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吉林医学杂志
Jilin Medical Journal 길림의학
- 主管单位： 吉林省卫生厅
- 主办单位： 吉林省人民医院
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0412
- 国内刊号： 22-1115/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 12-41
- 曾用名： 吉林医学(综合版);吉林卫生;吉林医药
- 创刊时间： 1958
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《吉林医学》编辑部
- 出版地区： 吉林
- 主编： 琴钢
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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门诊翼状胬肉撕除术的护理配合体会
目的：探讨胬肉撕除术的护理配合。方法：回顾性分析110例（125眼）翼状胬肉患者胬肉撕除的临床护理资料。结果：本组治愈110例，其中复发4例，未发生其他并发症。结论：术前对患者的相关情况进行及时检查，合理用药，术中严格遵循无菌操作，术后注意保养，防止感染，均能提高手术成功率，降低复发率。
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住院患者静脉留置针并发症情况调查及集束化护理对策
目的：调查分析住院患者静脉留置针使用及并发症情况，探讨集束化管理方案对预防静脉留置针并发症的控制效果。方法：对1235名住院患者使用静脉留置针及并发症情况进行回顾性调查研究。结果：409名患者使用静脉留置针（33.12%），出现并发症病例68例（16.63%），留置时间长短与并发症的发生有关。结论：住院患者静脉留置针并发症的发生率较高，并随留置时间的延长呈现递增趋势，正确执行集束化护理策略有助于预防静脉留置针并发症的发生。
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老年人髋关节置换术后的护理及康复指导
目的：探讨老年人髋关节置换手术术后的护理及康复指导体会。方法：对40例人工髋关节置换术患者进行合理的术后护理及指导，协助患者进行早期功能锻炼。结果：40例患者均无切口感染发生，无深静脉血栓、压疮形成，未发生肺部感染。结论：加强对老年人行髋关节置换手术的观察和护理、康复指导，是提高治疗效果、恢复关节功能、确保手术成功的关键。
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快速康复外科护理措施在结肠癌患者围手术期的应用效果
目的：探讨快速康复外科护理措施在结肠癌患者围手术期的应用效果。方法：选择60例结肠癌患者随机分为观察组和对照组。两组患者均给予手术治疗，手术包括左半结肠切除术、横结肠切除术等。对照组患者实施常规的结肠癌手术护理干预，观察组患者实施快速康复外科护理干预措施。观察两组患者术后恢复情况（术后首次肛门排气、术后排便时间、术后进食情况、术后的下床活动情况）；记录观察和对照组两组患者的住院时间。结果：观察两组患者术后恢复情况（术后首次肛门排气、术后排便时间、术后进食时间、术后的下床活动时间）与对照组术后恢复情况比较，前者优于后者，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组住院时间短于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：快速康复外科护理措施有助于患者顺利度过结直肠癌患者围手术期，减少术后并发症，提高护理满意度，值得借鉴。
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剖析顺产分娩人数下降的原因及护理对策
目的：分析并剖析顺产分娩人数下降的原因。方法：针对不同的孕产妇，剖析其放弃顺产分娩方式的各种原因并采取相应的对策。结果：阴道分娩是一种正常的生理过程，剖宫产只是处理高危妊娠的一种重要方法，且手术可能引起众多的并发症。结论：在妇产科临床护理工作中，提倡顺产分娩，实施人性化服务。
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泌尿外科开展优质护理服务对患者生存质量的影响分析
目的：探讨泌尿外科开展优质护理服务对患者生存质量的影响。方法：选择100例泌尿系外科患者作研究对象，采用数字表抽取法随机分组，即常规护理（对照组）50例与优质护理服务（观察组）50例，对两组的效果进行比较。结果：观察组干预后躯体功能、物质状态、生理功能、社会功能生活质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组经统计示并发症率为4%，对照组为22%，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：在泌尿外科开展优质护理服务，对提高患者生存质量有非常重要的意义，可防范不良事件发生，保障手术成功实施，值得临床广泛推广应用。
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肋骨骨折切开复位内固定术围手术期的护理
目的：探讨肋骨骨折切开复位内固定术围手术期护理的有效方法。方法：对37例肋骨骨折患者行切开复位内固定术，总结围手术期的护理要点，判断其疗效。结果：37例患者恢复顺利，术后无并发症，达到预期效果。1例术后发生伤口感染，积极抗感染治疗，患者痊愈。结论：良好的围手术期护理措施能提高治疗效果，促进患者早日康复。
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止血贴在经股动脉穿刺脑血管造影术后压迫止血的临床观察与护理
目的：探讨脑血管造影术后应用止血贴的临床效果及护理方法。方法：将120例经股动脉穿刺脑血管造影的患者随机分为应用止血贴组（观察组）和常规压迫止血组（对照组），每组各60例。观察并比较两组患者按压时间、术后制动时间、卧床时间、患者舒适度、穿刺部位血管并发症发生率。结果：观察组压迫时间、制动时间及卧床时间明显短于对照组（ P<0.05）；观察组患者术后血管并发症发生率及不适症状发生率明显低于对照组（ P<0.05）。结论：经股动脉穿刺术后应用止血贴止血迅速、术后制动时间短，可降低穿刺点局部并发症的发生率，术后患者舒适度提高，值得临床应用推广。
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品管圈活动降低外周静脉留置针非计划性拔管率
目的：探讨品管圈活动在降低外周静脉留置针非计划性拔管率方面的效果。方法：成立品管圈，确定主题，明确存在问题并进行原因分析，针对主要原因制定对策并实施。结果：品管圈活动后，影响外周静脉留置针非计划性拔管率的主要因素（导管堵塞和液体外渗）得到明显改善，使外周静脉留置针非计划性拔管率由85.7%下降到21%。结论：开展品管圈活动有利于解决存在的问题，有效降低了外周静脉留置针非计划性拔管率，减少了患者反复穿刺的痛苦，提高了护理质量。
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产后不同时间段对产妇进行腹部按摩的护理干预及效果分析
目的：探讨产后不同时间段对产妇进行腹部按摩加穴位按摩的护理干预及效果。方法：将阴道分娩的产妇分为观察组和对照组，每组300例。对照组采用以往的时间按摩方法：产妇分娩后转爱婴区进行腹部按摩加穴位按摩。观察组在产后2h内于产房观察期间对产妇提早进行腹部按摩加穴位按摩，比较两组产妇产后出血、产后尿潴留、产后3d内发生的便秘例数和产后的食欲情况、产后3 d内乳汁分泌情况及产妇满意度。结果：观察组的产妇产后出血发生例数明显少于对照组，观察组300例产妇中只有1例发生产后尿渚留，观察组产妇于产后3d内便泌情况明显少于对照组，观察组在住院期间3d内食欲比对照组明显增加，观察组产妇在住院期间乳汁分泌量明显多于对照组，观察组产妇满意度评价高于对照组。结论：产后对产妇提早进行腹部按摩加穴位按摩的护理干预，能有效地减少产后出血、降低产后尿留潴、减少便泌、增加食欲、促进乳汁分泌，终提高产妇满意度。特别是产后在产房观察两小时内提早进行腹部按摩加穴位按摩，效果更好，更受欢迎。因此，在不同时间段对产妇进行腹部按摩加穴位按摩的护理干预，效果不同，产后早按摩效果更好。
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高龄经产妇围生期护理干预的研究
