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吉林医学杂志
Jilin Medical Journal 길림의학
- 主管单位： 吉林省卫生厅
- 主办单位： 吉林省人民医院
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0412
- 国内刊号： 22-1115/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 12-41
- 曾用名： 吉林医学(综合版);吉林卫生;吉林医药
- 创刊时间： 1958
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《吉林医学》编辑部
- 出版地区： 吉林
- 主编： 琴钢
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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骨科患儿的心理护理
由于现在社会的快速发展推动着计划生育的发展,现在的独生子女日益增多,父母对子女的过分疼爱使患儿对父母产生依赖.骨科患儿病种繁多,患病或受伤后,其生理特点与成人有着明显的差别,病情往往变化快,患儿对事物的认知能力有限,以及家长格外紧张、焦虑,对治疗的期望值过高,过分照顾患儿,对医护人员提出过高的要求,这就给医疗护理工作提高了难度.做好骨科患儿的心理护理,是提高医疗护理工作质量的重要先决条件之一.2011年我科收治72例患儿,现将骨科患儿的心理护理报告如下.
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神经外科43例气管切开患者术后护理
目的:总结神经外科危重患者气管切开术后的护理措施.方法:对43例神经外科气管切开患者的临床资料进行回顾性分析.气管切开术后的护理要注意做好专科护理、套管与拔管的护理,保持气道的湿化、及时有效吸出气道分泌物,严格遵守无菌操作规程.结果:43例气管切开患者病情好转,顺利拔管27例,住院1~3 d 5例死亡,住院2~7 d因原发病危重放弃治疗4例,转上级医院诊治7例.结论:气管切开术后护理在神经外科危重患者的护理中占有独特的地位,气管切开后采用合理护理措施能够提高患者的治愈率,减少并发症的发生.
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1例进行性肌营养不良家庭护理体会
进行性肌营养不良是一种遗传性家族性进行性原发性疾病,患者一般自幼年发病,肌肉呈进行性无力和萎缩,并终累及心肌、呼吸肌功能并导致心力衰竭、呼吸衰竭而死亡.本病呈慢性过程,无特殊治疗方法,患者长期在家散居,故家庭护理显得格外重要.回顾1例进行性肌营养不良患儿家庭护理.主要包括:心理、营养、环境及康复护理等.阐明良好的家庭护理对延长患者生命,提高其生活质量具有重要作用.
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探讨健康教育对小儿静脉留置针留置效果的影响
目的:探讨小儿静脉留置针使用中健康教育的方法及所起的作用.方法:将300例使用留置针的患儿分为对照组和干预组,干预组进行了系统的健康教育干预,包括评估、告知、宣教、针对不同年龄阶段的特点进行健康教育、皮肤的观察、置管的护理、并发症干预等,对照组实行了简单的输液护理.结果:两组在置管并发症、成功率的发生方面都有显著差异.结论:有效的健康教育干预,减少了留置针在使用中的并发症,保证了留置针的使用效果,健康教育在小儿静脉留置针中起着至关重要的作用,是提高穿刺成功率,延长置管时间的关键因素.
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建立和加强临床护理路径管理有效提高护理质量
近年来,医学护理模式的不断转变,为患者提供更简便、更具体、更高质量的护理已成为促进医院发展、提高医院整体质量和效益的重要措施.早在20世纪,美国、日本等发达国家已实行了临床路径[1],随着人们健康意识的不断增强,对护理的优质服务提出了更高的要求,护理新方法和实践也不断出现革新.临床护理路径是由临床路径小组根据某种疾病、诊断和治疗经过制定的一种护理流程,从患者入院到出院都按照此流程进行,不断简化护理程序,提高护理质量.因此,加强临床护理路径管理,对有效提高护理质量,提高患者满意度有重要的指导意义.
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高压注射器在CT增强扫描中的应用
目的:在CT增强扫描中,更好、更有效地操作高压注射器,为临床诊断提供强有力的影像支持.方法:对2446例患者使用高压注射器做增强扫描,取得良好的诊断效果.结果:早期使用高压注射器时经验不足,有2例患者在增强过程中发现肺动脉干上方出现空气小气泡,3例患者出现渗漏,经分析,查找原因,加强预防措施,在以后的增强扫描中未发现此现象.结论:应用高压注射器增强扫描,能明显提高病灶的检出率和诊断的正确率,更为临床提供良好的诊断依据.
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新鲜胎膜应用压疮溃疡创面的护理
目的:探讨新鲜胎膜治疗压疮溃疡面的效果.方法:对20例发生溃疡的患者,进行随机分组,治疗组和对照组各10例,治疗组用一般护理的同时在换药时创面外敷新鲜胎膜,对照组用一般护理的同时加强换药.结果:治疗组的疗效明显优于对照组.结论:治疗组与对照组相比,压疮溃疡创面的愈合病程明显缩短,胎膜能够促进创面愈合,防治创面感染.
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云克联合环磷酰胺治疗Graves眼病的疗效观察与护理
目的:探讨云克联合环磷酰胺治疗Graves眼病的疗效与护理要点.方法:选择诊断为Graves眼病患者68例,随机分为观察组和对照组,各34例.对照组单纯给予云克,共4个疗程;观察组在对照组的基础上每疗程第1、8天联合环磷酰胺200mg,静脉滴注.比较两组第1、4个疗程治疗后的临床疗效,并总结护理要点.结果:治疗1个月后观察组眼部症状有效率明显优于对照组,差异有统计学意义;4个月后两组眼部症状均有效缓解,无统计学意义,但观察组效果显著者明显高于对照组.治疗1个月和4个月后观察组突眼总缓解率均高于对照组,差异有统计学意义;但在治疗4个月后对照组效果显著者明显高于对照组.结论:云克联合环磷酰胺治疗Graves眼病起效快、疗程短、用药安全,加之专业化的护理能进一步突显疗效.
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下肢损伤截肢患者的心理康复护理
目的:探讨下肢损伤截肢患者心理康复的有效护理措施.方法:对13例下肢损伤截肢患者根据致病原因不同,而采取不同的护理措施,包括心理、康复、疼痛等护理.结果:13例患者均能保持乐观、向上的生活态度,并积极配合治疗与护理.结论:有效的护理干预可提高下肢损伤截肢患者的生活质量.
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循证护理在急诊科实习护士带教中的应用体会
目的:研究循证护理在急诊科护理实习生带教中的应用体会.方法:将急诊科实习的150名护士随机平分为试验组及对照组,对试验组实习护士采取循证护理教学方法进行带教,对对照组实习护士采取常规教学方法进行带教,比较两组实习护士循证护理知识的理解程度以及评判思维能力.结果:试验组实习护士循证护理知识的理解以及评判性思维能力比对照组实习护士有明显差异,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:循证护理教学方法有利于急诊科实习护士专业知识的掌握以及评判性思维能力的提高,在护理教学中值得广泛推广.
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创伤性下肢截肢患者的术后护理及康复指导
目的:探讨创伤性下肢截肢患者术后护理及康复效果.方法:对21例创伤性下肢截肢患者术后临床护理及康复指导实践经验资料分析.结果:21例患者术后顺利度过手术危险期且恢复良好,无心理疾患及术后并发症,治愈出院.结论:实践证明术后护理及康复训练措施有效,使患者恢复了自信,提高了生活自理能力.
