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吉林医学杂志
Jilin Medical Journal 길림의학
- 主管单位： 吉林省卫生厅
- 主办单位： 吉林省人民医院
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0412
- 国内刊号： 22-1115/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 12-41
- 曾用名： 吉林医学(综合版);吉林卫生;吉林医药
- 创刊时间： 1958
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《吉林医学》编辑部
- 出版地区： 吉林
- 主编： 琴钢
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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PDCA循环法在标本质量管理中的应用
目的:应用PDCA循环模式进行标本质量管理,提高病区血标本的合格率.方法:围绕临床护士采血现状,检验科对血标本质量的反馈信息和患者反馈的意见,制定改进目标及实施方法.结果:实施改进措施后6个月,血标本不合格率从实施前的2.2%下降到0.9%;患者对护士采血技术及服务态度满意度由94%上升到98%.结论:通过实施PDCA循环法规范血标本质量,降低了血液标本不合格率,提高了护士对血标本环节质量控制的意识,提升了患者满意度.
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产后尿潴留的原因及护理对策
目的:分析产后尿潴留的原因及护理对策.方法:对收治的51例产后尿潴留的产妇进行原因分析,并针对其运用相应的护理措施.结果:51例产后尿潴留产妇均已能自行排尿,未发生感染.结论:物理诱导排尿、药物治疗、保留导尿及心理护理是治疗产后尿潴留的有效措施,可以减少产妇的痛苦,使产妇早日康复.
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儿童预防接种的心理护理
目的:了解心理护理在预防接种中的重要作用.方法:对1 200例接种儿童来我院根据不同年龄段心理特点,进行个性化的心理护理,确保预防接种的安全性.结果:对儿童进行心理护理,减轻其在接种中的恐惧感,减轻痛苦得到安全接种,使接种率达到98%以上.结论:对儿童预防接种前、接种中、接种后进行心理护理,免疫接种的安全性有了很大的保证,接种率也有很大提高.
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手部创伤患者的心理特点与护理干预
目的:探讨总结手外科住院患者的心理特点及相关的护理干预.方法:从入院后,从受伤的原因、不同的年龄性别、文化程度等方面分析手部创伤患者的心理特点.结果:通过认真地观察与分析,把握创伤手外科住院患者的心理特点,采取了有针对性的共性和个性的心理护理,创造了良好的住院环境.结论:掌握创伤手外科住院患者的心理特点,制定相应的护理对策,保证护理工作的落实,从而提高患者的治愈率,降低伤残率,更提高了患者的满意度.
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风险管理在呼吸内科病房中的应用
目的:探讨呼吸内科风险管理的实施方法与效果.方法:建立健全护理风险管理机制,加强护士综合素质的培训及风险的监控,提高护士风险意识等.结果:通过实施风险管理,降低了护理缺陷及投诉的发生率,提高了护理质量及患者满意度,保障了患者安全.结论:风险管理有利于为患者提高更安全、优质的护理服务.
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临床路径在子宫全切患者中应用的效果评价
目的:研究临床路径在子宫全切患者中的应用效果.方法:将60例子宫全切患者随机分为对照组和试验组各30例,对照组采用传统方法进行健康教育,观察组采用临床路径进行健康教育,比较两组在护理工作满意度、健康知识知晓率、住院天数方面的差异.结果:观察组对护士工作满意度、健康知识知晓率明显高于对照组,住院天数低于对照组.结论:临床护理路径有利于提高护理工作满意度及健康教育知晓率,缩短住院时间.
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改良自制水袋法预防足跟部压疮的临床效果分析
目的:探讨改良自制水袋预防足跟部压疮的临床效果.方法:将200例下肢骨折患者随机分为两组,分别采用常规棉圈法和改良自制水袋法预防足跟部压疮,观察并对比不同的方法对预防足跟部压疮临床效果的区别.结果:改良自制水袋法预防足跟部压疮在护具制作时间、患者舒适度、压疮发生率均明显优于常规棉圈法(P＜0.001).结论:采用改良自制水袋法预防下肢骨折患者足跟部压疮,可明显缩短护理人员护具制作时间,明显提高患者舒适度,同时能大大降低下肢骨折患者足跟部压疮的发生率.
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精神分裂症的康复护理
康复医学是应用医学科学及其有关的科学技术,采取一切有效措施,使功能障碍者的潜在能力和残留功能得到充分发挥的科学体系.精神疾病患者是一个庞大的社会群体,据世界卫生组织估计,所有精神残疾人的2/5以上都和精神医学有关,其中慢性精神分裂症、老年性精神障碍、精神发育迟滞占相当大的比例.
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循证护理在恶性血液病化疗后恶心呕吐患者中的应用
目的:观察循证护理在恶性血液病化疗后恶心、呕吐患者中应用的临床护理效果.方法:将符合纳入标准的102例恶性血液病化疗后恶心、呕吐患者随机分为循证护理组51例和常规护理组51例,循证护理组采用循证护理;常规护理组采用常规护理.每个疗程结束后进行患者化疗后恶心、呕吐的发生率和总有效控制率的比较.结果:循证护理组患者化疗后恶心、呕吐的发生率为62.7%(32/51),总有效控制率为92.2%(47/51);常规护理组患者恶心、呕吐发生率为84.3%(43/51),总有效控制率为56.9%(29/51),结果证实循证护理组较常规护理组患者化疗后恶心、呕吐的发生率低、总有效控制率高.结论:循证护理在恶性血液病化疗后恶心、呕吐患者中的应用较常规护理更有效.
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硝普钠、多巴酚丁胺、多巴胺联合治疗急性心肌梗死早期合并急性肺水肿的疗效及护理
目的:探讨硝普钠、多巴酚丁胺、多巴胺联合应用治疗急性心肌梗死早期(24 h内)合并急性肺水肿的疗效及护理措施.方法:81例急性心肌梗死早期并急性肺水肿患者,随机分为A、B两组,A组40例为硝普钠治疗组,在常规止痛、镇静、输氧、利尿等治疗的基础上加用硝普钠静脉滴注并加强观察、护理;B组41例为联合治疗组,在A组治疗基础上,加用多巴酚丁胺、多巴胺,用微量注射泵静脉滴注.结果:A组显效11例,有效19例,无效10例,总有效率为75%;B组显效28例,有效8例,无效5例,总有效率为87.8%.两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:在常规治疗基础上,硝普钠与多巴酚丁胺、多巴胺合用治疗急性心肌梗死早期并急性肺水肿比单独加用硝普钠治疗效果更加显著、安全.
