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吉林医学杂志
Jilin Medical Journal 길림의학
- 主管单位： 吉林省卫生厅
- 主办单位： 吉林省人民医院
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0412
- 国内刊号： 22-1115/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 12-41
- 曾用名： 吉林医学(综合版);吉林卫生;吉林医药
- 创刊时间： 1958
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《吉林医学》编辑部
- 出版地区： 吉林
- 主编： 琴钢
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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护理干预对肠道手术患者胃肠功能的影响分析
目的：了解护理干预对肠道手术患者胃肠功能的影响。方法：选取130例肠道手术患者按随机数字表法分成研究组和对照组各65例。对照组实行常规护理，研究组在常规护理的同时予以护理干预。对比两组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、首次排便时间及住院时间。结果：研究组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、首次排便时间及住院时间均较对照组短（p ﹤0.05）。结论：护理干预可有效地促进肠道手术患者胃肠道功能的恢复，进而缩短住院治疗时间，是更为合适的护理方式。
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心理护理及年龄对肺结核患者生存质量的影响
目的：分析心理护理及年龄对肺结核患者的生存质量的影响，为临床进一步改善患者生存状态提供科学依据。方法：82例肺结核病患者，按照是否对患者进行心理干预，将患者分为对照组和观察组各41例；同时按照患者年龄是否超过60岁分为﹤60岁组44例，≥60岁组38例。治疗前后患者生存质量采用 WHOQOL - BREF 生活质量量表问卷进行评估。结果：两组患者治疗后 PHD、PSD、SRD 和 ED 均明显高于治疗前，差异有统计学意义（p ﹤0.05）；治疗后观察组 PSD、SRD 和 ED 明显高于对照组，差异有统计学意义（p ﹤0.05）。不同年龄患者治疗后 PHD、PSD、SRD 和 ED 均明显高于治疗前，差异有统计学意义（p ﹤0.05）；治疗后﹤60岁组患者 PHD、PSD 和 SRD 明显高于≥60岁组患者，差异有统计学意义（p ﹤0.05）。结论：心理护理及年龄均不同程度影响肺结核患者的生存质量，临床治疗应给予足够重视。
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舒适护理对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能检查的影响
目的：探讨舒适护理对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的肺功能检查影响。方法：连续选取行肺功能检查的100例COPD 患者，随机分为常规护理组（49例）和舒适护理组（51例），舒适护理组，针对患者的个人情况进行综合护理。分析不同护理干预后对 COPD 患者肺功能检查的影响。结果：与常规护理组相比，舒适护理组的肺功能检查成功率、患者满意度明显提高，检查时间明显缩短。结论：舒适护理能提高 COPD 患者的肺功能检查质量与满意度，值得推广。
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泌尿外科管道的护理分析
目的：提高泌尿外科管道护理的质量。方法：主要通过对泌尿外科管道疾病的不同来决定护理的具体方法，保证患者获得好的护理效果。结果：通过提高对泌尿外科管道患者的护理，患者都没有发生发炎事件，都痊愈出院。结论：护理人员对泌尿外科护理知识的熟悉程度、护理的态度以及护理的技术水平等都对患者的痊愈起着重要的作用。
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创面护理对治疗糖尿病足的临床疗效
目的：探讨护理干预对治疗糖尿病足创面的临床疗效。方法：选取40例糖尿病足软组织缺损的患者作为研究对象，按随机数字表法分为两组，创面护理组20例，采用创面护理治疗。20例对照组，使用普通糖尿病患者护理常规。比较创面护理组与对照组住院天数、创面清洁时间。结果：创面护理组住院天数为（15.6±6.5）d，创面清洁时间分别为（8.5±2.7）d，对照组住院（21.8±13.5）d，创面清洁时间为（12.7±5.6）d，两组比较，差异有统计学意义（p ﹤0.05）。结论：有效的创面护理治疗减少糖尿病足患者住院时间以及创面清洁时间。
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心理护理对四肢骨折患者手术后的疼痛影响效果
目的：探讨心理护理对四肢骨折患者手术后的疼痛影响。方法：选取行手术治疗的四肢骨折患者112例为观察对象，采用随机数字表法将其分为观察组与对照组，每组56例。对照组行常规护理，观察组于对照组基础上行心理护理，观察两组患者的疼痛情况及患者满意度。结果：两组患者护理前疼痛评分差异无统计学意义（p ﹥0.05），护理后观察组疼痛评分明显低于对照组，差异有统计学意义（p ﹤0.05），观察组患者满意率为92.86%，明显高于对照组的78.57%，差异具有统计学意义（p ﹤0.05）。结论：四肢骨折患者手术后进行心理护理干预，能有效患者疼痛提高患者依从性，促进患者恢复，值得临床推广。
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多发肋骨骨折患者的护理体会
目的：探讨多发性肋骨骨折患者的护理过程中，给予临床护理干预的效果。方法：选取收治的80例患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组各40例。对照组给予常规护理，观察组给予分期护理干预。结果：对比两组患者的护理满意度，观察组护理满意度为95%，对照组护理满意度为70%，护理效果明显低于观察组（p ﹤0.05），有统计学意义。结论：多发性肋骨骨折患者的护理过程中，给予护理干预可有效提高患者的护理满意度，具有较好效果，值得临床推广。
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电话随访改善鼻咽癌患者放疗后功能锻炼依从性的应用价值
目的：通过临床实验探究电话随访在改善鼻咽癌患者放疗后功能锻炼依从性中的应用价值。方法：选取接收的鼻咽癌患者96例，分为观察组和对照组，两组患者在住院和出院时均进行健康教育和功能锻炼指导，并且观察组患者由专人进行电话随访，对患者在住院和出院期间出现的问题进行指导。比较两组患者放疗后功能锻炼依从性。结果：观察组依从性明显优于对照组，差异具有统计学意义（p ﹤0.05）。结论：电话随访能够明显提高鼻咽癌患者放疗后功能锻炼依从性，对提高患者的生活质量具有重要意义，值得推广应用。
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优质护理服务在肺结核大咯血行支气管动脉栓塞术中的应用
目的：探讨优质护理服务在肺结核大咯血行支气管动脉栓塞术中的实施效果。方法：将收治的46例肺结核大咯血行超选择支气管动脉栓塞术治疗的患者随机分为观察组和对照组，其中观察组25例，对照组21例。对照组实施传统的功能制护理模式；观察组开展优质护理服务，实施责任制整体护理模式，比较两组基础护理完成及患者生活质量改善的情况，患者对护理服务质量的满意度。结果：观察组基础护理完成情况优于对照组，患者生活质量得到提高，两组之间比较，差异具有统计学意义（p ﹤0.05）；观察组患者对护理服务的满意度高于对照组，差异有统计学意义（p ﹤0.05）。结论：开展优质护理服务能够提高护士主动服务意识，有效落实基础护理，提高患者的生活质量，从而也提高了患者对护理服务质量的满意度。
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颅脑外伤60例急诊护理分析
目的：探讨颅脑外伤的急诊护理方法，观察护理效果。方法：选择60例颅脑外伤患者为研究对象，随机分为对照组和观察组。对照组给予常规护理，观察组给予急救护理，观察两组护理前后生活质量及心理状况。结果：观察组护理后焦虑、生活质量评分显著优于对照组，观察组患者及家属对护理服务满意度100%，显著高于对照组的73.3%，差异有统计学意义。结论：颅脑外伤患者给予急救护理，护理效果理想，病死率低，为患者疾病治疗的重要保障。
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老年慢性支气管炎肺气肿舒适护理干预
目的：探讨老年慢性支气管炎肺气肿患者进行舒适护理的效果。方法：选取收治的老年慢性支气管炎伴肺气肿患者58例，随机分为观察组（舒适护理）和对照组（常规护理）各29例，比较两组的生存质量、护理满意度及 SAS 评分。结果：经上述护理后，观察组患者的生活质量评分及护理满意度分别为（76.35±5.28）分和93.10%，较对照组均有显著上升；且观察组的 SAS 评分仅为（42.77±4.02）分，明显低于对照组水平。指标的组间差异均有统计学意义（p ﹤0.05）。结论：应用舒适护理可显著改善老慢支伴肺气肿患者的心理状况，提高生存质量，可推广使用。
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l2例猪尾导管引流心包积液的护理体会
目的：探讨应用猪尾巴导管引流心包积液的护理措施。方法：12例大量心包积液患者，成功放置猪尾巴导管并引流，分析护理措施与患者临床效果。结果：12例患者症状完全缓解，无死亡；均无脏器损伤及感染等并发症发生。结论：对心包穿刺留置导管引流的患者要加强心理护理，注意术前准备、术中配合，密切观察术后病情变化，防止导管脱落是保证引流成功，防止并发症发生的关键。
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3l 例老年人功能性便秘患者的综合护理干预疗效观察
目的：研究探讨老年人功能性便秘（FC）的综合护理干预方法。方法：将62例老年 FC 患者随机分为对照组和观察组各31例，其中对照组采用传统医疗手段，不采取任何护理措施；而观察组在对照组相同的治疗基础上，采用本研究所叙述的综合护理措施进行护理干预，比较两组患者的疗效。结果：采取综合护理干预的观察组总有效率91.0%要明显优于采取简单药物治疗对照组总有效率的68.8%，差异有统计学意义（p ﹤0.05）。两组患者干预后在排便间隔时间和腹胀症状、排便费力、自发排便积分方面均显著优于干预前，差异有统计学意义（p ﹤0.05，p ﹤0.01）；但观察组在干预后各项指标均优于干预后的对照组，差异有统计学意义（p ﹤0.05）。结论：针对老年人功能性便秘临床上采取全面系统综合的护理措施效果可见，建议临床推广。
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品管圈活动在提高住院患者痰液标本合格率中的应用
目的：探讨住院患者痰液标本不合格的原因，利用品管圈活动提高住院患者痰液标本合格率。方法：组成品管圈，设计活动计划表，进行现状把握，设定目标，分析原因，制定实施对策，与未执行品管圈活动前的痰液标本合格情况进行效果比较。结果：实施品管圈活动进行质量改进后，痰液标本合格率由原来的49%提高到82%，活动前后比较，差异有统计学意义（p ﹤0.01）。结论：采用品管圈方法对住院患者痰液标本工作进行质量管理，有利于提高痰液标本的合格率。
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手足口病患儿重症病例的早期识别及针对性护理干预对策
