月～2011年4月在急诊观察室的1 321例患者作为观察组.2010年11月～2011年1月在急诊观察室的1 307例患者作为对照组.结果:护士对温馨提示卡的满意度为100％,患者对温馨提示卡的满意度为95.30％,观察组对护理工作满意度方面优于对照组(P＜0.01).结论:应用温馨提示卡提高了患者及家属对护理人员的满意度及医疗护理质量.
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77例老年脑梗死合并肺部感染的护理
目的:探讨老年脑梗死并发肺部感染有效的护理方法.方法:采取加强病室空气的管理、强化基础护理、合理使用抗菌药物、开展心理护理等措施.结果:减少并发症的发生,促进肺部感染的治愈.结论:实行有针对性的护理干预措施,对提高疗效、改善预后有积极的作用.
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不同清洗方法对金属吸引管清洗效果的探讨
目的:探索清洗金属吸引管的有效方法.方法:将回收到供应室的400只金属吸引管随机分成实验组和对照组各200只,实验组运用全效多酶清洗剂浸泡加超声清洗机清洗加手工刷洗,对照组运用清水浸泡加手工刷洗.结果:实验组与对照组清洗后目测合格率和带菌率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:运用多酶浸泡加超声清洗加手工刷洗是提高管腔类器械清洗质量有效的方法.
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Orem自理模式在股骨头置换术后护理中的应用
运用Orem护理模式对股骨头置换术后患者进行系统护理,通过完全补偿系统、部分补偿系统、支持教育系统的合理应用,使自我护理理论有效的应用于临床护理实践,在发挥患者的自我护理潜能,提高护理质量,促进患者的疾病康复方面起积极的作用.
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慢性硬膜下血肿手术患者的护理
慢性硬膜下血肿系属有外伤史疾病,是位于硬膜与蛛网膜之间具有包膜的血肿,多见于中老年人.一般于3周以上开始出现症状,早期症状较轻或无症状,当患者有脑萎缩、颅内压降低、静脉张力增高及凝血机制障碍时,促使血肿扩大,脑受压明显出现症状,甚至危及生命,出现临床症状时,头部CT检查血肿已较大,该病一旦确诊,多需采取手术治疗.钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿具有创伤小、操作简单、并发症少、疗效好等优点,患者及其家属易于接受,是一种很好的治疗方法.我院自采用钻孔引流手术治疗慢性硬膜下血肿以来,经过精心治疗和护理,均取得满意效果,现将护理体会报告如下.
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浅谈颈椎病经射频热凝加臭氧髓核融解术的护理
颈椎病是因颈椎、颈椎间盘、韧带的退行性改变,导致颈椎失稳,压迫邻近组织而引起的一系列症状.我科应用射频热凝加臭氧髓核融解术治疗158例患者,疗效满意,现将护理体会报告如下.
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护理干预对脑卒中患者康复效果的影响
脑卒中又称脑血管病,患者表现为精神抑郁、躯体偏瘫、口眼歪斜、语言障碍等,这不仅给患者带来巨大的痛苦,而且给家庭、社会带来沉重的负担.为探讨护理干预对脑卒中患者康复的影响,本文将本院2009年～2010年治疗的脑卒中患者的康复情况报告如下.
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农药中毒患者的饮食护理
目的:探讨急性有机磷农药中毒的饮食护理方法.方法:回顾性分析收治的50例急性有机磷农药中毒患者的临床资料.结果:50例患者中,轻度、中度患者全部治愈,重度患者死亡1例,治愈率98.0％.结论:及时、彻底清除毒物,彻底洗胃,早期正确使用长托宁和胆碱酯酶复能剂,维持循环及呼吸功能,正确的饮食选择不仅能使消化道内的残毒及时破坏,减少吸收,避免反跳的发生；同时还能促进消化道功能的恢复,改善患者体质,减少并发症,从而提高治愈率.
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经后路椎管扩大成形术的手术配合及护理
近年来颈椎病的发病率及重症率有逐年增多的趋势,其早期诊断和治疗水平提高,手术方式也不断改进,但各有其优点及一定的适应范围.颈后路改良"Z"型单开门椎管扩大成形术是一种较好的颈后路减压术式[1].我院2005年～2010年对36例患者应用改良"Z"型单开门椎管扩大术治疗后纵韧带骨化症,取得了良好的效果,现将手术配合体会报告如下.
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血液透析工作人员乙型肝炎病毒职业暴露的原因与防护措施
血液透析工作人员由于工作的特殊性,经常直接接触到患者的血液、体液、分泌物、排泄物等,尤其为乙型肝炎病毒HBV阳性患者进行血液透析操作过程中,经常面临着感染性职业暴露的危险,若不加强自身防护,可能造成严重的职业伤害.为了减少血液透析工作人员乙型肝炎病毒HBV职业暴露的发生,应树立防范意识,查找和总结乙型肝炎病毒HBV职业暴露发生的原因,加强对职业暴露危害性的认识,规范操作流程,积极采取防护措施,降低职业暴露的风险,切实维护血液透析工作人员的身心健康.
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35名本科男护生专业观现状调查
由于传统观念等各种因素的影响,男护生对护理专业的认知不够完善.而护生专业观教育一直是护理教育的重点,为了解本科男护生的专业观情况,为护理教育工作者和管理者对男护生进行树立正确专业观的教育和引导工作提供理论和现实依据,我们对哈尔滨医科大学35名本科男护生专业观的情况进行了现状调查,现报告如下.
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超声在先天性心脏病患儿颈内静脉穿刺置管术中的应用
目的:观察超声引导先天性心脏病患儿右颈内静脉穿刺置管较传统方法的优越性.方法:将60例先天性心脏病患儿均分为超声引导组(A组)和传统方法组(B组),分别采用超声引导和传统方法进行右颈内静脉穿刺置管,记录穿刺次数、穿刺置管成功时间、成功率、穿刺失败和导丝置人失败例数,以及误伤动脉、形成血肿等并发症发生情况.结果:A组穿刺置管成功率明显高于B组,穿刺次数和穿刺置管成功时间明显少于B组,B组穿刺失败和导丝置入失败例数以及误伤动脉、形成血肿例数均明显多于A组.结论:超声引导先天性心脏病患儿右颈内静脉穿刺置管较传统方法定位准确、成功率可达100％,且微创、安全性高.
