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吉林医学杂志
Jilin Medical Journal 길림의학
- 主管单位： 吉林省卫生厅
- 主办单位： 吉林省人民医院
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0412
- 国内刊号： 22-1115/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 12-41
- 曾用名： 吉林医学(综合版);吉林卫生;吉林医药
- 创刊时间： 1958
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《吉林医学》编辑部
- 出版地区： 吉林
- 主编： 琴钢
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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陪护人员职业教育在预防住院患者跌倒中的效果
目的:探讨陪护人员职业教育在预防住院患者跌倒中的效果.方法:将内科片100名陪护人员随机分为对照组(n=50)和干预组(n=50).对照组陪护按常规程序进行患者的护理工作,干预组以一系列提高陪护人员工作质量的职业教育方法对陪护人员进行培训及管理,对比两组陪护人员在护理过程中的住院患者跌倒发生率,并比较两组患者的满意度情况.结果:干预组和对照组的住院患者跌倒发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05),干预组明显低于对照组,两组患者的满意度比较差异有统计学意义(P＜0.05),干预组明显高于对照组.结论:通过对陪护人员进行相关职业教育,患者的陪护质量得到提升,陪护护理过程中的跌倒不良事件显著减少,患者的满意度也显著提升.
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PDCA护理模式对脑卒中患者肢体功能的影响
目的:探讨PDCA护理模式对脑卒中患者肢体功能恢复的临床疗效.方法:选取150例脑卒中患者为研究对象,分为两组,对照组行常规治疗,PDCA组采用PDCA循环管理模式对康复护理过程进行不断的修改完善,分析、对比两种治疗模式的临床疗效.结果:PDCA组患者经过3个月的治疗后,患者护理前后神经功能缺损明显改善(P＜0.05),肢体功能恢复总有效率(89.33％)明显高于对照组(37.33％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:PDCA护理模式能显著改善脑卒中患者治疗效果,提高患者肢体运动功能和生活质量.
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预见性护理模式在膜性肾病患者行环磷酰胺冲击的体会
目的:总结预见性护理模式在膜性肾病患者行环磷酰胺冲击时的应用体会.方法:采用回顾性研究,对120例膜性肾病患者分为观察组及对照组,观察组在采取常规护理措施基础上给予预见性护理措施;对照组给予基本护理措施.结果:采取预见性护理措施的观察组患者在行环磷酰胺冲击治疗后的并发症明显少于观察组,护理效果满意.结论:预见性护理措施在膜性肾病患者行环磷酰胺冲击治疗期间尤为重要,可有效降低并发症的发生,提高临床疗效.
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人性化护理对老年冠心病患者焦虑抑郁情绪的影响评价
目的:探讨人性化护理在老年冠心病患者中的应用效果及对患者焦虑抑郁情绪的影响,为临床提供科学依据.方法:选取治疗的老年冠心病患者144例,随机分为对照组和观察组,每组72例.对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础之上,加以人性化护理,观察两组患者护理满意度、抑郁焦虑等的改善情况.结果:人性化护理后,观察组患者对护理的满意度明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);护理并发症低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);抑郁焦虑情况低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:人性化护理在老年冠心病患者中的应用,不仅改善了患者不良心理,而且提高了患者的生活质量和治疗依从性,缓和了医患关系,增加了患者对抗疾病的自信心,值得在临床上推广应用.
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评估人文关怀对恶性肿瘤患者护理满意度的影响
目的:探析人文关怀对恶性肿瘤患者护理满意度的影响.方法:选取收治的62例恶性肿瘤患者为本次研究对象,以随机法将其分为对照组及观察组,其中对照组31例,采用常规护理,观察组31例,采用人文关怀护理.对两组患者临床护理效果、患者心理改善情况以及护理满意度进行对比.结果:在临床护理效果上,观察组远优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).在抑郁量与焦虑量评分上,观察亦优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).在临床护理满意度上,对照组远不及观察组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:通过为恶性肿瘤患者提供人文关怀护理,可确保患者的临床治疗效果,提升其治疗与护理有效度,同时改善患者心理情绪,在提高护理满意度上亦有极大帮助,可在临床护理中大力推广.
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社区护理对脑卒中合并高血压患者干预效果分析
目的:探讨社区护理对脑卒中合并高血压患者干预效果分析.方法:选取社区74位脑卒中合并高血压患者采用随机双盲法平均分为对照组和观察组.对照组采取社区常规护理干预方法,观察组在对照组方法的基础上采取社区综合护理方法.以两组患者的高血压水平及脑卒中相关临床症状经过社区护理干预后的改善效果作为评价指标.结果:由表2和表3可以看出观察组患者经过社区护理干预后高血压及脑卒中的临床症状明显改善,总有效显著高于对照组患者.两组患者在社区护理干预后,观察组的收缩压小于140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 3 kPa)的患者达到81.08％,而对照组则仅有43.24％;观察组患者舒张压小于85 mm Hg达到75.68％,而对照组仅32.43％.两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:社区护理对脑卒中合并高血压患者干预效果良好,值得临床推广.
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大黄素温敏凝胶治疗急性智齿冠周炎的临床观察
目的:观察大黄素温敏凝胶治疗急性智齿冠周炎的临床效果.方法:选取108例发生急性智齿冠周炎的患者,随机分为两组,每组54例,治疗组采用常规盲袋冲洗后将大黄素温敏凝胶置入盲袋;对照组采用常规冲洗后将碘甘油注入盲袋.结果:试验组显效43例,有效6例,无效5例;对照组显效26例,有效20例,无效8例.试验组治疗显效率(79.6％)高于对照组(48.1％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用大黄素温敏凝胶治疗急性智齿冠周炎有效改善了临床症状,获得了较好的临床效果.
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右美托咪定联合地佐辛对老年高血压手术患者全身麻醉苏醒期躁动的影响
目的:探讨右美托咪定联合地佐辛对老年高血压手术患者全身麻醉苏醒期躁动的影响.方法:选择老年高血压手术患者68例,随机分为观察组和对照组.两组患者均行全身麻醉,手术结束前60 min,对照组给予地佐辛,观察组给予右美托咪定和地佐辛.观察两组患者手术情况,记录两组患者苏醒期间躁动、高血压和心动过缓发生情况.结果:两组患者麻醉成功,手术顺利.观察组无躁动发生率高于对照组,观察组轻度躁动发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组苏醒期间高血压发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:右美托咪定联合地佐辛能够减少老年高血压手术患者全身麻醉苏醒期躁动发生率,效果显著.