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妇科急腹症的临床分析及护理效果观察
目的:研究并分析妇科急腹症的特征以及护理效果探讨,从而为急腹症的诊断提供帮助,实施有效护理措施.方法:选择200例急腹症患者,对其临床资料进行回顾性分析.结果:患者的疾病种类有感染性疾病、内出血性疾病、肿瘤并发症等.对患者进行手术治疗的有126例,占总数的63%;保守治疗的患者有74例,占总数的37%.结论:妇科急腹症具有典型的临床表现,医护人员根据患者的具体症状鉴别观察,作出更准确的诊断.
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优质护理对胃癌患者围术期不良情绪的影响分析
目的:探讨优质护理对胃癌患者围术期不良情绪的影响.方法:选取入科治疗的64例胃癌患者为研究对象,针对护理效果进行了比较分析.结果:两组患者实施者护理后优质护理组32例子患者,SAS评分为(35.65±8.41)分,SDS评分为(41.45±7.32)分;对照组32例子患者,SAS评分为(39.42±7.32)分,SDS评分为(44.32±9.65)分.两组SAS、SDS组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:我科所采用的优质护理对胃癌患者围术期不良情绪的控制效果较好,可以显著提升整个护理质量.
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传染科护士工作压力源分析及对策
传染科护士是一个处于特定环境中、从事特殊护理专业的群体,是传染病防治工作的中坚力量.由于特殊工作环境、高职业暴露风险和面对各种不同及新发传染病,她们要承受比其他科室护士更多、更特殊的工作压力.因此,了解和分析传染科护士的工作压力源,积极采取相应有效的对策,对缓解传染科护士工作压力、提高传染科护士压力承受能力、提升传染科护理质量和服务水平具有重要的现实意义.
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9例外伤性脾破裂患者抢救围手术期护理配合体会
目的:总结外伤性脾破裂患者抢救围手术期护理配合具体措施、注意事项及护理体会,为今后发生的外伤性脾破裂患者的抢救护理配合奠定坚实理论基础.方法:对9例外伤性脾破裂患者抢救围手术期护理配合的相关资料进行回顾性分析.结果:12例患者通过我们与临床医师准确、及时的密切配合均抢救成功,术后无一例出现相关的并发症.结论:外伤性脾破裂患者在及时明确诊断的基础上,医护人员在抢救中密切配合是手术成功的关键、是患者赢得生命、恢复健康的重要举措.
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1例经皮肾输尿管镜术中呼吸困难的抢救与护理
呼吸困难是指主观的呼吸费力及不适,客观上表现为呼吸节律、频率、呼吸深度以及是否有辅助呼吸肌的参与呼吸动作,是呼吸功能不全的一个重要症状.引起呼吸困难的病因有呼吸系统、心血管系统、血液和内分泌系统疾病以及各种神经精神因素.经皮肾输尿管镜气压弹导碎石手术是这几年来发展起来的微创手术,由于创伤小,痛苦轻,术后恢复快及并发症少等优点,被广泛应用于输尿管结石和肾脏结石的治疗.
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32例舌癌围手术期的护理
目的:探讨舌癌手术前后的护理要点.方法:对32 例舌癌手术患者进行术前、术后护理和康复指导.结果:切口Ⅰ期愈合32例,术后无一例出现并发症.结论:舌癌手术治疗效果除与手术方法、手术者的技术有关外,还与术前、术后的护理密切相关.
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暴发流行手足口病的护理及控制
目的:总结小儿手足口病暴发流行时护理及控制的经验.方法:对5 613例小儿手足口病的临床症状实施合理有效的护理措施及有效综合流行病学防控措施.结果:5 613例患儿均治愈,出现危重早期表现转院198例也治愈,2个月内有效暴发控制暴发流行.结论:小儿手足口病经实施合理有效的治疗和护理措施治愈高,暴发流行可控制.
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颅脑外伤并发精神症状患者的观察及护理
颅脑外伤并发的精神症状包括思维混乱、迫害妄想、焦虑、抑郁等常见症状,在恢复良好的患者中这些症状很少发生,但在中重度损害的患者中的发生率可达70%[1].颅脑外伤所致精神障碍者症状多样且严重,持续时间长,预后差,如治疗和护理不当就可给患者造成不可逆的损害[2].为了探讨颅脑外伤患者并发精神症状的观察及护理,有助于护理干预措施的制定,现将2009年11月～2011年5月我院收治的40例脑外伤性精神障碍患者的护理结果报告如下.
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经神经刺激仪引导垂直锁骨下臂丛神经阻滞效果的临床观察
目的:比较经神经刺激仪引导垂直锁骨下臂丛神经阻滞和肌间沟神经阻滞的麻醉效果.方法:择期行肩部以下手术患者80例,随机分成S、J两组(n=40),S组采用经神经刺激仪引导垂直锁骨下行臂丛神经阻滞,J组采用经神经刺激仪引导肌间沟行臂丛神经阻滞.分别记录两组腋神经、臂内侧皮神经、上臂内皮神经、肌皮神经、尺神经、正中神经、桡神经的起效时间、阻滞效果、阻滞持续时间以及操作过程中麻醉并发症.结果:S组臂内侧皮神经、上臂内侧皮神经、尺神经起效时间明显短于J组,且阻滞效果优于J组,差异有统计学意义(P＜0.05),其余神经阻滞的起效时间、阻滞效果比较,差异无统计学意义(P＞0.05);麻醉并发症比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:经神经刺激仪引导垂直锁骨下臂丛神经阻滞是一种较好的方法,麻醉起效快,阻滞成功率高,不良反应少,值得推广.
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皮肤软组织扩张术治疗烧伤疤痕的临床应用
目的:探讨皮肤软组织扩张术在治疗不同部位疤痕的方法、并发症的防治及临床效果.方法:根据不同部位及疤痕情况,选择正常皮肤切口,选择合适的扩张器植入,少量多次注水持续扩张,通过推进滑行、皮瓣转移等方法,合理设计利用扩张皮瓣修复创面.结果:本组24例患者,术后扩张器外露1例致扩张失败,术后并发出血致腔内血肿2例,经血肿清除后继续扩张达到了扩张效果,其余病例均达到了理想的扩张效果,修复满意.结论:根据不同部位及疤痕情况,选择正常皮肤切口,选择合适的扩张器植入,注意并发症的防范,皮肤扩张后合理设计利用是手术成功的关健.
