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银杏达莫注射液治疗心脏X综合征的临床研究
目的:观察银杏达莫注射液治疗心脏X综合征的临床疗效.方法:将医院X综合征患者130例,随机分成A组与B组,A组传统治疗,B组除传统治疗外,联合银杏迭莫治疗.两组均治疗随访3周,记录A、B组治疗前后胸前压榨性疼痛每周发作次数、运动负荷试验缺血型ST段压低幅度和CRP等X综合征症状指征.结果:两组治疗后SAP发作频率显著减少(P＜0.05),运动负荷试验缺血型ST段压低幅度显著改善(P＜o.05),CRP也有显著降低,但治疗组改善程度优于对照组(P＜0.05).结论:传统治疗疗基础上加用银杏达莫注射液可以有效地治疗心脏X综合征,这可能是有效机制之一.
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2型糖尿病合并代谢综合征患者心脏变时性功能变化及意义
目的：探讨2型糖尿病并发代谢综合征患者的心脏变时性功能情况,研究分析其和心肌缺血之间的联系,寻找相关因素。方法根据该院2011年4月—2012年12月的2型糖尿病患者200例和50例正常体检者来进行研究分析,将这些患者分成MS组、T2DM组和对照组,按照患者心电图ST-T改变情况,吧MS和T2DM两组患者又分成心肌缺血和非心肌缺血两组患者,按照心脏变时性功能分成CI和正常组,对患者的平板心电运动试验结果进行统计分析。结果对照组的HRmax、rHR、心率储备、变时性指数比其他两组要高,T2DM组比MS组要高(P<0.05),心肌缺血组患者的CI率和MS发病率比非心肌缺血组高(P<0.05),2型糖尿病患者出现心脏变时性功能不全的主要原因就是血脂异常、高血压、MS。结论心脏变时性功能不全会导致2型糖尿病患者心肌缺血症发生率提升,临床中可以通过观察患者变时性功能来判断心肌缺血情况,代谢综合征是2型糖尿病患者发生心肌缺血以及心脏变时性功能不全的危险因素。
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浅析2型糖尿病合并代谢综合征患者心脏变时性功能变化及意义
目的 对2型糖尿病合并代谢性综合征患者的心脏病变功能情况给予探讨分析,对患者的心肌缺血状态以及对疾病的影响进行分析.方法 2015年4月—2017年12月该院对200例糖尿病患者和50名正常体检者进行了对比分析,将患者分成MS组、T2DM组和对照组,对患者的ST-T变化情况分组,心肌缺血组和非心肌缺血组两组,根据心功能分成CI和正常组,对患者进行平板心电运动试验分析.结果 心肌缺血患者的CI率和MS率均要高于非心肌缺血患者,两组的结果差异有统计学意义(P<0.05),血脂异常、高血压和MS是导致2型糖尿病患者心功能异常和不全的主要原因.结论 心功能不全会让2型糖尿病患者的心肌缺血几率提升,临床中关注患者的心肌缺血情况,对心功能进行判断,了解相关因素可以有效的降低患者的风险.
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去纤酶对冠状动脉成形术后再狭窄和心脏负荷能力的影响
本研究旨在评价去纤酶对冠状动脉成形术(PTCA)后再狭窄及心脏负荷能力的影响.方法:142例PTCA术后患者随机进入去纤酶组(n=70)和肝素组(n=72),术后分别用去纤酶及肝素治疗,分别于PTCA前、PTCA后7～14天、3～6个月和10～12个月进行心电图运动试验及核素心肌灌注显像负荷试验,可疑再狭窄者行冠状动脉造影.PTCA后2组患者大运动时间、心率指数、ST段缺血指数及心肌血流灌注均较PTCA前明显改善,但去纤酶组的改善程度较肝素组更显著(P均＜0.05).去纤酶组及肝素组的再狭窄率分别为11%和21%(P＞0.05).去纤酶能显著改善PTCA术后心肌血流灌注和心脏负荷能力,并具有降低再狭窄率的趋势.