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厄贝沙坦联合针灸治疗原发性高血压的临床研究
目的:探究厄贝沙坦联合针灸治疗原发性高血压的临床疗效.方法:选取原发性高血压患者60例,随机分为对照组和研究组,每组30例,对照组患者给予厄贝沙坦进行治疗,研究组患者在对照组患者治疗的基础上加以针灸治疗,连续治疗4周.比较两组患者临床疗效及不良反应发生情况.结果:治疗后两组患者血压均有所改善,对照组患者治疗总有效率为66.7％,研究组患者治疗总有效率为93.3％,差异具有统计学意义(P＜0.05);对照组患者不良反应发生率10％,研究组患者不良反应发生率为6.67％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:厄贝沙坦联合针灸治疗原发性高血压临床疗效显著,不良反应发生率低,是一种安全、有效的治疗方法,建议临床上推广应用.
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急腹症保守治疗方法与手术治疗方法时机选择分析
目的:分析急腹症保守治疗方法与手术治疗方法时机选择.方法:选择治疗的159例急腹症患者的临床资料作为研究对象.所有患者来诊后详细了解患者病史,常规查体,迅速进行血常规、尿常规、腹部超声、CT等相关检查,在短时间内确定患者病因和疾病发展程度,确定选择保守治疗或者急诊手术治疗.结果:159例患者保守治疗96例,手术治疗63例,其中22例保守治疗转手术治疗,41例急诊手术.保守治疗与手术治疗患者住院时间无统计学差异(P＞0.05),所有患者均治愈出院,无死亡病例,治愈率为100％.结论:根据急腹症患者临床症状以及实验室检查,临床医生进行谨慎的分析,选择恰当的时机进行手术治疗或者保守治疗,是提高患者治愈率的关键.
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血浆置换治疗古林-巴雷综合征的应用与临床优越性评定
目的:研究血浆置换治疗古林-巴雷综合征的应用与临床优越性.方法:选取收治的格林-巴利综合征患者90例随机分为两组.常规组给予大剂量免疫球蛋白静脉输注治疗,血浆置换组给予血浆置换治疗.比较两组患者古林-巴雷综合征治疗总有效率;肌力改善I级的时间、平均住院时间、机械通气时间、ICU住院时间;治疗前和治疗后患者免疫球蛋白的差异.结果:血浆置换组患者古林-巴雷综合征治疗总有效率97.78％高于常规组82.22％,两组比较,差异有统计学意义(p＜0.05);血浆置换组肌力改善Ⅰ级的时间、平均住院时间、机械通气时间、ICU住院时间短于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组免疫球蛋白比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后血浆置换组免疫球蛋白改善幅度更大,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:血浆置换治疗格林-巴利综合征的应用效果确切,可有效改善患者免疫球蛋白水平,缩短治疗时间和住院时间,改善肌力,值得推广.
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阑尾残端荷包包埋腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术对比研究
目的:比较阑尾残端荷包包埋腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的临床疗效.方法:选取行阑尾手术的93例患者为研究对象,随机分为两组,其中行阑尾残端荷包包埋腹腔镜阑尾切除45例为试验组,行开腹阑尾切除48例为对照组.回顾分析两组患者手术时间、手术费用、术中出血量、白细胞水平、C-反应蛋白水平、术后首次排气时间、止痛药术后使用率、住院时间和术后并发症的情况.结果:观察组与对照组手术时间、手术费、术中出血量、术后白细胞、术后C-反应蛋白水平、术后首次排气时间、止痛药术后使用率、住院天数、术后并发症差异有统计学意义(P＜0.05).结论:阑尾残端荷包包埋腹腔镜阑尾切除术具有损伤小、恢复快、并发症少的优势,值得临床推广应用.
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早发型重度子痫前期及期待治疗对妊娠结局的影响
目的:探究期待治疗对早发型重度子痫前期妊娠结局的影响.方法:随机选取86例早发型重度子痫前期患者为研究对象,将所选患者随机分为A组(n=48)和B组(n=38),其中A组给予常规治疗,B组采用期待治疗,对比分析两组患者的母婴预后及并发症情况.结果:两组患者在治疗后均出现不同程度的低蛋白血症,肝、肾功能衰竭,视物障碍等并发症,A组患者并发症发生率(58.33％)显著高于对照组(44.74％),两组患者均出现不同程度的胎儿窘迫、新生儿窒息等症状,其中A组新生儿并发症发生率(52.08％)明显高于对照组(36.84％),两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);其B组新生儿1 min和5 min Apgar评分显著优于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:早发型重度子痫前期患者孕周越短,母婴预后效果越差,并发症发生率也显著增加,实施期待治疗的过程中应权衡孕妇与新生儿两方面的利弊,采取合理的治疗方案,以便大限度改善预后.
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心血管合并症对老年慢性阻塞性肺疾病患者死亡风险影响
目的:观察老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并心血管疾病患者1年内急性加重及死亡风险,探讨心血管疾病对老年COPD患者预后的影响.方法:选取老年COPD患者,依据是否合并心血管疾病分为A、B组,A组合并心血管疾病100例,B组无心血管疾病合并症31例,A组根据不同心血管疾病分为四个亚组A1冠心病组(n =27)、A2心力衰竭组(n=24)、A3心律失常组(n=20)、A4高血压组(n=29),均随访1年,观察记录随访期间患者死亡率及急性加重次数,分析死亡相关危险因素.结果:A合并心血管疾病组1年内急性加重次数、死亡率均明显高于B未合并心血管疾病组(t=9.574,x2 =4.165 5,P＜0.05);1年内急性加重次数、死亡率在A组四个亚组间比较A2组＞A1组＞A3组＞A4组(F=11.129,x2 =8.042,P＜0.05),淋巴细胞计数、合并心血管疾病、C-反应蛋白(CRP)水平为老年COPD患者死亡的独立危险因素,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:合并心血管疾病为老年COPD患者死亡的独立危险因素,老年COPD患者合并心血管疾病1年内死亡风险增加,尤其合并心力衰竭老年患者.