目的：总结高龄经产妇围生期相关的护理体会。方法：分为两组，对照组给予常规围生期护理和产科专科护理，干预组在对照组基础上给予健康教育、心理护理母乳喂养护理等干预措施。结果：干预组产后出血率低，母乳喂养成功率高。结论：在高龄产妇围生期予全程的护理干预，提高了母婴安全性和患者满意度，也提高了整体护理质量。
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三级医院合同制护士工作压力与离职倾向的相关性研究
目的：调查长春市三级医院合同制护士的工作压力源与离职倾向的相关性。方法：采用分层抽样和配额抽样，选取长春市6家三级医院的350名合同制护士进行问卷调查。内容包括一般资料、工作压力源、离职倾向等。结果：工作压力源维度得分由高到低分别为护理工作及专业方面2.82±0.68、工作量及时间分配2.75±0.67、管理及人际关系方面2.75±0.67、患者护理方面2.55±0.58和工作环境及资源方面2.07±0.72。离职倾向得分为2.25±0.82，其中护理专业及工作、工作量及时间分配和管理及人际关系与离职倾向成正相关，可解释离职倾向变异的22.3%，其中护理专业及工作是离职倾向的主要影响因素。结论：护理管理者适当减轻合同制护士工作中的压力，进行职业生涯规划管理，为其提供专业发展的机会和精神鼓励，以稳定合同制护士队伍。
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护理干预对92例老年冠心病心绞痛患者的疗效分析
目的：探讨护理干预对老年冠心病心绞痛患者的临床效果。方法：选取冠心病心绞痛患者96例，随机分为试验组48例与对照组48例。给予同样药物进行治疗的同时，对照组患者给予常规护理，试验组患者给予综合护理，对两组患者的临床效果进行对比分析。结果：对照组患者经过治疗和护理后总有效率为95.83%，试验组患者经过治疗和护理后总有效率为100%，试验组明显优于对照组，两组差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：护理干预能够有效提高老年冠心病心绞痛患者的临床疗效，改善患者的治疗依从性，对患者的病情发展能够进行有效地控制，使患者的生活质量得到提高。
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桥接组合式内固定系统治疗高龄股骨粗隆间骨折围术期护理体会
目的：总结桥接组合式内固定系统在治疗高龄股骨粗隆间骨折患者的围术期护理经验。方法：选择应用桥接组合式内固定系统切开复位固定治疗高龄股骨粗隆间骨折26例患者，总结相关护理经验。结果：26例患者均获得随访，随访时间6~13个月，平均随访时间10.5个月。随访期间26例X线显示骨折愈合情况良好，均未出现内固定系统松动、断裂现象，且均恢复了生活自理能力。按Harris髋关节功能评分标准，优22例，良4例。结论：加强患者围术期护理干预是手术成功的保证，能有效减少术后并发症的发生，促进患者康复。
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外科护士自身素养提高的措施分析
目的：调查外科护士自身素养情况，提出相关提高措施。方法：2013年8月~11月对三家二级医院的护理人员进行调查，调查的内容主要涉及护理人员的思想品德、职业道德、专业技能、心理素质等。结果：护理人员思想品德、职业道德、专业技能、心理素质的评分都在90分以上，优良率在90%以上，不同纬度之间的评分与优良率对比差异无统计学意义（ P>0.05）。结论：外科护士的自身素养比较高，但是也需要针对一些不足进行改善。
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护理干预对消化性溃疡患者治疗依从性的影响
目的：探讨护理干预对消化性溃疡患者治疗依从性的影响。方法：选取消化性溃疡266例随机分为对照组和干预组，每组133例。两组治疗方案相同，对照组患者给予常规护理，干预组在常规护理组基础上进行系统的护理干预。将两组患者进行护理效果对比分析和治疗依从性比较。结果：通过系统的护理干预的消化性溃疡患者治疗依从性明显高于对照组。结论：对消化性溃疡患者进行护理干预有助于提高治疗效果，降低溃疡复发率，提高患者生活质量，对提高患者治疗依从性具有重要意义。
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对肿瘤放疗患者实施健康教育的效果评价
目的：探讨对肿瘤放疗患者实施健康教育的临床价值。方法：将肿瘤放疗患者110例随机分为观察组及对照组各55例，对照组进行常规护理及随机教育，观察组实施下列健康教育：入院时宣教、疾病知识宣教、饮食宣教、照射宣教、出院宣教。结果：观察组相关知识掌握85.45%、放射治疗依从90.91%、患者及家属对护理满意率均98.18%高于对照组的54.55%、72.73%、89.09%（P<0.05）。结论：通过肿瘤放疗患者进行系列健康教育，提高相关知识掌握程度、放射治疗依从及患者及家属对护理，也体现了护士的社会价值。
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空肠双向置管在食道癌三切口术后的应用及护理效果评价
目的：探讨在食道癌三切口术后应用空肠双向置管的临床价值和护理效果。方法：抽取2011~2013年我院收治的68例食道癌三切口术患者作为研究对象，并按照入院先后顺序，将其分为对照组和观察组，每组34例，其中对照组患者术后采用鼻胃管及护理干预，观察组患者采用空肠双向置管及护理干预，分析和比较两组的临床治疗情况。结果：经术后留置导管和护理后，发现观察组在并发症发生率、住院时间和医疗费用等方面分别为17.6%、（21.7±2.9）d和（4258.3±375.5）元，与对照组的41.2%、（32.2±3.1）d和（5319.2±402.5）元比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：在食道癌三切口术后给予患者空肠双向置管和护理干预，能够有效提高临床整体治疗效果，减少并发症的发生，帮助患者尽早出院，值得推广。
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胆道镜取石术患者术前宣教方法的研究
目的：探讨术前应用多媒体健康宣教的方法，对胆道镜取石手术前、后焦虑状况的影响。方法：对术后胆道镜取石外院60例患者，随机分为试验组和对照组。试验组30例，对照组30例，对照组只进行常规护理，试验组除进行常规护理外，术前1天增加进行播放多媒体健康教育片，分别对两组患者进行新入院、术前30 min、术后第2天下午三个阶段进行SAS的评估。结果：新入院、术后第2天下午SAS的焦虑值两组对比，差异无统计学意义（ P>0.05），术前30 min试验组焦虑值低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：术前应用多媒体健康宣教片的护理干预，术前30 min患者心理焦虑状态明显低于只进行常规健康教育，有利于手术开展以及疾病的恢复。
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临床护理路径在哮喘患者护理中的应用
目的：观察临床护理路径在哮喘患者护理中的应用效果。方法：比较哮喘患者对临床护理路径和常规护理的依从性，比较两组患者平均住院时间、住院费用及满意度。结果：临床护理路径组患者依从性高，住院时间短，住院费用低，患者满意度高，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：临床护理组能够显著提高患者的依从性，降低住院时间和住院费用，提高患者的满意度。
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探讨护士在骨科手术前麻醉过程中的护理体会
目的：探讨护士在骨科手术前麻醉过程中的护理体会。方法：选取收治的50例骨科患者，将患者随机分为观察组和对照组各25例，对对照组进行常规护理，对观察组给予手术前麻醉护理配合术中护理更加综合的方法，比较两组患者手术时间以及术中护理并发症的发生率，患者对手术配合的满意程度。结果：观察组平均手术时间为77 min；对照组平均手术时间为93 min。两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生明显少于对照组（P<0.05）。观察组的手术医师，麻醉医师以及护士的满意度明显高于对照组（ P<0.05）。结论：麻醉护理对于提高手术以及护理的效果，减少并发症的发生有更好的效果，并且能够提高手术医师和麻醉医师的配合满意度，值得推广。
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综合性护理干预对妇产科患者术后疼痛情况及满意度的影响
