细节护理用于妇产科的效果观察

目的：讨论及分析细节护理用于妇产科护理观察研究。方法：通过回顾性分析的方法，将200例妇产科患者作为研究对象，将200例妇产科患者分为对照组和试验组两组，即普通护理组和细节护理服务组，从而对比两组妇产科患者的恢复情况。结果：通过统计和分析，发现两组数据有显著差异，细节护理服务有利于肺栓塞患者的恢复；有利于消除在护理过程中产生的郁闷、焦虑、易怒的不良情绪反应；提高孕妇对护理的满意度。结论：细节护理具有较大的临床价值，有益于妇产科患者的恢复，有益于患者与医务人员更好地沟通，缓解医患关系，促进医疗事业的发展。

颅内动脉瘤破裂出血的相关因素及护理干预对预后、死亡率的影响

目的：分析颅内动脉瘤破裂出血的相关因素及护理干预对预后、死亡率的影响。方法：选取接受治疗颅内动脉瘤破裂出血患者240例，随机分成试验组和对比组，每组各120例，对对比组患者行常规护理，在此基础上对试验组患者行护理干预。结果：试验组患者再血率为（6/120）5.0％，对比组患者再血率为（36/120）30％（P ﹤0.05）。试验组患者的死亡率0（0/120），对比组患者死亡率为10％（12/120）（P ﹤0.05）。结论：对内动脉瘤破裂出血患者行护理干预，能降低患者死亡率，具有很好的预后效果。

髋关节置换术后患者的生存质量及其影响因素调查分析

目的：调查髋关节置换术后患者的生存质量状况及自我护理能力情况，并分析生存质量的影响因素。方法：采取一般状况调查问卷、健康状况调查问卷及自我护理能力量表对78例髋关节置换术后患者进行调查，采用一般性统计描述、t 检验、多元线性逐步回归分析等方法进行统计分析。结果：患者的生存质量低于一般人群；在自我护理能力方面，ESCA 总得分为118.91±14.32，22.78％的患者自我护理能力处低等水平，27.85％的患者处于中等水平，49.37％的患者处于高等水平；多元多重回归分析显示，老年、病程时间长是髋关节置换术后患者生存质量的危险因素，文化程度高、术后时间长及自我护理能力高是保护因素。结论：髋关节置换术后患者的生存质量低于一般人群，老年及病程时间越长的患者生存质量越差，在护理中应加强对髋关节置换术后患者的随访管理，提高患者的自我护理能力，以改善患者的生存质量。

新生儿桡动脉和股静脉采血穿刺的临床比较

目的：比较新生儿桡动脉和股静脉采血穿刺的效果。方法：将采集血标本的200例新生儿随机分为两组，每组100例，其中观察组采取桡动脉采血穿刺，对照组采取股静脉采血穿刺，比较两组患儿的一次穿刺成功率、采血时间及采血不良事件发生情况。结果：观察组患儿一次穿刺成功率为96.00％，对照组为85.00％，观察组明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P ﹤0.01）；观察组患儿采血时间为（3.85±0.46）min，对照组为（6.77±1.32）min，观察组明显短于对照组，两组差异有统计学意义（P ﹤0.01）；观察组采血不良事件发生率为9.00％，对照组为39.00％，观察组明显低于对照组，两组比较差异显著（P ﹤0.01）。结论：新生儿桡动脉采血一次穿刺成功率高、采血时间短、采血不良事件发生率少、患儿疼痛小，值得临床推广应用。

围术期内不同液体治疗方法对全髋置换术患者术后生活质量的影响

目的：探讨围术期内不同液体治疗方法对全髋置换术患者术后生活质量的影响。方法：选取120例全髋置换术患者，并随机分为 A、B、C 三组，每组各40例。A、B、C 三组分别采用围术期限制性非限制性及目标导向液体治疗方案，观察患者术后切口感染等并发症发生率，1个月内死亡率及髋关节功能恢复情况。结果：与 A、B 组相比较，C 组患者术后切口感染等并发症发生率、1个月内死亡率明显降低，差异明显有统计学意义（P ﹤0.05）；C 组患者术后髋关节功能恢复 Harris 评分明显优于 A、B 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：围术期不同液体疗法对全髋关节置换术患者术后生活质量影响不同，围术期目标导向液体治疗方案与其他液体治疗方案相比能够明显减少并发症发生率及患者近期死亡率，促进髋关节功能的恢复，显著提高患者的生活质量，值得临床推广应用。

严重胸外伤的急救护理体会

目的：通过本研究探讨严重胸外伤的临床急救护理措施。方法：选取新疆生产建设兵团第四师医院急诊科2010年6月~2014年6月期间收治的40例严重胸外伤患者，将入选对象随机分为观察组与对照组（各20例），两组分别给予急救护理措施和常规护理措施。结果：两组治愈率比较，观察组（95.0％）明显优于对照组（80.0％）；且两组护理满意度比较，观察组（90.0％）明显优于对照组（70.0％），两组间差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：针对重症胸外伤患者开展急救护理，有利于提高临床治疗效果及护理满意度，在临床中得到应用推广。

80例胃十二指肠溃疡急性穿孔围手术期护理效果观察

目的：对胃十二指肠溃疡穿孔急性期患者围手术期的护理效果进行研究和分析。方法：随机抽取急性期胃十二指肠溃疡穿孔患者80例，分为两组。对照组患者行常规外科护理，而研究组在开展常规外科护的同时加强围手术期的护理，回顾分析两组护理的效果。结果：护理后，研究组患者的并发症下降程度、住院的天数及患者满意度等，和对照组相比差异显著（P ﹤0.05）。结论：加强急性期胃十二指肠溃疡穿孔患者围手术期的护理，对于促进患者的康复、改善医患关系具有积极意义。

干预护理预防管路穿刺点感染的效果评价

目的：评价预防管路穿刺点感染的干预护理的效果。方法：将收治并做过穿刺处置的患者112例随机分为两组，干预组58例，在基础护理上应用干预措施，包括日常生活自我维护，如扇风、不喝太热的水、穿宽松的衣服等；临床特殊干预，如穿刺点稍红，应用痊愈妥，银离子等新型敷料。对照组54例，采用常规护理，如穿刺点红，给予庆大霉素外敷，纱布固定。结果：干预组的穿刺点感染发生率低于对照组，差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论：干预护理预防管路穿刺点感染取得较好的临床效果。

老年高血压患者的护理体会

目的：对老年高血压患者的护理体会进行回顾性分析与总结。方法：选择50例老年高血压患者，对其进行有效的心理护理与用药护理等，并给予患者定期体检、电话随访、上门随访以及健康宣传教育等，令其充分配合医护人员的护理工作，遵从医嘱按时服药、养成良好的生活习惯以及坚持长期的运动锻炼等。结果：50例患者在经护理干预前对高血压相关知识比较了解的有12例、按时服药的有20例、合理膳食的有24例、坚持运动锻炼的有8例、戒烟戒酒的有19例、定期进行自我血压监测的有15例，分别占总数的24％、40％、48％、16％、38％、30％；在经一年的护理干预后对高血压相关知识比较了解的有48例、按时服药的有45例、合理膳食的有42例、坚持运动锻炼的有27例、戒烟戒酒的有36例、定期进行自我血压监测的有40例，分别占总数的96％、90％、54％、54％、72％、80％；护理前后差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：对老年高血压患者进行合理的社区护理干预能够有效提高其对疾病知识的了解、按时服药、合理膳食、坚持运动锻炼、戒烟戒酒以及定期进行自我血压监测率等，对老年高血压患者的身心健康与生活质量都有着非常积极的影响。

健康教育在上消化道出血中的应用

目的：探讨健康教育在上消化道出血中的应用效果。方法：选取上消化道出血患者共125例，上述患者随机分为观察组和对照组。对照组实施常规上消化道出血护理干预，观察组在常规干预基础上实施健康教育。观察两组患者住院时间、疾病知识掌握情况和遵医行为情况。结果：观察组患者住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组患者中健康知识掌握60例，未掌握3例；对照组患者中健康知识掌握44例，未掌握18例；观察组患者健康知识掌握所致比例（95.2％）高于对照组（70.9％），差异有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组遵医行为配合治疗患者59例，不配合治疗 4例；对照组患者遵医行为配合治疗患者46例，不配合治疗16例；观察组遵医行为配合治疗所占比例（93.6％）高于对照组（74.1％），差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：健康教育护理干预能提高上消化道出血患者的疾病知识掌握程度，利于患者遵医嘱治疗，提高治疗效果。