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性别对心电图运动试验的影响
目的探讨心电图运动试验对不同性别人群冠状动脉病变的诊断价值.方法分别对60例男性与80例女性运动试验结果与冠状动脉造影结果进行对比分析.结果男性运动试验敏感性为75%,女性为100%,二者有明显差异(P<0.05).男性运动试验特异性为96%,女性为84%,二者有明显差异(P<0.05).结论心电图运动试验诊断不同性别冠心病的敏感性及特异性均有显著差异,女性运动试验阳性预测率仅为25%,阴性预测率为100%,而男性运动实验阳性预测率为60%,阴性预测率为96%,因此预测冠心病心肌缺血方面应考虑性别对其影响.
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运动试验阳性的女性患者冠脉造影临床分析
目的 探讨心电图运动试验对女性冠心病的诊断价值.方法 对78例运动试验阳性的女性患者行冠状动脉造影检查,对结果进行对比分析.结果 冠状动脉造影阳性48例(61.54%),阴性30例(38.46%).阳性患者中单支病变13例,双支病变26例,多支病变9例.有胸痛症状者42例,冠状动脉造影阳性56例,无症状者36例,冠状动脉造影阳性8例.结论 女性患者有临床症状及危险因素者,其运动试验阳性与冠状动脉造影阳性符合率较高.
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心电图运动试验中STV1改变与右冠状动脉近段病变相关分析
为探讨STV1与冠状动脉病变部位的关系,我们对86例行冠状动脉造影患者进行平板运动试验,现将结果报告如下.
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心电图运动试验在急性心肌梗死中的应用
心电图负荷试验是心脏负荷试验的起始形式,又是心脏负荷试验的主流.心电图运动试验的目的主要为:测定功能储量、测定运动耐力、观察反映血液动力学改变的血压和心电图改变,判断心血管系统对运动的反应和病情的程度;协助诊断冠心病.鉴别呼吸困难的性质(心脏和肺部病变引起)、提供体力活动受限原因的线索;帮助选择心脏手术患者.运动试验结果是评价患者预后危险的主要指标之一.
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心电图运动试验收缩压恢复比诊断冠心病
运动心电图试验中以ST段缺血型改变作为诊断冠心病的主要标准,其平均敏感性和特异性在70%左右,相对较低,而且易受药物、基础心电图、其他心脏病变的影响.研究表明[1],冠心病患者运动试验中收缩压反应异常,即运动时收缩压下降或异常升高,运动后恢复延迟或反常升高,并提出收缩压,恢复比(即运动后早期3min时收缩压与运动高峰时收缩压之比),可作为诊断冠心病的有效指标,现就相关研究综述如下.
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通心络胶囊治疗心脏X综合征的临床研究
目的观察通心络胶囊治疗心脏X综合征的疗效.方法本院确诊的心脏X综合征患者32例随机分为常规治疗组(对照组)和加服通心络胶囊治疗组(治疗组),服药4周,观察典型心绞痛发作频率、心电图运动试验缺血型ST段压低幅度和血浆内皮素-1(ET-1)浓度变化.结果与对照组比较,治疗组心绞痛发作频率显著减少、心电图运动试验结果改善和血浆Er-1浓度显著降低(P＜0.01);与治疗前比较,治疗组治疗后心脏X综合征患者的心绞痛发作频率和血浆ET-1浓度亦显著下降(P＜0.01),心电图运动试验结果显著改善(P＜0.01);对照组治疗后心绞痛发作频率减少、心电图运动试验结果改善(P＜0.05),但血浆ET-1浓度无显著下降.结论通心络胶囊治疗心脏X综合征效果显著.
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通心络胶囊治疗心脏X综合征的疗效观察
目的 观察通心络胶囊治疗心脏X综合征的疗效.方法 选取我院近4年已确诊的心脏X综合征患者39例,随机分为常规药物治疗组(对照组)20例,与加用通心络胶囊组(治疗组)19例.均服药8周,观察两组典型心绞痛临床症状,心电图运动试验缺血性ST段压低幅度改善情况和血浆假性血友病因子(vWF)浓度变化.结果 与对照组比较,治疗组可显著改善心脏X综合征患者心绞痛症状及心电图运动试验结果,并可降低血浆vWF水平(P<0.05).结论 通心络胶囊治疗心脏X综合征疗效显著,并可改善血管内皮功能.