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小儿重症支原体肺炎24例临床分析
目的:探讨重症肺炎支原体(MP)肺炎的临床特点与诊治对策.方法:对24例重症MP肺炎的临床特征、诊治过程进行总结分析.结果:重症MP肺炎临床特点为持续高热、刺激性干咳,X线胸片表现大片实变影,伴多系统、多器官损害.红霉素、阿奇霉素、地塞米松、丙种球蛋白静脉滴注治疗有效.结论:重症MP肺炎病程长,临床症状重,但经科学治疗可以治愈.
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膜联蛋白2在肝癌患者肝组织中的表达及意义
目的:探讨膜联蛋白2(ANXA2)与肝癌发生及发展的关系.方法:采用免疫组化的方法检测肝癌及癌旁组织中的ANXA2的阳性表达情况,同时比较不同临床病理特征肝癌之间的阳性表达情况.结果:肝癌组织中ANXA2的阳性率明显增高,且ANXA2的阳性表达与肝癌的大小及远处转移密切相关.结论:ANXA2在肝癌组织中的高表达参与肝癌的发生与发展.
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腹腔镜子宫肌瘤剔除术58例临床分析
目的:探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术的应用.方法:对58例行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者进行分析.结果:58例患者均顺利完成手术.其中,多发性肌瘤5例,浆膜下肌瘤15例,肌壁间肌瘤35例,阔韧带肌瘤3例.肌瘤直径2 ～8 cm.未生育者9例,已婚有子女合并卵巢良性肿物者3例,已婚有子女既往行官外孕手术者8例,剖官产史者17例.结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术是一种安全有效的手术方法.
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运动试验对青中年男性高血压的预测价值
目的:探讨运动试验对青中年男性高血压的预测价值.方法:194例24h动态血压(ABPM)正常的青中年男性,经活动平板运动试验(ET)分为运动高血压组和对照组,5年后复查ABMP比较两组高血压的患病率.结果:运动高血压组5年后高血压的患病率明显高于对照组(P＜0.005).结论:运动高血压可以作为高血压病的独立危险因素,运动试验对青中年男性高血压的发生有预测价值.
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尿蛋白及血清TGF-β1在糖尿病肾病早期中的变化
目的:探讨尿蛋白( MA、Tf)与血清TGF -β1在糖尿病肾病早期中的变化.方法:50例正常健康体检者作为对照组,将106例2型糖尿病患者根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为糖尿病无肾病组(DM组)50例和早期糖尿病肾病组(早期DN组)56例.采用IMMAGE800全自动免疫特定蛋白仪检测尿蛋白(MA、Tf),采用ELISA法测定血清TGF -β1.结果:与糖尿病无肾病组比较,早期DN组患者血中TGF -β1、尿蛋白(MA、Tf)水平有明显升高(均P＜0.05),且与UAER呈明显正相关(P＜0.05).结论:尿蛋白(MA、Tf)与血清TGF -β1糖尿病肾病早期即有显著升高,联合检测糖尿病患者的尿蛋白(MA、Tf)与血清TGF -β1对防治糖尿病肾病具有重要的临床意义.
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超声对甲状腺良恶性结节鉴别诊断的价值
目的:探讨二维及彩色多普勒超声在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值.方法:经术后病理证实的80例(105个结节)甲状腺结节性疾病患者术前均经二维声像图、彩色多普勒血流显像方法检查,观察结节的灰阶、彩色多普勒血流显像特征.结果:良性结节70个,恶性结节35个,总的术前诊断准确率为87.62％.结论:应用二维及彩色多普勒超声,可以为甲状腺结节的良恶性进行鉴别诊断,具有较高的临床应用价值.
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小儿肺炎支原体感染及肺外并发症临床特征(附62例临床分析)
目的:为更好地了解小儿肺炎支原体(Mycoplasma Pneumoniae,MP)感染及肺外并发症的临床特征.方法:对经治疗并确诊为MP的62例患儿进行回顾性临床分析.结果:58例(93.5％)以呼吸道症状为主,其中25例(40.3％)有肺外并发症,有4例(6.5％)以肺外系统症状、体征苜发.受累系统以血液、心血管、消化、泌尿等系统多见,分别为11.3％、9.7％、8.1％、3.2％.全部病例经大环内酯类抗生素规范治疗痊愈.结论:MP感染可引起多系统多脏器损害,对于常规治疗疗效不佳及有多脏器损害的呼吸系统感染者,应注意MP感染,尤其是以肺外并发症为首发症状者.
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宫颈液基细胞学372例分析
目的:通过分析官颈薄层液基细胞学阳性结果与组织病理学诊断的符合率,探讨液基薄层细胞学检测(TCT)在官颈病变诊断中的应用价值.方法:选取372例宫颈TCT检查异常行宫颈病理活检的病例资料进行回顾性分析.结果:液基细胞学检查显示ASCUS 157例(42.2％),ASC -H 13例(3.5％),AGC 2例(0.5％),LSIL 102例(27.4％),HSIL 83例(22.3％),SCC 15例(4％).活检结果显示:宫颈慢性炎性反应114例(30.6％),CIN I 114例(30.6％),CINⅡ57例(15.3％),CINⅢ68例(18.3％),鳞癌18例(4.8％),腺癌1例(0.27％).有1例细胞学诊断为ASC -H,活检显示为鳞癌.另1例细胞学为AGC倾向瘤变,活检是腺癌.在宫颈病变年龄分布上,活检显示CINⅡ、CINⅢ高发年龄为30 ～49岁.结论:液基细胞学诊断与病理活检有较高符合率,凡诊断为ASC -H及上皮内瘤变的患者均应做病理活检,以免漏诊.
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糖尿病合并甲状腺功能亢进症临床诊断及治疗体会
目的:探讨糖尿病合并甲状腺功能亢进症(甲亢)临床诊治特点.方法:选择糖尿病合并甲亢患者40例,对其临床资料进行回顾性分析.结果:40例患者经治疗后临床症状多在1～2个月明显缓解,体重增加,均获得理想效果.甲状腺功能恢复或接近正常.餐后2h血糖控制在7.5～11.1 mmol/L.空腹血糖控制在5.1～7.0mmol/L,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:及时明确诊断,采取相应措施对糖尿病合并甲亢进行综合治疗,改善患者生存质量.
