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吉林医学杂志
Jilin Medical Journal 길림의학
- 主管单位： 吉林省卫生厅
- 主办单位： 吉林省人民医院
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0412
- 国内刊号： 22-1115/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 12-41
- 曾用名： 吉林医学(综合版);吉林卫生;吉林医药
- 创刊时间： 1958
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《吉林医学》编辑部
- 出版地区： 吉林
- 主编： 琴钢
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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增强螺旋CT扫描对儿童急性阑尾炎的诊断价值
目的:评价增强螺旋CT扫描对儿童急性阑尾炎的诊断价值.方法:对90例临床怀疑急性阑尾炎的患儿作增强螺旋CT扫描,采用口服或结肠内灌注对比剂,扫描方法为螺旋平扫,扫描范围从L3椎体至耻骨联合,层厚5mm,床进速度10mm/转.阑尾炎的CT诊断标准:阑尾末端完全被造影剂或空气充盈;直径超过6mm以上;见到阑尾结石;阑尾周围有气体、液体积聚或软组织肿块.根据手术病理诊断或临床观察得出患儿的后诊断,计算CT诊断急性阑尾炎的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值.结果:CT发现36例真阳性和5例假阳性,45例真阴性和4例假阴性.CT诊断儿童急性阑尾炎的敏感性为94.7%(36/38),特异性为86.5%(45/52),准确性为90%(81/90),阳性预测值为87.8%(36/41),阴性预测值91.8%(45/49).45例无阑尾炎患儿中,CT发现其他病变21例(46.7%).结论:增强螺旋CT检查诊断儿童阑尾炎的准确性、特异性均较高,而且还能发现除阑尾炎以外的其他各种病变,具有临床实用性.
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腰麻-硬膜外联合麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用
目的:观察腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA,下称腰硬联合麻醉)下行妇科腹腔镜手术时气腹对呼吸、循环系统的影响.方法:选择18例心肺功能良好的妇科腹腔镜手术患者行腰硬联合麻醉,麻醉成功后20min行人工气腹及头低位并进行腹腔镜手术.观察麻醉前、气腹前、体位改变后、恢复正常体位及气腹消除后血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度(Sp02)及心电S-T段的变化.结果:建立气腹后与麻醉前相比血压、心率下降(P＜0.05或P＜0.01),但均不低于正常值.气腹后与气腹前相比呼吸频率明显增快(P＜0.05或P＜0.01),但术中(Sp02)无明显改变.心电图观察各导联的S-T段无明显改变.结论:该麻醉方法下行妇科腹腔镜手术时气腹对呼吸、循环系统有一定的影响,但其可以满足心肺功能良好患者的短时间妇科腹腔镜手术的需要.
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心理调整配合逆三级阶梯止痛法在中老年四肢骨折术后病人中的应用
目的:观察心理调整配合逆三级阶梯止痛的方法对病人术后镇痛,功能锻炼及睡眠的疗效.方法:在对68例中老年骨折病人入院后疼痛状态和患肢功能锻炼情况调查与分析基础上,本组34例术后采用心理调整及逆三阶梯止痛法,同时设对照组34例术后采用单纯药物止痛法,并进行效果评价.结果:实施心理调整及逆三阶梯止痛法后患者疼痛明显减轻,心理状态稳定,功能锻炼程度及时间加强.结论:心理调整配合逆三阶梯止痛法可明显降低中老年骨折术后病人疼痛程度,改善精神状态,提高睡眠质量,有利于患肢功能的恢复,提高病人术后生活质量.
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高频电波刀治疗宫颈病变的临床应用
目的:评价高频电波刀行电圈切除术(LEEP)治疗宫颈病变中的临床应用价值.方法;回顾性分析我院253例LEEP治疗宫颈病变的临床资料.所有病例均在宫颈病变外缘5mm进出电极,均行宫颈涂片、阴道镜下多点活检和LEEP术后病理诊断,同时观察手术时间、手术出血量及术后疗效.结果:LEEP手术治疗宫颈疾病一次成功率为98.02%(248/253),平均手术时间6.2min,出血量5.6ml,无继发性出血和感染的发生,手术标本经病理学检查明确诊断.结论:LEEP治疗各类宫颈疾病操作简单、安全、省时、出血少,术后阴道排液少,治疗效果佳,且可提供完整的病理标本,对宫颈微小浸润癌和原位癌的早期诊断价值高.
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急性脑血管病继发癫痫的临床观察与研究
目的:研究急性脑血管病与癫痫的关系.方法:回顾性分析3年多来经头部CT或MRI检查证实的659例急性脑血管病患者中35例继发性癫痫的临床资料.结果:急性脑血管病继发癫痫的发病率为5.31%(35/659),其中全身强直阵挛发作17例,部分发作13例,复杂部分发作2例,部分发作发展为全身强直阵挛发作1例,部分发作持续状态2例;2周内癫痫发作62.86%(22/35),均临时或短期用抗癫痫药,有2例出现晚期发作;2周后癫痫发作37.14%(13/35),需长期服抗癫痫药.结论:急性脑血管病是老年人继发癫痫的重要原因之一,脑出血和脑梗死后癫痫的发生率与病灶部位(皮质/皮质下)有明显的相关性(P＜0.01);早期发作较易控制,晚期发作由于大多数有致痫灶存在,需长期服用抗癫痫药.