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健康教育在长期住院精神病患者预防便秘中的运用
目的:探讨健康教育在长期住院精神病患者预防便秘中的作用.方法:对60例服用抗精神病药物长期住院患者分为两组,试验组30例,在进行一般健康教育的同时加强针对便秘的预防的健康教育,对照组30例仅进行一般健康教育.结果:实验组便秘的发生率为30.0%,对照组便秘的发生率为63.3%,两组比较,差异有统计学意义(P﹤0.01).结论:针对性的健康教育能有效预防长期住院精神病患者便秘的发生.
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临床护理路径在心胸外科手术术后深静脉置管创优质服务的效果观察
目的:探讨临床路径在心胸外科术后深静脉置管创优质服务的效果.方法:随机将70例心胸外科术后深静脉置管的患者分为两组,试验组35例,用制定的临床路径护理,对照组35例按照常规方法进行护理.通过术后恢复效果、并发症的发生和患者满意度对比两组的护理效果.结果:试验组的恢复效果比对照组高,并发症发生率低,效果满意度高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对心胸外科术后深静脉置管创优质服务实行临床护理路径可提高治疗效果,减少了并发症的发生率,提高了患者的满意度,值得临床护理的推广应用.
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重度烧伤并发ARDS的护理
目的:总结重度烧伤合并急性呼吸窘迫综合征(Acute respiratory distress syndrome,ARDS)的护理经验,提高护理质量.方法:以23例大面积烧伤并发ARDS的护理为对象,采用气管切开,呼吸机呼吸末正压给氧,气道灌洗,加强呼吸道管理,纠正休克防治并发症,正确执行医嘱的同时对患者进行心理干预,饮食指导.结果:7~14 d后22例患者症状缓解,呼吸逐渐平稳.治愈15例,放弃2例,死亡6例.结论:早期认真观察,正确分析,合理实施护理措施,可防止并发症的发生,提高吸入性损伤的治愈率.
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经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的护理配合体会
目的:探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的手术配合及护理.方法:回顾总结10例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的具体手术步骤、手术配合和护理.结果:10例手术中8例顺利完成,2例术中转为三孔法腹腔镜完成,无手术和护理并发症发生.结论:经脐单孔腹腔镜胆囊切除术是安全可行的,较常规腹腔镜胆囊切除术(LC)更加微创,具有推广价值,而良好的护理配合更有助于保证手术的成功率,提高患者满意度.
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烟雾病手术治疗的配合体会
目的:探讨外科治疗烟雾病时颞浅动脉-大脑中动脉吻合及脑-颞肌贴敷术的手术配合.方法:对31例烟雾病患者进行手术配合经验总结.结果:心理护理到位,手术物品准备齐全,手术过程顺利,患者生命体征平稳,手术成功率100%.结论:术前的心理护理能有效减轻患者的心理负担,术中熟练的手术配合能够缩短手术时间,保证手术成功.
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护理干预在预防人工髋关节置换术后并发症的运用探讨
人工髋关节置换术能有效缓解髋关节疼痛,保持髋关节稳定、纠正畸形、恢复髋关节功能,其手术近期效果往往为其他手术所不及,已成为一种可靠而成熟的技术.但手术创伤较大,并发症发生也较多,术后护理难度大,一旦发生并发症,可导致手术失败,甚至危及生命.我科自2008年6月~2010年6月对180例患者施行人工髋关节置换术,经过早期护理干预及系统的康复治疗,有效预防并发症,取得了良好的临床效果,现报告如下.
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手术室一次性贵重物品的管理
目的:避免手术室贵重物品的遗失浪费、漏费,充分满足手术的需要,完善手术室一次性贵重物品的管理.方法:通过设立贵重物品专用柜,由专人管理,建立贵重物品使用登记本交接班本,及填写一次性贵重物品使用单,定期检查,互相沟通,及时查漏补缺.结果:避免手术室贵重物品的浪费、漏帐和流失,既保证了手术贵重物品供应及质量,又提高了工作效率及科室的经济效益.结论:手术室一次性贵重物品管理应用值得推广.
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急性心肌梗死的急救护理体会
急性心肌梗死是指因冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地缺血导致心肌坏死.急性心肌梗死是心血管疾病中的危重病,常发生各种心律失常,是导致患者猝死的主要原因之一[1].临床上表现为持久的胸骨后剧烈疼痛、心肌酶增高、心电图进行性改变;可发生心律失常、休克或心力衰竭,属冠心病的严重类型[2].在急诊临床实践中,我急诊科护士积极有效地配合医生进行紧急救护,密切观察病情,有效地药物治疗是提高抢救成功率的关键.
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社区护士家庭访视工作的风险管理
完善社区护士家庭访视工作,降低家庭访视风险,建立家庭访视护理组织和护理理念,规范访视流程,提高访视护士的综合素质.随着我国经济、社会的发展,城市化进程的加速,社区已成为我国社会的基本组成单位.为实现"人人享有卫生保健"这一全球性战略目标,社区卫生服务的建设和完善占有举足轻重的作用.随着人们对健康需求的增加和人口的老龄化,我国的社区卫生服务定位于融预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育技术服务为一体的有效、经济、方便、连续的基层卫生服务[1].
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开胸术后患者早期活动的护理体会
目的:总结开胸术后患者早期活动的护理体会.方法:对532例开胸术后患者早期活动的效果进行分析总结.结果:532例患者通过术后早期活动,无并发症发生.结论:开胸术后患者通过早期活动,可预防和减少术后各种并发症的发生,降低术后患者病死率,对促进患者健康的恢复起到很大的推动作用.
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腹腔镜乙状结肠代阴道成形术治疗MRKH综合征患者的手术护理
MRKH(Mayer rokitansky kuster hauser)综合征是由于胚胎发育时期副中肾管发育障碍而引起的一种女性先天性生殖道畸形,主要表现为先天性无阴道、子宫缺如或始基子宫,卵巢及输卵管发育无异常.MRKH综合征发生率约为1/5 000～1/4000[1].外科治疗先天性无阴道的术式有多种,理想的阴道成形术应该是安全、简单地为患者再造一个在解剖和功能上都接近正常的阴道,手术可靠性高,能够一期完成,人工阴道供给部位发病率低.新形成的阴道深度和宽度合适、无毛发生长、柔软、润滑、有弹性、有感觉且稳定不挛缩.乙状结肠代阴道成形术几乎达到上述全部标准,是治疗先天性阴道畸形的重要手段之一,但传统的乙状结肠代阴道术必须开腹行肠切除肠吻合,手术创伤大、术后愈合慢、腹部遗留较大的手术疤痕,而腹腔镜手术技术的提高,为弥补不足提供了可能[2].
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小儿无痛胃镜检查的护理体会
目的:探讨小儿无痛胃镜检查的护理配合.方法:对100例小儿患者的护理资料进行回顾性分析.结果:100例患儿均顺利完成检查,并发症少.结论:术前做好心理指导,器械物品准备充分;术中加强观察,发现问题时配合医生及时处置;术后密切观察,并做好出复苏室指导.
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静脉留置针在手术室应用中的护理体会
目的:探讨静脉留置针在手术患者中的应用.方法:对1 450例患者采用静脉留置针的方式,建立有效静脉通路.结果:应用静脉留置针的1450例患者效果满意,手术顺利,返回病房后可继续使用,减少患者痛苦.结论:正确使用静脉留置针能为患者建立有效静脉通路,确保及时快速输液、输血、给药,确保手术的顺利进行.