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精液白细胞的检测在男子不育中的临床意义
目的:研究精液白细胞的检测在男子不育中的临床意义.方法:对92例男性不育患者精液WBC数量进行检测,进行常规精液分析,并与正常对照组的40例健康受试者检测结果进行比较分析.结果:不育患者精液样本中WBC>1×106/ml的患者为35例,占总样本的38.04%,WBC>1×106/ml组患者精液量、精子活动率、精子密度等精液常规检查指标结果均显著低于正常组和精液WBC≤1×106/ml组,而畸形精子率结果显著高于精液WBC≤1×106/ml组及正常对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:男性不育患者精液中白细胞有增多现象,精液白细胞异常与男性不育有关.
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急性化脓性梗阻性胆管炎的手术治疗
目的:探讨急性化脓性梗阻性胆管炎的手术治疗方法与效果.方法:收集45例急性化脓性梗阻性胆管炎的病例,均采用经皮经肝穿刺胆道引流术.结果:所有患者都治疗成功,无严重并发症.术后1周患者的总胆红素、直接胆红素和间接胆红素显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:急性化脓性梗阻性胆管炎的经皮经肝穿刺胆道引流术安全性高、创伤小、成功率高,降压效果强,值得临床推广应用.
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236例泌尿系感染患者病原菌培养及耐药性分析
目的:分析泌尿系感染患者病原菌分布及对抗菌药物的耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法:收集诊断为泌尿系感染的236例患者中段尿标本,进行病原菌培养及药物敏感试验.结果:分离病原菌株204株,其中革兰阳性菌48株(23.52%),以屎肠球菌常见;革兰阴性菌156株(76.47%),以大肠埃希菌常见;药敏结果显示,大肠埃希菌、屎肠球菌、凝固酶阴性的葡萄球菌等病原菌对亚胺培南敏感.结论:泌尿系感染以革兰阴性菌为主,药敏试验对泌尿系感染患者指标性药物的选择至关重要,以减少细菌耐药性的产生及二重感染的发生,从而控制病情,提升治疗效果.
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56例风湿性心脏病二尖瓣狭窄的超声心动图分析
目的:探讨超声心动图对风湿性心脏病二尖瓣狭窄的诊断价值.方法:对56例经临床及实验室检查确诊为风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者的超声心动图进行回顾性分析.结果:风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者有典型的超声心动图改变.结论:超声心动图检查对风湿性心脏病二尖瓣狭窄具有重要的诊断价值,可作为首选方法.
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80例距骨骨折的治疗疗效临床分析
目的:探究距骨骨折的治疗疗效.方法:通过收集各类距骨骨折80例患者的临床资料进行总结.根据距骨骨折的治疗方法分类:其中Ⅰ型,行闭合皮质骨螺钉以及支具固定;Ⅱ型,闭合或切开复位皮质骨螺钉内固定以及克氏针、支具固定.结果:根据80例距骨骨折的临床资料分析,其中术后10例出现距骨缺血性坏死,9例出现踝关节及距下关节创伤性关节炎,8例行关节融合术.用美国足踝骨科协会(AOFAS)评分,优35例,良32例,中7例,差6例,优良率为83.8%.结论:移位的距骨骨折应通过选择适当的手术时机及正确的手术方法,以确保术后距骨骨折的健康恢复.
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胎膜早破残余羊水量对妊娠结局影响的相关性分析
目的:回顾性分析探讨胎膜早破残余羊水量对妊娠结局的影响.方法:选取足月分娩胎膜早破孕妇共280例,对其进行B超检查,观察羊水指数、羊水性状、分娩方式,比较各组妊娠结局,并且进行统计分析.结果:胎膜早破导致羊水量减少,导致宫内感染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息率均增加.羊水减少组剖宫产分娩率高达80.00%.结论:胎膜早破导致羊水过少,可增加宫内感染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的几率,通过对羊水的监测调整分娩方式,可提高产科分娩质量.
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大肠癌致急性肠梗阻的外科治疗临床分析
目的:探讨大肠癌致急性肠梗阻的外科治疗方式及效果.方法:回顾性分析大肠癌致急性肠梗阻患者100例,根据是否急诊手术分为观察组和对照组,评估近期及远期外科治疗效果.结果:观察组患者吻合口瘘、伤口感染、肺部感染及腹腔感染并发症发生率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者3年生存率、5年生存率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:大肠癌致急性肠梗阻患者行急诊一期切除吻合效果可靠、安全性高.
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胎儿脐膨出的产前超声检查价值分析
目的:分析胎儿脐膨出的产前超声检查价值.方法:回顾性分析19例胎儿脐膨出产前超声检查的图像特点及随访结果,并对相关结果进行统计学分析.结果:19例胎儿脐膨出中,超声检出18例(94.7%),漏诊1例(5.3%),其中小型脐膨出13例(68.4%),巨型脐膨出6例(31.6%).本院引产11例、分娩3例,外院引产5例,均证实为脐膨出.检出时间:13例(68.4%)于孕14~27周检出;5例(26.3%)于孕28～37周检出;1例(5.3%)于孕29周时仅是检出为胎儿唇腭裂,分娩前的超声检查结果仍为唇腭裂,顺产后确定为脐膨出.结论:在胎儿脐膨出的临床诊断中,应用产前超声检查方法,正确检出率较高,具有较高的临床价值.
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TPOAb检测对I131治疗Graves甲亢病的临床价值
目的:探讨抗甲状腺过氧化物酶抗体值对I131治疗Graves病的疗效差异.方法:核医学科进行I131治疗的GD患者995例,根据TPOAb检测值分为四组,a组TPOAb正常96例,b组TPOAb轻度升高153例(3倍正常值高限 ),c组中度升高472例(3-15倍正常值高限),d组重度升高限274例(15倍以上 ).分析四组甲亢治愈率及甲低发生率有无差异.结果:a、b两组其治疗后3个月,6个月,12个月,其甲亢治愈率与甲低发生率差异无统计学意义(P>0.05);与a组患者相比,c、d两组患者治疗后3个月,6个月,12个月的甲亢治愈率与甲低发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:TPOAb明显升高时其甲亢治愈率升高,但甲低发生率也明显升高.当TPOAb明显升高时在计算I131用药量时应当适当减少药量,从而减少早发性甲低发生率,才能既达到更好的疗效,又能获得患者的满意,终达到了满意的效果.
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超导可视无痛人工流产术80例临床效果分析
目的:对超导可视无痛人工流产术的临床效果进行分析.方法:随机选取需进行人工流产手术的早孕妇女160例,并且随机分为对照组和观察组,对照组产妇进行传统无痛人工流产手术治疗,观察组产妇进行超导可视无痛人工流产手术治疗;对两组产妇的手术时间、出血量以及相关并发症情况等进行记录,并且进行比较分析.结果:相对于对照组,观察组产妇的手术时间较短,出血量较少,并发症发生情况较少(P＜0.05).结论:在进行人工流产手术治疗时,采取超导可视无痛人工流产术,能够有效地减少出血量,缩短手术时间,改善预后情况,降低并发症的发生率,对于产妇的生命健康有一定的积极意义.
