首页 > 学术期刊 > 医学教育与医学边缘学科 > 吉林医学杂志
吉林医学杂志
Jilin Medical Journal 길림의학
- 主管单位： 吉林省卫生厅
- 主办单位： 吉林省人民医院
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0412
- 国内刊号： 22-1115/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 12-41
- 曾用名： 吉林医学(综合版);吉林卫生;吉林医药
- 创刊时间： 1958
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《吉林医学》编辑部
- 出版地区： 吉林
- 主编： 琴钢
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
腹腔镜下较大子宫肌瘤核除术的护理配合
腹腔镜手术在国内已开展十多年,随着手术技术的日趋成熟,越来越多的手术可在腹腔镜下完成,向着更加微创的方向发展[1].我院2007年9月～2012年2月完成腹腔镜下较大子宫肌瘤核除手术256例,取得满意的治疗护理效果,现将护理配合报告如下.
-
传染病患者的心理护理
目的:探讨传染病患者的心理护理方法.方法:通过对917例传染病患者积极采取针对性的心理护理措施.结果:减轻患者的心理压力,解除患者的心理问题.结论:患者对传染病具有正确的认知,能拥有积极健康的心态,能积极配合医院治疗.
-
上睑下垂矫正术后致暴露性角膜炎的护理
目的:探讨上睑下垂矫正术后致暴露性角膜炎患者的护理措施.方法:对5例上睑下垂矫正术后致暴露性角膜炎的患者,根据患者病情的严重程度进行及时的治疗和护理.结果:5例患者经过综合护理干预,在 10～14 d内症状完全消失,出院时2例角膜薄翳残留,3例角膜透明,眼睑活动自如.结论:对上睑下垂矫正术后致暴露性角膜炎的患者,在常规处理基础上,要重视眼部并发症的早期预防和积极护理,能够有效的减少并发症和促进角膜炎性反应快速愈合,从而减轻患者的痛苦,提高护理服务质量.
-
护理干预对HBsAg阳性肺结核患者肝脏损害疗效的影响
目的:探讨护理干预对HBsAg阳性肺结核患者肝脏损害疗效的影响.方法:将100例HBsAg阳性肺结核患者随机分为干预组和对照组各50例.对照组患者给予一般的药物治疗与常规护理,干预组则在此基础上给予针对性个体化的全程护理干预.于出院后1年,通过门诊随访或电话回访的形式,分别对两组患者就全程用药、规律生活、肝脏损害程度、痰菌及治愈情况进行调查.结果:干预组肝脏损害发生率低于对照组(P>0.01),痰涂片转阴率及治愈率均高于对照组(P<0.01).结论:护理干预能有效降低或减轻HBsAg阳性肺结核肝脏损害的发生率,对治愈肺结核起着不可或缺的作用.
-
浅谈老年患者行气管镜检查的安全管理
支气管镜检查广泛应用于临床呼吸道疾病的诊断和治疗,作为一种侵入性和有创性的诊疗手段,特别是对于老年患者,掌握好术前﹑术中﹑术后的护理是保证气管镜检查成功的关键,也是预防和减少并发症发生的重要因素[1].我科2010年1～2010年12月行气管镜检查的老年患者共677例,现将护理体会报告如下.
-
临床护理路径在136例剖宫产中的应用
目的:探讨临床护理路径在剖宫产产妇护理过程中的临床实践效果.方法:选取272例产妇为研究对象,针对不同护理方法的结果进行了比较分析.结果:试验组的136患者中,平均住院时间(5.233±0.241)d,平均住院费用(5339.233±32.453)元,满意度(96.654±4.543)%,136例(100.00%)完全自理;对照组的136患者中,平均住院时间(6.976±1.324)d,平均住院费用(5975.453±48.654)元,满意度(86.345±6.533)%,72例(52.94%)完全自理.试验组各项数据均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床护理路径可以缩短剖宫产产妇的康复时间,节省相关住院费用,有效的提高患者的满意度.