目的：探讨手足口病患儿重症病例的早期识别特征及针对性护理对策。方法：以189例非重症手足口病患儿作为研究对象并随机分两组，研究组97例、对照组92例。两组患儿均给予我科常规治疗及护理措施，同时对研究组患儿施行重症病例的早期识别及针对性护理干预，对两组患儿病情进展情况及住院时间、治疗费用进行综合比较。结果：研究组中发展为重症及出现并发症的患儿比例明显低于对照组，差异有统计学意义（p ﹤0.05）；同时研究组平均住院治疗时间及治疗费用也明显少于对照组，差异有统计学意义（p ﹤0.05）。结论：对临床手足口病患儿实施重症病例的早期识别及针对性护理干预能够有效改善病情进展，缩短住院治疗时间及降低治疗费用，值得临床推广应用。
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舒适护理在心脏介入治疗中的应用
目的：探讨舒适护理在心脏介入治疗中的作用效果。方法：选取行心脏介入术治疗患者130例，随机分为舒适组和普通组，分别采用舒适护理和常规护理，统计护理过程中患者不良反应率和满意度，评价护理效果。结果：舒适组患者不良反应率低于普通组，患者满意度高于普通组，且差异有统计学意义（p ﹤0.05）。结论：心脏介入治疗中采用舒适护理干预，可显著降低不良反应率，提高患者满意度。
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集束化干预措施在综合 ICU 中预防 VAP 感染的效果研究
目的：探讨集束化干预措施在综合 ICU 中降低 VAP 感染的效果。方法：进行集束化干预培训，加强一般预防护理措施，学习落实呼吸管路相关管理措施，做好 ICU 消毒管理措施。结果：实施集束化干预措施后，VAP 感染发生率由23.42%降低到11.88%。差异有统计学意义（p ﹤0.05）。结论：集束化干预措施可以降低 VAP 感染率，建议推广使用。
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人工全膝关节置换术的手术护理
目的：探究人工全髋关节置换术患者在手术中应采用的护理措施和效果。方法：选取2012年8月~2013年11月收治的62例需进行人工全膝关节置换术的患者个给予手术护理，随机分组，试验组患者38例采用全面的手术护理，对照组患者24例给予常规护理，评价护理效果。结果：试验组患者护理的满意度为97.37%，对照组患者的护理满意度为75.0%，差异有统计学意义（p ﹤0.05）。结论：患者在人工全髋关节置换术中接受全面护理，可促进手术治疗效果的提高，减少意外情况的出现。
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孕期系统健康教育护理干预对产后母乳喂养的影响
目的：探讨孕期健康教育护理干预对产后母乳喂养的影响情况。方法：选取收治的初产妇130例，其中有孕妇和家属共同参与孕期健康教育的孕妇65例作为观察组，同期单独接受健康教育孕妇65例作为对照组，回顾性比较两组产后3 d 的母乳喂养情况。结果：观察组的母乳喂养相关知识水平明显优于对照组，其纯母乳喂养成功率为93.8%，对照组为69.2%，两组比较差异均具有显著统计学意义（p ﹤0.05）。结论：家属共同参与孕期健康教育，在母乳喂养中具有积极意义，直接提高了母乳喂养率，促进母乳喂养成功，值得临床上推广应用。
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早期护理干预在预防深静脉血栓中的应用
目的：探讨早期护理干预在预防深静脉血栓中的应用效果。方法：回顾性分析50例股骨头置换术患者的临床资料。结果：经过早期护理干预，干预组28例实施股骨头置换术的患者，有1例发生深静脉血栓，发生率为3.57%，明显低于对照组；而对于护理服务的总满意度为92.86%，明显高于对照组，经比较，差异具有统计学意义（p ﹤0.05）。结论：针对股骨头置换术患者，进行预防深静脉血栓发生的早期护理干预，可以大大降低深静脉血栓的发生率，提高患者对于护理服务的满意度，值得临床推广应用。
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社区健康教育对糖尿病患者疗效的评价
目的：对社区患有糖尿病的居民进行相关的健康教育，在社区制定积极有效的糖尿病的健康教育方式。方法：选取社区糖尿病居民60名，对其教授有关糖尿病的知识，并在防治糖尿病过程中进行健康教育并干预，比较干预前、后患者血糖和HbA1c 控制的情况。结果：通过糖尿病基础知识、饮食指导、运动指导等方式的健康教育，患者能够掌握糖尿病知识，养成良好的生活习惯。通过1年的社区干预，糖尿病患者治疗效果明显提高（p ﹤0.01）。结论：健康教育是预防和治疗糖尿病的有效手段之一，对在社区推广糖尿病防治有很好地促进作用。
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护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者的影响
目的：探讨护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者的影响。方法：选取就诊的腹腔镜胆囊切除术患者共85例，将患者按照护理方法的不同分为两组，观察组患者40例、对照组患者45例。其中，对照组患者术后给予常规护理；观察组患者在对照组基础上，增加术前、术后的系统护理干预，比较两组患者的护理效果。结果：观察组患者在切口疼痛时间、住院时间以及对护理质量满意度等方面的疗效要明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（p ﹤0.05）。结论：对腹腔镜胆囊切除术患者实施护理干预，可以缩短患者住院时间并提高其对护理工作质量的满意度，值得在临床上大力推广。
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糖尿病护理小组在糖尿病患者临床护理中的作用
目的：分析糖尿病护理小组对糖尿病患者的临床护理效果。方法：利用回顾性分析法，随机选取收治的186例糖尿病患者，按照护理方法不同分为两组，对照组93例患者采用常规护理方法，对于观察组93例患者医护人员成立糖尿病护理小组进行护理，分析临床护理效果。结果：观察组糖尿病患者的知识掌握率以及患者满意度情况均显著好于对照组糖尿病患者，两组间患者比较，差异具有统计学意义（p ﹤0.05）。结论：糖尿病护理小组对糖尿病患者的临床护理效果良好，并且显著提高了糖尿病患者的知识掌握率以及患者满意度，临床上值得推广。
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人性化护理在心导管室护理中的应用效果
目的：探讨人性化护理在心导管室护理中的应用效果。方法：选取进行心脏介入手术的患者400例，将其随机分为试验组和对照组，每组200例，对照组患者在心导管室手术全程采用常规护理，试验组患者在心导管室手术全程进行人性化护理，然后对两组患者护理满意度及手术并发症进行分析比较。结果：试验组患者护理满意度95%明显优于对照组的85%，试验组手术并发症5%明显低于对照组的15%，差异有统计学意义（p ﹤0.05）。结论：实施人性化护理可以减少患者的负面情绪，提高患者的护理满意度，提高治疗护理的依从性，降低手术并发症发生。
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腹腔镜下子宫全切术的手术配合
目的：探讨腹腔镜下子宫全切术所需要的手术配合方法和内容，保证手术的顺利完成。方法：选取腹腔镜下子宫全切术患者40例，分为对照组和观察组，对照组护士行常规手术配合，观察组护士针对性手术配合，比较两组医生以及患者对护士配合的满意度。结果：观察组医生和患者对护士配合满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（p ﹤0.05）。结论：术前护士准备充分，术中护士配合默契，是完成每一台腹腔镜下子宫全切术的关键，加强护士的手术配合技能非常有效，值得推广。
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手术室护理中应用人性化护理模式的效果分析
目的：研究人性化护理模式应用于手术室护理中的效果。方法：随机选取收治的50例外科手术患者，将其分为试验组与对照组。试验组给予人性化护理，对照组采用一般护理，对比两组的护理效果。结果：试验组的护理满意度要远远高出对照组，两组比较，差异有统计学意义（p ﹤0.05）。结论：在手术室护理中，采用人性化的护理模式，能够提高护理质量及患者的护理满意度。
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延续护理对慢性阻塞性肺疾病心理状态和生活质量的影响
目的：探讨延续护理对 COPD 患者心理状态和生活质量的效果影响。方法：选取80例 COPD 患者作为研究对象，随机分为对照组与干预组各40例，对照组给予常规护理，干预组在对照组基础上予以延续护理。通过比较两组患者入院时及出院后6个月的生活质量（采用 GQOLI -74自评问卷表进行测评），以及护理干预前后的心理焦虑、抑郁状态（采用 SAS 及 SDS 量表测评）。结果：①两组患者入院时 GQOLI -74得分经统计学比较，差异无统计学意义（p ﹥0.05）；干预组患者采用延续护理措干预，出院6个月后的 GQOLI -74得分明显高于对照组，具有统计学差异性（p ﹤0.01）；②两组患者入院时 SAS 及 SDS 得分经比较，差异无统计学意义（p ﹥0.05）；干预组患者应用延续护理干预后，SAS 与 SDS 得分明显较对照组明显降低，差异具有统计学意义（p ﹤0.01）。结论：COPD 患者应用延续护理干预后，改善了患者的心理状态，提高其生活质量，值得临床护理人员深入学习。
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产后护理对孕妇产后乳汁分泌的影响
目的：探讨产后护理干预对孕妇产后乳汁分泌的影响。方法：选取自然产足月初产妇95例，并随机分成观察组（n ＝48例）和对照组（n ＝47例）。对照组仅给予常规护理，观察组在产科常规护理的基础之上实施护理干预（如早接触、早开奶，心理辅导，乳房按摩等），比较两组产妇乳汁分泌的情况以及母乳喂养率。结果：观察组第3 d、第4 d 的乳汁分泌率分别为71.08%、87.50%，依次高于对照组的57.45%、65.96%，差异有统计学意义（χ2＝4.165，p ＝0.041；χ2＝6.193，p ＝0.013）；观察组母乳喂养率为91.67%，明显高于对照组的72.34%，差异有统计学意义（χ2＝6.037，p ＝0.014）。结论：孕妇产后进行护理干预可以使初乳分泌提前，提高泌乳量和母乳喂养率，值得推广。
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护理干预在呼吸内科重症患者中的效果观察
目的：探讨护理干预在呼吸内科重症患者中的效果。方法：将90例呼吸内科重症患者随机分成对照组和观察组，每组45例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上添加护理干预。对两组患者的护理效果进行比较。结果：观察组患者的有效率为91.1%，显著高于对照组的64.4%，差异有统计学意义（p ﹤0.05）；干预后两组患者呼吸频率、心率显著改善，差异有统计学意义（p ﹤0.05）；观察组呼吸频率、心率显著优于对照组（p ﹤0.05）。结论：护理干预可以有效缓解呼吸内科重症患者的临床症状，提高护理质量。
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护士长管理实施人性化管理模式的探讨
目的：主要探索人性化管理模式在护士长管理中的应用。方法：收集本院10名护士长的资料，随机分为观察组和对照组各5名。对照组护士长管理应用常规的护理管理模式，观察组护士长管理应用人性化管理模式。比较两组护士长在护理管理各方面的满意度。结果：观察组的管理效果明显优于对照组。结论：将人性化管理模式应用于护士长管理中，有利于提高护理质量和患者满意程度。
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舒适护理在心血管内科护理中的实践分析
目的：对舒适护理在心血管内科护理中的实践效果进行分析。方法：对于收治的204例患者随机分组后，对照组102例行常规护理，观察组102例行舒适护理，分析两组患者护理干预前后的心理状态、住院时间及护理满意度。结果：观察组住院时间显著短于对照组，护理满意率显著高于对照组。经护理干预后两组 SAS 评分及 SDS 评分均显著下降，且观察组 SAS 评分及 SDS 评分显著低于对照组。结论：将舒适护理用于心血管内科护理中，可有效改善患者不良情绪，大幅缩短患者住院时间，能够显著提高患者对护理工作的满意度，值得推广。