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PFNA内固定术和锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折患者的疗效对比探究
目的:探究PFNA内固定术和锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折患者的疗效并作对比.方法:选取48例老年股骨粗隆间骨折患者作为本次研究对象,分为研究组和对照组.对照组给予锁定钢板治疗;研究组给予PFNA内固定术治疗.结果:①研究组临床治疗指标(手术时间、骨折愈合的时间、手术后负重的时间)均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);②术后并发症发生率比较,研究组的术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);③研究组的术后髋关节活动的恢复程度明显比对照组更好,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:PFNA内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折患者的疗效比锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折患者的疗效更明显,值得临床推广.
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前置胎盘发病对分娩结局的影响
目的:探讨前置胎盘发病对分娩结局的影响.方法:分析52例前置胎盘产妇及52例胎盘正常产妇的临床资料.结果:年龄越大、文化程度越低、流产次数越多、生育次数越多前置胎盘的发生率就越高;而具有盆腔炎史和剖宫产史的产妇,前置胎盘的发生率也明显高于无盆腔炎史和剖宫产史的产妇.观察组前置胎盘产妇出现胎盘植入、产后出血、早产、1 min Apgar评分及5 min Apgar评分≤7分的新生儿均明显高于对照组,经比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:前置胎盘的发病可以引发胎盘植入、产后出血、早产及新生儿窒息,必须加强预防和控制,以减少不良分娩结局的发生.
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高频彩色多普勒超声对血液透析患者继发甲状旁腺功能亢进的临床研究
目的:探讨高频彩色多普勒超声对血液透析患者继发甲状旁腺增大的评估价值.方法:分析23例甲状旁腺激素水平升高的维持性血液透析患者进行高频超声检查,测量其大小,形态及血流供应情况.结果:在继发甲状旁腺功能亢进的患者中,增大的甲状旁腺体积及血输出量与甲状旁腺激素水平成正相关.结论:高频彩色多普勒检出的甲状旁腺大小及血流情况在一定程度上能够反映继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroi-dism,SHP)程度,为临床诊治提供参考依据.
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经皮肾镜取石术患者通道大小的合理选择
目的:经皮肾镜取石术患者通道大小的合理选择刺探头引导在经皮肾穿刺的成功率和穿刺效果.方法:选取行经皮肾镜取石术的138例无明显积水肾结石患者的相关临床资料,根据肾穿时采用的不同通道大小分为16F通道组(46例)、20F通道组(46例)和24F通道组(46例).所有的患者在术前均进行各项常规检查,比较这三种不同方法在经皮肾穿刺的成功率以及穿刺效果.结果:所有的患者均成功地建立了通道,无穿刺失败和中转开放性手术的病例,24F通道组的1次穿刺成功率为67.39％,≤2次穿刺成功率为89.13％,高于20F通道组和16F通道组,差异有统计学意义(P ＜0.05);24F通道组的平均穿刺次数少.24F通道组有41例(89.13％)经肾盏穹窿部进入,穿刺效果优于20F通道组和16F通道组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:24F通道用于经皮肾穿刺的实时引导,成功率较高,穿刺效果较好,方便实用,临床上值得推广.
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腹腔镜联合药物治疗对子宫内膜异位症伴不孕症患者的疗效分析
目的:评价、分析子宫内膜异位症伴不孕患者自然妊娠率与腹腔镜术后联合药物治疗及内异症生育指数(EFI)评分的相关性.方法:回顾性分析182例腹腔镜手术治疗的子宫内膜异位症伴不孕患者临床资料并计算EFI.患者术后分三组:GnRH-a组为腹腔镜术后联合亮丙瑞林针治疗;孕三烯酮组为腹腔镜术后联合孕三烯酮胶囊治疗;对照组仅单纯腹腔镜手术治疗,术后采用药物.分析术后自然妊娠率与是否联合药物治疗及EFI的相关性.结果:术后1年GnRH-a组总体妊娠率为38.98％ (23/59);孕三烯酮组总体妊娠率为30.77％(20/65);期待组总体妊娠率为31.03％(18/58).组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).EFI评分0～4分术后妊娠率为8.82％;EFI评分5～7分术后妊娠率为29.4％;EFI评分8～10分术后妊娠率为60.9％,术后EFI评分越高,其妊娠率越高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:子宫内膜异位症合并不孕患者腹腔镜术后联合或醋酸亮丙瑞林针和孕三烯酮胶囊不能提高术后妊娠率.子宫内膜异位症r-AFS分期不能预测患者生育结局,而生育指数(EFI)评分具有较好的预测性.
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不同营养支持方式对老年重症肺炎预后的影响
目的:研究不同营养支持方式对老年重症肺炎患者预后的影响.方法:将60例老年重症肺炎患者随机分为肠内营养(EN)组和肠内+肠外营养(EN+ PN)组,每组30例,两组患者均予以集束化治疗,并在摄入同等热量和氮量的条件下进行比较,治疗时间＞10 d.对比营养支持前后两组患者营养指标变化;分别比较两组患者之间氧合指数、APACHEⅡ评分、机械通气、ICU住院时间、病死率以及营养支持并发症发生情况.结果:EN+ PN组与EN组比较,两组营养指标对比无明显差异,但前者氧合指数、APACHEⅡ评分、机械通气及ICU住院时间、病死率明显降低,营养支持并发症明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:两种营养支持方法都可以提供足够的营养支持,但早期EN+ PN可以有效减少营养支持并发症、提高机体免疫力、利于尽早脱机、缩短ICU住院时间等,值得临床推广.
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经腹腔入路腹腔镜前列腺癌根治术(TLRP)与经腹膜外入路腹腔镜前列腺癌根治术(ELRP)治疗局限性前列腺癌的疗效和安全性研究
目的:观察经腹腔入路腹腔镜前列腺癌根治术(TLRP)与经腹膜外入路腹腔镜前列腺癌根治术(ELRP)治疗局限性前列腺癌的疗效和安全性.方法:选取160例局限性前列腺癌患者的临床资料进行回顾分析,其中通过TL-RP治疗的患者有80例,通过ELRP治疗的患者有80例;回顾两种治疗方式的围术期指标、复发和并发症发生.结果:通过TLRP治疗患者的手术时间、术中出血量、术后留置导尿管天数、肠道功能恢复天数和住院天数均高于通过ELRP治疗的患者,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组术后1年BCR和控尿率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);TLRP组拔管时和术后6个月的控尿率均低于ELRP组,组间比较,差异有显著统计学意义(P＜0.05).结论:TL-RP和ELRP相比,后者的优势在于手术时间短、术中出血量少、术后尿管留置时间和住院时间均较短、易恢复等,但缺点是技术难度系数高,要求手术医生有丰富临床经验.