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彩超诊断妇科疾病300例分析
目的:探讨彩色多普勒超声检查对妇科急症的诊断价值.方法:对收治的300例经病理证实的妇科急症患者的超声声像图进行分析和总结.结果:300例妇科急症中与超声诊断结果相符的283例,符合率为94.3%;其中诊断宫外孕符合率为95.0%(152/160);卵巢黄体破裂符合率为93.2%(55/59);卵巢囊肿蒂扭转符合率为93.3%(42/45);急性盆腔炎符合率为94.2%(34/36).结论:彩色多普勒超声诊断妇科急症准确率高,且操作简便迅速、无痛苦,可作为妇科急症诊断的首选方法.
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血脂干预对高血压人群冠心病的影响
目的:观察血脂干预对高血压人群血脂水平及冠心病的影响.方法:选取450例2级以上高血压患者,分为三组,分别采取不同的血脂干预方式:A组:控制饮食、运动、服用他汀类药物;B组:控制饮食、服用他汀类药物;C组:控制饮食,观察各组患者血脂干预前后的血脂水平及心血管事件发生情况.结果:观察3年,A组2例及B组1例因肌痛,C组2例因不能坚持退出观察.终结果三种方式对血脂的干预各项结果较干预前有不同程度的降低,以A组加用他汀类降脂药血脂下降更为明显,结果比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗终点时冠心病发生率明显降低,结果差异有统计学意义(P<0.05).结论:控制饮食、运动及口服他汀类降脂药均可使高血压人群血脂降低,而减少冠心病的发生,但以控制饮食加运动联合他汀类口服降脂药效果更加明显.
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新生儿高间接胆红素血症对婴幼儿生长发育的远期影响
目的:分析新生儿高间接胆红素血症对婴幼儿生长发育的影响.方法:选取收治的患高胆间接胆红素血症而未发生胆红素脑病的婴幼儿146例,追踪回访5年,分析研究高间接胆红素血症对婴幼儿生长发育的远期影响.结果:高间接胆红素血症能够影响新生儿诸多方面的功能,影响其身体及智力方面的远期发育情况.结论:高间接胆红素血症能够影响新生儿诸多方面的功能,影响其身体及智力方面的远期发育情况,临床应足够重视,早发现早治疗.
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静脉窦血栓的MRI表现
目的:提高对静脉窦血栓的MRI表现的认识.方法:回顾性总结分析15例静脉窦血栓的病例,包括临床表现、影像学检查.所有患者均采用Philips 1.5T核磁共振扫描机扫描,头颅MRI平扫加增强加MRV.结果:全部患者表现不一,基本病程1 h~6个月.头晕者2例,头痛、发热者2例,4例有肢体抽搐,不省人事3例.静脉窦血栓的MRI平扫表现为脑内单发或多发异常信号,类似脑出血、脑梗死或脑炎改变,部分类似转移瘤,也可表现为正常,MRV可见颅内静脉窦显示欠清,中断或充盈缺损区.结论:MRI诊断静脉窦血栓准确率高,影像表现有特征性,图像直观,直接显示血栓部位静脉窦中断或充盈缺损,是一种无创、直观可靠的检查方法,能更好地协助临床诊断及治疗.
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小骨窗手术治疗高血压脑出血的临床效果及其意义
目的:探讨小骨窗手术治疗高血压脑出血患者的临床效果及其临床意义.方法:回顾性分析68例行小骨窗手术治疗高血压脑出血患者的手术及预后情况.结果:死亡6例(8.8%),植物生存2例(2.9%),重度残疾12例(17.6%),中度残疾20例(29.4%),恢复良好28例(41.2%).结论:小骨窗手术对高血压脑出血患者有较好的治疗效果,术后患者的生存质量较高,值得临床中推广应用.
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支撑喉镜下高频电刀治疗会厌囊肿临床分析
目的:总结支撑喉镜下高频电刀治疗会厌囊肿的效果.方法:回顾126例会厌囊肿治疗情况.观察组64例在支撑喉镜下将囊肿大部分咬除后用自制电刀将囊壁进行电凝;对照组62例在支撑喉镜下将囊肿尽量咬除干净.术后随访6个月以上,观察术后复发情况.结果:观察组复发率为6.25%,对照组复发率为30.65%,观察组复发率低于对照组(P<0.01).结论:高频电刀电凝治疗会厌囊肿复发率低、操作方便、安全、有效,适合于基层医院运用.
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晚发老年哮喘与早发老年哮喘和慢性支气管炎的临床特点对比
目的:采取措施对晚发老年哮喘与早发老年哮喘和慢性支气管炎的临床特点对比进行有效性研究.方法:从收治的病例中选择18例晚发老年哮喘患者,20例早发老年哮喘患者,22例慢性支气管炎患者.其中男35例,女25例,年龄55~75岁.利用统计学相关的知识对三组患者的临床特征进行对比性分析与研究.结果:经过一段时间的研究,这三组患者在急性起病、发病诱因、发病季节、夜间发作、过敏史、吸烟史、皮肤过敏的原实验阳性率之间存在着很大的差异性.结论:晚发老年哮喘患者与早发老年哮喘患者的临床特征相似,与慢性支气管炎患者的临床特征具有很大的差异性,综合分析晚发老年哮喘的多项临床指标,有助于提升晚发老年哮喘的诊断正确率.
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保乳手术治疗早期乳腺癌68例临床效果观察
目的:观察保乳手术治疗早期乳腺癌的临床疗效.方法:选择保乳手术治疗的早期乳腺癌患者68例,均随访3~5年,对1年、3年、5年生存率、局部复发及转移情况及美容效果进行观察.结果:美容效果依据评定标准,43例评判结果为优,21例良,优良率达94.12%,美容效果比较满意;1年、3年生存率均为100%,5年生存率为92.65%,治疗效果较理想,复发及转移13例,占19.12%.结论:保乳手术是治疗早期乳腺癌的理想手术方法,既能保证疗效,又能满足患者追求美的要求.