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健康教育在支气管哮喘患者中的临床效果观察
目的:探讨健康教育对支气管哮喘患者的临床治疗效果.方法:将收治确诊的支气管哮喘患者随机分为两组,给予对照组常规护理干预,试验组在对照组的基础上加强健康教育,对两组患者进行随访,并比较各自住院时间和2年内复发率.结果:试验组的在住院天数和2年内复发率均明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:健康教育对支气管哮喘患者的康复有积极的作用,能有效缩短住院天数和降低2年复发率.
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糖尿病合并冠心病患者中糖化血红蛋白水平与血清抵抗素水平分析
目的:研究2型糖尿病合并冠心病患者糖化血红蛋白水平与血清抵抗素情况.方法:以60例为研究对象,分为A组HBA1c<7%;B组HBA1c≥7%.测糖化血红蛋白、空腹血糖、抵抗素、体重指数、收缩压和舒张压、三酰甘油、总胆固醇.结果:两组抵抗素水平比较,差异有统计学意义(P<0.01);两组年龄、性别、血糖、三酰甘油、总胆固醇、体重指数、收缩压和舒张压比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:2型糖尿病合并冠心病患者糖化血红蛋白水平可能与血清抵抗素有关系.
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198例小儿支原体肺炎的临床分析
目的:探讨小儿支原体肺炎的临床特点及α-干扰素、阿奇霉素联合应用的治疗作用.方法:对198例小儿支原体肺炎患儿的临床特点以及联合使用α-干扰素与阿奇霉素治疗效果进行数据统计分析.结果:患儿年龄以1~3岁的婴幼儿为主(80.8%),发热(98.5%),不同程度咳嗽(100%),其中以刺激性干咳为主(49.5%),多数肺部可闻及杂音,外周血白细胞大多正常(61.1%),MP-IgM阳性(100%),出现肺外并发症(36.9%),胸片显示均有支气管肺炎型改变.所有患者使用α-干扰素与阿奇霉素联合治疗后,疗效明显.结论:小儿支原体肺炎好发于1~3岁婴幼儿,其临床表现及辅助检查不易与其他肺炎相鉴别,故MP-IgM检查尤为重要,α-干扰素与阿奇霉素联合应用疗效明显,值得临床治疗广泛使用.
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阻抗控制子宫内膜去除术(NovaSure)与微波子宫内膜去除术(MEA)治疗月经过多的临床观察
目的:通过对阻抗控制子宫内膜去除术(NovaSure)与微波子宫内膜去除术(MEA)治疗月经过多进行临床观察,探讨NovaSure的有效性和安全性.方法:对月经过多行MEA治疗的50例患者(M组)和进行NovaSure治疗的52例患者(N组)进行术中观察和随访,记录治疗时间、并发症发生情况、术后疼痛评分及术后1个月、3个月、6个月月经量的变化和满意度情况,并对其进行比较.结果:两组治疗时间及术后疼痛评分比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组疗效和满意度比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组均无并发症发生.结论:NovaSure能使月经过多患者得到安全、有效的治疗,并且操作简便,手术时间短,患者术后更为舒适.
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后腹腔镜下手术治疗肾上腺肿瘤的临床分析
目的:探讨后腹腔镜下手术治疗肾上腺肿瘤的临床效果.方法:选择80例肾上腺肿瘤患者,随机分为观察组和对照组各40例,观察组应用后腹腔镜下手术,对照组应用开放式手术,比较两组手术情况、术后疼痛评分和生活质量评分.结果:观察组平均手术时间99.7 min,平均术中出血量90.3 ml,而对照组分别为151.3 min和170.2 ml,两组差异有统计学意义(P＜0.05);观察组平均疼痛评分为55.7分,生活质量评分为85.7分,而对照组分别为88.8分和55.4分,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:后腹腔镜下手术治疗肾上腺肿瘤具有安全,出血量少、术后恢复快的优点,值得在临床推广应用.
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记忆合金环抱器治疗髋关节置换并发假体周围骨折
目的:探讨记忆合金环抱器治疗髋关节置换并发假体周围骨折的方法及疗效.方法:回顾性分析采用记忆合金环抱器手术治疗髋关节置换并发假体周围骨折11例,术后复查X线片并随访,对疗效评价.结果:11例均获随访,患者均获骨性愈合,假体稳定,无X线松动表现,髋关节活动功能恢复较好,Harris评分平均82.4 分(74～87分).结论:髋关节置换术中、术后的股骨柄假体周围骨折采用记忆合金环抱器内固定,操作简便、安全、固定牢固且骨折愈合好.
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发病时D-二聚体数值对脑梗死预后的影响
目的:旨在探讨发病时D-二聚体(D)数值对脑梗死预后的影响,从而为脑梗死判定预后提供临床指导.方法:64例脑梗死患者入院时均由神经专科医师应用mRS及NIHSS量表进行评分,建立卒中登记.入院后第4天检查D-D数值,将其分成增高组(D1组)及正常组(D0组).同时分析各个组之间与评分的相关性,对入选患者1个月及3个月后再次进行mRS、NIHSS评分,进行统计学分析,得出结论.结果:急性脑梗死发病第4天时D1组占64.1%,D-D值已明显升高,两组在mRS及NIHSS评分对比有统计学意义(P＜0.01).两组在发病1个月及3个月后,mRS及NIHSS评分均下降,D1组评分改善不及D0组,两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论:我们选择发病后第4天D-D测定值作为研究指标.D-D的水平反映着体内高凝状态,D-D值直接影响患者发病时神经功能缺损的严重程度,影响着预后.
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彩色多普勒超声检测糖尿病肾病伴高血压患者肱动脉内皮功能
目的:应用彩色多普勒超声评价糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)伴高血压患者肱动脉内皮功能.方法:选择86例糖尿病肾病伴高血压患者,应用彩色多普勒超声检测反应性充血前后的肱动脉内径的变化,并与102个正常人相比较.结果:糖尿病肾病伴高血压患者的肱动脉内径基础值为(3.76±0.33)mm,低于正常对比组(3.91±0.40)mm(P<0.01),反应性充血后肱动脉内径的扩张程度为(9.68±1.40)mm,显著低于正常对比组(12.59±1.88)mm(P<0.01).结论:彩色多普勒超声不仅可评价糖尿病肾病伴高血压患者的血管内皮功能,而且对预防和治疗糖尿病肾病患者的高血压有较高的价值.
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基层医院小切口非超声乳化白内障摘除术的应用研究
目的:探讨基层医院实施小切口非超声乳化白内障摘除术的方法及效果.方法:将收治的184例(184眼)白内障患者随机分为观察组和对照组各92例(92眼),观察组采用小切口非超声乳化白内障摘除术治疗,对照组采用传统大切口白内障囊外摘除术治疗,术后3个月进行随访,观察两组患者术后视力、并发症发生率及手术费用情况.结果:随访中观察组在术后视力、手术费用方面及并发症方面与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:小切口非超声乳化白内障摘除术治疗白内障术后疗效与传统大切口白内障囊外摘除术差异较明显,且其并发症少,手术费用低,适合基层医院使用.