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恶性肿瘤患者并发重症医院获得性肺炎的临床分析
目的:分析医院恶性肿瘤患者并发重症医院获得性肺炎的临床特点,探讨有效的预防措施.方法；回顾性分析10 587例恶性肿瘤患者并发重症医院获得性肺炎的临床资料.结果:10 587例恶性肿瘤患者并发重症医院获得性肺炎,发病率为4.68％,引起感染的病原菌种类以革兰阴性菌为主,占49.54％,真菌感染也占较大比例,占44.98％,真菌感染以假丝酵母菌属为首；并发重症医院获得性肺炎与患者年龄、多次化疗、有COPD病史、有长时间烟龄、住院时间长、血清白蛋白低等危险因素有关.结论:恶性肿瘤患者易发生医院感染,进展为重症医院获得性肺炎,死亡率高,必须加强医院感染的管理,控制易感因素,规范抗菌药物的使用,减少医院感染的发生.
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脉冲反向谐波实时超声造影与增强螺旋CT诊断肝占位病变的比较观察
目的:探讨脉冲反向谐波实时超声造影与增强螺旋CT诊断肝占位病变的情况.方法:采用回顾性分析的方法,分析肝脏占位性病变60例患者的影像学资料,分别通过脉冲反向谐波实时超声造影与增强螺旋CT进行检查.结果:冲反向谐波实时超声造影和增强螺旋CT诊断肿瘤在动脉相的增强类型方向差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:脉冲反向谐波实时超声造影和增强螺旋CT诊断肝脏占位性病变具有较高的检出率和准确率,均具有较高的独立诊断价值,值得临床推广应用.
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新生儿败血症患者外周血CD14+CD16+单核细胞亚群检测及意义
目的:探讨新生儿败血症患者外周血中CD14+ CD16+单核细胞亚群的比例及其临床意义.方法:用流式细胞术检测抗感染治疗前后新生儿败血症患者及健康新生儿外周血中CD14+CD16+单核细胞亚群的比例.结果:抗感染治疗前败血症组CD14+CD16+单核细胞亚群比例明显高于健康新生儿组(P＜0.05)；抗感染治疗后败血症组CD14+ CD16+单核细胞亚群比例下降,与健康新生儿组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对感染新生儿行外周血CD14+CD16+单核细胞亚群检测有助于新生儿败血症的诊断及疗效的观察.
关键词： 新生儿败血症 CD14+CD16+单核细胞亚群 -
64排螺旋CT对28例冠心病患者钙化病变的诊断试验评价
目的:评价64排螺旋CT在冠心病钙化病变狭窄程度诊断中的临床应用价值.方法:选择2009年10月～2011年10月共28例经过64排螺旋CT冠状动脉成像(CTA)显示有明显冠脉钙化患者的1 12支血管,分为280个节段,其中钙化病变段112个,无钙化病变段168个.以冠状动脉造影(CAG)结果为金标准,将以上两组血管段的CTA影像与CAG结果进行诊断试验评价.结果:CTA诊断钙化组112个血管段的敏感性(Sn)97.4％,特异性(Sp) 27.8％,阳性预测值(+PV)74％,阴性预测值(- PV) 83.3％,其余无钙化组的168个血管段的敏感性(Sn)95.6％,特异性(Sp)92.7％,阳性预测值(+PV)82.7％,阴性预测值(- PV)98.3％.结论:64排螺旋CT完全可以作为无创的筛查冠心病的手段；钙化病变明显干扰了64排螺旋CT诊断冠脉管腔狭窄程度和斑块性质的准确性和特异性.
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腹腔镜急性胃十二指肠溃疡穿孔修补术
目的:通过腹腔镜与开腹手术修补治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔的方法比较,探讨腹腔镜方法治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔疗效、优势.方法:选择急性胃十二指肠穿孔患者43例,随机分为腹腔镜组和开腹组,记录并分析两组患者的一般资料,比较两组在手术时间、术中出血量、排气恢复时间、术后使用镇痛药、术后并发症及住院时间的差异.结果:除手术时间、并发症无统计学差异外(P＞0.05),在术中出血量、术后排气时间及住院时间等方面经t检验差异有统计学意义(P＞0.05),腹腔镜组明显优于开腹组；在术后使用止痛药及并发症方面经x2检验差异有统计学意义(P＜0.05),腹腔镜组明显优于开腹组.结论:腔镜手术具有创伤小、恢复快、并发症少、住院时间短等优点,是治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔较理想的手术方式.
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机械通气治疗重症钩端螺旋体病肺弥漫性出血型临床效果观察
目的:探讨机械通气治疗弥漫性肺出血型重症钩端螺旋体病的临床疗效.方法:选取14例肺弥漫性出血型钩端螺旋体病并发急性呼吸窘迫综合征患者,在常规钩体病综合治疗的基础上予以机械通气辅助治疗.结果:13例平稳度过危险期,呼吸机撤机时间平均为5.5 d;1例患者因就诊时间较晚,肺部出血量过大而抢救无效窒息死亡.抢救成功率为92.86％(13/14).结论:对于肺弥漫性出血型钩端螺旋体病并发急性呼吸窘迫综合征患者的救治,应及时应用人工气道机械通气进行辅助治疗,可显著降低病死率,值得临床推广.
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中期妊娠引产三种方法的临床比较
羊膜腔内注射利凡诺是目前临床上应用广泛的中期妊娠引产方法,具有成功率高、技术操作简便、安全、费用低和孕妇接受性高的特点[1].但中期妊娠,特别是较大月份妊娠的孕妇,宫颈成熟度极差,导致引产时间长、孕妇痛苦大,且容易发生宫颈裂伤甚至子宫破裂,有时需二次注药,易导致医疗纠纷.为进一步提高引产的安全性,减少孕妇痛苦,我院自2008年5月起应用米非司酮配伍米索前列醇联合利凡诺终止14～28周妊娠,取得满意效果,现总结如下.
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老年患者医源性相关感染的临床研究
目的:通过对老年患者医源性相关感染的研究,探究降低医院感染率的有效措施.方法:对笔者所在进修医院消化内科2010年上半年内60岁以上的患者进行病例分析,并对感染的危险因素进行调查.结果:老年患者在医院的感染率为8.98％,明显高于该院同期的总感染率(5.46％),差异具有统计学意义.结论:为了降低医院老年患者感染的发生,有必要采取相关有效措施,降低危险因素,为老年患者提供更好的就医环境.
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髋部骨折临床治疗分析
目的:探讨老年人髋部骨折的手术治疗体会.方法:回顾性分析收治的120例髋部骨折的老年患者采用三翼钉内固定术、鹅头钉内固定术、加压螺纹钉、人工股骨头置换术和加压滑动头钉内固定等手术方案治疗.结果:120例患者中96例手术,切口Ⅰ期愈合94例,2例切合感染,出院时全身情况均良好.粗隆间骨折39例,手术26例、骨牵引24例.股骨颈骨折66例中,行人工股骨头置换术46例、加压螺纹钉14例,三翼钉6例.术后随访,功能恢复均较满意.加压螺纹钉及三翼钉术后出现股骨头坏死2例.结论:老年人常合并有心脑血管、呼吸系统、糖尿病等疾患,传统的保守治疗方案往往造成老年人多种并发症的发生,导致死亡.而早期积极的手术治疗可以降低老年骨折患者的并发症、缩短患者住院时间、提高患者的生活质量.
