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吉林医学杂志
Jilin Medical Journal 길림의학
- 主管单位： 吉林省卫生厅
- 主办单位： 吉林省人民医院
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0412
- 国内刊号： 22-1115/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 12-41
- 曾用名： 吉林医学(综合版);吉林卫生;吉林医药
- 创刊时间： 1958
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《吉林医学》编辑部
- 出版地区： 吉林
- 主编： 琴钢
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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4例胸腔子宫内膜异位症患者围手术期护理体会
目的:通过对4例胸腔子宫内膜异位症患者的治疗和围手术期护理,探讨有效护理方法,减轻患者痛苦,缩短住院天数.方法:对4例胸腔子宫内膜异位症患者进行围手术期个性化心理护理,术前教育,术后引流管护理,疼痛管理,饮食指导,早期运动指导等.结果:4例患者如期完成手术,术后疼痛轻,恢复快,大限度恢复术侧肢体功能,患者很满意.结论:有效的围手术期护理,可以取得患者信任,赢得患者配合,提高患者康复速度,缩短住院时间.
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中孕引产中米非司酮与利凡诺联用的效果与护理
目的:探讨中孕引产中米非司酮与利凡诺联合的效果与护理措施.方法:将收治的112例中期妊娠产妇随机分为观察组56例(给予米非司酮与利凡诺)和对照组56例(给予利凡诺),对两组引产效果进行对比分析.结果:两组的清宫、宫颈撕裂发生率相比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:米非司酮与利凡诺联用进行中孕引产可以有效解决单独使用利凡诺所导致的宫缩以及宫颈不同时成熟带来的不完全流产率较高,宫缩较强以及疼痛较重等不足,是一种既安全,又简单且效果良好的方法,因此值得在临床上大力推广使用.
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脑血栓合并同侧股骨颈骨折人工关节置换患者的护理体会
目的:针对老年脑血栓患者股骨颈骨折行人工关节置换后采取的护理方法,防止假体脱位.方法:除常规的护理方法外,采用自制外展架翻身,严格按原则功能锻炼.结果:无一例假体脱落及其他并发症发生.结论:对脑血栓合并同侧股骨颈骨折人工关节置换患者实施正确的体位护理可防止假体脱落及其他并发症的发生.
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护理干预对慢性阻塞性肺病患者生活质量的影响
目的:探讨护理干预对慢性阻塞性肺病患者生活质量的影响及护理体会.方法:将68例慢性阻塞性肺疾患者随机分为对照组和观察组两组,对照组患者采用常规护理,观察组给予全程、系统性护理干预措施,观察并比较两组的效果.结果:观察组患者的PaO2明显升高,PaCO2明显降低,两组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的住院时间明显缩短,焦虑和抑郁评分、日常生活得分、社交活动得分明显降低,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:包括康复护理、心理护理等在内的全程、系统性干预护理可明显提高慢性阻塞性肺病患者的生活质量,值得推广.
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剖宫产下肢深静脉血栓形成原因及护理效果评价
目的:探讨剖宫产后发生下肢深静脉血栓的原因及针对性护理效果.方法:选取行剖宫产并出现下肢深静脉血栓的40例患者,将其分为对照组和试验组,各20例.对照组给予常规护理,试验组针对其发生的原因给予针对性护理.结果:试验组治疗效果、治疗时间、复发率、后遗症等均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对性的给予护理干预,能够催进剖宫产后下肢静脉血栓康复,同时还可降低其发生率.
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肿瘤合并糖尿病放疗的临床护理
目的:探讨肿瘤合并糖尿病放疗临床护理效果.方法:选取收治的92例肿瘤合并糖尿病患者的临床资料,将96例患者按照随机原则平均分为护理组46例和对照组46例.两组肿瘤合并糖尿病患者均采用常规护理措施进行护理,护理组患者在常规护理基础上给予临床护理措施,对比两组患者的临床护理效果.结果:护理组患者心理压力更轻,患者的治疗能够保证顺利完成,临床护理效果护理组更优,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:有效的临床护理,能够使得患者心理状态更加轻松,生存质量更高,痛苦更轻,促进治疗及康复.
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门诊心理护理对颈椎病患者焦虑情绪的影响分析
目的:探讨门诊心理护理对颈椎病患者焦虑情绪的影响.方法:将门诊就诊的144例颈椎病患者随机分为对照组与观察组,各72例,根据临床分型给予相应的治疗方案,但两组患者的护理方案不同,对照组患者接受常规护理,观察组患者接受常规护理联合心理护理,现对比分析护理前后两组患者的Zung焦虑自评量表(SAS)评分、Zung抑郁自评量表(SDS)评分.结果:治疗前,两组患者SAS评分、SDS评分相比差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后2周,观察组患者SAS评分、SDS评分显著下降(P＜0.05);对照组患者SAS评分、SDS评分同样显著下降(P＜0.05);观察组SAS评分、SDS评分治疗前后的降低幅度显著高于对照组(P＜0.05).结论:在常规护理基础上联合使用心理护理可显著缓解颈椎病患者的焦虑情绪.
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脑出血患者应用临床护理路径效果分析
目的:探讨临床护理路径在脑出血患者护理中的效果.方法:收治的140例脑出血患者,将其分为1组和2组,各70例.1组采用常规护理,2组给予临床护理路径护理,比较两者护理效果.结果:2组患者生活能力及肢体功能评分、住院时间、并发症,护理满意度等均优于1组(P<0.05).结论:对脑出血患者的护理中采用临床护理路径可提高其生活质量,促使功能大限度恢复,进而缩短住院时间,减轻患者经济负担.
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探讨患者身份识别制度在手术室安全管理中的作用
目的:探讨患者身份识别制度在手术室安全管理中的作用.方法:建立患者身份识别制度与程序,手术室与临床各科室之间识别患者身份时至少采用两种或两种以上方法进行核对患者的各项信息.结果:在实施患者身份识别制度以来,医护人员严格执行查对制度,从未发生手术患者、部位和术式错误,极大地保障了患者的安全.结论:患者身份识别制度的建立,有效地保障了患者的安全,减少差错事故的发生,在手术室安全管理中起到了重要的作用.
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经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石护理体会
目的:总结经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石术前、术中有效护理经验.方法:分析行经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术的150例肾结石患者临床护理资料.结果:患者均成功完成手术,手术平均时间为(45±15)min、术中平均出血量为(80±16)ml;Ⅰ期清除138例,Ⅱ期清除12例,均治愈出院,未发生严重并发症.结论:经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石优势明显,再辅以细致的护理配合,能够确保手术的有效性.
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持续质量改进在妇科血液标本采集中的应用
目的:通过持续质量改进(CQI)降低妇科血标本采集失败的发生率,提高检验结果的准确性.方法:在全面分析血标本采集失败的原因的基础上,将持续质量改进的方法应用于血标本的采集,比较2011年1~6月(实施CQI前)和2011年7~12月(实施cQI后)采集的1 580份和1 680份血标本采集失败的发生率,并调查患者对护士采血技术和服务态度的满意度.结果:实施cQI措施后6个月,血标本采集失败的发生率明显下降(P<0.05),患者对护士服务态度满意度由9O.5%上升到99.5%,技术满意度由88.5%上升到98.5%.结论:实施CQI提高了妇科护士的综合能力,能有效降低血标本采集失败的发生率,提高了患者对服务的满意率.