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骨化三醇冲击对尿毒性继发性甲状旁腺功能亢进的影响
目的:研究骨化三醇冲击对尿毒性继发性甲状旁腺功能亢进的影响.方法:将60例尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进患者分为对照组(n =30例)和治疗组(n=30例)两组.对照组行骨化三醇常规治疗,治疗组患者行骨化三醇冲击治疗,治疗12周后比较两组患者血清钙(Ca)、磷(P)和甲状旁腺激素(PrH)变化情况.结果:治疗有效率比较,治疗组比对照组更高;两组治疗后血钙浓度、血磷浓度和iPTH浓度比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组治疗前后血钙浓度、血磷浓度和iPTH浓度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组治疗前后血钙浓度、血磷浓度和iPTH浓度比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:骨化三醇冲击较常规治疗组对尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进取得良好的治疗效果,且安全,值得基层医院推广应用.
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曲美他嗪联合辛伐他汀对慢性充血性心力衰竭患者左心室重构的影响
目的:探讨曲美他嗪联合辛伐他汀对慢性充血性心力衰竭患者左心室重构的临床疗效.方法:选取慢性充血性心力衰竭病例80例,根据用药方案不同分成观察组、对照组各40例,其中对照组给予辛伐他汀治疗,观察组给予曲美他嗪联合辛伐他汀治疗,对两组患者左心室重构情况进行比较.结果:观察组疗效优良率97.50％显著高于对照组的87.50％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组患者LVEF、LVESD、LVEDD指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组LVEF、LVESD、LVEDD指标改善情况较对照组有显著性差异(P＜0.05);治疗后,观察组舒张压、收缩压、心率指标均显著优于对照组;治疗前,两组患者IL-6、TNF-α、Hs-CR比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组IL-6、TNF-α、Hs-CR个指标显著低于对照组.结论:给予慢性充血性心力衰竭患者左心室重构应用曲美他嗪联合辛伐他汀治疗,可显著提高患者心功能指标,对于改善血压、心率,提高患者自身免疫水平具有重要临床价值.
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重症手足口病细胞免疫变化与病情相关性研究
目的:探讨肠道病毒71型(EV71)与肺炎支原体混合感染致手足口病患儿细胞免疫与病情的相关性.方法:选取重症手足口病患儿160例为研究对象,分为甲组(41例)、乙组(44例)、丙组(38例)、丁组(37例);选取同期40例健康患儿为对照组,各组检测血CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+的不同表达水平,比较四组手足口病危重型发病率.结果:①四组手足口病与对照组比较,CD3+、CD4+及CD4+/CD8+比值明显降低,手足口病各组比较,丁组至甲组依次降低;差异有统计学意义(P＜0.05).②CD8明显增高,丁组至甲组依次升高,差异有统计学意义(P＜0.05);③危重型发病率甲组高,丁组低,差异有统计学意义(P＜0.05);④乙、丙两组比较,危重型发病率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:手足口病EV71病毒与肺炎支原体混合感染者细胞免疫极度异常,更易发展为危重型.
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比较髓外髓外侧方顶板治疗(DHS)与髓内髓内头髓钉系统治疗(PFNA)治疗外侧壁危险型股骨粗隆间骨折的临床效果及对术后功能恢复的影响
目的:对外侧壁危险型股骨粗隆间骨折患者应用髓外髓外侧方顶板治疗(DHS)与髓内髓内头髓钉系统治疗(PFNA)治疗效果急性对照分析.方法:选择48例外侧壁危险型股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,按治疗方法不同分为两组,对照组36例给予髓外侧方DHS;研究组12例,应用PFNA,观察两组患者术中情况以及治疗前后行走活动能力评分、日常生活活动能力评分.结果:研究组患者术中出血量显著低于对照组,骨折愈合时间较对照组明显缩短,两组差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗前行走活动能力评分、日常生活活动能力评分对比差异无统计学意义(P＞0.05),各组间治疗前后对比,差异有统计学意义(P＜0.05),研究组患者术后行走活动能力与日常生活活动能力改善明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对于外侧壁危险型股骨粗隆间骨折患者应用髓内PFNA治疗,不仅术中出血量少、愈合时间短,且术后行走活动与日常生活能力得到明显改善.
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床边快速超声在急诊外伤性气胸患者早期诊断中的价值
目的:对床边快速超声在急诊外伤性气胸患者早期诊断中的价值进行研究.方法:抽取2014年2月～2016年2月间收治的急诊外伤性气胸的128例患者作为研究对象,所有患者均予以床边快速超声检查,并记录扫查结果,设为超声组,再予以所有患者CT检查,记录检查结果,设为CT组,并以此组结果作为诊断标准.结果:CT组结果显示气胸的患者有70例,而超声组结果显示有64例,超声的灵敏度、漏诊率分别是91.55％、8.45％,特异度、误诊率分别是88.13％、11.87％,阳性预测值与阴性预测值分别是90.00％、91.22％,假阳性率与假阴性率分别是10.00％、8.77％;比较CT以及床边快速超声的平均耗时,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在对急诊外伤性气胸患者进行早期诊断时,床边快速超声具有方便快捷等特有的优势,有重要的临床应用价值,值得推广.
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参照不同标准诊治妊娠期糖尿病患者对母儿临床疗效的影响
目的:分析参照不同标准对妊娠期高血糖患者进行诊断和临床治疗,其临床疗效和不良并发生情况的差异.方法:选取收治的妊娠期糖尿病患者,其中69例符合糖尿病旧诊断标准(即妇产科教科书第六版标准)、69例符合IADPSG标准、69例同时符合糖尿病旧诊断标准和IADPSG标准,比较三组别产妇生产前后不良症状发生情况及构成、三组新生儿产后不良症状发生率的差异.结果:三组产妇不良症状发生率比较,差异有显著统计学意义(x2=9.12,P=0.01);三组新生儿产后不良症状发生率的差异有统计学意义(x2=8.08,P=0.01),其差异主要来源于对照1组和研究组(x2=6.90,P=0.02)、对照2组和研究组(x2=8.00,P=0.01)的差异.结论:糖尿病旧诊断标准联合IADPSG标准对妊娠期高血糖的产妇进行妊娠期糖尿病患者的筛查,有助于临床中明确诊治方法,降低产妇不良症状发生率和新生儿不良症状的发生.