目的：分析并探讨综合性护理干预对妇产科患者术后疼痛情况以及患者满意度的影响，以提高护理质量。方法：选择进行手术治疗的妇产科疾病患者106例，按照随机数表的方法随机将其分为观察组和对照组两组各53例，两组患者在手术后均给予护理干预，其中对照组给予常规护理干预，观察组给予患者综合护理干预，观察并比较两组患者的术后疼痛情况和满意度。结果：对照组患者的疼痛缓解有效率为83.02%，观察组患者的疼痛缓解有效率为96.23%，观察组明显高于对照组，且两组相比差异具有统计学意义（ P<0.05）；观察组患者的满意度为96.23%，对照组患者的满意度为77.36%，观察组明显高于对照组，且两组相比差异具有统计学意义（ P<0.05）。结论：综合性护理干预应用于妇产科患者术后护理中，能够有效提高疼痛护理效果，减少患者的痛苦，患者的满意度也得到了提高，建议在临床上推广应用。
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临床护理路径在支气管哮喘中的应用
目的：探讨临床护理路径对哮喘患者的影响。方法：136例支气管哮喘患者分成两组，对照组给予常规护理，观察组给予护理干预，调查满意度，比较患者1年内发作次数、急诊次数、住院次数。结果：观察组满意率明显高于对照组。1年内发作次数、急诊次数、住院次数以及平均住院天数明显低于对照组，两组比较，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论：护理干预可以减少患者支气管哮喘的发作，改善肺功能，提高护理质量。
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一对一护理在水中分娩的效果分析
目的：探讨一对一护理在水中分娩的效果。方法：分析240例分娩的产妇临床资料，依据护理措施不同进行临床分组，一对一护理组120例和激励式护理组120例。结果：一对一护理组活跃期、第二产程、第三产程时间均低于激励式护理组，一对一护理组产妇产后出血、会阴损伤和产后疼痛评分均明显优于激励式护理组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论：一对一护理在水中分娩中应用，不仅提高了护理工作质量，同时极大的发挥了水中分娩的优势，提高了分娩效率，降低了产后并发症的发生率。
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焦虑对Ⅱ型糖尿病患者血糖情况影响的分析
目的：分析焦虑对II型糖尿病患者空腹血糖的影响，探究改善患者血糖的心理社会因素。方法：应用病例对照研究的方法研究了糖尿病患者组50例，正常对照组50例。运用一般情况问卷，焦虑自评量表（ SAS）进行评定，并对患者空腹血糖（FBG）进行了检测。结果：糖尿病组焦虑程度与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：焦虑对II型糖尿病患者血糖情况有影响。
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气管内滴注固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征护理观察与体会
目的：观察经气管滴注固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征（ NRDS）的临床疗效。方法：将12例NRDS患儿分为常规用药组和试验组。结果：经过治疗，试验组的各项指标均有显著改善。结论：采用仰卧位气管注入固尔苏治疗NRDS疗效肯定，无明显不良反应，值得推广应用，但要掌握好用药的时机及剂量。
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7例新生儿颅内出血的护理体会
目的：探讨和分析新生儿颅内出血的临床护理措施，并总结经验。方法：回顾性分析7例新生儿颅内出血患儿的护理资料，包括基础护理、饮食护理、并发症的预见性护理及出院后的指导等。结果：经积极治疗和护理后，4例痊愈出院，2例好转，1例死亡。住院时间为7~15 d，平均12 d。结论：积极的观察和有效的护理可显著提高新生儿颅内出血的治愈率，提高新生儿的生存质量。
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新生儿脐部护理体会
目的：探讨比较不同护理措施对新生儿脐部的护理效果。方法：选取新生儿148例为研究对象，随机将其分为观察组74例和对照组74例。两组新生儿均采用相同的脐带结扎和消毒方法，观察组新生儿出生48 h后，脐部给予常规消毒并对脐带残端进行修剪，创面采用脐带包包扎，对照组新生儿采用常规脐部护理方法。记录两组新生儿脐带脱落时间，并注意观察两组新生儿脐部渗血、潮红、脐部感染的发生情况。结果：经研究比较，观察组新生儿脐带脱落所需时间普遍短于对照组，观察组脐部渗血、潮红的发生率均低于对照组，观察组新生儿脐部感染的发生率低于对照组，以上指标比较差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：对新生儿脐带残端进行修剪并采用脐带包包扎的护理方法，能够有效缩短脐带脱落时间，加速伤口愈合，减少新生儿脐部渗血发生，避免感染发生。
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子宫内膜异位症行腹腔镜手术围术期的护理
目的：探讨围术期护理对子宫内膜异位症患者行腹腔镜手术效果影响，分析能够确保患者质量的有效临床护理措施。方法：选取行腹腔镜手术治疗的子宫内膜异位症患者100例，随机分为A、B两组，其中A组围术期实施常规护理，B组围术期以A组为基础增加实施护理干预，对比两组患者的护理效果。结果：A组患者满意率显著低于B组，其并发症发生率明显高于B组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：全面系统的围术期护理措施，对子宫内膜异位症患者的手术治疗效果提供重要的保障，不仅达到很好的临床治疗目的，还大大降低了术后患者复发和出现并发症的机率。
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PICCO在心外科术后危重患者监护中的应用进展
PICCO是一种微创、高效、简便的，对重症患者主要血流动力学进行参数检测的工具［1］。其主要原理是应用脉搏波形轮廓分析技术和经肺热稀释技术，对患者的血容量和血流动力学进行管理，使大部分的患者不需在肺动脉放置导管。此种监测仪可以测量单次的心排血量，并同股动脉压波型下的面积来算得心排血量。该监测仪可以计算血管外水和胸内的血容量，是反映心脏负荷的重要指标。
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留置针在儿科的应用护理分析
目的：探讨留置针在儿科的应用护理效果。方法：将130例住院患儿根据留置针放置的不同分为试验组与对照组各65例，试验组使用Y型留置针，对照组使用头皮静脉置留针。结果：两组一次穿刺成功率与留置时间对比差异无统计学意义（P>0.05）。试验组留置针放置期间的液体渗漏、皮肤红肿和导管堵塞等并发症发生率明显少于对照组（P<0.05）。结论：患者静脉留置针穿刺是临床常见的护理操作技术，留置针Y型的应用有更好的安全性。
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品管圈活动在手术室无菌器械台建立中的应用
目的：探索品管圈活动在手术室无菌器械台建立中的应用效果。方法：成立“品管圈”组织，确定目标，采用空气沉降法做空气细菌学监测，分析无菌器械台建立时存在的问题，采取相应措施进行流程改进。结果：手术室护士对建立无菌器械台规范率明显提高。结论：将品管圈的方法应用到手术室无菌器械台建立中保障了手术的安全性，提高了手术室护士的严谨性和专业性，值得推广。
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基层卫生院骨折患者术后优质护理体会
目的：对术后优质护理工作在基层卫生院骨折患者的治疗效果进行分析。方法：选择36例骨折患者作为研究对象，将其随机分为试验组和对照组，所有患者均采用了手术的方法进行治疗，对照组患者只进行了常规的护理工作，而试验组患者进行了优质护理服务。结果：经过一段时间的治疗之后，所有患者的病情基本上得到了好转，但是试验组患者的治愈效果、术后并发症等都明显优于对照组。结论：对术后患者给予优质的护理服务，可以有效的提高患者的治疗效果，因此可以在临床治疗过程中推广。
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成人手指外伤术后血管危象的临床护理观察
目的：分析成人手指外伤术后发生血管危象的临床护理要点。方法：对住院的32例成人手指外伤术后发生血管危象患者的护理措施进行回顾性分析。结果：32例患者经过积极的护理观察，均及时发现血管危象，经过积极治疗，30例患者康复，2例患者坏死。结论：成人手指外伤术后发生血管危象几率较高，需积极护理，密切观察，及时治疗，防止坏死。
