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乐脉颗粒治疗冠心病心绞痛的临床观察
目的观察乐脉颗粒治疗冠心病心绞痛的疗效.方法用单硝酸异山梨酯作为对照,服药前后记录心绞痛症状、心电图ST-T改变、动态心电图缺血性ST-T改变的时间、血粘和血脂的情况.结果乐脉颗粒治疗后,病人心绞痛总有效率为94%,心电图改善总有效率为72%,动态心电图缺血性ST-T改变的时间(min)由146.27±20.16改善为39.14±5.86,与单硝酸异山梨酯治疗的对照组相比,差异有显著性(P＜0.05).结论乐脉颗粒治疗冠心病心绞痛疗效明显,且没有任何的毒副作用.
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乐脉颗粒对老年脑梗塞患者D-二聚体的影响
目的:观察乐脉颗粒对老年脑梗塞患者D-二聚体的影响.方法:采用单盲对照方法,观察4 3例老年脑梗塞患者服用乐脉颗粒后其血浆D-二聚体水平.结果:乐脉颗粒能够使老年脑梗塞患者的D-二聚体水平明显下降,并呈一定的持续性下降趋势.结论:乐脉颗粒能够对抗老年脑梗塞后的血液高凝状态,影响其继发性纤溶改变,从一个方面肯定了乐脉颗粒活血化瘀的药理作用,是治疗缺血性脑血管病的良药.
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中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床研究
冠心病心绞痛为心血管系统的常见病,属中医胸痹范围.目前中药和西药均有许多治疗的方法.乐脉颗粒是一种被国家中医药管理局列入全国中医医院必备的治疗冠心病心绞痛的中成药.我们从2005年10月至2006年12月将乐脉颗粒与西药合用治疗冠心病心绞痛,取得了良好的效果,现报告如下.
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HPLC法测定乐脉颗粒中羟基红花黄色素A的含量
目的 建立测定乐脉颗粒中羟基红花黄色素A含量的高效液相色谱法.方法 采用迪马Diamonsil C18色谱柱,甲醇-0.1%磷酸(30∶70) 为流动相,流速1.0mL· min-1,检测波长403nm,柱温:35℃. 结果 羟基红花黄色素A在0.0053～0.106mg · mL-1范围内线性关系良好(r =0.9998).乐脉颗粒的平均加样回收率为99.5%,RSD=1.8%(n= 9).结论 该方法简便快速,适用于乐脉颗粒中羟基红花黄色素A的含量测定.
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乐脉颗粒联合注射用鼠神经生长因子治疗脑梗死的疗效观察
目的 探讨乐脉颗粒联合注射用鼠神经生长因子治疗脑梗死的临床疗效.方法 以2015年10月～2016年10月在我院进行医治的96例脑梗死患者为研究对象,采用计算机随机分组法分为治疗组(48例)和对照组(48例).对照组给予注射用鼠神经生长因子医治,治疗组在对照组基础上给予乐脉颗粒进行医治.比较两组患者的临床疗效.结果 治疗组和对照组有效率分别为97.92％比81.25％,差别比较具有统计学意义(P<0.05).治疗后两组神经功能缺损评分均较同组治疗前明显改善,但治疗组改善更明显(P<0.05).治疗后两组血清MCP-1、NSE和S100B水平明显降低,而sICAM-1水平明显增高,且治疗组上述指标改善更明显(P<0.05).两组在不良反应发生率上比较没有明显差别(P>0.05).结论 乐脉颗粒联合注射用鼠神经生长因子治疗脑梗死的效果显著,可明显改善患者神经功能,值得临床推广应用.
关键词： 脑梗死 乐脉颗粒 注射用鼠神经生长因子 -
高效液相色谱法测定乐脉颗粒中丹酚酸B的含量
目的 建立用HPLC法测定乐脉颗粒中丹酚酸B含量的方法.方法 用十八烷基键合硅胶为固定相ShimpackVP-ODS柱,以乙腈-甲醇-甲酸-水(10:30:1:59)为流动相,检测波长为286 nm.结果 丹酚酸B在0.16～1.6 μg范围内线性良好(r=0.9999).回收率为100.17%(RSD=1.86%,n=6).结论 本方法简便,结果准确.
