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高血压脑出血破入脑室行脑室联合腰池双向持续引流的护理方法
目的 探讨重度脑室出血患者行脑室联合腰池双向持续引流的护理方法.方法 对30例重度脑室出血患者行脑室联合腰池双向持续引流,术后加强护理,观察患者恢复情况.结果 本组30例,随访6～12个月,恢复良好9例(30.00%);中残12例(40.00%);重残5例(16.67%);植物生存1例(3.33%);死亡3例(10.00%).结论 重度脑室出血患者行脑室联合腰池双向持续引流,术后加强护理可减少并发症,早期应用此法治疗,能明显降低病死率及病残率,提高患者生存质量.
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优质护理模式在持续腰池引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血中的应用效果
目的：研究分析优质护理模式在持续腰池引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血中的应用效果。方法选取2013年1月至2015年1月我院收治采用持续腰池引流治疗的外伤性蛛网膜下腔出血患者92例，随机将患者分为观察组与对照组。观察组给予优质护理方案，对照组给予常规护理。观察并比较两组不同护理方法的临床应用效果。结果观察组患者经过优质护理后相关并发症发生率显著低于对照组患者，观察组患者对护理服务的满意度显著高于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。结论对持续腰池引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血患者给予优质护理可有限减少相关并发症的发生率，同时可有效提高患者及其家属对护理服务的满意度。
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蛛网膜下腔出血持续腰池引流患者的观察及护理
目的:探讨外伤性蛛网膜下腔出血持续腰大池置管引流的护理方法.方法:回顾性分析76例外伤性蛛网膜下腔出血患者,采用腰大池置管脑脊液引流术,分析76例外伤性蛛网膜下腔出血围手术期出现的护理问题及其处理方法,评价护理效果.结果:76例患者置管持续腰池引流,引流管留置时间3～10 d,平均7 d拔管.全部病例脑脊液由红色渐变为无色清亮的,颈项强直消失,患者头痛减轻或意识障碍改善,开颅手术者骨窗压力明显下降,无1例发生并发症.结论:持续腰大池引流是治疗外伤性蛛网膜下腔出血简单、有效的方法,大大提高了治疗效果,减轻了患者的痛苦,注意该手术围手术期护理的特殊性,并精心观察和护理,能使患者安全度过围手术期,较快的使身体康复.
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持续腰池引流加亚冬眠疗法治疗蛛网膜下腔出血的临床疗效观察
目的:探讨持续腰池引流加亚冬眠疗法治疗蛛网膜下腔出血的疗效.方法:选择符合诊断标准的住院观察病例90例,随机分为持续腰池引流加亚冬眠疗法治疗组(A组),持续腰池引流治疗组(B组),常规内科治疗组(C组),每组各30例,采用1995年全国第四届脑血管病学术会议修订的神经功能缺损程度积分和病残程度改善情况评定疗效.结果:A组治愈率40.00%,总有效率90.00%;B组治愈率26.67%,总有效率80.00%;C组治愈率13.33%,总有效率53.33%.A组优于B组(P＜0.05),B组优于C组(P＜0.05),A组优于C组(P＜0.01).三组分别比较,均有显著差异.结论:持续腰池引流加亚冬眠疗法治疗组优于持续腰池引流治疗组,更优于常规内科治疗组.
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持续腰池引流加冬非合剂治疗蛛网膜下腔出血临床观察
目的 探讨持续腰池引流加冬非合剂治疗蛛网膜下腔出血的疗效.方法 选择符合诊断标准的住院观察病例210例,随机分为持续腰池引流加冬非合剂治疗组(A组),持续腰池引流治疗组(B组),常规内科治疗组(C组),每组各70例,采用1995年第四届全国脑血管病学术会议修订的神经功能缺损程度积分和病残程度改善情况评定疗效.结果 A组治愈率44.29%,总有效率88.57%;B组治愈率31.43%,总有效率81.43%;C组治愈率22.86%,总有效率54.29%.A组高于B组(P<0.05),B组高于C组(P<0.05),A组高于C组(P<0.01).3组分别比较,差异均有统计学意义.结论 持续腰池引流加冬非合剂治疗组优于持续腰池引流治疗组,更优于常规内科治疗组.
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改良持续腰池引流治疗脑室出血临床疗效观察
目的 观察改良持续腰池引流与脑积水发生的关系,为降低脑室出血并发症提供依据.方法 对120例脑室出血进行脑室穿刺引流术的同时分别采用中心静脉导管(观察组)与连续硬膜外麻醉管(对照组)进行持续腰池引流治疗,将堵管率及脑积水发生率作对比.结果 堵管率、脑积水发生率观察组分别为3.33%,5.00%,对照组分别为16.66%,20.00%,差异均有显著性(P<0.05).结论 脑室穿刺引流同时持续腰池引流治疗脑室出血,中心静脉导管明显优于连续硬膜外麻醉管,能明显降低脑积水发生率.