综合护理干预对乳腺癌术后化疗的影响

目的：讨论综合的护理干预对乳腺癌术后患者化疗的影响。方法：选取我院2012年4月~2014年5月收治的80例乳腺癌化疗的患者，分为观察组和对照组各40例，观察组采取综合护理干预方法，对照组采取常规护理方法，对比疗效。结果：观察组护理效果明显好于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：采取综合的护理干预可以提高乳腺癌化疗患者舒适度和对护理质量的满意度，并且降低焦虑，值得临床推广应用。

心理干预护理对于恢复期精神分裂症患者情绪的影响效果分析

目的：分析心理干预护理对于恢复期精神分裂症患者情绪的影响。方法：选取接受治疗的精神分裂恢复期患者77例，随机分为心理护理组（39例）和常规护理组（38例）。结果：治疗后心理护理组的 SAS 评分及 SDS 评分显著低于常规护理组（P ﹤0.05）；心理护理组的治疗有效率显著高于常规护理组（P ﹤0.05）。结论：心理干预护理能够有效地改善恢复期精神分裂患者焦虑、抑郁的情绪。

特重度烧伤合并输血相关性急性肺损伤的护理观察

目的：探讨特重度烧伤合并输血相关性急性肺损伤的护理措施。方法：对1例发生输血相关性急性肺损伤的特重度烧伤患者实施急救护理、心理护理、体液监护、气道护理，并提出相关的预防措施。结果：患者经过积极的治疗和护理后，症状缓解，呼吸困难消失。结论：特重度烧伤合并输血相关性急性肺损伤的及时诊断与治疗是关键，病情观察与护理是救治成功的前提。

突发性耳聋患者的综合护理

目的：探讨突发性耳聋患者的综合护理。方法：选择突发性耳聋患者49例，在结合临床治疗基础上，通过早期心理干预、饮食指导、用药指导、综合护理等措施，配合医疗并制定有效的健康教育，改善患者心理状态，提升治疗效果。对护理效果进行分析。结果：49例患者治疗10 d 后听力有显著提高。结论：突发性耳聋患者以男性多见，发病年龄多集中在32~43岁，病因主要以长期精神紧张、情绪激动、工作劳累和病毒感染等。

慢性阻塞性肺气肿患者的护理效果观察

目的：观察慢性阻塞性肺气肿患者的护理效果，探讨护理的有效方式。方法：选取慢性阻塞性肺气肿患者126例，在患者知情并同意的情况下按照护理方式的平均分为两组，每组各63例。对照组患者采用常规的方式进行护理，观察组患者在对照组护理的基础上根据具体的实际情况进行有针对性的护理干预，观察两组患者咳嗽、喘息、咯痰、体温恢复所需要的时间，比较两组患者护理满意度评分情况和护理总有效率。结果：观察组患者咳嗽消失、喘息消失、咯痰消失、体温恢复所需要的时间明显短于对照组患者，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。在护理总有效率方面，对照组患者治疗的总有效率为85.71％，观察组患者治疗的总有效率为98.41％，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：针对性护理干预慢性阻塞性肺气肿患者的护理能够显著提高护理的总有效率，缩短临床症状缓解的时间，极大缓解了患者的痛苦。这一护理方式具有极强的临床推广意义。

本科实习护生自我和谐状态对医院人际关系的影响研究

目的：调查本科实习护生在医院的人际关系现状，并探讨其自我和谐状态对医院人际关系的影响。方法：采用自我和谐量表（SCCS）和人际关系综合诊断量表对长春市两所本科院校实习护生进行调查，共回收有效问卷128份，采用多元回归分析法来分析实习护生自我和谐状态对医院人际关系的影响。结果：本科实习护生的医院人际关系状况均处于中等偏上水平；自我与经验的不和谐对医院人际关系困扰有显著正向预测作用。结论：实习护生的自我和谐状态影响着实习护生的医院人际关系。因此，在本科护生的教育中，应培养其正确的自我概念并加强其灵活性，以减少实习后的医院人际关系困扰。

零感氧连接面罩应用于人工气道患者雾化吸入效果观察

目的：探讨零感氧连接面罩对应用人工气道患者雾化吸入的效果。方法：将安装人工气道的50例重型颅脑损伤患者随机分为试验组25例和对照组25例，试验组采用零感氧连接面罩氧气雾化吸入，对照组采用传统的氧气表氧气连接雾化器吸入，使用药物相同。比较两组的气道湿化程度、痰液稀释度、肺部感染的例数、血氧饱和度及护士操作护理时数的差别。结果：试验组气道湿化程度、痰液稀释度及血氧饱和度明显高于对照组，试验组的肺部感染率明显低于对照组，护士护理操作时数明显低于对照组。结论：零感氧连接面罩对于人工气道患者进行雾化吸入能更好地稀释痰液，预防感染，保证用氧，减少工作量，使雾化效果更理想。

无创正压通气预防肺癌术后并发症的前瞻性研究

目的：探究分析无创正压通气预防肺癌术后并发症的效果。方法：采用回顾性分析的方法分析收治的60例行手术治疗的肺癌患者的临床资料。根据患者术后治疗方式的不同，将其随机分成对照组和试验组，每组30例，对照组患者给予常规治疗，试验组患者在常规治疗的基础上给予无创正压通气治疗。观察比较两组患者术后并发症的发生情况。结果：试验组患者术后并发症发生率为13.33％，对照组患者术后并发症发生率为46.67％，试验组患者术后并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：无创正压通气在预防肺癌患者术后并发症方面效果较好，能够提高临床治疗效果，减少患者痛苦，值得临床广泛推广使用。

腹腔镜术后护理措施探讨

目的：通过探讨腹腔镜术后护理措施，旨在为促进患者快速恢复提高患者生活质量提供理论依据。方法：选择行腹腔镜手术的患者84例，随机平均分成研究组和对照组。对照组给予患者常规护理，研究组给予患者心理护理、尿液潴留护理、疼痛护理、饮食护理等综合护理方式，对比两组患者切口感染率、并发症率和护理满意率。结果：研究组患者护理后切口感染率为9.76％、并发症率为7.14％、护理满意率为97.62％，研究组均显著高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：腹腔镜手术给予综合护理可以显著缩短并发症率、提高护理满意率，是一种高效的护理方式，值得临床推广使用。

目标性干预护理对腰椎椎间融合术患者预后水平的影响

目的：探讨分析目标性干预护理对腰椎椎间融合术患者预后水平的影响。方法：以46例腰椎椎间融合术后患者为研究对象，随机分为观察组与对照组。对照组患者给予常规术后护理，观察组患者在对照组基础上增加应用目标性干预护理。结果：观察组与对照组患者护理干预总有效分别为95.7％和73.9％；观察组和对照组患者 ODI 综合评分、VAS 疼痛评估分值分别为14.4±3.3、1.7 ±0.2和20.6±4.5、2.6±0.5，经检验，差异均具有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：腰椎椎间融合术患者人群中应用目标性干预护理，提高了患者自觉症状及劳动能力恢复效果，极大改善了患者预后水平，值得应用与推广。

腹腔镜胆囊切除术和小切口胆囊切除术治疗急性胆囊炎的疗效及安全性对比

目的：比较腹腔镜胆囊切除术和小切口胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床疗效差异。方法：选取50例急性胆囊炎患者，按照随机数字法均分为腹腔镜组和小切口开腹组，比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间和并发症发生率的差异。结果：两组手术时间差异无统计学意义（P﹥0.05）；腹腔镜组术中出血量和住院时间分别为（56.2±9.3）ml和（4.1±1.5）d，均显著少于小切口开腹组的（121.4±27.3）ml和（7.5 ± 2.3）d，差异有统计学意义（P﹤0.05）；腹腔镜组并发症发生率为4.0％，低于小切口开腹组的24.0％，组间差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：腹腔镜胆囊切除术和小切口胆囊切除术均是治疗急性胆囊炎的有效方法，全腹腔镜术式手术时间短，患者康复快，术后并发症少。

西咪替丁联合培菲康防治早产儿坏死性小肠结肠炎的临床疗效

目的：观察西咪替丁联合培菲康（双歧杆菌三联活菌散）防治早产儿坏死性小肠结肠炎的临床疗效。方法：选取100例早产儿坏死性小肠结肠炎患儿，随机分为两组，每组50例。对照组单纯服用培菲康治疗，试验组给予西咪替丁与培菲康联合治疗，对比两组临床疗效及不良反应。结果：试验组总有效率为96％，明显优于对照组的78％，差异具有统计学意义（ P﹤0.05）。两组均未见明显不良反应。结论：西咪替丁联合培菲康方案治疗早产儿坏死性小肠结肠炎具有较好的防治效果，安全性高，值得推广应用。