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甲苯胺蓝染色对于提高胃黏膜肠化检出率的价值
目的:探讨甲苯胺蓝染色对于提高胃黏膜肠化检出率的价值.方法:光镜下观察147例胃镜胃黏膜活检病例的甲苯胺蓝染色和HE染色切片中的杯状细胞.结果:在147例胃镜胃黏膜活检病例中,101例的两种染色切片中均未检出杯状细胞,43例的两种染色切片中均检出杯状细胞;3例的HE染色切片中未检出而甲苯胺蓝染色切片中检出杯状细胞.结论:甲苯胺蓝染色是一种简易的染色方法,它可以有效地提高杯状细胞的检出率,从而有效地提高胃黏膜肠化的检出率.
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彩色多普勒超声在宫腔残留中的声像学分析及临床指导
目的:探讨子宫胚胎组织残留的诊断及图像分析,对临床医师进行指导.方法:应用超声图像诊断76例子宫腔内胚胎组织残留与术后病例对照,并将宫腔残留患者的病理结果及彩色多普勒进行分析比较.结果:超声诊断及术后病理诊断符合率96%,误诊率4%.结论:子宫腔内胚胎组织残留具有一定的声像图表现,超声可做出比较准确的诊断,部分病例超声图像必须结合临床综合分析,同时给予临床正确指导.
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隐形切口治疗小儿腹股沟斜疝36例
目的:探讨隐形切口治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果和佳术式.方法:对36例小儿腹股沟斜疝采用阴囊根部沿皮纹走向作小切口行疝囊高位结扎术.结果:36例均痊愈,术后6个月随访无一例复发.结论:通过对比小儿腹股沟疝修补术式比较,隐形切口治疗小儿腹股沟斜疝术并发症少,操作简便,安全可靠,有手术时间短、术中出血少,术后恢复正常活动早、并发症少的优点,且能有效提高疗效,降低术后复发率,易于推广使用.
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主动脉夹层的早期诊断及药物治疗体会
目的:探讨主动脉夹层的早期诊断思路及药物治疗体会.方法:回顾性分析了收治的16例主动脉夹层患者进行回顾性分析.结果:16例主动脉夹层患者的临床表现各不相同,多以疼痛为首发症状,高血压是主要的原因;主动脉血管造影可快速诊断及定位,内科药物治疗能防止夹层扩展,降低早期的死亡率;为介入或手术治疗的患者提供机会.结论:正确诊断及合理的药物治疗是降低主动脉夹层死亡率的关键.
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腹腔镜辅助阴式全子宫切除术20例临床分析
目的:通过对腹腔镜辅助阴式子宫全切术(LAVH)的分析,探讨LAVH的适应证、手术方法及临床应用价值.方法:分析20例行腹腔镜辅助阴式子宫全切术治疗患者的临床资料.结果:20例患者均完成腹腔镜下阴式子宫全切术,无中途转为开腹手术.无周围器官损伤及手术并发症.手术平均时间110 min,术中平均出血50~150 ml,平均住院6 d.术后1个月复查,均无阴道残端出血及愈合不良,恢复好.结论:LAVH是治疗子宫良性疾病的一种理想手术,可避免开腹,减少手术创伤.
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高压氧治疗对重度儿童脑外伤的治疗效果分析
目的:对应用高压氧疗方式对患有重度脑外伤的儿童进行治疗的临床效果进行研究.方法:抽取70例重度脑外伤儿童病例,将其分为对照组和治疗组,平均每组35例.对照组患儿采用常规方式进行治疗;治疗组患儿在对照组基础上加用高压氧疗方式进行治疗.结果:治疗组患儿的脑外伤症状改善效果明显优于对照组;出现不良反应的人数明显少于对照组;治疗前后GOS评分改善幅度明显大于对照组.结论:应用高压氧疗方式对患有重度脑外伤的儿童进行治疗的临床效果非常明显.
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MRI诊断30例乳腺癌患者临床分析
目的:探讨MRI对维吾尔族乳腺癌患者诊断的指导意义.方法:回顾性分析乳腺外科30例MRI诊断为乳腺癌的维吾尔族病例资料.结果:30例病患者术前MRI诊断均为乳腺癌,手术病理检查结果证实有25例为乳腺癌,3例乳腺纤维腺瘤,1例乳腺囊肿,1例导管内乳头状瘤.乳腺癌的MRI诊断符合率为83.3%.在手术病例证实的25例乳腺癌中,乳腺钼靶X线摄影诊断为良性病例的5例,其中4例为致密型乳腺.结论:MRI的乳腺癌诊断灵敏度较高,但特异度欠佳.在对致密型乳腺癌的诊断中,MRI较乳腺钼靶X线摄影更具优势.
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经皮、经肝胆囊穿刺引流术治疗高龄高危胆囊炎的体会
目的:总结B超引导下经皮、经肝胆囊穿刺引流术(percutaneous transhepatic gallbladder drainage,PGCD)治疗高龄高危胆囊炎患者的临床价值.方法:回顾性分析2002年1月~2012年1月接受PGCD治疗的78例高龄高危胆囊炎患者的临床资料.结果:患者在24 h内腹痛缓解,72 h内体温正常,仅1例出现堵管,冲洗后引流通畅腹痛缓解.结论:高龄高危胆囊炎患者经PGCD治疗效果满意,该方法经济、安全、微创、有效,值得推广.
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低位直肠癌根治术保肛治疗体会
目的:探讨低位直肠癌根治术保肛适应证及临床效果.方法:对21例低位直肠癌患者行直肠全系膜切除(TME),应用圆弧切割器、吻合器行保肛根治术,并对手术操作并发症的出现及术后恢复等进行临床分析.结果:21例患者均保肛成功,无死亡病例.结论:掌握好适应证及禁忌证,低位直肠癌保肛手术可达到根治术的要求,又达到保肛的要求.
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胎儿桡骨缺失或发育不全的产前诊断
目的:探讨胎儿桡骨缺失或者发育不全的产前诊断.方法:产前超声检查的4 000例孕妇中,发现3例胎儿桡骨缺失或者发育不全,产前常规进行彩色多普勒超声检查,对其影像资料进行回顾性分析.结果:3例胎儿桡骨缺失或发育不全的超声检查均显示典型的声像图特征,引产后X线检查,均与超声诊断结果一致.结论:胎儿桡骨缺失或发育不全的超声检查具有典型的影像特征,加强中孕期的超声检查,有利于提高胎儿先天性畸形的检出率.
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老年腹股沟疝手术168例临床分析
目的:探讨老年腹股沟疝在基层卫生院更为安全、有效、易于推广的手术方法.方法:采用无张力疝修补与传统疝修补法在术后疗效、疼痛时间、肺部并发症等方面进行对照.结果:无张力修补法(105例)与传统修补法(63例)在术后48 h切口疼痛、术后肺部感染及复发率分别为2/99、3/28和0.85/15,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:老年腹股沟疝采用无张力修补安全有效,易于掌握,基层医院值得推广.