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腰池持续引流治疗隐球菌性脑膜炎的临床观察与护理
目的:探讨腰池引流治疗隐球菌性脑膜炎的临床效果和护理方法.方法:针对隐球菌脑膜炎的临床特点,加强腰池持续引流的护理、病情观察及基础护理.结果:12例中,治愈4例,好转3例,自动出院2例,死亡3例.结论:腰池持续引流脑脊液是一种简便、有效治疗隐球菌性脑膜炎的方法.
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护理专业大学生心理健康状况的调查
目的:为了了解护理专业学生的心理健康状况.方法:采用90项症状自评量表(SCL-90)对285名护理专业的学生进行调查.结果:护理专业学生的症状自评量表的9个因子水平高于国内成人常模,与全国大学生水平比较躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对水平高于全国大学生水平,偏执和精神病性水平低于全国大学生水平,恐怖症状水平与全国大学生常模无差异.SCL-90因子分≥3的检出率20.35%.结论:应有针对性地开展大学生的健康教育.
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急性闭角型青光眼患者的心理分析及护理体会
目的:探讨急性闭角型青光眼患者心理反应特点及心理护理方法.方法:分析86例急性闭角型青光眼患者的心理状,根据患者不同的心理状态,进行有效的护理干预.结果:86例患者存在不同程度的心理问题,通过心理护理缓解了患者的心理压力,减少了消极情绪的负面影响,患者能以佳的心态接受手术.结论:心理护理对急性闭角型青光眼患者的治疗法和康复有着积极的作用.
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密闭式回血在血液透析深静脉置管中的运用
目的:密闭式回血在深静脉置管运用中的效果.方法:将80例深静脉置管患者随机分成两组,观察组40例采用密闭式回血法,对照组40例采用单向式回血法.观察两组患者回血时间,置管端口在空气中暴露时间及感染情况.两组的性别、年龄,疾病和透析方式等比较差异均无统计学意义,具有可比性.结果:患者在回血时间,置管端口在空气中暴露时间及感染情况观察组均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:密闭式回血,能够减少回血时间,减少导管口在空气中暴露的时间,操作方便,经济实用,是预防深静脉置管感染的有效方法之一.
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护理流程在泌尿系B超受检者膀胱准备中的应用研究
目的:探讨护理流程对泌尿系B超受检者膀胱充盈效果的影响,为做好检查提供科学的、实用的、合理的护理方法.方法:将240例泌尿外科住院的泌尿系B超受检者随机分为试验组和对照组,对照组进行常规护理;试验组制定泌尿系B超受检者膀胱准备的护理流程,按照护理流程进行护理.观察比较两组受检者膀胱充盈满意度及憋尿期间不适感.结果:试验组憋尿期间不适感发生率为20%,对照组憋尿期间不适感发生率为47.5%,试验组明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(χ2=10.22,P<0.01);对照组膀胱充盈满意度为80.0%,试验组膀胱充盈满意度为95.0%,试验组明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(χ2=10.29,P<0.01).结论:泌尿系B超受检者膀胱准备护理流程的制定与实施,能有效保证满意的膀胱充盈度,减少了受检者憋尿时不适感的发生,确保检查顺利进行.
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有效的护理干预对患者安全影响研究进展
患者安全是指在医疗过程中采取必要的措施避免或预防患者的不良后果或伤害包括预防差错(error)、偏识(bias)和意外(accident)[1],而护士与患者接触时间长,是患者护理全过程中的主体.护士的有效干预与患者的安全密切相关.在患者住院期间对患者采取有效地评估,根据评估的等级采取有效的护理措施,能在很大程度上保证患者安全.现综述如下.
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急性重症中毒患者的临床护理体会
目的:探究急性重症中毒患者的临床护理效果.方法:选取60例急性重症中毒患者的临床资料,分为观察组和对照组各30例,两组患者均进血液灌流静滴方式治疗,对观察组患者进行整体连续性的细致护理,对照组患者采用常规护理,对比两组临床护理效果.结果:观察组的护理总满意度为100.0%,明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为10.0%,明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对急性重症中毒患者采取整体连续性的细致护理,可以有效提高护理满意度,降低并发症发生率,有利于急性重症中毒患者早日康复.
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开腹手术患者围术期低体温的防护研究
目的:通过对患者术前、术中、术后体温及相关指标的监测,探寻成人开腹手术患者围术期低体温发生的原因,以及预防低体温发生的护理措施.方法:选取心功能正常的成年开腹胃肠道手术患者80例,运用对比实验法,将患者平均分为观察组和对照组.观察组患者给予低体温预防的各种措施,对照组患者按照平时常规处理,不给予防护措施.对获得的相关指标进行分析和总结.结果:通过对观察组和对照组患者获得的数据进行分析,探寻到成人开腹手术患者围术期低体温发生的原因,以及预防低体温发生的护理措施.结论:对成人开腹手术患者术中给予电热毯保温;围术期所输注、冲洗体腔的液体及血液制品均进行加温,能够有效预防成人开腹手术患者围术期低体温的发生.
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钠曲线联合超滤曲线透析在低血压患者中的应用
目的:探究与分析钠曲线联合超滤曲线透析在低血压患者中的应用,找出更适用于低血压患者的个体化透析方法.方法:选取行规律血液透析且具有低血压倾向的患者10例,每例患者均进行单纯超滤透析和钠曲线联合超滤曲线透析治疗各5次,分别观察两种不同透析方法下患者的血压、心率、超滤量及症状发生率变化.结果:试验组患者的低血压发生率、症状发生率、平均透析中低血压、平均透析后血压及平均透析中心率均较对照组有明显变化,差异具有统计学意义(P<0.05).试验组与对照组患者的平均透析前血压差异无统计学意义(P>0.05).结论:钠曲线联合超滤曲线透析与单纯超滤透析相比,前者有助于减少低血压的发生,增加患者的耐受力,值得在临床范围内广泛推广.
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锁定钢板治疗胫骨平台骨折的疗效分析
目的:评价胫骨近端解剖型锁定接骨板在胫骨平台骨折中应用的疗效.方法:2008年6月~2011年12月使用胫骨近端解剖型锁定接骨板治疗胫骨平台骨折SchatzkeⅢ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型患者38例,术后早期进行非负重性功能锻炼,并进行随访.所有患者按照Merchant膝关节功能评分标准[1]及X线片随后评估疗效.结果:38例患者获得9~18个月随访(平均13.9个月),无死亡病例,所有患者均骨性愈合,平均愈合时间13周.无感染、内固定松动或接骨板断裂等并发症发生.有2例患者因半月板损伤致屈膝关节时疼痛,5例因前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折止点重建后前抽屉试验弱阳性.Merchant评分平均91.5分,其中优25例,良8例,可4例,差1例,优良率86.84%.结论:应用胫骨近端解剖型锁定接骨板治疗胫骨平台骨折,手术操作简单,固定可靠,术后并发症少,骨折易愈合,临床疗效满意.
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乌司他丁对严重烧伤休克患者氧自由基的影响
目的:探讨乌司他丁在烧伤休克患者中抗氧自由基的作用.方法:将烧伤休克患者随机均分为烧伤休克组(A组)、烧伤休克+乌司他丁给药组(B组)和生理盐水对照组(C组).给药3 h后分别检测血浆丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷光甘肽(GSH)含量,评定氧自由基水平.结果:B组MDA明显低于A组,而SOD、GSH水平明显高于A组(P<0.01).结论:乌司他丁可以对抗严重烧伤时机体因缺血再灌注损伤所产生的氧自由基.