-
589例经腹部羊膜腔穿刺术的护理
目的:探讨B超引导下经孕妇腹部羊膜腔穿刺术的护理措施.方法:对589例有各种产前诊断指征行该手术的孕妇,在术前、术中、术后各期加强护理.结果:所有孕妇均能一次穿刺成功,穿刺成功率100%,术后无流产、感染等并发症发生.结论:B超引导下经孕妇腹部行羊膜腔穿刺术是进行产前诊断常用的方法,而细心、周到的护理是手术成功的重要保障.
-
腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的手术护理配合
随着医学的发展,腹腔镜作为一种微创手术,妇科腹腔镜手术逐渐取代了传统的开腹手术,该手术具有创伤性小、恢复快、粘连少等优点,为越来越多患者所接受.我院于2011年3月～2012年3月共完成腹腔镜辅助下阴式子宫切除术38例,现将手术护理体会报告如下.
-
浅谈特殊患者的个体化沟通技巧
沟通是遵循一系列共同原则,将信息从一个人传递到另一个人的过程[1].随着现代科学技术与社会经济的发展,人们对医疗服务的需求越来越高,单纯的疾病治疗和护理已经不能满足患者的需求.因此,提高护患沟通技巧,消除医患之间的误解,建立良好的护患关系是做好护理工作的前提条件[2].
-
浅论慎独在内镜护理工作中的重要性
随着内镜技术的蓬勃发展,通过内镜传播疾病亦时有发生,感染率在不断增加,成为导致医院感染的一个新的不容忽视的问题,因而内镜的清洗消毒问题已越来越引起医学界和患者关注[1].要求内镜护理人员除具有扎实的理论基础、熟练的操作技术、与医生紧密配合、良好心理素质之外,还应具有高尚的慎独医德修养.慎独是指在无人监督,一个人独立工作的情况下,仍能高度自觉地尽职尽责地做好工作的一种道德准则.慎独作为修养方法,在内镜护理工作中尤为突出,内镜护理工作多数时候是个体独立承担.因此,护士的慎独修养直接关系到护理质量和医院感染.内镜护理工作中的慎独精神体现在以下几个方面.
-
维持性血液透析患者的健康教育需求及护理对策
目的:探讨维持性血液透析患者的健康教育需求.方法:对25例患者进行问卷调查.结果:25例患者选择了适合自己的健康教育方式、所要求的健康教育内容和家庭教育方法.结论:通过护理干预,患者掌握了健康教育知识,减少了透析短期与长期并发症的发生,生活质量得到提高.
-
9例重症手足口病行机械通气的临床观察与护理
手足口病是由肠道病毒,以柯萨奇A组16型(CoxA16)、肠道病毒71型(EV71)多见,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率高.主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播.主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹.少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,多由EV71感染引起,致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿.我科从2010年6月～8月收治手足口病合并呼吸衰竭,行有创呼吸机辅助通气9例.经过精心治疗和护理取得满意效果,9例均治愈出院.现将护理体会报告如下.
-
风险管理在婴幼儿急诊手术中的应用
目的:探讨风险管理在婴幼儿急诊手术中的应用效果.方法:对急诊手术中存在风险的婴幼儿45例进行统计分析,通过成立风险小组进行监控,培训护士的评估意识,优化婴幼儿急诊手术中的护理流程,提高手术室护士在婴幼儿急诊手术中的病情观察及应急处理以及与麻醉、手术医生的沟通能力.结果:婴幼儿急诊手术中存在很多风险因素.结论:对婴幼儿急诊手术中需要重视其中的风险因素,加强风险防范能力,提高婴幼儿的术中安全护理.