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持续腰池引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血的护理58例
目的:探讨持续腰池引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血的临床护理经验.方法:回顾58例外伤性蛛网膜下腔出血患者使用持续腰池引流的方法进行治疗,对患者治疗期间进行观察、分析和总结.结果:58例的病例当中,死亡4例,发生颅内感染的1例,其余53例头痛、脑膜刺激征等症状、体征迅速改善,惠者痛苦减轻,后遗症减少,均达到预期目的.结论:持续腰池引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血可以达到很好的治疗效果,治疗期间严密的观察、妥善保持管道通畅、严格无菌操作、加强抗感染等措施对防止并发症、促进患者康复起到重要的作用.
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腰池持续引流治疗脑出血破入脑室术病人的护理
目的：探讨脑出血破入脑室术后患者行腰池持续引流的护理方法。方法：对65例脑室出血术后患者行腰池持续引流，术后加强护理，观察患者恢复情况。结果：本组65例，随访6～12个月，恢复良好21例（32.30％）；中残26例（40.00％）；重残10例（15.38％）；植物生存5例（7.69％）；死亡3例（4.6％）。结论：脑室出血术后患者行腰池引流，加强护理可减少并发症，早期应用此法治疗，能明显降低病死率及病残率，提高患者生存质量。
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腰池持续引流治疗隐球菌性脑膜炎的临床观察与护理
目的:探讨腰池引流治疗隐球菌性脑膜炎的临床效果和护理方法.方法:针对隐球菌脑膜炎的临床特点,加强腰池持续引流的护理、病情观察及基础护理.结果:12例中,治愈4例,好转3例,自动出院2例,死亡3例.结论:腰池持续引流脑脊液是一种简便、有效治疗隐球菌性脑膜炎的方法.
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腰池引流病人的术后护理
腰池引流是通过腰部的导管将与脑脊液等渗的溶液输入腰蛛网膜下腔，同时持续地引出中性脑脊液。通过置换作用可以促进血性脑脊液的排除，并能持续地维持颅内压，目的是使患者平稳渡过急性期，主要的治疗措施就是稳定血压保持病人安静，防止再出血。现将护理体会，总结如下。
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腰池持续引流治疗顽固性硬膜下积液及护理体会
2005年7月～2008年2月,作者对12例钻孔引流后复发的顽固性硬膜下积液患者采用腰池引流术治疗,并施以精心护理,效果满意.现报告如下.
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大骨瓣减压腰池引流治疗特重型颅脑损伤合并颞叶钩回疝的临床分析
特重型颅脑损伤(GCS＜5分)[1]合并脑疝的患者伤情重,病情发展迅速,死亡率高,死亡的主要原因是脑出血、脑水肿、脑肿胀形成脑疝、脑干受压、呼吸衰竭引起,尽快取骨瓣减压及血肿清除以降低颅内压,腰池引流,廓清血性脑脊液,解除脑血管痉挛,是降低死亡率,提高治愈率的有效方法.
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腰池引流治疗侧脑室型原发脑室出血的护理
部分及全脑室型脑室出血系重危急症,病死率较高,近5年来多主张早期进行侧脑室穿刺引流及脑室内灌注尿激酶治疗[1].我科自2001年5月～2003年10月对15例经头颅CT确诊为侧脑室型原发脑室出血、无急性脑积水征象患者进行单纯腰池引流治疗,效果满意,现将其护理报告如下:
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48例脑室内出血患者的治疗体会
目的:探讨脑室内出血外科有效治疗方法及体会.方法:总结我科2012年2月至12月收治的48例脑室内出血患者行脑室外引流、腰池引流、开颅行血肿清除等方法进行外科治疗的体会.结果:对48例患者通过不同的治疗方法进行治疗,有效率达61.2％,效果满意.结论:对于脑室内出血病人,根据出血量的多少选用不同的外科治疗方法,可提高治疗效果.
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腰池持续引流治疗新型隐球菌脑膜炎恶性颅高压的护理
总结腰池穿刺引流治疗14例新型隐球菌脑膜炎恶性颅高压的护理.护理重点为置管前向患者和家属进行卫生宣教,加强腰池持续引流护理、注药护理、病情观察及基础护理.14例中,治愈9例,好转4例,死亡1例.