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准分子激光近视矫正术后角膜前表面形态变化分析
目的:对准分子激光近视矫正术后的角膜前后患者角膜前表面形态变化情况进行分析.方法:选取进行准分子激光近视矫正术的患者209例,根据患者近视的程度分成低中度组85例,高度组124例.使用角膜地图测量对所有患者手术前后的角膜Q值情况进行分析.结果:低中度组手术前角膜的Q值为(-0.21±0.25);高度组手术前角膜的Q值为(-0.22±0.26).手术前两组角膜Q值比较,差异有统计学意义(t=7.5636,P＜0.05);低中度组手术后角膜的Q值为(0.17±0.41);高度组手术后角膜的Q值为(0.58±0.68).手术后两组在角膜Q值上具有显著性差异(t=9.8536,P＜0.05),有统计学意义.结论:进行过准分子激光近视矫正术的患者,角膜前表面的形态会发生显著的改变,而患有高度近视的患者其角膜前表面的形态变化要大于同样进行准分子激光近视矫正术的低度近视患者.
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开放性无张力和腹腔镜疝修补术的临床对比研究
目的:分析比较开放性无张力和腹腔镜疝修补术的有效性、安全性,为临床手术方式的选择提供参考依据.方法:收集腹股沟疝手术186例,其中开放性无张力疝修补99例,腹腔镜疝修补87例.分析不同手术方式的手术时间、术后平均住院日期、恢复正常工作的时间、并发症、复发率、手术费用等指标的差异.结果:与开放性无张力疝修补术相比腹腔镜疝修补术的术后住院时间以及恢复正常工作的时间较短(P<0.05);但院费用较高(P<0.05).两组手术方式手术时间,并发症和复发率差异无统计学意义.结论:腹腔镜疝修补术手术效果好、术后恢复快,值得在经济基础好的基层医院广泛开展.
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三维适形放疗加热疗治疗宫颈癌盆腔复发近期疗效观察
目的:观察三维适形放疗加热疗治疗宫颈癌盆腔复发的近期疗效及不良反应.方法:18例宫颈癌盆腔复发患者采用三维适形放疗搀救治疗,其中术后复发7例,放疗后复发8例,手术加放疗后复发3例.90%等剂量曲线包括PTV,处方剂量44～66Gy,2.0Gy/次.放疗期间加体外射频热疗6～10次.结果:近期疗效完全缓解7例,部分缓解8例,稳定3例,总有效率83.3%.临床症状得到不同程度缓解,无Ⅲ级以上不良反应发生.结论:三维适形放疗加热疗治疗宫颈癌盆腔复发近期疗效满意,临床症状缓解明显,治疗不良反应轻.
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控制性降压在中耳胆脂瘤手术全身麻醉中的运用
目的:探析中耳胆脂瘤手术全身麻醉中控制性降压的临床方法和用药安全性.方法:对中耳胆脂瘤手术患者32例,随机分成两组,对照组16例使用硝酸甘油联合芬太尼,观察组16例使用丙泊酚联合瑞芬太尼,观察两组患者的血压、心率、血糖的变化情况和苏醒时间、手术时间以及术中出血量.结果:观察组在手术5点时间点的血糖、心率和血压稳定状况明显优于对照组(P＜0.05).观察组的出血量明显少于对照组(P＜0.05),观察组的手术时间、苏醒时间短于对照组(P＜0.05).结论:丙泊酚联合瑞芬太尼在耳胆脂瘤手术全身麻醉中控制性降压疗效显著,临床建议进一步推广运用.
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等密度硬膜下血肿的CT诊断
目的:探讨等密度硬膜下血肿的CT影像特点,提高对等密度硬膜下血肿的CT诊断.方法:回顾分析经临床证实的56例等密度硬膜下血肿的CT表现.结果:血肿均位于幕上,额颞顶部39例,额顶部11例,额部6例,所有病例可见侧脑室不同程度变窄、移位,灰白质交界线内移,2例双侧额颞顶硬膜下血肿作增强扫描,可见强化皮质血管内移及血管膜影.结论:CT扫描能够比较准确的判断等密度慢性硬膜下血肿位置、大小、范围,对指导临床治疗有重要的价值.
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乳腺癌术中植入中人氟安的临床观察
目的:探讨乳腺癌术中植入中人氟安的临床疗效.方法:分析收治的60例乳腺癌患者临床资料,根据治疗方式不同分为观察组30例和对照组30例.结果:两组乳腺癌患者红细胞、白细胞、血肌酐、谷丙转氨酶、恶心呕吐、切口感染、腋窝积液情况比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组局部复发率、远处转移率及生存率优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:乳腺癌术中植入中人氟安临床疗效显著,预后良好.
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低温可调钠超滤曲线预防透析相关性低血压疗效观察
目的:观察采用低温可调钠联合超滤曲线透析模式可减少透析低血压的发生,提高超滤量,保证充分透析.方法:选择12例常规透析中均有高血压(140~190/90~110 mm Hg,1 mm Hg=0.1333 kPa)、透前不服降压药、透析中易发生低血压的患者.采用自身对照的方法,分别进行常规透析和低温可调钠超滤曲线透析,观察透析前、透析后的血压和超滤量,比较两组的差异.结果:两组各透析288例次,常规组低血压发生率41.15%,实际超滤量(3.53±0.62)kg,采用低温可调钠超滤曲线技术低血压发生率13.17%,实际超滤量(4.03±0.47)kg,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用低温可调钠超滤曲线技术可减少透析低血压的发生,提高超滤量,优于常规血透.
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腹腔镜下输卵管吻合术的临床研究
目的:探讨腹腔镜下输卵管吻合术的方法及疗效.方法:回顾性分析腹腔镜下输卵管吻合术的绝育术后患者38例的临床资料.结果:所有患者手术均在腹腔镜下完成,无中转开腹.手术时间48.5～158.5 min,平均(85.5±9.5)min.术后宫内妊娠成功31例(81.58%),异位妊娠2例(5.26%).结论:腹腔镜下输卵管吻合术治疗绝育术后患者效果明显,值得临床推广应用.
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老年脑梗死患者血尿酸的变化分析
目的:探讨老年脑梗死患者血尿酸的变化.方法:将58例老年脑梗死患者测定后的血尿酸水平与50例非脑梗死患者血尿酸水平进行对比分析,并对高尿酸血症(Hyperuricemia,HUA)检出率进行计算.结果:老年脑梗死患者血尿酸水平明显增高,与非脑梗死患者血尿酸水平差异显著,并且脑梗死患者高尿酸血症检出率显著高于非脑梗死患者,差异有统计学意义(P<0.01).结论:血尿酸水平的变化及高尿酸血症与老年脑梗死的发病有着密切的关系.
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超声引导股神经阻滞麻醉在高龄患者术后镇痛中的应用
目的:探讨超声引导股神经阻滞麻醉在高龄患者术后镇痛中的应用.方法:选择40例膝关节手术后使用镇痛泵的高龄患者,随机分为试验组(A组)和对照组(B组),每组20例,其中A组行超声引导下股神经阻滞麻醉,B组行盲探法股神经阻滞麻醉;观察两组的术后镇痛效果、使用局部麻醉药总量及并发症.结果:与B组相比,A组的镇痛效果好,使用局部麻醉药总量少,并发症出现少.结论:超声引导股神经阻滞麻醉用于高龄患者术后镇痛可提高操作成功率、增强镇痛效果、减少并发症,有较高的临床应用价值.