-
住院分娩新生儿14619例早接触早吸吮状况及护理体会
目的:了解玉林市妇幼保健院住院分娩新生儿早接触、早吸吮现状及护理.方法:对2009年～2011年在玉林市妇幼保健院住院分娩资料进行分析.结果:2009年～2011年我院住院分娩新生儿14 619例,早接触、早吸吮13 833例,新生儿早接触、早吸吮率为94.62%;其中2009年新生儿早接触、早吸吮率为92.09%(3 598/3 909),2010年为95.02%(4 790/5 041),2011年为96.01%(5 445/5 671).结论:我院住院分娩新生儿早接触、早吸吮较高,仍要强化管理,保持较高的新生儿早接触早吸吮率,促进母乳喂养成功.
-
个性化干预在预防接种护理中的应用
目的:对个性化干预在预防接种护理中的应用效果进行分析.方法:随机抽取进行预防接种的儿童150例,随机分为两组,对照组和观察组,各75例,对对照组中的儿童在预防接种的过程中采取常规的护理措施,而对观察组中的儿童在常规护理的基础上对其进行个性化干预,对两组儿童的家长对于接种过程的满意程度以及接种后小儿出现的不良反应进行了解,并且进行比较分析.结果:对照组中家长对接种情况满意的有64例,而观察组中家长对接种情况满意的有74例,即相对于对照组,观察组中接种的情况较为良好(P＜0.05).结论:在进行预防接种护理过程中进行个性化干预,对于预防接种的质量有一定的提高,且有一定的积极意义.
-
综合式健康教育对直肠癌术后造口患者的影响
目的:探索综合式健康教育对直肠癌术后造口(以下简称"造口")患者的影响,为进一步提高人工肛门患者的生活质量提供依据.方法:将2010年1月～2010年12月收治的28例直肠癌患者作为对照组;2011年1月～2011年12月收治的30例直肠癌患者为观察组.对照组实施常规健康教育方法,观察组融入实践教育、电影电视教育和谈话教育方法,对两组患者的心理影响、接受手术时间、住院天数、自我护理时间、更换造口袋频次等进行比较.结果:观察组患者的心理影响小、接受手术天数提前、住院天数缩短、自我护理时间提前、更换造口袋频次减少,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:实施有效的综合式健康教育可使患者更好的了解疾病的相关知识,提高生活质量,有利于建立良好的护患关系.
-
气管切开术后院内感染护理干预
目的:对重症患者行气管切开术后的院内感染给予干预进展研究.方法:对58例气管切开术后患者选择新式可吸性气管套管,实施环境、人工气道、药物、体位、吸痰、气囊、吸氧、口腔、营养、心理等干预措施,控制院内感染,干预前只给常规护理.结果:气管切开术后患者常见的院内感染,如口腔感染、气道感染和肺部感染明显减少.结论:气管切开术后的患者必须选择新式可吸性气管套管,并尽早实施有效院内感染干预,才能避免或减少院内感染的发生.
-
输液泵配合留置针在催产素静脉滴注中的应用及体会
目的:探讨输液泵和留置针在催产素静脉滴注中的应用.方法:催产素2.5～3 U加入5%葡萄糖液500 ml,应用静脉输液泵配合静脉留置针进行输液,观察68例产妇的输液情况.结果:68例产妇均未出现强直性宫缩,未发生药液外渗、针管堵塞,1例产妇因用力过度导致套管脱出.结论:输液泵配合留置针给药精确,保证了有效血药浓度,避免了药液过量,减少了反复穿刺,减轻了产妇痛苦,提高了护理质量.
-
FOLFOX6方案治疗结肠癌术后的护理体会
目的:总结结肠癌患者术后化疗不良反应的护理经验.方法:67例结肠癌患者接受FOLFOX6方案化疗,针对不同化疗药物可能出现的不良反应进行个体化护理措施.结果:67例患者未出现药物外渗及静脉炎,4例发生口腔黏膜炎,1例出现神经系统不良反应且属轻微,5例出现Ⅰ～Ⅱ°腹泻,10例出现Ⅰ～Ⅲ°骨髓抑制.结论:通过科学的个体化护理措施能明显减少化疗不良反应.