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川芎药材、饮片及其中成药抗血小板聚集活性的生物检定方法学研究
目的 建立以抗血小板聚集活性为指标的生物检定法,评价川芎药材、饮片及含川芎中成药的质量.方法 川芎加水回流定量提取,以提取物为供试品体外测定抗血小板聚集活性.家兔心脏取血,制备富血小板血浆(PRP),用腺苷-5'-二磷酸钠盐诱导血小板聚集,以血小板抑制率为抗血小板聚集活性指标,用阿魏酸钠标定川芎提取物的抗血小板聚集活性.根据量反应平行线法(2.2)法计算川芎提取物的抗血小板聚集活性;结合川芎水提物的提取率,计算川芎样品抗血小板聚集活性.并测定了8份川芎药材、饮片及中成药样品的抗血小板聚集活性,验证方法的可行性.结果 阿魏酸钠和川芎提取物均具有显著抗血小板聚集活性(P＜0.01),并且可靠性检验结果成立.阿魏酸钠在给药质量浓度15～60 mg/mL内与其血小板聚集抑制率呈良好的线性关系(r=0.993 4,n=4).供试品重复测定抗血小板聚集活性的RSD值为3.43％(n=6),可信限率为23.90％ (n=6).不同川芎样品抗血小板聚集活性不同,4份川芎药材抗血小板聚集活性的生物效价分别为3.183、2.068、1.957和1.931 U/g,川芎饮片及川芎酒炙饮片抗血小板聚集活性的生物效价分别为1.304、1.021 U/g,速效救心丸和乐脉颗粒抗血小板聚集活性的生物效价分别为0.506、0.919 U/g.结论 建立的方法可准确测定川芎药材、饮片及含川芎中成药的抗血小板聚集活性,可用来评价川芎产品的质量.
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天然澄清剂在乐脉口服液澄清工艺中的应用
乐脉口服液处方来源于<中华人民共和国药典>2000年版一部的乐脉颗粒,由丹参、赤芍等7味中药组成,具有活血行气、化瘀通脉之功效,主治冠心病、心绞痛等症[1].
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UPLC法同时测定乐脉颗粒中11种成分
目的 建立采用UPLC同时测定乐脉颗粒中主要成分没食子酸、丹参素、原儿茶醛、绿原酸、羟基红花黄色素A、芍药苷、阿魏酸、迷迭香酸、紫草酸、丹酚酸B、丹酚酸A的方法.方法 采用UPLC色谱系统,色谱柱为BEH C18柱(50mm×2.1mm,1.7μm);以0.5％甲酸水溶液(A)-乙腈(B)为流动相,梯度洗脱:0～12 min,97％～73％A; 12～13 min,73％～5％A；体积流量为0.4 mL/min;检测波长:芍药苷为230 nm,没食子酸、丹参素、原儿茶醛、丹酚酸B、丹酚酸A为280 nm,绿原酸、阿魏酸、迷迭香酸、紫草酸为324 nm,羟基红花黄色素A为400 nm.结果 本方法可在12.5 min内完成一次色谱分析,11种成分的色谱峰均有良好的分离度,方法精密度、重复性的RSD均小于2.0％,各成分均有较宽的线性范围和良好的线性关系(r≥0.999 6);回收率97.2％～102.7％,RSD 0.50％～1.42％.结论 本方法快捷、准确、重复性好,能同时测定乐脉颗粒中1 1种主要成分,可较全面地控制乐脉颗粒的质量.
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RP-HPLC法测定乐脉颗粒中去氢木香内酯的含量
乐脉颗粒是<中华人民共和国药典>2000年版一部收载的中成药,由丹参、川芎、芍药、木香等6味中药组成,具有行气活血、化瘀通脉之功效,用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸.但现行质量标准仅选择了活血化瘀药材建立含量测定指标.为了更好地控制药品质量,本实验选择了乐脉颗粒中的另一理气止痛功效的药材木香,建立了去氢木香内酯的HPLC测定方法,为进一步完善其质量标准提供了参考依据.
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HPLC法测定乐脉颗粒中丹参素、羟基红花黄色素A和芍药苷
目的 建立一种反相高效液相色谱方法同时测定乐脉颗粒中的3种有效成分.方法 采用HPLC法.Alltech C18色谱柱;甲醇-0.2%冰醋酸溶液梯度洗脱;检测波长切换:丹参素281 nm,羟基红花黄色素A 403 nm,芍药苷230 nm定量3种有效成分.结果 采用HPLC法检测制剂中丹参素、羟基红花黄色索A、芍药苷的量,其线性关系良好,线性范围分别为:5.40～64.98 μg/mL,4.65～55.80 μg/mL,55.50～666.00 μg/mL,回收率丹参素为100.68%,RSD为1.12%;羟基红花黄色素A为96.42%,RSD为1.05%;芍药苷为102.11%,RSD为1.92%.结论 本测定方法简便可行、重复性好,可用于制剂的质量控制.