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经后路钉棒固定联合抗骨质疏松治疗老年无神经症状性胸腰椎骨折疗效分析
目的:探讨经后路钉棒系统内固定联合抗骨质疏松治疗老年无神经症状性胸腰椎骨折的疗效.方法:38例老年胸腰椎骨折患者均无神经症状,采用经后路钉棒系统内固定及鲑鱼降钙素50 IU肌内注射,1次/d连续使用2周,同时口服钙尔奇D 600 mg,1次/d.患者出院则改为鲑鱼降钙素鼻喷剂继续使用.结果:38例患者,术前经摄X片及CT等检查见伤椎压缩50%或椎管占位30%以上,骨密度检查均存在不同程度的骨质疏松,术后患者的腰背部疼痛明显缓解,X片见椎体高度基本恢复,3个月后腰背部疼痛基本消失,术后3~5个月复查骨密度较术前明显的好转.结论:后路钉棒系统联合抗骨质疏松治疗老年无神经症状性胸腰椎骨折具有恢复椎体高度,稳定脊柱,防止后突畸形,同时有良好止痛和促进成骨作用.
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1205例中老年人血尿酸检测结果分析
目的:分析中老年人高尿酸血症的发病率与相关影响因素.方法:对1 205例参加城镇医疗保险的中老年人进行血尿酸检测,对检测的结果按年龄、性别作统计学分析.结果:男性高尿酸血症检出率为31%,女性高尿酸血症检出率为15.1%;男性高尿酸血症检检出率显著高于女性,高尿酸血症随着年龄的增加而增加.结论:随着生活水平的提高,高蛋白食物摄入的增加,中老年人高尿酸血症检出率较高,需要调整饮食结构,积极预防高尿酸血症的出现.
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玫瑰糠疹的有效治疗方法探讨
目的:关于治疗玫瑰糠疹的有效方法进行探讨研究分析.方法:回顾性分析治疗的76例玫瑰糠疹患者,随机分成两组,分别为试验组对照组,平均每组38例.对照组患者采取药物治疗并采取适当护理,而对试验组则采取中医中的热毒治法,并给予一定的护理措施与指导.比较试验组与对照组的治疗效果以及复发、并发症的发生情况.结果:试验组总有效率(86.84%)明显高于对照组总有效率(39.47%),且试验组没有出现复发现象也无并发症产生,但对照组有大部分出现复发现象并产生相应的并发症,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用热毒治法对玫瑰糠疹疾病治疗有效率高,康复时间快,安全可靠且不会再次发作,彻底帮助患者解决疾病所带来的困扰.该方法是值得在临床上被广泛使用的.
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创伤骨科外固定架的应用体会
目的:探究外固定架应用于创伤骨科中四肢骨折病症治疗的方法,总结其临床治疗的经验与体会.方法:选取178例创伤骨科病患为对象,对其采用外固定架进行治疗的方法、临床效果及经验体会等进行回顾性分析与总结.结果:178例接受外固定架治疗的创伤骨科患者,骨性愈合、延迟愈合、未愈合的例数分别为161例、13例、4例,经过调整外固定架,延迟愈合的13例患者也达到了彻底的愈合,而另外4例病患再配合使用钢板加压的内固定架后,也实现了愈合.结论:临床医师为四肢骨折的创伤骨科患者进行治疗,可以有效帮助患者创伤部位恢复到健康状态,可以在临床上实施推广.
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玻璃纤维桩与金属冠桩修复残根的比较
目的:探讨玻璃纤维桩与金属冠桩修复残根的比较情况.方法:分析残根病例的临床资料情况,依据修复方式不同进行临床随机分组,金属冠桩组30例和玻璃纤维桩组30例.结果:玻璃纤维桩组残根保存修复成功率明显高于金属冠桩组,χ2=8.22,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:玻璃纤维桩修复残根临床疗效较好,折断率低,美观性能好,值得临床推广应用.
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腹腔镜子宫切除术的临床分析
目的:探讨腹腔镜子宫切除术在临床中的表现情况.方法:选取确诊为良性妇科疾病需要进行子宫切除的患者150例,将其随机分成观察组75例(腹腔镜子宫次全切除术)和对照组75例(腹腔镜辅助阴式子宫切除术),对比两组的临床效果.结果:经过治疗,两组患者在手术平均时间、术中出血量、术后疼痛情况、使用抗生素、住院平均天数以及术后2个月正常性生活感觉等方面相比差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:不论是LSH还是LAVH手术均是成熟的子宫切除方式,腹腔镜子宫切除手术应该根据患者的病情、年龄以及手术操作者的技术水平而选择适宜的手术方式.
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超声检查对肛周脓肿的临床诊断价值
目的:探讨超声检查对诊断肛周脓肿的临床价值.方法:对应用超声诊断并经手术病理证实的45例肛周脓肿的声像图进行回顾性分析.结果:本组45例病例,均经临床及病理确诊为肛周脓肿,超声诊断与临床及术后诊断符合率达100%.其中肛周脓肿29例,男22例,女7例;肛周脓肿伴肛瘘16例,男15例,女1例.结论:超声检查对肛周脓肿的诊断具有较好的临床价值.
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脑室-腹腔分流术治疗外伤性脑积水的临床效果观察
目的:探究采用脑室-腹腔分流术的方法对外伤性脑积水患者的治疗效果.方法:选取90例采用脑室-腹腔分流手术治疗的外伤性脑积水患者进行回顾性分析.结果:显效44例,有效25例,无效21例.结论:脑室-腹腔分流术是一种治疗效果显著,手术后并发症少的治疗方法.
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低位保肛手术治疗直肠癌的疗效分析
目的:探讨低位保肛手术治疗直肠癌的临床疗效.方法:将收治的100例低位直肠癌患者按照手术方法的不同分为研究组和对照组,对照组采用传统Mile手术治疗,研究组采用保肛手术治疗,比较两组患者的手术疗效.结果:研究组术中出血量、并发症、术后肛门排气时间、住院时间均显著少于对照组(P<0.05).两组患者术后复发率差异无统计学意义(P>0.05).结论:保肛手术治疗低位直肠癌疗效满意,能够显著减少术后并发症,促进患者恢复,值得推广.
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腰-硬联合麻醉在妇科手术中的临床疗效观察
目的:观察腰硬联合麻醉在妇科手术中的麻醉效果.方法:选择120例妇科手术患者,ASAⅠ~Ⅱ级,采用随机、对照的方法分为两组,每组60例.试验组为腰-硬联合麻醉组(CSEA),对照组为连续硬膜外麻醉组(EA),两组均于麻醉前30 min肌内注射阿托品0.5 mg,苯巴比妥钠0.1 g.CSEA组蛛网膜下腔局部注射麻醉药为0.75%布比卡因.两组硬膜外腔局部麻醉药均为0.894%罗哌卡因.观察并记录两组患者麻醉显效时间、局部麻醉药用量、麻醉效果、麻醉前后HR、R、BP、SPO2变化及麻醉并发症.结果:麻醉显效时间:CSEA组为2~4 min,EA组为10~15 min,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).局部麻醉药用量CSEA组0.75%布比卡因1.0~1.8 ml(7.5~13.5 mg),手术时间长者需硬膜外腔追加0.894%罗哌卡因5 ml即可完成手术;EA组局部麻醉药用量首次为0.894%罗哌卡因13~15 ml,手术时间延长则达20 ml,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).麻醉效果CSEA组镇痛完全,肌松效果好,麻醉效果满意;EA组有15例需辅助用药,肌松效果也不如CSEA组.麻醉后两组HR、R、SpO2均无多大变化.两组的Bp较麻醉前下降,CSEA组血压下降出现在麻醉后5~10 min,EA组血压下降时间在麻醉后10~15 min,但两组Bp下降均未超过基础值20%,经加快输液或静脉滴注麻黄素后很快恢复正常.术后均无麻醉并发症.结论:腰-硬联合麻醉用于妇科手术,起效快,阻滞完全,肌松好,麻醉效果满意,是一种理想的麻醉方法.