-
96例麻疹患儿的护理体会
目的:探讨麻疹患儿佳护理措施.方法:对收治的96例麻疹患儿临床资料进行回顾性分析.结果:经过对96例麻疹患儿进行有效治疗及精心护理,全部治愈出院,无死亡病例.结论:对麻疹患儿实施佳的临床护理可以防治并发症并提高治愈率,该护理措施值得临床推广.
-
爆发型流行性脑脊髓膜炎的临床护理体会
目的:探讨爆发型流行性脑脊髓膜炎(爆发型流脑)的临床佳护理方法.方法:分析15例爆发型流脑的临床护理体会.结果:15例患者痊愈出院13例,未愈自动出院1例,死亡1例.结论:加强临床预见性护理和针对性护理可以增加治愈率,减少爆发型流脑并发症的发生.
关键词： 爆发型流行性脑脊髓膜炎 护理体会 -
B超引导经皮肾镜碎石术治疗肾结石的护理
目的:探讨B超引导经皮肾镜碎石术治疗肾结石患者的围手术期护理.方法:98例肾结石患者行经皮肾镜钬激光碎石术患者,术前护理包括细菌培养,控制高血压及调整血糖.术后护理主要包括生命体征的观察、肾造瘘管护理、留置尿管护理及双"J"管护理.结果:本组患者一次穿刺成功98例.术后复查,结石取净率达96%.围手术期无切口感染、尿路感染等并发症出现.残留小结石可自行排出体外或行体外冲击波碎石排出体外.术后1个月后到门诊行膀胱镜检查术将双"J"管拔出体外.结论:B超引导经皮肾镜钬激光碎石术是一种较有效的治疗肾结石的手术方法.但术前、术后的护理具有一定的特殊性,做好围手术期护理是患者顺利痊愈的重要措施.
-
探讨危机管理在急诊护理管理中的应用
目的:探讨危机管理在急诊护理管理中的应用.方法:分析急诊护理中存在的危机因素和危机管理在急诊护理中的实施.结果:急诊护理中存在的危机因素来自于工作人员、急诊相关仪器和设备、医用材料、操作方法、护理文书书写、科室环境等;危机管理在急诊护理中的应用主要有健全相关制度、突发事件上报程序、相关事故处理等.结论:急诊科护理过程中存在诸多危机因素,提高危机管理有助于提高急诊护理质量,减少事故发生,值得借鉴.
-
电视胸腔镜下食道癌根治术的护理配合
食道癌是严重威胁生命的疾病,传统的食道癌根治术创伤大、恢复慢,而电视胸腔镜手术具有手术创伤小、恢复快等优点,在外科广泛使用.现将本院2010年11月起开展的电视胸腔镜食道癌根治术报告如下.
-
肠内营养、肠外营养结合在胰十二指肠切除术后的应用及护理
目的:探讨肠内、肠外联合营养在胰十二指肠切除术后的应用,为临床护理工作提供依据.方法:选取收治的胰十二指肠切除术患者20例,在常规治疗的基础上,结合肠内外营养支持.结果:20例患者消化功能恢复良好,2例并发腹泻,经治疗后好转,无吻合口瘘发生.结论:肠内、肠外联合营养能满足胰十二指肠切除术后患者的营养需求,防止因营养供给不足导致并发症的发生,为康复提供有利支持.
-
舒适护理在脑出血伴发便秘患者中的临床应用
目的:探讨舒适护理对脑出血伴发便秘患者的影响.方法:选择脑出血患者中无肠道器质性疾病、伴发便秘的患者124例,按照随机数字法随机分为观察组和对照组各62例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予个体化的舒适护理措施,包括心理疏导、饮食调节、排便护理、卧床时间及卧位的护理等,观察两组排便情况以及并发症再出血、脑疝的发生情况.结果:观察组有效56例,无效6例,有效率为90.3%;对照组有效37例,无效25例,有效率为59.7%,观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组诱发再出血、脑疝1例,对照组诱发再出血、脑疝8例,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:舒适护理应用于脑出血伴发便秘患者安全、有效,可以减少并发症的发生.