硬膜外分娩镇痛对产程及分娩结局的影响分析

目的：探讨分析硬膜外分娩镇痛对产程及分娩结局的影响。方法：选取用于临床研究的100例产妇，将这100例产妇随机分为观察组与对照组两组，每组产妇人数50例。观察组给予舒芬太尼复合罗哌卡因进行硬膜外分娩镇痛；对照组只给予常规处理，对比分析两组产妇的产程情况及分娩结局。结果：观察组产妇的产痛程度与对照组相比较轻，差异具有统计学意义（P﹤0.05）；观察组产妇的第一产程活跃期与对照组相比较短，差异具有统计学意义（P﹤0.05），第二、三产程活跃期与对照组相比无明显变化，差异无统计学意义（P﹥0.05）；观察组产妇的剖宫产率与对照组相比较低，差异具有统计学意义（P﹤0.05）；观察组产妇的产后不良反应发生情况与对照组相比无明显变化，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论：硬膜外分娩镇痛能够对产妇的生产过程起到有效的镇痛作用，且安全有效，对分娩结局并无不利影响，值得广大产科医务人员在临床上大力推广与应用。

腰-硬联合麻醉在产妇分娩镇痛中的实施要点

目的：分析腰-硬联合麻醉在产妇分娩镇痛中的实施要点。方法：选取70例初产妇为研究对象，将其随机分为观察组与对照组。观察组给予腰-硬联合麻醉，对照组给予硬膜外麻醉，比较两组产妇镇痛效果与产程时间。结果：观察组镇痛效果优于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组产妇第一产程、第二产程以及第三产程时间均少于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：腰-硬联合麻醉在产妇分娩镇痛中具有良好的应用效果，值得在临床中推广。

疏肝清肺法联合红蓝光治疗对寻常痤疮患者血清睾酮影响的研究

目的：探讨疏肝清肺法联合红蓝光治疗对寻常痤疮患者血清睾酮的影响，以期寻找佳的方法，提高治疗效果。方法：选取100例寻常痤疮患者为研究对象，随机分成两组，对照组50例予疏肝清肺法治疗，治疗组50例加用红蓝光治疗，观察治疗后临床效果和血清睾酮水平。结果：对照组治愈率32.00％，总有效率76.00％，不良反应发生率12.00％；治疗组治愈率44.00％，总有效率92.00％，不良反应发生率2.00％；经治疗后，对照组血清睾酮为（97.46±45.35）ng/ dl，治疗组则为（47.34±12.24）ng/ dl，以上两组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05），另外在生活质量上两组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：疏肝清肺法联合红蓝光能降低血清睾酮水平，提高寻常痤疮疗效。

阿昔洛韦治疗传染性单核细胞增多症的临床效果评价

目的：评价阿昔洛韦治疗传染性单核细胞增多症的临床效果。方法：根据纳入/排除标准共选取83例病例作为本次研究对象并随机分组；对照组给予常规对症处理，研究组给予常规对症处理加阿昔洛韦治疗；比较两组患儿体温恢复正常、淋巴结肿大消失、咽峡炎症状消失、异型淋巴细胞〈10％及住院时间及治疗期内不良反应发生情况。结果：研究组患儿体温恢复正常、淋巴结肿大消失、咽峡炎症状消失、异型淋巴细胞〈10％及住院时间值依次为（4.1±1.3）d（、6.7±2.8）d（、6.8 ± 2.0）d（、8.4±4.5）d、（9.2±2.6）d，均较对照组明显缩短，差异有统计学意义（P〈0.05）；两组治疗期内均未发生明显不良反应，均按预定计划完成治疗。结论：阿昔洛韦治疗传染性单核细胞增多症的临床效果较佳，可有效缓解患儿发热、淋巴结肿大、咽峡炎等临床症状，促进患儿早期恢复，避免发生严重并发症，值得临床推广应用。

老年人在128层螺旋CT冠状动脉造影中呼吸配合模式研究

目的：探讨老年人在128层螺旋CT冠状动脉造影中呼吸配合模式，以期望保证较好的图像质量，提高检查成功率。方法：将300例60岁以上的老年患者随机分为干预组和对照组，对照组给予常规呼吸训练模式，干预组给予改良后的呼吸训练模式，比较两者之间检查时间与图像质量的变化。结果：干预组比对照组的患者检查时间明显缩短，发生呼吸伪影的冠状动脉节段数显著减少。结论：改良后的呼吸配合模式能显著提高老年人在128层螺旋CT冠状动脉造影的成功率。

早产儿视网膜病变筛查结果及相关因素分析

目的：探讨早产儿视网膜病变筛查结果并分析相关的因素。方法：收集使用间接眼底镜数码照相系统进行眼底检查的早产儿，并记录其出生胎龄、体重、吸氧等信息，进行统计分析。结果：315例早产儿出现视网膜病变的共有63例，病变的发生率为20％，经过视网膜激光光凝术进行治疗后均手术成功，术后进行了半年的随访，61例患儿的病情均得到了有效的控制。剩余2例患儿智力效果不理想，但是无出现恶化情况。胎龄、有无肺炎、吸氧、低血糖、贫血是导致早产儿视网膜病变的主要因素，出生体重以及胎龄是影响视网膜病变的两个关键因素，其他因素无统计学意义。结论：早产儿发生与出生体重以及胎龄有关，防治早产儿视网膜病变的关键在于早期筛查及治疗。

参考文献书写格式

完壁式乳突根治术对胆脂瘤型中耳炎治疗的临床效果

目的：研究完壁式乳突根治术治疗胆脂瘤型中耳炎的临床疗效。方法：选取46例（46耳）胆脂瘤型中耳炎患者的临床资料，根据数字随机分组法原则，将患者分为两组，每组各23例（23耳）病例。对照组给予开放式乳突根治术治疗，观察组给予完璧式乳突根治术治疗，比较两组患者的治疗效果与并发症发生情况。结果：①与对照组相较，观察组治疗有效率更高，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。②与对照组相较，观察组并发症率更低，两组差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：完璧式乳突根治术可以有效改善胆脂瘤型中耳炎患者的治疗效果，取得更加显著的疗效，降低并发症率，值得临床推广应用。

三种方法预防小儿门诊手术全身麻醉苏醒期躁动的临床观察

目的：探讨咪达唑仑、曲马多、舒芬太尼三种药物预防小儿门诊短小手术全身麻醉苏醒期躁动的效果。方法：小儿外科门诊手术800例，随机分4组，全部采用氯胺酮-丙泊酚静脉复合全身麻醉。A 组：术毕时不给任何预防性用药，作为对照组；B 组：静脉滴注咪达唑仑0.1 mg/ kg；C 组：静脉滴注曲马多1 mg/ kg；D 组：静脉滴注舒芬太尼0.5μg/ kg。统计苏醒期轻、中、重躁动例数和总发生率。结果：A 组患者躁动发生率高，躁动重度占55.2％；B、C 组患者轻、中、重度躁动发生率、总发生率均低于 A组（P ﹤0.01）；D 组重度躁动发生率和总发生率明显低于前三组，差异有统计学意义（P ﹤0.01）。结论：咪达唑仑、曲马多、舒芬太尼三种药物能明显降低小儿门诊短小手术全身麻醉苏醒期躁动发生率，其中舒芬太尼组低，强效镇痛药物预防效果为显著。

传统开腹与腹腔镜穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔临床疗效对比分析

目的：分析对比传统开腹与腹腔镜穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔临床疗效。方法：选取84例胃十二指肠溃疡穿孔患者分为观察组和对照组，分别给予传统开腹修补和腹腔镜穿孔修补，比较两组患者手术情况，术后恢复情况、住院时间/费用及并发症发生率。结果：两组患者住院费用和溃疡愈合率，差异无统计学意义（P ﹥0.05），观察组患者手术切口、手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、胃肠功能恢复时间、术后下床活动时间及并发症发生率显著低于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：腹腔镜穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔创伤小、出血量少、缩短患者术后恢复时间，降低并发症的发病率，溃疡与愈合率与开腹手术无异，值得进一步推广应用。

46例小儿手足口病的西医治疗效果分析

目的：重点探索西医治疗小儿手足口病的疗效。方法：选取46例手足口病患儿，将患儿随机分成两组，采用利巴韦林治疗23例对照组患儿，采用干扰素治疗23例观察组患儿，对比两种治疗方法的疗效。结果：观察组患儿的口腔溃疡愈合时间、手足疱疹消退时间、退热时间比对照组短，观察组的症状消失时间显著少于对照组。对照组的治疗效果较差，优良率仅仅达到73.91％。观察组的治疗效果较好，优良率高达95.65％。观察组的优良率显著高于对照组。结论：西医结合中成药治疗小儿手足口病的疗效显著，促进了患儿的康复。