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稳心颗粒治疗缺血性心律失常的临床研究
目的:探讨稳心颗粒治疗缺血性心律失常的疗效.方法:采用随机单盲法,按随机数字表将病例分成治疗组与对照组各30例,治疗组口服稳心颗粒,对照组口服胺碘酮,两组均以四周为一疗程,观察稳心颗粒对缺血性心律失常的疗效.结果:两组有显著性差异(P＜0.01).结论:稳心颗粒适用于由基础心脏病引起的各种类型的心律失常.
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自制冲洗探针治疗婴幼儿泪囊炎
目的:观察用自制冲洗针头进行泪道探通术治疗婴幼儿泪囊炎的疗效.方法:对我院1996年至2003年181例187眼婴幼儿泪囊炎在表麻下,采用自制冲洗探针探通泪道,随访1～3个月.结果:181例患儿187眼全部治愈,溢泪、溢脓症状消失.其中一次治愈166眼占88.8%;二次治愈17眼占9.1%;三次治愈4眼占2.1%;治愈率100%.结论:采用自制冲洗探针治疗婴幼儿泪囊炎是一种简便、省时、安全实用、高效、并发症少的治疗方法.
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胰岛细胞瘤切除术的麻醉处理
目的:研究胰岛细胞瘤切除术的麻醉方法,为手术创造便利条件.方法:麻醉诱导静注异丙酚2.0mg/kg、芬太尼0.005mg/kg、维库溴铵0.1mg/kg,吸入笑气和安氟醚维持麻醉.为防止病人低血糖,术前静注50%葡萄糖.结果:全麻下分次切除肿瘤,直至血糖升高为止,术毕病人清醒,安全返回病房.结论:全身麻醉消除了病人因低血糖而导致的不适感觉.维持血糖中低水平,能够准确反映肿瘤彻底切除.
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迟发性外伤性颅内血肿的临床及CT特征分析
目的:提高对迟发性外伤性脑内血肿病人的临床症状和CT特征的认识及探讨其佳CT复查的时间.方法:分析总结46例病人外伤后的各种临床症状和迟发性脑内血肿出现的特点以及第一次复查CT检查的时间.结果:46例病人的临床症状无改善甚至持续加重,并出现神经系统症状;迟发性外伤性脑内血肿大部分出现在脑白质或白质与灰质交界处,以颞叶及额、颞叶交界多,占52%,额叶次之,占39%,均出现在外伤24h之后,以36h左右多.结论:可疑有迟发性外伤性脑内血肿的病人佳CT复查时间为外伤后36h左右.对首次CT扫描未发现脑内血肿的病人,若临床症状持续或逐渐加重,应在外伤后36h左右甚至更早地复查CT,可避免漏诊并及早作进一步治疗.
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老年急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)临床分析
目的:总结并提高老年急性梗阻性化脓性胆管炎(Acute Obstructed Suppurate Cholangitis,AOSC)的诊治水平.方法:回顾性分析本院近9年收治的76例老年AOSC,对其临床特点、诊断、治疗与转归作一总结.结果:老年人的AOSC存在其不同于中青年组的特点,中毒性休克表现几率高(60.4%).76例患者均在超声检查中有阳性发现,其中69例患者伴有至少一种全身性基础疾病.非手术治疗8例(死亡3例),手术治疗68例(急诊手术20例,择期手术48例),48例非急诊手术中行经皮经肝胆管穿刺引流(PTCD)32例,鼻胆管引流16例.结论:老年急性胆道感染进展快,在诊断上应首选辅助B超检查,减少AOSC延误诊治.治疗过程中必须加强对伴随基础病的治疗,应积极行以手术为主的解除梗阻的治疗.术前行PTCD或鼻胆管引流,可明显改善手术前全身状态,甚至使急诊手术变为择期手术.
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病毒性心肌炎患儿心肌肌钙蛋白Ⅰ检测的临床意义
目的:探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ(CTnⅠ)和肌酸磷酸激酶同功酶(CK-MB)在小儿病毒性心肌炎中的诊断价值.方法:应用微粒子化学发光法及免疫抑制法检测病毒性心肌炎患儿及健康儿血清中心肌肌钙蛋白Ⅰ(CTn Ⅰ),肌酸磷酸激酶同功酶(CK-MB)的值.结果:28例病毒性心肌类患儿血清CTnⅠ阳性率达92.9%;远较CK-MB阳性率50.0%为高.结论:对诊断小儿病毒性心肌炎CTnⅠ具有高度的敏感性和特异性.