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人工图像复核前后FUS-200全自动尿沉渣分析仪检测尿液有形成分假阳性率的比较
目的:比较人工图像复核前后FUS-200全自动尿沉渣分析仪检测尿有形成分的假阳性率.方法:用FUS-200全自动尿沉渣分析仪对925例本院住院患者尿液进行检测,对尿有形成分阳性的标本进行人工图像复核和显微镜复检.以人工镜检为标准,对人工图像复核前后FUS-200全自动尿沉渣分析仪检测尿有形成分的假阳性率进行比较.结果:人工图像复核后,红细胞、白细胞、鳞状上皮细胞、透明管型、未分类管型、细菌、酵母菌、未分类结晶的假阳性率分别从31.0%、13.3%、5.0%、80.3%、85.7%、36.5%、42.9%、6.7%降到8.0%、2.9%、1.7%、21.1%、20.0%、10.8%、5.9%、3.4%.结论:在临床应用中,对FUS-200全自动尿沉渣分析仪自动识别的尿有形成分阳性结果要进行必要的人工图像复核,对判断错误的结果进行人工纠正,可极大降低尿有形成分的假阳性率和显微镜复检率,大程度保证了检验结果的准确性.
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关节镜辅助下撬拨复位加微创植骨、外固定支架治疗Pilon骨折
目的:采用关节镜下撬拨复位、微创植骨、外固定支架治疗Pilon骨折.方法:采用关节镜下撬拨复位结合微创植骨、外固定支架治疗pilon骨折42列.本组病例随访时间平均14月,根据mazur等制定的踝关节症状与功能评分系统评分.结果:踝关节症状与功能评分系统评分:优10例,良好23例,可7例,差2例,优良率78.57%.结论:采用关节镜下撬拨复位、微创植骨结合外固定支架治疗pilon骨折是一种可以选择的良好手术方法,手术创伤小,皮肤坏死发生低率,方法有效可靠.
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闭合复位外固定支架固定治疗老年人股骨粗隆间骨折32例
目的:观察闭合复位加外固定支架固定治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法:回顾分析32例老年人股骨粗隆间骨折治疗,过程中均为闭合复位加支架外固定,术后指导下进行功能锻炼及中医三期辩证内服中药.结果:32例均骨折对位理想且全部治愈,功能恢复良好.结论:闭合复位加外固定支架固定治疗股骨粗隆间骨折操作简单、创伤少、固定可靠,对老年人股骨粗隆骨折治疗具有独特的临床价值,值得推广.
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38例新生儿泪囊炎应用综合疗法治疗的体会
目的:探讨应用综合疗法治疗新生儿泪囊炎的疗效.方法:新生儿泪囊炎患者共38例50眼,分别采用单纯局部按摩法、泪道加压冲洗法及泪道探通术治疗.结果:单纯局部按摩法治愈8眼占16%,泪道加压冲洗法治愈14眼占28%,泪道探通术治愈28眼占56%.结论:应用综合疗法治疗新生儿泪囊炎可以有效解决新生儿由于先天性泪道阻塞或感染等原因造成的泪道炎性反应,效果良好.
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群发性急性扁桃体炎的治疗体会
目的:探讨总结群发性急性扁桃体炎的治疗经验.方法:对65例群发性急性扁桃体炎患者进行扁桃体表面涂布碘甘油,全身应用青霉素制剂及一次性肌内注射地塞米松的治疗方法.结果:患者症状消除,治疗有效.结论:扁桃体表面涂布碘甘油配合青霉素制剂及地塞米松的应用治疗效果较为显著.
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听神经瘤的CT诊断
目的:评价听神经瘤的CT诊断价值.方法:将20例经手术证实为听神经瘤的CT与临床资料完整的病例进行回顾性分析.结果:20例听神经瘤在桥小脑角区均清晰显示,CT平扫为等或低密度病灶,病灶呈圆形或卵圆形,边界光滑清晰.增强后呈均匀或不均匀明显强化,坏死囊变区无强化.结论:CT能清晰显示听神经瘤的大小、范围及周围结构的改变,是一种重要、有效地影像学检查方法.
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宫颈双"U"字缝合治疗宫颈机能不全30例观察
总结我院2006年5月以来共收治的30例宫颈机能不全患者行双“U”字缝合并穿气门芯缝合术,进行回顾性分析,以期为临床工作者交流经验,经随访疗效,均获得非常好效果,现总结如下. 1资料与方法1.1 一般资料：本组患者年龄20~39岁,平均为28岁,其中晚期自然流产数＜3次者5例,晚期自然流产＞3次者15例.正常分娩史2例,其中宫颈裂伤1例,产前助产1例,原因不明8例.
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79例药品不良反应报告分析
目的:了解药品不良反应(ADR)发生的特点,促进临床合理用药.方法:对收集到的79例ADR报告分别从患者的年龄、性别、ADR涉及药品种类、涉及器官或系统以及具体临床表现等方面进行回顾性统计分析.结果:在79例ADR中,中青年患者较多,占93.67%(74例);抗精神病药引起的ADR多,占总例数的79.75%(63例);ADR造成的损害以中枢神经系统为主,占总例数的35.71%(30例).结论:医务人员在临床药品使用中结合ADR发生的特点,注重合理用药,把药品不良反应的发生率降到低.
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单纯性收缩期高血压降压药治疗的相关性调查及分析
目的:探讨单纯性收缩期高血压患者降压治疗结果,为相关的心脑血管疾病的防治提供依据.方法:采用门诊入选及入户随访调查的方法,对285例单纯性收缩期高血压患者进行调查,对调查对象进行治疗和监测.结果:单纯性收缩期高血压随年龄增大达标率降低,积极治疗组显著降低了病死率.结论:单纯性收缩期高血压应积极降压治疗以减少心脑血管事件的发生.
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灌洗液和改良法治疗睑脓肿
自2010年5月~2011年6月笔者对12例上睑脓肿改用灌洗换药治疗6例改良治疗,取得了较好疗效.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:2010年5月～2011年6月,我科接诊睑脓肿患者12例,其中男4例,女8例,单眼1例,妇眼1例.年龄16～48岁.
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应用负压引流护创材料(VSD)治疗四肢复杂创面临床观察
目的:对应用负压引流护创材料(VSD)处理四肢复杂创面后的临床效果进行观察和分析.方法:应用VSD处理四肢复杂创面32例,均采用彻底清创后VSD覆盖或填充创面治疗,感染伤口及皮肤软组织缺损伤口创面新鲜后采用二期手术缝合或植皮治疗.结果:31例患者获得治愈,1例皮肤撕脱伤因软组织挫伤严重出现皮肤坏死,行二次清创继续应用VSD覆盖创面,创面新鲜后游离植皮术获得治愈.结论:应用VSD治疗四肢复杂创面可避免开放换药时院内交叉感染的可能,减少了患者的痛苦和医护人员的工作量,减少了机体组织对毒素的重吸收,缩短了患者的创面愈合时间,减少了患者的综合治疗费用.
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高血压并前列腺增生患者经尿道等离子电切术的临床研究
目的:研究高血压并前列腺增生症患者经尿道前列腺等离子电切术(TURP)的方法及围手术期的处理.方法:收集经尿道等离子电切术的前列腺增生高血压病例85例,术前行手术风险评估、控制血压、手术期间严密监测和控制血压在正常水平,术后继续监测和药物控制血压,评价手术效果及安全性.结果:2例术中血压控制不满意,及时终止手术,恢复较好,5例术后未行降压治疗,监测血压在正常水平,其余患者术、前术后均行降压药物治疗,控制满意,恢复较好,国际前列腺症状评分(IPSS)均下降至(7.3±1.9)分.大尿流率(17.8±3.9)ml/s以上,残余尿低于(28.0±9.4)ml.结论:充分做好围手术期的血压控制,对控制患者的手术当中及术后出血有显著的作用,并有效的降低手术风险.