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简述多切面超声扫查在胎儿心脏筛查中的应用
目的:探讨多切面超声扫查在胎儿超声心动图检查中的应用价值.方法:选取孕22~28周进行常规筛查胎儿共1 650例,对每例胎儿心脏进行四腔心切面、左室、右室流出道切面、主动脉弓切面、动脉导管弓切面、三血管切面进行观察.结果:共检出先天性胎儿心脏畸形13例.结论:多切面超声扫查可显著提高胎儿心脏畸形的检出率,减少漏诊.
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双额叶底部脑挫裂伤诊治体会
目的:探讨双额叶底部脑挫裂伤的损伤机理及诊治体会.方法:对19例双额叶底部脑挫裂伤患者的临床资料进行分析.结果:19例患者经过抢救治疗后,恢复良好13例,中度残疾3例,重度残疾2例,死亡1例.结论:双额叶底部脑挫裂伤患者,切不可单纯以患者的意识、血肿量的大小,中线结构有无移位来确定手术指征,应尽可能在脑疝发生前依据病情变化,及时手术减压,以免丧失手术时机.
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锁定加压钢板小切口入路治疗老年肱骨近端骨折疗效观察
目的:探讨锁定加压钢板利用小切口入路治疗老年肱骨近端骨折的临床治疗效果.方法:选取肱骨近端骨折患者共54例,采用锁定加压钢板小切口入路治疗肱骨近端骨折.结果:54例患者的平均手术时间为(87.3±18.2)min,患者的骨折基本全部Ⅰ期愈合,愈合的平均时间为8.9周.全部54例患者中没有出现有神经损伤或是血管损伤等并发症.对患者进行Neer的评分其优良率达88.9%.结论:锁定加压钢板小切口入路治疗老年肱骨近端骨折的切口小,手术治疗效果及预后理想,操作简单安全,适合老年肱骨近端骨折患者,值得在临床上推广使用.
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腹腔镜胆囊切除有并存病患者的麻醉处理
目的:探讨腹腔镜胆囊切除有并存病的麻醉处理方法.方法:本组病例均采取快速诱导,经口明视气管内插管,静吸复合麻醉.结果:手术时间20~70 min,375例均安全返回病房.结论:腹腔镜胆囊切除有并存病的术前应做好充分准备,在人工气腹、体位改变时密切监测循环情况,控制充气速度与压力.围术期采取合理措施缓和应激反应,严密观察,妥善处理.术毕掌握好拔除气管导管的指征与时机.
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乳腺托架与真空垫体膜联合固定在乳腺癌放射治疗中的应用
目的:探讨乳腺托架与真空垫体膜联合固定对乳腺患者摆位误差的影响.方法:80例乳腺患者中,42例患者采用专用乳腺托架固定(I组),38例患者采用专用固定板加真空垫加体膜固定(Ⅱ组).运用EPID拍摄正侧位片与计划系统生成的数字重建图像(DRR)进行比较,对两组患者摆位误差进行测量.结果:Ⅰ组摆位误差在x轴(左右轴)为(1.9±1.25)mm,y轴(头脚轴)为(3.3±0.92)mm,z 轴(前后轴)为(3.7±1.36)mm,Ⅱ组摆位误差在x轴为(1.7±1.12)mm,y轴为(1.9±0.98)mm,z轴为(1.8±0.91)mm.运用统计学方法计算,结果显示,两组摆位x轴没有明显差异(0.05
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床边B超引导在心包穿刺术中的应用
目的:评价床边B超引导下经皮心包穿刺及置管引流心包积液的效果.方法:对56例心包积液患者施行67次心包穿刺术.结果:56例患者进行67次心包穿刺,66次穿刺一次穿刺成功,1例失败,均无组织脏器损伤及感染.结论:经超声引导下心包穿刺及置管引流具有准确、安全、快速、简便的方法,值得在临床中推广应用.
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参松养心胶囊治疗心律失常疗效分析
目的:探讨参松养心胶囊治疗常见心律失常的临床疗效.方法:将296例临床确诊的常见心律失常患者随机分为治疗组和对照组各148例.在心脏病因治疗基础上,治疗组给予参松养心胶囊,4粒/次(1.6 g),3次/d口服;对照组以给予心律平100~150 mg/次,3次/d口服,连续服用4周.服药治疗开始及结束,均进行心电图、动态心电图及相关检查和症状观察.结果:治疗组总有效率90.54%,对照组总有效率60.6%,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:参松养心胶囊对常见多发由多种原因导致之心律失常均有较好疗效,且无不良反应,使用安全,是多种心律失常治疗的理想药物.
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芬太尼联合罗哌卡因应用于分娩镇痛的临床疗效观察
目的:对芬太尼联合罗哌卡因应用于分娩镇痛的临床治疗效果进行观察分析.方法:随机选取自然分娩的160例产妇,将其平均分为两组,观察组Ⅰ采用芬太尼 1 μg/ml+0.1%罗哌卡因进行镇痛,观察组Ⅱ采用芬太尼1 μg/ml+0.15%罗哌卡因镇痛,将同期未实施分娩镇痛的自然分娩产妇80例作为对照组,对3组的临床镇痛效果进行比较和分析.结果:比较分析发现三组新生儿Apgar评分、产后出血量和并发症比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组Ⅰ和Ⅱ的临床镇痛效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:芬太尼联合罗哌卡因镇痛效果良好,较低浓度的罗哌卡因对分娩孕妇的镇痛效果良好,值得临床借鉴.
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观察潘托拉唑治疗消化性溃疡100例的疗效及安全性
目的:研究观察潘托拉唑治疗消化性溃疡临床效果与安全性.方法:选择收治的100例消化性溃疡患者作为临床观察对象,将全部患者按照入院先后随机均分为观察组和对照组,各50例,观察组给予潘托拉唑、阿莫西林和甲硝唑,对照组给予奥美拉唑、阿莫西林和甲硝唑;观察给药后两组临床效果和不良反应情况.结果:观察组治疗的总有效率为94%,不良反应发生率为6%;对照组总有效率为78%,不良反应发生率为8%;两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用潘托拉唑治疗消化性溃疡效果显著,安全性高,值得临床推广应用.
