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益气补肾活血汤治疗糖尿病肾病Ⅲ期35例疗效观察
目的 观察自拟中药益气补肾活血汤治疗气阴两虚兼瘀型糖尿病肾病Ⅲ期的临床疗效.方法 将确诊为气阴两虚兼瘀型糖尿病肾病Ⅲ期的患者70例按随机原则分为两组,其中治疗组和对照组各35例.两组患者均给予常规治疗,对照组采用贝那普利片口服,治疗组采用自拟中药益气补肾活血汤口服治疗,疗程均为4周.观察两组治疗前后血糖、糖化血红蛋白、尿白蛋白排泄率等变化以及中医症状积分的改善情况.结果 治疗组总有效率优于对照组,有显著性差异(P＜0.05).治疗组治疗后尿白蛋白排泄率(UAER)明显下降,与对照组比较,有显著性差异(P＜0.05).结论 益气补肾活血汤能有效降低患者尿微量白蛋白,对糖尿病肾病Ⅲ期具有较好的防治作用.
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自拟参芪芩二仙汤辅助治疗糖尿病肾病(Ⅲ期)的疗效及对肾功能影响
目的 探究自拟参芪芩二仙汤辅助治疗糖尿病肾病(Ⅲ期)的疗效及对肾功能影响.方法 选取2014年5月～ 2016年5月于我院诊治的120例糖尿病肾病(Ⅲ期)患者进行研究,所有患者均采用随机数字表法分成治疗组(n=60)和对照组(n=60).对照组患者均给予常规药物治疗;研究组加用自拟参芪芩二仙汤治疗.比较两组中医症状积分、生化指标、临床疗效、不良反应.结果 治疗组有2例脱落病例,对照组有3例脱落病例.两组治疗后的中医总症状积分均高于治疗前(P＜0.05);且治疗组较对照组提高更明显,具有统计学差异性(P＜0.05);两组治疗后的生化指标(24小时尿蛋白定量、尿微量白蛋白、尿素氮、肾小球滤过率、血肌酐)较治疗前明显改善,且治疗组各项生化指标水平优于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);治疗组的中医治疗总有效率(91.37％)高于对照组(77.19％),差异具有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应无明显差异(P＞0.05).结论 自拟参芪芩二仙汤辅助用药可改善糖尿病肾病(Ⅲ期)患者的临床症状,促进肾功能恢复,疗效确切,安全性高.
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健脾补肾通络方治疗糖尿病肾病Ⅲ期36例疗效观察
目的 观察自拟中药健脾补肾通络方治疗脾肾亏虚夹瘀型糖尿病肾病Ⅲ期的临床疗效.方法 将确诊为脾肾亏虚夹瘀型糖尿病肾病Ⅲ期的72例患者随机分为治疗组36例和对照组36例.两组患者均给予常规治疗,对照组采用缬沙坦片口服,治疗组采用自拟中药健脾补肾通络方口服治疗,疗程均为4周.观察两组治疗前后血糖、糖化血红蛋白、尿白蛋白排泄率等变化以及中医症状积分的改善情况.结果 治疗结束后,治疗组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组尿白蛋白排泄率(UAER)明显下降,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组中医症状积分改善情况优于对照组(P＜0.05).结论 健脾补肾通络方能有效降低患者尿微量白蛋白,对糖尿病肾病Ⅲ期患者具有较好的治疗作用.
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清肾祛瘀方治疗糖尿病肾病Ⅲ期临床研究
目的 观察清肾祛瘀方对糖尿病肾病Ⅲ期的临床疗效.方法 将糖尿病肾病Ⅲ期患者180例按随机区组分为治疗组和对照组,每组各90例.2组均给予糖尿病健康教育、饮食控制及适量运动,严格控制血糖、血压,治疗组在此基础上加用清肾祛瘀方,对照组在此基础上加用氯沙坦,治疗12周.观察2组疗效及治疗前后尿白蛋白排泄率(UAER)、空腹血糖(FPG)、血脂、血液流变学、糖化血红蛋白(HbAlc)等指标变化情况.结果 治疗组总有效率(91.1%)优于对照组(64.4%),差异有统计学意义(P<0.05).治疗组UAER、FPG、HbAIc、血脂、血液流变学等指标比对照组均明显降低(P<0.05).结论 清肾祛瘀方可以明显改善糖尿病肾病Ⅲ期患者的临床症状,降低早期糖尿病肾病患者UAER,改善血脂紊乱,降低血液黏稠度,提高糖尿病肾病患者的生存质量.