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急性重症胰腺炎继发腹腔感染的临床探讨
目的:探索研究急性重症胰腺炎患者继发性腹腔感染的临床特点.方法:选取70例急性重症胰腺炎患者作为本次研究对象,其中39例患者采用非手术治疗,24例患者采用早期手术治疗,7例患者采用非手术治疗无效后进行手术治疗.对不同治疗方式及腹腔感染与非腹腔感染患者APACHEⅡ评分、Ranson评分、腹腔感染情况、死亡率等临床资料进行对比分析.结果:本次研究中共有23例患者出现腹腔感染,腹腔感染发生率为32.86％,继发腹腔感染患者与非腹腔感染患者相比,Ranson评分、APACHEⅡ评分、死亡率等指标对比,差异无统计学意义(P＞0.05),两组患者住院时间对比,继发腹腔感染患者住院时间明显高于非腹腔感染患者,差异有统计学意义(P＜0.05).A组患者中14例患者合并继发性腹腔感染,腹腔感染发生率为35.89％,B组患者中共2例合并继发性腹腔感染,腹腔感染发生率为8.33％,C组患者7例均为继发腹腔感染,腹腔感染发生率为100.0％,手术治疗组患者继发腹腔感染发生率明显高于非手术治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:早期进行手术能够增加腹腔感染的发生率,因此急性重症胰腺炎患者早期适宜进行保守治疗.
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静脉腔内激光治疗术治疗下肢静脉曲张的临床效果分析
目的:研究静脉腔内激光治疗术治疗下肢静脉曲张的临床效果.方法:选取下肢静脉曲张患者90例进行分组回顾性分析,常规组采用传统手术进行治疗;腔内激光组采用静脉腔内激光治疗术治疗.对两组患者手术操作时间、手术后平均住院时间、手术过程出血情况和下肢静脉曲张治疗总有效率、深静脉损伤等并发症发生率进行比较.结果:腔内激光组下肢静脉曲张治疗总有效率95.56％明显高于常规组的82.22％,腔内激光组深静脉损伤等并发症发生率2.22％明显低于常规组的17.78％,差异有统计学意义(P＜0.05).腔内激光组患者手术操作时间、手术后平均住院时间、手术过程出血情况均明显优于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:静脉腔内激光治疗术治疗下肢静脉曲张的临床效果确切,可有效减少并发症发生,减少术中创伤,加速术后恢复,值得推广应用.
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左甲状腺素治疗临床甲状腺机能减退及亚临床甲状腺机能减退患者对其疗效、血脂水平的影响
目的:探讨、分析左甲状腺机能减退腺素治疗临床甲减及亚临床甲减患者对其疗效、血脂水平的影响.方法:选取64例亚临床甲状腺机能减退患者和56例临床甲状机能减退患者作为研究对象,分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予左甲状腺素治疗,比较两组患者治疗前后甲状腺激素变化和血脂水平变化;结果:治疗后两组临床甲减及亚临床甲减患者FT3、FE显著升高,TSH显著降低,治疗后观察组临床甲减及亚临床甲减患者FT3、FT4 、TSH改善优于对照组患者,治疗后两组临床甲减及亚临床甲减患者TC、TG、LDL显著降低,差异具有统计学意义(P＜0.05),HDL与治疗前差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组临床甲状腺机能减退及亚临床甲减患者TC、TG、LDL改善优于对照组患者,差异均具有统计学意义(P＜0.05);结论:左甲状腺素治疗临床甲减及亚临床甲减患者疗效明确,可显著改善患者的甲状腺激素水平,降低其血脂水平,且安全、可靠,值得临床推广.
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美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者临床疗效
目的:探讨美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病(CHD)心力衰竭的疗效.方法:选取80例CHD心力衰竭患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组,各40例,对照组患者接受常规治疗,治疗组患者在常规治疗基础上联合美托洛尔和曲美他嗪治疗,观察两组心功能改善情况,评价其临床疗效.结果:治疗组总有效率(95.00％)与对照组总有效率(77.5％)比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组和对照组治疗前LVEF、LVESD、LVEDD、6min步行距离比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者LVED和6min步行距离较治疗前明显提高,LVESD和LVEDD较治疗前明显降低,与对照组比较,治疗组以上指标改善更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:临床治疗CHD心力衰竭患者应用美托洛尔联合曲美他嗪疗效确切,能显著改善患者心功能,促进患者恢复健康.
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观察桃红四物汤合四妙勇安汤加减治疗脉络瘀热型糖尿病足的临床疗效
目的:探讨桃红四物汤合四妙勇安汤加减治疗脉络瘀热型糖尿病足的临床疗效.方法:将90例脉络瘀热型糖尿病足患者随机分为两组,对照组采用西医治疗,观察组在此基础上采用桃红四物汤合四妙勇安汤加减治疗,比较两组患者的治疗效果、下肢血流动力学指标变化.结果:观察组治疗有效率为93.33％,显著高于对照组的77.78％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后下肢动脉血流峰时速度、血流量、管径与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:桃红四物汤合四妙勇安汤加减治疗脉络瘀热型糖尿病足效果明确,利于患足功能的改善,具有积极的临床意义.
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万乃洛韦治疗带状疱疹30例临床疗效评价
目的:探索万乃洛韦用于治疗带状疱疹的效果.方法:60例带状疱疹患者作为观察对象,根据治疗方法的不同将60例患者分为观察组和对照组,观察组患者采用万乃洛韦治疗,对照组患者采用阿昔洛韦治疗,统计、分析两组患者的治疗总有效率、临床症状缓解时间、相对细胞因子水平等.结果:观察组患者的治疗总有效率(93.33％)明显高于对照组(70.0％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的神经刺痛缓解时间、止疱时间、结痂时间比对照组患者更短,差异有统计学意义(P＜0.05);在相关细胞因子水平上:观察组患者治疗后的IL-2水平明显比对照组高,且IL-6、IL-10、TNF-α明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在带状疱疹的临床治疗中采用万乃洛韦治疗效果确切,有助于减轻患者的临床症状,提高机体免疫力,促进患者的早日康复,值得推广应用.