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细致化护理服务在急诊重症脑梗死患者中的应用效果评价
目的：细致化护理在急诊重症脑梗死患者中的应用效果观察。方法：选取52例重症脑梗死患者，按照随机数字表法分为对照组和研究组，每组26例。对照组进行常规护理，研究组进行细致化护理。比较两组患者住院期间病死率、住院时间及并发症发生率的差异。结果：研究组住院期间无一例患者病死，对照组1例死亡，组间比较差异无统计学意义（p ﹥0.05）；研究组住院时间为明显少于对照组（p ﹤0.05）；研究组不良反应发生率显著低于对照组（p ﹤0.05）。结论：对急诊重症脑梗死患者实施细致化护理能及时发现患者病情的变化，及时满足患者的需要，减少患者住院时间及降低并发症发生率。
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小儿心律失常疾病的临床护理体会
目的：研究分析小儿心律失常的有效护理措施。方法：择取接受治疗的76例心律失常患儿，按照随机抽样的原则将其平均分成观察组与对照组，对照组38例患儿采取常规化护理；观察组38例患儿采取优质护理。结果：观察组患者的总有效率约为94.74%（36/38）显著大于对照组84.21%（32/38），差异有统计学意义（p ﹤0.05）。结论：对心律失常患儿实施优质护理，有助于促进临床疗效的提高，对病情的控制具有至关重要的作用。
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湿性敷料在不可分期压疮治疗中的应用效果评价
目的：探讨分析湿性敷料在不可分期压疮治疗中的应用效果。方法：以收治的不可分期压疮患者34例为研究对象，随机将研究对象均分为观察组和对照组各17例，两组患者均进行常规清创消毒，对照组患者覆盖无菌纱块进行治疗，观察组患者覆盖湿性敷料进行治疗。结果：观察组患者治疗总有效率100%高于对照组患者71%；观察组患者肉芽组织生长时间（9.5±3.3）d、直径缩小时间（10.3±4.2）d 和愈合时间（22.7±7.8）d 皆明显少于对照组（13.6±4.2）d、（15.4±6.1）d 和（38.8±9.4）d；观察组患者创面感染率0%显著低于对照组患者23.5%，经χ2或 t 检验，差异均具有统计学意义（p ﹤0.05）。结论：在不可分期压疮患者中应用湿性敷料进行治疗，提高伤口治疗的总体疗效、促进创口肉芽组织生长、缩小创面面积与深度、缩短愈合时间、降低了创面感染的风险，值得广泛应用与推广。
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院前急救护理在脑出血昏迷患者抢救中的临床应用
目的：观察院前急救护理在脑出血昏迷抢救中的应用效果。方法：选取74例脑出血昏迷患者为研究对象，按接诊方式不同分为观察组和对照组。观察组给予院前急救及护理，对照组未经院前急救护理，由家属送往医院救治。比较两组治疗效果及并发症发生情况。结果：观察组有效率高于对照组，观察组并发症发生率低于对照组。结论：院前急救及护理可提高脑出血昏迷患者的抢救有效率，降低病死率，减少并发症的发生率，对挽救患者生命安全，提高生活质量意义重大。
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护理干预应用于急性胰腺炎治疗中的效果评价
目的：研究对急性胰腺炎患者展开临床护理干预对病情的影响效果。方法：选取140例急性胰腺炎患者，分为对照组及观察组。对照组行基础护理，观察组行护理干预，对比两组患者住院时间以及恢复情况。结果：观察组82.86%患者完全康复，平均住院（38.3±6.9）d；对照组55.71%患者完全康复，平均住院（45.4±7.6）d；各项差异有统计学意义（p ﹤0.05）。结论：护理干预可促进急性胰腺炎患者更快恢复，护理中应注重感染的预防，避免由于感染加重影响其他器官。
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原发性高血压病的社区护理干预分析
目的：原发性高血压病患者实施社区护理干预措施的临床效果。方法：选取90例原发性高血压患者，将其均分两组，对照组的45例患者实施常规的护理措施，观察组的45例患者实施系统的社区护理干预措施，比较两组患者的临床效果。结果：通过对两组患者进行比较，观察组患者的遵医服药情况、患者生活不良行为、降血压等情况均明显优于对照组，两组患者差异显著，有统计学意义（p ﹤0.05）。结论：原发性高血压患者实施社区系统护理干预措施临床效果显著，血压控制的较好，明显提升了患者的生活质量。
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鼠药中毒动脉栓塞溶栓伴弥漫性肺泡出血的护理
l 病例介绍
患者，男，74岁，因右手部突发疼痛、麻木、发凉、发绀10 h于2014年3月23日入我科，入院前一天有服鼠药史；既往高血压10年，有吸烟史20年，双下肢动脉闭塞溶栓术后。入院诊断：急性右上肢动脉栓塞，心律失常--心房纤维性颤动，高血压病3级；入院查凝血常规：国际标准化比值1.31；凝血酶原时间15.3；凝血酶时间27.8；心电图提示：心律绝对不齐。患者于入院第2天行肱动脉切开取栓，置管溶栓术。术后肱动脉搏动良好，桡动脉、尺动脉可触及较弱搏动。右前臂肿胀，引流管引出少量的淡血性液体。给予降压、抗聚、经溶栓导管泵入低分子肝素抗凝治疗。患者于术后第3天，出现左侧鼻出血，经耳鼻喉科会诊在表局部麻醉下行鼻内窥镜下左侧鼻腔出血点止血、油纱填塞。急查凝血常规：国际标准化比值测不出，凝血酶原时间测不出，血常规：白细胞8.57×109/ L，血红蛋白147.0 g/ L，血小板144×109/ L，停用抗凝药物，给予硝普纳控制血压。患者于4月2日突然出现呼吸困难，咯出大量泡沫样血痰，双肺可闻及湿性啰音，血氧饱和度75%左右，心率130~140次/ min。胸片提示：双肺可见大片状不规则阴影、部分出现实变及毛玻璃样影像。心电图提示：房颤伴快速心室率；血常规：血红蛋白78 g/ L，血小板178×109/ L，考虑患者弥漫性肺泡出血，与凝血因子有关，给予维生素 k1静脉滴注，红细胞悬液、冷沉淀及激素治疗，凝血功能有所改善。继续给予维生素 K1、右手臂出血停止，肺功能改善，凝血功能改善，2周后，患者出院。 -
连续血液净化治疗 ICU 中多器官功能障碍综合征患者的临床分析
目的：探讨连续血液净化治疗 ICU 中多器官功能障碍综合征患者的临床价值。方法：将收治的60例 ICU 中出现多器官功能障碍综合征患者作为对象进行研究，患者均采用连续性血液净化治疗，对治疗期间患者的心率、血压、血氧饱和度及治疗总有效率进行观察。结果：治疗前后患者血压、心率及血氧饱和度等比较，差异无统计学意义（p ﹥0.05）；经过积极治疗后，57例患者存活，死亡3例，治疗总有效率为95%。结论：连续血液净化治疗 ICU 中多器官功能障碍综合征有助于改善患者机体体内水电解质、酸碱紊乱，效果显著。
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手术二联疗法治疗难治性产后出血的临床评估
目的：评估运用手术二联疗法治疗剖宫产术中难治性产后出血和改良式 B - Lynch 缝合术治疗的临床疗效。方法：将接受治疗的难治性产后出血40例患者按照人为加随机的方法分为研究组和对照组各20例。研究组运用二联疗法，对照组运用改良式 B - Lynch 缝合术治疗。比较两组患者术后24 h 出血量和并发症发生率及术后疗效等指标。结果：研究组比对照组疗效好，两组患者术后24 h 内出血量比较，研究组明显少于对照组，差异有统计学意义（ p ﹤0.05）。两组总有效率和并发症发生率比较，研究组优于对照组，差异有统计学意义（ p ﹤0.001）。结论：二联疗法治疗难治性产后出血，止血效果好，并发症少，总体疗效好。值得在临床推广。
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68例疤痕子宫患者经阴道分娩的临床分析
目的：分析疤痕子宫患者经阴道分娩的安全性和可行性。方法：分别选取68例疤痕子宫经阴道分娩产妇和68例非疤痕子宫经阴道分娩产妇，对两组的分娩结果进行对比分析。结果：试验组分娩成功率为86.8%，对照组分娩成功率为92.6%，两组产妇在婴儿 Apgar 评分、生产时间、术中出血量、住院时间上比较，差异无统计学意义（p ﹥0.05），试验组2例发生新生儿窘迫，对照组1例发生新生儿窘迫，两组均未发生子宫破裂。结论：疤痕子宫产妇经阴道分娩具有一定安全性和可行性，但要做好充分的准备，预防意外的发生。
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早发型及晚发型子痫前期患者血脂代谢的变化及意义
目的：探讨早发型及晚发型子痫前期患者血脂代谢的变化及意义。方法：回顾性分析子痫前期孕妇89例，其中孕周﹤34周为早发组，共47例，孕周≥34周为晚发组，共42例。并随机选择同期孕周、年龄相同或相似的正常孕妇53例作为对照组，比较三组患者的血脂代谢变化。结果：三组患者 TG 指标，差异无统计学意义（p ﹥0.05），早发组 TC 显著高于对照组及晚发组，差异有统计学意义（p ﹤0.05）。对于 HDL - C 来说，对照组﹥晚发组，且差异有统计学意义（p ﹤0.05），晚发组﹥早发组，差异有统计学意义（p ﹤0.05）；对于 LDL - C、LDC - C/ HDL - C、（TC - HDL - C）/ HDL - C 来说，早发组﹥晚发组，且差异有统计学意义（p ﹤0.05），晚发组﹥正常组，差异有统计学意义（p ﹤0.05）。结论：子痫前期患者血脂代谢可出现异常，应加强对孕妇血脂代谢的检测。
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腹腔镜下保守手术在宫外孕患者中的临床治疗效果研究
目的：探讨腹腔镜下保守手术在宫外孕患者中的临床治疗效果。方法：选取70例宫外孕患者，随机分为两组，每组35例。对照组采取药物治疗，观察组则行腹腔镜保守手术治疗，观察两组治疗效果及术后再次妊娠情况。结果：观察组患者的治疗成功率为100%，明显高于对照组的80%（p ﹤0.05）。观察组患者的住院时间与血β- hCG 恢复时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（p ﹤0.05）。两组输卵管通畅率及术后再次妊娠情况对比，差异无统计学意义（p ﹥0.05）。结论：腹腔镜保守手术用于宫外孕治疗效果确切，成功率较高，且不会过于影响患者日后生育功能，值得推广应用。
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PFNA 与 DHS 治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效比较
目的：探析 PFNA（股骨近端抗旋髓内钉）与 DHS 治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法：选取收治的78例老年股骨粗隆间骨折患者，将其作为对照组，采用 DHS（复合防旋螺钉固定）治疗，同样选取收治的78例老年股骨粗隆间骨折患者，将其作为治疗组，采用 PFNA（股骨近端抗旋髓内钉）治疗，对两组患者的临床资料作回顾性分析，分析两组患者的骨折愈合情况、手术指征、术后 Parker 髋关节功能评定及并发症情况。结果：经治疗后，治疗组患者骨折愈合时间、手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量及并发症等显著优于对照组患者，两组相比较差异具有统计学意义（p ﹤0.05）；且治疗组患者术后 Parker 髋关节功能评定优良率为97.44%，对照组术后 Parker 髋关节功能评定优良率为76.92%，两组相比较差异具有统计学意义（p ﹤0.05）。结论：采用PFNA（股骨近端抗旋髓内钉）治疗老年股骨粗隆间骨折临床效果较为显著，对老年患者创伤较小，操作简单，促进康复，且并发症较少，值得临床上广泛应用和推广。