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补元通络汤结合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病Ⅲ期患者的临床观察
目的 该次对补元通络汤结合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病Ⅲ期患者的临床效果进行观察.方法 2015年8月-2016年8月该院接受的糖尿病肾病Ⅲ期患者80例,根据不同治疗方法分为实验组和对照组各40例,对照组采用基础治疗+厄贝沙坦;实验组在对照组基础上加用补元通络汤.结果 两组患者在治疗前各项指标情况均差异无统计学意义(P>0.05),但是治疗后实验组各项指标情况明显优于对照组;实验组治疗后空腹血糖、空腹胰岛素变化情况明显优于对照组(P<0.05).结论 临床上治疗糖尿病肾病Ⅲ期患者运用补元通络汤结合厄贝沙坦效果确切.
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右归饮加减方联合依那普利治疗肾病Ⅲ期临床观察
糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)主要的微血管并发症,也是导致慢性肾衰竭的主要原因之一.DN早期(Ⅲ期)以微量白蛋白尿为特征,此期采取措施、积极防治,可延缓或阻止其进入临床蛋白尿期.我院采用依那普利和右归饮加减方联合治疗2型糖尿病肾病Ⅲ期39例取得良好的临床疗效,现报告如下:
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芪蛭降糖胶囊治疗糖尿病肾病Ⅲ期的临床分析
目的 分析芪蛭降糖胶囊治疗糖尿病肾病Ⅲ期的临床效果.方法 68例糖尿病肾病Ⅲ期患者,随机分成西药组和中药组,各34例.两组患者均给予常规治疗,西药组加用缬沙坦治疗,中药组加用芪蛭降糖胶囊治疗.观察两组尿微量白蛋白水平评定临床疗效,并比较两组治疗前后的肾功能指标变化情况.结果 中药组患者的临床总有效率明显高于西药组,肾功能改善情况明显优于西药组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 给予糖尿病肾病Ⅲ期患者芪蛭降糖胶囊,能有效改善患者的肾功能,提高患者的临床治疗效果,推荐临床应用.
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糖肾康胶囊对糖尿病肾病Ⅲ期尿微量白蛋白的影响
[目的]观察糖肾康胶囊治疗糖尿病肾病Ⅲ期的临床疗效及对尿微量白蛋白、血脂的影响.[方法]将糖尿病肾病Ⅲ期患者60例,随机分为治疗组30例和对照组30例.对照组予现代医学常规治疗,降糖、降压.治疗组在对照组治疗的基础上,予中药糖肾康胶囊口服.6周为1个疗程,2个疗程后观察疗效.观察2组患者的尿微量白蛋白、血胆固醇、甘油三酯等指标的情况.[结果]治疗组治疗前后尿微量白蛋白及血胆固醇、甘油三酯分别比较,均有显著下降(P＜0.05),且明显优于对照组(P＜0.05).[结论]糖肾康胶囊治疗糖尿病肾病Ⅲ期的临床疗效肯定,其能够改善患者血液循环,减少尿微量白蛋白的排出,表明糖肾康胶囊对尿微量白蛋白影响显著,对糖尿病肾病早期治疗具有重要意义.