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乐脉颗粒联合鼠神经生长因子治疗脑梗死的临床研究
目的 探讨乐脉颗粒联合鼠神经生长因子治疗脑梗死的临床疗效.方法 选取2015年10月—2016年10月在成都市天府新区人民医院进行治疗的脑梗死患者96例,随机分为对照组(48例)和治疗组(48例).对照组肌肉注射注射用鼠神经生长因子,30μg溶于注射用水2 mL,1次/d.治疗组在对照组的基础上口服乐脉颗粒,2袋/次,3次/d.两组患者均连续治疗4周.评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者血清学指标和神经功能缺损评分变化.结果 治疗后,对照组临床总有效率为81.25%,显著低于治疗组的97.92%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β 和可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平明显降低,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组上述血清学指标水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组神经功能缺损评分均明显下降,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组患者神经功能缺损评分低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 乐脉颗粒联合鼠神经生长因子治疗脑梗死的效果显著,可明显改善患者神经功能,具有一定的临床推广应用价值.
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乐脉颗粒治疗急性脑梗死的临床观察
目的:探讨乐脉颗粒治疗急性脑梗死的临床疗效及作用机理.方法:选发病在1周以内的急性脑梗死患者102例,随机分为乐脉颗粒治疗组51例和血栓通注射液对照组51例进行临床对照观察.应用比色法测定血清脂质过氧化物(LPO)和超氧化物歧化酶(SOD),单向免疫法测定载脂蛋白A1(apoA1)和载脂蛋白B100(apoB100).检测脑血流动力学和血液流变学指标,观察治疗前后变化.结果:治疗组总有效率为88.2%(95%CI=79.3%～97.1%),对照组总有效率为68.6%(95%CI=55.9%～81.3%).两组综合疗效比较,有显著性差异(u=2. 742 9,P=0.007 9).乐脉颗粒能使患者血清LPO、apoB100水平明显降低,同时升高血清SOD、apoA1水平,血液流变学的全血还原黏度和脑血流动力学指标也有明显改善,与对照组治疗后比较,差异有显著性(P均＜0.01).结论:乐脉颗粒较对照药物治疗脑梗死疗效为佳,其收益为OR=0.29(95%CI=0.10～0.82),NNT=5(95%CI=2.8～27.4);对血液流变学和血流动力学参数有明显改善作用.抗脂质过氧化损伤和调节载脂蛋白代谢可能是其重要的作用机理.
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乐脉颗粒对糖尿病肾病Ⅲ期患者血液流变学的影响
目的:观察乐脉颗粒对糖尿病肾病Ⅲ期患者血液流变学的影响.方法:选择糖尿病肾病Ⅲ期患者30例随机分成治疗组16例和对照组14例,两组均予以西医综合治疗.治疗组在此基础上加服乐脉颗粒.结果:治疗组与对照组组间t检验,全血黏度、血浆粘度、血小板聚集率均降低,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组与对照组组间t检验,三酰甘油降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:乐脉颗粒可以改善糖尿病肾病Ⅲ期患者血液流变学.
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乐脉颗粒治疗冠心病心绞痛90例疗效观察
为了鲜乐脉颗粒治疗冠心病心绞痛的疗效,对135例冠心病心绞痛患者进行了临床观察,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组135例患者中,男78例,女57例.年龄大78岁,小35岁,平均50岁.病程长37年,短2年,平均18.3年.随机将诊断明确的冠心病心绞痛患者分为治疗组(Ⅰ、Ⅱ)和对照组,每组各45例.
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RP-HPLC同时测定乐脉颗粒中阿魏酸和丹酚酸B含量
目的:建立RP-HPLC法同时测定乐脉颗粒(丹参、川芎、赤芍、红花、等)中阿魏酸和丹酚酸B两种有效成分的含量.方法:采用Diamonsil-C18(200 mm×4.6mm,5μm)色谱柱;以乙腈-甲酸-三乙胺-水(18.6:2:1:81)为流动相等度洗脱;流速:1.3 mL/min;柱温:35℃;检测波长:320 nm.结果:阿魏酸和丹酚酸B浓度分别在0.51～5.μg/mL(r=0.999 9)和35.8～358.0 μg/mL(r=0.999 8)范围内与峰面积线性关系良好;方法平均回收率(n=9)分别为99.4%(RSD=1.0%),99.3%(RSD=0.53%).结论:本方法简便、准确,重复性好,可用于同时测定乐脉颗粒中阿魏酸和丹酚酸B的含量.
