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测量三血管切面肺动脉及主动脉内径诊断胎儿心脏大动脉异常
目的 探讨三血管切面肺动脉(Pulmonary Artery,PA)、主动脉(Aorta,AO)内径及二者比值(PA/AO)对胎儿心脏大血管异常的诊断价值.方法 选取正常孕妇569例和三血管切面PA或AO内径异常孕妇52例,在三血管切面上测量AO及PA内径,并计算PA/AO.结果 正常胎儿PA、AO内径与孕周呈正向关性;PA内径大于AO内径,差异有统计学意义(P<0.05);PA/AO与孕周无明显相关性,二者比值固定在1.0～1.2之间.以PA/AO在1.0～1.2之间作为参考范围,异常组中三血管切面上PA、AO内径及二者比值存在异常的胎儿检出率为90.4％.结论 测量三血管切面肺动脉及主动脉内径可成为胎儿先心病筛查的一个重要指标.
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三血管及三血管气管切面在超声产前诊断胎儿心脏大血管畸形中的应用价值分析
目的:探讨三血管及三血管气管切面在超声产前诊断胎儿心脏大血管畸形中的应用价值.方法:选择我院52例孕妇,所有孕妇均行超声心动图检查,超声检查提示胎儿大动脉异常,对三血管(3-VV)、三血管气管切面(3-VT)的超声心动图特点进行分析.结果:52例大动脉异常胎儿中,经3-VV和3-VT切面检出大血管畸形48例,检出率为92.3％,其中血管管径大小异常23例,血管位置异常15例,血管数量异常11例,血流方向异常10例;CDFI主要表现为"V"、"O"、"C"、"U"、"Ioo"、"oVo"型.结论:三血管及三血管气管切面在超声产前诊断胎儿心脏大血管畸形中具有重要的应用价值,对提高临床诊断准确率有积极意义,可在临床推广应用.
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三血管观多切面扫查对胎儿先天性血管环的超声诊断价值
目的 探讨三血管观多切面扫查对胎儿先天性血管环的超声诊断价值.方法 回顾性分析52例产前超声诊断为先天性血管环的胎儿超声心动图资料与随访结果,总结先天性血管环在三血管观(三血管气管切面、三血管切面及三血管肺动脉分支切面)的声像图特点.结果 52例先天性血管环胎儿中38例为右位主动脉弓伴左侧动脉导管(73.08％),7例迷走右锁骨下动脉(13.46％),5例双主动脉弓(9.62％),2例肺动脉吊带(3.84％),16例合并其他心内外畸形.结论 三血管观多切面扫查对产前超声诊断多种类型先天性血管环具有重要临床价值.
关键词： 产前超声检查 三血管切面 三血管气管切面 三血管肺动脉分支切面 先天性血管环 -
超声诊断妊娠晚期胎儿动脉导管形态变化的意义
目的 观察胎儿动脉导管的形态变化及其与孕周增加的关系,探讨其形态变化的临床意义.方法 应用多普勒超声诊断仪157次扫描26～40周妊娠三血管切面动脉导管形态,记录直线型、轻度弯曲(C型弯曲<90°)、明显弯曲(C型弯曲>90°)或S型动脉导管例数及是否合并动脉导管瘤(DAA).结果 随孕周增加,直线型动脉导管逐渐减少,C/S型逐渐增加,轻度弯曲型所占比例多(42%～55%).2例C/S型动脉导管合并DAA.1例C型动脉导管合并DAA同时合并卵圆孔狭窄并房间隔瘤形成.结论 随孕周增加,动脉导管形态逐渐弯曲或合并DAA,不应把动脉导管的形态变化诊断为异常.发现动脉导管形态变化或合并DAA应仔细观察是否合并心脏其他结构异常.
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胎儿超声断层解剖模式图设计与应用:胎儿三血管切面及三血管气管切面异常表现
目的 研究胎儿三血管切面(3VV)及三血管气管切面(3VT)的各种异常超声表现并绘制成模式图,提高超声医生对异常3VV及3VT的识别能力.方法 将本院9年多的胎儿心脏超声检出的、并经病理解剖或产后手术证实的各种心脏异常的典型病例,用模式图的形式绘制出其在3VV及3VT上的典型特征,直观地展现其诊断与鉴别诊断特征.结果 共绘制出26组76种3VV及3VT的异常表现模式图.结论 3VV及3VT异常模式图的绘制对提高胎儿心脏畸形的认识有帮助,为诊断更为复杂的先天性心脏畸形打下坚实的基础.