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眼内容物摘除术联合改良羟基磷灰石义眼台植入术临床观察
目的:观察眼内容物摘除术联合改良羟基磷灰石义眼台植入术的疗效.方法:对35例改良的义眼台植入术进行回顾性分析.结果:本组改良的羟基磷灰石义眼台植入术后,义眼活动度好,与健眼同步,无过大或过小,无脱出、眼窝凹陷或上睑下垂,无义眼台暴露、下坠,义眼台全部血管化.结论:对严重的眼球破裂伤、无光感的疼痛性的未萎缩眼行改良的羟基磷灰石义眼台植入术,是一种较安全而有效的术式.
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应用综合康复手段治疗脑卒中偏瘫肩痛的疗效观察
目的:对应用综合康复手段治疗脑卒中偏瘫肩痛的疗效进行观察.方法:首先是针对肩关节局部的治疗,如体位的摆放、肩关节的支撑、保持上肢关节活动度,并实施针刺、理疗、按摩等辅助疗法,然后是针对神经损害和异常运动模式的治疗,这包括PNF、Bobath、关节松动技术等.结果:这种以上肢功能训练为主的综合康复治疗技术,不仅有利于预防肩痛的发生和治疗肩痛,对上肢功能及手功能的恢复也起到了积极的作用.结论:上肢功能综合康复手段可有效治疗肩痛,有利于偏瘫患者肩痛的全面康复.
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鼻内窥镜下治疗鼻窦霉菌病46例临床体会
目的:探讨鼻内窥镜下治疗鼻窦霉菌病的疗效与安全性.方法:回顾性分析46例鼻窦霉菌病的临床资科.结果:46例鼻窦霉菌病均采用鼻内窥镜治疗,均治愈,无严重并发症、无复发.结论:鼻内窥镜下治疗鼻窦霉菌病具有微创、痛苦小 的优点,疗效肯定,且比传统手术更安全,是治疗鼻窦霉菌病的首选方式.
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超声心动图诊断胎儿心脏血管畸形的临床分析
目的:探讨彩色多普勒超声诊断胎儿心脏畸形的临床价值.方法:采用彩色多普勒超声对200例胎儿作产前胎儿超声心动图检查,研究检查胎儿心脏各切面的意义、胎儿心脏各腔室测值与孕龄的关系,观察有无先天性心脏畸形.结果:正常胎儿心脏各腔室随胎龄增加而增大,胎儿心胸比约1∶3,为右心优势.200例中检出9例胎儿心脏畸形,均经引产尸解证实；漏诊2例,其中室间隔缺损1例、房间隔缺损1例,均在出生后经超声心动图复查证实.结论:彩色多普勒超声能诊断绝大部分严重胎儿心脏畸形,具有无创、安全、准确的优点,可作为诊断胎儿先天性心脏畸形的首选方法,但对简单胎儿心脏畸形,如房间隔缺损及室间隔小缺损易漏诊.
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高能超脉冲CO2激光治疗睑缘黑色素痣50例观察
目的:观察高能超脉冲CO2激光治疗睑缘黑色素痣的临床效果及安全性.方法:利用高能超脉冲CO2激光治疗睑缘黑色素痣50例,随访6个月,观察治疗后反应、效果.结果:50例患者治疗后治疗部位无色素复发,无明显疤痕,睑缘无变形,均取得满意的效果.结论:高能超脉冲CO2激光治疗睑缘黑色素痣是安全满意的.
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经脐入路腹腔镜胆囊切除术93例临床分析
目的:探讨经脐入路腹腔镜胆囊切除术的方法及可行性.方法:经脐倒三角形置入5 mm、5 mm及10 mm Trocar,分别置入5 mm 30.腹腔镜及加长器械行胆囊切除术,胆囊经10 mm穿刺孔取出.结果:93例胆囊结石患者均成功实施腹腔镜胆囊切除术,手术时间45～ 160 min,平均68 min,出血5～100 ml,平均16 ml.无术后出血、胆漏等并发症发生.腹壁无可见疤痕.结论:经脐入路腹腔镜胆囊切除术安全可行,且具有很好的微创、美容效果.
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X线数字断层融合技术显示颞骨茎突的方法及应用体会
目的:探讨X线数字断层融合技术显示颞骨茎突的方法及在茎突过长综合征诊断中的价值.方法:收集茎突过长综合征患者15例,所有病例均做X线数字断层融合检查,其中有7例做了三维CT重建检查.结果:有11例患者茎突过长超过2.5 cm,有4例患者茎突长度在正常范围.结论:X线数字断层融合技术能直观显示颞骨茎突,较平片具有明显的优势,方法易掌握,较CT费用低廉,在诊断茎突过长综合征中具有较大的应用价值.
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新生儿颅脑正常CT表现
目的:探讨新生儿的颅脑正常CT表现.方法:回顾分析30例正常新生儿的临床及CT图像资料.结果:新生儿颅脑具有白质密度较低、灰白质分界模糊、硬膜窦密度高、基底部脑池和第四脑室宽大、存在透明隔间腔等特点.结论:新生儿颅脑正常CT表现与成人明显不同,在日常工作中要避免将新生儿的正常CT影像误诊为异常.
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腹腔镜结直肠癌手术38例临床体会及分析
目的:探讨腹腔镜结肠癌手术的临床运用.方法:回顾性分析38例腹腔镜结直肠癌手术的临床资料.结果:本组行右半结肠切除术6例,横结肠切除2例,左半结肠切除术3例,乙状结肠切除6例(合并切除肿瘤浸润部分小肠1例),直肠癌前切除术(Dixon) 19例(合并切除肿瘤浸润子宫、双侧附件1例,合并部分切除肿瘤浸润膀胱2例,其中1例行单侧输尿管再植),腹会阴联合切除( Mile's)2例(中转开腹1例).随访6～30个月,盆腔复发2例,切口种植转移1例,结肠-肛管吻合口癌复发并狭窄1例.结论:腹腔镜下结直肠癌手术安全可行,具有微创优势,是治疗结直肠癌的重要手段,但术前评估疾病分期对手术方式选择仍具有重要意义.