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双源螺旋CTA对主动脉夹层腔内支架隔绝术后的观察
目的:探讨双源螺旋CTA对主动脉夹层腔内隔绝术后的诊断价值.方法:18例主动脉夹层腔内隔绝术后行双源螺旋CTA扫描,重建方法为VR、MPR、MPI.观察分析原始图像及三维重建图像.结果:18例中有3例术后出现内漏,其中1例为肠系膜上动脉夹层.9例假腔内大量血栓形成.5例支架外瘤体完全血栓化.1例支架内血栓形成.结论:双源螺旋CTA有利于腔内隔绝术后病变的观察,应作为腔内隔绝术后主要的影像检查方法.
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针灸联合康复训练对脑卒中患者运动功能的影响研究
目的:观察针灸联合康复训练对脑卒中患者运动功能的影响.方法:选择急性脑卒中患者120例,随机分为观察组和对照组,对照组进行常规药物治疗,观察组在对照组基础上进行针灸联合康复训练.采取简式Fugl-Meyer(FMMS)量表对患者运动功能改善情况进行评定.结果:两组患者治疗前的上下肢评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后均较治疗前差异有统计学意义(P＜0.05);观察组在治疗后两项评分均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:患者在采取综合干预后肢体运动恢复能力有良好疗效,而且针灸治疗和康复治疗所需费用少,患者及其家庭的负担较低,为疗法的推广使用提供了良好的条件.
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弹性成像在乳腺肿块定性中的应用
目的:探讨弹性成像在判断乳腺肿块良恶性诊断中的应用.方法:对46例患者共60个乳腺肿块进行常规二维超声及彩色多普勒检查,然后行乳腺弹性成像并评分,后与手术、病理结果对照.结果:60个乳腺肿块手术病理结果示,良性37个,恶性23个;弹性评分:1~3分40个,4~5分20个,以1~3分为良性,4~5分为恶性,与病理相符55个,诊断符合率91.7%;常规超声诊断恶性22个,良性38个,与病理相符54个,诊断符合率90.0%.结论:乳腺弹性成像对乳腺肿块良恶性的判断有较高临床价值,可弥补常规超声的不足.
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功能失调性子宫出血诊治常见问题探讨
目的:全面探讨功能失调性子宫出血诊治中常见的问题.方法:采取治疗手段对功能失调性子宫出血进行诊治,对60例功能失调性子宫出血患者作临床观察,通过刮宫、性激素的合理使用以及输血等综合治疗,使患者能在短时间内出血停止,纠正了贫血.结果:功能失调性子宫出血,是由于调节生殖的神经内分泌机制失常所引起的异常子宫出血,为非器质性病变,以青春期和更年期妇女常见,分为排卵型和无排卵型两类,80%为无排卵型.根据不同类型的功血采取不同的治疗方法,治愈率达96%.结论:规律用药及密切观察病情,恰当使用刮宫及应用性激素等,避免医源性引起的不规则阴道流血.
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236例会阴-左后侧切术连续缝合法的临床应用
目的:探讨会阴-左后侧切术连续缝合的方法及临床应用效果.方法:选择阴道分娩初产妇236例,用1%利多卡因5~10ml阴部神经阻滞麻醉后行会阴-左后侧切术,使用2/0带针可吸收性手术合成缝线,按解剖行会阴分层连续缝合法.结果:缝线反应小,产后活动、哺乳、大小便不受影响;产后48~72h无需拆线可出院,缩短了住院时间、增加了床位周转率.结论:切口皮肤表面无针痕,外观愈合平整美观,较好的保持了肌肤的完美,满足了产妇的心理需要,提高了产后的生活质量.
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老年重症胆管炎148例临床分析
目的:探讨治疗老年重症胆管炎(ACST)患者的临床经验,提高老年ACST患者的手术成功率,降低本病的死亡率.方法:对148例老年ACST患者的临床资料进行研究分析.结果:老年ACST患者非手术治疗死亡率高达80%,而在重视积极有效的术前准备、正确把握手术时机、灵活确定手术方式等综合措施的实施后,本组老年ACST患者的术后死亡率降低到了11.48%.结论:老年ACST患者手术方式的选择要以在抢救生命的基础上达到引流充分有效,避免结石复发为前提.
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重症医学科93例革兰阴性菌分析及抗生素治疗选择
目的:了解我院重症监护室(ICU)内院内感染病原菌的种类分布,并对其耐药情况进行分析,为今后临床工作提供参考依据.方法:对治疗期间感染的120例患者,进行标本收集并进行病原菌分类及耐药性试敏.结果:共检出93例革兰阴性菌,对头孢哌酮舒巴坦钠(舒普深)、亚胺培南及美罗培南的耐药率较低.结论:ICU内感染往往较重,合理选用抗生素能够有效控制患者的病情,对患者早日出ICU具有较大的积极意义.
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多层螺旋CT及MRI对特发性脊柱侧弯的诊断及应用价值
目的:探讨多层螺旋CT及MRI对特发性脊柱侧弯的诊断及应用价值.方法:收集临床拟诊断为特发性脊柱侧弯患者30例,由影像科和脊柱外科医生同时对患者的MRI、MSCT重建图像及术前所需测量数值分析评价.结果:CT发现隐匿性椎体畸形3例,MRI发现伴有脊髓病变6例,后诊断为特发性脊柱性侧弯者21例.MSCT多平面重建均能显示佳椎弓根横断面,结合矢状及冠状位能同时显示椎体发育、椎管、椎旁组织及脊髓的情况,能准确显示术后椎弓根螺钉位置及与周围各壁的关系.MRI能很好显示脊柱侧弯程度,对脊髓异常的显示明显优于CT.术前测量的各种数值均得到脊柱外科医生的一致肯定,满意率100%.结论:多层螺旋CT及MRI检查不仅具有重要的诊断价值,更是术前了解椎体、椎弓根、脊髓形态及术后观察椎弓根螺钉直接和准确的方法.对于特发性脊柱侧弯患者术前应常规进行CT及MRI检查.
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关节镜下治疗膝关节半月板损伤61例疗效观察
目的:探讨关节镜下治疗膝关节半月板损伤的效果及应用.方法:对收治的61例采用关节镜下半月板损伤患者进行观察,并随机抽取59例行传统开放性半月板切除术治疗患者为对照组.结果:观察组在手术时间、术后功能活动时间、住院时间、并发症中明显优于对照组(P＜0.05),总有效率为93.4%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:关节镜下治疗膝关节半月板损伤具有损伤小、并发症少、感染机会少、恢复快等优点,是治疗的有效方法,值得应用.
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纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭58例疗效分析
目的:探讨纳洛酮治疗慢阻肺并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效及机制.方法:对照组和研究组的患者都针对病情给予基础治疗,包括祛痰,解痉平喘,抗感染,吸氧以及纠正水电解质和酸碱平衡,必要时还可以给予支持治疗,对于呼吸抑制的患者要给予可拉明静脉滴注或者无创通气治疗.研究组的患者在给与基础治疗上,再给予纳洛酮葡萄糖溶液(含纳洛酮0.04mg/ml)静脉滴注,直到呼吸平稳后5h可停药.所有患者严密监测其意识状态,呼吸状况,血压以及血气分析等生理指标的变化.结果:研究组的总有效率和显效率,均高于对照组的总有效率和显效率,两者之间的差异均有统计学意义;研究组的无效率也要低于对照组,两者之间的差异也有显著的统计学意义.结论:在基础治疗前提下,使用纳洛酮静脉滴注,能明显提高慢性阻塞性肺疾病并II型呼吸衰竭患者的临床疗效.
