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吉林医学

吉林医学杂志

Jilin Medical Journal 길림의학

省级期刊
  • 主管单位: 吉林省卫生厅
  • 主办单位: 吉林省人民医院
  • 影响因子: 0.92
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1004-0412
  • 国内刊号: 22-1115/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 12-41
  • 曾用名: 吉林医学(综合版);吉林卫生;吉林医药
  • 创刊时间: 1958
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《吉林医学》编辑部
  • 出版地区: 吉林
  • 主编: 琴钢
  • 类 别: 医学教育与医学边缘学科
期刊荣誉:
  • 床头提高角度测量器在重症医学科安全管理中的应用

    作者:陈玉琴;刘鹏;包娜娜

    目的:分析在重症医学科安全管理中应用床头提高角度测量器的意义与价值.方法:选取接受治疗的危重症患者共80例作为本研究观察对象,随机分为对照组、观察组.对照组应用常规护理干预,观察组在对照组基础上应用床头提高角度测量器抬高床头角度.对比并发症发生率差异.结果:观察组并发症发生率为7.50% (3/40),明显低于对照组35.00%(14/40),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:重症医学科应用床头提高角度测量器可以使患者床头角度调整更准确,降低并发症发生率.

  • 延续性护理对老年糖尿病患者生存质量的影响

    作者:刘晓红;范玉红;祁煜乔

    目的:探讨延续性护理对老年糖尿病患者生存质量的影响.方法:治疗后出院的老年糖尿病患者98例,将98例患者随机分为对照组和研究组,每组49例;对照组患者出院时实施常规出院指导,研究组在此基础上给予延续性护理,对两组患者的护理满意度、生存质量进行比较评价.结果:研究组护理满意度为91.84%,对照组护理满意度为63.26%,差异具有统计学意义(P<0.05).护理后两组患者生活质量都有所提高,但研究组患者生存质量明显比对照组好,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对老年糖尿病患者实施延续性护理,可有效提高患者生存质量,提高患者对护理的满意度.

  • 医护一体化临床护理模式对脑卒中患者遵医行为和继发合并症的影响分析

    作者:王芳;肖红;范润平;龚青霞;邹宇;王婧;王宇

    目的:探讨医护一体化临床护理模式对脑卒中患者遵医行为和继发合并症的影响.方法:通过构建医护一体化临床护理模式,于患者出院3个月时评定模式实施后(试验组)与实施前(对照组)脑卒中患者的遵医行为和并发症发生情况.结果:与对照组相比,试验组患者的遵医行为得分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),试验组在肩关节半脱位、肩手综合征和足下垂发生情况方面优于对照组且差异有统计学意义(P<0.05).结论:医护一体化临床护理模式较传统工作模式更具优势,能有效提高患者遵医行为,降低继发合并症的发生.

  • 左卡尼汀注射液联合阿托伐他汀钙片治疗慢性心力衰竭疗效观察

    作者:陈存茂;毕君富;江珠;廖芝顺;苏雅清

    目的:探讨左卡尼汀注射液联合阿托伐他汀钙片治疗慢性心力衰竭的临床效果.方法:选取收治的慢性心力衰竭患者98例,随机分为观察组和对照组,两组均给予抗心力衰竭常规治疗,对照组同时给予阿托伐他汀钙片,观察组同时给予左卡尼汀注射液和阿托伐他汀钙片.观察两组治疗前后射血分数、左心室舒张末期内径、6分钟步行距离、C-反应蛋白水平改变情况.结果:观察组治疗后左室射血分数高于对照组治疗后,观察组治疗后左室舒张末内径低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后6分钟步行距离高于对照组治疗后,观察组治疗后C-反应蛋白低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05).结论:左卡尼汀注射液联合阿托伐他汀钙片治疗慢性心力衰竭疗效显著,值得借鉴.

  • 早期康复训练及院外延续训练对全膝关节置换术术后功能康复的影响

    作者:赵立新

    目的:探讨早期康复训练及院外延续训练对全膝关节置换术术后功能康复情况的影响.方法:将90例行全膝关节置换术的患者随机分为观察组45例,对照组45例,其中观察组在术后1周即行康复训练,患者出院后继续行院外延续训练,对照组在术后3周按照传统方法行康复训练.结果:两组比较,观察组术后膝关节功能恢复情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).患者出院时Barthel指数评分、HSS评分,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05),出院后1个月、3个月、6个月,患者Barthel指数评分及HSS评分比较,观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对全膝关节置换术患者实施早期康复训练及院外延续训练,能有效促进患者膝关节肢体功能的恢复,值得临床推广应用.

  • 早期能量摄入对早产儿近期发育及视网膜影响的研究

    作者:李丽妍;刘海燕;钟倩

    目的:探讨不同早期营养支持方案对早产儿体格生长发育及视网膜的影响,为寻求早产儿佳的营养时间及方式,为预防早产儿视网膜病(Retinopathy of Prematurity,ROP)及宫外生长发育迟缓提供理论依据.方法:胎龄27 ~ 36周,体重≤2 000 g,住院14天以上早产儿.根据住院号末位单复数随机分为早期微量喂养组(Early Minimal Feeding,EMF)以及常规喂养组(Conventional Feeding,CF)两组.比较两组早产儿营养状况、体格发育和发生ROP的差异.结果:EMF组达到足量肠内喂养的日龄小于CF组,差异有统计学意义[(16.08±4.73)d比(18.76±4.87)d,P<0.01];停止肠外营养的日龄EMF组较CF组的短,差异有统计学意义[(13.89±4.45)d比(16.33±4.73)d,P<0.01].EMF组体重日增速度及头围增长速度较CF组快,差异均有统计学意义[(21.87±3.45) g/d比(20.43±3.47)g/d,P<0.05;(0.58±0.06) cm/w比(0.53±0.07) cm/w,P<0.01];EMF组身长增长速度较CF组快,但差异无统计学意义[(0.95-0.16) cm/w比(0.92±0.17)cm/w,P>0.05].EMF组ROP发生率小于CF组,差异有统计学意义(4.84%比16.36%,P<0.05).结论:积极的早期营养方案可促进早产儿的体格生长发育,减少ROP的发生,对改善早产儿的预后有积极的意义.