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重症脑血管疾病并发神经源性肺水肿32例临床分析
神经源性肺水肿是重症脑血管疾病比较严重的并发症,发病急,病情危重,死亡率高,早期发现、早期及时治疗十分重要.现将我院2000年1月～2011年1月收治的32例重症脑血管疾病并发神经源性肺水肿患者临床特征总结分析如下.
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亚急性甲状腺炎38例临床分析
目的:探讨亚急性甲状腺炎临床诊断与治疗方法.方法:回顾性分析收治的亚急性甲状腺炎患者38例的临床资料.结果:38例患者中女性多见,所有患者均有不同程度甲状腺肿大,甲状腺触痛32例(84.21％),FT3、FT4与甲状腺I131摄取率分离22例(57.89％),患者行强的松治疗,效果良好.4例患者误行手术治疗,其中3例甲状腺机能出现减退,2例患者需进行替代治疗.结论:亚急性甲状腺炎临床表现多样,容易误诊,在临床诊断时需结合患者病史、体格检查及实验室检查,必要时可行穿刺细胞学检查.本病对强的松反应良好,临床上一般不对亚急性甲状腺炎进行手术治疗.
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经鹰嘴截骨入路重建钢板固定治疗肱骨髁间骨折
目的:评价经尺骨鹰嘴截骨入路AO重建钢板固定治疗肱骨髁间骨折的疗效.方法:收治肱骨髁间骨折21 例,均行经尺骨鹰嘴截骨入路AO重建钢板内固定,并常规行尺神经前置.术后早期行肘关节CPM功能锻炼.结果:随访8个月～3年6个月,平均18个月.术后8～12周,骨折愈合.采用改良Cassebaum评分系统进行疗效评定:优14例,良4例,可3例；优良率为85.7％.3例尺神经部分损伤均完全恢复,无一例发生迟发性神经麻痹.结论:此手术方法显露广泛,利于粉碎骨折直视下进行整复与固定,内固定坚强,术后能早期进行功能锻炼,术后粘连、僵硬程度轻,有助于肘关节功能的恢复.
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67例急性中毒院前急救分析
目的:探讨急性中毒院前急救流程与规范施救对急性中毒的预后的关系.方法:按照急性中毒的院前急救流程并规范施救,回顾性分析院前急救病例及随访资料,总结预后情况.结果:4例院前死亡,63例安全送达符合条件医院,其中60例完全恢复,1例院内死亡,2例留有不同程度后遗症.结论:事前制定急性中毒院前急救流程并规范施救对急性中毒的成功抢救和预后起着重要的作用.
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多层螺旋CT后处理技术在肋骨骨折中的应用价值
目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)后处理技术在肋骨骨折中的应用价值.方法:对X线平片诊断为肋骨骨折或X线诊断阴性,临床医生怀疑有肋骨骨折的胸部外伤患者进行多层螺旋CT扫描检查,所得的数据经过多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、表面遮盖成像(SSD)、容积再现(VR)、大密度投影(MIP)等进行图像后处理以明确诊断.结果:65例肋骨骨折中总骨折数为199根,第1～3肋骨骨折19根,第4～7肋骨骨折96根,第8～10肋骨骨折55根,第11～12肋骨骨折29根.本组肋软骨骨折8根.本组中MSCT诊断肋骨骨折198根,诊断率为99.5％(本组中1例初诊阴性,12 d后行MSCT复查明确诊断).而X线平片仅诊断肋骨骨折142根,诊断率为71.4％,第3～12肋骨可疑骨折22根,33根漏诊.结论:多层螺旋CT(MSCT)后处理技术在肋骨骨折的诊断中有重要的应用价值.
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LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变80例的临床效果观察
目的:观察LEEP刀对于不同程度宫颈上皮内瘤变的治疗效果,寻找治疗宫颈上皮内瘤变的有效方法.方法:对行LEEP刀治疗不同程度官颈上皮内瘤变的80例患者进行临床疗效分析.结果:LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变的总有效率为92.5％.治愈率与CIN分级及病变范围显著相关.结论:LEEP刀对于治疗宫颈上皮内瘤变有效,且并发症少不需住院,受术者易于接受.
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十六角蒙脱石治疗小儿腹泄196例临床疗效观察
目的:探讨十六角蒙脱石治疗小儿腹泻的临床疗效,观察用药后的不良反应.方法:应用十六角蒙脱石治疗小儿腹泻196例.随机分治疗组196例,其中男104例、女92例.对照组137例,其中男74例、女63例,年龄均在1个月～3岁,两组均给予助消化药,脱水者静脉补液或口服补液纠正,均不禁食,均给予抗生素口服治疗,治疗组在对照组基础上给予十六角蒙脱石:＜1岁,1g/次,3次／d;1 ～2岁,2g/次,3次／d；＞2岁,3g/次,3次／d.将本药倒入温开水中稀释摇匀后口服,观察腹泻情况.结果:治疗组显效,有效,无效分别是92例(46.9％)、89例(45.4％)、15例(7.7％).对照组显效、有效、无效分别是57例(41.6％)、54例(39.4％)、26例(19％).两组比较差异有统计学意义P＜0.01.结论:十六角蒙脱石治疗小儿腹泻疗效确切.
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阿加曲班联合氯比格雷治疗进展性脑梗死的临床观察
目的:评价阿加曲班联合氯比格雷治疗急性进展性脑梗死的临床疗效及安全性,探讨进展性脑梗死的有效治疗方法.方法:将40例急性进展性脑死患者随机分为两组,即阿加曲班联合氯比格雷治疗组(20例)和氯比格雷常规治疗组(20例).联合治疗组给予静脉滴注阿加曲班,开始2d内60 mg/d,24h持续静脉滴注,之后5d中,20 mg/d,每隔12h1次,10 mg/次,同时给予氯比格雷75 mg,1次/d；常规治疗组不用阿加曲班,其他治疗同联合治疗组.治疗期间两组根据基础疾病,酌情给予降压、调控血糖、脱水、脑保护等治疗.两组治疗14d、21 d后进行NIHSS评分.记录治疗过程中出现的不良事件.结果:联合治疗组14 d、21 d NIHSS评分均低于常规治疗组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:进展性脑梗死应用阿加曲班联合氯比格雷治疗安全有效,值得临床推广.