-
乳腺癌改良根治术后不同的引流方法对皮瓣坏死的影响
目的:乳腺癌手术治愈后,针对不同引流方式对其皮瓣坏死的影响.方法:对行乳腺癌改良根治术的患者,术后随机采用三种方式进行引流,对照组用传统的胸壁绷带加压包扎方法加闭式负压引流,试验Ⅰ组采用单纯引流管负压引流,试验Ⅱ组采用中心负压引流.结果:患者对三组不同引流治疗方法后发生皮瓣坏死的情况为对照组10例;试验Ⅰ组8例,试验Ⅱ组3例,三组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:乳腺癌改良根治术后中心负压引流效果较好.
-
睡眠质量对维持性血液透析患者营养状况的影响
目的:调查维持性血液透析患者睡眠质量与营养状况的关系.方法:采用匹兹堡睡眠指数(PSQI)量表,对140例常规血液透析患者进行睡眠质量调查,并根据PSQI总分值(PSQI≤5 和PSQI>5)结果将患者分为两组,同时采用改良主观营养评分、人体测量学指标、营养指标、生化测定等方法来评估患者的营养状况.结果:两组在年龄、男女比例、教育程度和种族上无明显差别;在每次超滤量、透析充分性上无明显差别,睡眠质量较好组(对照组)在营养状况的6个维度上优于睡眠质量较差组(试验组).结论:血液透析患者睡眠质量可能是影响其营养状况的一个因素.
-
颅脑外伤后血糖的动态变化与伤情及预后相关性的研究
目的:探讨颅脑外伤(TBI)患者血糖动态变化与伤情及预后的相关性.方法:对71例中、重型TBI患者,于入院当时和入院后第2～7天空腹抽取静脉血,进行血糖测定,动态观察血糖的变化,并对临床患者的临床资料和治疗结果进行回顾总结,评估血糖动态变化与伤情和预后的相关性.结果:本组均为伤后12 h入院.71例患者中,A组中型伤者37例,B组重型伤者22例,C组特重型伤者12例.入院时A组、B组、C组患者的平均血糖值分别为(5.9±2.5)mmol/L、(8.9±2.1) mmol/L和(14.2±1.9) mmol/L,B组、C组明显增高,差异有统计学意义(P＜0.01);伤后7 d内动态监测显示,B组伤后1～4 d内血糖值高于A组,而5～7 d内则无差异;C组伤后7 d内的血糖值,均明显高于A组、B组(P＜0.01).本组死亡18例,存活53例;死亡组伤后7 d内的血糖值,也明显高于存活组(P＜0.01).结论:中型、重型TBI患者伤后血糖均有程度不同的增高,血糖增高的程度和脑损伤的严重程度存在相关性,血糖明显增高者往往预后不良.
-
呋塞米雾化治疗AECOPD的临床观察
目的:探讨呋塞米雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性期(AECOPD)的临床疗效.方法:将在57例AECOPD患者随机分两组,试验组29例,对照组28例,在常规治疗基础上试验组给呋塞米40 mg加0.9%NaCl溶液20 ml,对照组给庆大8万U加地塞米松5 mg加α-糜蛋白酶4 000 μ加0.9%NaCl溶液15 ml,雾化吸入2次/d,7 d后观察治疗效果.结果:试验组总有效率为90%优于对照组64%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:呋塞米雾化吸入治疗AECOPD效果满意,安全、便捷、价廉适合临床推广.
-
康派特医用胶在四肢围关节手术中止血的应用
目的:探讨康派特医用胶在四肢围关节手术中的止血效果及并发症.方法:全组71例四肢近关节手术,随机分成两组:35例术中使用医用胶止血组(试验组),36例设为对照组(术中不使用医用胶组),重点观察术后引流液量及切口感染并发症.结果:试验组引流液平均(55±35)ml,对照组引流液(115±40)ml,两组引流液量对比差异有统计学意义(P<0.05);术后各出现切口感染1例,感染率对比差异无统计学意义(P>0.05).结论:康派特医用胶运用于四肢围关节手术止血有显著效果,不增加感染风险,是手术中有效安全的止血材料.