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肾上腺脑白质营养不良的MRI表现
目的:提高对肾上腺脑白质营养不良的MRI表现的认识.方法:回顾性总结分析10例肾上腺脑白质营养不良的病例,包括临床表现、影像学检查.所有患者均采用Philips 1.5T核磁共振扫描机扫描,脑部平扫,其中2例加增强扫描.结果:全部患者表现不一,基本病程3个月至1年.临床主要表现为行走不稳、言语不清、发音不清、双耳听力下降、双侧共济运动(+)、闭目直立征(+)等.肾上腺脑白质营养不良的脑部MRI表现主要为位于双侧顶枕叶白质对称性斑片状异常信号,T1WI低信号、T2WI及T2WI FLAIR呈高信号,部分患者胼胝体压部早期受累,病变整体呈"蝶翼状"改变.结论:肾上腺脑白质营养不良MRI表现有特征性,可进行分型,能协助临床早期诊断和治疗.
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双能X线骨密度检测2092例临床体会
目的:检测成都市黄田坝地区体检人群骨密度(BMD)随年龄、性别变化的规律,探讨骨质疏松症(OP)BMD诊断标准.方法:应用韩国双能X线骨密度(osteoSys DEXA-3000)仪测量2 092例无继发性骨量减少因素的体检人群腕部BMD值,其中男996例,女1 096例,年龄30～89岁.按年龄分为五组统计分析,同时分别以同性别、同部位峰值减低诊断标准进行分析比较.结果:男女两性BMD值随年龄增长而下降,女性的BMD下降趋势较男性明显,绝经后下降趋势更明显,其中50～59岁和60～69岁年龄组骨量呈快速丢失阶段.结论:为本地区不同性别、各年龄段BMD值及变化特点积累了数据和资料,同时指出由于女性在先天及后天因素的影响下,其OP的发生明显的高于男性,因此骨密度值的监测对人群特别是老年人群、绝经后妇女骨质疏松的预防和治疗有重要的临床意义.
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米索前列醇直肠给药联合应用缩宫素预防剖宫产术后出血60例临床观察
目的:观察米索前列醇600 μg直肠放置联合应用缩宫素预防剖宫产术后出血的临床疗效.方法:选择2011年3月~2012年9月在产科住院采用腰硬联合麻醉方式行剖宫产术分娩产妇120例,随机分为实验组和对照组各60例,方案为剖宫产术中胎儿娩出后,实验组即刻宫体注射缩宫素20 U,将米索前列醇600 μg放入直肠,深度5～6 cm.对照组宫体注射缩宫素20 U,同时静脉滴注缩宫素20 U.观察两组产后2 h、产后24 h出血量及产后出血的例数.结果:两组产后2 h、24 h出血量及产后出血发生率比较,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论:米索前列醇直肠给药联合应用缩宫素预防剖宫产术后出血优于单纯应用缩宫素,价格低,使用简便,值得在基层医院推广应用.
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上消化道出血44例在社区的康复疗效评价
目的:对上消化道出血44例在社区的康复疗效进行评价.方法:对2012年间,我院接受治疗的44例上消化道出血的患者,将其平均分为两组,对照组应用西咪替丁治疗;治疗组应用泮托拉唑钠粉针剂治疗,比较两组治疗后的效果、止血情况以及不良反应等.结果:经过社区医师对采取相应的治疗措施后,两组患者的病情都得到有效的缓解,治疗组的止血情况比对照组有着明显的优势(P<0.05),具有统计学意义.未发现明显的不良反应.结论:上消化道出血的病因较为复杂,社区医师应该较熟练地掌握其临床特点,采取泮托拉唑钠粉针剂诊治方法,取得患者良好的康复治疗效果.
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回顾性总结分析子宫癌的临床病理特征及意义
目的:回顾性总结分析子宫癌的临床病理特征及意义.方法:通过对患有子宫癌的170例患者进行探讨研究子宫癌的临床病理特征,观察所有患者的临床表现、病理特征包括组织学类型、病理分级和淋巴结转移情况.结果:所有患者的临床表现以阴道出血为主,组织学类型以鳞状细胞癌为主,病理分级以Ⅱ~Ⅲ级为主.结论:分析临床病理特征对子宫癌的诊断和检验具有重要意义,在诊断中具有不可替代的地位,值得在临床上推广使用.
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选择性"无管化"经皮肾镜碎石术的可行性及优势探讨
目的:分析选择性"无管化(无留置肾造瘘管,只留置双J管)"经皮肾镜碎石术的安全性及有效性,探讨选择性的"无管化"经皮肾镜碎石术的可行性及优势.方法:选择经皮肾镜碎石术68例临床资料,本组50例为常规经皮肾镜碎石术,18例为"选择性的无管化(无留置肾造瘘管)"经皮肾镜碎石术比较疗效.选择结石大小＜3 cm,一侧输尿管上段或(和)肾盂肾盏结石患者;术中采用单通道,手术时间短,无大出血及肾脏集合系统穿孔,结合B超复查未见明显结石残留,术中退镜时未见经皮肾通道明显出血,术后不留置肾造瘘管,切口(不缝合)敷料包扎固定,留置尿管2~5 d后拔除,留置双J管3～4周后拔除.结果:18例"选择性的无管化"经皮肾镜碎石术患者相对于常规经皮肾镜术患者术中出血量明显少,结石清除率高,术后住院时间短,术后腰部疼痛明显减轻,且未出现明显的尿外渗,肾周囊肿、血肿及肾周感染等并发症,术后定期复查肾积水情况均得到减轻.结论:"无管化"经皮肾镜碎石术由于选择了合适的患者,降低了术中的风险性,手术时间短,结石清除率高,术后住院时间短,恢复快,而且并不增加术后并发症,因此是安全有效且可行的,相对于常规经皮肾镜碎石术有明显的优势,具有非常肯定的临床应用价值,值得进一步推广应用及扩大适应症甚至做到"完全无管化".
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精神发育迟滞儿童家长心理健康状况及相关因素研究
目的:探讨精神发育迟滞(Mental retardation,MR)儿童家长心理健康状况及其相关因素.方法:选MR儿童家长53名为研究组,另选56名正常儿童家长为对照组,采用症状自评量表(SCL-90)队对两组进行评估比较.采用自尊量表(SES)、社会支持评定量表、简易应对方式问卷对研究组进行评估,并与其SCL-90总均分及各因子分进行Pearson相关分析.结果:MR儿童父母SCL-90量表总均分及各分量表得分均高于正常儿童父母,差异具有显著统计学意义(P<0.01).MR儿童父母的SCL-90总均分与社会支持、应对方式中的积极应对、自尊水平呈负相关(P<0.01),与消极应对呈正相关(P<0.01).结论:MR儿童家长心理健康状况低于正常儿童家长,应给予足够的重视及关注.