不同试剂检测艾滋病抗体结果对照

目的：分析不同试剂检测艾滋病抗体结果对照。方法：从2012年4月~2014年4月采用珠海丽珠试剂股份有限公司与上海科华生物工程股份有限公司所提供的试剂对HIV抗体进行60次检测，并回顾分析其临床资料。结果：不同储存时间HIV抗体S/CO值，都与第1个月比值进行对比，两组试剂在第6个月、第12个月检测结果与第1个月相比较，在HIV抗体稳定性方面无统计学意义（P﹥0.05）。不同时间两组HIV抗体S/CO值稳定性无统计学意义（P﹥0.05）。在cv率与HIV抗体检测方面，两种试剂无统计学意义（P﹥0.05）；在S/CO值方面两种试剂检测结果无统计学意义（P﹥0.05）。随机抽查5组两种试剂检测HIV抗体S/CO值无统计学意义（P﹥0.05）。第一次检测均匀性与两组试剂HIV抗体检测结果无统计学意义（P﹥0.05）。结论：采用两种试剂对HIV抗体筛查，临床稳定性、准确度以及灵敏度比较高，可以互相校正，没有明显的差异，有利于HIV抗体阳性的筛查。

外伤性白内障手术时机和术式选择

目的：探讨外伤性白内障手术的时机，选择不同以及不同术式对治疗效果的影响。方法：选取确诊为外伤性白内障患者共计90例（98眼），按不同年龄、受伤情况和炎性反应程度，选择不同的手术时间和手术方式进行治疗，比较治疗效果。结果：术后视力0.05以上占91.83％，术后情况相对比较稳定。出现的所有并发症患者经过针对性治疗，均得到了良好的控制。结论：恰当的手术时机，合适的手术方式以及手术并发症的处理，能够使外伤性白内障手术获得较好的治疗效果。

双锁定钢板内固定术治疗成人肱骨髁间骨折疗效观察

目的：探讨双锁定钢板内固定术在治疗成人肱骨髁间骨折中治疗的效果。方法：选取成人肱骨髁间骨折患者100例，随机分成对照组与观察组各50例，给予对照组实施双普通钢板内固定治疗，给予观察组实施双锁定钢板内固定治疗，对比两组患者在治疗后的效果。结果：在手术后进行半年随访，发现两组患者皆无并发症发生，对照组中一部分患者发生钢板松动与断裂情况，肘关节的恢复情况对比，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：对成人肱骨髁间骨折的患者实施双锁定钢板内固定术进行治疗具有显著的治疗效果，能有效地提高患者的肘关节恢复效率，值得临床广泛应用。

应用改良面罩无创机械通气治疗老年人呼吸衰竭

目的：研究改良面罩无创机械通气治疗老年人呼吸衰竭发的临床效果。方法：选择接受无创通气治疗的老年呼吸衰竭患者86例，按照随机数字表法平均分为试验组与对照组，两组一般资料比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。两组患者均行无创机械通气，试验组使用改良面罩，对照组使用普通面罩。结果：试验组患者机械通气总时间、住呼吸重症监护病房时间、总住院时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P均﹤0.05）。试验组患者住院费用显著少于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。试验组患者插管率、HAP发生率、病死率显著低于对照组，差异有统计学意义（P均﹤0.05），试验组患者鼻梁皮肤损伤、胃胀气、漏气等并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P均﹤0.05）。结论：应用改良面罩无创机械通气治疗老年人呼吸衰竭疗效显著，值得应用于临床。

甲状腺素钠与优甲乐片治疗小儿甲状腺机能减退症的对照研究

目的：对比研究甲状腺素钠与优甲乐治疗小儿甲状腺机能减退症的临床效果。方法：选择34例甲状腺机能减退症患儿，将其随机分为观察组与对照组各17例，观察组给予甲状腺素钠治疗，对照组给予优甲乐片治疗，对比两组患儿治疗的总有效率及游离三碘甲状腺原氨酸（ FT3）、游离甲状腺素（ FT4）、促甲状腺激素（ TSH）水平变化情况。结果：观察组治疗总有效率高于对照组；FT3、FT4、TSH水平的变化情况观察组较对照组更加显著（P﹤0.05）。结论：服用甲状腺素钠治疗治疗甲状腺机能减退症患儿的疗效显著，患儿血清FT3和FT4水平迅速升高，血清TSH水平明显降低。

锁定钢板与解剖钢板治疗股骨远端骨折疗效对比

目的：比较锁定钢板与解剖钢板治疗股骨远端骨折安全性及有效性。方法：选取48例股骨远端骨折患者，随机分为对照组和观察组，各24例。对照组采用解剖钢板，观察组采用锁定钢板，比较两组治疗效果。结果：两组手术时间差异无统计学意义（P ﹥0.05），术中出血、膝关节功能恢复、骨折愈合时间、住院时间及并发症方面观察组优于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：相比于解剖钢板，锁定钢板治疗股骨远端骨折安全性更高，更利于骨折愈合。

急性阑尾炎腹腔镜手术与开腹手术对比分析

目的：探讨急性阑尾炎手术中，腹腔镜手术与开腹手术的临床疗效及其手术差异。方法：选取急性阑尾炎患者200例，将其随机分为 A、B 两组。A 组患者接受腹腔镜手术，B 组患者接受开腹手术。术后对两组的手术时间、住院时长、感染并发症几率、医疗费用等相关资料进行细致对比分析。结果：两组患者接受手术后均痊愈出院，无死亡病例。A 组手术时间较 B 组长，医疗费用较 B 组高，二者差异无统计学意义（P ﹤0.05）；两组住院时长、感染并发症几率差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论：在急性阑尾炎手术中，腹腔镜手术与传统开腹手术相比较，并未较为明显的临床优势。

腹腔镜阑尾切除术临床观察

目的：探讨腹腔镜阑尾切除术（ LA）治疗阑尾炎的效果以及总结经验。方法：回顾分析620例急慢性阑尾炎患者均行LA的临床资料，并进行总结分析。结果：620例阑尾炎患者中，613例行LA，3例行腹腔镜阑尾周围脓肿引流手术，其中有7例患者因异位阑尾根部穿孔伴盲肠水肿，LA不满意而转为开腹，所有患者均顺利完成手术。平均手术时间为（44.6±11.8）min，平均术中出血量（26.7±6.8）ml，平均术后使用抗生素时间（3.6±1.2）d；平均术后住院时间（3.2 ± 0.9）d。术后6例患者出现伤口感染，发生率0.97％，均经换药后治愈。结论：腹腔镜阑尾切除术是一种安全、有效的阑尾切除手术，可以在临床上广泛推广和应用。

经皮肾镜治疗肾结石合并肾盂输尿管连接部狭窄的临床治疗

目的：分析经皮肾镜治疗肾盂输尿管连接处狭窄（ UPJO）合并肾结石的临床疗效情况。方法：选取46例UPJO合并肾结石患者作为研究对象。在超声介导下，先用超声碎石机联合EMS气压弹道（第三代）清除结石；再行腔内电刀切开术；术后1~3个月留置海马管。结果：与术前相比，患者术后1周、3个月及6个月肌酐、尿素氮水平明显下降，差异有统计学意义（ P﹤0.05或P﹤0.01）；术后3个月及6个月肾盂集合系统分离指数改善显著，差异有统计学意义（ P﹤0.05或P﹤0.01）。结论：采用经皮肾镜治疗UPJO合并肾结石，可有效缓解患者临床症状，降低肌酐、尿素氮水平，减低肾盂集合系统分离指数，促进患者康复，值得临床广泛推广应用。