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前列地尔联合复方丹参滴丸治疗糖尿病肾病Ⅲ期的临床疗效观察
目的：分析前列地尔联合复方丹参滴丸治疗糖尿病肾病Ⅲ期的临床疗效。方法将糖尿病肾病Ⅲ期患者198例随机分为试验组和对照组各99例。试验组使用前列地尔联合复方丹参滴丸治疗，对照组单独使用前列地尔治疗。观察2组患者治疗前后血脂变化、肾功能及不良反应。结果2组患者治疗后 TC、TG 及 LDL－C 水平均低于治疗前，HDL－C 水平高于治疗前。24h UMA、尿总蛋白含量、Cr 和 BUN 水平均低于治疗前，且试验组变化幅度大于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。对照组出现注射部位红肿1例，注射部位疼痛2例，经局部湿敷后出现好转。而试验组患者未出现不良反应。结论前列地尔联合丹参滴丸治疗糖尿病肾病Ⅲ期能有效地改善患者的肾脏血液流动，抑制患者血小板的活化。
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复方丹参滴丸辅助前列地尔治疗糖尿病肾病Ⅲ期的临床观察
目的 观察复方丹参滴丸辅助前列地尔治疗糖尿病肾病Ⅲ期的效果. 方法 将198例糖尿病肾病Ⅲ期患者随机分为试验组和对照组各99例. 试验组给予前列地尔联合复方丹参滴丸治疗,对照组仅给予前列地尔,对比2组临床疗效和治疗前后总蛋白、24h尿微量白蛋白( UMA)、尿6-酮-前列素Flα(6-keto-PGFlα)和血栓素B2 水平.结果 试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 2组患者治疗前总蛋白、UMA、6-keto-PGFlα、血栓素B2 水平差异均无统计学意义(P>0.05). 经治疗后,2组总蛋白、UMA、血栓素B2 水平均低于治疗前,6-keto-PGFlα水平高于治疗前,且试验组波动幅度大于对照组(P<0.05). 结论 复方丹参滴丸辅助前列地尔治疗糖尿病肾病Ⅲ期具有显著的临床效果.
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贝前列腺素钠联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病Ⅲ期的临床观察
目的 观察贝前列腺素钠与小剂量厄贝沙坦联合对糖尿病肾病Ⅲ期患者尿蛋白(24hUAlb)、尿微量白蛋白(Malb)及尿微量清蛋白/尿肌酐比值(尿A/C)的影响,探讨其对早期糖尿病肾脏的保护作用.方法 40例糖尿病肾Ⅲ期病患者,随机分为治疗组(厄贝沙坦75mg/天,贝前列腺素钠40mg,3次/日)20例、对照组(厄贝沙坦300mg/天)20例,共治疗12周,观察治疗前后24小时尿总蛋白、尿微量白蛋白(Malb)及尿微量清蛋白/尿肌酐比值(尿A/C),血糖化血红蛋白,超敏C反应蛋白的情况.结果 治疗组病人治疗后24小时尿总蛋白、微量白蛋白及尿A/C值均有明显下降,两组间比较有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)厄贝沙坦联合贝前列腺素钠可以明显改善糖尿病肾病微量白蛋白的作用,疗效确切,安全有效.
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滋肾活血方对156例糖尿病肾病Ⅲ期患者血清可溶性细胞间黏附分子-1、CPR的临床观察
目的:探讨滋肾活血方对156例糖尿病肾病Ⅲ期患者血清可溶性细胞间黏附分子-1(ICAM-1)CPR的变化及与糖尿病肾病(DN)的关系.方法:将156例糖尿病肾病Ⅲ期患者随机分为治疗组和对照组各78例.两组均采用饮食控制和糖尿病常规治疗.治疗组采用滋肾活血方治疗,对照组采用贝那普利片治疗,疗程12周.结果:治疗组ICAM-1、CPR、UAER、血糖及中医症状较治疗前显著下降(P＜0.05或P＜0.01);与对照组比较ICAM-1、CPR、尿白蛋白排泄率(UAER)、血糖、血脂及中医症状改善明显优于对照组(P＜0.01或P＜0.05).结论:滋肾活血方能降低糖尿病肾病Ⅲ期患者的血脂,降低ICAM-1、CPR的低度,减少尿白蛋白的排出,减轻肾损害,改善肾功能.
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糖肾康胶囊对糖尿病肾病Ⅲ期肾虚血瘀证血清ET-1干预的临床研究
目的:观察糖肾康胶囊对糖尿病肾病Ⅲ期肾虚血瘀证的ET-1影响.方法:选取90例糖尿病肾病早期患者在降糖、降压、合理饮食等基础治疗上予糖肾康胶囊口服,并设仅用基础治疗的对照组,观察服药前后内皮素(ET-1)、尿微量白蛋白(MA)、血脂、症状积分的变化.结果:ET-1、MA、症状积分治疗后较治疗前有显著性差异.结论:糖肾康胶囊延缓DN进展,其机制可能通过改善微循环及血清ET-1来延缓肾小球硬化.