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妊娠期糖尿病孕妇产后发生糖代谢异常危险因素分析
目的：了解引起妊娠期糖尿病孕妇产后糖代谢异常的危险因素，以此采取治疗措施。方法：随机选择妊娠期糖尿病孕妇160例，测量8周后产妇糖尿病情况，采用 Pearsin 单因素分析其危险因素，多元 Ligistic 回归分析其独立危险因素。结果：根据Pearsin 单因素分析可知高龄、肥胖等均是影响妊娠期糖尿病产后糖代谢异常的危险因素，据多元 Ligistic 回归分析知肥胖等为独立危险因素，差异有统计学意义（p ﹤0.05）。结论：有多种因素可引起妊娠期糖尿病产后糖代谢异常，对其研究可临床控制产妇产后血糖。
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显露与未显露喉返神经的甲状腺手术致喉返神经损伤的比较
目的：探讨显露与未显露喉返神经的甲状腺手术致喉返神经损伤的手术效果和并发症情况。方法：选取进行治疗的患者150例，按照喉返神的显露情况经分为对照组和观察组，将75例未显露喉返神经的患者划分为对照组，将75例显露喉返神经的患者划分为观察组，对所有患者进行为期6个月的随访，观察两组患者手术需要的时间、病灶清除评分情况，比较两组患者治疗的总有效率。结果：经过治疗后，对照组患者治疗的总有效率为90.67%；观察组患者治疗的总有效率为98.67%。在手术时间方面，对照组患者用时为（94.35±10.24）min，观察组患者用时为（108.31±15.12）min；在病灶清除评分情况方面，对照组患者评分为（85.79±5.24）分，观察组患者评分为（97.15±2.46）分，差异具有统计学意义（p ﹤0.05）。结论：在甲状腺手术中显露喉返神经这种治疗方式虽然需要手术的时间较长，但是病灶清除情况较好，治疗有效率较高，具有极强的临床推广应用价值，值得推广。
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重症肺炎支原体肺炎患儿的肺功能变化及临床意义
目的：探讨重症肺炎支原体肺炎（Nyciplasma pneuminiae pneuminia，NPP）患儿肺功能的动态变化，为研究其转归及远期效应提供客观依据。方法：检测23例重症 NPP 患儿的急性期及出院后3个月、6个月、1年的肺功能，并加以分析比较。结果：重症 NPP 患儿急性期的 FVC、FEV1、PEF、FEF25、FEF50、FEF75、FEF25-75与预测值比较均明显降低，差异有统计学意义（p ﹤0.05）；重症 NPP 患儿出院后3个月代表大气道通气功能的指标 FVC、PEF、FEV1与预测值比较，差异无统计学意义（p ﹥0.05）；重症NPP 患儿出院后3次代表小气道通气功能的指标 FEF25、FEF50、FEF75、FEF25-75与急性期比较均明显上升，但重症 NPP 患儿出院1年时 FEF75、FEF25-75两项小气道通气功能指标仍显著低于预测值（p ﹤0.05）。结论：重症 NPP 患儿急性期大、小气道受损，出院后3个月大气道损伤逐渐恢复正常，但重症 NPP 患儿出院后1年小气道损伤仍持续存在，定期随访肺功能有利于了解其肺功能损害程度及预后。
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带锁髓内钉与锁定钢板内固定治疗股骨干骨折对比观察
目的：研究分析股骨干骨折应用带锁髓内钉与锁定钢板内固定的治疗效果，丰富临床治疗经验。方法：选择110例股骨干骨折患者，将其随机分为两组，每组各55例。对照组选用锁定钢板内固定治疗，观察组给予带锁髓内钉治疗。对比分析两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者的治疗总有效率显著优于对照组的，差异有统计学意义（p ﹤0.05）；观察组不良反应率显著低于对照组，差异有统计学意义（p ﹤0.05）；在手术时间、手术中出血量、术后骨折愈合时间以及术后引流量中观察组都优于对照组，差异显著（p ﹤0.05）。结论：股骨干骨折应用带锁髓内钉治疗效果确切、安全可靠，值得临床大力推广。
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注射用核糖核酸Ⅱ联合贺普丁治疗乙型肝炎的探讨
目的：研究分析核糖核酸Ⅱ注射液与贺普丁联合用于乙型肝炎（乙肝）的治疗效果。方法：择取接受治疗的112例乙肝患者，通过抽签法则将其分成两组，一组56例患者采用核糖核酸Ⅱ注射液进行治疗设为对照组；一组56例患者采用核糖核酸Ⅱ注射液与乙肝联合治疗设为研究组。结果：研究组患者肝功能复常率、HBV - DNA 阴转率以及 HBeAg 阴转率均明显大于对照组，差异有统计学意义（p ﹤0.05）。结论：核糖核酸Ⅱ注射液与贺普丁联合治疗乙肝获得了显著成效，能够对乙肝病毒发挥有效的抑制作用。
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产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药性分析
目的：探讨患者产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性。方法：选取内科病房分离的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌共330株，针对以青霉素类和头孢菌素类为主的应用抗菌药的局限性，对 ESBLs（＋）耐药菌对临床常用抗菌药的敏感性进行测定并统计结果。结果：内科病房共收到痰好咽拭子标本共1800份，其中分离出致病菌614份，检出率为34.11%，其中有160株为肺炎克雷伯菌，大肠埃希菌为170株，两种菌的数量占致病菌总数的比例为52.88%。结论：为了预防 ES-BLs 的产生和播散，在给患者使用抗菌药进行抗感染治疗的过程中必须同时进行 ESBLs 的常规检测，这对于抗菌药的有效控制和合理使用以及 ESBLs（＋）耐药菌的预防具有重要的意义。
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妊高征孕妇血液动力学和血液流变学研究
目的：探讨妊高征孕妇血液动力学和血液流变学的改变以及之间的相互关系。方法：选取正常100例妊娠期妇女、100例妊娠期患有高血压患者及100名正常对照组，对三组患者进行血流变学和血液动力学的检测，比较其检测指标。结果：三组患者的检测结果不同，血液流变学和血液动力学在正常妊娠组合正常对照组之间的结果显示无差异，妊高征组的血液黏度和血浆黏度明显高于对照组和正常妊娠组，结果有差异，具有统计学意义（p ﹤0.05）。结论：检测孕妇血液流变学和血液动力学的指标，有助于预测妊高征疾病的发生，并且预测疾病的严重程度，对妊高征患者的高血压治疗具有一定的临床指导意义。
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彩色多普勒超声与 CTA 对颈部动脉粥样硬化性狭窄的诊断价值比较
目的：研究对比彩色多普勒超声与 CTA 对颈部动脉粥样硬化性狭窄的诊断价值。方法：随机选取63例颈部动脉病患者作为研究对象。对患者采用彩色多普勒彩超（观察组）进行检查，之后患者使用 CTA（对照组）进行检查。以数字减影血管造影（DSA）检查结果作为标准，分析比较两组对颈部动脉病患者的诊断情况。结果：观察组轻度、中度、重度狭窄及闭塞诊断情况分别为27条、53条、45条、5条。对照组轻度、中度、重度狭窄及闭塞分别为47条、31条、22条、10条。观察组动脉中度狭窄诊断准确率97.4%显著高于对照组的93.1%，差异有统计学意义。观察组特异性（82.54%）及灵敏度（90.48%）显著高于对照组（65.08%）、（68.25%），差异有统计学意义（p ﹤0.05）。结论：彩色多普勒超声检测动脉粥样硬化性狭窄灵敏度及特异性较高。在临床上运用于动脉粥样硬化性狭窄的筛选，安全性高，可靠性强，值得推广。
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微创 PFNA 治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效分析
目的：探讨微创 PFNA 治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：分析收治的老年股骨粗隆间骨折患者52例临床资料，依据治疗措施不同进行临床分组，常规治疗组22例和试验组30例。结果：试验组老年股骨粗隆间骨折患者预后功能恢复效果明显优于常规治疗组，差异均有统计学意义（p ﹤0.05）。结论：微创 PFNA 治疗老年股骨粗隆间骨折临床效果明显，功能恢复良好，值得临床借鉴。
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全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折56例临床疗效比较
目的：比较全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法：将56例老年股骨颈骨折患者按照抽签方法随机均分为两组，各为28例，分别给予全髋关节与半髋关节置换术进行治疗，比较两组手术情况、住院时间、并发症情况、术后肢体功能恢复情况以及术后2年疼痛情况等。结果：半髋关节术所用时间显著小于全髋关节手术时间，差异具有统计学意义（p ﹤0.05）；两组术中出血量、术后失血量、总输出量、住院时间及并发症发生率相比，差异无统计学意义（p ﹥0.05）；两组功能恢复情况相比，差异无统计学意义（p ﹥0.05），但半髋关节患者组患者疼痛程度显著优于全髋关节组，差异有统计学意义（p ﹤0.05）。结论：在老年股骨颈骨折中，采用半髋关节置换术与全髋关节置换术可取得相当的临床疗效，但术后半髋关节置换术患者术后疼痛明显比全髋关节置换术的患者更轻，更易为患者接受，值得推广。
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锁定钢板在肱骨近端严重粉碎骨折治疗中的应用
目的：探究对肱骨近端严重粉碎骨折患者应用锁定钢板治疗的临床效果。方法：随机选取收治肱骨近端严重粉碎骨折患者50例并将其分为对照组与观察组，每组各有患者25例。对照组患者接受常规人工肱骨头置换术治疗，观察组患者接受锁定钢板治疗。对比两组患者临床治疗效果。结果：患者治疗后对其进行平均时间为半年的随访，观察组患者临床治疗效果为92.0%，对照组患者临床治疗效果88.0%，两组比较，差异无统计学意义（p ﹥0.05）；两组患者在术前和术后12hVAS 评分对比，差异无统计学意义（p ﹥0.05），术后4 h 观察组患者 VAS 评分明显优于对照组，差异存在具有统计学意义（p ﹤0.05）。结论：对肱骨近端严重粉碎骨折患者应用锁定钢板和人工肱骨头置换术均能够取得满意的临床疗效，但锁定钢板治疗方法为患者提供良好的复位以及稳定性，同时也提供了功能锻炼的条件，对伴有骨质疏松的老年患者而言更具应用价值，值得推广。
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蛛网膜下腔置管减少产科手术椎管内麻醉刺破硬膜后的头痛发生率
目的：意外刺破硬膜以及低压性头痛是产科局部麻醉常见的并发症，刺破硬膜后置入导管以及于硬膜外腔注入自体血是预防术后头痛常用方法，两种方法使用频率相当，本文旨在探讨置入导管是否能够有效减少刺破硬膜后引起的头痛。方法：通过对29749例患者麻醉记录进行回顾性分析，所有被分析病例均采取椎管内麻醉，纳入病例包括刺破硬膜者以及重新选择椎间隙穿刺而发生术后头痛的患者，数据采集对置入导管及未置入导管者进行比较分析。结果：有128例患者刺破硬膜，发生几率为0.43%，39例患者选择重新穿刺，89例置入导管时间超过24 h，61例患者刺破硬膜后发生术后头痛，发生率为48%，置入导管者发生低压性头痛几率为42%，未置管者发生几率为62%，结果表明置入导管后可以减少刺破硬膜后头痛。结论：刺破硬膜、椎管内麻醉后头痛、硬膜外腔自体血注入发生几率与以前相关报道的结论是一致的，刺破硬膜后直接置入导管可以有效降低刺破硬膜后头痛的发生率。
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放化治疗中晚期食管癌患者的疗效观察