睾酮联合阿那曲唑对三阴乳腺癌细胞 MDA - MB -231的抑制作用的研究

目的：评估睾酮（Testosterone）联合芳香化酶抑制剂阿那曲唑及单用睾酮对雄激素受体（Androgen receptor，AR）阳性的乳腺癌细胞 MDA - MB -231（ER -/ AR +）作用的效果。方法：配置不同浓度的药物，CCK -8检测药物作用不同时间后细胞增殖抑制率，流式细胞凋亡分析试剂盒检测药物对细胞凋亡影响，荧光定量 PCR 法检测不同浓度药物作用下 MDA - MB -231细胞中 hsa- miRNA -30e 表达情况。结果：体外实验中阿那曲唑单药及低浓度睾酮对 MDA - MB -231细胞起到促增殖作用，高浓度睾酮及联合用药组会抑制 MDA - MB -231细胞增殖作用，并且联合用药组较睾酮单药组增殖抑制率（P ﹤0.05）及细胞凋亡率高（P ﹤0.01）；分析72 h 后不同药物浓度下 hsa - miRNA -30e 表达情况后显示，睾酮及联合用药组较阿那曲唑单药组可以明显降低其表达水平（P﹤0.01）。结论：睾酮联合芳香化酶抑制剂对 AR 阳性乳腺癌细胞具有较强的抑制作用，并且其作用机制可能通过 miRNA 调节途径发挥作用。

血液透析患者心血管疾病49例临床分析

目的：探讨老年血液透析（血透）患者心血管疾病（Cardiovascular drsease，CD）发病率有关因素。方法：统计49例老年（年龄≥60岁）血透患者 CD 发病率，测定伴有 CD（+ CD）和不伴有 CD（- CD）两组患者血白蛋白（ALB）、血β2-微球蛋白（血β2- MG）、透析前后血钙（Ca2+）、血磷（P3-）以及透析前血压（Bp），并比较年龄和透析时间与 CD 的关系。结果：两组之间血白蛋白、血β2- MG、钙磷及舒张压有差异，年龄及透析时间与 CD 发病率关系不大。结论：老年血透患者 CD 发病率与舒张压、β2- MG 升高、血白蛋白降低、钙磷代谢紊乱有关，老年血透患者年龄增长和血透时间的延长不增加 CD 的发病率。

多层螺旋 CT 血管造影诊断主动脉疾病临床分析

目的：研究分析采用多层螺旋 CT 血管造影对于主动脉疾病的临床诊断情况。方法：选择主动脉疾病患者34例作为研究对象，对所有患者采取多层螺旋 CT 血管造影诊断，所得容积数据传送到工作站后，进行多平面重建、大密度投影以及容积再现成像。结果：所有患者诊断后，主动脉粥样硬化15例，主动脉瘤患者9例，主动脉夹层6例，穿透性主动脉溃疡2例，主动脉壁间血肿和大动脉炎患者各1例。结论：对于主动脉疾病患者采用多层螺旋 CT 血管造影具有显著临床诊断意义，是一种快速、无创、精确的诊断方法，值得临床推广运用。

锁定钢板和解剖钢板治疗股骨远端复杂骨折的对比研究

目的：研究与分析锁定加压型钢板系统治疗股骨远端复杂骨折患者临床疗效。方法：按照随机数字表法将2012年1月~2013年6月期间收治的98例股骨远端复杂骨折患者分组为对照组和治疗组。对照组：采用解剖型钢板固定；治疗组：采用锁定加压型钢板系统固定。观察2组患者手术平均时间和术中平均出血量及骨折平均愈合时间、临床疗效、术后并发症。结果：治疗组手术平均时间和术中平均出血量及骨折平均愈合时间与对照组比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；治疗组优良率和并发症率分别为87.76％（43/49）、6.12％（3/49）与对照组75.51％（37/49）、22.45％（11/49）比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：采用锁定加压型钢板系统治疗股骨远端复杂骨折患者可缩短手术时间，减少术中出血量，减速患者骨折愈合，且术后并发症少，值得推广。

吗啡联合无创呼吸机正压通气对急性左心衰竭治疗的临床应用分析

目的：观察并分析吗啡联合无创呼吸机正压通气对急性左心衰竭治疗的临床应用价值。方法：将100例急性左心衰竭患者，作为研究对象，采用随机分配的方式将患者分为对照组和试验组，其中对照组采用无创呼吸机进行治疗。试验组采用在对照组的基础上联合吗啡进行治疗。结果：试验组的采用吗啡联合无创呼吸机正压通气治疗的总有效率为94.0％，对照组采用常规方式无创呼吸机治疗的总有效率为68.0％，具有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：对于急性左心衰竭的患者采用吗啡联合无创呼吸机正压通气的治疗临床效果较好，能够有效减轻患者的临床症状，对于患者血流动力学的稳定有一定的促进作用。提高了患者术后的临床疗效，患者以及患者家属较为满意。对于急性左心衰竭的患者采用吗啡联合无创呼吸机治疗这一方式值得我们进行广泛的推广及应用。

心脏再同步化治疗窄 QRS 波群慢性心力衰竭患者的疗效观察

目的：观察心脏再同步化治疗（CRT）对窄 QRS 波群慢性心力衰竭（CHF）患者的临床疗效。方法：对7例窄 QRS 波群的 CHF 患者行 CRT 治疗，观察患者的 NYHA 心功能分级、左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末内径（LVIDd）、6 min 步行试验（6 MWD）、左心室收缩期达峰时间的标准差（Ts - SD）和左室间隔和侧壁基底段收缩期达峰时间差（Ts）的变化情况。结果：CRT 术程顺利，术后6月，患者临床症状明显改善，NYHA 心功能分级[（3.6±0.5）vs.（2.7±0.6）]、LVEF[（0.26±0.04）vs（0.32±0.08）]和6 MWD[（203±9.3）m vs.（343±11.3）m]明显改善（P ﹤0.05）；LVIDd[（73.9±5.4）mm vs（68.1±3.2）mm]、Ts - SD[（47.3 ± 6.5）ms vs（34.2±7.8）ms]和 Ts[（92.1±27.2）ms vs（64.4 ±8.5）ms]较术前均显著缩小（P ﹤0.05）。结论：对于经组织多普勒超声检查明确存在心室机械收缩不同步的窄 QRS 波群 CHF 患者，CRT 治疗可一定程度改善其心功能及临床症状，其长期疗效和安全性评价有待大规模临床试验进一步评价。

老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的临床治疗效果

目的：探讨老年性慢阻塞性肺疾病（慢阻肺）合并肺结核的临床治疗效果。方法：选取老年慢阻肺合并肺结核患者78例，按照治疗方式的不同分为对照组和观察组，观察两组患者临床恢复情况和生活质量评分情况，比较两组患者治疗的总有效率。结果：经过治疗后，对照组患者生活质量评分为（82.45±1.26）分，治疗的总有效率为84.62％；观察组患者生活质量评分为（94.68±4.27）分，治疗的总有效率为97.44％。经过统计学分析后发现，两组间差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：对慢阻肺合并肺结核老年患者进行综合治疗能够提高治疗的效果和患者的生存质量，这一发现在临床治疗中具有极强的应用意义，值得大力推广。

桡骨远端骨折手法复位小夹板外固定的效果观察

目的：探讨手法复位小夹板外固定治疗桡骨远端骨折（ Distal radius fractures，DRF）的临床效果。方法：将139例桡骨远端骨折患者采用手法复位小夹板外固定治疗，观察其疗效。结果：所有患者随访6~26个月，平均（13.7±3.5）个月，总优良率为95.68％，局部自觉疼痛缓解时间3~9 d，平均（6.3±1.8）d；手背肿胀消退时间4~15 d，平均（5.8 ± 1.9）d；骨折愈合时间28~63 d，平均（34.8 ± 9.2）d。治疗后掌倾角和尺偏角的度数均较复位前有明显的改善。结论：手法复位小夹板外固定治疗桡骨远端骨折手法简便，易学易掌握，应用广泛，创伤小、痛苦少、费用低，疗效确切、功能恢复快、并发症少等优点，值得基层医院大力推广应用。

《吉林医学》杂志投稿注意事项

一、近期网上出现多处以《吉林医学》名义征集稿件的信息，给作者带来许多疑惑，为此，敬告广大作者不要轻信网上征稿信息，以免造成不必要的麻烦与经济损失。遇到有关问题请及时与编辑部取得联系。

限制性输液复苏产后出血性休克的临床疗效分析

目的：探讨限制性输液复苏在产后失血性休克中的作用。方法：选取60例产后出血性休克患者，将其随机分为观察组和对照组，每组30例。对照组进行大量输液治疗，观察组采用限制性输液复苏治疗。观察、比较两组患者的临床疗效。结果：观察组患者的输液量、输血量明显少于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05），且心率、动脉压、血红蛋白指标显著优于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：限制性输液复苏在治疗产后出血性休克时的疗效明显优于大量输液，有效改善患者的各项生命指标，值得临床的广泛应用。