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临床护理路径在妇产科护理中的应用体会
目的：总结妇产科临床护理路径的经验。方法：对360例患者实行临床护理路径管理。结果：规范了护理行为，医疗护理质量及患者的满意度均得以大大提高。结论：临床护理路径使产科患者的管理更加流程化、制度化、具体化，保障了母婴安全，有效增进了护患关系，减少了医患纠纷，降低了药品费用，缩短了住院天数，提高了患者满意度，节约了有限的医疗资源。
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产后康复中的延续性护理对策
目的：探讨产后康复中的延续性护理对策。方法：选择2011年4月~2013年8月进行康复的产后妇女67例，所有产妇都接受为期1个月的延续性护理对策。结果：护理后产妇的SAS、SDS与EPDS评分明显低于护理前，对比差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：产后康复中的延续性护理能有效缓解焦虑抑郁症状，值得推广应用。
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天疱疮临床诊治分析
目的：探讨天疱疮的临床合理治疗方案，为科学治疗天疱疮和改善预后提供依据。方法：对190例天疱疮患者的临床资料进行回顾性分析，根据病情特征分为轻症组和重症组，并根据治疗方案不同分为激素治疗组和激素联合免疫抑制剂组。利用统计学方法比较分析天疱疮临床诊治中的激素用量指标。结果：轻症组与重症组相比无论是在激素治疗组还是激素联合免疫抑制剂治疗组，其激素初始量、大控制量、病情控制时间、激素减量前时间以及住院时间比较差异有统计学意义（ P<0.05）；而与激素治疗组相比，激素联合免疫抑制剂治疗组在重症组的大控制量，轻症组和重症组病情控制时间、激素减量前时间以及住院时间上也均具有统计学意义（ P<0.05）。结论：天疱疮患者的治疗用激素初始用量可根据其病情严重程度来设定，激素联合免疫抑制剂治疗效果较激素单独治疗好。
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CTA在颅脑血管Willis环中的应用价值
目的：探讨CTA在颅脑血管Willis环中的应用价值，找出为有效的临床检测方式。方法：选取进行CTA颅脑血管检查的60例患者作为观察对象，根据患者的实际检查效果和存在的症状将所有患者分为三组，分别是脑缺血发作组、脑梗死组和健康组，其中脑缺血发作组32例、脑梗死组16例和健康组12例。对患者清晰有效的CTA图像进行Willis环观察，并将观察数据详细记录，运用统计学软件进行分析处理。结果：通过数据显示出在健康组与脑梗死组的对比中，Ⅰ型比例分别是33.33%和12.5%，有着明显的下降，Ⅲ型、Ⅳ型的数据比例有着显著的增加；然而脑缺血发作组与脑梗死组Willis环的数据比较差异无统计学意义（ P>0.05）。结论：CTA检查能够有效显示出Willis环的结构，能够为医生对病情的判断提供有效的依据，能够给患者的治疗提供充足的信息。
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脑血管意外患者早期康复治疗的临床观察
目的：观察脑血管意外患者早期康复治疗对肢体功能的影响。方法：将40例脑血管意外患者随机分为治疗组和对照组，两组均以神经内科常规药物治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用康复治疗，在治疗前后进行功能评定。结果：治疗组患者生活自理能力显著改善、致残率明显下降。结论：在常规治疗基础上早期给予综合性的康复治疗可明显提高脑血管意外患者的生活功能、减少致残率、提高患者回归社会能力，值得临床推广。
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血浆置换治疗肝衰竭的临床分析
目的：研究评价血浆置换治疗肝衰竭的临床效果。方法：选择60例肝衰竭患者，随机分组，试验组采用内科综合治疗联合血浆置换，对照组采用内科综合治疗方法，对各项肝功能指标等进行比较，分析两组治疗情况。结果：采用内科综合治疗联合血浆置换的患者，ALT、AST、TBIL、ALB和血氨指标均较内科综合治疗组有更好改善（ P<0.05）。治疗后患者的乏力、恶心、黄疸、腹水等临床症状均减少，不良反应发生率低。结论：血浆置换治疗肝衰竭具有一定的临床优势，应用前景良好。
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剖宫产术后子宫疤痕妊娠21例临床分析
目的：总结剖宫产术后子宫疤痕妊娠（ CSP）的临床特点、诊断体会和治疗经验。方法：回顾性分析21例剖宫产术后疤痕妊娠患者的临床资料。结果：21例患者的生育功能均得以成功保留，HCG均在术后9~35 d恢复正常，1~2个月后所有患者的月经均恢复正常，没有明显并发症发生。结论：CSP诊断需在详细了解患者病史的基础上，结合其临床表现进行分析，阴道超声（ TVS）常为首选的CSP诊断方法。
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40例盆腔恶性肿瘤放射治疗摆位误差分析
目的：对电子射野影像系统（ EPID）在盆腔肿瘤放射治疗中的摆位误差进行分析。方法：收集盆腔肿瘤放疗的患者40例，运用电子射野影像系统（ EPID）所拍摄的正位片和侧位片与数字化DRR的重建图像进行对照。结果：前后和左右的误差范围明显大于头脚，而前后平均误差值明显大于头脚和左右的平均误差值，在3 mm以下左右和头脚摆动误差的发生率明显高于前后。结论：利用EPID可以有效检测盆腔肿瘤放疗的摆位误差，减少误差，使摆位舒适性增强，重复性和准确性得到有效提高，确保治疗的有效实施，真正做到提高放射治疗的效果，降低放射治疗的不良反应。
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手术室安全管理探讨
目的：加强手术室安全管理，确保手术患者的安全。方法：对患者在手术室期间各个环节的安全隐患进行管理控制，落实相关安全制度，预防意外事故的发生。结果：通过实行有效的安全管理，增加了患者的安全系数，有效降低了差错事故的发生，保证了手术患者的安全。结论：在手术室护理中实施安全管理，有利于降低护理差错的发生，保证患者的安全。
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560例早期宫颈癌筛查结果分析
目的：分析560例早期宫颈癌的筛查结果。方法：选取妇科门诊就诊患者中符合条件的筛查对象共560例，按不同筛查方法随机分为A组、B组、C组、D组，每组140例，A组为HPV_DNA检测组，B组为液基薄层细胞（ TCT）筛查组，C组为阴道镜检查组，D组为巴氏涂片法组。观察各组筛查方法的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值，评价各种方法的筛查结果，并进行统计分析。结果：与D组相比，A组和B组检测灵敏度、特异度和准确度均比较高，差异有统计学意义（ P<0.05）；C组的灵敏度与D组相比也较高（ P<0.05），差异有统计学意义。但与D组相比较，特异性和准确度不高，差异无统计学意义。结论：在四种筛查方法中，HPV_DNA检测和TCT检测的灵敏度、准确度和特异性均好，阴道镜检查和巴氏涂片法在灵敏度、特异度或准确度方面存在不足，因此HPV_DNA检测结合TCT检测是筛查早期宫颈癌的理想方法之一，有极高的诊断价值和广阔的临床应用前景。
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123例下呼吸道感染病原菌的耐药性分析
目的：探讨下呼吸道感染病原菌的耐药性情况。方法：选择进行治疗的下呼吸道感染患者123例，都分离痰液进行细菌培养与耐药分析。结果：123例患者分离出病原菌100株，其中革兰阳性杆菌55株，革兰阴性球菌45株。氨苄西林对金黄色葡萄球菌与铜绿假单胞菌的耐药率分别为76.9%和25.0%。结论：下呼吸道感染患者的病原菌以革兰阳性杆菌为主，要积极根据耐药情况选择抗生素。
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经保守治疗后的脑出血患者再行血肿抽吸术对患者临床症状改善的研究
目的：探讨经保守治疗后的脑出血患者再行血肿抽吸术的疗效。方法：选择自发性脑出血（ ICH）的62例基底节出血保守治疗患者，分为保守治疗组和保守治疗后行血肿抽吸术组，对其疗效进行对比。结果：后者的临床症状较单纯的保守治疗相比，有明显的改善。结论：对于保守治疗过一段时间的脑出血患者采取血肿抽吸术，进一步改善了患者的临床症状。