-
36例2型糖尿病合并非糖尿病性肾损害的诊治分析
目的:分析2型糖尿病(2-DM) 患者合并非糖尿病性肾损害(NDRD) 的临床病理特点,提出在严格控制血糖及血压的情况下应用糖皮质激素或糖皮质激素联合环磷酰胺针进行治疗的方案,观察患者的预后.方法:选取36例2型糖尿病并行肾活检的患者,分析其病理资料,对于其中的NDRD患者采用单用糖皮质激素或联合环磷酰胺针等方案进行治疗.结果:2型糖尿病可合并多种原发性或继发性NDRD,包括IgA 肾病、系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病、微小病变、局灶节段性肾小球硬化、高血压肾小动脉硬化、淀粉样变等.NDRD患者经过糖皮质激素或联合环磷酰胺针进行治疗后,血浆白蛋白呈上升趋势,24 h尿蛋白含量降低,血糖没有变化,患者病情明显改善,治疗效果显著.结论:①2型糖尿病合并肾脏病变可以是NDRD;②NDRD的病理类型多种多样,以IgA肾病多见;③对于NDRD,糖尿病并非糖皮质激素的绝对禁忌证,使用糖皮质激素或联合环磷酰胺针的治疗方法对NDRD患者效果明显,不良反应小,恢复过程较短,具有较高的临床应用价值.
-
后路短节段椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效研究
目的:脊柱后路短节段椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效总结与分析.方法:回顾性分析胸腰椎爆裂性骨折病例资料56 例,比较术前术后椎体前缘高度、脊柱后凸角(矢状面Cobb′s角)、椎管正中矢状径、神经功能Frankel分级等指标.结果:术后随访6～24个月,平均10.8个月,术后均获得较好复位,高度及外形基本恢复正常,无内固定物松动、断裂等并发症,手术前后椎体前缘高度、脊柱后凸角、椎管正中矢状径比较差异均有统计学意义(P＜0.05),神经功能亦有所恢复.结论:后路短节段椎弓根内固定能够重建脊柱的高度及生理弧度,增加脊柱的稳定性,椎管减压可促进受压神经功能的恢复,治疗胸腰椎爆裂性骨折疗效显著,但对脊髓完全损伤的神经功能恢复差.
-
腰-硬联合麻醉两点穿刺在妇产科手术中的新应用
目的:探讨腰-硬联合麻醉(CSEA)两点穿刺用于的产科盆腔手术麻醉及术后镇痛的优越性.方法:选择妇产科盆腔手术200例随机分为A、B两组,A组为L3～4针内针一点穿刺;B组先行T12～L1或L1～2硬膜外穿刺置管,再行L3～4腰椎穿刺注药,术毕均采用硬膜外镇痛,对两种方法穿刺过程顺利情况、麻醉效果术后镇痛、相关并发症等进行比较分析.结果:A、B两组中剖宫产相比较其麻醉效果及术后镇痛效果无统计学意义(P＞0.05),但穿刺顺利组间有明显差异;两组妇科手术相比较,B组麻醉穿刺顺利率、麻醉效果优良率、术后镇痛满意率达100%,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:CSEA两点穿刺法,操作顺利、灵活方便、病发症极少,特别是用于妇科盆腔手术,麻醉效果优良、术后镇痛满意,可控性及安全性提升,综合效果优于一点穿刺.