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乐脉颗粒对糖尿病肾病Ⅲ期患者血液流变学的影响
目的:观察乐脉颗粒对糖尿病肾病Ⅲ期患者血液流变学的影响.方法:选择糖尿病肾病Ⅲ期患者30例随机分成治疗组16例和对照组14例,两组均予以西医综合治疗.治疗组在此基础上加服乐脉颗粒.结果:治疗组与对照组组间t检验,全血黏度、血浆粘度、血小板聚集率均降低,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组与对照组组间t检验,三酰甘油降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:乐脉颗粒可以改善糖尿病肾病Ⅲ期患者血液流变学.
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祛痰活血通络法对痰瘀互结型糖尿病肾病Ⅲ期患者血管内皮生长因子的影响
目的:观察祛痰活血通络法对痰瘀互结型糖尿病肾病(DN)Ⅲ期患者血清血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响.方法:将60例痰瘀互结型DNⅢ期患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.两组患者均采用西医常规治疗,同时治疗组加服祛痰活血通络中药汤剂,疗程为6个月.检测并比较两组患者治疗前后的血清VEGF、肾小球滤过率(GFR)、24 h尿白蛋白(24 h UAlb)和24 h尿蛋白定量的变化.结果:治疗后,治疗组患者的血清VEGF水平显著降低(P＜0.05),且较对照组亦显著降低(P＜0.05).治疗后,治疗组患者的24 h尿蛋白定量、24 h UAlb定量均显著降低(P＜0.05),且较对照组亦显著降低(P＜0.05);治疗组患者的GFR有所增高,而对照组患者的GFR有所降低,但两组患者的GFR与治疗前比较,其差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:祛痰活血通络法可有效降低痰瘀互结型DNⅢ期患者的血清VEGF水平,降低尿蛋白定量,改善患者的肾功能.
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黄精成方治疗早期糖尿病肾病的荟萃分析
目的 对黄精成方治疗早期糖尿病肾病进行荟萃分析.方法 检索黄精成方治疗早期糖尿病肾病的随机对照研究(RCTs),采用RevMan 5.3进行荟萃分析.结果 与对照组相比,黄精成方组治疗早期糖尿病肾病的有效率明显较高(P＜0.000 01),尿白蛋白排泄率下降也较明显(P＜0.000 1),但尿β2微球蛋白和血肌酐下降相当.结论 荟萃分析表明,黄精成方治疗早期糖尿病肾病疗效显著.但本次研究存在一定的局限性,仍需设计良好、多中心、大规模临床随机对照研究来验证.
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芪藿复方合剂联合西药治疗糖尿病肾病Ⅲ期临床研究
目的 观察芪藿复方合剂治疗脾肾气虚型早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)Ⅲ期的临床疗效.方法 将60例脾肾气虚型DNⅢ期患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.对照组给予降血糖、降血压等对症处理,治疗组加用芪藿复方合剂治疗,疗程3个月.观察两组治疗前后24 h尿微量蛋白(urinary microalbumin,UmAlb)、24、h尿微量蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)、血清肌酐(serum creatinine,SCr)、血尿素氮(blood urine nitrogen,BUN)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglycerides,TG)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及中医证候积分的变化.结果 治疗组临床疗效显著优于对照组(P＜0.05),治疗组总有效率显著高于对照组(83.3％ vs 60.0％,P＜0.05);治疗组在降低中医证候积分、FBG、TC、TG、CRP、SCr、24 h UmAlb和24 hUAER方面显著优于对照组.结论 芪藿复方合剂对DN有一定的干预作用,可延缓DN的发展.