  • 红霉素对小于32孕周早产儿的影响

    作者:姜晶;张志红

    目的:探讨静脉缓慢泵入红霉素防治小于32孕周早产儿喂养不耐受与口服方式的疗效及不良反应差异.方法:将收治的胎龄小于32孕周的早产儿随机分为三组,分别给予静脉滴注红霉素、口服红霉素及对照组(不使用红霉素),观察三组患儿疗效有无差异.结果:静脉与口服使用红霉素两组的喂养不耐受发生率、体重增长情况比较差异无统计学意义(P>0.05),静脉组停止喂养的发生率、黄疸需要光疗的持续时间要短于口服治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).静脉使用红霉素与口服红霉素后不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05).结论:两种红霉素给药方式治疗早产儿喂养不耐受都是有效的,静脉滴注红霉素防治早产儿喂养不耐受方式优于口服,并且更易操作、不良反应发生率低.

  • 甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠的临床效果分析

    作者:张波兰

    目的:探究甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠的临床疗效.方法选取输卵管妊娠患者78例,随机分为对照组和研究组,对照组患给予甲氨蝶呤治疗,研究组在对照组治疗的基础上同时给予米非司酮进行治疗,连续治疗5d后,测定并比较两组患者的血清 β-HGG水平以及盆腔包块直径,同时比较两组患者的临床疗效和不良反应发生率.结果:治疗后两组患者血清β-HGG水平以及盆腔包块直径均有所下降,且研究组患者改善程度更加明显(P<0.05).同时研究组患者的临床疗效和不良反应发生率都明显低于对照组患者(P<0.05).结论:甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠临床疗效显著,不良反应发生率低,是一种有效、可行、安全的保守治疗方法,建议临床上推广应用.

  • 孟鲁司特钠联合三联雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎60例疗效分析

    作者:李亚

    目的:临床观察孟鲁司特联合布地奈德、特布他林、异丙托溴胺雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎疗效分析.方法:选取60例喘息性支气管炎患儿,随机分为治疗组和对照组,两组性别、年龄、病程差异均无统计学意义(P>0.05),治疗组给予孟鲁司特联合布地奈德、特布他林、异丙托溴胺雾化吸入,对照组给予布地奈德、特布他林、异丙托溴胺雾化吸入,观察两组疗效情况.结果:经临床疗效分析,孟鲁司特联合布地奈德、特布他林、异丙托溴胺雾化吸入治疗在减轻咳嗽、喘息等症状及清除肺部喘鸣音等方面疗效显著,值得在临床推广应用.

  • 窄带成像技术(NBI)靶向活检在早期大肠癌及癌前病变筛查中的价值

    作者:蒋慈英;晏洁影

    目的:分析窄带成像技术(NBI)靶向活检在早期大肠癌及癌前病变筛查中的价值.方法:选取内窥镜室结肠镜检查的患者2 000例作为研究对象,将所有患者随机分为两组,各1 000例.对照组采用普通内镜检查,观察组采用NBI靶向活检术检查,对比两组病变检出率及病理检查结果.结果:观察组病变检出率及病理检测符合率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过NBI对大肠黏膜染色,发病并定位病灶进行病理活检,可有效提高早期大肠癌及癌前病变诊断率,且具有检查费用低、操作简单等优势,有助于减轻患者的经济负担,减少因病致贫的现象发生,可取得良好的社会公益.

  • 鼻腔鼻窦肿瘤性疾病的CT影像学分析

    作者:陈秀英;韩雪立;刘东;刘迪;董金鑫

    目的:探讨CT检查在鼻腔鼻窦肿瘤性病变中定性、定位的诊断价值.方法:回顾性分析行CT平扫加增强扫描检查且经手术及病理证实的56例鼻腔鼻窦肿瘤性病变,对其组织分型、发生部位、骨质破坏情况及强化程度进行统计分析,以观察其CT影像学表现特点.结果:恶性肿瘤41例(73.2%),起源于上颌窦18例,鼻腔16例,筛窦3例,蝶窦与额窦各2例;其中有明显骨质吸收破坏31例(75.6%).良性肿瘤15例(26.8%),起源于鼻腔10例,上颌窦3例,鼻咽部1例,颞下窝1例;明显骨质吸收破坏3例(20.0%).良、恶性肿瘤在有无骨质吸收破坏上具有显著性差异(P<0.001),CT对鼻腔鼻窦肿瘤的良恶性有较高的诊断准确率(87.5%).结论:CT扫描可以较准确地判断肿瘤的良、恶性,明确肿瘤骨质破坏情况、侵犯范围及周围组织受侵情况.

    关键词: 鼻腔 鼻窦 肿瘤 CT
  • 氨甲环酸局部注射对全膝关节置换术后不同时间点失血影响的量化研究

    作者:郭健行;施海伟;汪志芳

    目的:探讨局部注射氨甲环酸对初次人工全膝关节置换术后不同时间点失血量的影响.方法:选取行单侧全膝关节关节置换术的患者30例,随机分为试验组和对照组.试验组采用1g氨甲环酸溶于20 ml生理盐水,缝合完关节腔后注入关节腔,夹闭引流管3h后负压吸引;对照组采用生理盐水20 ml,缝合完关节腔后注入关节腔,夹闭引流管3h后负压吸引.术后第1、2、3、5、7天复查患者血常规(Hct)指标,第3、7天凝血(D-二聚体)指标,并记录每日引流量,术后计算隐性失血量.结果:两组患者术后第1、2、3、5、7天的HCT变化有统计学差异(P<0.05);试验组患者术后引流量、隐性失血量、输血量较对照组均减少,差异有统计学意义(P<0.05).试验组术后第3天D-二聚体的变化幅度较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05),术后第7天D-二聚体的变化幅度两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:关闭切口前局部应用氨甲环酸在TKA围手术期可有效改善术后的显性失血及隐性失血,且无血栓风险.

  • 尿酸与N端激素脑利钠肽(NT-proBNP)组合预后急性心脏衰竭的短期临床结果分析

    作者:吴浩龙;萧杰明

    目的:研究尿酸(UA)联合N端激素脑利钠肽(NT-ProBNP)预测急性心力衰竭(AHF)短期结果的临床意义.方法:测定167例急性心衰患者的UA和NT-ProBNP水平,平均年龄(68.23±12.47)岁;男66例,女101例.患者随访3个月并评估心血管事件.结果:167例患者中,20例(11.98%)死亡,17(10.18%)例在随访期间因急性心衰再次入院.单变量分析,高水平UA、NT-ProBNP肌酐清除率低,血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂、高龄为心血管事件短期预测因子.多变量Cox风险分析表明,UA水平与心血管事件发生率显著相关(风险比,1.127;95% CI1.013~1.262;P =0.027).结论:UA和NT-ProBNP联合作为短期心血管事件预后因子,效果优于单独预测因子.

  • 表皮生长因子受体联合D-二聚体检测对良、恶性胸腔积液的诊断

    作者:沈利民

    目的:探讨表皮生长因子(EGFR)受体联合D-二聚体检测对良恶性胸腔积液的诊断价值.方法:分别用ELISA法和免疫浊度法检测胸腔积液中表皮生长因子(EGFR)和D-二聚体的含量,并对结果进行统计学分析.结果:恶性质胸腔积液表皮生长因子(EGFR)和D-二聚体的含量分别为(739.3±114.2)pmol/L和(948.26±410.60)μg/L,良性胸腔积液表皮生长因子(EGFR)和D-二聚体的含量分别为(410.8±87.1)pmol/L和(467.22±199.65)μg/L,两者差异无统计学意义(P<0.05).结论:胸腔积液中表皮生长因子(EGFR)和D-二聚体的定量检测对良、恶性胸腔积液的鉴别诊断具有一定的价值.

  • 肾肿瘤手术中3D打印技术的应用价值

    作者:何惠斌;丁宁;于世超;宣自俊

    目的:探讨肾肿瘤手术中3D打印技术的应用价值.方法:选取引进3D打印技术后收治的19例肾肿瘤患者纳入观察组,将引进3D打印技术前收治的18例肾肿瘤患者纳入对照组,两组患者均接受腹腔镜肾部分或全身切除手术治疗,对照组手术方案根据CT或MRI检查结果拟定,观察组手术方案根据3D打印模型拟定,比较两组患者手术情况以及术后并发症情况.结果:观察组平均手术操作时间、血流平均阻断时间、术中平均出血量均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:肾肿瘤手术中应用3D打印技术可辅助临床医师精准制定手术方案,提高手术效果,降低并发症风险,值得临床推荐.

  • 叶酸和维生素B12对2型糖尿病伴高血压患者治疗的影响

    作者:白兴瑞

    目的:研究叶酸和维生素B12对2型糖尿病伴高血压患者治疗的影响.方法:选择2型糖尿病伴高血压患者90例,根据不同治疗方案将患者随机分成对照组和干预组.对照组给予二甲双胍0.75 mg,1次/d;试验组给予二甲双胍0.75 mg,1次/d,口服叶酸片5 mg/次,3次/d,Vit B12片0.05 mg/次,每日3次/d,连续服用14d.降压药物均选用口服非洛地平缓释片5 mg,1次/d;口服贝那普利10 mg,1次/d;口服氢氯塞嗪25 mg,1次/d联合用药.入组患者分别于治疗前、治疗后6个月后抽取清晨空腹肘静脉血检测空腹血糖、糖基化蛋白和血浆同型半胱氨酸水平,同时检测患者血压情况.结果:对照组和干预组的空腹血糖、糖化血红蛋白、收缩压和舒张压水平均低于治疗前,且差异有统计学意义(P<0.05).干预组治疗后的空腹血糖低于对照组治疗后的空腹血糖,且差异有统计学意义(t=3.141,P=0.001).干预组治疗后的糖化血红蛋白与对照组治疗后的糖化血红蛋白水平无显著性差异(P>0.05).对照组治疗后血浆同型半胱氨酸水平高于治疗前,且差异有统计学意义(t =2.503,P<0.05),而在干预组中,治疗后血浆同型半胱氨酸水平显著低于治疗前(t=2.104,P<0.05).结论:叶酸和维生素B12干预治疗可以有效降低2型糖尿病伴高血压患者的空腹血糖和血压,对其临床治疗具有重要意义.

  • 气管插管呼吸机相关性肺炎老年患者感染病原菌及药敏分析

    作者:许华;罗莉

    目的:分析行气管插管呼吸机相关肺炎(VAP)老年患者病原菌分布及其耐药性,为VAP防治提供临床依据.方法:选取行气管插管老年患者158例,对并发VAP患者的病原菌和耐药性进行统计分析.结果:158例行气管插管的老年患者发生VAP81例,发生比率为51.3%,81例患者检出病原菌112株,其中以,以革兰阴性菌为主,共77株占68.75%,其中鲍氏不动杆菌居于首位占25.89%;鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌对各类抗菌药物具有不同程度的耐药性,对头孢唑林和氨苄西林的耐药率高达100%.结论:因气管插管导致VAP的老年患者主要病原菌为革兰阴性杆菌,对磺胺甲嗯唑/甲氧苄啶有较满意的敏感性,磺胺甲噁唑/甲氧苄啶能够作为此类患者的临床经验用药.

  • 立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术对高血压脑出血的疗效及生活质量影响

    作者:柳茂成;周忠保;彭胜林

    目的:探讨立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术对高血压脑出血的临床疗效及生活质量.方法:选取高血压脑出血患者120例为研究对象,应用数字表法随机分组法进行分组,对照组(60例)给予常规治疗,观察组(60例)给予立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术治疗,对比两组患者临床疗效及术后生活质量情况.结果:两组患者治疗前神经功能缺损评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组神经功能缺损评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组的有效率分别为98.33%和85.00%,观察组有效率高于对照组;两组患者治疗前生活质量评价差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组生活质量评价显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间显著短于对照组,术后再出血率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:给予高血压脑出血患者应用立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术治疗,可以显著提高患者临床疗效,并且对于改善神经功能缺损及生活质量具有重要临床价值.

  • 对比低钙和标准钙透析液对持续腹膜透析患者钙磷代谢的影响

    作者:朱斌

    目的:对比低钙和标准钙透析液对持续腹膜透析患者钙磷代谢的影响.方法:选取该院接受维持性腹透的60例患者为研究对象,根据观察期间使用不同钙离子浓度的透析液,将入组患者分为观察组(低钙)和对照组(标准钙).定期监测两组患者腹透前后血清中钙磷水平的变化.结果:治疗3个月后两组患者高血磷和高钙血症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对比标准钙而言,低钙透析液更合理调节腹透患者的钙磷代谢,更有效避免心血管并发症的发生.

  • 锁定钢板与双切口双钢板内固定治疗复杂性胫骨平台骨折的疗效分析

    作者:黄永刚;宋春健

    目的:分析复杂性胫骨平台骨折患者经锁定钢板与双切口钢板内固定治疗的临床效果.方法:回顾性分析收治的40例复杂性胫骨平台骨折患者的临床资料,按照入院顺序将所有患者划分为研究组(20例)与对照组(20例).研究组给予锁定钢板内固定治疗,对照组给予双切口钢板内固定治疗;对比两组复杂性胫骨平台骨折患者的临床疗效.结果:研究组20例复杂性胫骨平台骨折患者的骨折愈合时间、住院时间、完全负重时间以及手术时间显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组复杂性胫骨平台骨折患者的膝关节功能评分优良率、内翻前(TPA)、后倾角(PA)以及膝关节活动度比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:复杂性胫骨平台骨折患者经锁定钢板与双切口钢板内固定治疗的临床效果均十分显著,但锁定钢板内固定治疗方式的骨折愈合时间、住院时间、完全负重时间以及手术时间更短,值得在临床治疗工作中推广运用.

  • 眼轮匝肌皮瓣及风筝皮瓣修复眼睑黄色瘤术后皮肤缺损对比研究

    作者:刘晶;王辉;袁思奇

    目的:探讨眼轮匝肌皮瓣及风筝皮瓣修复眼睑黄色瘤术后皮肤缺损临床疗效.方法:选取收治面积>5 mm2眼睑20例黄色瘤患者为研究对象.根据手术方式不同随机分为眼轮匝肌皮瓣修复组和风筝皮瓣修复组,对两组患者术中手术时间、术中出血量、术后皮瓣坏死率及终末随访时患者对皮瓣的满意度进行比较.结果:各组患者均顺利完成手术,皮瓣均存活.眼轮匝肌皮瓣手术时间、术中出血量、术后满意度均高于风筝皮瓣组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:眼轮匝肌皮瓣及风筝皮瓣均能有效的修复眼睑黄色瘤术后皮肤缺损,术后皮瓣存活率高,两组患者手术时间、术中出血量均较少,眼轮匝肌皮瓣术后满意度较风筝皮瓣高.值得临床推广.

  • 耳内镜下鼓膜置管结合腺样体切除术用于儿童分泌性中耳炎的疗效评价

    作者:周屹

    目的:探究在临床治疗分泌性中耳炎患儿的过程中,应用耳内镜下鼓膜置管与腺样体切除术联合治疗的作用效果,评价其安全性,为临床耳科治疗奠定基础.方法:选取60例分泌性中耳炎患儿为研究对象,随机分为试验组与对照组,各30例,对比耳内镜下鼓膜置管与腺样体切除术与其他不同方案治疗后的各项指标变化情况.结果:经过不同的方案治疗后,对试验组患儿采用耳内镜下鼓膜置管与腺样体切除术联合治疗的临床有效率(90.0%,27/30)显著高于对照组(73.3%,22/30),差异有统计学意义(P<0.05).对试验组患儿采用耳内镜下鼓膜置管与腺样体切除术联合治疗的四个频率下的听力情况均显著优于单独鼓膜置管治疗的对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对试验组患者采用耳内镜下鼓膜置管与腺样体切除术联合治疗的复发(6.67%,2/30)及感染情况(3.33%,1/30)均显著低于对照组(26.7%,20.0%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:在临床治疗分泌性中耳炎患儿的过程中,应用耳内镜下鼓膜置管与腺样体切除术联合的作用效果显著提升患儿的听力,并避免复发与感染的发生,安全性高,为临床耳科治疗奠定基础,应广泛推广.

  • 开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除手术两种术式肠粘连发生率比较分析

    作者:赵勇

    目的:分析、研究、比较开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除手术两种术式的肠粘连发生率.方法:选取200例胆结石患者作为此次的研究对象,按入院时间分为观察组与对照组,各100例.观察组患者行腹腔镜胆囊切除手术;对照组患者行开腹胆囊切除术.对两组患者进行一年的随访记录,对比两组患者的肠粘连发生率以及术后的治疗满意率.结果:观察组患者的肠粘连发生率为1.00%,治疗满意率为99.00%;对照组患者的肠粘连发生率为7.00%,治疗满意率为92.00%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜胆囊切除手术能够显著降低术后的肠粘连发生率,且出血少、恢复快,提高了患者的治疗满意度,减少了医患纠纷,值得临床推广.

  • 异甘草酸镁注射液治疗70例慢性乙型肝炎疗效观察

    作者:尹盛才

    目的:探讨慢性乙型肝炎采用异甘草酸镁注射液进行治疗的临床效果.方法:将140例慢性乙型肝炎患者随机分为研究组和对照组,各70例.研究组给予异甘草酸镁注射液治疗,对照组给予复方甘草酸苷注射液治疗.比较两组患者的临床疗效.结果:研究组临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后TBIL、ALT、AST均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),其中研究组改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:慢性乙型肝炎采用异甘草酸镁注射液进行治疗效果显著,能有效改善患者肝功能,并发症少,值得临床推广应用.

  • 盐酸右美托咪定对剖宫产患者椎管内麻醉期间寒战反应的预防效果观察

    作者:韩玲;张东升;李小萌

    目的:研究盐酸右美托咪定对剖宫产患者椎管内麻醉期间寒战反应的预防效果.方法:选取102例行剖宫产术同时术中应用椎管内麻醉的产妇,将入选产妇随机分成研究组与对照组各51例;其中对照组在剖出胎儿后常规给予生理盐水静脉滴注,研究组产妇改用盐酸右美托咪定静脉滴注.观察分析产妇的寒战发生情况及体征变化情况、相关不良反应情况等.结果:全部入选产妇在剖宫产术完成后,将产妇的寒战发生情况对比,研究组较对照组明显减少(P<0.05);研究组在盐酸右美托咪定静脉滴注后的心率明显低于对照组(P<0.05),Ramsay镇静评分明显高于对照组(P<0.05);其他不良反应情况对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:割宫产术中应用椎管内麻醉的产妇给予盐酸右美托咪定,能够对寒战反应的发生进行有效的预防.

  • 小剂量尿激酶联合阿托伐他汀钙对急性脑梗死患者炎性反应因子水平及神经功能的影响

    作者:陈先胜

    目的:分析小剂量尿激酶联合阿托伐他汀钙对急性脑梗死患者炎症因子水平及神经功能的影响.方法:选取确诊的急性脑梗死患者66例,按随机数表法分为两组,各33例.两组均进行常规治疗,对照组在上述基础上采用小剂量尿激酶治疗,观察组在对照组基础上加用阿托伐他汀钙治疗,比较两组患者炎症因子水平及神经功能情况.结果:治疗7d后,观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)水平较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2周后,观察组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:给予急性脑梗死患者小剂量尿激酶联合阿托伐他汀钙治疗可降低炎症因子水平,改善患者神经功能,抑制病情发展.

  • 艾司西酞普兰联合奥氮平对难治性抑郁症患者症状及睡眠质量的影响

    作者:宋丹杏;伍中坚;曾惠英

    目的:观察艾司西酞普兰与奥氮平联合治疗难治性抑郁症的疗效及对患者睡眠质量的影响.方法:选取收治的难治性抑郁症患者98例,随机分为观察组及对照组各49例.两组患者均给予艾司西酞普兰,观察组在此基础上加用奥氮平,观察两组临床疗效及睡眠质量改善情况.结果:观察组治疗总有效率(83.67%)高于对照组(51.02%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组睡眠质量优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:艾司西酞普兰与奥氮平联合治疗难治性抑郁症,患者临床症状改善明显,睡眠质量显著提高,临床疗效显著.

  • 布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效

    作者:丁小山

    目的:分析慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重期患者临床治疗中布地奈德与复方异丙托溴铵雾化吸入联合应用的临床效果.方法:选取65例慢阻肺急性加重期患者的临床资料,根据双盲法将其分为研究组(33例)与对照组(32例);对照组32例慢阻肺急性加重期患者给予复方异丙托溴铵雾化吸入治疗,研究组33例慢阻肺急性加重期患者给予复方异丙托溴铵与布地奈德联合雾化吸入治疗;对比两组的临床疗效.结果:与治疗之前相比较而言,两组慢阻肺急性加重期患者的血气变化、肺功能变化明显更优,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比较而言,研究组治疗之后的血气变化、肺功能变化以及治疗总有效率明显更优,差异有统计学意义(P<0.05).结论:慢阻肺急性加重期患者临床治疗中布地奈德与复方异丙托溴铵雾化吸入联合应用的临床效果十分显著,值得在临床治疗工作中推广运用.

  • 缬沙坦治疗慢性阻塞性肺疾病并肺动脉高压的疗效分析

    作者:朱玉萍

    目的:探讨缬沙坦治疗慢性阻塞性肺疾病并肺动脉高压的疗效.方法:选取62例慢性阻塞性肺疾病并肺动脉高压患者,按照入院顺序分成观察组与对照组,对照组应用常规对症支持治疗,观察组在常规治疗基础上予以缬沙坦治疗,观察两组肺动脉压、肺功能指标改善情况.结果:观察组治疗后肺动脉收缩压、肺动脉平均压和肺动脉舒张压改善程度优于对照组差异有统计学意义(P<0.05);观察组FVC、FEV1、FEV 1/FVC改善程度优于对照组差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后临床症状积分明显低于对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论:缬沙坦治疗慢性阻塞性肺疾病并肺动脉高压具有明显效果,临床推广应用价值高.

  • 盐酸贝那普利对原发性高血压患者内皮素、C-反应蛋白及炎性反应因子水平的影响

    作者:葛成芹;辛太锋;黄萍萍;路建伟

    目的:观察并探讨盐酸贝那普利对原发性高血压患者内皮素、C-反应蛋白及炎性反应因子水平的影响.方法:选取110例原发性高血压患者作为观察组研究对象,另选择同期在我院门诊接受体检的60例健康体检者作为对照组研究对象,其中观察组患者应用盐酸贝那普利进行治疗.检测观察组患者治疗前后以及对照组研究对象的内皮素1(ET-1)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)水平.结果:治疗前观察组患者ET-1、hs-CRP以及IL-6水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者ET-1、hs-CRP以及IL-6明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),但仍高于对照组(P<0.05).结论:盐酸贝那普利对于原发性高血压具有良好的治疗效果,能够明显改善患者的血管内皮功能,同时还具有一定的抗炎效果.

  • 小剂量阿司匹林肠溶片对妊娠高血压综合征高危患者凝血功能的改善效果分析

    作者:梁小庄;杨彩虹;杨弋

    目的:探讨分析小剂量阿司匹林肠溶片对妊娠高血压综合征高危患者凝血功能的改善效果.方法:选取接受治疗的妊娠高血压综合征高危患者80例作为研究对象,按照治疗方法的不同将其分为阿司匹林组以及安慰剂组,每组各40例,安慰剂组给予小剂量安慰剂治疗,阿司匹林组给予小剂量阿司匹林肠溶片治疗,试验结束后,对比分析两组患者治疗前后的凝血功能、两组并发HDCP的情况以及不良反应发生率.结果:经过对比发现,阿司匹林组患者治疗前的凝血功能与安慰剂组相比差异无统计学意义(P>0.05).治疗后的凝血功能、两组并发HDCP的情况以及不良反应发生率与安慰剂组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:小剂量阿司匹林肠溶片治疗妊娠高血压综合征高危患者有显著的治疗效果,可有效改善患者的凝血功能,降低不良反应的发生,有助于患者的恢复,值得临床推广应用.

  • 前列地尔在高龄糖尿病并慢性肾脏病治疗中的应用分析

    作者:张英惠

    目的:探讨前列地尔在高龄糖尿病并慢性肾脏病治疗中的应用效果.方法:将80例高龄糖尿病合并慢性肾病患者随机分为对照组和试验组,对患者予以常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上添加前列地尔,对比治疗后两组的不良反应及治疗前后患者的相关指标变化.结果:观察组患者不良反应情况低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组各指标的变化有优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:前列地尔治疗高龄糖尿病合并慢性肾脏并患者的效果显著,且安全性高,值得临床推广.

  • 0.1%他克莫司软膏联合多磺酸黏多糖乳膏治疗剥脱性唇炎的疗效观察

    作者:郭静微;王翁鸣;隗永健

    目的:探讨0.1%他克莫司软膏联合多磺酸黏多糖乳膏治疗剥脱性唇炎的临床疗效.方法:选取我院皮肤科门诊60例剥脱性唇炎患者为研究对象,随机分为两组,每组各30例,治疗组采用0.1%他克莫司软膏联合多磺酸黏多糖乳膏治疗,对照组采用丁酸氢化可的松乳膏治疗.结果:治疗组30例,痊愈27例,有效2例,无效1例;对照组30例,痊愈24例,有效2例,无效4例.两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:0.1%他克莫司软膏联合多磺酸黏多糖乳膏治疗剥脱性唇炎临床疗效确切且安全,值得临床推广.

  • 卡维地洛与美托洛尔治疗慢性心力衰竭疗效对比分析

    作者:熊树新;过桂平

    目的:针对卡维地洛与关托洛尔治疗慢性心力衰竭疗效对比分析,在治疗慢性心力衰竭的患者采取有效的药物治疗,以及不同的药物之间对患者的影响分析.方法:选取住院治疗的慢性心力衰竭患者68例,将68例慢性心力衰竭患者作为临床研究对象,随机盲法分为两组,对照组34例,试验组34例,对照组患者采取美托洛尔进行治疗,试验组采取卡维地洛进行治疗,观察两组患者在采取不同的药物治疗后疗效情况各种指标变化情况以及有无并发症出现.结果:两种药物在治疗后对慢性心力衰竭患者均有一定疗效,但疗效效果对比来看试验组显效22例(64.71%)患者较对照组显效12例(35.29%)患者多,两组患者在治疗前后均有一定程度好转,但试验组治疗后LVEDD及LVEF变化情况均优于对照组,两组治疗后对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:卡维地洛与美托洛尔治疗慢性心力衰竭均有一定疗效,但是出于临床疗效率来看卡维地洛较美托洛尔疗效好,临床上应多使用卡维地洛对心力衰竭患者进行治疗.

  • 胺碘酮联合β-受体阻滞剂对急性心肌梗死并发快速心律失常患者心功能的影响

    作者:张全超;唐林军;陈旭华;黎晓强

    目的:观察胺碘酮联合β-受体阻滞剂对急性心肌梗死(AMI)并发快速心律失常患者心功能的影响.方法:选取AIM合并心律失常患者100例,按入院时间顺序分为观察组与对照组,各50例.对照组患者采用胺碘酮片治疗,观察组患者采用胺碘酮联合β-受体阻滞剂进行治疗,观察两组患者治疗临床疗效及心功能恢复情况.结果:观察组患者治疗后的左心室射血指数(LVEF)、心率(HR)、左室舒张末期内径(LVEDD)及左心室收缩末期内径(LVESD)心功能恢复情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后总有效率(92%)明显高于对照组(76%),差异显著(P<0.05).结论:胺碘酮联合β-受体阻滞剂治疗AIM合并心律失常临床疗效显著,可改善患者心功能,安全性高,值得大力推广与应用.

  • 后腹腔多形性横纹肌肉瘤1例报告

    作者:金龙;董秀哲

    多形性横纹肌肉瘤(pleomorphic rhabdomyosarcoma)是一种少见的横纹肌肉瘤,好发于中老年人,发病率较低,有关系列的报导也不多见[1-4].因其症状隐蔽,多为体检时偶然发现或出现症状后到医院就诊,此时多数肿瘤体积已生长巨大,甚至已侵袭周围脏器组织.以至于手术时完整将肿瘤切除成为了难点,且术后复发率高也是本病的特点.在治疗上传统的放疗、化疗效果不佳.现就本院的1例后腹腔多形性横纹肌肉瘤的诊治经过,并结合文献复习,报告如下.

  • 东莞某镇街居民卫生服务利用现状及其影响因素的调查研究

    作者:李小伟;黄艳玲;侯怀泽;王嘉敏;聂荣

    目的:了解东莞市某镇街居民卫生服务利用的现状以及影响因素.方法:采用单纯随机抽样的方法,对东莞市某镇街573名居民进行问卷调查,了解人口社会学特征、两周患病率、慢性病患病率、两周就诊率等,采用x2检验、Logistic回归分析不同人口社会学特征与医疗卫生服务需要、利用的关系.结果:被调查者年龄构成标化后的两周患病率为46.8%,慢性病患病率为15.2%;被调查者个人的两周就诊率为4.6%,家庭的两周就诊率为2.7%;被调查者家庭的年住院率为7.0%.无保险,完全自费的人群的年住院率比购买保险的人低.结论:东莞市某镇居民对医疗卫生服务的客观需求较高,卫生服务利用不足,尤其是低收入者;总体健康水平还需进一步提高,外来人口的就诊率比本地人口低,女性的两周就诊率比男性高.

  • 扬州地区住院儿童急性呼吸道感染病毒病原学分析

    作者:金玉;刘艳;丁允淇;徐晓群

    目的:监测扬州地区住院儿童急性呼吸道病毒感染特征,了解病毒流行情况,为临床诊治提供依据.方法:采集急性呼吸道感染患儿,采用直接免疫荧光法进行鼻咽分泌物病毒抗原检测,检测流感病毒(FLU)A、B,副流感病毒(PFLU)1、2、3,呼吸道合胞病毒(RSV),腺病毒(ADV)等七种常见呼吸道病毒,分析其流行病学特征,包括季节、年龄段分布特点.结果:①共收集1622份标本,病毒检测阳性率35.5% (576/1622),其中RSV306例(18.9%),其感染率在冬季显著增加,在0~6个月年龄段感染率高.②PFLU3,感染率位居第二(7.0%),春夏季检出率高,婴儿感染率较高.③FLUA:夏季感染率高.结论:扬州地区住院儿童呼吸道感染中,RSV感染率高,不同病毒的流行与季节、年龄有关联,儿童PFLU3好发于春夏季节.

  • 638例城区和农村2型糖尿病患者糖化血红蛋白控制现状分析

    作者:甘田;周玉森

    目的:调查638例城区和农村2型糖尿病(T2DM)患者糖化血红蛋白(HbA1C)控制情况.方法:选择638例2型糖尿病患者,其中城区328例,农村310例,收集患者的基本资料、HbA1C实验室检查结果等,以HbA1C< 7%为控制达标血糖,分析城区和农村患者HbA1C的控制情况及两者的差别情况.结果:调查638例城区和农村T2DM患者HbA1C的结果显示,城区HbA1C的达标率31.4%,农村HbA1C的达标率20.6%,两者差别有统计学意义(P<0.05).结论:城区T2 DM患者血糖控制达标率明显好于农村T2DM患者,应该加强农村T2DM患者的健康教育.

  • 深圳市福田区社区老年人肌肉减少症的发生率分析

    作者:邓雪萍;黄月娇;杨衬;陈瑞莉;余贺杲

    目的:了解深圳市福田区社区老年人肌肉减少症的发生率.方法:使用老年肌肉减少症欧洲工作组的筛查流程和亚洲工作组的建议标准,于2014年12月~2016年3月对深圳市福田区人民医院所管辖社区的65岁及以上的老年人3 500人进行筛查,筛查出425例65岁以上肌肉减少症老人.结果:深圳市福田区65岁以上老人肌肉减少症的发生率为12.16%;男性(13.87%)高于女性(10.60%),差异有统计学意义(P<0.05);肌肉减少症的发病率随年龄增大而增加.结论:深圳市社区老年人肌肉减少症发生率较高,男性高于女性,随年龄增加而增大.

  • “互联网+”时代大学生创新能力培养在生理学教学中的体会

    作者:朴莲花;吕文伟;葛敬岩

    生理学是研究生物体及其各组成部分正常功能活动规律的一门科学,在高等医学教育中起到重要作用,它承上启下,以人体解剖学和组织胚胎学为基础,同时也是药理学、病理学以及各临床学科的基础[1].随着“互联网+”时代的到来,人类学习面临前所未有的机遇与挑战,“互联网+”理念也为医学教育的发展和改革提供了新的机遇[2].培养医学本科生的科学思维和开拓创新能力是现代高等医学教育改革的重要内容,本文以医学本科生的主体性发展为主线,探索在“互联网+”时代结合生理学特点及生理学教学实践培养医学本科生创新意识、创新精神和创新能力的路径和策略.

  • 儿科住院医师规范化培训中临床思维能力的培养

    作者:曹丹;南虎松

    临床住院医师规范化培训是现代医学教育的特有阶段,是通过长期的、系统的培训将医学生转变为低年资主治医师水平的重要手段.儿科住院医师规范化培训是通过系统、专业的培训,培养具有扎实基本功,较强临床能力的儿科医生,而临床能力培养的重点在于对临床思维能力的培养.

  • 远程培训平台在适宜技术培训中的应用研究

    作者:陈伟;张启军;李原;张婷

    目的:研究远程培训平台在适宜技术培训中的应用效果.方法:采用自行设计的调查问卷,对A、B、C、D、E等5家试点医院培训效果的满意情况进行调查与分析.结果:A、B、C、D、E等5家试点医院对培训效果的满意度分别为99.00%、98.00%、97.00%、100.00%、95.00%.结论:远程培训平台在这5家试点医院应用效果较好,但仍有不足.

  • 基于电子病历系统的会诊精细化管理

    作者:丁雅明;陈彦东

    会诊制度是医疗机构的18项核心制度之一[1],临床会诊工作是综合性医院在涉及多学科疑难、危重患者诊治过程中采用的常见措施[2],是保障患者安全的重要手段.为进一步加强会诊工作管理,取消纸质会诊单及人工传递环节,减少无效时间和步骤,建立电子会诊信息平台,实现申请和被邀会诊科室间的闭环管理,保障医疗安全,更好地服务患者.

  • 实验性糖尿病合并动脉粥样硬化大鼠模型的建立

    作者:程辉;吕强声;孟海;钱海鑫

    目的:建立2型糖尿病合并动脉粥样硬化的大鼠模型.方法:选取48只成年雄性SD大鼠,其中38只制成T2 DM模型,分成HD组(SD大鼠10只)、STZ组(T2DM大鼠15只)和STZ+ HD组(T2DM大鼠23只),HD组和STZ+ HD组喂以高脂饲料,STZ组喂以基础饲料,观察血糖、胰岛素、血脂水平和胰腺和胸主动脉病理变化.结果:第1、3、6个月末,STZ、STZ+ HD组的FBG、BPG、胰岛素、血脂均明显高于HD组,差异有统计学意义(P<0.05),第3、6个月末,STZ+ HD组的BPG、血脂明显高于STZ组,6个月STZ+ HD组胰岛素水平较STZ组高,差异有统计学意义(P<0.05).胰腺和主动脉病理学观察有显著改变.结论:腹腔注射STZ+高脂喂养可成功复制糖尿病合并动脉粥样硬化大鼠模型.

  • 顽固性血精症的中西医研究进展

    作者:臧大伟;郑连文;王小龙

    随着当代男性的饮食习惯改变、工作强度增大、心理压力增加、性生活不节制等不良因素影响,血精症的发病率越来越高,且迁延难愈.本文对中西医疗法优缺点以及治疗现状进行分析,显微外科仪器、精囊镜及输尿管镜等的应用,血精症的治疗效果明显提高,但较高昂的费用以及侵入性治疗影响推广使用.中医药通过辨证论治可达到较满意疗效,为患者提供更多的选择空间.

  • 七叶皂苷钠在儿科的研究现状

    作者:易天江;谢睿彬;严汝庆;陈静清;陈华灵

    七叶皂苷钠是由中药娑罗子制造的一种含酯健的三萜皂苷,主要由A、B两种化学成分组成.多用于脑细胞水肿、颅内高压、外伤、医源性局部水肿的治疗.用药原理:提高躯体促肾上腺皮质激素和肾上腺皮质激素的有效浓度,增加前列腺2a的分泌量,清除-OH,故有抗炎性、吸湿抗细胞水肿、减轻毛细血管渗漏,促进静脉血液和淋巴液循环,增强血管壁应力结构[1];天师栗原为中药娑罗子的别名,首载于《本草纲目》,认为“久食已风挛”.七叶皂苷钠注射液本质仍为中成药,我国在研究上具有一定的优越性,研究成果较多[2],近年来儿科临床应用较为广泛.现报告如下.

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