-
301例住院原发性高血压患者危险因素及并发症分析
目的:探讨住院原发性高血压患者血压水平与危险因素及并发症的关系.方法:回顾性分析301例住院原发性高血压患者的临床资料,了解患者的现病史、既往史、家族史、个人史,记录患者住院时的血压、血脂、血糖、肾功能和住院情况,分析血压水平与危险因素及心血管并发症情况的关系.结果:①住院原发性高血压患者在性别构成比和年龄上差异均无统计学意义(P＞0.05);②住院原发性高血压患者血压水平与心血管疾病危险因素个数的差异有统计学意义(P＜0.05),其血压水平越高合并心血管疾病危险因素个数可能越多;③住院原发性高血压患者血压水平与心血管疾病并发症比较,差异有统计学意义(P＜0.05),其血压水平越高发生心血管疾病并发症的可能性越大;④住院原发性高血压患者血压水平与心脏性并发症比较,差异有统计学意义(P＜0.05),其血压水平越高发生心脏并发症可能越多,可能以心力衰竭为主.结论:心血管内科住院的原发性高血压患者在性别构成和年龄上比较,差异无统计学意义(P＞0.05),血压水平越高,合并心血管疾病危险因素个数可能越多,发生心血管疾病并发症的可能性就越大,在心脏并发症上可能以心力衰竭为主.
-
血清CTn-Ⅰ和Hs-CRP的监测对冠心病的临床意义
目的:评价血清CTn-Ⅰ和Hs-CRP的监测在冠心病患者中的临床意义.方法:监测33例冠心病患者和30例健康对照者血清中CTn-Ⅰ和Hs-CRP含量,分析冠心病患者中稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛以及心肌梗死三组人群中的血清CTn-Ⅰ和Hs-CRP含量.结果:冠心病组血清CTn-Ⅰ和Hs-CRP含量明显高于健康组对照者(P<0.05),其中稳定性心绞痛和不稳定性心绞痛患者血清CTn-Ⅰ没有明显升高,但Hs-CRP升高明显;心肌梗死组血清CTn-Ⅰ和Hs-CRP均明显升高(P<0.05),Spearman等级分析表明冠心病严重程度与血清CTn-Ⅰ和Hs-CRP升高呈正相关.结论:临床监测冠心病患者血清CTn-Ⅰ和Hs-CRP有利于指导临床诊治和评估预后.
-
全自动尿沉渣分析仪和显微镜法在尿中红细胞、白细胞检测的对比分析
目的:全自动尿沉渣分析仪和显微镜法在尿沉渣中红细胞、白细胞检测对比分析.方法:选取3 027份晨尿样本,分成两管,每管10 ml,一管用于显微镜检查,一管用于全自动尿沉渣分析仪检测,于尿液收集2 h内完成检测.结果:红细胞、白细胞的UF-500i检测结果与显微镜检查结果经χ2检验,其差异均有统计学意义(P<0.05);红细胞检测中出现264例假阳性,收到结晶、细菌、精子、霉菌的影响,假阴性结果中受小红细胞和影细胞影响;白细胞检测假阳性384例受上皮细胞、非结晶尿酸盐、红细胞、类酵母菌影响,假阴性受脓细胞及白细胞形态破坏的影响.结论:全自动尿沉渣分析仪在检测红细胞、白细胞时与显微镜法还有一定差异,临床工作中两种方法的优势可互补,共同为保证检测结果的准确性提供保障.
-
肺贯通伤与肺盲管伤的对比分析
目的:对比并分析肺贯通伤与肺盲管伤.方法:肺贯通伤组采用肺裂伤修补术式肺叶切除术,肺盲管伤组采用单纯清除术和胸腔闭式引流.结果:两组比较差异统计学意义(P＜0.05).结论:早期确定盲管伤还是贯通伤患者可有利于诊治,从而提高损伤的治愈率.
-
县级医院普外科术后切口感染因素分析及预防
目的:探讨县级医院普外科手术切口感染的危险性因素,并提出相应的预防处理对策,降低医院感染的发生.方法:随机抽取普外科进行手术治疗的1 023例患者临床资料进行回顾性分析.结果:1 023例患者中,发生术后切口感染的为41例,感染率为4.01%,手术类型、切口类型、年龄、住院时间及糖尿病史是导致患者发生术后切口感染的危险性因素.结论:对易发生术后切口感染的各种危险因素及时采取相应预防措施,可减少术后切口感染的发生,使患者获得较好的治疗效果.