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复方甲氧那明胶囊治疗100例慢性阻塞性肺疾病的临床疗效观察
目的:观察复方甲氧那明胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效.方法:选取收治的COPD患者200例,随机分为Ⅰ~Ⅲ组.Ⅰ组COPD患者100例,给予复方甲氧那明胶囊治疗.Ⅱ组COPD患者50例,给予氨茶碱针治疗.Ⅲ组COPD患者50例,给予喘定针治疗.对三组患者用药前后进行SGRQ评分调查,比较三组患者用药前后的SGRQ评分,及用药后不良反应的发生情况.结果:用药前的SGRQ评分,Ⅰ~Ⅲ组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.用药后的SGRQ评分,Ⅰ组明显优于Ⅱ组和Ⅲ组,Ⅰ~Ⅲ组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅱ组和Ⅲ组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:复方甲氧那明胶囊治疗COPD的临床疗效显著,不良反应少,值得临床推广使用.
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来氟米特联合贝那普利治疗膜性肾病非肾病水平蛋白尿26例疗效观察
目的:探讨采用来氟米特联合贝那普利治疗膜性肾病非肾病水平蛋白尿的临床疗效和意义.方法:回顾性分析使用来氟米特联合血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗膜性肾病非肾病水平蛋白尿16例患者的临床资料.结果:两组患者治疗前后24 h尿蛋白定量、白蛋白差异有统计学意义(P＜0.05).结论:来氟米特联合贝那普利具有非常好的降低膜性肾病非肾病水平蛋白尿的作用.
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布比卡因复合小剂量芬太尼腰-硬联合麻醉用于剖宫产术麻醉效果的观察
目的:观察布比卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉用于剖宫产的麻醉效果.方法:将80例ASAⅠ~Ⅱ级的剖宫产患者随机分成两组,均于L2～3行腰- 硬联合麻醉,穿刺成功后于鞘内注入局部麻醉药,其中A组为0.75%布比卡因1 ml加0.005%芬太尼0.4 ml加脑脊液0.2 ml共计1.6 ml;B组为0.75%布比卡因2 ml加脑脊液1 ml混合后注入2 ml;置入硬膜外导管备用,记录麻醉前及麻醉后5分钟、10分钟、30分钟的Bp,Hp,SpO2麻醉效果,新生儿Apgar评分,术中牵拉反应及寒战反应发生率.结果:比较两组麻醉效果A组优于B组(P<0.05),A组低血压发生率明显低于B组,新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P＞0.05),A组牵拉反应及寒战反应发生率均低于B组(P<0.05).结论:布比卡因复合小剂量芬太尼腰-硬联合麻醉用于剖宫产安全快捷,效果确切,呼吸循环稳定,对新生儿无明显影响,不良反应小.
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多巴胺联合酚妥拉明治疗小儿肺炎合并心力衰竭的临床观察
目的:探讨多巴胺联合酚妥拉明治疗小儿肺炎合并心力衰竭的临床疗效.方法:将收治的82例小儿肺炎合并心力衰竭患儿随机分为观察组和对照组,每组各41例,对照组给予常规治疗,观察组在此基础上加用多巴胺、酚妥拉明联合治疗,观察两组患儿的临床疗效.结果:观察组41例患儿治疗后显效33例(80.5%),有效5例(12.2%),无效3例(7.3%),治疗总有效率为92.7%,显著高于对照组的80.5%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗过程中,两组患儿均未出现严重不良反应,3例出现鼻塞,经对症治疗后症状自行缓解.结论:联合应用多巴胺与酚妥拉明治疗小儿肺炎合并心力衰竭临床疗效确切,能减轻心脏负荷、缓解支气管痉挛、强心利尿、降低心肌耗氧量,降低死亡率,且疗程短,不良反应少,安全有效,值得临床进一步推广应用.
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米索前列醇用于晚期妊娠引产的临床观察
目的:探讨米索前列醇在晚期妊娠引产中的有效性及安全性.方法:观察组100例将米索前列醇1/6片放置于阴道后穹窿,无规律宫缩每隔6h重复一次,每天不超过2次.对照组100例生理盐水500 ml加催产素2.5 U静脉滴注,开始滴速为8滴/min,以后每隔15 min调节滴速,每次增加8~10滴,调至有效宫缩,滴速不超过45滴/min,每天静脉滴注总量为5 U.结果:观察组引产有效率为94%,对照组55%.结论:米索前列醇用于晚期妊娠引产,促宫颈成熟效果肯定,作用快,不良反应小,给药方便,有效、价格便宜.
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急性冠脉综合征并应激性高血糖对左心室重构的影响
左心室重构是学术界研究的重点和热点内容,一直受到心血管领域专家的关注,也是影响心血管治疗的重要技术.左心室重构也被称为左室心肌重构,主要是指左心室的构成、容量大小、外形和心室内壁的厚度的改变.这项技术可以引起很多病征的出现,急性冠脉综合征与左心室重构有着密切的关系.
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上颌窦含牙囊肿1例报告
1 病历摘要患者,男,47岁.以发现左面部肿物1个月于2010年8月入院.患者于1个月前发现左侧鼻翼部及眶下区肿物,无明显不适症状,未到医院就诊,服用抗生素1周,未见任何疗效.患者自发现肿物以来,左侧鼻腔内无脓血性分泌物溢出,无鼻塞及鼻出血,无头痛,上颌牙亦无疼痛或麻木感,咬合有力.
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人工股骨头置换术后35年假体松动全髋关节翻修术1例报告
1 病历摘要患者女,70岁,因左侧人工股骨头置换术后35年,疼痛、功能受限3个月入院.该患35年前因摔伤致"左侧股骨颈骨折",并行左侧人工股骨头置换术,术后治愈出院.于3个月前无明显诱因出现左侧髋部疼痛,因疼痛行走困难,活动时疼痛明显休息可缓解,未系统诊治,今日为求进一步治疗而来我院,经门诊介绍,行相关检查后诊断为左人工股骨头置换术后假体松动,以手术治疗为目的住入我科.
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农村老年高血压患者服药依从性的探讨
目的:了解农村老年高血压患者的服药依从性,并分析其影响因素.方法:通过调查问卷的形式,对60岁以上老年高血压患者服药依从性进行调查,并对结果进行分析.结果:农村老年高血压患者服药依从性低,不按医嘱服药的占55.45%,其与多种因素有关.结论:农村老年高血压患者服药依从性低,应该积极开展健康教育,加强随访和管理,从而提高患者服药治疗的依从性.