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二羟丙茶碱对妇科腹腔镜手术患者肺灌洗液中ICAM-1和IL-1β的影响研究
目的:探讨二羟丙茶碱对妇科腹腔镜手术患者肺灌洗液中ICAM-1和IL-1β的影响.方法:选择妇科腹腔镜手术患者100例为研究对象.随机分为二羟丙茶碱组(A组)和生理盐水组(B组),每组各50例.患者入室后开放静脉通路,A组用5 ml二羟丙茶碱静脉注射;B组用等量生理盐水替代.两组均在全身麻醉下手术,麻醉方法相同.比较两组气腹前(T1)、气腹后即刻(T2)、气腹后2 h(T3)的肺灌洗液ICAM-1和IL-1β水平.结果:两组在T2级T3时间点肺灌洗液IL-1β、ICAM-1水平显著升高,与T1比较,差异有统计学意义(P＜0.05);T2及T3时间点,B组肺灌洗液IL-tβ、ICAM-1水平显著高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:二羟丙茶碱能显著降低妇科腹腔镜手术患者肺灌洗液中ICAM-1和IL-1β升高程度.
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左卡尼汀对维持性血液透析患者心脏结构和功能的影响
目的:分析左卡尼汀对维持性血液透析患者的心脏结构和功能的影响.方法:选取维持性血液透析患者,共40例,随机分为两组,对照组予以维持性血液透析治疗,研究组在此基础之上给予左卡尼汀治疗,比较两组患者的左心室心肌质量指数、左室射血分数、左心室舒张末内径检测结果和生活质量评分.结果:对照组与研究组患者在左心室心肌质量指数、左室射血分数和左心室舒张末内径检测结果之间的数据有统计学差异(P＜0.05);与对照组相比,研究组患者的生活质量评分明显更高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对维持性血液透析患者实施左卡尼汀治疗,可以有效改善患者的心脏结构和功能,提高患者的生活质量,有明显的临床治疗作用,值得在临床治疗中推广应用.
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肝硬化患者无痛胃镜检查过程中应用异丙酚作为镇静剂的安全性和可行性分析
目的:探讨肝硬化患者无痛胃镜检查过程中应用异丙酚作为镇静剂的安全性和可行性.方法:选取40例行无痛胃镜检查的肝硬化患者作为本次研究组,另择同期接受治疗的40例行无痛胃镜检查的非肝硬化患者作为对照组,对比两组患者应用异丙酚作为镇静剂时检查过程中情况以及并发症不良反应发生情况.结果:研究组患者异丙酚用量及检查时间与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05),研究组患者检查后清醒时间及NCT-A完成时间与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者并发症发生率(27.5％)与对照组并发症发生率(25％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).研究组患者不良反应发生率(27.5％)与对照组不良反应发生率(25％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:肝硬化患者无痛胃镜检查过程中应用异丙酚作为镇静剂时检查安全,不良反应少,不会加重患者病情,值得临床推广应用.
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三拗汤加减治疗肺炎喘嗽之风寒证型的临床研究
目的:观察分析三拗汤加减治疗肺炎喘嗽之风寒证型的临床疗效.方法:将符合临床诊断标准的病例选入其中,共72例肺炎喘嗽之风寒证型患儿,随机分为对照组与治疗组,每组36例.对照组采取西医常规综合治疗,治疗组采用三拗汤加减进行治疗.对比两组患者的治疗情况以及是否产生不良反应.结果:治疗组患者的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组和治疗组均未见明显不良反应的发生.结论:采用三拗汤加减进行治疗肺炎喘嗽之风寒证型患儿的疗效显更为显著,提高临床治愈率,值得临床推广使用.
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前列地尔联合六神丸治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效
目的:分析带状疱疹后遗神经痛患者经前列地尔与六神丸联合治疗的临床效果.方法:回顾性分析35例带状疱疹后遗神经痛患者的临床资料,按照入院顺序将所有患者划分为两组,即:研究组(18例)与对照组(17例).对照组给予常规治疗,研究组基于常规治疗给予前列地尔与六神丸联合治疗;对比两组带状疱疹后遗神经痛患者的临床治疗总有效率与治疗前后VAS评分.结果:研究组18例带状疱疹后遗神经痛患者的临床治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗之前,两组VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05);治疗之后,研究组的VAS评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:带状疱疹后遗神经痛患者经前列地尔与六神丸联合治疗的临床效果十分显著,值得在临床治疗中推广运用.
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骨科抗菌药物使用情况调查及合理性分析
目的:针对骨科临床中各类抗生素药物的使用情况进行调查分析,探讨提高抗生素临床应用合理性水平的方法与对策.方法:以2013年第四季度医院药品数据库所记录抗生素出库信息进行调查,收集骨科出院病历资料共200份,了解抗生素药物药名、规格、剂型、销售数量以及金额等关键信息.通过回顾性分析方式,对骨科病区抗生素药品消费结构、抗生素用药金额、用药频度、日均费、序号比、DDDs以及抗生素使用对象等有关情况进行调查分析.结果:骨科病区抗生素注射用剂型的消耗金额要明显高于口服剂型;骨科病区抗生素药物使用情况多比较合理,其中头孢美唑、五水头孢唑林、头孢他啶以及头孢硫脒使用合理性较高;住院患者抗菌药物使用率为47％ (94/200),其中手术病历75份,非手术病历19份.使用单一抗生素占92份(97.8％,92/94),75份使用抗生素的手术病历中Ⅰ类切口手术70份,Ⅱ类切口手术5份.结论:我院骨科病区抗生素药物整体使用情况良好,但仍然存在给药频率不合理、无病原菌学检查、围手术期使用不规范等问题,需要严格遵循《抗菌药物临床应用指导原则》有关规定,加强对患者细菌耐药性监测,进一步提高抗生素药物的合理应用水平.
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异丙酚联合瑞芬太尼对妊娠期合并心血管疾病患者行剖宫产术的效果分析
目的:分析异丙酚联合瑞芬太尼在妊娠期合并心血管疾病行剖宫产术中的应用效果.方法:选取妊娠期合并心血管疾病的产妇,试验组采用异丙酚联合瑞芬太尼麻醉,对照组采用硬膜外麻醉,比较两组患者在术前、手术开始时、胎儿娩出时、术毕四个时段收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、不良事件发生率、两组新生儿娩出后1 min、5min、10 min的Apgar评分情况.结果:试验组在手术开始时、胎儿娩出时、术毕SBP、DBP、HR均较术前下降,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组高血压发生率6.67％,低血压及心动过速的发生率均为3.33％,心动过缓发生率10％,均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组新生儿娩出后1 min、5 min、10 min的Apgar评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论:妊娠期合并心血管疾病产妇行剖宫产时采用异丙酚联合瑞芬太尼麻醉,对血流动力学影响小,不良反应发生率低,新生儿Apgar评分正常,安全有效.