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早产儿喂养不耐受危险因素研究
目的:了解早产儿发生喂养不耐受(FI)的相关危险因素.方法:回顾性研究86例早产儿,对分娩方式、胎龄、性别、是否双胎、出生体重、贫血、围产期感染、使用氨茶碱等18个危险因素进行单因素分析,并采用Logistic回归分析各相关危险因素与早产儿发生FI的相关性.结果:86例早产儿中33例发生FI,发生率为38.3%.经单因素分析显示FI组危险因素中分娩方式、羊水异常、脐带异常、性别、贫血、新生儿高胆红素血症与无相关因素早产儿比较,差异无统计学意义(P>0.05).经多因素Logistic回归分析,产前使用激素、胎龄是FI发病的保护因素;围产期感染、氨茶碱应用、胎盘异常、胎儿宫内窘迫是FI发病的危险因素.结论:胎龄越小,FI发病率越高;产前使用激素可减少FI的发病.胎儿围产期感染、宫内窘迫、胎盘异常以及氨茶碱应用可致FI发病率增高.
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复发性口腔溃疡的临床诊治探析
目的:探讨复发性口腔溃疡的治疗方法.方法:选择91例复发性口腔溃疡患者,随机分为试验组48例,对照组43例.试验组采用相关中药的治疗方法,对照组采用甲硝唑和Vit B2的药物治疗,对比两组患者的治疗效果.结果:试验组治疗显效32例,有效15例,治疗无效1例;对照组治疗显效20例,有效12例,无效11例.结论:对复发性口腔溃疡的患者采用中医的治疗方法,治疗效果显著.
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皮肤软组织扩张术应用于烧伤整形的效果分析
目的:探讨皮肤软组织扩张术应用于烧伤整形的临床疗效.方法:随机选取收治的86例烧伤整形患者作为研究对象,将其分为观察组与参照组,每组各43例.参照组给予常规皮移植治疗,观察组给予皮肤软组扩张术治疗,比较两组患者的临床疗效.结果:观察组在完成皮瓣转移后的血运、色泽及愈合等情况及术中并发症情况均明显优于参照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用皮肤软组织扩张术治疗烧伤整形患者,疗效显著,值得推广应用.
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高血压脑出血患者手术治疗时机及预后分析
目的:探讨高血压脑出血患者手术治疗的时机及相关预后.方法:将127例高血压脑出血患者按照治疗时间与发病时间差值分为A、B、C三组,依照患者出血量、意识情况选择适当的外科手术方式进行治疗.术后随访1年,观察疗效.结果:A组患者日常生活能力(ADL)状况显著优于C组,致死率显著低于C组(P<0.05),A组与B组、B组与C组在ADL状况及致死率差异虽无统计学意义(P＞0.05),但ADL状况逐渐降低,致死率逐渐升高.结论:高血压脑出血患者尽早的进行外科手术治疗是预后的关键因素,手术方式应根据患者昏迷程度、出血部位、出血量进行个体化选择.
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探讨纳洛酮在救治中度、重度有机磷中毒中的疗效
目的:探讨纳洛酮在中度、重度有机磷中毒患者救治中的疗效.方法:选择57例符合入选条件的有机磷中毒患者,随机分为纳洛酮治疗组(30例)和对照组(27例),两组常规治疗相同,纳洛酮组常规治疗同时静脉推注纳洛酮2 mg,1次/2 h直至清醒或症状缓解.观察长托宁化时间、清醒时间、平均住院日、存活例数.结果:治疗组长托宁化时间、清醒时间、平均住院日均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05,t=23.28、14.34、10.46),存活例数两组差异无统计学意义(P＞0.05,χ2=0.018 6).结论:在中度、重度有机磷中毒救治中使用纳洛酮能缩短长托宁化时间、清醒时间、平均住院日,但对出院成活率没有明显影响.
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复方血栓通胶囊治疗内耳眩晕疗效观察
目的:探讨复方血栓通胶囊联合氟桂利嗪胶囊及盐酸倍他司汀治疗内耳眩晕的临床疗效.方法:治疗组60例予口服复方血栓通胶囊、氟桂利嗪胶囊及盐酸倍他司汀,对照组60例仅口服氟桂利嗪胶囊和盐酸倍他司汀治疗.结果:治疗组在临床症状改善方面有较好的疗效,疗效明显优于对照组(P<0.05).结论:复方血栓通胶囊用于治疗内耳眩晕疗效确切,值得推广.
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青光眼睫状体炎综合征的临床分析
目的:探讨青光眼睫状体炎综合征患者的临床特点,治疗效果和视力预后.方法:回顾性分析2008年12月~2012年12月来在两院区(临桂、乐群)眼科就诊的青光眼睫状体炎综合征患者68例(70只眼)其性别、首次发病年龄、既往史、临床体征(矫正远视力、裂隙灯显微镜、眼底镜、房角镜和眼压检查,部分患者行视野检查)、首次诊断、治疗方案、临床特点、治疗效果和视力预后.结果:68例(70只眼)患者中,男性40例(42只眼),女性28例(28只眼);发病时年龄17～63岁,平均(37.51±13.27)岁.其中单眼发病60例,双眼交替发病8例.初次发病者49例,反复发作者19例,发作次数为2~10次.发病时平均眼压(34.21±12.52)mm Hg;平均KP数为(4.97±4.23)个;虹膜异色者8例,占11.8%;5例发病眼与对侧眼C/D差≥0.2,占7.35%;首诊误诊3例,误诊率为4.41%;具有内分泌或免疫性疾病史病例共18例,占26.5%.经系统抗炎和降眼压治疗后所有患者眼压均得以控制,57例患者(59只眼)视功能恢复;有9例患者(10只眼)因反复发作出现杯盘比扩大和视野损害.结论:青光眼睫状体炎综合征表现为单眼复发性虹膜睫状体炎并伴有眼压升高,多数患者经治疗后视力预后较佳,少数患者反复发作后可出现青光眼性视野损害.该病并非全部为良性经过,有待进一步分型;在临床上易被误诊或漏诊,临床医生应掌握其诊治要点,并对反复发作的患者定期观察视野及视盘变化,以免造成永久性视功能损害.具有内分泌或免疫性疾病史者可能为易感人群;该病的发生与机体状态的关系有待明确,其发生机制有待研究.
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剖宫产疤痕妊娠8例临床分析
目的:探讨剖宫产疤痕妊娠的诊断和治疗.方法:对8例剖宫产疤痕妊娠患者的临床资料进行回顾性分析.结果:8例中有3例初诊误诊,误诊率为37.5%.8例中7例均经阴道彩色多普勒超声检查确诊,另1例术后确诊.7例患者药物治疗加B超引导下清宫术治疗,均治愈;1例诊断为宫内早孕11周行钳刮术,术中、术后大出血达1 700 ml而行急诊开腹子宫全切除术.结论:剖宫产疤痕妊娠误诊率高,超声检查是主要的诊断方法,药物治疗加B超引导下清宫术可有效杀胚,减少大出血风险且避免子宫切除,是治疗剖宫产疤痕妊娠的有效方法.
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输尿管镜治疗泌尿系结石临床分析
目的:观察输尿管镜治疗泌尿系结石的疗效,为临床治疗泌尿系结石提供科学依据.方法:收集126例泌尿系结石患者的临床资料.患者均行气压弹道碎石术(URSL),其中输尿管结石109例,膀胱结石14例,尿道结石3例.结果:输尿管结石一次性击碎共91例,占83.48%,较大残石进入肾脏的7例,占6.42%,进镜受阻未达结石部位的11例,占10.09%.结论:输尿管镜治疗泌尿系结石疗效确切,安全可靠、值得推广.