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青光眼滤过术后浅前房的原因及处理
目的:探讨青光眼小梁切除及虹膜周边切除术后浅前房的原因及处理方法.方法:我院自1994年5月至2004年8月对117例(128眼)青光眼行小梁切除及虹膜周边切除术,分析其中发生术后浅前房29例(31眼)的原因,针对原因给予相应的处理.结果:本组29例(31眼)浅前房,发生率26.50%.27眼(87.10%)经过积极的保守治疗,前房恢复.其中滤过过强19眼,结膜瓣渗漏2眼,脉络膜脱离2眼,晶体-虹膜隔前移5眼;4眼(12.90%)通过手术治疗恢复前房,其中结膜瓣渗漏1眼,恶性青光眼1眼,晶体-虹膜隔前移1眼.31眼浅前房均恢复正常(100%),1眼(3.23%)恶性青光眼虽然前房恢复,但是由于角膜内皮损伤,视力较差.结论:青光眼滤过术后浅前房发生率较高,并且又是不能完全预防的.但是如果术前尽量将眼压控制在正常范围,术中巩膜瓣及滤过口的制作适当或采用改进的巩膜瓣制作方法及可控制性双臂褥式缝线法:术后充分散瞳并合理应用皮质类固醇激素等药物,同时配合每天仔细观察术眼情况,发现问题及时处理,完全可以减少青光眼滤过术后浅前房的发生.
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LightCycler FQ-PCR检测HBV-DNA时CT值基线调节
随着分子生物学技术的飞速发展,应用聚合酶链反应(PCR)技术对日益增多的传染性疾病评估极具价值,由当初的定性检测发展到现在的定量检测.Roche公司LightCycler全自动荧光定量PCR仪以其扩增循环速度快,独立封闭的毛细管反应体系大大减少了标本间和产物的污染,单一光路的三个检测点对样本同时进行三个波长的荧光检测,扩增与检测同时进行并提供实时分析和在线监控.其定量依据是采用内对照法和外标法对产物进行定量分析,下面就我们的体会介绍如下.
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结肠癌致急性肠梗阻的处理体会
结肠癌致肠腔狭窄,肠道通畅受阻,是引起急性肠梗阻的常见病因之一.其病理类型以肿块型、浸润型多见.发病急、患者年龄偏大、一般状态欠佳是其特点,给临床诊治上带来一定困难.我科2002年～2004年间共收治此类病人10例,现将处理体会报告如下:
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脑梗死的诊断治疗新进展
脑梗死(Cerebral Infarction)是各种原因导致的脑动脉血流中断,局部脑组织发生缺氧缺血性坏死,出现相应神经功能缺损[5].由于脑梗死的发病率高,占脑血管病的60%～70%,对脑梗死的研究也越来越多,尤其是诊断分型和治疗方面,较为凌乱,但随着我国脑血管病会议的召开,对脑梗死的诊断和治疗已基本规范化,本文参阅一年来国内外有关文献及报道,就脑梗死的诊断和治疗新进展进行综述.
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心脏X综合征发病机制和研究进展
心脏X综合征又称微血管性心绞痛(microvascular angina).虽然本病对患者的生命不构成显著威胁却严重影响其生活质量[1],故逐渐成为医学关注的热点之一.迄今有关心脏X综合征的发病机制阐述甚多,诊断标准不尽一致,治疗对策也多有争议.本文就其近年来发病机制和研究进展综述如下.
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探讨梯度回波的磁敏感性在颅内出血中的作用
目的:探讨梯度回波(GRE)的磁敏感性在颅内出血中的作用.方法:20例颅内出血的患者,常规扫描后,均进行GRE-T2*序列两次扫描(TE不同).结果:急性期和亚急性早期出血在GRE-T2*WI呈低信号和内低外高信号;亚急性期晚期出血在GRE-T2*WI呈高信号或内高外低信号:慢性期出血在GRE-T2*WI呈低信号或内高外低信号,各期的低信号区均出现磁敏感性增强改变.结论:梯度回波(GRE)的磁敏感性序列对颅内的早期出血灶及慢性期出血较常规序列敏感,而且随TE时间的延长其敏感性越高.
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初诊2型糖尿病患者采用胰岛素强化治疗对胰岛β细胞分泌功能的影响
目的:探讨初诊2型糖尿病患者采用胰岛素强化治疗对胰岛β细胞功能的影响.方法:对初诊2型糖尿病患者在胰岛素强化治疗3个月前后行葡萄糖耐量试验及同步胰岛素激发试验,比较BG、INS及I30/G30的变化.结果:BG明显下降,INS及I30/G30升高(P＜0.05).结论:对初诊2型糖尿病患者采用胰岛素强化治疗,通过降低糖毒性、脂毒性,可保护和显著恢复胰岛β细胞分泌功能.
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RT-PCR检测胃癌NY-ESO-1抗原的表达及其基因克隆
目的:研究NY-ESO-1基因在胃癌中的表达,以便了解为胃癌患者是否可以使用NY-ESO-1抗原为基础的疫苗治疗.方法:采用RT-PCR方法检测了NY-ESO-1基因在60例胃癌组织和相应的癌旁正常组织中的表达,采用分子克隆的方法从胃癌组织中克隆了NY-ESO-1cDNA.结果:NY-ESO-1基因在胃癌组织中的表达率为55%(33/60),在相应的癌旁正常组织中的未见表达,克隆的NY-ESO-1cDNA序列与GenBank报道一致.结论:NY-ESO-1基因在胃癌中的高表达率,NY-ESO-1抗原可以被具有HLA-1类分子限制性CTL识别.