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银杏达莫注射液治疗心脏X综合征的临床研究
目的 观察银杏达莫注射液治疗心脏X综合征的临床疗效.方法 选取本院确诊的心脏X综合征患者65例,随机分成常规组与常规加用银杏达莫注射液治疗组.两组均治疗观察15 d,观察两组治疗前后典型心绞痛发作频率、心电图运动试验缺血型ST段压低幅度等指标情况.结果 两组治疗后心绞痛发作频率显著减少(P＜0.05),心电图运动试验缺血型ST段压低幅度显著改善(P＜0.05),但治疗组改善程度优于对照组(P＜0.05).结论 常规治疗基础上加用银杏达莫注射液可以有效地治疗心脏X综合征.
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舒血宁注射液治疗心脏X综合征的临床研究
目的 观察舒血宁注射液治疗心脏X综合征的临床疗效.方法 将50例心脏X综合征患者随机分成两组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用舒血宁注射液治疗.观察两组治疗前后典型心绞痛发作频率、心电图运动试验缺血型ST段压低幅度及C反应蛋白(CRP)的变化.另选本院同期健康体检者20名作为正常组.结果 心脏X综合征患者血CRP较正常人增加(P<0.01).治疗组与对照组治疗后心绞痛发作频率较治疗前显著减少(P<0.05),心电图运动试验缺血型ST段压低幅度显著改善(P<0.05),血CRP浓度显著下降.而治疗组优于对照组(P<0.05).结论 常规治疗基础上加用舒血宁注射液可以有效的治疗心脏X综合征,舒血宁注射液可以降低心脏X综合征患者血CRP水平可能是其有效的机制之一.
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丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗心脏X综合征的临床观察
目的 观察丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗心脏X综合征的疗效.方法 将60例心脏X综合征患者随机分成两组,常规组予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗,治疗15 d,观察治疗前后两组典型心绞痛发作频率、心电图运动试验缺血型ST段压低幅度及C反应蛋白(CRP)的变化.另选本院同期健康体检者20名作为正常组.结果 心脏X综合征患者血CRP较正常人增加(P＜0.01).治疗组与常规组治疗后与治疗前相比心绞痛发作频率显著减少(P＜0.05),心电图运动试验缺血型ST段压低幅度显著改善(P＜0.05),血CRP浓度显著下降(P＜0.05),但治疗组改善程度优于常规组(P＜0.05).结论 常规治疗基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液可以有效治疗心脏X综合征,丹参酮ⅡA磺酸钠注射液可以降低心脏X综合征患者血CRP水平可能是其有效的作用机制之一.
关键词： 心脏X综合征 丹参酮ⅡA磺酸钠注射液 C反应蛋白 心电图运动试验 -
心电图运动试验在冠心病诊断中的意义
目的:探讨心电图运动实验(TET)对冠心病患者诊断的敏感性.方法:对133例胸痛患者进行TET和冠状动脉造影(CAG)检查,对比TET和CAG的结果,计算TET的敏感性、特异性和准确性.结果:此组患者TET诊断冠心病的敏感性为89.0%,特异性为55.0%,准确性为73.7%.结论:TET对于正确诊断冠心病、评价心肌缺血和药物及介入治疗后的效果有重要意义,但其敏感性及特异性有待于进一步提高.
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2型糖尿病合并代谢综合征患者心电图运动试验反应
目的 观察2型糖尿病(T2DM)合并代谢综合征(MS)的心电图运动试验反应,比较心脏变时指标、代谢当量及发生心肌缺血的心电图改变.方法 随机抽取门诊T2DM患者120例,按是否合并MS分为2组:合并MS组和非MS组.所有受试者完成症状限制性运动平板试验,并求心脏变时功能不全(CI)指标:运动高心率与预测大心率值之比(rHR)和心率储备率(HRR),以及运动能力中的大代谢当量(maxMETs).以ST-T改变作为心肌缺血的心电图改变标准.结果 T2DM 合并MS患者其心脏变时功能、代谢当量指标均低于不合并MS的T2DM患者,差异有统计学意义(P<0.05).T2DM合并MS患者发生心肌缺血的心电图改变者占35.9%,非MS组为19.6%(P<0.05).心肌缺血患者心脏变时功能指标及maxMETs 较无心肌缺血者为低(P<0.05).结论 T2DM合并MS者其潜在的心肌缺血与心电图运动试验结果相关,发生心肌缺血者其心脏变时功能指标及maxMETs较无心肌缺血者为低.T2DM合并MS者心肌缺血的发生率较不合并MS者为高.MS及CI作为心血管高危因素,对合并MS及CI的T2DM患者进行预防和康复有临床意义.