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卡维地洛对冠心病合并2型糖尿病患者左心功能和血脂的影响分析
目的:评价卡维地洛对冠心病合并2型糖尿病病患的影响.方法:回顾性抽取61例接受卡维地洛治疗的冠心病合并2型糖尿病病患为研究组,抽取资料相匹配的未接受卡维地洛治疗的61例冠心病合并2型糖尿病患者为对照组,对比分析两组治疗前后心功能指标和血脂水平的变化.结果:治疗前,组间心功能指标和血脂水平相仿(P＞0.05),治疗后,研究组LVEDD、LVESD、LVEF、CO、TC、TG、HDL-C、LDL-C改善效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:卡维地洛能够促进冠心病合并2型糖尿病病患左心功能和血脂水平改善.
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阿奇霉素联合消积止咳口服液治疗小儿支原体肺炎的效果评价
目的:探讨阿奇霉素联合消积止咳口服液治疗小儿支原体肺炎的临床效果.方法:以71例支原体肺炎患儿为研究对象,分为对照组(35例)和观察组(36例),对照组患者予以阿奇霉素治疗,观察组患者在此基础上联合消积止咳口服液治疗,观察两组患者的治疗效果.结果:观察组各项临床症状改善时间、总有效率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:阿奇霉素联合消积止咳口服液治疗小儿支原体肺炎临床效果突出,值得推广.
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盐酸替罗非班对直接行PCI治疗的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者BNP水平影响分析
目的:对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者实施PCI术前给予盐酸替罗非班对其B型脑钠肽(BNP)水平的影响进行探讨.方法:择取心PCI术的STEMI 40例患者作为研究对象,按数字奇偶法将其分为2组,每组20例,对照组给在实施PCI术前不给予盐酸替罗非班进行治疗,研究组在实施PCI术前给予盐酸替罗非班进行治疗,观察两组患者治疗前后BNP变化情况,术后TITM血流分级情况、心功能指标改善情况.结果:两组患者治疗前BNP水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗前后对比,差异有统计学意义(P＜0.05),研究组治疗后BNP水平较对照组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组患者TIMI血流分级比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后研究组患者3级所占几率显著优于对照组,差异有统计擎意义(P＜0.05);研究组患者治疗后LVEF、LVEDD以及LVESD较对照组均有明显数据差异,心功能改善情况更加显著,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在STEMI患者实施PCI术前给予盐酸替罗非班,不仅可明显降低患者术后BNP水平,还可改善患者心功能指标与TIMI血流分级情况.
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乌司他丁联合奥曲肽对重症急性胰腺炎患者C-反应蛋白、血流变学的影响研究
目的:探析乌司他丁与奥曲肽联合治疗重症急性胰腺炎患者的临床疗效及对C-反应蛋白(CRP)、血流变学的影响.方法:选取114例重症急性胰腺炎患者临床资料研究,按照不同的医治药物分成两组,其研究组患者(57例)行奥曲肽联合乌司他丁治疗,而对照组患者(57例)单纯行奥曲肽治疗,并对两组炎性反应细胞因子与CRP水平、血流变学进行对比.结果:研究组炎性反应细胞因子与CRP水平、血流变学情况均比对照组优(P＜0.05).结论:重症急性胰腺炎患者行奥曲肽联合乌司他丁治疗可降低炎性反应细胞因子与CRP水平,改善血流变学情况.
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多西他赛联合奥沙利铂及替吉奥新辅助化疗对局部晚期胃上部癌的临床价值
目的:探讨多西他赛联合奥沙利铂及替吉奥新辅助化疗对局部晚期胃上部癌的临床效果.方法:选取收治的局部晚期胃上部癌患者44例,患者随机分为对照组和观察组,对照组22例给予多西他赛联合奥沙利铂及氟尿嘧啶治疗,观察组22例则给予多西他赛联合奥沙利铂及替吉奥行新辅助放射治疗.比较两组治疗效果.结果:观察组1年生存率和2年生存率分别为81.8％和68.2％,对照组1年生存率和2年生存率分别为63.6％和45.5％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组和观察组不良反应发生率分别为36.4％和18.2％,组间比较差异有显著统计学意义(P＜0.05).结论:多西他赛联合奥沙利铂及替吉奥新辅助化疗治疗局部晚期胃上部癌可有效延长患者生存时间,减少不良反应,值得在临床中推广应用.
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卵圆孔未闭合并烟雾病患者2例报告
卵圆孔未闭是目前成人常见的先天性心脏病,发病率约为25％.近年来研究表明,卵圆孔未闭与缺血性脑卒中有密切联系.这是因为来自于下肢深静脉或盆腔静脉的血栓、空气栓子、脂肪栓子通过未闭合的卵圆孔进入左心房,从而引起脑栓塞.卵圆孔未闭与不明原因偏头痛也有关系.有统计显示,偏头痛患者卵圆孔未闭的发生率约为30％～40％[1].
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重症肌无力误诊为呼吸衰竭1例病例报告
1 病历摘要患者,女,71岁,因“呼吸困难15天”为主诉入我院重症医学科.该患者入院15天前无明显诱因出现呼吸困难,端坐呼吸,到当地医院就诊,诊疗经过不详,未见明显效果,于入院前2天到我院急诊科就诊,考虑“肺炎、呼吸衰竭”,给予抗感染、吸氧等治疗,症状未见好转,且呼吸困难进一步加重,遂入住我院ICU,行气管插管、呼吸机辅助治疗.病程中伴有吞咽困难、进食差、无发热、小便正常.
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下肢动脉闭塞症行球囊扩张1例报告
1 病历摘要患者孙玉莲,女,79岁,因间歇型跛行5年,加重伴右足第三趾变黑1周于2016年8月23日入我院骨科,2016年8月24日转我院内二科.患者因间歇型跛行5年,加重伴右足第三趾变黑1周入院,既往高血压病史30年,服用硝苯地平缓释片血压控制尚可,糖尿病病史40余年,皮下注射胰岛素早20U,晚18U,血糖控制不理想.有冠心病病史.入院时患者查体:T 36.5℃,P 68次/min,R20次/min,Bp 130/65 mm Hg(1 mm Hg=0.133 3 kPa),患者神志清楚,精神好,贫血貌,表情痛苦,发育正常,营养差,匀称,轮椅推入病房,被动体位,查体合作,语言正常,声音低微,对答切题,一般状况尚可,头颅五官检查未见明显异常.双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿罗音.