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云南白药联合己烯雌酚制剂局部外涂治疗尿道肉阜临床疗效观察
目的:探讨云南白药联合己烯雌酚制剂局部外涂治疗117例尿道肉阜临床疗效.方法:将外阴用1∶5000高锰酸钾液浸浴擦干后,每天用云南白药、己烯雌酚自制混合制剂外涂尿道外口2次.结果:经云南白药联合己烯雌酚制剂局部外涂治疗117例尿道肉阜,治愈102例,治愈率87.2％.结论:云南白药联合己烯雌酚制剂局部外涂治疗尿道肉阜优于其他方法,无痛苦、无创伤、方法简便,可操作性强,无不良反应及并发症,适用于任何年龄段,尤其是老年体弱患者.
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食管癌术中植入氟尿嘧啶缓释剂58例安全性探讨
目的:探讨在术中植入5-氟尿嘧啶(5-FU)缓释剂对食管癌治疗的安全性.方法:对117例中晚期食管癌拟手术者采用配对设计分为两组,I组为缓释剂组(n=58),患者于食管癌根治术中植入5 -氟尿嘧啶缓释剂局部化疗；Ⅱ组为对照组(n＝59),行常规食管癌根治术.观察两组患者免疫情况、不良反应及术后并发症情况.结果:与对照组患者相比,缓释剂组患者的术后并发症、不良反应及免疫情况差异均无统计学意义.结论:术中植入5 -氟尿嘧啶缓释剂行局部化疗是一种患者耐受性良好,不增加不良反应及并发症发生率的新型给药途径的治疗方法.
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颉沙坦与利尿剂联合用药治疗老年高血压疗效观察
目的:观察对老年高血压患者采用缬沙坦与利尿剂联合用药后控制高血压及预防其高血压并发症的治疗效果.方法:对100例老年高血压患者应用缬沙坦和利尿剂联合用药治疗,并密切监测血压变化,出院后建立定期随访制度,制定监测表格,对治疗结果进行总结分析.结果:出院时85例达到目标值,即140/90 mm Hg(1 mm Hg =0.1333 kPa)以下,10例有一定改善,5例给予其他对应的治疗.随访80例患者其高血压均控制在目标范围内.结论:缬沙坦和利尿剂联合用药治疗老年高血压疗效理想,不良反应少且安全有效.
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沙美特罗替卡松联合孟鲁斯特钠治疗儿童哮喘的临床分析
目的:探讨沙美特罗替卡松(舒利迭)联合孟鲁斯特钠(顺尔宁)对哮喘患儿肺功能的影响.方法:随机选择常规治疗的30例支气管哮喘患儿为对照组,加舒利迭和顺尔宁组(试验组)20例,随访观察半年.两组均于治疗前后查肺功能第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积／用力肺活量和第1秒用力呼气容积占预计值百分比.结果:两组比较,治疗后试验组肺功能较治疗前有显著改善,差异有显著性.结论:舒利迭和顺尔宁共同作用对支气管哮喘患儿的肺功能有显著的改善作用.
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雷替曲塞在晚期结直肠癌治疗中的应用价值
目的:探讨晚期结直肠癌采用雷替曲塞治疗临床效果.方法:选择晚期结直肠癌患者60例,随机分为两组,对照组30例采取指氟尿嘧建／亚叶酸钙(5 - Fu/LV)+奥沙利铂治疗,观察组30例采用雷替曲塞联合奥沙利铂治疗,对两组临床效果进行回顾性比较分析.结果:观察组总有效率为40％,对照组总有效率为23.3,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).两组主要不良反应为神经毒性和消化道反应,均经处理后缓解,差异不明显.结论:雷替曲塞联合奥沙利铂方案治疗晚期结直肠癌给药方便,患者有较好耐受性,疗效满意,值得临床推广应用.
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施慧达与贝那普利对原发性高血压合并冠心病120例临床疗效分析
目的:探讨施慧达与贝那普利联合应用对高血压合并冠心病患者心率、血压、左室重构的影响及抗心绞痛作用.方法:以120例高血压合并冠心病患者为研究对象,采用彩色多普勒超声技术,测定治疗前、后左室结构和功能,并临床观察、记录治疗前、后血压、心率的变化,心绞痛发作的次数及硝酸甘油的用量.结果:施慧达与贝那普利联合应用降血压、减慢心率、抗心绞痛、改善左室舒张功能、逆转左室肥厚等作用明显(P＜0.05).结论:施慧达与贝那普利联合应用降压、抗心绞痛作用明显,且可全面阻断心室重构、改善心功能.
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米非司酮用于绝经后取环的临床观察
目的:观察米非司酮应用于绝经后取环患者的临床效果.方法:选取76位患者,随机分为两组,试验组术前3天服用米非司酮,第4天取环.对照组不服用米非司酮.对比两组患者子宫颈软化情况、出血情况、手术时间及取出率.结果:实验组患者使用米非司酮宫颈软化35例,宫颈软化欠佳3例.38例均取出节育环,取出率100％,术中术后出血4例,手术时间平均(9.5±1.4) min.对照组观察无宫颈软化,官颈软化欠佳38例,术中术后出血8例.有3例患者取环失败,取出率92.1％.手术平均时间(15.3±2.1)min.试验组在宫颈软化、出血、手术时间方面差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:米非司酮可以有效提高临床节育器取出率,减少术中术后出血,减少患者痛苦.
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右旋美托咪定对神经外科介入手术患者血流动力学的影响
目的:观察右旋美托咪定对神经外科介入手术患者血流动力学的影响.方法:选择60例ASA分级3～4级择期神经外科血管瘤手术患者,于气管内插管全身麻醉下行DSA介入栓塞治疗,随机分为A组(对照组)和B组(实验组),A组常规麻醉诱导与维持,B组先在10 min内静脉泵注负荷量右旋美托咪定1μg/kg(如患者年龄＞65岁则负荷量为0.8 μg/kg),然后以0.2～0.6 μg(kg·h)速度持续泵注并进行麻醉诱导与维持,术毕拔管后或出DSA室前停用右旋美托咪定,观察右旋美托咪定对麻醉诱导、气管插管即时、术毕拔管时血流动力学的影响,同时观察两组患者术后恢复情况及心脑血管并发症.结果:A组:与基础值[MAP(105.2±25.7) mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa),HR(89.7±16.4)次／min]比较,气管插管即时[MAP( 128.6±23.9)mmHg,HR(97.9±18.4)次／min]、术毕拔管时[MAP( 131.5±22.3) mmHg,HR(98.7±19.9) 次/min]的MAP及HR均有升高(P＜0.05)；B组:与基础值[MAP( 102.9±27.4) mm Hg,HR(86.9±17.6)次/min]比较,各时段MAP、HR[气管插管即时MAP(109.1±26.3)mm Hg,HR(88.2±17.7)次/min；术毕拔管时(MAP 110.4±19.8) mm Hg,HR( 89.5±18.3)次/min]均无明显变化(P＞0.05)；两组比较,A组气管插管即时、术毕拔管当时的MAP及HR与B组比较均有升高(P＜0.05),各时段SpO2比较差异均无统计学意义(P＞0.05)；两组患者恢复情况及心脑血管并发症比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:右旋美托咪定能有效地减少麻醉诱导和拔管期的应激反应,维持血流动力学的稳定.
