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乳腺癌保乳术后调强放疗两种标记法的比较
目的 比较乳腺癌保乳术后调强放射治疗两种体膜标记法的误差值,以选择出更好的提高摆位精度的标记法.方法 随机将乳腺癌保乳术后患者分为体膜开窗组和不开窗组,各13例,所有病人在调强放疗前通过椎体素CT( CBCT)进行摆位验证,比较两组摆位误差值.结果 摆位误差在左右、头脚、腹背3个方向不开窗法为:( 3.800±0.895) mm、(3.200±0.927)mm、(2.900±0.872) mm；开窗法为:(2.100±0.639) mm、(1.300±0.826) mm、(1.500±0.574) mm.两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 体膜开窗标记法减小了摆位误差,提高了放射治疗摆位重复性和精度.
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胸中段食道癌调强放射治疗真空垫与体膜加真空垫的摆位误差比较
目的 应用千伏级锥形束CT(KV-CBCT)比较胸中段食道癌患者使用真空垫与体膜加真空垫两种固定技术的摆位误差.方法 选取40例患者随机分为两组,各20例.一组使用真空垫固定技术,另一组使用体膜加真空垫固定技术.应用KV-CBCT于放疗实施前对40例胸中段食道癌患者进行扫描,并在线将重建的三维图像与计划CT扫描图像匹配,获得左右(X)腹背(Y)头脚(Z)三个方向摆位误差并进行分析.结果 根据Van Herk公式(PTV=2.5 ∑+0.7 δ)计算得到各方向的CTV-PTV外放边界值,热塑体膜加真空垫固定组左右(X)、腹背(Y)、头脚(Z)分别1.60 mm、1.27 mm 、1.74 mm,真空垫固定组左右(X)、腹背(Y)、头脚(Z)分别2.47 mm、4.07 mm 、3.67 mm.结论 胸部肿瘤患者由于呼吸动度、胸廓变化、手臂上举牵拉等因素造成摆位误差,使用体膜加真空垫固定技术可减少摆位误差,从而提高摆位治疗精度.
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乳腺托架与真空垫体膜联合固定在乳腺癌放射治疗中的应用
目的:探讨乳腺托架与真空垫体膜联合固定对乳腺患者摆位误差的影响.方法:80例乳腺患者中,42例患者采用专用乳腺托架固定(I组),38例患者采用专用固定板加真空垫加体膜固定(Ⅱ组).运用EPID拍摄正侧位片与计划系统生成的数字重建图像(DRR)进行比较,对两组患者摆位误差进行测量.结果:Ⅰ组摆位误差在x轴(左右轴)为(1.9±1.25)mm,y轴(头脚轴)为(3.3±0.92)mm,z 轴(前后轴)为(3.7±1.36)mm,Ⅱ组摆位误差在x轴为(1.7±1.12)mm,y轴为(1.9±0.98)mm,z轴为(1.8±0.91)mm.运用统计学方法计算,结果显示,两组摆位x轴没有明显差异(0.05
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放疗体膜固定装置在胸腹部肿瘤放射治疗中的应用
目的通过对放疗体膜固定装置的使用和改良,评价其提高摆位精度的作用,进一步规范放疗体膜的使用.方法自行研制了头手固定辅助装置,对比利时的ORFIT体膜固定装置进行改良,并通过拍摄模拟定位片和射野验证片,对64例使用常规体膜固定和改良体膜固定的患者进行摆位精度比较.结果拍摄验证片共178张,改良体膜组的摆位误差(2.5±1.1) mm, 低于常规体膜组摆位误差(4.1±2.0) mm, 差异显著(P=0.001).结论放疗体膜可以提高摆位精度,改良体膜的特点明显,提高摆位精度的效果显著,同时对放疗体膜的引进和使用需规范.
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改良放疗体膜固定装置的临床应用
目的:通过对比利时的EFFCAST体膜固定架的改良和使用,评价其提高摆位精度的作用.方法:自行研制了头手固定辅助装置,对原有的体架进行改良,并通过拍摄模拟定位片和射野验证片,对64例使用常规体架体膜固定和改良体架体膜固定的患者进行摆位精度验证.结果:拍摄验证片共128张,改良体架组的摆位误差2.5±1.1 mm,低于常规体架组摆位误差4.1±2.0 mm,经统计学处理有显著差异(P=0.000 2).结论:改良体架的特点明显,提高摆位精度的效果好,具有较好的推广应用前景,同时建议对体膜体架的引进和使用进一步规范.
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改良体膜在胸部肿瘤适形放疗中的应用
目的:通过对胸部肿瘤放疗体膜固定方法的改进,进一步提高胸部肿瘤放疗摆位精度.方法:将20例胸部肿瘤患者随机均分为2组,即常规体膜固定(常规组,不开窗)和改良体膜固定(改良组,开窗),对两种不同标记的摆位精度进行比较.结果:在Y轴上偏离值从第1周开始到第4周改良组均小于常规组,差异有统计学意义(P<0.01);而在X轴上放疗第3周开始改良组中心点偏离值均小于常规组(P<0.05~P<0.01); 在Z轴上2组间差异均无统计学意义(P>0.05).结论:改良体膜固定方法在Y、X轴上可提高放疗摆位精度,为体膜的合理使用提供依据.
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体膜联合乳腺托架固定在乳腺癌保乳术后放疗中的应用
目的 比较体膜联合乳腺托架与单纯应用乳腺托架两种不同体位固定技术对乳腺癌保乳术后放疗摆位误差的影响.方法 选取40例乳腺癌保乳术后调强放疗的患者,随机分成体膜联合乳腺托架组和乳腺托架组各20例,所有患者每周拍摄一次验证片,获取验证片与数字重建图像(DRR)之间的中心点偏差值.结果 体膜联合乳腺托架组中心点偏差X(左右)为(1.52 ±0.41)mm,Y(头脚)为(1.39-0.43) mm,Z(腹背)为(1.43±0.31)mm,乳腺托架组中心点偏差X(左右)为(2.21±1.39) mm,Y(头脚)为(2.09±1.41)mm,Z(腹背)为(2.18±1.70) mm,P≤0.05,具有统计学意义.结论 乳腺癌保乳术后放疗使用体膜联合乳腺托架的体位固定技术,能使误差更低,提高摆位精度.
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体膜与头部真空垫在胸部肿瘤放疗时的摆位误差对比分析
目的:探讨在进行胸部放射治疗过程中患者使用体膜或头部真空垫两种不同模具对摆位误差大小造成的影响.方法:2017年7月-2018年10月期间随机选择进行胸部放疗的病人使用体膜与头部真空垫的病人各10例仰卧进行定位并拍摄定位片,进行等中心放疗.治疗前三次及以后每周拍摄一次验证片,与原片比较测量摆位误差.结果:通过2组患者,共166张验证片与原始定位片相对比,X,Y,Z轴误差分别为(0.56±0.32)mm,(0.45±0.44),(0.17±0.12)与(0.63±0.39),(0.51±0.42),(0.36±0.22).两组各个方向误差数据差异均有统计学意义(P<0.05).结论:胸部肿瘤放疗摆位中使用体膜比头部真空垫在高低(Z轴)方向上更为精准.
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体膜固定标记法在体部肿瘤放疗设野中的应用
利用体膜固定和标记定位技术,对35例恶性肿瘤患者进行带体膜CT扫描后体部病灶体表定位设野放疗,探讨CT在恶性肿瘤放疗设野中的应用,证实体膜固定标记法对设野的校正率为77%.该方法能提高体部恶性肿瘤放疗中体表定位设野的精确性和重复性.