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支气管哮喘患儿血清可溶性E-选择素的检测价值
目的:观察支气管哮喘患儿血清可溶性E-选择素(sE-selectin,sE-SLT)的变化,探讨其临床意义.方法:血清sE-SLT检测采用ELISA法,对34例发作期和28例缓解期支气管哮喘患儿采血行sE-SLT定量检测.结果:①支气管哮喘患儿发作期血清sE-SLT水平与NC组有显著性差异(P＜0.01),缓解期sE-SLT水平较发作期下降显著(P＜0.01),但仍与NC组有显著性差异(P＜0.01).提示sE-SLT水平与支气管哮喘患儿病情正相关.②支气管哮喘患儿发作期、缓解期血清sE-SLT异常率显著高于NC组(P＜0.01或P＜0.05),发作期显著高于缓解期(P＜0.01).结论:测定血清sE-SLT水平可作为支气管哮喘患儿病情判定和疗效评定的一个良好指标.
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仰卧位低血压综合征10例分析
仰卧位低血压综合征是指妊娠晚期孕妇取仰卧位时出现头晕、恶心、呕吐、胸闷、面色苍白、出冷汗、心跳加速及不同程度血压下降,当转为侧卧位后上述症状即减轻或消失的一组综合征.严重患者危及母婴的生命,应引起我们的重视.现对我院2003年3月～2005年3月发生的10例典型仰卧位低血压综合征,患者进行总结,报告如下:
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手术切口化脓性感染的治疗体会
外科手术后切口化脓性感染是外科手术后的一种常见并发症,愈合时间长,给患者经济和身心带来很大的痛苦.我院分析了我院1995年8月～2004年11月手术后切口化脓性感染病历91例,总结出术后切口化脓性感染患者的治疗,除应用有效的抗生素外,局部治疗亦很重要,包括切开引流、拆除全部缝线、创面彻底清创、保留切口缝线高负压吸引(HNPS)、局部理疗等.
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血小板减少症剖宫产术的麻醉处理
血小板减少症的产妇在分娩过程中常常因为凝血机能障碍易引起大出血倾向以及其他各种并发症,危及产妇和新生儿,成为产科医师和麻醉师处理此类病人的一大难题.因此,既要保障产妇无痛顺利手术,又要保障产妇及新生儿安全,需要麻醉师具有丰富的麻醉经验.我院于1995年～2004年共实施血小板减少症剖宫产术19例,均顺利成功,现报告麻醉处理体会如下:
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生肌象皮膏治疗深Ⅱ度烧伤创面137例临床观察
我科从2003年4月以来采用生肌象皮膏治疗137例深Ⅱ度烧伤,具有独特的功效,效果显著,现报告如下:1临床资料1.1一般资料:137例中,男94例,女43例,年龄小18岁,大60岁,平均年龄30.14岁.部位面颈部3l例,躯干69例,四肢100例.面积:小面积1%,大面积6%,平均面积2.12%.致伤原因:沸水烫伤82例,火焰烧伤47例,沥青烫伤2例,电弧烧伤3例,化学烧伤3例.
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95度Richards钉治疗胫骨髁骨折的临床分析
我院从2000年3月至今,运用切开复位95度Richards钉内固定法治疗胫骨髁骨折20例,取得了满意的疗效.现报告如下:1临床资料1.1一般资料:本组20例,均为新鲜骨折.男12例,女8例,年龄20～65岁,平均36.5岁.致伤原因:车祸伤15例,坠落伤5例;Hohl Ⅳ4型5例,Ⅴ型10例,Ⅵ型5例.合并前交叉韧带损伤3例;合并内外侧半月板损伤2例.
关键词： 95度Richards钉 骨折 -
肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎32例临床分析
自发性细菌性腹膜炎(SBP)是指腹腔内无明显感染源,多在腹水形成的基础上发生的细菌感染.多见于各种原因所致的肝硬化失代偿期和亚急性重型或慢性重型肝炎,其发生率10%～30%[1].我院自1999年1月～2004年6月共收治失代偿期肝炎后肝硬化腹水并发SBP患者32例现总结报告如下.
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下鼻甲手术的术式选择
下鼻甲肥大或黏膜肿胀是引起鼻塞的主要原因,临床上常行手术治疗.术式有下鼻甲部分切除术(PIT),下鼻甲黏膜下切除术(SIT),功能性下鼻甲切除术(FIT)[1],下鼻甲骨折外移术(OIT)以及下鼻甲微波热凝术(MIT)等.本文对5种术式的治疗效果进行了比较,现报告如下:
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白细胞直方图的特点与临床意义
随着各种高科技含量血细胞分析仪的发展,检测原理的不断完善,检测水平不断提高,测量参数不断增加,操作步骤和试剂消耗也频频就简,各种各样智能化的血细胞分析仪已在国内外各大医院广泛使用.下面本人对日本东亚电阻抗法KX-21N型血细胞计数仪日常工作中的使用状况作如下介绍.