肝胆手术胆瘘的外科治疗分析

目的：探究肝胆手术后胆瘘的外科治疗方法及效果。方法：对80例肝胆手术后胆瘘患者的临床资料进行回顾性分析，并给予针对性外科治疗。结果：本组80例患者中，接受非手术引流治疗的有69例，其余11例因胆管严重损伤接受再次手术治疗，且全部治愈。结论：对于胆瘘患者，临床应做好充分引流这一预防工作，肝胆手术结束后尽早进行诊断，并对患者发生胆瘘的具体原因、漏出量，以及腹膜炎程度等进行认真观察，从而选择适宜的手术治疗或非手术治疗。

鼻內窥镜下手术联合双氧水冲洗冶疗100例霉菌性上颌窦炎的疗效观察

目的：探讨鼻内窥镜下手术联合双氧水冲洗治疗霉菌性上颌窦炎的临床疗效。方法：选择100例霉菌性上颌窦炎患者为研究对象，全部患者均采用鼻内窥镜下手术+双氧水冲洗治疗。统计分析全部患者疗效、并发症及疾病复发情况。结果：①疗效：治愈98例，好转2例，无效0例，总有效率100％。②并发症及复发情况：全部患者均无并发症，且无1例复发。结论：鼻内窥镜下手术联合双氧水冲洗治疗霉菌性上颌窦炎的临床疗效显著，无并发症，值得推广应用。

对重型脑外伤脑疝患者应用脑疝复位天幕切开以及常规手术治疗的效果对比

目的：比较脑疝复位天幕切开与常规手术治疗重型脑外伤引起脑挫裂伤脑水肿、颅内血肿出现脑疝患者的临床效果观察。方法：本院选择重型脑外伤脑疝患者60例，随机分为 A、B 两组。A 组常规手术组30例；B 组脑疝复位天幕切开组30例，患者术前 GCS 计分均为3~5分、双瞳孔散大或有不同程度散大，所有患者都经头颅 CT 扫描确定脑损伤情况在临床中观察患者病情反应，对比两组患者手术疗效、并发症发生情况，对术后病情的影响。结果：患者术后存活者随访1年，脑疝复位天幕切开组：恢复良好/中残10例，重残/长期昏迷7例，死亡14例（45％）；常规手术组：恢复良好/中残1例，重残/长期昏迷3例，死亡21例（84％），两组比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。脑疝复位组术后大脑后动脉梗死、应激性溃疡、脑积水发生率明显低于常规手术组，两组比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：脑疝复位天幕切开治疗重型脑外伤引起脑挫裂伤脑水肿、颅内血肿出现脑疝晚期患者疗效明显优于常规手术，减轻了术后的负面影响，在治疗上效果良好。

艾普拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流324例临床分析

目的：分析艾普拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流的临床效果。方法：选取324例胃食管反流病患者为研究对象，随机分为对照组和治疗组，每组各162例。对照组患者采用口服奥美拉唑联合莫沙必利治疗；治疗组患者口服艾普拉唑联合莫沙必利进行治疗。定期观察症状改善情况，比较两组患者的治疗有效率。结果：治疗组患者的基础胃酸分泌降低、食管炎性反应等方面得到了改善，症状缓解明显，治疗有效率92.0％，高于对照组77.8％，差异具有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：使用艾普拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流能有效持续降低胃酸分泌，有效缓解症状，具有较好的临床疗效。

奥拉西坦治疗轻型、中型脑外伤患者的临床疗效分析

目的：奥拉西坦治疗轻、中型脑外伤患者的临床疗效的探究。方法：选取接受治疗的轻、中型脑外伤患者90例作为研究对象，平均分成试验组和对照组，每组45例。试验组患者在常规治疗的基础上进行奥拉西坦的治疗，对照组患者在常规的治疗的基础上采用吡拉西坦的治疗。观察并比较两组患者治疗后的效果。结果：试验组的总有效率（89.66％）明显高于对照组患者的总有效率（62.07％），试验组的无效率（10.34％）明显低于对照组患者的无效率（37.93％），差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：奥拉西坦治疗轻、中型脑外伤患者的临床疗效显著，不良反应较少，安全性高，有效地提高患者的生活质量，值得在临床上推广应用。

链霉蛋白酶对上消化道内镜检查胃内清晰度的效果观察

目的：评价行胃镜检查的患者使用链霉蛋白酶后胃腔内的清晰度，探讨链霉蛋白酶协助胃镜检查的有效性。方法：收集胃镜检查的100例患者，分为试验组（给药链霉蛋白酶）和对照组（给药 NaCl 溶液），分别比较其胃腔内的清晰度评分。结果：试验组使用链霉蛋白酶后胃内清晰度明显较对照组为高。结论：链霉蛋白酶能有效提高胃内清晰度，可作为检查前的辅助手段。

尼可刹米联合洛贝林治疗肺性脑病疗效观察

目的：探讨呼吸兴奋剂尼可刹米联合洛贝林在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发肺性脑病（轻、中度）的临床效果。方法：对30例慢阻肺Ⅱ型呼吸衰竭伴肺性脑病的病例均在常规治疗基础上给予呼吸兴奋剂（可拉明1.875 g +洛贝林15 mg/12 h）。结果：治疗72 h 后，67％显效，27％有效，6％无效。结论：呼吸兴奋剂尼可刹米联合洛贝林对轻、中度肺性脑病患者疗效确切、安全。

四联活菌联合思密达治疗小儿过敏性腹泻的观察

目的：观察四联活菌联合思密达治疗小儿过敏性腹泻的临床疗效。方法：选取因牛奶蛋白过敏引起的小儿过敏性腹泻患儿共60例，将所有患儿随机分为观察组及对照组各30例。观察组给予思连康口服，同时加用思密达粉剂；对照组仅服用思密达粉剂。于疗程结束后观察两组患儿的临床症状缓解程度、症状积分水平和相关细胞因子等各项指标。结果：观察组患儿大便性状和大便次数恢复正常的时间、体温恢复正常的时间、呕吐缓解的时间和住院时间均明显少于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。经过四联活菌联合思密达治疗的小儿过敏性腹泻，可使患儿的主症积分和症候总积分明显减少，治疗后两组评分比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组患儿 CRP5- HT、SP、IL -1β、L -4IL -6和 TSLP 水平明显低于对照组，IFN -水平明显高于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：四联活菌联合思密达治疗小儿过敏性腹泻能够增强机体抵抗力，减轻炎性反应，易于被患儿接受，临床疗效确切。

养肺解毒汤联合化疗对老年晚期非小细胞肺癌的疗效分析

目的：观察中药养肺解毒汤联合化疗对老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法：将100例老年晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组（养肺解毒汤+ PP 方案化疗）和对照组（单纯 PP 方案化疗）各50例，3周为1个疗程，治疗2个疗程，共计42 d。比较两组的临床疗效。结果：治疗组临床总有效率为58.0％，对照组为30.0％，组间比较，差异具有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：养肺解毒汤可增强老年晚期非小细胞肺癌化疗的临床疗效，进一步证实了中医中药与现代医学相结合治疗老年晚期非小细胞肺癌的可行性，值得临床推广。

右美托咪定在神经安定镇痛麻醉中的观察

目的：比较右美托咪定和咪达唑仑两种药物，了解右美托咪定对机体作用效果。方法：将选定日期进行下肢或中下腹部手术60位患者分为3组，待一切准备就绪，在术前20 min 分别注射右美托咪定、咪达唑仑、生理盐水，记录观察患者体征。结果：右美托咪定的各项数据监测都优于咪达唑仑，但遗忘效果评估差于咪达唑仑。结论：右美托咪定更适用临床上安定镇静。

吲达帕胺联合氨氯地平片治疗高血压合并冠心病的临床疗效

目的：观察吲达帕胺联合氨氯地平片治疗高血压合并冠心病的临床疗效。方法：选取进行治疗的高血压合并冠心病患者90例，并将其随机分为观察组与对照组。观察组以吲达帕胺联合氨氯地平片进行治疗；对照组以硝苯地平控释片进行治疗。对两组患者的治疗效果进行对比。结果：观察组患者血压、血脂值下降显著，与对照组比较差异具有统计意义（P ﹤0.05）。结论：吲达帕胺联合氨氯地平片治疗高血压合并冠心病临床效果显著，值得广泛推广。

奥曲肽联合泮托拉唑对内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎预防的效果分析

目的：分析奥曲肽联合泮托拉唑对内镜逆行胰胆管造影术（Endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP）后胰腺炎预防的效果。方法：选取152例接受 ERCP 诊治的患者，进行分组治疗，比较两组患者术后血清指标及胰腺炎发生情况。结果：两组患者 ERCP 术后血清淀粉酶、CRP 均显著升高，对照组升高更为明显；术后24 h 观察组血清淀粉酶水平恢复至术前，对照组仍高于术前水平。结论：奥曲肽联合泮托拉唑钠可有效抑制 ERCP 术后患者血清淀粉酶、CRP 升高，避免炎性反应的发生，从而降低胰腺炎等并发症的发生率。