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乐脉颗粒治疗冠心病疗效观察
目的:观察乐脉颗粒治疗冠心病的临床疗效.方法:将58例冠心病患者随机分为两组.对照组28例,以一般常规方法治疗;治疗组30例,在常规治疗基础上加用乐脉颗粒,每次1包,每天3次冲服.疗程均为30天.结果:治疗组治疗后全血粘度、血浆粘度及血小板凝聚率明显下降,心电图及血液动力学指标也有明显改善,各项指标均优于对照组(P＜0.05).结论:乐脉颗粒治疗冠心病有较好疗效.
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乐脉颗粒致迟缓过敏性休克1例
【病例】 男，57 y。高血压20 a。平常血压维持在24/13 kPa。1999年11月20日因患脑栓塞入院。查体：t 37.0 ℃，P 80 beats/min，R 20 beats/min,BP 26/14 kPa。入院后经甘露醇、胞二磷、血栓通等药物治疗后，病情渐稳定。住院后d10加服乐脉颗粒［华西医科大学制药厂，川卫药准字(1997)013176号，批号 980707］6g，tid。服用1 h后患者突感心悸、胸闷、恶心、呕吐、下泻、四肢发冷、出冷汗、呼吸困难，随之呼之不应。查体：t 39.2 ℃，P 132 beats/min，R 28 beats/min，BP 10/8 kPa。浅昏迷状，压眶反射存在，双瞳孔等大等圆，直径约0.3 cm，对光反应迟钝，面色苍白，口唇紫绀，眼结膜充血，眼脸肿胀，HR 132 beats/min，心音低钝，无杂音，双肺可闻及弥漫性干湿口 罗音，腹(-)，生理反射存在，病理反射未引出，拟诊为乐脉颗粒致过敏性休克。立即给予吸氧、保暖，并盐酸肾上腺素1 mg，im，10%葡萄糖500 ml加地塞米松10 mg、维生素C 2 g，iv，2 h后症状缓解。查体：t 37.0 ℃，P 84 beats/min，R 21 beats/min，BP 20/12 kPa。神志转清，停服乐脉颗粒，之后密切观察病情变化，无类似情况发生，住院20 d痊愈出院。 乐脉颗粒由丹参、川芎、山楂等多种中药材提取制成。
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乐脉颗粒并用氟桂利嗪治疗颈性眩晕
目的:观察乐脉颗粒加氟桂利嗪对颈性眩晕的疗效. 方法:诊断为颈性眩晕的病人70例分为治疗组35例[男性10例,女性25例,年龄71 a±s 12 a(53～85 a)],给予乐脉颗粒3 g,po,tid,加氟桂利嗪5 mg,po,qd;对照组3 5 例[男性8例,女性27例,年龄70 a±7 a(55～78 a)],单用氟桂利嗪5 mg,po,bid. 2组疗程均为10 wk.结果:随访3 mo,治疗组总有效率97 %,对照组为71 %(P<0.05).结论:乐脉颗粒加氟桂利嗪治疗颈性眩晕较单用氟桂利嗪的效果好.
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乐脉颗粒对心肌缺血的保护作用及其机制
目的：探讨乐脉颗粒对大鼠心肌缺血的作用及其机制。方法48只 SD 雄性大鼠随机分为正常组、模型组、阳性（稳心颗粒）组、乐脉颗粒高、中、低剂量组（0．84、0．42、0．21 g／kg）。腹腔注射盐酸异丙肾上腺素（ISO）复制大鼠 ISO 模型，连续灌胃乐脉颗粒7 d 后，记录心电图Ⅱ导联 ST 段，并取血测定血清中 CK、LDH、SOD 活性及 MAD、NO、ET、IL-1β、TNF-α、CRP 含量，同时检测血液流变学指标。结果与模型组比较，乐脉颗粒各组 ST 段抬高值及 CK、LDH 活性均降低（P ＜0．01）；乐脉颗粒高、中剂量组 SOD 的活性及 NO 含量均有不同程度的升高，而 ET、IL-1β、TNF-α、CRP 含量均有不同程度降低（P ＜0．05～0．01），血液流变学各项指标显著改善。结论乐脉颗粒改善心肌缺血的作用可能与抗氧化应激损伤、调节内皮细胞的功能、抗炎及改善血流变有关。