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剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位14例临床治疗体会
近年来,剖宫产率呈上升趋势,剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症逐渐引起重视.现就14例腹壁子宫内膜异位症治疗体会报告如下:
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肛周及肛内尖锐湿疣29例临床分析
尖锐湿疣(CA)是目前为常见的性传播疾病之一.但肛周及肛内CA报道不多.现将1995年～2004年我科29例肛周及肛内CA病人的诊治体会报告如下.
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医院PACS/RIS系统建设前期准备的几点建议
随着医院数字化建设的发展,影像设备更新步伐的加快,PACS(Picture archiving and communication system)即影像存储和通信系统的建设,已经逐渐走入医院管理者的视线,建好和用好PACS系统是医院发展的必然趋势,是医院数字化建设的关键环节,是实现医学影像资料终全数字化、无胶片化的基础.
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立止血在内镜下乳头括约肌切开术中及术后的应用
目的:观察立止血在治疗内镜下乳头括约肌切开术中出血及预防术后出血的疗效.方法:93例行内镜下乳头括约肌切开术的患者随机分两组,对照组术中应用1:10000的肾上腺素止血,术后静脉应用止血敏、止血芳酸;治疗组术中及术后均应用立止血,观察术中及术后3d的出血情况,同时观察血压、心率、呼吸及全身情况.结果:对于内镜下乳头括约肌切开术中出血,立止血止血效果确切,术后发生再出血的几率明显低于对照组.应用立止血前后血压、心率、呼吸未见异常改变,未见过敏及血栓栓塞并发症.结论:立止血在治疗内镜下乳头括约肌切开术中出血及预防术后出血均有明显疗效,无明显的不良反应.
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围手术期抗菌药物使用情况的调查分析
目的:了解医院手术期间抗菌药物的使用情况.方法:对我医院2004年7～12月共150例手术患者围手术期抗菌药应用品种、用药频度、联合用药、使用方法等进行统计分析.结果:对三个科室150例共用抗菌药物8类30种;院手术病人抗菌药物总使用率97.33%;单一用抗菌药68例,联合用药82例,多4联用药;围手术期合理用抗菌药78例,基本合理58例,不合理用药18例.结论:手术期间预防应用抗菌药是合理用药重要监测内容之一,通过监测可提高医院合理用药水平.
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中药治疗老年女性尿路感染58例分析
尿路感染的西药治疗以抗炎治疗为主,疗效较好,但老年人的尿路感染极易反复发作,常缠绵难以彻底治愈,究其原因与年老体弱,免疫力降低有关,长期应用抗菌药物不但降低人体的免疫力还易引起菌群失调,并发真菌感染.
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健择联合化疗治疗20例晚期胰腺癌的疗效观察
由美国Eli Lilly研制成功的健择(吉西他宾),于1998年被美国FDA批准用于治疗晚期胰腺癌一线药物,我们用健择联合顺铂治疗晚期胰腺癌20例,分析了其客观有效率及改善肿瘤的相关症状的情况.
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应用甲基强的松龙治疗重症支气管哮喘的临床观察
重症哮喘是呼吸内科乃至整个内科的常见危急重症之一,基层医院治疗此类疾病多靠糖皮质激素及茶碱类等药物治疗,其中糖皮质激素是目前有效的抗气道炎症药物,在治疗重症支气管哮喘中具有重要价值.临床研究显示,大剂量皮质激素静脉应用是治疗重症支气管哮喘有效方法之一[1].
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雷贝拉唑与奥美拉唑为主的三联疗法治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡40例疗效分析
目的:比较雷贝拉唑三联疗法与奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)阳性消化性溃疡的疗效.方法:前瞻性地将HP阳性的消化性溃疡75例分为两组:治疗组(雷贝拉唑三联疗法组)40例,以雷贝拉唑20mg、阿莫西林2000mg及甲硝唑800mg,每日分2次口服,连服7日;治疗1周后单独服用雷贝拉唑10mg,连服7d.对照组(奥美拉唑三联疗法组)35例:以奥美拉唑40mg、阿莫西林2 000mg及甲硝唑800mg,每日分2次口服,治疗1周后单独服用奥美拉唑20mg,连服7d.治疗期间门诊记录临床症状改善情况,治疗结束时和治疗完毕后满1个月两次复查胃镜并检测HP.结果:治疗组和对照组治疗7日时的临床症状缓解率分别为87.5%和77.1%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组和对照组的HP根除率分别为86%和80%,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:两组方案均能有效根除HP,并能有效地治疗消化性溃疡和缓解临床症状.但雷贝拉唑三联疗法在改善临床症状和促进溃疡愈合方面优于奥美拉唑三联疗法.
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平阳霉素治疗鼻唇囊肿效果观察
鼻唇囊肿是先天性面裂囊肿,传统的治疗方法是手术摘除.鼻唇囊肿的治疗,在文献当中报告较少,但这种病在实际临床中并不罕见.自1988年3月至2002年3月门诊接到了7例鼻唇囊肿的病人,采用平阳霉素治疗效果良好,现总结报告如下.