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290份患者妇科支原体、衣原体检测与耐药性分析
目的:对妇科支原体、衣原体标本检测和耐药性趋势分析,以指导临床合理选取有效药物进行治疗.方法:支原体应用鉴定和药敏综合试剂盒,衣原体应用单克隆抗体敏标免疫法,对妇科门诊290份患者生殖道分泌物进行支原体鉴定及药物和衣原体检测.结果:阳性率分别为:uu(34.4%)、Mh(8.9%) 、CT(19.3%);单项感染占31.1%,合并感染占14.5%,其中以CT+uu阳性率高为8.9%;药敏结果表明单一支原体感染对强力霉素、诺 沙星和美满霉素的敏感率为89.7%、82.8%和72.4%,对合并感染(uu+Mh),药物感染性较差.结论:支原体和衣原体在NGU中的感染率不可忽视.需根据药敏结果选药有效药物治疗.
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佛山市禅城区张槎中小学校、幼儿园学生眼屈光不正状态调查分析
目的:调查禅城区张槎中小学校、幼儿园学生眼屈光不正的特点.方法:对佛山市禅城区张槎中小学校幼儿园22 397名学生在自然瞳孔下(不使用睫状肌麻痹剂)用Canon RK-F1全自动电脑验光仪检查屈光状态.用国际小数灯箱视力表进行视力检查.对视力低下儿生进行光学矫正.结果:①3~6岁组以远视为主,占80.23%,单纯远视比复性远视散光、单纯远视散光较多见,而混合散光少见,且男女各种屈光不正类型所占比例差异无统计学意义(P＞0.05).7~15岁组以近视为主,单纯近视比单纯近视散光、复性近视散光明显更多见,混合性散光仍较少.②3~6岁组屈光不正均以轻度为主.男女生各程度所占比例相当,差异无统计学意义(P＞0.05).③7~15岁组屈光不正也以轻度为主,但男女生远近视程度存在差异.轻度近视男生组明显高于女生组,差异有统计学意义(P＜0.05).④各组男女生矫正视力比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:本片区中小学校幼儿园学生的7~15岁近视发生率较3~6岁近视发生率有明显的提高,而远视发生率相反,7~15岁比3~6岁低.
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住院患者抗菌药物使用的调查
目的:了解抗菌药物使用情况并进行分析,为临床安全、合理用药提供参考.方法:对出院病历,包括内科、外科、妇科、儿科各100例进行抗菌药物的使用状况回顾性调查.结果:400例患者中使用抗菌药物的有350例,使用率为87.5%.结论:医院存在不合理使用抗菌药物的现象应予以高度的重视.
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开原市从业人员健康体检情况的调查分析
目的:了解开原地区从业人员健康体检工作的开展情况.方法:随机抽检开原市110家食品和公共场所行业单位从业人员健康体检率并进行对比分析.结果:从业人员健康体检行业体检率比较差异有统计学意义(P<0.005).结论:从业人员健康体检在管理工作方面明显不足,加强从业人员的健康体检管理工作对提高从业人员健康体检率,保证广大消费者的身体健康具有重要意义.
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医院感染的病原菌变迁及耐药趋势分析
目的:了解临床分离病原菌的变迁及耐药趋势的变异,指导临床合理使用抗生素.方法:对从临床分离的5930株病原菌进行细菌鉴定和药敏试验,并将结果进行回顾性研究分析.结果:革兰阴性菌占68.47%,主要以大肠埃希菌、肺炎克雷白菌、奇异变形菌、铜绿假单胞菌为主.且所占比例逐年增高;革兰阴性菌对常用的抗菌药物均有不同程度耐药,其中对亚胺培南耐药率呈升高趋势.结论:通过了解和掌握病原菌的变迁及耐药性的变化趋势,指导临床医生合理用药以及提高临床医生合理用药水平.减少医院感染的发生与流行.
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贵州省汉族与苗族妇女急性创伤后应激障碍发病率及影响因素比较研究
目的:调查贵州省汉族与苗族妇女急性创伤后应激障碍(PTSD) 的发病率及影响因素,并比较两组患者之间是否存在差异.方法:选择收治的急性创伤女性患者473例.按民族将其分汉族组244例和苗族组229例,采用埃森创伤问卷(ETI)、临床用PTSD 诊断量表( CAPS) 对急性创伤住院患者进行评估,依据DSM-IV中PTSD 的诊断标准确诊PTSD 患者,并比较分析两组患者急性创伤后应激障碍发生情况及影响因素.结果:①两组总体发病率比较:汉族组244例,确诊PTSD25例,发病率为10.24%;苗族229例,确诊PTSD48例,发病率为20.96%.两组患者PTSD发病率比较,差异有统计学意义(P＜0.01);②两组ETI评分情况比较:苗族组闯入症状、回避症状、高警觉症状、分离症状及PTSD 总分与汉族组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);③两组患者病程与发病率关系比较:苗族组各病程时间段PTSD发病率随病程延长无递减趋势与汉族组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);④两组PTSD发病因素比较:汉族组40～49岁年龄组发病率较其他年龄组高(P＜0.01);苗族组30～39年龄组发病率较其他年龄组高(P＜0.05),病程长的患者比病程短者易发病(P＜0.01).两组均为既往经历创伤事件较多者容易发病(P＜0.01);⑤多因素Logistic 回归分析显示:年龄、民族、家庭经济情况、婚姻状况、创伤程度、病程是患者PTSD 发病的危险因素.结论:苗族妇女急性创伤后应激障碍发生率高于汉族,在临床诊治中应成为重点关注的对象.
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论人文医学视野中的医患关系
目的:讨论人文医学视野中的医患关系.方法:分析医患关系及现状,找出解决医患关系紧张的根源.结果:分析得出医学院校人文教育滞后需要改善,要整体统筹,提高医者素养.结论:将人文医学贯穿医疗可有效改善医患关系.
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运用PDCA循环教学模式提高临床护理课堂教学质量
目的:护理学中等职业教育在校学习时间短,为了更好地提高教学效果,让学生掌握临床护理基本知识和提高其实践能力,必须改进教学方法.方法:实验组运用PDCA循环的方法即通过计划(P)、实施(D)、检查(C)、处理(A)四个阶段来进行,周而复始地运转、螺旋上升.结果:对照组与实验组成绩对比,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:运用PDCA循环教学模式可提高临床护理课堂教学质量.
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临床胃肠外科教学方法探讨
目的:探讨临床胃肠外科教学方法.方法:结合教学提出如下方法,①结合胃肠道解剖教学,②结合临床病案教学,③结合影像学教学,④正确采集病史和系统的体格检查相结合.结果:学生学习能力显著提高,同时也加强了学生的主观能动性,受到师生普遍认可.结论:通过对临床胃肠外科教学方法进行深入研究并提出相关措施,可有效提高学生主动学习能力、分析能力、独自思考能力等.