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益肾降糖饮治疗气阴两虚型糖尿病肾病Ⅲ期30例疗效观察及对血清内脏脂肪素的影响
目的 观察益肾降糖饮治疗气阴两虚型糖尿病肾病Ⅲ期(DKDⅢ期)疗效及对visfatin的影响. 方法 随机分组,治疗组予益肾降糖饮加西药治疗,对照组用西药治疗,比较治疗前后2组的visfatin、UAER、HbA1c、FBG变化,分析visfatin与UAER、HbA1c的相关性. 结果 ①2组治疗前的visfatin水平明显高于健康对照组(P＜0.01),与UAER呈正相关;②2组治疗后HbA1c、UAER、FBG降低,治疗组优于对照组(P＜0.05). 结论 ①益肾降糖饮合西药治疗对气阴两虚型DKDⅢ患者有较好疗效;②visfatin水平的升高与DKD进展有关.
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中西医结合治疗糖尿病肾病Ⅲ期60例
目的：观察糖肾方联合缬沙坦治疗糖尿病肾病（DN）Ⅲ期的临床疗效。方法：将60例DN Ⅲ期患者随机分为对照组和治疗组各30例，对照组给予缬沙坦治疗，治疗组在对照组基础上加用糖肾方。两组疗程均为12周。比较两组中医证候、血清β2微球蛋白（β2-MG）及尿微量清蛋白（ALB）的改善情况。结果：治疗组总有效率86.7%，对照组63.3%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组治疗后中医证候积分、血β2-MG及尿ALB与治疗前比较差异均有高度统计学意义（P＜0.01），与对照组比较差异亦均有高度统计学意义（P＜0.01）。结论：糖肾方联合缬沙坦治疗DN Ⅲ期疗效明显优于单纯西药。
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普罗布考联合奥美沙坦酯治疗糖尿病肾病Ⅲ期的疗效观察
目的:观察普罗布考联合奥美沙坦酯对糖尿病肾病Ⅲ期的疗效.方法:将78例患者随机分为奥美沙坦酯组(A组)26例、普罗布考组(B组)26例及普罗布考联合奥美沙坦酯组(C组)26例.A组在常规降糖治疗的基础上加用奥美沙坦酯片20 mg/次,每日1次,B组在常规降糖治疗的基础上加用普罗布考500 mg/次,每日2次,C组在常规降糖治疗的基础上加用奥美沙坦酯片20 mg/次,每日1次,普罗布考500 mg/次,每日2次.疗程12周,检测3组患者治疗前后尿微量白蛋白排泄率(UAER)、24 h尿蛋白定量(24 hUAlb)、肾功能(BUN、SCr、cys-C)、血脂(TC、TG、LDL、HDL)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)、肝功能(ALT、AST),监测血压并作统计学分析.结果:①3组患者治疗前各观察指标差异无统计学意义(P＞0.05).②治疗12周后组内比较,A组与治疗前比较,UAER、24 hUAlb、hs-CRP、ox-LDL、SBP、DBP水平下降(P＜0.05或P＜0.01);B组与治疗前比较,UAER、24 hUAlb、hs-CRP、ox-LDL、TC、TG、LDL水平明显下降(P＜0.01),HDL升高(P＜0.05);C组与治疗前比较,UAER、24 hUAlb、hs-CRP、ox-LDL、TC、TG、LDL、SBP、DBP水平下降(P＜0.05或P＜0.01),HDL升高(P＜0.05).③治疗12周后组间比较,A、B组比较,UAER、24 hUAlb差异无统计学意义(P＞0.05),A组SBP、DBP较B组下降(P＜0.05),B组与A组比较,TC、TG、LDL水平明显下降(P＜0.05或P＜0.01),HDL升高(P＜0.05),hs-CRP、ox-LDL下降更明显(P＜0.05);C组与A、B两组比较,UAER、24 hUAlb、hs-CRP、ox-LDL显著下降(P＜0.01).结论:奥美沙坦酯及普罗布考均能有效降低Ⅲ期糖尿病肾病患者UAER、24 hUAlb、hs-CRP、ox-LDL;普罗布考在发挥调脂作用的同时,联合奥美沙坦酯可更显著降低Ⅲ期糖尿病肾病患者蛋白尿、炎症与氧化应激水平,有协同作用,能更好地保护肾脏.