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疏血通脑复康治疗发病15天后缺血性脑血管病39例临床观察
目的:观察疏血通脑复康治疗稳定期缺血性脑血管病的疗效.方法:将缺血性脑血管病患者,给予舒血宁,血塞通治疗,根据病情,酌情加用脱水剂、降血糖药、降血脂药或降血压药.15d后肢体肌力无增加者作为入选病例,再根据入院时间,治疗组应用疏血通注射液4 ml加入生理盐水250ml中静脉滴注,1次/d.脑复康8 g,1次/d.对照组用复方丹参注射液20ml,加入生理盐水250 ml中静脉滴注；川芎嗪80 mg,1次/d.其他治疗仍根据病情给予降压,降糖,降血脂等；两组均以14 d为1个疗程.结果:治疗组总有效率和显效率分别为89.7％(肌力增加Ⅰ级以上)、69.2％(肌力增加Ⅱ级以上).对照组总有效率和显效率分别为57.5％、27.5％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).治疗过程中,仅见2例过敏反应,经治疗痊愈.结论:疏血通脑复康并用治疗稳定期缺血性脑血管病疗效确切,安全可靠,特别适合第一疗程效果差的缺血性脑血管病患者的治疗.
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甲硝唑与兰索拉唑联合左氧氟沙星治疗幽门螺旋杆菌感染临床疗效观察
目的:探讨甲硝唑及兰索拉唑联合左氧氟沙星治疗幽门螺旋杆菌(Hp)感染的临床应用.方法:收集住院的消化科患者120例,C尿素呼气试验检查幽门螺旋杆菌结果阳性,并有不同程度的溃疡.患者分为观察组及对照组.观察组60例,口服甲硝唑400 mg,兰索拉唑30 mg,配合服用左氧氟沙星200 mg,均为2次/d.对照组60例,口服甲硝唑800 mg,兰索拉唑30 ng,左氧氟沙星200 mg,均为2次／d.两组患者均治疗1～4周,进行疗效比较.结果:总体疗效对照组略优于观察组,两组均有轻度胃肠道反应,不良反应对照组发生率高于观察组,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:甲硝唑与兰索拉唑联合左氧氟沙星治疗Hp阳性患者,两者疗效差异没有统计学意义.证明甲硝唑的高低两种剂量组对Hp的影响没有差异.
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米索前列醇两种阴道放置法用于钳刮术的效果观察
目的:观察米索前列醇两种阴道放药方法用于钳刮术的疗效.方法:将孕11～14周需终止妊娠的200例初孕妇随机分为对照组(100例)和观察组(100例),对照组与观察组孕妇在实施钳刮术前4h均进行阴道灌洗,然后放置米索前列醇.对照组孕妇采用常规放药方法,观察组孕妇采用将每片米索前列醇分成1/4,湿润后放置在前穹窿和后穹窿.结果:观察组官颈软化扩张、术中出血量、手术时间与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:钳刮术前将米索前列醇分成小片湿润后放置使官颈软化扩张明显,可减少术中出血量、缩短手术时间且临床效果显著.
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疣状黄瘤临床病理学特征的研究进展
疣状黄瘤(Verruciform xanthoma,VX)是一种较罕见的发生于被覆复层鳞状上皮的皮肤黏膜良性病变,初由Shafer于1971年报道并命名[1],主要发生在口腔黏膜,也可发生在口腔以外的部位,如女阴、阴茎、阴囊、腹股沟、颈部、肢体、鼻和呼吸、消化道等处[2～9].临床表现多种多样,并与许多疾病相似,仅根据临床表现不能诊断,主要依据病理组织学诊断.为了加深对疣状黄瘤的认识,避免造成误诊和不必要的治疗,笔者对疣状黄瘤的临床表现、病理形态学特征、病因及发病机制、诊断与鉴别诊断和治疗等进行综述.
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恶性肿瘤患者生活质量及对护理服务需求的调查分析
目的:研究恶性肿瘤患者生活质量及对护理服务的需求.方法:采用描述相关性研究方法,对560例恶性肿瘤患者进行生活质量与对疾病各个时期护理需求进行问卷调查,分析并研究其相关性.结果:恶性肿瘤患者生活质量较差且患病各个时期护理需求较高(P＜0.01),护理服务与恶性肿瘤患者生活质量呈正相关(r =0.624,P＜0.01).结论:有效的护理服务与患者的生活质量密切相关.
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吉林省2010年获得性免疫缺陷综合症自愿咨询检测结果分析
目的:了解吉林省2010年获得性免疫缺陷综合症(艾滋病)自愿咨询检测(VCT)人群的社会学特征,及时发现艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)病例,并改变咨询者的高危行为,为今后有针对性地开展艾滋病防治工作提供科学依据.方法:由接受过专业知识培训的医务人员与求询者面对面交谈,按国家统一的《检测咨询个案登记表》进行登记,录入全国艾滋病数据信息管理系统,对同意检测的咨询者免费进行HIV抗体初筛实验,对咨询情况和检测结果进行统计分析.结果:共完成检测咨询个案登记表35 169份,有35 169人次接受了检测前咨询服务,接受检测34 687人次,检测率为98.63％；筛查HIV抗体待复检143人(0.41％),经疾病预防控制中心确证实验室确证HIV抗体阳性120人(0.35％)；接受检测后咨询33 845人次；51.88％为男性,48.12％为女性,年龄以青壮年为主,20～39岁占(74.12％).结论:广泛深入地在特殊人群中开展高质量的VCT,是今后VCT的重中之重.
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口腔门诊患者保健知识的调查分析及对策
随着人类生活水平的提高和口腔医学的快速发展,人们对口腔保健预防提出了更高要求.口腔疾病的门诊患者在得到口腔医疗服务的同时,希望从医务人员那里获得有关口腔保健知识[1].为了有针对性地做好口腔疾病患者的健康知识宣教工作,笔者对就诊患者掌握口腔保健知识的情况进行了调查分析,研究患者对口腔保健知识的需求,以便有针对性地做好口腔卫生宣教工作.