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“互联网+”背景下《急救护理学》的实施与效果
目的:探索“中国式慕课”(MOOC)《急救护理学》在“互联网+”背景下的实施与效果,并对学习效果进行分析观察.方法:对吉林大学继续教育学院选修《急救护理学》共享课程的300名学生进行MOOC联合翻转课堂的“混合式教学”,在MOOC的录制过程中采用多模块、多角度、情景剧、临床实景、工作坊的教学形式,对学生考核成绩进行统计分析,发放调查问卷了解课程学习的整体情况及学生对该教学模式的评价.结果:学生考核成绩合格率为97.33％,学生对课程学习的整体情况评分良好,88％以上的学生对该教学模式表示满意.结论:通过网络平台开展共享课程的教学,能实现优质教学资源的共享,并取得较好的教学效果.
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介孔二氧化硅、β-磷酸三钙、明胶复合支架载异烟肼的体外释药观察
目的:观察载异烟肼于介孔二氧化硅(mesoporous silica nanoparticles,MSN)、β-磷酸三钙(β-tricalcium phosphates,β-TCP)、明胶(gelatin)复合支架的体外释放特征.方法:通过高效液相色谱法对MSN/β-TCP/gelatin、MSN/β-TCP、β-TCP体外异烟肼加载及释放的比较.结果:体外药物实验中MSN/β-TCP载药量比β-TCP大,药物缓释较好,涂布gelatin后缓释更加明显.结论:MSN/β-TCP/gelatin复合支架具有载药量大及药物缓释特性.
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归脾汤加减治疗慢性心肌缺血综合征大鼠模型的实验设计
目的:探讨研究归脾汤口服治疗慢性心肌缺血综合征的临床疗效及安全性.方法:将30只Wistar大鼠,雌雄各半,采用复合模型造模法造出慢性心肌缺血模型,连续给药15 d后,检测给药前和给药后心电图变化,比较心电图心肌缺血性改变.结果:归脾汤给药后,大鼠的心肌缺血状况明显改善.30只实验大鼠造模成功后,经给药后显效6只,有效20只,无效4只,加重0只,总有效率86.67％;经配对样本的t检验,治疗前与治疗后比较ST段及T波的变化,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:归脾汤对治疗老年慢性心肌缺血综合征有良好的临床疗效,值得在临床进一步推广.
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脂肪干细胞移植对脑缺血大鼠微血管增生及Notch1表达的影响
目的:观察脂肪干细胞(adipose-derived stem cell,ADSC)移植对脑缺血大鼠缺血侧皮质区微血管增生及Notch1表达的影响.方法:大鼠随机分为假手术组(sham组)、模型组(model组)和移植组(ADSC组).分离培养大鼠ADSC,线栓法复制大鼠大脑中动脉栓塞脑缺血模型.移植组侧脑室注射ADSC悬液,模型组注射磷酸盐缓冲液.各组大鼠在术后7d采用免疫组织荧光染色法检测缺血侧皮质区Ⅷ因子的表达,采用Western blot法检测缺血侧皮质区Notch1的表达.结果:移植组缺血侧皮质区可见大量的微血管生成,微血管密度较模型组明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05);移植组缺血侧皮质区Notch1的表达水平较模型组明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:ADSC可促进大鼠脑缺血区微血管新生,可能与促进Notch1的表达相关.
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饮食缺乏n-3多不饱和脂肪酸对脂多糖诱导的幼年炎性反应小鼠学习记忆障碍的影响
目的:观察饮食缺乏n-3多不饱和脂肪酸(polyunsaturated fatty acids,PUFAs)对炎性反应诱导的幼年小鼠学习记忆障碍的影响.方法:使用n-3 PUFA缺乏食物喂养新生小鼠30 d,然后脂多糖(Lipopolysaccharides,LPS)腹腔注射处理小鼠24 h,使用新旧物体识别、Y迷宫实验检测幼年小鼠认知与空间记忆的功能,并使用PCR及Western Blot分别检测海马脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor,BDNF) mRNA及蛋白水平.结果:在n-3PUFA饮食缺乏幼年小鼠海马组织n-6/n-3 PUFA比例增加;LPS处理诱导n-3 PUFA饮食缺乏幼年小鼠认知及空间记忆损害;LPS处理减少n-3 PUFA饮食缺乏幼年小鼠海马BDNF mRNA及蛋白水平.结论:在n-3 PUFA饮食缺乏小鼠,给予LPS诱导炎性反应后,导致海马BDNF mRNA及蛋白水平的降低,从而引起小鼠认知及空间记忆损害.
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术前禁食、禁饮时间对快速康复的影响
快速康复外科(Enhanced Recovery After Surgery,ERAS)也称为术后促进康复程序,是指围手术期应用各种经循证医学证实有效的方法,以减少手术应激及并发症,减轻患者痛苦,降低术后并发症的发生率、病死率及公共卫生资源的消耗,是近年来欧美一些国家流行并极力推广的一种康复外科理念.
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输卵管积水对IVF-ET的影响及治疗进展
输卵管从双侧宫角处向外延伸,依次分为间质部、峡部、壶腹部以及伞端,输卵管伞端开放于腹腔,其边缘有许多纤细的伞状突起,有拾取卵子作用,输卵管内平滑肌的蠕动以及纤毛的摆动可协助受精卵向宫腔移动,输卵管功能正常是保证受孕的关键环节,任何原因造成的输卵管阻塞都会导致女性不孕,而近年来有逐渐增加趋势,约占女性不孕症的30％～40％,其中输卵管积水是输卵管性不孕症的主要病因,约占10％～ 30％[1].输卵管阻塞性不孕的终治疗方案是IVF-ET,而输卵管积水的存在,不仅导致IVF-ET成功率降低,而且增加早期流产的风险及宫外孕风险[2],所以在IVF-ET术前对输卵管积水进行预处理十分重要.目前临床上对输卵管积水的处理方案较多,各有优缺点.本文将就输卵管积水对IVF-ET的影响及其治疗进展加以综述.