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小剂量尿激酶配合磁光氧治疗缺血性脑血管病临床疗效对比观察
磁光氧疗法是近年来兴起的将生物磁学与血液充能疗法相结合的新型治疗技术,通过磁场交换可以降低血粘度、降血脂、清除氧自由基、改善微循环,增强红细胞携氧能力等多种作用,是心脑血管病的一种行之有效的、新的辅助物理方法.我院自2002年～2004年收治缺血性急性及进展性脑血管病259例,对其中87例进行磁光氧治疗,且治疗前给予小剂量尿激酶静脉注射,现对其疗效进行对比观察,现报告如下:
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米索前列醇不同给药途径减少产后出血及产露时间的效果评价
目的:探讨米索前列醇直肠和宫腔两种不同给药途径在减少产后出血量及缩短产露时间的效果.方法:选择2003年住院阴道分娩300例,剖宫产300例作为两个观察组;将2001年住院阴道分娩300例,剖宫产300例作为两个对照组,进行观察对比.结果:2h内出血量及24h出血量及产露时间,单纯缩宫素组两组及米索+缩宫素两组比较有极显著差异性(P＜0.01);同时发现阴道分娩与剖宫产两组的2h及24h出血量有显著差异性,而产露时间基本相等.结论:米索前列醇具有比催产素更强的子宫收缩作用,能减少产后出血量及缩短产露时间,根据不同的分娩方式给予不同的给药途径均能取得较好的效果.
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依那普利与小剂量胺腆酮联合治疗阵发性房颤的临床观察
心房颤动(房颤)是临床常见的一种心律失常,流行病学研究显示房颤为一进展性疾病,且可能是自身延续的.目前多数治疗手段以控制临床症状,预防并发症为主,缺乏针对其产生机制进行干预的根本性治疗措施.研究表明,心房纤颤存在明显的心房肌病变包括电重构、收缩重构、结构重构等.
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氟芬那酸丁酯软膏治疗面部激素性皮炎37例疗效观察
2004年5月至2004年11月,我们采用5%氟芬那酸丁酯软膏治疗面部激素性皮炎37例,疗效较好,现将结果报告如下.1临床资料1.1病例选择:入选标准:面部半个月以上的外用激素制剂史,尤其是强效制剂,出现激素依赖性症状及反跳现象,典型的皮肤损害(红斑、丘疹、干燥、脱屑为基本损害)难以用其它皮肤病解释.
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环胞菌素A治疗过敏性紫癜肾1例报告
1病历摘要患者男,25岁,因全身皮肤瘀点瘀斑半年余,近半月腰疼伴有血尿,于2000年6月20日入院.查体:非贫血貌,全身皮肤可见散在瘀点瘀斑,呈紫红色,略高出皮肤表面,双下肢尤为显著,浅表淋巴结不大,胸骨压痛(-),心肺听诊正常,肝脾无肿大.实
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中药保留灌肠治疗慢性结肠炎
慢性结肠炎也称慢性非特异性溃疡性结肠炎,以腹痛、腹泻、粘液便、脓血便等为主症,似属祖国医学中的"肠风"、"久痢"范畴.由于病因未明,目前尚无特效治疗方法.近年来我们采用中药保留灌肠取得了满意效果,现总结如下.
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硫酸镁与山莨菪碱合用治疗糖尿病并喘息型慢性支气管炎急性发作31例临床观察
目的:探讨硫酸镁合用山莨菪碱治疗糖尿病并喘息型慢性支气管炎急性发作的疗效.方法:对我院1997年6月～2004年6月确诊的59例糖尿病合并喘息型慢性支气管炎急性发作的患者随机分两组,对照组28例,治疗组31例,治疗组在对照组疗法的基础上合用硫酸镁与山莨菪碱静脉滴注治疗.结果:两组显效率比较有非常显著性差异(P＜0.01),总有效率比较差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论:合用硫酸镁与山莨菪碱治疗糖尿病并喘息型慢性支气管炎急性发作是一个确实有效可行的方法.
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传染性单核细胞增多症误诊为急性扁桃体炎1例分析
传染性单核细胞增多症是EB病毒所致的急性传染病,特征为发热、咽痛、淋巴结及肝脾肿大,周围血液中淋巴细胞增多并出现异型淋巴细胞,血清嗜异性抗体与EBV抗体效价增高等.本病临床表现变化多端,早期以渗出扁桃体炎的咽喉炎症为主时,易与链球菌感染、白喉及其他类型的渗出性病毒性扁桃体炎相混淆.出现发热、淋巴结及脾肿大以及异常血象的病例,易与急性淋巴细胞性白血病相混淆.本病例诊断时与急性化脓性扁桃体炎相混淆,发生误诊.现报告如下:
关键词： 传染性单核细胞增多症 急性扁桃体炎 -
老年性阴道炎并发子宫积脓穿孔误诊1例分析
1病历摘要患者女,68岁.因间断性下腹痛1个月,加重2d于2002年月年10月15日入院.患者自诉于入院前1个月始间断性下腹痛,疼痛无放散,时有发热,体温未测,每经静点环丙沙星200mg2次/d、甲硝唑250ml1次/d,2～3d后均可使症状好转.入院前2d上述症状再度加重,继而疼痛沿至全腹,呈持续性剧痛,难以耐受,经上述治疗无效而入本院普外科.入院查体:T39.0℃,P120 次/min,Bp110/60mmHg.