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早期持续腰池引流对蛛网膜下腔出血动脉瘤介入填塞术后继发性脑损伤的研究
目的 探讨早期持续腰池引流对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)动脉瘤介入栓塞术后继发性脑损伤的研究.方法 将100例aSAH患者分为置换组50例和引流组50例,两组均给予颅内动脉瘤介入栓塞治疗及脑保护,防止血管痉挛等常规治疗,引流组在动脉瘤填塞术后立即行腰池引流治疗,置换组在动脉瘤填塞术后立即行脑脊液置换治疗,每日一次.结束引流或置换的标准:头颅CT显示蛛网膜下腔积血消失或脑脊液变清亮、压力正常,一般引流或置换7～10d.发病2周内,通过临床表现及TCD诊断脑血管痉挛(cerebral vasospasm,CVS),CT或MRI诊断脑梗死及脑积水并进行比较.比较两组患者头痛缓解时间、蛛网膜下腔积血的清除时间、脑脊液压力恢复正常时间.评价治疗后7d、14d、28d神经功能缺损NIHSS评分,同时检测血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)水平.结果 动脉瘤介入栓塞术后,患者头痛缓解时间、蛛网膜下腔积血清除时间、脑脊液压力正常时间、脑脊液常规、生化恢复正常时间、CVS、脑梗死及脑积水的发生率,引流组均少于置换组(P＜0.05).引流组7d、14d、28d神经功能缺损NIHSS评分明显改善(P＜0.05),7d、14d、28d血液中IL-6和TNF-α含量均明显减低,SOD活性升高和MDA含量降低(P＜0.05).结论 aSAH患者动脉瘤介入栓塞术后早期采用腰池引流治疗,能降低脑梗死、脑积水及CVS的发生率,减轻继发性脑损伤,改善神经功能,其机制可能与该措施减轻蛛网膜下腔出血后炎性反应、抑制氧化应激反应有关.
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持续双侧脑室引流间断腰池引流治疗重症脑室出血
重症脑室出血起病急、进展快、死亡率高.本院从1991年10月至2000年9月,用双侧侧脑室持续引流,脑室内注入尿激酶,并且间断腰池引流灌洗治疗92例重症脑室出血,取得较好疗效.报道如下.
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早期腰池持续引流联合侧脑室内尿激酶灌注在中重度自发性脑室内出血治疗中的应用(附34例临床分析)
目的 探讨早期腰池持续引流联合侧脑室外引流及尿激酶灌注在脑室内出血治疗中的效果.方法 连续纳入我院神经外科2013年6月～2015年6月收住的34例中重度脑室内出血患者,在脑室外引流尿激酶灌注治疗的基础上并腰池置管持续性引流,行颅脑CT动态观察,根据脑室系统积血引流情况拔除引流管.结果 腰池引流时间7～21天,平均14天,脑室引流时间7～14天,平均10.5天;并发症:脑疝3例,颅内感染4例,颅内积气6例,脑积水3例;恢复情况:日常生活能力(ADL)Ⅰ级8例(23.5％)、Ⅱ级12例(35.3％)、Ⅲ级9例(26.5％)、Ⅳ级3例(8.9％)、Ⅴ级1例(2.9％)、死亡1例(2.9％).结论 脑室内尿激酶灌注并腰大池置管持续性引流,有利于尽早清除脑室内的积血,缩短脑室外引流时间,减少颅内感染发生,降低因脑积水造成继发损伤和再次手术的几率,提高抢救治疗的成功率,改善患者预后.
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多靶点穿刺联合早期腰池引流治疗丘脑出血破入脑室的疗效分析
目的 探讨多靶点穿刺联合早期腰池引流治疗丘脑出血破入脑室的手术疗效分析.方法 回顾性分析37例丘脑出血破入脑室手术治疗临床资料,根据ADL评分判定术后3月疗效,探讨手术方式的选择及经验总结.结果 根据日常生活能力评分(ADL)分级:3月后根据ADL评分,Ⅰ级2例(5.4％)、Ⅱ级9例(24.3％)、Ⅲ级13例(35.1％)、Ⅳ级4例(10.8％)、V级3例(8.1％)、死亡6例(16.2％).结论 丘脑出血破入脑室患者愈后较差,多靶点穿刺、早期腰池引流及尿激酶灌注有较好的治疗效果,值得临床进一步观察研究.
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专科护理干预在外伤性蛛网膜下腔出血持续腰池引流治疗中应用观察
目的:观察专科护理干预在外伤性蛛网膜下腔出血持续腰池引流治疗中应用效果.方法:选取2015年12月～2017年5月我院收治的外伤性蛛网膜下腔出血患者88例,均给予持续腰池引流,按照随机数表法分为两组,各44例.对照组实施常规护理干预,观察组实施专科护理干预,观察并比较两组患者的治疗效果、并发症发生率及护理满意度.结果:与对照组相比,观察组治疗总有效率及护理满意度评分均较高,差异有统计学意义(P＜0.05);两组并发症发生率比较,观察组少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对采用持续腰池引流治疗的外伤性蛛网膜下腔出血患者实施专科护理干预,能有效提升治疗效果,改善临床症状,减少并发症发生,提高护理满意度.
关键词： 专科护理干预 外伤性蛛网膜下腔出血 腰池引流