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16层螺旋CT低剂量泌尿系结石扫描的临床应用
目的：探讨16层螺旋CT低剂量扫描技术在泌尿系结石诊断中的临床应用价值。方法：收集200例临床怀疑泌尿系结石的住院患者，随机分为两组，一组为标准剂量（120 kV，350 mA）CT扫描，一组为低剂量（120 kV，100 mA）CT扫描，由两位临床经验丰富的主任医师对CT图像质量进行分析。结果：低剂量扫描组与标准剂量组比较，诊断符合率分别为97%、92%，差异无统计学意义（P>0.05），容积CT剂量指数CTDIVol下降71.7%，两者比较差异有统计学意义（P<0.01），低剂量扫描所获得的图像噪声有所增加，但图像质量均满足诊断要求。结论：泌尿系扫描可使用低剂量CT扫描，既可满足诊断要求，又可减少患者的放射辐射剂量。
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二维及彩色多普勒超声对早发性甲状腺癌诊断价值的探讨
目的：探讨早发性甲状腺癌二维和彩色多普勒图像特点，评价二维及彩色多普勒超声对早发性甲状腺癌的诊断价值。方法：将103例甲状腺癌患者按年龄分为两组，A组28例，年龄≤35岁，B组75例，年龄>35岁。对两组病灶术前的二维超声特征、彩色血流丰富程度进行对比分析。结果：A组甲状腺癌病灶大，主要超声声像图特征与B组比较表现为横径大，纵横比小，内部回声不均多见，后方衰减少见，两组比较差异有统计学意义（ P<0.05），两组在边界、高回声晕、毛刺征、钙化灶、病灶内部血流丰富程度方面差异无统计学意义（ P>0.05）。结论：二维及彩色多普勒超声对早发性甲状腺癌的诊断具有重要意义。
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中心静脉导管引流胸腔积液32例的体会
目的：总结采用中心静脉导管引流胸腔积液的应用经验和体会。方法：采用单腔中心静脉导管引流32例胸腔积液患者。结果：32例患者均一次性穿刺置管成功，治愈10例，好转20例，无效2例，总有效率94%。结论：中心静脉导管引流胸腔积液，值得在农村基层医院推广。
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20例儿童无焦痂恙虫病的诊治体会
目的：讨论儿童无焦痂恙虫病的诊断和治疗。方法：20例儿童恙虫病均家居疫区，发病于夏秋季，都有发热。6例既往曾有恙虫病病史，病程中均没有焦痂。其中淋巴结肿大16例，肝肿大4例，脾肿大2例，尿潜血阳性18例，外斐反应OXK 1：160以上20例。结论：根据流行病学、临床症状、实验室检查结果分析诊断此病，提高诊断治愈率，焦痂不是唯一的诊断线索。
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超生波根管预备清洗消毒的效果研究
目的：比较超声波根管预备清洗消毒与传统方法的效果差异。方法：收集健康的离体牙60颗，分为三组，分别用NaCl溶液、传统方法、超声波清洗根管，三组均作细菌培养，比较培养结果。结果：超声波清洗消毒的根管细菌数明显少于其他两组。结论：超声波根管预备、冲洗、消毒较传统根管治疗手法优越，值得推广。
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宫颈糜烂500例临床观察
目的：探讨采用波姆光治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法：选择在生殖健康普查中发现的宫颈糜烂患者500例，其中轻度宫颈糜烂、中度宫颈糜烂、重度宫颈糜烂例数分别为200例、240例、60例，采用波姆光治疗仪进行治疗。结果：轻度宫颈糜烂患者全部治愈；中度宫颈糜烂治愈239例，显效1例；重度宫颈糜烂患者治愈55例，显效4例，有效1例。结论：采用波姆光治疗宫颈糜烂具有疗效佳、疗程短、痛苦小、操作简单、安全等优点，值得在临床推广使用。
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腰椎间盘突出症中频电联合整复引手法治疗的疗效分析
目的：探讨采用中频电联合整复引手法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：将64例腰椎间盘突出症患者根据随机原则分为治疗组与对照组各32例，对照组采用整复引手法治疗，治疗组在此基础上加用中频电刺激治疗，两组都治疗20 d。结果：治疗组总有效率为96.9%，对照组总有效率为84.4%，两组有效率对比差异有统计学意义（ P<0.05）。治疗后两组的腰椎功能评分都明显上升，与治疗前对比差异有统计学意义，同时治疗后评分组间对比差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：腰椎间盘突出症中频电联合整复引手法治疗能取得更好的效果，值得推广应用。
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剖宫产术后产妇切口的干预分析
目的：探讨剖宫产术后产妇切口愈合不良的干预方法与效果。方法：选择剖宫产术后切口愈合不良产妇48例，根据治疗方法的不同分为观察组18例与对照组30例，对照组给予保守治疗，观察组给予手术治疗。结果：所有患者顺利完成治疗，随访3个月，切口Ⅰ期愈合都良好，愈合率都为100%。同时所有患者均无月经期延长、出血淋漓不尽等症状，两组预后情况对比差异无统计学意义（ P>0.05）。结论：剖宫产术后产妇切口愈合不良临床上常见，要根据患者的自身情况进行对症保守治疗或手术治疗。
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股骨头缺血性坏死塌陷的MRI诊断分析
目的：探讨股骨头缺血性坏死塌陷的MRI诊断效果。方法：选择进行诊治的疑似股骨头缺血性坏死塌陷患者56例，都进行MRI诊断与病理分析。结果：患者MRI改变以低信号为主，示广泛滑膜肥厚。T1加权相均匀低信号，T2加权相高信号。通过病理分析，股骨头缺血性坏死塌陷的MRI诊断的敏感性与特异性为97.5%和81.3%。结论：股骨头缺血性坏死塌陷的MRI诊断有很好的应用价值，能有效为早期治疗提供参考。
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超声引导下穿刺诊断原发性乳腺淋巴瘤2例的应用价值
目的：探讨超声引导下芯针穿刺活检在诊断原发性恶性乳腺淋巴瘤2例中的应用价值及鉴别诊断分析。方法：回顾分析近两年来超声诊断2例经手术病理证实乳腺淋巴瘤并术前超声引导下穿刺诊断原发性乳腺淋巴瘤的患者。结果：2例均经病理证实为原发非霍奇金淋巴瘤、B细胞型。结论：超声多普勒诊断仪仅从二维图像、血流变化等方面诊断原发性乳腺淋巴瘤，难以与乳腺癌鉴别，超声引导下芯针穿刺活检在诊断原发性恶性乳腺淋巴瘤应用价值高。
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晚期妊娠妇女血清总蛋白、白蛋白、尿素、肌酐参考范围的调查分析
目的：调查分析晚期妊娠妇女血清总蛋白、白蛋白、尿素、肌酐的检测结果，以确立本实验室参考区间。方法：对212例晚孕妇女（孕周30~40周）的血清总蛋白、白蛋白、尿素、肌酐检验结果进行统计分析，并与正常非孕女性结果以及妊娠妇女相关报告进行比较分析。结果：晚孕妇女血清总蛋白参考区间（62.6±9.86）g/L，与健康成人总蛋白参考范围比较，数值较低，差异有统计学意义；白蛋白参考区间（34.9±7.56）g/ L，尿素参考区间（3.2±1.8）mmol/ L，肌酐参考区间（63.8±16.2）μmol/ L，这三个项目结果与健康成人参考区间比较，数值偏低，差异有统计学意义，而与相关孕妇报告参考区间比较差异均无统计学意义。结论：各实验室应建立晚孕妇女血清总蛋白、白蛋白、尿素、肌酐的参考区间，以利于晚孕妇女肝肾功能情况的评价。
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宫腔纱条填塞法在剖宫产术中大出血中的应用
目的：探讨宫腔纱条填塞法在剖宫产术中大出血的应用效果。方法：对剖宫产术中发生大出血的18例患者采用宫腔填塞纱条止血。结果：18例患者经宫腔填塞纱条后，均有效止血。结论：及时有效行宫腔填塞纱条止血，为产妇赢得保留子宫的机会，保留了其生育和内分泌的功能，对提高产妇今后的生活质量有重要意义
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单侧和双侧钢板内固定术对复杂胫骨平台骨折患者治疗对比分析