舒利迭、棓丙酯及酚多合剂治疗肺源性心脏病60例临床分析

目的：观察舒利迭（沙美特罗替卡松粉吸入剂）、棓丙酯及酚多合剂（酚妥拉明、多巴胺、硫酸镁）合用治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效。方法：选择具有可比性的慢性肺源性心脏病患者120例，将其随机分成两组，治疗组60例，对照组60例。对照组患者采用持续低流量吸氧，抗生素控制感染，强心利尿，纠正酸碱失衡及电解质紊乱等综合治疗。治疗组患者在对照组综合治疗基础上加用舒利迭（沙美特罗替卡松粉吸入剂）1喷，2次/ d；注射用棓丙酯180 mg 加5％葡萄糖注射液250 ml 静脉滴注，1次/ d；酚多合剂：酚妥拉明注射液5~10 mg、多巴胺注射液20 mg、25％硫酸镁注射液10 ml 加5％葡萄糖注射液300 ml 静脉滴注，1次/ d，20~40滴/ min，10 d 为1个疗程。结果：治疗组总有效率为96.67％，对照组总有效率为66.67％，两组疗效比较，差异有统计学意义（P﹤0.01）。结论：舒利迭、棓丙酯及酚多合剂合用治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效是肯定的。

健脾肃肺法对痰湿蕴肺型咳嗽变异性哮喘患者生活质量的影响

咳嗽变异型哮喘（Cough variant asthma，CVA）是一种特殊类型的哮喘，咳嗽是其唯一或主要临床表现，无明显喘息、气促等症状或体征，但有气道高反应性［1］。由于本病的临床症状不典型，在临床上漏诊、误诊率较高，患者常久病不愈，严重影响生活质量。笔者在常规西药基础上运用健脾肃肺法治疗 CVA患者30例，并与常规西药治疗30例对照，观察本方对 CVA 患者生活质量的影响，现报告如下。

小剂量尿激酶联合阿托伐他汀钙片治疗短暂性脑缺血发作的临床研究

目的：研究小剂量尿激酶联合阿托伐他汀钙治疗短暂性脑缺血发作（TIA）临床疗效。方法：将60例 TIA 住院患者随机分为两组，治疗组（小剂量尿激酶联合阿托伐他汀钙治疗组）30例和对照组30例（小剂量尿激酶及常规治疗治疗组）。结果：治疗组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：在常规组治疗基础上联合阿托伐他汀钙片对 TIA 患者进行治疗可有效减少 TIA 发作及脑梗死的发生率。

恩度联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效分析

目的：通过探讨恩度联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效，旨在为临床提高治疗有效率延长患者生命提供理论依据。方法：选择晚期非小细胞肺癌患者46例，随机平均分成研究组和对照组两组。对照组给予患者单纯化疗治疗，研究组给与患者恩度联合化疗治疗，对比两组患者近期总有效率、疾病进展时间及不良反应率。结果：研究组患者治疗后近期总有效率为69.56％，疾病进展时间为7.54个月，均显著优于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05），同时研究组患者不良反应率为21.74％，与对照组差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论：恩度联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌可以显著提高近期总有效率、延长疾病发展时间、不良反应小，是一种安全高效的治疗方式。

高血压并高血脂患者应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗的临床疗效分析

目的：分析临床药物中氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂疾病的临床效果。方法：选取70例高血压并高血脂患者，根据用药种类随机分组。对照组患者服用阿托伐他汀钙片治疗，试验组患者服用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，观察两组患者治疗前后血压和血脂水平变化情况。结果：试验组的舒张压、收缩压水平以及总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平显著低于对照组的，差异具统计学意义（P ﹤0.05）。结论：氨氯地平阿托伐他汀钙片在降压降脂的药效上具有显著优势，在临床应用具有一定价值。

坦索罗辛治疗良性前列腺增生疗效及安全性的 Meta 分析

目的：探讨坦索罗辛治疗良性前列腺增生的疗效以及安全性。方法：搜集2009~2014年世界范围内运用坦索罗辛治疗 BPH 的英文及中文文献，并追查已纳入文献的参考文献。使用计算机检索、手工检索等方式，参考《中华泌尿外科杂志》《中国男科学杂志》等权威杂志，由系统评价员对文献做独立的筛选和抽取。设坦索罗辛治疗为观察组，设特拉唑嗪治疗为对照组，收集数据采用相关软件进行 Meta 分析，计算其安全系数。结果：经筛选，有5篇文献符合相关标准，均是探讨坦索罗辛治疗良性前列腺增生的疗效以及安全性，并以特拉唑嗪作对照。此次5篇文献共囊括的患者936例，均为中老年良性前列腺增生患者，对其治疗结果进行 Meta 分析。通过比较用药前后国际前列腺症状评分（IPSS）、大尿流率（MFR）和 Boyarsky 症状评分来比较治疗结果。发现坦索罗辛较特拉唑嗪的效果好，两者的对比具有统计学意义。其不良反应与安慰剂相比差异具有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：坦索罗辛在改善患者前列腺增生引起的相关症状和前列腺功能上效果较为显著，不良反应率低，是一种较为安全的治疗良性前列腺增生方法，可以进行临床推广。

思密达联合维生素 AD 滴剂治疗手足口病口腔溃疡的疗效观察

目的：观察思密达联合维生素 AD 滴剂治疗手足口病口腔溃疡的疗效观察。方法：将620例手足口病患儿随机分为试验组和对照组，试验组在溃疡面涂抹思密达联合维生素 AD 滴剂混合剂，对照组使用双料喉风散喷洒，疗程5 d，观察患儿口腔溃疡、疼痛对进食的影响及患儿的配合等情况。结果：试验组治疗后显效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：使用思密达联合维生素 AD 滴剂治疗手足口病口腔溃疡，能迅速减轻痛苦，患儿易于接受，疗效确切，值得临床推广和应用。

银丹心脑通治疗脑血栓形成55例临床分析

目的：探讨银丹心脑通在治疗脑血栓中的疗效，并进行分析，以供参考。方法：选取脑血栓患者96例，以此作为研究对象，并对其进行随机分组为两组，一组为试验组，共有55例，该组患者采用银丹心脑通药物治疗脑血栓；另一组为观察组，患者共有41例，该组患者采用常规治疗法治疗脑血栓。两组在经过2个月的治疗之后对其的治疗效果进行对比分析。结果：试验组的治疗效果明显优于观察组的治疗效果，且差异具有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：银丹心脑通在治疗脑血栓中的疗效显著，且其明显优于常规疗法，值得在临床医学中推广。

干扰素治疗手足口病60例临床观察

目的：探讨干扰素治疗手足口病（HFMD）的临床效果。方法：将60例 HFMD 患儿平均分为研究组与对照组。对照组患儿采取常规药物治疗（对症治疗、抗病毒治疗、局部治疗），研究组在此基础上联合干扰素α1b 治疗。结果：研究组总病程、皮疹消退时间、退热时间均短于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。研究组治疗的总有效率为93.33％，明显高于对照组的73.33％，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：干扰素治疗手足口病疗效确切，可以有效缩短患儿临床症状及体征的改善时间，安全可靠，值得临床广泛推广与应用。

复方丹参注射液治疗妊娠高血压综合征的临床疗效观察

目的：观察复方丹参注射液治疗妊娠高血压综合征的临床疗效。方法：选取90例妊娠高血压综合征患者为观察对象，均给予复方丹参注射液治疗，对比治疗前后患者的眼底动脉、平均动脉压（MAP）及尿蛋白含量。结果：经复方丹参注射液治疗后患者眼底水肿明显好转，平均动脉压降低，中、重度患者尿蛋白含量降低，均与治疗前对比，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：复方丹参注射液治疗妊娠高血压综合征疗效显著，对妊娠高血压综合症的治疗有重要意义。

曲马多用于小儿扁桃体腺样体摘除术后镇痛效果观察

目的：探讨儿童扁桃体腺样体手术后给予曲马多的镇痛效果。方法：选取行扁桃体腺样体手术患儿40例，随机分为舒芬太尼组（A 组）和曲马多组（B 组），各20例。两组麻醉方法相似，A 组在手术结束时静脉滴注舒芬太尼，B 组在手术结束前静脉注射曲马多。比较两组患儿血流动力学变化、术后镇痛效果、呼吸恢复及拔管时间。结果：两组术后躁动评分，差异无统计学意义（P﹥0.05），但 B 组拔管时间及呼吸恢复时间比 A 组短，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：儿童扁桃体腺样体手术后给予曲马多即可达到有效的镇痛作用，又能维持稳定的血流动力学，是儿童术后较为理想的镇痛药物。