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银杏达莫注射液联合异丙嗪快速治疗眩晕症的临床观察
目的:观察银杏达莫注射液联合异丙嗪治疗急性眩晕症的临床疗效.方法:将108例非出血性、急性眩晕症患者随机分为治疗组和对照组,各54例,对照组给予低分子右旋糖酐注射液治疗,治疗组给予银杏达莫注射液治疗,治疗前均肌内注射异丙嗪,两组在用药期间不用其他改善微循环的中药及脑血管扩张剂,可同时使用改善脑代谢的药物,如胞磷胆碱、小牛血清等.结果:治疗组总有效率为96.3%,对照组为81.5%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:银杏达莫和异丙嗪联合应用治疗急性眩晕症,能快速缓解症状,疗效满意,值得临床推广应用.
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丹红注射液治疗慢性萎缩性胃炎56例临床疗效观察
我科采用以活血通络,祛瘀生新为主的丹红注射液治疗慢性萎缩性胃炎56例,取得较好的疗效,现将结果报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:根据文献[1]标准诊断为慢性萎缩性胃炎患者86例,随机分为治疗组和对照组.治疗组56例中,男39例,女17例;年龄38~69岁;病程8个月～7年.对照组30例中、男17例,女13例;年龄40～71岁;病程6个月～8年.两组患者性别、年龄、病程比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
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拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化疗效观察
目的:观察拉米夫定(LAM)联合阿德福韦酯(ADV)治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效及安全性.方法:将167例乙型肝炎肝硬化失代偿患者随机分为治疗组和对照组,治疗组91例给予基础治疗的同时加用拉米夫定联合阿德福韦酯抗病毒治疗;对照组76 例只给予基础治疗.连续观察96周的临床疗效.结果:接受抗病毒治疗的4例患者因未遵守治疗方案并在1 年内死亡而被剔除.治疗组96周病死率(6.9%,4/58)明显低于对照组(43.5%,20/46,P<0.05);治疗组患者在治疗48周、96周后,肝功能指标和Child-Pugh 计分均比对照组改善明显(P<0.05);两组患者并发症发生率的比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者HBV DNA转阴率比对照组显著性提高(P<0.01);患者对LAM 及ADV耐受性良好,未见明显的不良反应.结论:LAM 联合ADV 抗病毒治疗能改善乙型肝炎肝硬化失代偿患者肝功能和提高生存率.
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乳癖散结胶囊治疗乳腺增生的疗效观察
目的:观察乳癖散结胶囊治疗乳腺增生的疗效.方法:将200例乳腺增生患者的临床资料,随机分为观察组和对照组,分别予以乳癖散结胶囊和三苯氧胺片口服治疗,比较两组疗效、症状改善时间及并发症情况.结果:与对照组比较,观察组患者乳房肿块及疼痛的治愈时间短、治疗总有效率高、并发症情况少,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:口服乳癖散结胶囊,可有效缩短治疗时间,提高疗效,改善患者预后,值得推广应用.
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乐脉颗粒对糖尿病肾病Ⅲ期患者血液流变学的影响
目的:观察乐脉颗粒对糖尿病肾病Ⅲ期患者血液流变学的影响.方法:选择糖尿病肾病Ⅲ期患者30例随机分成治疗组16例和对照组14例,两组均予以西医综合治疗.治疗组在此基础上加服乐脉颗粒.结果:治疗组与对照组组间t检验,全血黏度、血浆粘度、血小板聚集率均降低,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组与对照组组间t检验,三酰甘油降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:乐脉颗粒可以改善糖尿病肾病Ⅲ期患者血液流变学.
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大黄鼻饲联合芒硝腹部外敷治疗危重患者胃肠功能障碍45例
目的:观察大黄、芒硝联合治疗危重患者胃肠功能障碍的疗效.方法:选择合并胃肠功能障碍的危重患者45例,将患者随机分为两组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上早期给予大黄鼻饲、芒硝腹部外敷.治疗前及用药7d、14 d后对两组进行胃肠功能评分和比较.结果:用药7 d、14d后治疗组患者的胃肠功能评分明显改善.结论:大黄鼻饲联合芒硝腹部外敷治疗危重患者胃肠功能障碍效果显著.
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补中益气丸治疗老年口腔颌面癌症术后呃逆的观察
目的:观察补中益气丸治疗老年口腔颌面癌症术后呃逆的疗效.方法:将60例老年口腔颌面癌症术后呃逆患者随机分成两组,对照组给予吸气后屏气法、按压眶上神经法、牵舌法等处理,Vit B110 mg足三里封闭,1次/d;治疗组给予口服补中益气丸,1丸/次,3次/d,温开水送服,治疗3 d,观察两组疗效.结果:治疗组的治疗效果优于对照组(P＜0.01).结论:补中益气丸治疗老年口腔颌面癌症术后呃逆显著.
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尼可地尔治疗稳定型心绞痛124例临床效果观察
目的:观察尼可地尔治疗冠心病稳定型心绞痛患者心功能及心肌缺血情况的作用.方法:124例稳定性心绞痛的患者给予尼可地尔治疗,12周后,使用超声心动图、动态心电图等评价其心功能指标及心肌缺血改善情况.结果:治疗12周后,患者心肌缺血时间及次数均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),心脏指数(CI)、左室射血分数(LVEF)、左室收缩未期容积指数(ESVI)和心房收缩期二尖瓣血流速度比值(E/A)等心功能指标均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论:尼可地尔能够显著改善心脏供血,提高稳定型心绞痛患者的心功能,从而有效治疗稳定型心绞痛.
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普米克令舒雾化吸入治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效分析
目的:探讨普米克令舒雾化吸入治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法:对95例患儿进行分析,随机分为两组,对照组47例,采用万托林雾化吸入,治疗组48例,在对照组的基础上加用普米克令舒雾化吸入.结果:治疗组在临床症状缓解时间、疗效和肺功能检查比较中均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:普米克令舒具有疗效好、安全性高、不良反应小等优点,是治疗小儿咳嗽变异性哮喘的有效药物.
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轻比重罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于剖宫产术临床分析
目的:探讨罗哌卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产术的临床疗效.方法:将收治的120例剖宫产产妇分为观察组和对照组,两组患者均采用腰-硬联合麻醉,对照组采用0.75%布比卡因1.6 ml,观察组采用0.75%罗哌卡因1.6 ml,比较两组患者的麻醉效果及不良反应.结果:两组的镇痛效果和肌肉松弛效果比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组的感觉神经阻滞起效时间和不良反应发生率显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:罗哌卡因腰-硬膜外麻醉用于剖宫产术麻醉效果好,不良反应少,值得推广.
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胃痛宁治疗胃脘痛129例疗效观察
目的:观察自拟胃痛宁治疗胃脘痛的临床疗效.方法:采用随机数字将129例胃脘痛患者分为两组,治疗组69例,采用自拟胃痛宁治疗;对照组60例,采用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素治疗.观察两组治疗前、后证候疗效、胃镜疗效、临床症状改善情况.结果:治疗组证候总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);胃镜总有效率两组间比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组疗效与对照组相当;治疗组在改善上腹疼痛方面与对照组疗效相当,但在改善食欲不振、返酸、嗳气方面优于对照组.结论:自拟胃痛宁方治疗胃脘痛疗效肯定,不良反应少,值得推广.