目的：探讨放化治疗中晚期食管癌患者的临床效果。方法：选取收治的68例中晚期食管癌患者的临床资料进行回顾分析。根据不同治疗方法将其分为研究组、对照组，每组34例。对照组行放射治疗，研究组行放化同步治疗。结果：①近期疗效：研究组治疗总有效率（82.35%）比对照组（64.71%）高，差异有统计学意义（p ﹤0.05）。②远期疗效：研究组远期疗效优于对照组，差异有统计学意义（p ﹤0.05）。③毒副反应：研究组毒副反应发生率（27/34，79.41%）比对照组（18/34，52.94%）高，p ﹤0.05，有统计学意义。结论：放化治疗中晚期食管癌患者，疗效显著，值得推广应用。
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大剂量沐舒坦联合鼻塞持续气道正压通气与固尔苏联合 NCPAP治疗新生儿肺透明膜病的临床疗效观察
目的：研究比较大剂量沐舒坦联合鼻塞持续起到正压通气（NCPAP）与固尔苏联合 NCPAP 治疗新生儿肺透明膜病的临床效果。方法：选取收治的新生儿肺透明膜患儿60例，分为对照组与研究组，研究组采用固尔苏联合 NCPAP 进行治疗，对照组采用大剂量沐舒坦静脉滴注联合 NCPAP 进行治疗，两组患者给予相同的基础综合治疗，治疗后总结分析两组的临床疗效。结果：在进行治疗后，两组患儿各项指标均有显著改善，与治疗前相比，差异显著，有统计学意义（p ﹤0.05），在治疗6 h、12 h 时固尔苏组各项指标优于沐舒坦组，差异显著，有统计学意义（p ﹤0.05），但在治疗24 h 时两组比较，差异有统计学意义（p ﹥0.05）。结论：本组研究显示，两种方式治疗新生儿肺透明膜病临床效果均较优异，固尔苏组患儿各项指标改善更快，但是固尔苏治疗费用昂贵，可根据患儿的情况选择合理经济的治疗方式。
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牙体牙髓疾病无痛治疗方法的研究
目的：研究牙体牙髓疾病无痛治疗的方法与效果。方法：选取78例牙体牙髓疾病患者的临床资料，根据数字随机分组法原则，将患者分为两组，每组各39例病例。所有患者均接受无痛治疗，其中观察组给予阿替卡因联合肾上腺素麻醉，比较两组患者的麻醉效果与 VAS 疼痛评分情况，对照组给予利多卡因联合肾上腺素麻醉。结果：①观察组中麻醉效果优良率为97.44%，对照组麻醉效果优良率为84.62%。观察组麻醉优良率优于对照组，对比具有统计学意义（p ﹤0.05）。②观察组患者的疼痛评分明显低于对照组，对比具有统计学意义（p ﹤0.05）。结论：通过阿替卡联合肾上腺素对牙体牙髓疾病患者给予无痛治疗，有利于取得较好的效果，临床应用价值高，值得临床推广应用。
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内科综合治疗糖尿病足的疗效探讨
目的：探讨内科综合治疗糖尿病足（DF）的临床疗效。方法：选取 DF 患者40例为研究对象，对所有 DF 患者采取内科综合治疗的方式进行治疗，观察其治疗效果，比较如血糖、糖化血红蛋白、足部皮肤温度等治疗前后的变化。结果：DF 患者通过内科综合治疗有效率高达90%以上，治疗后患者的血糖、糖化血红蛋白、足部皮肤温度等情况有明显下降，差异有统计学意义（p ﹤0.05）。结论：内科综合治疗糖尿病足的临床效果显著，值得应用推广。
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微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血效果观察
目的：分析探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法：选取接受颅内血肿治疗的76例患者，将其按照年龄、性别等随机分为对照组和试验组两组，每组患者38例，对照组患者采用传统开颅手术治疗方式，试验组患者采用微创颅内血肿清除术治疗方式，比较两组患者的手术治疗效果。结果：经过治疗后，对照组患者的治疗有效率为71.05%，试验组患者的治疗有效率为92.11%，两组患者的治疗有效率比较，差异明显，具有统计学意义（p ﹤0.05）；试验组患者的手术时间以及术中出血量情况优于对照组患者，两组患者比较，差异明显，具有统计学意义（p ﹤0.05）。结论：微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血症状，治疗效果明显，可以有效缩短患者的手术时间，减少患者手术中的出血量，因此值得在临床推广应用。
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东莞地区 l680例妊娠期妇女微量元素检测结果分析
目的：了解东莞地区不同妊娠期妇女血液中微量元素的含量，为合理的孕期保健提供科学依据。方法：采用原子吸收光谱法对进行产检的各妊娠期孕妇及对照组进行铜、锌、钙、镁、铁5种微量元素检测，分析各妊娠期孕妇及对照组微量元素含量及缺乏情况。结果：随着孕周的逐渐增加，孕妇外周血中锌、钙、铁的含量逐渐减少，与对照组相比差异有统计学意义（p ﹤0.05），妊娠期孕妇铜、锌的含量与对照组相比，差异无统计学意义（p ﹥0.05）。妊娠期妇女锌、钙、铁的缺乏率显著高于对照组，差异有统计学意义（p ﹤0.05），且随着孕周的增加，缺乏率不断升高。妊娠期妇女铜和镁的缺乏状况与对照组差异无统计学意义（p ﹥0.05）。结论：东莞地区不同妊娠期孕妇铜、锌、钙、镁、铁5种微量元素缺乏率较高，其中以铁缺乏为普遍，其次为钙、锌，孕妇应合理补充微量元素，以保证孕妇母体健康和胎儿的正常发育。
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短效和长效硝苯地平治疗妊娠高血压的临床疗效对比
目的：对比分析应用短效、长效硝苯地平对妊娠高血压患者进行治疗的临床效果。方法：选取接受治疗的110例妊娠高血压患者作为研究对象，按照随机数据法将患者平分为观察组、对照组各55例。对照组患者给予短效硝苯地平进行治疗，观察组患者给予长效硝苯地平进行治疗，并对治疗效果进行比较。结果：观察组患者接受治疗后的平均收缩压、舒张压均明显优于对照组，观察组患者的顺产率也明显高于对照组，观察组宫内窘迫率、胎儿死亡率明显低于对照组，组间比较，差异有统计学意义（p ﹤0.05）。结论：应用长效硝苯地平对妊娠高血压治疗临床效果更加显著，且治疗效果可长期维持，可有效提高新生儿的生产质量。
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血清神经元特异性烯醇化酶作为脑卒中昏迷患者预后判断指标的分析
目的：分析血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）作为脑卒中昏迷患者预后判断指标的临床意义。方法：对40例脑卒中昏迷者各时点的血清 NSE 水平进行测定，经 Glasgiw 评分后对昏迷者预后与 NSE 水平的联系进行研究。结果：浅、中、深昏迷者各时点血清 NSE 水平、预后不良组与良好组各时点血清 NSE 水平的差异均具有统计学意义（p ﹤0.05）。结论：血清神经元特异性烯醇化酶作为脑卒中昏迷患者预后判断指标具有重要的临床意义。
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血清 IL-l6、IFN-r 在慢性阻塞性肺疾病患者中的检测价值
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清及痰中白介素-16、IFN - r 水平相关性及临床意义。方法：采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测 COPD 急性加重期、稳定期及健康对照组血清及痰中 IL -16、IFN - r 水平。结果：血清及痰液中 COPD急性加重期患者 IL -16、IFN - r 水平均明显高于稳定期及健康对照组，且稳定期血清 IL -16水平明显高于健康对照组，差异具有统计学意义（（p ﹤0.05）。在血清和痰液中 IL -16与 IFN - r 水平呈正相关性（r ＝0.630、0.594，p ﹤0.01）。结论：在 COPD 气道炎症中，IL -16、IFN - r 共同参与了炎症发病过程，二者联合检测对 COPD 患者病情程度判断有一定意义。
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维持性血液透析患者 PP 及 PPI 与心脏结构和功能的关系
目的：探讨维持性血液透析（NHD）患者脉压（PP）及脉压指数（PPI）与心脏结构和功能的关系。方法：选取收治的NHD 高血压患者86例进行分析，老年患者32例，非老年患者54例，计算尿素下降率（URR），分析透析充分性，对所有患者进行心脏彩超检查，患者随访2年，观察老年组不同透析龄 PP 和 PPI 的变化，对透析充分组与不充分组 PP 和 PPI 进行比较，记录不同 PP 和PPI 患者心脏彩超指标变化及其与心血管事件（CVD）的关系。结果：在 NHD 开始和开始2年后，老年组患者 SBP、PP、PPI 明显高于非老年组（p ﹤0.05），两组在 DBP 和 NAP 上比较，差异无统计学意义（p ﹥0.05）；非老年组 NHD 开始2年后在 SBP、PP 和 PPI 上明显高于 NHD 开始前（p ﹤0.05），但在 DBP 和 NAP 上比较，差异无统计学意义（p ﹥0.05）；透析充分组与不充分组 SBP、NAP、PP、PPI在透析前存在显著差异（p ﹤0.05），在 DBP 上不存在显著差异（p ﹥0.05），两组透析后 SBP、DBP、NAP、PP、PPI 上比较，差异均具有统计学意义（p ﹤0.05）；不同 PP 和 PPI 患者各心脏彩超指标间比较，差异有统计学意义（p ﹤0.05），CVD 发生率存在显著差异（p ﹤0.05），提示随着 PP 和 PPI 的增加，左室收缩末期容积（LVDs）、左室舒张末期容积（LVDd）、射血分数（EF）、短轴缩短率（FS）等心脏彩超指标会发生明显变化，CVD 发生率会增加；经过 Ligistic 多因素回归分析，年龄、透析龄、URR、PP、PPI、LVDs、LVDd、EF、FS 均与心血管事件发生率相关，PP、PPI 尤为突出，除 URR、EF、FS 呈负相关，年龄、透析龄、LVDs、LVDd、PP、PPI 均呈正相关，提示 PP、PPI是 NHD 患者 CVD 的独立危险因素。结论：NHD 患者在透析期间 PP 和 PPI 会发生明显变化，透析的充分性对 PP 和 PPI 会产生重要影响；随着 PP 和 PPI 的增加，患者心脏彩超变化明显，心血管事件发生率明显增加；通过 PP 和 PPI 的监测能够有效预测心血管事件的危险性，说明维持性血液透析患者 PP 及 PPI 与心脏结构和功能有着密切关系。
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经皮椎弓根钉固定治疗胸腰椎骨折
目的：评价微创经皮椎弓根钉固定技术在单节段、无神经损伤的胸腰椎骨折中应用的疗效。方法：选取36例单节段、无神经损伤的胸腰椎骨折患者，分为经皮椎弓根钉固定组和开放椎弓根钉固定组。对比两组患者手术出血量，下床活动时间，和术后1周、术后6个月的 VAS 评分、ODI 评分、椎体前缘高度比值、后凸 Cibb 角情况。结果：36例患者获得12~18个月随访（平均14.3个月），微创组出血量较开放组明显减少，术后1周 VAS 评分、ODI 评分改善程度优于开放组（p ﹤0.05）。结论：经皮椎弓根钉固定治疗胸腰椎骨折，具有安全可靠、创伤小、恢复快的优点。
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紫外线结合中西医治疗湿疹的临床观察
目的：研究紫外线结合中西医治疗湿疹的临床疗效。方法：将92例湿疹患者自愿接受紫外线结合中西医治疗与186例自愿接受单纯中西医治疗进行比较（前者称观察组，后者称对照组），对照组186例给予口服开瑞坦、联合外用曲安奈德益康唑乳膏治疗以及中药汤剂口服治疗，治疗2个疗程后停药；观察组92例在对照组基础上同时给予紫外线治疗，对比两组不良反应，随访3个月后对比两组疗效。结果：观察组疗效显著优于对照组，差异有统计学意义（p ﹤0.01），两组不良反应发生率比较，差异有统计学意义（p ﹤0.01）。结论：紫外线结合中西医治疗湿疹能消除炎症，促进创口愈合，临床疗效确切，值得继续探讨和临床推广使用。
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感染根管一次性根管治疗的短期效果探讨