罗哌卡因硬膜外麻醉用于妇科手术临床观察

目的：观察同等浓度罗哌卡因与布比卡因硬膜外阻滞麻醉用于妇科手术的临床效果。方法：选择 ASAⅠ~Ⅱ级择期行子宫次全切除术患者60例，随机分为布比卡因组（n ﹦30）和罗哌卡因组（n ﹦30）；硬膜外隙注入试验量1.33％利多卡因3 ml后，分别再小剂量（3 ml）分次注入0.75％布比卡因或0.75％罗哌卡因至要求麻醉平面。分别观察感觉阻滞平面及下肢运动阻滞的起效时间和维持时间，以及镇痛效果、手术时间、用药总剂量及不良反应。结果：罗哌卡因较布比卡因感觉神经阻滞起效快，运动神经阻滞则起效缓慢、维持时间短及下肢运动阻滞强度弱，术中不良反应发生率低。结论：罗哌卡因麻醉应用于妇科手术，具有良好的临床应用前景。

孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效分析

目的：探讨孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果，旨在提高治疗效果。方法：选择咳嗽变异性哮喘患儿102例为研究对象。根据治疗模式的不同分为联合治疗组和单纯治疗组，每组51例。联合治疗组给予孟鲁司特钠联合布地奈德治疗，单纯治疗组只给予布地奈德气雾剂吸入治疗，分析对比两组的治疗效果、临床状况和肺功能指标。结果：联合治疗组患者的显效率显著高于对照组，而无效率显著低于对照组，两组在治疗效果间的差异具有统计学意义（P ﹤0.05）。联合治疗组的咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间和治疗时间均显著短于对照组，差异均具有统计学意义（P ﹤0.05）。联合治疗组的 FEV1、PEF 和FEV1/ FVC 均高于对照组（P ﹤0.05）。结论：孟鲁司特联用布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床疗效确切，不良反应少，提高肺功能，提高治疗效果。

坏死性凋亡调节机制的研究进展

细胞死亡和增殖之间的平衡是生物体生长，发育的重要条件之一，而这种平衡的打破也是很多疾病产生的原因。过度的细胞死亡会导致炎性反应性或退行性疾病的发生。过去传统观念认为，细胞坏死和细胞凋亡是细胞死亡的两种主要方式。但是，随着对细胞死亡机制的不断深入研究，越来越多的证据支持细胞的死亡方式远不止这两类，坏死性凋亡就是近年来发现的一种新的细胞死亡方式，包含了受体相互作用蛋白激酶1（RIPK1）与 PIPK3的激活和 Mixed Lineage Kinasedomain - Like （MLKL）所共同作用下的可调控的细胞坏死。坏死性凋亡的发现颠覆了传统中将坏死仅仅看做是一种被动的死亡方式的观点，并且为临床相关疾病，尤其是与细胞坏死相关的疾病如缺血再灌注损伤、神经变性性疾病等，的治疗提供了新的可能性。本文就坏死性凋亡调节机制的研究现状做一综述。

PCI 术后致造影剂肾病1例报告

患者，女，74岁，因反复胸骨后疼痛6年，加重3天为主诉入院。高血压病史20年，血压高170/80 mm Hg（1 mm Hg ﹦0.1333 kPa），平时服用苯地平及非洛地平控制血压，血压控制尚可。糖尿病病史10年，血糖高14 mmol/ L，平时坚持口服拜糖平及皮下注射长效胰岛素，血糖控制不稳定，波动较大。发病前未行肾功及尿常规检查。3天前患者突发心前区疼痛，大汗，持续不缓解。急诊送至外院。急查心电图示：窦性心律，Ⅲ、AVF 导联可见病理性 Q 波，V1-6导联 ST 段压低0.05 mV。急诊行冠脉造影示：右优势型，LM 正常，LAD 近中段长病变，重99％次全闭，血流 TIMI3级；LCX 远段100％闭塞，血流 TIMI 0级；RCA 近中段99％次全闭，血流 TIMI3级；当时因考虑患者三支血管病变，未行冠脉介入治疗，给予药物保守治疗。转入我院后患者为发病后第 3天，心酶谱及肌钙蛋白明显升高，心电图较外院心电图无明显变化，患者急性非 ST 段抬高心肌梗死诊断明确。现患者仍有心前区疼痛症状，故立即急诊行冠脉造影及 PCI 术。分别于 LCX 远段及 RCA 近中段植入 Firebird 2.5 mm ×33 mm、Partner 2.5 mm ×36 mm 支架各1枚，术中使用威视派克造影剂160 ml，术中患者无不适，安返病房。术后第2天即术后第24小时患者自觉胸闷、气短，呼吸困难、胸痛等不适。晨起至上午12小时尿量50 ml。查体：血压117/73 mm Hg，平卧位，双肺可闻及少量湿啰音，心率：86次/ min，心律齐，未闻及明显心脏病理性杂音。今日化验结果回报：血清 AST ；962U/ L，ALT 1470 U/ L，肌酐313μmol/ L，尿素29.62 mmol/ L，肌酐清除率12.1 ml/ min，尿量明显减少。考虑患者存在造影剂肾病所致急性肾功能衰竭，给予生理盐水及碳酸氢钠水化等对症治疗，同时辅以 CRRT 血液净化治疗。术后反复监测尿素氮、肌酐变化情况，术后第5天血肌酐降至151μmol/ L，血尿素氮降 至10.09 mmol/ L，患者尿量明显增多，24 h 尿量达1200 ml，停 CRRT 治疗。术后第7天患者病情稳定出院。

饮酒致急性出血坏死性肠炎1例报告

患者，男，39岁，有长期酗酒史10年余，约4~5两/ d。因“恶心、呕吐2 h”主诉来院就诊。否认有高血压、冠心病及糖尿病病史。来院前3天始，进食较少，间断饮酒，量约500 ml/ d，无发热及腹泻。2 h 前患者出现恶心、欲呕，但未吐出胃内容物。来院时查体：Bp 110/70 mm Hg，心率76次/ min，体温36.9℃，轻度谵妄状态，查体欠合作，双侧瞳孔等大圆，直径约4.0 mm，对光反应灵敏，口唇无发绀，口腔内可闻及酒味，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率75次/ min，律齐，未闻及病理性杂音，腹部彭隆，柔软，中上腹压痛（+），四肢肌张力正常，双下肢无水肿。

急性心肌梗死下壁导联出现 fQRS 波1例报告

患者，男39岁，突发持续性心前区疼痛3 h 入院，既往有明确的高血压病史。此次因出现明显的胸痛，伴头晕，不慎摔倒。家属随即拨打120急救电话接来我院。查体：T 36.9℃，P 60次/ min，R 18次/ min，血压测不到，神志昏迷。急诊心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联 ST 段呈上斜型抬高约0.15~0.25 mV，Ⅰ、aVL 导联 ST 段水平型压低0.1 ~0.15 mV 且Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联呈 R 型并无切迹出现，示窦性心律+交界性心律，Ⅲ度房室传导阻滞，急性下壁损伤性改变（图1）。遂于以口服双联抗血小板药，半小时后复查心电图为Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联呈 QR 型，且Ⅱ导联出现明显的伴有 Q 波的 R 切迹，并伴 ST 段弓背型抬高0.10~0.15 mV，示急性下壁心肌梗死（图2），下壁导联 fQRS 波，同时血清心肌酶学为阳性结果。于急诊冠脉造影术，积极予以抗凝、抗血小板聚集、扩冠、营养心肌、改善心功能，维持内环境平衡等治疗。患者生命体征平稳，以后多次复查心肌酶学结果符合急性心肌梗死特征性改变，心电图检查示典型下壁心肌梗死及下壁导联出现 fQRS 的特点。经治疗10 d 之后复查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈 Qr 型并 II 导联出现的 R 波切迹已消失（图3）。

视频监控系统在医院管理中的应用体会

目的：通过搭建在计算机多媒体网络技术上的医院视频监控系统，使其在医疗教学、医院行政管理、平安医院建设中发挥重要作用。方法：通过全医院设置高清音视频摄像机、报警等设备，远程大数据实况转播医疗教学音视频资料、诊断临床医疗资料，协助医院安防视频监控。结论：医院视频监控系统在医院综合管理中已经发挥了重要作用。

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