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布洛芬治疗新生儿动脉导管未闭疗效观察
目的:分析应用口服布洛芬治疗临床新生儿动脉导管未闭的疗效.方法:以20例经过心脏彩超而确诊动脉导管未闭患儿为研究对象,通过随机抽取的方式,将新生儿分为两组,即对照组与治疗组各10例.对照组仅治疗原发病,治疗组在对照组的治疗基础上给予患儿口服布洛芬混悬液,观察比较两组的临床疗效.结果:治疗组新生儿动脉导管的关闭率显著高于对照组,差异有显著的统计学意义.治疗组全部患儿在用药的期间,肌酐含量以及血清的尿素氮均正常.结论:布洛芬在临床上应用方便、快捷、不良反应少,对治疗新生儿动脉导管未闭有很好的疗效,值得临床进一步推广使用.
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特比萘芬联合曲安奈德益康唑乳膏治疗念珠菌性包皮龟头炎的临床疗效分析
目的:探讨特比萘芬联合曲安奈德益康唑乳膏治疗念珠菌性包皮龟头炎的临床疗效.方法:采用回顾性分析的方法,分析治疗的念珠菌性包皮龟头炎患者临床资料,依据治疗方式不同分为观察组(特比萘芬联合曲安奈德益康唑乳膏治疗组)30例和对照组(曲安奈德益康唑乳膏治疗组)30例.结果:观察组临床症状积分和总有效率均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:特比萘芬联合曲安奈德益康唑乳膏治疗念珠菌性包皮龟头炎可以明显改善患者的临床症状,提高治疗效率,值得临床推广应用.
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突发性耳聋治疗进展
突发性耳聋又称突发性感音神经性耳聋(sudden sensorneural hearingloss,SSNHL).指突然发生的原因不明的感音神经性听力损失.通常在几分钟、几小时或72h之内,患者听力下降至低点,至少在相连的频率听力下降＞30dB.近几年来,突发性耳聋发病率逐年上升并趋向年轻化,已成为严重危害人们听力的耳科常见病.突聋的确切致病因素,目前尚不明确,但较公认的是病毒感染、内耳供血障碍、药物中毒、自身免疫源性及免疫介导的内耳疾病等.近年有人认为SSNHL是一个综合征,目前尚无标准的治疗方案,因此,治疗以综合治疗为主.本文就突发性耳聋的治疗综述如下.
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复方玄驹胶囊治疗迟发性性腺功能减退症1例报告
男性是迟发性性腺功能减退症(late-onset hypogonadism,LOH)高发人群为40岁以上人群,四成以上的中老年男性患有LOH,但大多数人对此还存在误区或盲区[1].LOH的发病机制是多种机制损害雄激素的正常分泌和生物活性,包括雄激素水平下降和雄激素受体异常,是原发性和继发性因素共同作用的结果.2011年笔者在临床上采用中药制剂复方玄驹胶囊治疗LOH1例,获得满意疗效,现报告如下.
关键词： 迟发性性腺功能减退症 复方玄驹胶囊 -
9321例基层医院住院患者医院感染病例分析
目的:了解基层医院的医院感染现状及近五年的变化趋势.方法:采用连续病例回顾性监测方法,对住院的9 321份病历进行分析.结果:有102例患者医院感染,感染率为1.1%;感染部位以下呼吸道为主,占31.2%,其次是上呼吸道(19.3%);科室分布以内科为主,占2.2%,其次是外科(1.1%);年龄分布以60岁以上患者为主,占57.8%;检出致病菌23株,检出率82.1%,其中以真菌为主(11株),占47.8%.结论:基层医院感染率低,但有逐年增加之势;内科要重点预防和控制呼吸道、泌尿道感染;外科要重点预防和控制手术切口感染;医院感染病例送检率低,需提高送检率.
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151名农村壮族留守老人孤独感调查
目的:调查农村壮族留守老人的心理孤独状况.方法:随机选取广西壮族自治区上林县巷贤镇留守老人160名,使用广西卫生厅立项课题<农村壮族留守老人心理健康状况调查表>中的一般访问卷,UCLA孤独量表进行调查.结果:151名完成调查,农村壮族留守老人UCLA孤独量表得分高于常模,差异有统计学意义(t=34.80,P﹤0.05),单人留守家庭老人的孤独分高于夫妻留守家庭老人,差异有统计学意义(t=2.07,P﹤0.05),子女支持留守家庭老人的孤独分低于非支持留守家庭老人,差异有统计学意义(t=-2.28,P﹤0.05),隔代留守家庭老人的孤独分与非隔代留守家庭老人差异有统计学意义(t=0.49,P﹥0.05),贫困留守家庭老人的孤独分与非贫困留守家庭老人差异有统计学意义(t=0.63,P﹥0.05).结论:农村壮族留守老人有强烈的孤独感,子女支持有助于减轻老人的孤独感.
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大鼠气道成纤维细胞的分离、培养及鉴定
目的:体外分离、培养、纯化大鼠气道成纤维细胞,并对其进行鉴定,为进一步气道成纤维细胞的相关研究提供物质基础.方法:处死SD大鼠,在无菌条件下切开胸腔,取出气道,刮去气管内膜上皮及气管外组织,将气道剪成小组织块行贴壁培养,用抗波形蛋白对其进行鉴定.结果:成功分离、培养出SD大鼠气道成纤维细胞,通过鉴定得出所培养的细胞为成纤维细胞.结论:成功分离、培养出大鼠气道成纤维细胞,为进一步深入研究气道成纤维细胞的功能奠定了基础.
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弥漫性大B细胞淋巴瘤中bcl-6蛋白表达及其与基因异常的相关性研究
目的:探讨弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中bcl-6蛋白表达情况及其与bcl-6基因易位和扩增的相关性.方法:应用免疫组织化学SP法检测58例DLBCL中bcl-6蛋白表达情况,并应用bcl-6双色断裂点分离探针荧光原位杂交(FISH)检测bcl-6基因的易位和扩增.结果:58例DLBCL中bcl-6蛋白的表达率为37.9%(22/58),bcl-6基因易位和扩增的发生率分别为24.1%(14/58)和17.2%(10/58),bcl-6基因异常(易位或扩增)的总检出率为39.7%(23/58),bcl-6蛋白表达与基因异常之间无相关性(P=0.689＞0.05).结论:bcl-6基因可能在DLBCL的发病机制中起重要作用,bcl-6蛋白表达的遗传机制有待进一步阐明.
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合理肠内营养对危重患者蛋白质营养不良的改善
目的:探讨合理肠内营养对危重患者蛋白质营养不良的改善作用及供给模式.方法:按照就诊原因抽取三组接受蛋白质营养不良治疗的危重患者,分为呼吸系统疾病组、神经系统疾病组、消化系统疾病组,每组3个患者,依患者耐受情况和经济条件渐次给予合理的肠内营养干预并严格执行,营养干预包括营养制剂、自制匀浆、普食,对干预前后的相关指标(能量、辅助检查)、部分临床症状(发热、活动耐量、气色、尿、便)和治疗处置(白蛋白输注、补充肠外营养)进行测定和观察,将数据输入SPSS16.0进行配对t检验和秩和检验.结果:三组患者均表现出不同程度的蛋白质营养不良的改善,且部分患者表现出指标改善的持续性和稳定性.结论:合理的肠内营养对危重患者蛋白质营养不良具有改善作用,且肠内营养需依患者耐受选择适宜的喂养模式才能让危重患者受益.