目的：对比分析复杂胫骨平台骨折患者采用单侧钢板与双侧钢板内固定术治疗的临床效果。方法：将48例胫骨平台骨折患者随机分为对照组和试验组各24例。对照组采用双钢板内固定术；试验组采用外侧解剖锁定加压钢板（ LGP）行内固定术。观察记录两组患者的手术时间、骨折愈合时间和膝关节功能恢复情况，并进行比较分析。结果：两组患者在临床手术治疗后骨折均愈合，没有出现骨不连的情况。但是对照组有3例患处出现胫内侧皮肤组织坏死、骨外露，经过相关处理后切口疤痕均愈合，试验组则无一例骨外露情况发生。两组比较，差异具有统计学意义（ P<0.05）。两组患者的手术时间、骨折愈合时间、膝关节功能恢复情况相比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。结论：单侧和双侧钢板内固定术对复杂胫骨平台骨折患者的治疗效果均较好，且单侧钢板内固定手术创伤小，术后皮肤坏死、骨外露发生率低，更适合复杂胫骨平台骨折。
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小儿毛细支气管炎75例临床分析
目的：分析小儿毛细支气管炎的临床特征及治疗方法。方法：对75例小儿毛细支气管炎病例进行回顾性分析。结果：发病季节：好发于冬春季；发病年龄：常见于2岁以下婴幼儿，6个月以内的婴儿多见。结论：毛细支气管炎是一种由病毒引起的下呼吸道疾病，治疗以综合治疗、对症治疗为主，能减少并发症的发生。
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光棒与普通喉镜在高位颈椎伤患者气管插管中的比较
目的：比较光棒和普通直视喉镜在高位颈椎外伤患者气管插管中的应用效果。方法：选择60例颈椎外损伤择期手术患者，随机均分为两组：光棒组（ A组）30例，普通喉镜组（ B组）30例，记录并比较两组患者插管成功率、平均插管时间、插管并发症等情况。结果：A组、B组两组插管成功率都为100%，A组插管时间为（18.8±4.6）s，B组插管时间为（30.2±7.8）s，A组插管后的血压、心率变化值均小于B组。结论：光棒气管插管在颈椎外伤患者中成功率高、并发症少，操作简便，安全。
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妊娠期糖代谢异常对分娩结局的影响
目的：运用统计学的方法对妊娠期糖代谢异常患者的资料进行分析，观察糖代谢异常对妊娠结局的影响，为临床研究诊断提供参考依据。方法：选择诊断为糖代谢异常的210例孕妇，将代谢异常孕妇作为观察组，对照组为120例糖代谢正常的孕妇，观察组与对照组的临床资料和分娩结局是观察的主要对象。结果：从分娩结局和对新生儿的影响结果来看，妊娠期糖代谢异常的孕妇与糖代谢正常的孕妇两者比较差异具有统计学意义（ P<0.05）。结论：妊娠期糖代谢异常对妊娠结局和新生儿有显著影响，其可引起妊娠及新生儿并发症，因此临床上要有效控制妊娠期糖代谢异常，减少孕妇及胎儿并发症的发生。
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高血压脑出血术后再出血22例临床原因及对策
目的：探讨高血压脑出血术后再出血的临床原因，提出相应对策。方法：总结高血压脑出血术后再出血22例患者的临床资料，分析原因。结果：22例患者中，再次手术18例，非手术治疗2例，放弃治疗2例，存活18例，死亡2例。结论：第一次术后注意控制患者的血压，避免血压剧烈波动，选择正确的手术方式对减少术后再出血有积极作用，可大可能挽救患者生命。
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腹部超声在子宫肌腺病诊断中的临床应用
目的：探讨腹部超声在子宫肌腺病诊断中的临床应用价值。方法：选择进行诊治的子宫肌瘤或子宫肌腺瘤妇女48例，其中子宫肌瘤27例，子宫肌腺瘤21瘤，都进行常规超声与彩色超声分析。结果：相对于子宫肌瘤，子宫肌腺瘤患者常规超声图像表现为子宫前后径增大，肌壁回声不均，后壁增厚明显，内膜线稍偏前。子宫肌腺瘤患者的RI参数值明显高于子宫肌瘤患者，对比差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：腹部彩色超声在子宫肌腺病诊断中的临床应用能够实时动态反映子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的差异，有利于诊断与鉴别。
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腕管综合征患者的神经电生理检测及临床分析应用
目的：探讨电生理检测对腕管综合征（ CTS）患者的临床诊断意义。方法：分析55例CTS患者的正中神经和尺神经的感觉和运动传导速度以及小指展肌和拇短展肌的肌电图。结果：55例患者86侧神经做电生理检查，正中神经感觉传导速率及动作电位异常率分别为87.2%和94.2%，尺神经感觉传导速率及动作电位异常率分别为5.8%和12.8%，腕部刺激小指展肌和拇短展肌的DML异常率分别为2.3%和70.9%，大鱼际肌和小鱼际肌的EMG异常率分别为41.9%和4.7%，尺神经与正中神经等各项电生理检测指标的阳性率比较差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：正中神经的电生理检测对腕管综合征的诊断与鉴别具有重要意义。
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观察用正畸后修复方法治疗牙列缺失伴牙颌畸形患者的效果
目的：观察用正畸后修复方法治疗牙列缺失伴牙颌畸形患者的效果，寻找到更有效的治疗方式。方法：选取50例牙列缺失伴牙颌畸形患者作为观察对象，将患者随机分为对照组和试验组，每组各25例，对照组采用常规的修复治疗，试验组采用正畸与常规修复相联合的治疗方法，详细记录治疗前后各项数据，将数据用统计学软件进行比较分析。结果：经过治疗后，试验组好和中的比例达到100%，所有患者经过治疗后牙齿均能正常使用，对照组好和中的比例为60%，有10例患者在花费了时间和金钱后牙齿的状况没有得到改善。通过数据显示试验组的治疗效果要远高于对照组的治疗效果，两组的治疗数据比较差异具有统计学意义。结论：正畸与常规修复相联合的治疗方法在牙列缺失伴牙颌畸形的治疗上有着独特的效果，作用要高于一般的单项常规修复治疗，可以广泛应用于临床治疗。
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经阴道超声在宫腔内残留物鉴别诊断中的应用
目的：探讨经阴道超声在宫腔内残留物鉴别诊断中的应用。方法：选择行药物流产后持续阴道出血时间大于14 d的妇女98例，都进行二维超声与彩色超声诊断。结果：超声诊断为宫腔内残留物阳性65例，阴性33例。与病理结果对比，超声诊断宫腔内残留物的灵敏度与特异度分别为97.0%与100.0%。宫腔内残留物患者的超声血流PI值与RI值都明显少于非宫腔内残留物患者，对比差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：经阴道常规与彩色超声在宫腔内残留物鉴别诊断中的应用有很好的效果，值得推广应用。
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川崎病36例临床误诊分析
目的：总结川崎病的临床误诊经验和体会。方法：回顾性分析2000~2012年收治的36例川崎病患者误诊情况。结果：误诊为上呼吸道感染8例（22%），肺部感染8例（22%），心肌炎7例（19%），副伤寒的3例（8.3%），过敏性紫癜6例（17%），药疹4例（11%）。结论：积极进行全面检查，为了减少川崎病的误诊对患儿的损害，应放宽诊断标准，早期应用静脉丙种球蛋白，以免错过佳治疗时期，引起严重并发症。
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氨氯地平治疗妊娠合并高血压患者的临床疗效分析
目的：观察并探讨采用氨氯地平治疗妊娠合并高血压患者后的临床疗效。方法：选取90例妊娠合并高血压患者，随机将其分为对照组和观察组各45例，对照组患者服用硝苯地平，观察组患者服用氨氯地平，观察并比较两组患者治疗前后的疗效。结果：两组患者治疗后的血压变化、治疗总有效率、不良反应及妊娠结局比较差异均无统计学意义（ P>0.05）。结论：氨氯地平可以作为治疗妊娠合并高血压的常规药物，与硝苯地平具有同样安全有效的疗效，值得在临床上广泛推广与应用。
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探讨不同剂型美托洛尔对冠心病不稳定心绞痛患者心率变异性的影响
目的：探讨不同剂型美托洛尔对冠心病不稳定心绞痛患者心率变异性的影响。方法：从冠心病不稳定心绞痛患者中抽取100例作为样本，将其随机分为两个组，每组50例。将其中一组命名为平片组，另一组命名为缓释组。除了对两组患者实施冠心病常规治疗，平片组患者服用美托洛尔平片，缓释组服用美托洛尔缓释片，分别记录治疗前和治疗8个月后的心率变异性情况。结果：治疗8个月后，两组患者的SDNN指标、SDANN指标、RMSSD指标、PNN50指标都较治疗前有所提高，差异有统计学意义（ P<0.05）。其中，平片组显效15例，有效20例，无效15例；缓释片组显效20例，有效25例，无效5例。两组患者的治疗效果比较差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：美托洛尔平片和缓释片对改善冠心病不稳定性心绞痛患者的病情都有显著疗效，其中，在控制患者心率变异性方面美托洛尔缓释片比美托洛尔平片的治疗效果更显著[1]。