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纵隔型肺癌误诊为侵袭性胸腺瘤1例分析
纵隔性肺癌是一种少见病,一般情况下与纵隔疾病可以区分,但不典型者易误诊为纵隔病变,现介绍1例误诊病历.
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微创术治疗4例特殊颅内血肿体会
我科自2000年～2003年采用CT定位,应用微创设备经头皮颅骨钻入并注入尿激酶引流腰穿放液治疗40余例颅内血肿病人,效果显著,其中4例特殊病例报告如下:
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经皮椎体成形术治疗骨质疏松症合并压缩性骨折疗效分析
目的:探讨经皮椎体成形术(Percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效.方法:应用PVP治疗12例陈旧性老年性骨质疏松性压缩性骨折,术前均保守治疗,6周以上疼痛无缓解.在C型臂X光透视机监视下注射PMMA粉(克):液:造影剂=3:2:1.结果:12例成功施术,有2例骨水泥外漏椎体侧方,但无临床症状,无并发症.施术后1个月疼痛完全缓解忖8例,显著缓解4例,止痛效果100%,术后9个月随访,非常满意8例,满意3例,较满意1例.结论:手术安全,操作简单,能有效缓解骨质疏松性椎体压缩骨折引起的疼痛,疗效满意.
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CT在立体定向治疗脑出血中确定置管路径上的应用
立体定向血肿腔置管抽吸引流法在近几年已成为治疗脑出血的首选方法,但在基层医院无导航系统情况下,如何充分利用CT机计算定位置管路径还是一个操作难点.我院自1998年11月至2004年4月实施立体定向血肿腔置管抽吸引流手术137例,全部经过CT扫描计算定位置管路径,再由神经科医师实施手术.
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经股动脉及桡动脉途径行冠状动脉造影术的效果对比
目的:探讨经股动脉及桡动脉两种途径行冠状动脉造影术的操作方法、注意事项以及临床应用效果.方法:随机选取适合两种途径行冠状动脉造影的患者多少例分为股动脉组和桡动脉组.对比观察手术成功率及术中、术后情况.结果:两种途径均顺利完成冠脉造影及治疗.经桡动脉途径未出现严重并发症,患者能够耐受并愿意接受.结论:经桡动脉途径冠状动脉造影具有并发症少、创伤小、痛苦少、易于压迫和止血、不影响用药等诸多优点,是一种可作为替代股动脉途径的可行、有效的介入治疗方法.
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中后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症的回顾与展望
目的:总结显微内窥镜下椎间盘切除术(MED)治疗腰椎间盘突出症的经验.方法:根据应用MED的时间将89例腰椎间盘突出症的患者分为两组.2000年12月～2002年11月治疗42例为A组,2002年12月～2004年8月治疗47例为B组.比较两组的手术时间、出血量、并发症及临床效果.结果:A组的手术时间、出血量均大于B组(P＜0.05),而优良率则小于B组(P＜0.05).A组病例术中硬膜及神经根损伤3例,B组病例术中无硬膜及神经根损伤,无切口感染及椎间隙感染.结论:熟练的手术操作,合理选择手术适应证,充分发挥MED的优势,是减少并发症,提高手术疗效的关键.
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子宫肌瘤合并卵巢平滑肌瘤1例报告
子宫肌瘤是女性生殖系统中常见的良性肿瘤[1],50岁左右未闭经的妇女发病率高达50%以上[2].子宫肌瘤来自子宫肌层的平滑肌细胞或肌层血管壁的平滑肌细胞,而卵巢平滑肌瘤组织发生不明,临床极为罕见,笔者曾收治1例子宫肌瘤合卵巢平滑肌瘤,现报告如下:
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硬脊膜外神经上皮性囊肿1例报告
1病历摘要患者男,28岁.主诉:右下肢麻木无力数个月.查体:右下肢肌力3级,右Babinsk(+),膝反射减弱,膝关节以下痛、温觉减弱,踝关节以下痛、温觉消失.MRI示T12-L1长T1、长T2,椎管内硬膜外哑玲型肿物,大小约5.4cm×2.8cm×1.2cm,边界清楚,部分肿物突入到T12-L1椎间孔,此椎间孔扩大.肿物累及两个脊髓节段,该脊髓受压移位.
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分期手术治疗主动脉弓中断并心内畸形1例报告
主动脉弓中断是一种罕见的先天性心脏病,约占婴儿严重先天性心脏病的1%,自然成活时间很短,如果不治疗,75%的儿童死于出生后1个月内,90%在1岁内死亡.吉林省尚未见同类病例,2004年12月,我院治疗二期手术治疗主动脉弓中断(A型)并室间隔缺损、动脉导管未闭1例,现报告病例如下:
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简易支气管灌洗治疗返流误吸2例报告
自1946年Mendelson描述胃内容物返流误吸病例以来,对胃内容物返流误吸的预防和治疗有了较为系统的措施[1,2],取得了很好的效果;但昏迷病人的误吸无法避免,大量胃内容物的误吸疗效不佳.我们发明一种简易支气管灌洗方法,治疗2例大量胃内容物返流误吸患者,避免了误吸并发症发生,报告如下.