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动态心电图与心电图运动试验诊断冠心病的价值比较
近年来因冠状动脉造影技术的发展,使其在诊断冠心病的定性、定位和程度判断上居于主导地位,是目前公认的诊断冠心病的"金标准".而动态心电图与运动平板试验是两项无创、简单、安全而有效的临床检测方法,对冠心病的诊断也有较高的诊断价值.本文以冠状动脉造影结果作对照比较动态心电图、心电图运动平板试验对冠心病诊断的临床价值.
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心脏术后恢复期患者的运动处方及实施方案
目的:探讨心脏术后恢复期患者安全有效而又实用的运动处方及实施方案.方法:21例心脏术后患者均接受医疗体操、缓慢步行、功率自行车、跑台等运动训练,从低运动强度开始,逐渐增加运动量,运动强度为大心率的70%～85%,或RPE12～14级,并采用症状限制性心电图运动试验对训练前、后的各项指标进行比较.结果:心脏术后恢复期患者均能顺利完成本处方所规定的运动量,且无1例发生异常情况.康复运动训练后,患者运动时间延长、大运动负荷增加、安静及同等负荷运动时心率减慢、血压及二项乘积(间接心肌耗氧量)下降(P<0.05～<0.01),安静及运动诱发的大ST段下移改善(P<0.01).结论:此运动处方对于心脏术后恢复期患者是安全、有效的.
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多因素分析急性心肌梗死后临床指标评估劳动能力的意义
目的:探讨临床检测指标评估急性心肌梗死后劳动能力(运动贮量)的意义.方法:34例AMI后病人,住院期间进行了多种临床检测,出院前24～48小时进行心电图踏车运动试验,部分病人进行了冠状动脉造影,后作统计学逐步回归分析,找出与病人运动量相关的指标.结果:病人发病年龄,静息脉压与休息、运动峰值心率差(心率差)的乘积对运动贮量有负向影响(r分别为-0.5081,-0.7135);病人出院前的一般状况,心率差与运动贮量有正向影响(r分别为0.4973,0.6325);在研究的20项因素中,经逐步回归分析,有4项在α=0.05的水准上选入回归模型,所得到的方程为:y=418.67-7.88x1+119.39x6+7.85x10-0.07x12.结论:AMI病人住院时的上述4项指标可以较好的预测其出院时的劳动能力状况.
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1021例心电图运动试验结果分析
目的 通过分析不同性别、年龄层次及不同体重指数(BMI)人群的心电图运动试验的检查结果,探讨其相关性.方法 选取我院2012年6月至2015年10月因疑诊冠心病而行心电图运动试验患者1 021例,统计身高、体重等资料,其中阳性及可疑阳性患者315例,分析心电图运动试验结果与性别、年龄层次及体重指数的关系.结果 女性各年龄段阳性及可疑阳性率分别为0.00％(≤30岁)、23.26％(30～ 40岁)、33.80％(40～50岁)、41.38％(50 ～60岁)、34.41％(60～70岁)、20.00％(＞70岁),男性各年龄段阳性及可疑阳性率分别为9.68％(≤30岁)、16.67％(30～40岁)、26.04％(40～50岁)、32.24％(50～60岁)、35.71％(60～70岁)、37.50％(＞70岁);BMI正常组男性阳性及可疑阳性率为26.29％、女性为38.41％,BMI异常组男性阳性及可疑阳性率为28.13％,女性为27.56％.结论 在同年龄层次中,女性患者运动平板试验阳性及可疑阳性率高于男性患者;所有患者在40～ 60岁年龄层次运动平板试验阳性及可疑阳性率较高;运动平板试验阳性及可疑阳性结果与BMI未发现存在相关性.