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心脏超声“3+1”切面在复杂先天性心脏病产前筛查中的应用
目的 探讨心脏超声“3+1”切面(四腔心切面,左、右心室流出道切面+三血管切面)在胎儿复杂先天性心脏病产前筛查中的作用.方法 选取2007年1月至2015年10月于北京市先天性心脏病筛查、治疗和监测网络覆盖单位进行心脏超声“3+1”切面产前筛查的胎儿43 127例,以新生儿期超声结果或引产尸检结果验证产前胎儿心脏病筛查结果,评价心脏超声“3+1”切面对胎儿心脏病筛查的临床价值.结果 在43 127例胎儿中,应用心脏超声“3+1”切面共筛查出胎儿先天性心脏病413例,其中复杂先天性心脏病252例.出生后复查或尸检共确诊复杂先天性心脏病266例,其中产前误诊6例,漏诊14例.心脏超声“3+1”切面对胎儿复杂先天性心脏病筛查的敏感度为94.7％,特异度为100.0％.结论 心脏超声“3+1”切面在筛查胎儿复杂先天性心脏病中具有较高的临床价值,在胎儿心血管畸形的二级预防中起到了关键作用.
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胎儿超声三血管和三血管气管切面在心脏大血管畸形筛查中的应用
目的:观察三血管和三血管气管切面在筛查胎儿心脏大血管发育异常中的作用.方法:胎儿心底扫查显示三血管和三血管气管切面后,主要观察血管数目、内径大小、排列位置关系、连接关系、血管分支等,结合常规筛查切面和彩色多普勒血流显像进行分析,异常病例转诊.结果:56例心脏大血管畸形的胎儿,均在三血管和三血管气管切面发现了异常,并在诊断机构确诊.结论:三血管和三血管气管切面在胎儿心脏畸形,尤其是大血管畸形的筛查中有着重要的意义
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简述多切面超声扫查在胎儿心脏筛查中的应用
目的:探讨多切面超声扫查在胎儿超声心动图检查中的应用价值.方法:选取孕22~28周进行常规筛查胎儿共1 650例,对每例胎儿心脏进行四腔心切面、左室、右室流出道切面、主动脉弓切面、动脉导管弓切面、三血管切面进行观察.结果:共检出先天性胎儿心脏畸形13例.结论:多切面超声扫查可显著提高胎儿心脏畸形的检出率,减少漏诊.
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彩色多普勒超声对胎儿先天性心脏病的临床诊断探讨
目的：探讨彩色多普勒超声对胎儿先天性心脏病的临床诊断情况。方法：分析笔者所在医院2008年9月-2014年7月收治的1000例孕妇临床资料，依据扫查方法不同进行分组，扫查A组为四腔心切面组，扫查B组为三血管切面组。比较两组先天性心脏病畸形率及胎儿先天性心脏病的类型。结果：扫查A组的胎儿先天性心脏病畸形率明显高于扫查B组，差异有统计学意义(P<0.05)。胎儿先天性心脏病共计35例，其中室间隔缺损比例高为54.3%，其次为卵圆孔直径增大，依次分别为完全性心内膜垫缺损8.6%、法洛四联症8.6%、左心发育不良综合征2.9%。结论：彩色多普勒超声行四腔心切面方法检查胎儿先天性心脏病筛查率较高，可作为胎儿心脏检查的筛选切面，值得临床推广应用。
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四腔心切面和三血管切面在胎儿心脏畸形筛查中的价值
目的：探讨四腔心和三血管切面在筛查胎儿心脏畸形中的价值，总结基层医院快速排查胎儿心脏畸形的经验。方法选取2012—2014年，行产前超声检查的4000例孕妇，采用四腔心及三血管切面观察胎儿心脏结构，对可疑异常者进行多切面检查并运用彩色多普勒观察，17例送至上级医院行胎儿超声心动图检查。结果共发现21例较严重胎儿心脏畸形，均被上级医院胎儿超声心动图或出生后超声心动图证实，其中四腔心切面观察发现异常的13例（占61．9％）。三血管切面发现异常的9例（占42．8％），其中1例胎儿在四腔心和三血管切面都出现异常，使用两个切面较应用单一切面能明显提高检出率。结论基层医院利用四腔心结合三血管切面对胎儿心脏畸形有良好的筛查价值。
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三血管系列切面对胎儿大血管异常的价值研究
目的 通过观察三血管系列切面(s-3VV)的声像图特征,探讨其在筛查胎儿心脏畸形尤其是大血管异常中的临床价值.方法 回顾性分析2011年1月～2014年6月行产前超声心动图检查,产后经新生儿心脏超声复查或引产后病理解剖证实的心脏畸形153胎.常规心脏超声检查后,在四腔心切面(FCV)基础上,通过对胎儿上纵隔偏转、平移探头连续扫查分别获取s-3VV,包括:三血管-右房切面(3VRA)、三血管切面(3-VV)、三血管-肺动脉分叉切面(PAB)、三血管-气管切面(3-VT)、三血管-动脉导管切面(TDA)、主动脉弓斜切面(TAA),同时观察彩色多普勒血流显像及频谱多普勒,发现异常后对切面的声像图特征进行分析.结果 胎儿心脏异常153胎,其中s-3 VV表现异常109胎,异常检出率为71.2％.其中室间隔缺损(VSD)3例(9.4％)、法洛四联症(TOF) 10例(90.1％)、肺动脉/瓣狭窄4例(80.0％)、右室双出口(DORV)5例(83.3％)、右心发育不良综合征7例(87.5％)、三尖瓣下移畸形1例(33.3％);而永存动脉干、完全性大动脉转位(TGA)、右室双出口合并肺动脉狭、主动脉狭窄/缩窄、肺动脉瓣缺如、肺动脉闭锁、动脉导管瘤、血管环及永存左上腔静脉等心脏畸形检出率为100％.结论 s-3 VV可作为产前筛查胎儿大血管及涉及左右室流出道异常的重要切面,具有重要的临床意义.