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结节病1例报告
结节病为少见病,其发生率0.05%～5%,是一种原因未明的多系统、多器官受累的非干酪坏死性肉芽肿性疾病,常侵犯肺、双肺门淋巴结,其次为皮和眼,也可使消化道等受累.我科于2003年8月曾诊断此病1例,现报告如下.
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先天性小肠系膜缺损致腹内疝肠坏死1例报告
先天性小肠系膜缺损致腹内疝病例罕见,临床不易被发现,现就我们在手术中发现的1例报告如下:1病历摘要患者女,10岁,因腹痛3d,伴停止排气排便1d而入院.该患儿于3d前在与同学玩耍后自觉右下腹疼痛,逐渐加重,曾在附近诊所就诊,诊断为"小肠系膜淋巴结炎",经对症治疗病情无缓解故来我院.
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静点垂体后叶素诱发心绞痛1例报告
1病历摘要患者男,58岁,因腹胀、乏力1年,黑便2d于2004年¨月11日19:20抬入病室.既往有酒精性肝硬化病史.入院时查体:Bp80/40mmHg,P98次/min.脉搏弱,神清懒言,重度贫血貌.心肺听诊未闻及异常.四肢末梢苍白、湿冷.血常规:RBC1.80×1012/L,Hb48g/L.心电图示:窦性心率,心率98次/min,V1导联呈QS型,V2导联呈rS型,V3～6导联呈rS型.
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肘关节滑膜软骨瘤病合并桡神经卡压1例报告
滑膜软骨瘤病(Synovial chondromatosis,SC)又称滑膜骨软骨瘤病,是一种多为单关节发病的滑膜增生性病变.特征为滑膜表面形成软骨结节,并和滑膜、腱鞘、关节囊相连,软骨结节钙化或骨化.我院于2001年4月收治1例肘关节滑膜软骨瘤病合并桡神经卡压患者,经手术病灶清除,神经松解,神经症状消失,功能恢复,报告如下:
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HELLP综合征合并子痫1例报告
HELLP综合征是妊娠期高血压疾病的严重并发症,本病以溶血、肝酶升高及血小板减少为特点,常危及母婴生命.同时合并子痫,使病情更加凶险,极易对母婴造成严重的危害.我科于2003年收治1例此类患者,现将此病例介绍如下:
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8字双结钢丝张力带治疗髌骨骨折临床分析
髌骨骨折是膝部较重的创伤.目前,均趋向于手术治疗.我院自2001年～2003年应用"8"字双结钢丝张力带治疗髌骨骨折68例,均取得满意疗效,现报告如下:
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腹部手术后切口裂开原因及预防
我院于1980年～2003年共行直切口腹部手术5 022例,术后发生切口裂开35例,发生率为0.8%.本文根据临床资料对该并发症的发生原因、预防措施进行探讨总结,现报告如下:
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外剥内扎断桥缝合术治疗重度环状混合痔
近几年来我院应用外剥内扎断桥缝合术治疗重度环状混合痔,术后肛门功能良好,并发症少,治愈率高,现报告如下.
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大脑中动脉闭塞急性期CT改变
急性MCA闭塞使供血区域的脑组织发生缺血、缺氧、坏死、软化,能产生严重的临床症状,甚至导致死亡.因此,对MCA闭塞的急性期(症状发作24h内)及时做出诊断对病情评估,治疗方法选择,预后判断意义重大.现将对22例MCA闭塞急性期CT改变的研究结果报告如下:
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针刺为主治疗骨性膝关节炎49例
笔者近2年来采用针刺+TDP照射+超短波治疗膝骨性关节炎49例,取得满意疗效,现报告如下:1临床资料1.1一般资料:本组共49例,其中男31例,女18例,年龄大68岁,小40例,平均50.2岁.病程短2个月,长8年,平均1.3年.主要症状和体征:膝关节疼痛49例,活动受限22例,髌周压痛49例,磨髌(+)49例,浮髌(+)21例.
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牵引加TDP加电针治疗颈椎病
一般资料:本组颈椎病患者共49例,男31例,女18例,年龄35～71岁,平均60岁.神经根型25例,脊髓型6例,椎动脉型3例,交感神经型3例,混合型12例;颈椎骨质增生42例,其中C4-7增生38例,C2-4增生4例,颈椎间盘突出症7例,其中C4-5突出4例,C5-7突出3例.
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急性心肌梗死的诊断与治疗
近年来,在循证医学原则的指导下,许多关于急性心肌梗死(AMI)诊断和治疗的大规模临床实验相继完成,这些实验结果,使医务工作者对AMI的诊断与治疗的认识更加深刻,对AMI的抢救治疗以及降低其死亡率起到了非常重要的指导作用.结合文献综述如下:
