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银杏达莫注射液治疗心脏X综合征的临床研究
目的:观察银杏达莫注射液治疗心脏X综合征的临床疗效.方法:将医院X综合征患者130例,随机分成A组与B组,A组传统治疗,B组除传统治疗外,联合银杏迭莫治疗.两组均治疗随访3周,记录A、B组治疗前后胸前压榨性疼痛每周发作次数、运动负荷试验缺血型ST段压低幅度和CRP等X综合征症状指征.结果:两组治疗后SAP发作频率显著减少(P＜0.05),运动负荷试验缺血型ST段压低幅度显著改善(P＜o.05),CRP也有显著降低,但治疗组改善程度优于对照组(P＜0.05).结论:传统治疗疗基础上加用银杏达莫注射液可以有效地治疗心脏X综合征,这可能是有效机制之一.
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理气宽胸活血法治疗心脏X综合征回顾性队列研究
目的 评价理气宽胸活血法治疗心脏X综合征的远期疗效.方法 电话随访2006年7月-2007年8月于天津中医药大学第一附属医院心内科心脏X综合征住院患者36例,其中脑卒中死亡1例,余按照暴露因素(是否接受理气宽胸活血法治疗)分为2组.暴露组19例,接受理气宽胸活血法中医药+常规西医治疗,其中男3例,女16例.非暴露组16例,仅接受常规西医治疗,其中男2例,女14例.结果 暴露组心绞痛症状、中医证候改善率均为78.95％,非暴露组均为62.50％,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；暴露组再住院率为26.31％,非暴露组为31.25％,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中医理气宽胸活血法治疗心脏X综合征的远期疗效良好,在改善心绞痛症状、减轻中医证候、降低再住院率方面均显示出一定的优势.
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冠状动脉微循环功能障碍动物模型及中医药防治研究进展
冠状动脉微循环功能障碍(CMD)是心脏X综合征、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后无复流等微循环病变的共同发病机制.随着现代影像学的迅速发展,CMD的发生和防治得到越来越多的关注.CMD动物模型是研究疾病发病机制及评价药物作用的必不可少的工具,选择合适的CMD动物模型建立方法是开展CMD实验研究首先面临的问题.临床及实验研究显示,中医药在CMD的防治方面具有一定的特色.如何进一步阐明中药作用机制寻求佳的中西医结合治疗方案,将是中医药干预CMD的研究重点.该文将从冠状动脉微循环障碍动物模型的建立评价方法及中医药防治冠状动脉微血管环障碍的研究进展进行综述,旨为冠状动脉微循环障碍实验及中医药的实验研究提供参考.
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浅谈心脏X综合征的中医辨证与治疗
近年来心脏X综合征的发病率逐年提高,严重影响了中老年人的身体健康和生活质量.心脏X综合征在临床上有着典型的劳力性心绞痛的表现,但心脏X综合征的发生机制及其临床预后情况与冠状动脉狭窄等引起的心绞痛却大相径庭.目前现代医学对于心脏X综合征的发病机制尚未明确,因此现代医学临床上对于心脏X综合征的治疗大多借鉴了冠心病心绞痛的临床用药,但西医西药的作用机制比较单一,不能对心脏X综合征的临床治疗进行一个整体的全面调节,所以其临床疗效大多不能令人满意.因此,中医以其独特的临床辨证治疗体系,受到了越来越多的关注,中医辨证是中医临床上治疗心脏X综合征的首要前提,有着未病先防、既病防变的特点,在临床上指导着心脏X综合征的治疗与用药,较好地改善了心脏X综合征患者的临床症状.同时一些中医特色疗法在治疗心脏X综合征方面亦显示出了独特的优势,有较好的临床疗效.在中医基础理论的指导下,中医疗法在临床上治疗心脏X综合征发挥着越来越重要的作用.
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51例心脏X综合征患者证候特点分析
目的 探讨心脏X综合征中医证候学特点.方法 收集51例心脏x综合征患者的临床资料,按照证候诊断标准,分析归纳其中医证候特点.结果 心脏X综合征临床症状多为胸痛、胸闷、脘闷腹胀、情志抑郁等实证表现;舌质多为紫暗或伴瘀斑,舌苔多腻;脉象以弦为主;以气滞+痰阻+血瘀的标实证为主,占66.7%,兼有本虚者(心气虚、心阴虚)占33.3%.结论 气滞+痰阻+血瘀证是心脏X综合征的基本证型.
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炎症:心脏X综合征的可能病因
心脏X综合征是一种以典型心绞痛、活动平板试验阳性、麦角新碱诱发试验阴性、冠状动脉造影正常为特征的临床综合征.既往研究认为其发生可能与微血管功能异常引起的心肌缺血和痛觉过敏有关.人们虽然进行了大量研究,但其确切的病理生理机制尚不清楚.新近的研究资料提示慢性炎症可能与心脏X综合征的发生有关,其证据包括心脏X综合征患者血炎症因子水平增高,且与该疾病的活动性相关.此外,他汀这一具有降脂抗炎作用的药物可以改变该疾病发生发展的过程.尽管心脏X综合征具有良好的预后,心绞痛反复发作、运动耐量下降可明显影响其生活质量.降低炎症反应的药物如他汀和(或)阿司匹林可以改变疾病的炎症过程,其在心脏X综合征患者的应用值得进一步研究.尽管炎症发生的机制复杂,且在不同疾病和过程中相关介质不尽相同,但寻找相应的干预措施无疑是合理和有前途的策略.
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麝香保心丸对合并高脂血症心脏X综合征患者的临床疗效
目的 观察常规治疗联合麝香保心丸对合并高脂血症心脏X综合征患者的近期临床疗效.方法 纳入56例合并高脂血症的心脏X综合征患者,随机分为观察组(麝香保心丸+常规治疗)28例和对照组(常规治疗)28例,治疗6周后观察其临床总有效率,包括治疗前后患者胸痛发作次数,舌下含服硝酸甘油用量,运动平板试验总时间,ST段压低大值时间以及C-反应蛋白(CRP)和血脂水平指标的变化.结果 观察组与对照组临床总有效率分别为92.86%和71.43%,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组相比,观察组上述六项指标均明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 常规治疗基础上联用麝香保心丸可以进一步改善心脏X综合征的近期疗效.
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丹红注射液治疗心脏X综合征的临床疗效
目的：观察常规治疗基础上加用丹红注射液治疗心脏X综合征（CSX）患者的近期临床疗效。方法选择CSX患者60例，随机分为观察组（n=30）和对照组（n=30），对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用丹红注射液治疗，治疗10 d，在治疗前后观察患者的临床疗效，包括心绞痛的发作情况、心电图及运动负荷试验的变化情况，以及血清中内皮素-1（ET-1）、血栓调节蛋白（TM）及选择素-E（Es）的水平。结果观察组与对照组胸痛症状缓解总有效率分别为93.33%vs.73.33%；心电图改善总有效率分别为83.33%vs.56.67%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组与对照组运动负荷试验中运动总时间分别为（486.9±83.0）s vs.（438.3±85.6）s；从运动开始至ST段压低1 mm的时间分别为（351.9±69.2）s vs.（310.7±79.2）s，观察组患者运动负荷改善情况优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组与对照组治疗前血清ET-1、TM、Es水平无统计学差异（P＞0.05）；治疗后两组血清ET-1水平分别为（54.58±7.95）ng/L vs.（76.21±1.78）ng/L；TM水平分别为（7.01±1.49）μg/L vs.（11.10±1.68）μg/L；Es水平分别为（7.50±2.71）ng/mL vs.（10.71±3.56）ng/mL，差异均具有统计学意义（P＜0.01）。两组均未见不良反应发生。结论丹红注射液能够改善心脏X综合征患者临床症状，降低CSX患者血清ET-1、TM及Es水平。
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心脏x综合征患者临床特征及治疗效果的病例报告
本文报道了4例诊断为心脏x综合征(cardiac syndrome x,CSX)的患者,给予改善内皮功能,调控微血管舒缩情况等治疗后,胸痛症状得到显著改善.我们回顾相关文献,对心脏x综合征的发病机制及新治疗进展进行分析学习.
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中医药治疗心脏X综合征的效果分析
目的 在心脏X综合征患者治疗过程中应用中医药治疗,分析临床效果.方法 利用自愿参与原则自我院2015年01月~2016年10月期间所收治的心脏X综合征患者中随机选取60例患者参与本次探究,严格按照随机数字表法分组,组别是研究组和对照组,每组患者为30例.在对照组患者治疗过程中应用常规西药治疗,在研究组患者治疗过程中应用常规西药治疗+中医药治疗.结果 研究组患者临床总有效率、心绞痛发作次数均显著性更佳,对比分析对照组患者临床数据,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在心脏X综合征患者治疗过程中应用中医药治疗,临床疗效较为理想.
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中医药治疗心脏X综合征验案2则
近年来,随着心脏X综合征发病率的提高,越来越多的患者开始关注该疾病的治疗与预后.心脏X综合征是一种具有典型劳力型心绞痛表现,心电图和(或)运动平板试验成阳性,但冠状动脉造影结果正常,可排除冠状痉挛的一类疾病.现代临床对X综合征的发病机制尚未完全明确,有研究称可能与血管内皮损伤等因素有关,目前对其用药规律等尚无统一定论,故治疗效果不甚显著.中医药治疗在中医基础理论背景的指导下,明确病因病机辨证施治,对改善心脏X综合征患者的症状及预后具有独特的临床优势.
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麝香保心丸治疗心脏X综合征疗效观察
目的：：探讨麝香保心丸治疗心脏X综合征疗效的临床疗效和应用效果。方法：收治的心脏X综合征患者40例,随机分为2组,每组20例。对照组给予口服阿司匹林、硝酸酯类药物、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂或钙离子通道阻滞剂、他汀类药。治疗组在对照组用药基础上加用麝香保心丸,3次/d ,2粒/次,疗程8周。同时比较2组患者心绞痛发作频率和心电图ST段水平下移幅度。结果：2组治疗前后出现运动平板试验阳性时间、ST段水平下移幅度、每天心绞痛发作次数比较,差异具有显著性(P<0.05)。治疗组临床效果明显好于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论：麝香保心丸联合常规治疗,取得了较好的临床疗效。从治疗结果来看,治疗组总有效率达65%,明显高于对照组的45%,而且未发现有明显不良反应。这说明常规疗法合用麝香保心丸的效果有相加作用,临床应用前景良好。
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卡维地洛对心脏X综合征血浆尾加压素水平影响
目的 观察心脏X综合征患者血循环中尾加压素水平的变化以及卡维地洛治疗的影响.方法 选取37例心脏X综合征患者和20例健康人作为正常对照组,其中37例患者分为患者对照组(n=18,予以消心痛10mg,Tid和地尔硫卓30mg,Tid)和治疗组(n=19,在前者基础上加卡维地洛10mg,Qd),持续12周.①比较心脏X综合征患者和健康人血浆中尾加压素水平;②比较胸痛频率每周≥5次(n=19)和＜5次(n=18)两组心脏X综合征患者血浆中尾加压素水平;③比较胸痛持续时间≥15min(n=16)和＜15 min(n=21)两组血浆中尾加压素水平;④37例患者分为对照组(n=18,予以消心痛10 mg,Tid和地尔硫卓30 mg,Tid)和治疗组(n=19,在前者基础上加卡维地洛10 mg,Qd),持续12周,比较两组胸病症状和尾加压素水平的变化.结果 ①卡维地洛治疗组与患者对照组血浆中尾加压素水平治疗后与治疗前相比明显降低(P＜0.05),但正常对照组治疗前后无明显差别(P＞0.05).12周后卡维地洛治疗组与患者对照组血浆中尾加压素水平仍高于正常对照组(P＜0.05);卡维地洛治疗组的血浆中尾加压素水平显著低于患者对照组(P＜0.05).治疗前后胸痛持续时间≥15min者血浆中尾加压素水平明显高于胸痛持续时间＜15min者(P＜0.05);④两组患者在不同治疗前,胸痛发作频率、长持续时间以及运动平板心电图的ST段压低程度均无差异(P＞0.05).两组患者在不同治疗后,胸痛发作频率、长持续时间以及运动平板心电图的ST段压低程度均有改善,且卡维地洛治疗组比患者对照组改善更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ①血浆中尾加压素水平可能与心脏X综合征的发病相关;②卡维地洛有助于降低心脏X综合征患者的血浆中尾加压素水平并缓解症状.
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麝香保心丸治疗心脏X综合征临床观察
目的 观察麝香保心丸治疗心脏X综合征的疗效.方法 50例心脏X综合征患者随机分为两组,两组均给予硝酸盐等常规治疗,治疗组加用麝香保心丸,观察两组的心绞痛发作次数、心电图ST-T改变情况,与对照组相比有统计学意义(P＜0.05).结果 治疗组在心绞痛发作次数和心电图STT方面显著改善.结论 麝香保心丸治疗心脏X综合征安全有效.
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复方丹参滴丸辅助治疗心脏X综合征患者的临床研究
目的 探讨复方丹参滴丸辅助治疗心脏X综合征的疗效及对超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响.方法 分析本院2012年1月～2017年11月收治的80例心脏X综合征患者的临床资料,随机、单盲分为对照组40例和治疗组40例,对照组常规西药治疗,治疗组常规西药基础上加用复方丹参滴丸,治疗前及治疗3个月后测定患者hs-CRP水平,同时观察两组临床疗效.结果 治疗组有效率87.5％,对照组67.5％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组hs-CRP水平差异无统计学意义[(3.47±0.52)vs(3.52±0.61)];治疗3个月后治疗组及对照组hs-CRP水平均较治疗前降低治疗组[(1.37±0.54)vs(3.47±0.52)];对照组[(1.65±0.69)vs(3.52±0.61)](均P<0.05),但治疗组hs-CRP水平下降更显著[(1.37±0.54)vs(1.65±0.69)](P<0.05).结论 复方丹参滴丸联合西药可降低hs-CRP水平,缓解心脏X综合征患者症状.
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脂微球—前列腺素E1联合倍他乐克在心脏X综合征中的应用
目的 观察静脉应用脂微球-前列腺素E1(Lipo-PGE1)联合口服倍他乐克对心脏X综合征患者心肌缺血,心脏功能的影响,评价其治疗效果.方法 将49例心脏X综合征患者随机分为治疗组28例,在心脏X综合征常规治疗基础上加用静脉滴注Lipo-PGE1,10ug/次,1次/天,联合口服倍他乐克6.25～12.5mg,2次/天,疗程7～10d;对照组为21例,常规综合治疗.观察治疗前后各组的临床疗效,对心肌缺血、心脏功能监测.结果 治疗组与对照组在住院7～10d内治疗总有效率分别为78.6%与47.6%(P＜0.01),治疗组在显效率(P＜0.01),改善心肌缺血水平(P＜0.01)和左心室舒张功能水平(P＜0.01)更显著.结论 脂微球-前列腺素E1与倍他乐克合用对心脏X综合征有明显疗效,可提高患者生存质量,改善心脏舒张功能.
关键词： 脂微球-前列腺素E1 倍他乐克 心脏X综合征 -
心脏X综合征患者血清脂联素与高敏C-反应蛋白关系的研究
目的 探讨心脏X综合征 (cardiac syndrome X,CSX)患者血清脂联素(adiponectin , APN)及高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的关系.方法 CSX患者22例和对照组18例,分别检测其血清APN、hs-CRP水平,并进行比较.结果 与对照组比较,CSX组血清APN水平明显降低( P<0.01),hs-CRP水平明显升高( P<0. 01) ,两者之间呈负相关关系(r =﹣0.46,P<0.05).结论 CSX患者血清APN水平降低,hs-CRP水平明显升高,两者之间呈负相关,APN与hs-CRP之间的相互作用可能参与了CSX的发病机制.
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心脏X综合征与冠心病患者平板运动试验的对比研究
目的 研究平板运动试验对心脏X综合征的诊断意义.方法 将符合心脏X综合征诊断及符合冠心病诊断的平板运动试验结果阳性的患者共52例分成A组(心脏X综合征患者)和B组(冠心病患者),比较两组患者的平板运动试验相关数据,并进行分析和总结.结果 A、B两组在年龄、性别、吸烟人数、患高血压人数、运动前收缩压、峰值收缩压、运动前舒张压、峰值舒张压、峰值HR×BP、达到目标心率的人数、运动时间、代谢当量值的比较均无统计学意义;仅在ST段的改变规律方面两组比较差异有统计学意义.结论平板运动试验对心脏X综合征的诊断有一定的鉴别诊断意义.
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心脏X综合征与血管内皮功能的相关性研究进展
心脏X综合征是一组以典型劳累性心绞痛,运动激发试验阳性,而冠状动脉造影正常为特征的临床综合征,又称微血管性心绞痛.相关研究表明心脏X综合征的发生、发展与冠状动脉微血管内皮功能障碍有关.血管内皮细胞由沿血流方向纵向排列的单层扁平鳞状上皮细胞组成,具有重要的代谢和内分泌功能.现将心脏X综合征与血管内皮功能的相关性进行综述.
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心脏X综合征发病机制及治疗的研究进展
心脏X综合征患者通常具有心绞痛或类似心绞痛的症状，心电图及运动平板试验出现ST段压低，而冠状动脉造影却完全正常。本病多见于围绝经期的妇女，会影响患者的生活质量，并且在一些特定的患者中预后较差。传统的抗心绞痛治疗方法的疗效有限(如硝酸酯类药物、钙离子拮抗剂及尼可地尔等)，与本病病因不明、治疗仅限于对症有关。因此，明确本病病因，根据病因给予相应治疗，是目前急需解决的问题。