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糖皮质激素治疗血小板减少并发糖尿病的临床分析
目的：探讨应用糖皮质激素治疗血小板减少患者并发糖尿病的临床特点及治疗。方法：回顾性分析确诊血小板减少患者114例，并发糖尿病患者21例。结果：女性16例（25%，16/64），男性5例（10%，5/50），女性明显高于男性（ P<0.05），发生糖尿病年龄（58.5±14.9）岁，明显高于应用激素后血糖正常者（37.28±20.27）岁（P<0.05）。糖皮质激素治疗血小板减少患者诱发血糖升高时间24.6 d，血小板减少并发糖尿病的治疗复发率23%，明显高于血糖正常的患者的6.4%（P<0.05）。结论：在应用糖皮质激素治疗升血小板过程中，老年女性易并发药源性糖尿病，故在激素治疗期间要及时监测血糖，对于确诊患者及早采用降糖药物干预治疗，以减少复发。
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米索前列醇宫腔置入防治妊娠期高血压疾病剖宫产产后出血疗效观察
目的：观察宫腔内置入米索前列醇对妊娠期高血压疾病剖宫产产后出血的防治疗效。方法：选取166例行剖宫产术的妊娠期高血压疾病患者，根据随机数字法分成观察组和对照组各83例。对照组产后在宫体注射催产素20 U并于术后维持静脉滴注催产素；观察组产后在宫腔内置入米索前列醇400μg。观察分析两组的产后出血发生率、产后出血量。结果：观察组的产后出血量和产后出血发生率，均少于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：米索前列醇宫腔置入方法用于剖宫产的妊娠期高血压疾病患者的产后出血防治中，效果确切，操作简单易行。
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妈富隆、达英-35、优思明对多囊卵巢综合征的治疗
目的：比较含去氧孕烯（妈富隆）、醋酸环丙孕酮（达英_35）、屈螺酮（优思明）的口服避孕药对多囊卵巢综合征（ PCOS）治疗6~12个月后的效果。方法：三组患者各用妈富隆、达英_35、优思明对PCOS患者进行治疗。结果：妈富隆、达英_35、优思明对多囊卵巢综合征治疗6个月后效果差异无统计学意义。治疗12个月后，达英_35显示了强的抗雄激素作用。三种避孕药对代谢参数的作用相同。结论：临床能选择其中任何一种药物进行短期治疗，但是，治疗12个月后，会出现一些差异。
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中西医结合治疗复发性口腔溃疡的临床观察
目的：总结如何能更有效地治疗复发性口腔溃疡。方法：选择门诊68例患者，其中34例运用中西医结合治疗，针对病因、病机进行辨证施治。另外34例采用西医治疗、局部治疗为主辅以全身的对症治疗。结果：A组痊愈例数明显高于B组痊愈例数，说明A组疗效明显优于B组。结论：复发性口腔溃疡患者，建议采用中西医结合治疗，疗效显著，明显优于单纯西医治疗。
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联合药物治疗咽喉反流性疾病73例疗效观察
目的：探讨联合用药治疗咽喉反流性疾病（ LPRD）的临床效果。方法：通过反流症状指数量表（ RSI）和（或）反流检查计分量表（ RFS）评估，确定为阳性患者73例。按随机数字表法将73例患者分为综合治疗组（口服雷贝拉唑和莫沙必利，加服玄麦柑橘）、对照一组（口服雷贝拉唑和莫沙必利）和对照二组（口服雷贝拉唑）。连续治疗2个月后进行疗效评价。结果：综合治疗组疗效优于对照组，患者咽喉部主要症状缓解时间比较，综合治疗组较对照组所需时间短，差异均有统计学意义（ P<0.01）。结论：雷贝拉唑联合莫沙必利和玄麦柑橘治疗LPRD比单用雷贝拉唑或/和莫沙必利可更有效地缓解反流性咽喉炎症状，减轻咽喉部病理变化。
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霍胆丸治疗慢性鼻窦炎120例临床观察
目的：观察霍胆丸在慢性鼻窦炎治疗中的疗效。方法：将120例慢性鼻窦炎患者随机分为治疗组和对照组，治疗组80例用抗生素药物辅以霍胆丸治疗，对照组40例用抗生素药物治疗。结果：治疗组有效率92.5%高于对照组75.0%，两组比较差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：霍胆丸治疗慢性鼻窦炎疗效显著，且比较安全。
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短程铋剂三联疗法根除幽门螺杆菌的临床效果观察
目的：观察采用短程铋剂三联疗法根除幽门螺杆菌的效果。方法：选取106例消化性溃疡患者，将其随机分为两组，观察组53例，口服胶体果胶铋（ CBS，150 mg/次，4次/d）加呋喃唑酮（100 mg/次，3次/d）加奥美拉唑（20 mg/次，2次/d）；对照组53例，口服奥美拉唑（20 mg/次，2次/d）加阿莫西林（1000 mg/次，2次/d）加甲硝唑（400 mg/次，2次/d）。两组疗程均为7 d。停药4周后复查胃镜和14C_尿素呼气试验，比较两组幽门螺杆菌的根除效果，并观察比较两组患者治疗期间的不良反应情况。结果：两组患者幽门螺杆菌清除率和不良反应比较差异无统计学意义（ P>0.05）。结论：短程铋剂三联疗法根除幽门螺杆菌疗效确切，不良反应较少，且不受青霉素过敏的限制，值得临床推广采用。
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喹硫平与奥氮平治疗乙醇性精神障碍患者的临床观察
目的：探讨比较喹硫平与奥氮平用于乙醇性精神障碍患者治疗的临床效果。方法：选取60例乙醇性精神障碍患者为研究对象，随机分为喹硫平组和奥氮平组，比较两组患者治疗前后的总有效率、简明精神病量表（ BPRS）评分减分率、临床发生的不良反应。结果：喹硫平组和奥氮平组的总有效率均为100%；临床BPRS评分减分率分别为67.92%和66.13%；喹硫平组的不良反应主要为困倦、肝酶异常和低血压，而奥氮平组的不良反应主要为嗜睡、低血压和便秘（ P>0.05）。结论：喹硫平和奥氮平用于治疗乙醇性精神障碍患者均取得明显的临床效果，不良反应较少，均有各自的特点，临床应根据实际情况选用。
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左西孟旦在缺血性心脏病合并重度心力衰竭治疗中的应用
目的：探讨左西孟旦治疗缺血性心脏病（ IHD）合并重度充血性心力衰竭（ CHF）的临床效果。方法：将76例充血性心力衰竭患者随机分成治疗组和对照组各38例，两组均常规应用强心、利尿、扩血管等药物治疗。治疗组给予左西孟旦治疗，对照组给予多巴酚丁胺治疗。结果：治疗组临床有效23例（60.5%），对照组临床有效14例（37%）（P<0.05）。治疗组心脏左室射血分数（LVEF）、心脏指数（CI）、心输出量（CO）及B型脑钠肽（BNP）等指标均显著优于对照组（P<0.05）。结论：与多巴酚丁胺比较，左西孟旦在治疗缺血性心脏病所致的重度充血性心力衰竭中的疗效更佳，安全性更高。
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多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘68例观察
目的：比较分析多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的临床效果。方法：选择支气管哮喘患者68例，随机分为研究组与对照组，在常规治疗基础上，研究组采用多索茶碱治疗，对照组采用氨茶碱治疗。结果：治疗后，研究组的总有效率显著高于对照组（P<0.05），两组治疗后患者 FEV1、FVC、VC等肺通气指标均明显好转（ P <0.05），且研究组改善程度优于对照组（P<0.05）。结论：多索茶碱治疗支气管哮喘，疗效显著，安全性较好，具有临床推广价值。
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雾化吸入氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭临床分析