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浅谈临床尿液常规检验的质量控制
人体在代谢过程中大部分代谢产物是通过肾脏以尿液形式排出体外.在临床检验中尿液检验是受检者比较容易接受的无伤害的检查方法,同时尿液也是容易获得的检验标本.其组成的变化和成分不仅能反映泌尿生殖系统的病变,而且很多全身性疾病均可以引起尿液成分的改变.尿液检验不仅是泌尿系统疾病诊断和疗效观察的首选项目,同时也一直被认为是一种重要的诊病手段.
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彩色多普勒超声在诊断小儿阴囊急症中的应用价值
目的:探讨彩色多普勒超声对小儿阴囊急症的诊断价值.方法:对98例经病理和临床证实的小儿阴囊急症进行彩色多普勒超声分析,并与手术结果及临床治疗证实结果相比较.结果:98例经手术结果及临床治疗证实的小儿阴囊急症,其中睾丸附件扭转54例,2例误诊为附睾炎,1例误诊为附件炎,准确率为94.4%;睾丸附睾炎性反应35例,准确率100%;睾丸完全扭转8例,其中1例误诊为睾丸炎,睾丸不全扭转1例,睾丸扭转准确率为87.5%.结论:二维和彩色多普勒超声可以显示小儿阴囊急症的形态结构及血运状态,具有重要诊断价值.彩色多普勒超声是小儿阴囊急症的首选影像学检查方法.
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经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板固定治疗肱骨髁间骨折的疗效观察
目的:探讨经尺骨鹰嘴截骨入路应用肱骨内、外双钢板治疗肱骨髁间骨折(HCF)的方法和临床疗效.方法:选取HCF患者31例,均采用经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板固定治疗,随访获得患者术后恢复情况,按Cassebaum肘关节功能评分标准对患者恢复情况进行评价.结果:所有患者均获得随访,随访时间10~24个月,平均随访(17.1±5.3)个月.患者骨折均愈合,Cassebaum肘关节功能评分结果,优18例,满意8例,可3例,差2例,优良率达到83.9%.结论:双钢板固定治疗HCF安全、牢固,疗效显著,并发症少,是目前较佳的手术方法,值得在临床上进一步推广应用.
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影像检查中误诊、漏诊原因与对策
随着现代医学的快速发展,各种影像设备的不断更新,医学影像诊疗技术在各级医院得到了极为广泛的应用,其中影像检查与诊断在临床诊疗过程中发挥着越来越重要的作用,但是在二级及其以下医院特别是民营医院中,由于影像检查中的认识误区与缺欠而常常发生误、漏诊的现象,从而给临床诊疗带来不利影响,甚至发生医疗差错与医患纠纷.本文就笔者收集的影像检查误、漏诊98例的原因以及减少影像误、漏诊的对策进行分析总结,以供同行们借鉴与参考.
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标本溶血对血清酶测定影响的研究
目的:探讨标本溶血对部分血清酶类测定结果的影响.方法:收集30例健康人群共60份血液标本,将血液标本人为干预成不同程度的溶血标本后,用日立7080全自动生化分析仪检测天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB),乳酸脱氢酶(LDH),γ-谷胺酰转肽酶(γ-GT)等7种常见的血清酶.观察其不同程度溶血后测定值的变化,并与正常对照进行比较和统计学分析.结果:与正常对照相比血清血红蛋白浓度(Hb)测定在<1 g/L溶血程度下,ALP、γ-GT活性变化不显著 (P>0.05),其余血清酶活性测定明显升高(P<0.05);在1 g/L5 g/L溶血程度下AST、ALT、CK比溶血前升高,CK-MB、LDH比溶血前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),ALP、γ-GT比溶血前降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:除轻度溶血(Hb<1 g/L)程度下 ALP、γ-GT活性变化不显著而AST、ALT、CK、CK-MB、LDH活性变化显著外,其他不同程度溶血对血清AST、ALT、ALP、CK、CK-MB、LDH、γ-GT均有明显的干扰.
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超声诱导下经阴道取出嵌顿于子宫肌层爱母牌McuIUD的体会
近年来,随着新型避孕节育工具爱母牌McuIUD[1]的临床应用日益增多,因症取出率也逐渐呈现上升趋势.本文通过对2010年1月~2013年4月以来,收治20例嵌顿于子宫肌层爱母牌McuIUD病例,探讨超声诱导下,取出嵌顿于子宫肌层的爱母牌McuIUD诊治体会,现报告如下.
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不同方法对不规则瘢痕面积精确计算的研究
目的:对不规则瘢痕面积作出较为精确的计算,为临床及司法技术鉴定部门提供可靠的数据参考.方法:对不规则瘢痕面积进行数字化处理,运用Photoshop像素法(方法一)计算出瘢痕图的像素数和比例图形的像素数,根据瘢痕面积=瘢痕像素数/比例图形像素数,计算出瘢痕的实际面积;运用ARCGIS栅格法(方法二)计算出瘢痕图的栅格数和比例图形的栅格数,根据瘢痕面积=瘢痕栅格数/比例图形栅格数,计算出瘢痕的实际面积.结果:运用Photoshop像素法和ARCGIS栅格法计算不规则瘢痕面积方法准确,结果可靠.结论:Photoshop为常用的图像处理软件,操作简单,容易掌握.运用Photoshop像素法计算不规则瘢痕面积结果精确,方便实用.
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经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石疗效分析
目的:通过与传统开腹手术比较,探讨经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石疗效.方法:将采用经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗的550例肾结石患者临床资料(观察组)与远期采用开放手术治疗同数量患者(对照组)的临床资料进行比较.结果:观察组手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间、结石清除率等均优于对照组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石优于传统手术,值得临床推广应用.
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损伤控制骨科理论治疗严重骨盆骨折多发伤疗效分析
目的:观察损伤控制骨科(DCO)理论在救治严重骨盆骨折多发伤中的应用效果.方法:运用DCO原则治疗的严重骨盆骨折多发伤31例,作系统回顾性分析.结果:严重骨盆骨折多发伤31例,平均30.7岁,ISS平均32.7分.所有病例均成功复苏,无死亡病例,随访6～28个月,优12例,良11例;可6例;差2例,优良率达74.2%.结论:合理应用DCO原则治疗严重骨盆骨折多发伤患者,可以减少早期处理治疗规模和手术风险,增加临床疗效,是有效安全理念先进的治疗模式.
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健康人群骨密度测定及骨密度影响因素分析
目的:对健康体检者行常规骨密度(BMD)测定,并对结果进行分析,旨在探讨导致骨密度降低高危因素,为有发生骨质疏松的高危人群提供个体化的健康指导,从而有效降低骨质疏松并发症的发生.方法:对1 351例不同职业健康体检者给予骨密度测定,同时记录年龄、体重指数、运动程度、生活饮食习惯(如烟酒不良嗜好、饮茶及咖啡习惯),并根据检查结果对不同年龄段进行结果分析,同时分析其与年龄、体重指数、运动程度、生活饮食习惯(如烟酒不良嗜好、饮茶及咖啡习惯)的相关性.结果:①在1 351例检查人群中,骨量减少率为37.88%,骨质疏松率为4.89%.②体重指数、户外运动程度与骨密度(BMD)减低率呈反比,年龄与骨密度(BMD)减低率呈正比.③长期吸烟、饮酒、饮浓茶及浓咖啡,骨密度减低率明显增高.结论:通过对照同龄人的检测结果比较,普及受检人员对自身骨密度及骨质疏松症的相关知识,知晓年龄、体重指数、户外运动及不良生活习惯等是影响骨密度的重要因素,从而提高该人群的健康意识,改变不良生活习惯,预防骨质疏松,对于骨量减少的人群给予针对性干预措施,以降低骨质疏松发生率及并发症的发生,提高人们的生活质量.