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不同出生体重儿1岁内的体格发育状况调查
目的:了解不同出生体重儿6个月龄时和12个月龄体格发育的水平,对低体重出生儿、正常出生体重儿及巨大儿的6月龄及12月龄的体重特点进行分析,为婴幼儿保健提供工作的依据.方法:在婴幼儿6个月及12个月龄时,测量身长、体重,按照年龄别体重、年龄别身长2项参数评价发育等级.结果:低出生体重6个月龄时体重中上以上水平的比例为90.9％,而其12个月龄时中以下水平的比例为100％,身高中上以上为18.2％,巨大儿在6个月龄及12月龄中上以上的比例分别为31.9％、23.4％.结论:低体重儿在前6个月体重身高增长快,在6～12月时体重增长速度减缓.低出生体重儿在6个月前容易形成脂肪堆积.巨大儿在12月内的体重增长速度平稳且其体重有回归趋势.
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腹腔注射利多卡因对切口痛大鼠脊髓背角NMDA受体-1表达的影响
目的:探讨腹腔注射利多卡因对切口痛模型大鼠痛觉行为和脊髓背角N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体-1(NR1)表达的影响.方法:雄性SD大鼠30只,随机分为5组:正常对照组(A组)、手术切口组(B组)、利多卡因5 mg/kg组(C组)、利多卡因10 mg／kg组(D组)及利多卡因20 mg/kg(E组).除A组外,其他4组按Brennan法制作趾部切口痛模型.C、D、E三组于切口痛模型制备成功后腹腔注射相应剂量的利多卡因.注射后5min开始观察5组大鼠痛觉行为的改变,以累计疼痛评分评定痛觉行为.观察1h后取同侧脊髓,用免疫组化方法观察NR1表达的变化.结果:与A组相比,其余各组大鼠术后累积疼痛评分增加,脊髓背角NR1表达增强,差异均有统计学意义(P＜0.01).与B组相比,D组和E组大鼠的累积疼痛评分减少,脊髓背角NR1表达降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔注射利多卡因对切口痛大鼠具有较好的镇痛效果,并抑制其脊髓背角NR1的表达,提示其镇痛机制可能是通过抑制NR1的表达而实现的.
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放射性气体氡及其子体对HUVEC-12细胞生长的影响
目的:研究放射性气体氡及其子体对内皮细胞生长的影响及可能机制.方法:采用MTT法及细胞计数法进行研究.结果:放射性气体氡及其子体能显著提高HUVEC - 12细胞活性,并促进细胞增殖,其作用呈明显的量效关系和时间依赖性.0.40 cGy/min照射30 min时,HUVEC - 12细胞活性大,达到阴性对照组的1.5倍.其细胞增殖效应也显著,达到阴性对照组的1.56倍.结论:在一定剂量下,放射性气体氡及其子体诱导HUVEC - 12细胞增殖具有剂量和时间依赖性.
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条形码技术在医院检验科中的应用
条形码技术是目前应用先进的自动识别技术之一,也是实验室实现全自动化的必备技术.我院于2010年引进条形码技术应用于检验物流和自动化仪器的全自动化管理中,使检验物流和自动化仪器的管理系统具有了数字化、自动化、网络化、标准化和规范化的特点,大大提高了检验的质量、工作效率和实验室自动化管理水平.
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药剂科管理在医院发展中的意义分析
药剂科是负责医院药剂工作的关键职能部门,在医院的整体设置中具有重要地位,同时,药剂科的管理关系着国家和人民的重要利益,因此如何管理好药剂科的工作十分重要.本文主要从药剂管理、药剂人员管理和药剂科的管理三个方面人手,来对当前药剂科管理在医院发展中的意义进行分析.
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神经外科住院医师综合素质培养探讨
目的:探讨神经外科住院医师综合素质培养的方法及理念,并对教学模式的效果作出分析.方法:在循证医学教育观指导下,回顾性分析神经外科住院医师综合素质的培养,以其培养方法及思维为研究对象,实施医学成绩评估,观察培养效果.结果:综合素质的培养能提高神经外科住院医师实践能力,提高自身修养,激发创新思维,减少医患矛盾.结论:临床思维、人文及病例导入式教学的综合培养有利于神经外科临床教学,能大程度的提高神经外科住院医师的综合素质.
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临床药师培训学员的心理素质培养
卫生部与国家中医药管理局于2002年提出"药学部门要建立以患者为中心的药学管理工作模式,开展以合理用药为核心的临床药学工作,参与临床疾病诊断、治疗,提供药学技术服务,提高医疗质量",并要求医疗机构"逐步建立临床药师制".此后,卫生部决定于2006年1月开展临床药师培训试点工作,旨在通过试点建立一批临床药师培训基地探索适合我国国情的临床药师培养模式,我院有幸成为第3批卫生部临床药师培训试点基地.开展培训工作以来,按照卫生部的培训模式对学员进行培训,学员进步明显,但培训过程中发现学员在学习过程中承受的精神、心理压力日渐突出,甚至影响其身心健康和学习质量.所以,如何构建临床药师培训学员良好的心理素质值得大家关注.
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加快医学基础课实验教学改革步伐培养学生创新思维能力
理论教学与实验教学是每一门医学基础课都必须涵盖的两部分内容,而又是一个不可分割的整体.随着医学教育改革的进一步推进,医学基础课的课程设置、教学方法及方式正在不断的改进甚至改变,医学基础课的实验教学同样如此.特别是在计算机网络、多媒体教学现代化的教学手段广泛应用于教学的今天,实验教学的内容、方式等势必发生巨大的变革.一种全新的"以学生为主体"的教学模式和理念正在逐步形成并在实验教学中充分体现、不断完善.培养学生的动手能力"技能"仅仅是实验教学的一个方面,同时,提倡在实验教学中引导学生质疑、探索,培养学生的"想法、创意"尤为重要.质疑是思维的开始,是创新的动力,是发现的前提[1].这不但对提高教学质量和教学效率有推动作用,而且为学生将来更好的就业开辟了广阔前景.因为当代社会更喜欢、更需要的是有梦想、能开拓的年轻人.因此,开放式设计性实验教学已成为一种趋势,一种时尚,将推动医学教育改革的进程.学生作为未来社会的建设者,创新思维能力的培养已是当今教育改革的必然,能否培养出具有高素质高水平的创新型人才成为检验高等教育成功与否的重要标志[2].