目的：探讨一次性根管治疗感染根管短期疗效。方法：研究组感染根管患者给予一次性根管治疗；对照组感染根管患者给予二次根管治疗，在根管预备完成后封管，待1周后若无根尖叩痛、根管内渗出则可实施根管填充（方法同研究组）。记录两组患者临床疗效，给予统计学分析后得出结论。结果：经不同方法治疗后，研究组临床治疗总有效率（88.89%）显著高于对照组（71.11%），差异具有统计学意义（p ﹤0.05）。结论：对感染根管给予一次性根管治疗后患者临床疗效得到显著提高，利于使医患关系良好维持并保障患者接受治疗依从性，使患者获得满意预后。
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宝石 CT 对 SPN 的诊断及其相关敏感性和特异性情况分析
目的：探究应用宝石能谱 CT 成像对孤立性肺结节（silitary pulminary nidule，SPN）的诊断结果，以及诊断的敏感性、特异性等。方法：选取进行胸部扫描发现的 SPN 病患107例。所有病患均通过宝石能谱 CT 扫描后将结果上传至浏览器，再对碘基图像的碘、水含量进行分析。结果：恶性结节、良性肿瘤中碘含量分别为（11.78±2.71）100μg/ ml、（17.02±3.83）100μg/ ml 和（22.09±4.21）100μg/ ml，各程度 SPN 比较均不同，差异有统计学意义（均 p ﹤0.05）。而各阶段 SPN 水含量比较，差异无统计学意义（p ﹥0.05）。并且不同阶段 SPN 的诊断敏感性达到93.55%、89.47%、92.31%，特异性与准确度均较高。结论：应用宝石 CT 诊断不同程度的 SPN 结果明显，且对不同 SPN 诊断的敏感性与特异性都较高，具有临床意义。
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62例小儿难治性支原体肺炎的肺外并发症临床分析
目的：分析小儿难治性支原体肺炎的肺外并发症表现，提高诊治水平，减少误诊。方法：回顾性分析62例存在肺外并发症的难治性支原体肺炎患儿的临床资料。结果：62例中有27例同时累及两个系统（43.5%），11例同时累及3个系统（17.7%）。具体为累及消化系统38例（61.3%），心血管系统20例（32.3%），血液系统17例（27.4%），神经系统18例（29.0%），皮肤损害12例（19.3%）。结论：肺炎支原体感染可引起机体多系统器官损害，尤其是难治性支原体肺炎。部分患儿可同时出现两种或两种以上的肺外并发症，甚至少数以肺外并发症为首发症状，易造成误诊、漏诊，延误治疗时机，易遗留后遗症，应引起重视。
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青光眼阀联合全视网膜光凝治疗新生血管性青光眼的临床研究
目的：为了进一步探讨临床有效治疗新生血管性青光眼的可靠方法。方法：选取新生血管性青光眼患者，采用随机数字表法对患者进行随机分组，分成治疗组和对照组，每组患者46例。分别给予青光眼阀联合全视网膜光凝治疗和单纯全视网膜光凝治疗。结果：①治疗1周、2个月后眼压情况比较，治疗组均显著低于对照组，差异有统计学意义（χ2＝22.4941，p ＝0.0000；χ2＝2.1163，p ＝0.0371）；②患者临床视力提高比例组间比较，治疗组患者显著高于对照组，差异有统计学意义（χ2＝4.2462，p ＝0.0393）；③患者新生血管回退情况组间比较，治疗组高于对照组，但差异无统计学意义（χ2＝0.3446，p ＝0.5572）；④患者并发症发生率组间比较，治疗组患者显著低于对照组，差异有统计学意义（χ2＝9.8244，p ＝0.0017）。结论：在临床针对新生血管性青光眼患者实施治疗的实践过程中，采用青光眼阀联合全视网膜光凝治疗方法具有一定的临床比较优势，患者视力改善效果更好，是临床治疗新生血管性青光眼的可靠选择之一。
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内科治疗方案在脑出血治疗中的应用及效果研究
目的：探讨分析内科治疗方案在脑出中治疗的应用及效果研究。方法：选取收治的脑出血患者156例，在常规手术治疗的基础上实施合理有效的内科治疗方案。根据患者的 FIN 和 GOS 评分结果，对患者的临床疗效进行评价。结果：经过有效治疗后，患者病情明显改善。结论：内科治疗方案用于治疗脑出血患者疗效显著，安全性高。
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玻璃纤维桩应用于残根修复中的临床效果分析
目的：对玻璃纤维桩应用于残根修复的临床效果进行分析，为日后的临床治疗提供参考。方法：选择残根修复患者120例为研究对象，随机分为观察组及对照组，每组患者60例。两组患者均用烤瓷冠修复牙体外形，观察组应用玻璃纤维桩进行残根修复，对照组应用铸造金属桩进行残根修复，对比两组患者的临床效果。结果：经过治疗统计，观察组成功57例，失败3例（桩核脱落1例，折断1例，根折1例），成功率为95.0%。对照组成功45例，失败15例（桩核脱落8例，折断4例，根折3例），成功率为75.0%。结论：应用玻璃纤维桩进行残根修复，可有效帮助患者取得理想的疗效，并且成功率较高，不良反应较小，值得在临床中推广应用。
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腹腔镜探查在胃肠外科晚期诊治中的作用
目的：探讨腹腔镜探查在胃肠外科晚期肿瘤诊治中的作用。方法：回顾性分析56例晚期肿瘤患者的临床资料，随机分为观察组和对照组各28例，观察组行腹腔镜探查，对照组行传统剖腹探查。观察比较两组并发症发生率、死亡率和住院时间。结果：观察组所有患者均在腹腔镜探查术下顺利完成手术，无一人死亡，并发症发生率14.26%，对照组死亡率为10.71%，并发症发生率42.86%，两组差异均具有统计学意义（p ﹤0.05）。观察组平均住院天数（7.5±1.6）d，显著低于对照组的（17.6±4.5）d，差异有统计学意义（p ﹤0.05）。结论：相较于传统剖腹探查术，腹腔镜探查术在胃肠外科晚期肿瘤诊断中更具优势，有助于制定合适的治疗方案，准确预测治疗结果。腹腔镜探查辅助手术处理可降低晚期肿瘤手术风险，进而降低患者死亡率和并发症发生率，缩短住院时间，安全可靠，值得在临床上推广应用。
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跨关节固定治疗跖跗关节损伤的临床疗效
目的：探讨跨关节固定治疗跖跗关节损伤的临床疗效。方法：选取178例跖跗关节损伤患者，将其随机分为观察组和对照组，每组89例，对照组使用常规的切开复位内固定术，观察组采用自锁螺钉钢板联合可控加压的骑缝钉，进行跨关节治疗，观察术后的临床疗效。结果：在术后8~16个月内进行随访，观察组所有患者的切口都正常愈合，对照组有9例切口感染，观察组的疗效评分明显高于对照组，差异有统计学意义（p ﹤0.05）。结论：使用跨关节固定治疗法可以有效治疗跖跗关节损伤，值得临床的广泛应用。
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胃肠穿孔急诊治疗的体会
目的：对胃肠穿孔的急诊需要和治疗情况进行分析，以此找出胃肠穿孔急诊治疗的侧重点。方法：选取38种急性肠胃穿孔患者进行分析，结合急诊治疗的过程及手段进行总结。结果：本组患者37例参与手术治疗，1例未参与治疗休克死亡。参与手术治疗者1例因感染而休克死亡，3例术后出现切口感染，经保守的治疗后，患者治愈。结论：作为外科常见病，胃肠穿孔必须及时发现和及时抢救才能治愈，在治疗过程中还需要严密观察，以避免出现病情延误等问题。
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功能锻炼对强直性脊柱炎疗效的影响
目的：探讨功能锻炼对强直性脊柱炎（AS）疗效的影响。方法：选取收治的 AS 患者60例，随机分为观察组与对照组，每组30例。对照组给予常规药物治疗，观察组在药物治疗的基础上联合功能锻炼，统计对比两组患者的临床疗效、Barther 指数日常生活能力（BADL）评分和 Bath 强直性脊柱炎病情活动指数（BASDAI）。结果：治疗3个月后观察组总有效率为83.3%，明显高于对照组的60.0%（p ﹤0.05）；两组患者治疗后与自身基线比较，BADL 评分增高（p ﹤0.05），且观察组 BADL 评分优于对照组（p ﹤0.05）。BASDAI 评分降低。结论：在常规药物治疗基础上联合功能锻炼治疗，有助于缓解 AS 患者的疼痛与僵硬症状，改善关节功能，防止出现残疾畸形，从而全面改善患者生存质量。
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沙利度胺联合 VAD 方案治疗骨硬化性骨髓瘤疗效
目的：探讨沙利度胺联合 VAD 方案治疗骨硬化性骨髓瘤疗效。方法：选取94例骨硬化性骨髓瘤患者，随机分为常规组和联合组，分别给予 VAD 方案和沙利度胺联合 VAD 方案治疗，评价治疗效果。结果：两组治疗后白蛋白含量升高，骨髓浆细胞、血清肌酐降低，差异有统计学意义（p ﹤0.05），且联合组改善情况显著优于常规组，差异有统计学意义（p ﹤0.05）；联合组治疗有效率（89.36%）高于常规组（68.09%），差异有统计学意义（p ﹤0.05）。结论：沙利度胺联合 VAD 治疗骨髓瘤患者，可显著改善各指标，提高治疗效果。
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梅毒患者抗 HIV 抗体的检测结果分析
目的：分析探讨梅毒患者抗 HIV 抗体的检测结果。方法：选取梅毒患者986例，对其进行梅毒螺旋体血凝试验（TP-PA）与梅毒血清学试验（RPR），HIV 酶联免疫试验，并做结果分析。结果：986例梅毒患者中合并 HIV 感染的有6例，检出率为0.61%，其中男2例，女4例，其中二期梅毒有3例，潜伏期梅毒3例。2012年8月~2014年8月我院 HIV 感染者共19例。梅毒患者合并 HIV 感染占 HIV 感染总人数的31.6%。结论：加强梅毒患者检测 HIV，加强住院患者 HIV 抗体及 TP 抗体检查，是预防梅毒、HIV 医源性感染的重要环节。
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中西医结合治疗小儿反复呼吸道感染临床效果及其预后分析
目的：探讨中西医结合在小儿反复呼吸道感染患者中的临床治疗效果及其治疗预后。方法：选取治疗的80例小儿反复呼吸道感染患者相关资料进行分析，根据患者不同治疗方法将其分为两组，对照组采用西医治疗，试验组联合中药治疗，比较两组治疗效果。结果：试验组95%患儿家属对治疗方案基于肯定评价，高于对照组（85%），两组比较，差异有统计学意义（p ﹤0.05）；试验组95%患儿家属对疗效满意，高于对照组（65%），两组比较，差异有统计学意义（p ﹤0.05）。结论：小儿反复呼吸道感染发病率较高，临床上采用中西医结合治疗效果理想，值得推广使用。
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微型种植体支抗在口腔正畸治疗中的应用价值探讨
目的：分析微型种植体支抗在口腔正畸治疗中的应用价值。方法：选取收治的72例口腔正畸治疗患者临床资料，按照不同的治疗方法，分为治疗组与对照组，各36例。对照组取非种植体支抗治疗，治疗组取微型种植体支抗治疗，后分析两组患者临床治疗效果。结果：治疗组患者治疗效果，明显优于对照组（p ﹤0.05）。治疗组不适症状发生率明显低于对照组（p ﹤0.05）。结论：微型种植体支抗治疗口腔正畸，可提供稳定可靠的骨性支抗，减少不适症状，值得临床推广。
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阴道菌群调整在治疗老年性阴道炎的效果分析
目的：探讨分析阴道菌群调整在治疗老年性阴道炎的临床效果。方法：选取60例老年性阴道炎患者，分为治疗组（30例）和对照组（30例）。给予对照组常规治疗，给予治疗组患者阴道菌群调整治疗，观察并比较两组患者治疗后的临床效果和复发率。结果：治疗组的治疗有效率（96.67%）高于对照组（50.00%），差异具有显著统计学意义（p ﹤0.01）；治疗组的复发率（6.67%）低于对照组（46.67%），差异具有统计学意义（p ﹤0.05）；治疗组的治疗后 PH（4.9±1.0）优于治疗前（6.9±1.2），差异具有统计学意义（p ﹤0.05）；对照组的治疗后 PH（6.7±1.0）优于治疗前（6.8±1.1），差异无统计学意义（p ﹥0.05）。结论：阴道菌群调整在治疗老年性阴道炎的临床治疗中效果好，明显改善患者阴道 ph 值并缓解验证，降低复发率，值得临床应用与推广。
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DR 技术及 CT 技术对股骨头缺血性坏死的诊断效果对比分析
目的：探讨 DR 和 CT 对股骨头缺血性坏死（ANFH）的诊断价值。方法：回顾性分析2008年6月~2010年1月期间我院收治的42例股骨头缺血性坏死患者的临床资料，对其均进行 DR 和 CT 检查，对两种诊断方法诊断的准确率进行对比分析。结果：经诊断存在股骨头缺血性坏死56髋，DR、CT 对 ANFH 早中晚期诊断的准确率为73.2%（41/56）和87.5%（49/56），两种诊断方法准确率差异具有显著性（p ﹤0.05）。结论：DR 难以发现 ANFH 早期，CT 可提供较多的诊断信息，两者在 ANFH 的诊断中各有重要地位。
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微种植体支抗技术应用于口腔正畸的疗效评价
目的：评价微种植体支抗技术应用于口腔正畸中的疗效。方法：将76例需进行口腔正畸的患者随机分为观察组和对照组，分别采用微型种植体支抗正畸治疗和口外弓加强支抗治疗，比较两种方法的治疗效果。结果：两组患者上中切牙凸距差、上中切牙倾角差及磨牙位移比较，差异有统计学意义（p ﹤0.05）。观察组总有效率为100%，对照组总有效率为86.8%，观察组优于对照组，差异有统计学意义（p ﹤0.05）。结论：微型种植体支抗应用于口腔正畸中效果显著，有利于改善面颊部美观，值得在临床中推广应用。
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硝苯地平联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压的疗效观察
目的：通过观察分析硝苯地平联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压的临床效果，评价其疗效与治疗安全性，探讨其应用价值。方法：选取收治的40例冠心病合并高血压老年患者（涵盖住院患者与门诊患者）作为治疗研究对象，根据治疗方式的不同随机均分为两组，分别为观察组与对照组。对照组20例患者采用尼群地平片联合复方利血平氨苯蝶啶片方式治疗，观察组20例患者采用硝苯地平片联合依那普利片方式治疗，对比两个治疗小组的治疗效果，观察不良反应，主要对比两个治疗小组冠心病合并高血压老年患者的血压控制情况与治疗总有效率。结果：经过治疗，两个治疗小组患者的血压均有所下降，但观察组患者血压下降幅度明显高于对照组，观察组患者治疗总有效率高于对照组，两组患者的治疗结果差异具有可比性（p ﹤0.05）。结论：在老年冠心病合并高血压临床治疗中，采用硝苯地平片联合依那普利片治疗具有较好的临床治疗效果，可有效降低患者血压水平，不良反应较少，治疗安全性较高，具有临床推广应用的价值。
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奥沙利铂联合雷替曲塞治疗复发胃癌疗效观察
目的：观察奥沙利铂联合雷替曲塞治疗复发胃癌的临床疗效和安全性。方法：选择收治的70例复发胃癌患者，随机分为治疗组和对照组，两组各35例。对照组采用奥沙利铂联合雷替曲塞的治疗方法，对照组采用多西紫杉醇联合5-氟尿嘧啶治疗方法，至少2个周期后评价两组治疗方案的临床疗效和安全性。结果：治疗组的有效率为51.4%（18/35），对照组的有效率45.7%（16/35），两组间治疗有效率、无疾病进展生存时间、中位生存期等指标差异无统计学意义（p ﹥0.05），而治疗组较对照组的不良反应如恶心、呕吐（8.58%、32.4%）、失眠（42.4%、79.3%）和神经毒性（24.2%、63.5%）的发生率低，差异具有统计学意义（p ﹤0.05）。结论：奥沙利铂联合雷替曲塞治疗复发胃癌疗效肯定，且与常用的治疗方案相比，其不良反应发生率低，安全性高，在临床应用中具有指导意义。
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瑞芬太尼与舒芬太尼复合异丙酚用于全身麻醉的效果观察
目的：探讨采用瑞芬太尼和舒芬太尼复合异丙酚进行全身麻醉的临床效果。方法：随机选取收治的择期手术患者90例，将其随机平均分配为瑞芬太尼组和舒芬太尼组，对比两组患者的临床麻醉效果。结果：瑞芬太尼组患者麻醉过程中血流动力学相关指标变化程度明显高于舒芬太尼组患者；舒芬太尼组患者的呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间等均明显长于瑞芬太尼组患者，差异具有显著统计学意义（p ﹤0.05）。结论：瑞芬太尼和舒芬太尼复合异丙酚进行全身麻醉各有其特点，临床使用时应根据患者的具体情况合理选择麻醉方案。
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奥曲肽联合加贝酯治疗急性胰腺炎的临床疗效
目的：研究奥曲肽联合加贝酯治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法：选取收治的60例急性胰腺炎病例纳入本次研究，根据随机数字表法将其均分为对照组与观察组各30例，两组均行常规治疗，其中对照组给予奥曲肽，观察组则给予奥曲肽与加贝酯联合治疗，观察两组疗效并对研究结果相关数据作统计学处理。结果：与对照组相比，观察组临床症状改善更优，治疗有效率更高，组间比较，差异有统计学意义（p ﹤0.05）。结论：在急性胰腺炎治疗用药中，奥曲肽与加贝酯联合方案疗效确切，可快速缓解患者临床症状，使患者血清淀粉酶恢复，提高治疗有效率，应予以推广使用。
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埃索美拉唑三联疗法治疗胃溃疡临床观察
目的：研究并探讨埃索美拉唑三联疗法治疗胃溃疡的临床疗效及安全性。方法：选取90例胃溃疡患者进行治疗观察，将患者按照治疗方法的不同随机分为对照组与观察组各45例，两组患者均采用阿莫西林和克拉霉素进行治疗，观察组患者增加采用埃索美拉唑，对照组患者增加采用奥美拉唑，治疗3周后观察患者溃疡愈合以及幽门螺杆菌清除情况并作对比分析。结果：研究结果显示，观察组患者溃疡愈合率和幽门螺杆菌清除率分别为42例（93.3%）、40例（88.9%），明显高于对照组的36例（80%）、31例（68.8%），组间相比，差异具有统计学意义（p ﹤0.05）。结论：埃索美拉唑三联疗法治疗胃溃疡的临床疗效较好，用药不良反应少，值得大力推广应用。
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卡维地洛和美托洛尔治疗高血压的临床价值分析
目的：探讨与比较卡维地洛和美托洛尔治疗高血压的临床疗效。方法：将收治的70例患者均为原发性高血压，所有患者随机分为两组，分别是卡维地洛组及美托洛尔组，各35例，观察和比较两组在一定时间后临床治疗的效果和安全性。结果：治疗后两组的收缩压指标和舒张压指标均明显下降，差异具有统计学意义（p ﹤0.05），其中卡维地洛组的有效率为77.1%，略高于对美托洛尔组有效率为71.4%，两组比较差异无统计学意义（p ﹥0.05），不良反应的发生率卡维地洛组要低于美托洛尔组。结论：卡维地洛和美托洛尔治疗高血压患者均有一定临床疗效，但卡维地洛组的不良反应要低于美托洛尔组，因此，卡维地洛组用于治疗高血压临床具有更安全的优点，值得广泛的推广和应用。
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右美托咪定在老年患者全身麻醉临床应用中的研究
目的：研究右美托咪定在老年患者全身麻醉的临床应用。方法：选择全凭静脉麻醉下行甲状腺肿手术患者60例， ASAⅠ或Ⅱ级，随机分为 A、B 两组，A 组复合使用右美托咪定，B 组复合使用咪唑地西泮，记录入室后（T0）、麻醉诱导时（T1）、气管插管时（T2）、切皮时（T3）、气管拔管即时（T4）、气管拔管后3 min（T5）患者 SBP、DBP、HR；拔管、睁眼时间及不良反应情况等。结果：A 组对比 B 组 T2、T3、T4时刻 SBP、DBP 波动范围比 B 组小，停止输注静脉麻醉药到拔管、睁眼所需时间均少于 B 组，两组均无术中知晓病例，但 B 组比 A 组发生更多见的术后认知功能障碍。结论：右美托咪定在老年患者全身麻醉中是安全、可靠的，可使老年患者全身麻醉的血流动力学更稳定，麻醉可控性更强，复苏更平稳。
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阿司匹林联合氢氯吡格雷对缺血性卒中二级预防效果的对比分析
目的：分析比较阿司匹林联合氢氯吡格雷对缺血性卒中二级预防效果。方法：选取收治的缺血性卒中患者70例，以随机数字表法分为两组，每组35例，两组均给予卒中基础治疗。在此基础上，对照组加用阿司匹林治疗，研究组加用阿司匹林联合氢氯吡格雷治疗，并对两组的临床治疗效果作回顾性分析与比较。结果：两组患者均获得为期1年的随访，研究组血小板平均聚集率下降幅度要显著于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（p ﹤0.05）；且研究组复发率明显低于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（p ﹤0.05）；不良反应总发生率，研究组、对照组比较，差异无统计学意义（p ﹥0.05）。结论：阿司匹林联合氢氯吡格雷对缺血性卒中的二级预防效果要明显优于阿司匹林单用，值得临床推广。
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抗生素与安宫黄体酮联合治疗子宫内膜炎的疗效分析
目的：探讨抗生素与安宫黄体酮联合治疗子宫内膜炎的疗效分析。方法：选取治疗子宫内膜炎的患者120例，随机分为两组，治疗组60例，平均年龄（36±2.2）岁，对照组60例，平均年龄（38±3.2）岁，两组患者病程均在1~10个月。对照组经期单纯用抗生素治疗，一次月经为1个疗程，3个疗程复查，治疗组经期用二联抗生素静脉滴注5 d，并且周期性口服孕激素，1个月为1个疗程，连用3个疗程后复查。两组随访时间均为3~6个月，观察子宫内膜炎的治疗情况。结果：治疗组60例中，治愈33例，显效15例，有效6例，无效6例，总有效率为90.00%。对照组60例中，治愈8例，显效13例，有效22例，无效17例，总有效率71.67%，两组结果比较，差异有统计学意义（p ﹤0.05）。结论：抗生素与安宫黄体酮联合治疗子宫内膜炎，对子宫内膜炎的临床治疗效果显著，有利于恢复正常月经，相比宫腔内操作，该治疗方法简便易行，具有临床推广价值。
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阿替卡因与利多卡因在牙体牙髓病治疗中的麻醉效果观察
目的：观察阿替卡因与利多卡因在牙体牙髓病治疗中的麻醉效果。方法：选取接受治疗的128例牙体牙髓病患者，按照就诊顺序将其随机分为两组，每组各64例。其中对照组患者采用利多卡因进行麻醉，观察组患者采用阿替卡因进行麻醉，观察并比较，两组患者的麻醉效果。结果：观察组麻醉总有效率为95.31%，显著高于对照组78.13%，两组间比较差异具有统计学意义（p ﹤0.05）。结论：在牙体牙髓病治疗中，阿替卡因的麻醉效果优于利多卡因，具有更高的临床应用价值，值得大力推广和应用。
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地佐辛联合间苯三酚治疗肾绞痛的疗效观察
目的：临床上观察地佐辛联合间苯三酚治疗肾绞痛的疗效和不良反应。方法：将临床上160例已确诊由泌尿系结石引起的肾绞痛患者随机分为治疗组和对照组两组，每组80例，治疗组肌内注射地佐辛5 mg 联合间苯三酚120 mg 加入5%葡萄糖溶液中静脉滴注；对照组肌肉注射盐酸哌替啶100 mg 联合山莨菪碱10 mg 加入0.9%氯化钠盐水中静脉滴注。观察两组疗效及不良反应。结果：治疗组镇痛总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（p ﹤0.05）；治疗组的不良反应率低于对照组，但差异无统计学意义（p ﹥0.05）。结论：地佐辛联合间苯三酚治疗肾绞痛疗效佳，不良反应小，安全性相对较高，值得临床推广应用。