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胎儿永存左上腔静脉的超声心动图诊断分析
目的:探讨胎儿永存左上腔静脉(PLSVC)的超声心动图特点,提高对本病的诊断率.方法:回顾性分析2014年1月至2016年12月苍溪县中医院行产前超声筛查的48例PLSVC形成胎儿的超声图像特征,并随访临床结果.结果:共48例PLSVC胎儿,其中Ⅰ型45例,Ⅱ型3例.27例属于孤立性PLSVC;14例有心内结构畸形,6例心外结构畸形;3例有染色体异常,包括2例18-三体综合征,1例21-三体综合征.44例PLSVC经产前超声筛出,其中5例于孕中期发生漏诊,经晚孕期筛查检出;1例于孕中期误诊为房间隔缺损,经晚孕期筛查检出为PLSVC.19例选择终止妊娠,其中5例经尸解证实;29例选择继续妊娠,其中27例于分娩后经院内外超声心动图检查证实,另2例产前漏诊的Ⅱ型PLSVC,分娩后于外院超声心动图检查证实.结论:超声心动图是产前诊断PLSVC的可靠方法,三血管切面是诊断本病主要的切面,早期诊断PLSVC有利于孕妇作出优生优育选择.
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四腔心联合三血管切面在孕中晚期胎儿心脏病超声筛查中的应用
目的:探讨四腔心切面(FCV)联合三血管切面(3V)在超声产前筛查孕中晚期胎儿先天性心脏病中的应用价值.材料与方法:回顾性分析总结43例先天性心脏病和40例正常胎儿的四腔心和三血管切面,分析各种胎儿心脏病的四腔心和三血管切面的声像图表现.结果:正常胎儿的四腔心、三血管切面的显示率为98％、97％.心脏病胎儿的四腔心、三血管切面的显示率为96％、95％.43例胎心先天性心脏病中FCV异常21例,3V异常20例,FCV或3V异常32例.结论:FCV +3V能简便可靠,可以提高胎儿心脏病的检出率和准确性.
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胎儿超声心动图三血管切面在扫查胎儿先天性血管环的临床应用价值分析
目的 探讨胎儿超声心动图三血管切面扫查对胎儿先天性血管环的的临床应用价值.方法 收集本院2013年1月-2017年12月间15例产前超声诊断为先天性血管环的胎儿超声心动图资料及产后随访结果 进行回顾性分析,并与同期23例正常胎儿比较,总结其超声图像特点.结果 ①15例胎儿血管环中,左位主动脉弓,右锁骨下动脉迷走胎儿4例;右位主动脉弓,左位动脉导管胎儿6例;双主动脉弓胎儿3例;肺动脉吊带胎儿2例;②正常胎儿三血管-气管切面示:气管形态规则,与周围组织间隙清晰;③左位主动脉弓,迷走右锁骨下动脉胎儿超声显示气管形态规则,呈类圆形,气管周围间隙存在,气管前后径线(D前后)、气管左右径线(D左右)、气管面积(S)、气管周长(C)均略小于正常胎儿(P>0.05);④右位主动脉弓,左位动脉导管胎儿显示气管形态规则,呈椭圆形或类圆形改变.气管前后径线(D前后)、气管左右径线(D左右)、气管面积(S)、气管周长(C)均较正常组小(P<0.05);⑤双主动脉弓胎儿显示气管形态不规则,气管壁结构显示不清晰,与周围组织间隙变小,界限不清晰.气管前后径线(D前后)、气管左右径线(D左右)、气管面积(S)、气管周长(C)均较正常组小(P<0.05);⑥肺动脉吊带胎儿病例数较少,气管形态不规则,气管壁结构显示不清晰,与周围组织间隙变小,界限不清晰.结论 胎儿超声心动图三血管切面在扫查胎儿先天性血管环的有重要临床价值.