目的：观察雾化吸入氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效及安全性。方法：选择80例慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象，将其随机分为常规治疗组和雾化吸入氨溴索治疗组。比较两组患者的临床疗效和不良反应发生率，分析雾化吸入氨溴索对此类疾病治疗的临床疗效及安全性。结果：常规治疗组临床总有效率75.0%，氨溴索雾化吸入治疗组临床总有效率95.0%，组间比较差异具有统计学意义（ P<0.05）；常规治疗组不良反应4例，不良反应发生率10.0%，氨溴索雾化吸入组不良反应5例，不良反应发生率为12.5%，组间不良反应发生率比较差异无统计学意义（ P>0.05）。结论：雾化吸入氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切，安全可靠，可进一步扩大临床使用范围，总结经验，规范该治疗方案，以提高慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗水平。
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顺铂分别联合培美曲塞与多西他赛治疗晚期肺腺癌的临床观察与分析
目的：比较培美曲塞（ PEM）或多西他赛（ DOC）联合顺铂（ DDP）治疗晚期非小细胞肺癌（ NSCLC）的疗效及不良反应。方法：将42例晚期非小细胞肺癌患者被分入培美曲塞组和多西他赛组。17例第1天接受培美曲塞500 mg/m2，顺铂75 mg/m2。25例第1天接受多西他赛75 mg/m2，顺铂75 mg/m2。入选患者至少接受2个周期以上化疗。主要评价指标：近期疗效及化疗后的不良反应。结果：培美曲塞组及多西他赛组的治疗有效率分别为41.2%和40.0%（P>0.05）；培美曲塞组中性粒细胞减少的发生率明显低于多西他赛组（29.4%与52.0%，P<0.05）。结论：采用培美曲塞或多西他赛联合顺铂对晚期非小细胞肺癌患者进行化疗能取得相当的疗效，但相比较而言培美曲塞联合顺铂不良反应较小，可以作为一线治疗方案。
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医学论文中讨论内容的写法
讨论是结果的逻辑延伸，是从理论上对实验和观察结果进行的分析与综合，从广度和深度两方面来丰富和提高对实验结果的认识，为文章的结论提供理论上的依据。同时对研究中的例外和相反结果亦应解释和说明，提出论文中存在的问题和今后的设想。讨论要从以下方面撰写：（1）当前本课题国内外研究概况在观点和结论上与本文的异同，进行比较分析，以说明本文研究结果的价值和意义；（2）对各项研究指标和实验结果的误差、阴性、阳性以及一些新现象加以说明和解释；（3）实验结果需要在原理上进一步分析和判断，并预见某种可能性：（4）其他领域的研究成果能说明和支持本文的观点的结果；（5）研究过程中还存在的问题，有待解决之处。
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单唾液四己糖酸神经节苷脂钠治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察
目的：观察单唾液四己糖酸神经节苷脂钠治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效和安全性。方法：将190例新生儿缺氧缺血性脑病随机分为两组，治疗组和对照组各95例，治疗组和对照组均给予常规治疗，包括支持治疗、控制惊厥、治疗脑水肿、亚低温治疗、新生儿期后治疗[1]。治疗组给予单唾液四己糖酸神经节苷脂钠15 mg 加入5%葡萄糖50 ml 中静脉滴注，1次/d。对照组给予脑蛋白水解物15 mg加入5%葡萄糖50 ml中静脉滴注，1次/d。观察所有患儿意识、肌张力、原始反射改变、有无惊厥、病程及预后等。结果：治疗组总有效率94.7%，对照组总有效率84.2%，治疗组症状体征消失时间和住院天数均短于对照组，总有效率明显高于对照组，且无明显不良反应（ P<0.05）。结论：单唾液四己糖酸神经节苷脂钠治疗新生儿缺氧缺血性脑病，疗效确切，不良反应少，值得临床推广。
关键词： 单唾液四己糖酸神经节苷脂钠 新生儿缺氧缺血性脑病 -
关于中足损伤治疗进展的研究
对于一些患者如果外伤后出现脚步隐隐作痛并且出现肿胀，那很可能是中足损伤导致的。中足损伤在临床上比较少见，大部分人对此病缺少必要的认识，也正因为如此，许多患者在出现类似症状的时候很容易忽略。经调查得知中足损伤在初诊时漏诊率竟占到总数的20%，因此要想确诊中足损伤应该到正规的医院进行科学合理的检测。
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络合碘手术切口换药引起的全身关节肌肉酸痛1例报告
碘剂在使用过程中患者出现碘过敏反应也时有发生，轻者影响健康，重者甚至危及生命。因此，积极地预防和处理碘过敏反应，对保证患者疾病康复和生命安全有重要意义。我院有1例手术切口碘伏换药引起的碘过敏反应病例，现报告如下。
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晚期多发痛风石综合治疗1例报告
痛风是嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少引发的一种晶体性关节炎，是一个以具有自限性和剧烈疼痛为特点的无菌性炎性反应。随着人们生活水平的不断提高，这类患者患病率明显增高，发病低龄化，且病情较重，血尿酸持续增高，尿酸盐在组织器官中不断沉积引致痛风石，可在身体多处部位形成。笔者通过综合治疗晚期多发痛风石1例，疗效满意，现报告如下。
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1例糖尿病患者扁桃体周脓肿合并咽旁间隙感染并发真菌感染患者的护理
扁桃体周脓肿为扁桃体周围间隙内的化脓性炎性反应，多继发于急性扁桃体炎。咽旁间隙感染即发生在咽旁间隙的化脓性感染，早期为蜂窝织炎，后发展形成脓肿。引起咽旁间隙感染的原因多为牙源性以及腭扁桃体炎和相邻间隙感染的扩散。偶继发于腮腺炎、耳源性炎性反应和颈深上淋巴结炎。发生在口腔颌面部的感染处理不及时可导致严重的颅内感染、纵膈炎、败血症和颈内静脉血栓性静脉炎等严重并发症。2007年~2008年，在中华医学会糖尿病学分会（ CDS ）组织下，在我国14个省市进行了糖尿病的流行病学调查，估计我国20岁以上的成年人糖尿病患病率为9.7%，成人糖尿病患者总数达9240万。我国可能已成为糖尿病患患者数多的国家［1］。而伴有糖尿病患者发生的感染不容易控制，常引起败血症、脓毒血症等严重并发症。我科收治了1例糖尿病患者扁桃体周脓肿合并咽旁间隙感染并发真菌感染的病例，经过精心的治疗及护理后痊愈出院。现将其资料报告如下。
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东莞市石排镇糖尿病现状调查分析
目的：了解糖尿病发病情况，为开展糖尿病防治工作提供依据。方法：对社区卫生服务中心登记在册的1294名糖尿病患者进行调查，并对结果进行对比分析。结果：调查发现63.99%的患者年龄在50岁以上；65.77%的患者存在不同程度的并发症；糖尿病患者的糖尿病相关知识知晓率为56.14%；78.98%的患者能坚持规律服药；仅6.34%的糖尿病患者血糖控制良好。结论：糖尿病患者的血糖控制状况和并发症情况不容乐观，应加大对糖尿病患者的管理力度，加强健康教育工作，提高服药率和血糖控制率，减少并发症的发生。
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2004年~2013年艾滋病病例流行趋势分析
目的：分析艾滋病报告病例的发病特点和流行趋势，为艾滋病防控工作提供科学依据。方法：通过《艾滋病综合防治信息系统》收集2004年~2013年所报告的HIV抗体阳性病例疫情资料，并对其进行分析。结果：2004年~2013年我院共报告艾滋病病毒感染者（ HIV）149例，艾滋病患者（ AIDS）105例，占传染病报告数的0.91%，从2004年的5/万到2013年的217/万；艾滋病传播以异性性传播为主，占67.32%；男女之比5.05：1；年龄以20~40岁为主；高发职业为农民；死亡患者52例，占艾滋病报告总数的20.47%。结论：艾滋病疫情呈逐年上升趋势，应积极开展防治措施，加强艾滋病患者的随访，进一步控制艾滋病蔓延。
关键词： 艾滋病 性传播疾病:流行趋势 -
鼓励式教育在临床护理带教中的作用
目的：采用鼓励式教育提高护生的自信心，激发护生能动性，提高临床护理带教质量。方法：提倡肯定式表扬，巧用肢体语言，弱化否定式批评，引导护生自我鼓励，增强护生自信心。结果：鼓励式教育组护生的理论成绩、实践技能操作及综合素质明显优于传统教育组。结论：采用鼓励式教育提高了护生自信心、激发其学习兴趣，提高了工作积极性、主动性，同时提高了护理教学质量。