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西地那非与硫酸镁联合对新生儿持续性肺动脉高压的有效性评价
目的：观察研究西地那非与硫酸镁合用在治疗新生儿持续性肺动脉高压（PPHN）方面的临床疗效。方法：选取就诊的 PPHN 患者100例作为临床研究对象，并随机分为 A 组、B 组，A 组采取西地那非疗法，B 组采取西地那非联合硫酸镁疗法，对比两组患者治疗前后各项指标的变化以及总体治疗效果。结果：两组患者在治疗后各项指标均有所好转，B 组治疗方法较 A 组能够更快改善动脉二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2）和下降肺动脉压力（SPAP），差异具有统计学意义（p ﹤0.05）。结论：西地那非与硫酸镁合用在治疗 PPHN 方面的临床效果显著，安全可靠方便，值得大力推广。
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卡马西平联合甲钴胺治疗三叉神经痛
目的：对卡马西平联合甲钴胺治疗三叉神经痛的效果及安全性进行分析探讨。方法：将62例三叉神经痛患者随机分为对照组和观察组。对照组31例患者单纯采用卡马西平治疗，观察组31例患者采用卡马西平联合甲钴胺治疗，对比两组患者的治疗效果及安全性。结果：观察组的治疗有效率显著高于对照组，VAS 评分显著低于对照组，差异具有统计学意义（p ﹤0.05）。结论：卡马西平联合甲钴胺治疗三叉神经痛效果理想，安全性高，是三叉神经痛的理想治疗药物。
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米非司酮在子宫内膜息肉宫腔镜电切术后复发中应用效果
目的：探讨米非司酮用于子宫内膜息肉电切术后复发预防的临床疗效。方法：选取138例手术病理确诊行宫腔镜电切术治疗的子宫内膜息肉患者，随机分为对照组和观察组，各69例，观察组术后口服米非司酮，对照组无任何治疗，比较两组患者随访期间阴道出血情况、月经恢复情况、子宫内膜息肉复发情况。结果：随访期间两组患者症状均好转，观察组患者阴道出血及月经改善情况优于对照组（p ﹤0.01）；观察组患者子宫内膜息肉复发率（2.90%）低于对照组（17.39%），组间差异比较有统计学意义（p ﹤0.05）。结论：米非司酮可有效降低子宫内膜息肉宫腔镜电切术后复发率，应在临床中推广应用。
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硫酸镁治疗小儿哮喘的有效性和安全性
目的：对硫酸镁治疗小儿哮喘的有效性及安全性进行观察探讨。方法：选取支气管哮喘的小儿患者122例作为研究对象，将其随机分成对照组和观察组，每组61例；所有患者均采取常规方法进行治疗，其中对照组使用氨茶碱进行治疗，观察组则采取硫酸镁进行治疗，对两组患者的治疗效果进行观察对比。结果：经过治疗后，观察组患者的总有效率为95.08%，对照组的总有效率为65.57%，两组数据对比差异具有统计学意义（p ﹤0.05）；在不良反应发生率上观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（p ﹤0.05）。结论：采取硫酸镁治疗小儿哮喘具有见效迅速、安全性高等特点，值得临床推广使用。
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l 例低血钾致冠脉痉挛患者室颤的抢救
冠脉痉挛是指各种原因引起的冠脉平滑肌节段或弥漫性痉挛性收缩，导致心肌缺血，甚至心肌坏死［1］，临床上常促发心绞痛、急性心肌梗死、缓慢性和/或快速性室性心律失常甚至心脏性猝死等严重心血管事件［1-2］。可能是因为冠脉痉挛导致心肌供血不足，缺血区域心肌传导抑制，心肌内电生理稳定性减退，易形成激动折返而导致室速、室颤等恶性心律失常。另外，低血钾常致心律失常，严重者出现室颤、心搏骤停，在急诊抢救中屡见不鲜，尽早发现并尽快纠正，是提高急诊抢救成功的关键之一。现将笔者所在科室收治的患者抢救及护理做一介绍。
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Goodpasture 综合征诊治 l 例报告
l 病例资料
患者，男，61岁，厨师，体重70 kg，身高165 cm。因蛋白尿3年，胸闷伴血肌酐升高1个月，咳嗽、咯血2 d，于2014年7月29日入院。自诉3年前体检发现蛋白尿，未予特殊诊治。年初上呼吸道感染2个月，口服维 C 银翘片后好转。1月前无明显诱因出现胸闷，偶有心悸，间断发热，高39℃，无其他不适。当地医院发现血肌酐350μmil/ L、尿蛋白（3＋）、尿潜血（3＋），给予退热，药物降肌酐，护肾，控制血压等治疗，效果欠佳。2d 前胸闷、心悸加重，阵发性咳嗽，有时咳粉红色泡沫痰，有时咳带少量鲜红色及暗红色血丝的黏痰，无血凝块。发病以来，精神、食欲、睡眠差，大便正常，小便泡沫状，量约1500 ml/ d，体重增加10 kg。既往有乙肝病史20年，未服抗病毒药物。因视网膜色素变性，双目失明20多年，但有光感。高血压病史3年，高Bp 220/110 mm Hg（1 mm Hg ＝0.1333 kPa），血压控制差。无其他慢性病史，无饮酒、吸烟嗜好，无特殊家族史。 -
腰椎原发性骨恶性淋巴瘤 l 例报告
原发性骨恶性淋巴瘤（PLB）是源自骨骼系统，或有周围软组织浸润，同时不伴区域淋巴结或内脏受累的淋巴瘤。目前对本病的认识较少，特报告一病例，以提高对本病的认识。
l 病历摘要
患者女性，72岁，2014年3月无明显诱因出现腰部疼痛，发作时疼痛放射至双侧大腿，未予特殊重视，后患者感腰背部疼痛加重，无法行走，查腰椎 NRI 检查提示“腰3椎体骨转移伴不连续骨折改变，胸11及腰1、4椎体陈旧性压缩骨折”。行 PET- CT 检查提示“腰3椎体变扁伴软组织影 FDG 摄取明显增高，考虑恶性可能，右侧肾上腺高代谢结节考虑转移瘤可能”。患者于2014年6月4日行腰椎后路椎管内肿瘤切除横突间植骨椎弓根螺钉固定术，肿瘤组织病理诊断：（L3）恶性肿瘤，考虑为恶性淋巴瘤（弥漫性大 B 细胞淋巴瘤）。免疫组化：ALK（-）， ；CD3（-），CD4（-），CD20（＋），CD21（-），CD30（-）， CD45RO 部分（＋），CD138（-），ki6790%（＋），Pax5（＋），Vi-mentin（＋）。入院后查心电图正常。CA125＋ CA153＋ CA199＋CEA：糖类抗原199，61.3 U/ ml，糖类抗原153，12.6 U/ ml，糖类抗原125，27.9 U/ ml；癌胚抗原，1.74 ng/ ml，甲胎蛋白，2.22 ng/ml；糖化血红蛋白：糖化血红蛋白，6.8%；淋巴细胞亚群：总 T淋巴细胞61%，自然杀伤细胞23%，B 淋巴细胞14%，抑制/细胞毒性 T 细胞26%，辅助/诱导 T 细胞33%，Th/ Ts（CD4＋/CD8＋）1.24，CD4CD8双阳性细胞0%。凝血五项：凝血酶原时间11.1 s，活化部分凝血活酶时间25.1 s，凝血酶时间17.5 s，纤维蛋白原3.34 g/ L，D -二聚体2.50 mg/ L，国际标准化比值0.93。肝功生化：肌酐121.0μmil/ L，尿素氮10.55 mmil/ L，葡萄糖11.73 mmil/ L，尿酸375.7μmil/ L，三酰甘油4.51 mmil/L，总胆固醇7.24 mmil/ L。尿常规：蛋白质0.3（1＋）g/ L，白细胞70（1＋）cell/ ul。血常规正常。颈部＋胸部＋腹部＋盆腔（平扫＋增强）影像诊断：腰椎恶性淋巴瘤术后改变；胆囊炎，右侧肾上腺占位，考虑腺瘤。胸椎3.0T，腰骶椎3.0T，头颅平扫3.0T，头颅增强3.0T 影像诊断：结合病史，L3椎体淋巴瘤术后改变；L1、L4椎体楔形变；胸腰椎退行性变，多个椎体终板炎。T11椎体血管瘤伴上缘许莫氏结节；双侧大脑半球及脑干多发腔隙性缺血灶；老年脑改变；右侧上颌窦囊肿。患者有糖尿病史，肾功能不全，高龄，不能耐受化疗，于07~08起予以累及野放疗，包及 L2-4，处方剂量95% PTV 为50 Gy/25次。患者拒绝针对肾上腺放疗。放疗后患者腰部疼痛不适明显改善，可自行行走。 -
2例外伤性十二指肠破裂诊疗体会
目的：总结2例外伤性十二指肠破裂诊疗的体会。方法：回顾分析2例严重外伤的十二指肠破裂患者治疗情况。结果：1例及时手术的患者治愈；1例病情复杂、危重，开始诊断不明，未及时手术的患者死亡。结论：外伤性十二指肠破裂容易误诊，特别是复合伤，死亡率高，手术时间及方式比较关键，腹部 X 片及 CT 检查比较重要，仔细腹部及腰部体格检查尤其重要。
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多支冠脉血管多次 FFR 测定 l 例报告
患者，女，65岁，因发作性心前区疼痛6年，加重4天为主诉入院。高血压病史20年，血压高200/100 mm Hg（1 mm Hg＝0.1333 kPa），口服“拜新同”控制血压，血压控制尚可。否认糖尿病病史。曾于2011年03月29日在我院行冠脉造影示：右优势型，LN 正常，LAD 近中远段弥漫病变，80%~95%狭窄，血流 TINI 3级；LCX 近段30%狭窄，ON280%狭窄，ON390%狭窄，血流 TINI 3级；RCA 近中段60%~70%狭窄，PL 100%闭塞，PD 近段80%狭窄，血流 TINI 3级。PCI：于 LAD 近中段预扩后植入3.0 mm ×18 mm、2.75 mm ×33 mm、2.5 mm ×36 mm支架各1枚相连。术后规律口服抗血小板药物。入院4天前患者再发胸痛、胸闷，伴心悸乏力，持续2小时不缓解，于当地医院诊断为“急性非 ST 段抬高心肌梗死”，TNT 1.404，行冠脉造影示：LAD 近中远段弥漫性支架内血管内皮增生，开口90%狭窄，近、中段支架内30%~50%狭窄，远段支架内80%~90%狭窄；LCX 近段30%狭窄，ON280%狭窄，ON390%狭窄，血流TINI 3级；RCA 近中段60%~70%狭窄，PL 100%闭塞，PD 近段80%狭窄，血流 TINI 3级。于 LAD 病变重处置入支架1枚，患者胸痛症状略有缓解，并给予抗血小板、他汀类药物对症治疗。因患者血管病变较重，故转入我院治疗。2014年3月17日于我院行冠脉造影示：LAD 近中段原支架内无再狭窄，远段30%狭窄；LCX 近段50%狭窄，ON280%狭窄，ON390%狭窄，血流 TINI 3级；RCA 近中段80%狭窄，PL 100%闭塞，PD 近段80%狭窄，血流 TINI 3级。患者接受 PCI 手术术中送有创压力导丝通过 RCA 近远病变处至其远段，分别测定右冠近段病变处 FFR 测定值0.80，右冠远段病变处测定值0.63，结果均小于0.80，故先于 RCA 远段预扩后植入2.5 mm ×33 mm 支架1枚。RCA 远段支架植入后测定 RCA 远段 FFR 测定值为0.81，为临界值，症状改善不明显。考虑患者 RCA 存在全程血管病变，故于 RCA 近中段预扩后先后植入2.75 mm ×33 mm、3.0 mm ×33mm 2枚，3枚支架两两相连。再次测定 RCA 远段 FFR 测定值为0.97，血管病变改善明显。同时测定 LCX 远段 FFR 测定值为0.88，大于0.80，所以 LCX 未植入支架。手术结束。术后患者疼痛明显缓解，无其他合并症。
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西安市城乡中小学生脊柱侧凸流行病学调查
目的：调查西安市青少年儿童脊柱侧凸患病情况，以提高脊柱侧凸防治水平。方法：选取西安市城乡30742名7~18岁学生为对象，应用脊柱侧凸三检法（体格检查、脊柱测量尺、X 线摄片）进行普查。Cibb 角≥10°者确诊为脊柱侧凸。结果：30742名受检学生中三检阳性393例，阳性率1.28%。男性患病率1.01%，女性患病率1.57%，男女患病率之比为1∶1.55。7~18岁中小学生脊柱侧凸患病率随年龄增长曾上升趋势，7~9岁组与10~15岁组及16~18岁组相比患病率差异显著（p ﹤0.05）；10~15岁组与16~18岁组相比患病率差异无统计学意义（p ﹥0.05）。10~15岁年龄组女性患病率高于男性，其余两个年龄组男女患病率比较，差异无统计学意义（p ﹥0.05）。结论：西安市青少年脊柱侧凸患病率随年龄增长而上升，女性患病率较高，应引起足够重视。