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通腑泄浊汤对心绞痛患者临床疗效及血清ET、NO的影响
目的:观察通腑泄浊汤对冠心病心绞痛(浊瘀互结证)患者的血清内皮素(ET)和一氧化氮(NO)的影响及其临床疗效.方法:将符合入选标准的70例冠心病心绞痛(浊瘀互结证)患者随机分为治疗组(西药常规治疗加通腑泄浊汤,35例)和对照组 (西药常规治疗组,35例),疗程均为4周.追踪观察记录患者治疗前后临床症状、体征、心电图变化,并检测血清ET和NO水平变化.结果:治疗组与对照组均有良好的临床疗效,治疗组临床疗效优于对照组(P＜0.05).本临床试验中,各组血清ET浓度治疗后均明显下降(P＜0.01),ET浓度下降程度治疗组优于对照组(P＜0.05);各组血清NO浓度治疗后均明显升高(P＜0.01),NO浓度升高程度治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:治疗组能够显著改善冠心病心绞痛(浊瘀互结证)患者的临床证候及心电图表现.同时能够显著降低血清ET浓度,升高血清NO浓度.
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奥曲肽联合泮托拉唑治疗老年急性上消化道大出血的临床观察
目的:对奥曲肽联合泮托拉唑治疗老年病患急性上消化道大出血的疗效进行临床分析.方法:收治的老年急性消化道大出血患者共96例(≥60岁),分为治疗组和观察组进行治疗.所有病患都必须先给予常规治疗,包括给予吸氧、止血、扩容、输血、预防感染以及监测生命体征等,其中治疗组给予奥曲肽0.1 mg,经稀释后静脉注射,在随后24~72 h内以25~50 μg/h的流速持续滴注,治疗同时给予泮托拉唑40 mg加入生理盐水100 ml,静脉滴注,2次/d;对照组给予泮托拉唑40 mg加入生理盐水100 ml,静脉滴注2次/d.结果:观察组:总有效率:96.1%,其中显效率、有效率分别为61.4%、34.7%,无效率为3.9%,有效病例于治疗1~3天后进食流质饮食,各项生命体征平稳,精神状态逐渐恢复.对照组:总有效率:77.4%;显效率、有效率分别为51.7%、25.7%,无效率为22.6%.结论:使用奥曲肽联合泮托拉唑治疗老年病患的急性上消化道大出血具有不良反应小,止血疗效快,治愈率高等特点,比单独使用泮托拉唑更能发挥较好的疗效,可以在临床进行推广治疗.
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卡介菌多糖核酸与糖皮质激素联合对特发性肺纤维化的抑制作用
如何治疗间质性肺疾病始终是令临床医学困惑的一道难题,传统的糖皮质激素治疗作用有限,效果不佳,患者的平均生存期仅在2.5～3.5年[1].随着人们对间质性肺病发病机理研究的深入,大家认识到Th1和Th2功能紊乱在IPF发病机理占有很重要的地位.那么,纠正这种紊乱对间质性肺疾病患者会有什么益处?其疗效如何?笔者近来做了初步的尝试,现将结果如下.
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天舒胶囊治疗偏头痛的疗效观察
目的:观察天舒胶囊对偏头痛的治疗效果.方法:将90例偏头痛患者随机分为治疗组与对照组,每组45例,治疗组为天舒胶囊治疗组,对照组为氟桂利嗪胶囊治疗组,两组患者观察期间均不使用镇静止痛类药物,4周为1个疗程,观察两组患者治疗后的临床疗效.结果:两组患者治疗后均较治疗前有所好转,其中治疗组患者治疗效果优于对照组.结论:天舒胶囊治疗偏头痛有较好的临床疗效,不良反应少,适宜临床推广.
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阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效分析
目的:探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效.方法:将收治的80例冠心病患者随机分为对照组和治疗组,每组40例,对照组单纯给予曲美他嗪,治疗组采用阿托伐他汀与曲美他嗪联用治疗.结果:治疗组总有效率92.5%,对照组总有效率82.5%,两组患者总有效率差异有统计学意义,具有统计学意义(P<0.05);治疗组出现不良反应3例,对照组出现不良反应2例,两组患者不良反应方面差异无统计学意义(P>0.05).结论:阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病效果较好,不良反应轻,可在临床广泛使用.
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阿昔洛韦联合转移因子治疗手足口病的临床分析
目的:观察阿昔洛韦联合转移因子治疗手足口病的临床疗效.方法:随机将244例手足口病患儿分为2组,治疗组在对症治疗基础上,口服阿昔洛韦片与转移因子口服液,观察临床症状并分析.结果:治疗组总有效率94.3%,对照组总有效率77.9 %,治疗组疗效优于观察组(P＜0.05).结论:阿昔洛韦联合转移因子治疗手足口病具有疗效高、治疗方便、成本低等特点.
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密钙息在骨质疏松性脊柱压缩骨折治疗中的应用研究
目的:探讨密钙息对于骨质疏松性脊柱压缩骨折的临床治疗效果.方法:选取52例骨质疏松性脊柱压缩骨折患者,采用密钙息治疗,观察所有患者治疗前后的变化.结果:所有患者采用密钙息治疗后均取得良好的治疗效果,其疗效得到相关医学研究证明.结论:采用密钙息可有效缓解骨质疏松性脊柱压缩骨折患者疼痛症状,是患者主要的首选治疗措施.密钙息经医学研究证明可有效抑制破骨细胞活性,进而降低血钙,使患者在治疗期间不断降低尿HPr/Cr比值,以减少骨量丢失,并在其使用1周后起到缓解疼痛的效果.
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氯吡格雷与注射用纤溶酶联合治疗进展性脑梗死40例疗效观察
目的:探讨氯吡格雷与注射用纤溶酶联合治疗进展性脑梗死的临床效果.方法:将80例进展性脑梗死患者随机分为观察组和对照组,两组均给予常规治疗,对照组给予氯吡格雷,观察组给予氯吡格雷联合纤溶酶治疗,观察两组疗效.结果:观察组总有效率和无效率分别为95.0%和5.0%,对照组总有效率和无效率分别为77.5%和22.5%,观察组总有效率高于对照组,观察组的无效率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:氯吡格雷与注射用纤溶酶联合治疗进展性脑梗死能获得显著临床治疗效果,值得借鉴.
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曲安奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎50例临床研究
目的:探讨曲安奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎患者的临床疗效.方法:将100例过敏性鼻炎患者,分成观察组和对照组.对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予曲安奈德鼻喷雾剂治疗.结果:观察组总有效率(96.00%)优于对照组(82.00%),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组症状评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:曲安奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎疗效佳,能有效地改善患者的临床症状.
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早产儿发育支持护理研究进展
早产儿是指胎龄﹤37周的新生儿,体重大多在2 500 g以下,身长低于47 cm,各系统均处在不成熟阶段.随着医疗护理技术的发展,早产儿的存活率大大提高,但各种后遗症和将来的行为问题逐渐出现,影响其生活质量,增加家庭的负担.在对早产儿进行护理时,应减少对其的刺激及压力,减少其耗能,保证神经系统的发育.众多研究表明,发育支持护理已在早产儿护理中得到良好的效果.目前,学者除了对发育支持护理措施进行研究外,还基于其促进发育的目标,对基础护理措施进行了改进.旨在提高早产儿舒适度,降低医疗护理操作对其造成的不良影响,促进早产儿的发展,同时丰富了发育支持护理的内涵.本文对近10年发育支持护理措施的研究现状与发展进行综述.
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NT-proBNP的临床相关因素
由于近几年NT-proBNP在临床上的应用越来越广泛,故针对NT-proBNP的研究也越来越多.多项研究显示:NT-proBNP升高是预测急性心力衰竭(急性心衰)的强独立因素[1].虽然目前已有相关指南对NT-proBNP作为心衰诊断、治疗和预后指标做出了较为详细的定量阐述,但仍有一些因素会影响其结果,即影响心衰或非心衰患者的血浆NT-proBNP水平,这些因素主要包括年龄、性别、肥胖和肾功能等[5-7].
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直肠癌治疗研究进展
直肠癌是人类面对的又一大杀手,目前对其治疗研究是一个很热门的话题[1].关于直肠癌的治疗手段有很多,总结起来就是传统的中药治疗和现代的西医疗法.直肠癌的发病机理也是很复杂的,对于其产生的原因有多种理论,为了更好的治疗直肠癌,需要对其产生的原因等进行更深入的了解[2],而直肠癌的治疗更是重中之重,尤其是直肠癌手术的研究,是一个普遍关注的问题.
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PPAR-γ在动脉粥样硬化中的意义
动脉粥样硬化(AS) 是心血管疾病的主要危险因素,其特点为动脉管壁增厚变硬、失去弹性和管腔缩小.从病理机制层面阐述,其机制尚不明确,包括脂质浸润学说、血栓形成学说、平滑肌细胞克隆学说等.而"内皮损伤反应学说"是近几年来倍受重视的一种学说,且开始占主导地位.AS的结果是血管壁的慢性炎性反应,是对损害的反应和修复过程.
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新血尿酸检测方法概述
尿酸的检测对临床判断病情发展有重要意义.据研究进展,近年新出现的尿酸检测主要有:尿酸传感器检测法、磷钨酸还原法、电化学方法、化学发光法及分光光度法等.现对这些方法作概述.
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肝性脑病误诊为脑梗死1例报告
肝性脑病是由严重肝病引起的,以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷[1].典型肝性脑病诊断不困难,但本病发病形式及病程演变不尽相同,临床经过复杂,易致误诊.
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抗栓治疗老年急性ST段抬高型心肌梗死罪犯血管再通1例报告
1 病例摘要患者,男,83岁,因突发胸痛2 h入院.患者2 h前睡眠中突发胸痛,不能忍受,伴气急、大汗,急被家人送往医院.既往有脑梗死病史3年.查体:T 36.4℃,P 52次/min,R30次/min,Bp 90/55 mm Hg(1 mm Hg=0.133 3 kPa),痛苦表情,消瘦,神情语利,颅神经正常,双肺呼吸音清,无啰音,心脏不大,心率52次/min,律齐,无杂音.腹部平坦,软、无压痛,下肢不肿,生理反射存在,病理征阴性.
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老年高钙危象猝死1例报告
1 病历摘要患者男,54岁,因骨痛5年余加重1个月,伴乏力纳差1周入院.患者5年余前无明显诱因出现骨痛,以双膝关节、肘关节为重,未重视,间断口服钙片,1个月前症状加重,伴多饮、多尿,24 h可饮水4 000 ml.1周前自觉乏力纳差,于2011年12月19日入院.既往无特殊病史,无家族遗传病史.入院查体:T36.5℃,P80次/min,R18次/min,Bp120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa),意识清晰,精神萎靡,甲状腺无肿大,心、肺、腹查未见异常,脊柱正常生理弯曲,双膝关节均有压痛,四肢肌力、肌张力正常,生理反射存在,病理反射未引出.
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慢性肉芽肿性乳腺炎应用超声误诊为乳腺癌1例报告
1 病历摘要患者女,40岁,于2个月前洗澡时发现右乳肿物,约花生米大小,无乳头溢血、溢液,偶有疼痛,无随月经周期变化疼痛,近1个月来肿物无明显增长.乳腺专科检查:右乳外上象限可扪及一肿物,约2×2 cm大小,质韧,边界欠清晰,边缘欠光滑,可略微推动,皮肤无明显橘皮样改变.
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静脉滴注莫西沙星致急性肌张力障碍1例报告
1 病历摘要患者,男,60岁,因反复咳嗽、咯黄痰、喘息10年,加重7 d,于2013年1月20日来诊.诊断:慢性支气管炎急性发作.既往有慢性支气管炎10年,高血压病史6年,糖尿病史5年.长期自服北京降压0号、盐酸二甲双胍片等治疗,血糖、血压基本正常.无癫痫病史,无服胃动力药、抗精神药史.查体:T 36.5℃,P 92次/min,Bp 135/85 mm Hg(1 mm Hg=0.133 3 kPa),体重75 kg.口唇无紫绀,颈静脉怒张,双肺可闻及干、湿性啰音,静脉滴注莫西沙星注射液(拜耳先灵医药保健股份公司,批号:BXLJB62)400 mg(250 ml).
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卵巢妊娠术后持续性宫外孕再次黄体破裂1例报告
1 病历摘要患者,女,25岁,已婚,因下腹痛伴阴道流血4 d,晕厥1次入院,患者平素月经规则,经量中等,无痛经.末次月经2013年1月15日,量正常,7 d净.2013年1月28日感下腹隐痛,阵发性,伴少量阴道流血,未予重视,1月31日感下腹痛加剧,伴肛门坠胀感,2月1日晨上厕所时晕厥一次,急诊来院.查尿妊娠试验阳性,B超示左侧附件混合回声团块,大量腹盆腔积液,拟宫外孕收住入院.病程中,患者无畏寒、发热,无尿频、尿痛,无腹泻,无恶心、呕吐.生育史:0-0-0-0.
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铜仁市德江县煎茶镇中老年人高血压发病及相关性调查研究
目的:调查铜仁市德江县煎茶镇35岁以上人群高血压发病率及其与五行相互关系.方法:在该镇中心区域设点现场测量血压及走村入户检测,随机填写"高血压发病-五行生克制化调查问卷",对其中高血压患者的饮食习惯与高血压发病作进一步调查分析.同时在铜仁市碧江区和平乡及松桃县正大乡设点测量血压,进行对比.结果:随机填写调查问卷1 259份,符合纳入标准(年龄≥35岁,男女不限)841份,其中,德江县煎茶镇366份,碧江区和平乡296份,松桃县正大乡179份.血压升高者211例,其中,德江县煎茶镇116例,检出率高,为31.7%,且尚有不少群众血压值处于正常高限;碧江区和平乡66例,检出率为22.3%;松桃县正大乡29例,检出率为16.2%.在煎茶镇所有高血压患者的问卷调查中,能接受"低盐饮食"和"少吃肥甘厚味"者,不足30%.也有部分患者对自己是否发病及高血压的危害未知晓,有部分患者因缺乏对疾病的了解而未就医.结论:①德江县煎茶镇35岁以上中老年人高血压患病率略高于铜仁市其他地区乡村同年龄段中老年人高血压平均患病率.②由高血压引起的并发症成为威胁村民生命健康的重要因素,为35岁以上重点人群首诊测血压,可提高高血压检出率,并可及早进行防治.③高盐饮食习惯是高血压发病的主要原因之一,当然,也与年龄、吸烟、嗜食肥甘厚味等因素有关.提示应加强农村高血压防治宣传教育.