-
早产儿黄疸血清胆红素的临床分析
目的:探讨早产儿黄疸血清胆红素的分布情况.方法:通过对85例早产儿和258例足月新生儿血清胆红素的临床分析,统计早产儿血清胆红素分布规律.结果:早产儿黄疸出现时间较足月新生儿晚,持续时间也较长,血清胆红素低于足月新生儿胆红素的水平,早产儿黄疸血清胆红素与新生儿黄疸的诊断标准的差异有统计学意义.结论:早产儿黄疸出现时间较晚,黄疸持续时间越长,血清胆红素明显低于新生儿黄疸的诊断标准,为临床制定早期干预指征提供依据.
-
经皮椎间盘摘除联合臭氧注射与单纯臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的疗效观察
目的:探讨经皮椎间盘摘除术联合臭氧注射与单纯臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的治疗效果.方法:临床和CT(或MRI)检查证实为腰椎间盘突出症147例,分为经皮腰椎间盘摘除术联合臭氧注射治疗组(A组)73例和单纯臭氧椎间盘注射术治疗组(B组)74例;所有患者分别随访1个月、3个月和6个月.结果:术后随访1个月,A组显效37例(50.7%),有效29例(39.7%),无效7例(9.6%),总有效率90.4%;B组显效20例(27.0%),有效31例(41.9%),无效23例(31.1%),总有效率68.9%.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后3个月和6个月,A组和B组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:经皮椎间盘摘除术联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症是一种安全、有效的治疗方法.与单纯臭氧椎间盘注射术相比,1个月、3个月与6个月的疗效,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).
-
股静脉氧饱和度与上腔静脉氧饱和度作为休克复苏导向目标的相关性研究
目的:探讨股静脉氧饱和度与上腔静脉氧饱和度作为休克复苏导向目标的相关性.方法:选择ICU患者为研究对象,入选依据:同时留有经股静脉及经颈内/锁骨下静脉留置两个中心静脉导管,同时抽取一对(经股静脉,经颈内/锁骨下静脉)血标本,做静脉氧饱和度(股静脉氧饱和度SfVO2,上腔静脉氧饱和度ScVO2)及乳酸(Lac)测定.结果:49例患者入选,经股静脉及经颈内/锁骨下静脉采集血标本测定,SVO2平均值分别为67.1%±11.9%,71.1%±10.6%(P=0.002),平均偏倚为4.0%±11.1%.血乳酸平均值分别为:经颈静脉/锁骨下:2.94±4.1;经股静脉:2.82±3.1;(P=0.15).结论:经股静脉与经颈内静脉/锁骨下静脉同时采血标本测得氧饱和度比较,差异有统计学意义(P＜0.05),50%以上样本对比SVO2值偏离＞5%,SfVO2不能代替ScVO2作为指导复苏的指标.
-
腹腔镜手术治疗盆腔炎性包块的临床分析
目的:探讨腹腔镜手术治疗盆腔炎性包块的疗效及应用价值.方法:回顾分析35例盆腔炎性包块患者的临床资料并进行比较,其中行腹腔镜手术25例(腹腔镜组);开腹手术10例(开腹组),比较两种术式住院天数、手术中及术后的恢复情况.结果:腹腔镜手术术后恢复情况明显好于开腹组,术后住院天数及术后并发症明显少于开腹组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜手术治疗盆腔炎性包块有其优越性,值得临床推广.
-
140例颈椎病X线表现与临床分析
目的:探讨X线检查对颈椎病的诊断价值.方法:通过摄正位片、自然侧位片、动力性侧位片、斜位片等,进行分析.结果:椎体前后缘骨质增生140例,颈椎生理弧度变直或后凸75例,椎间隙变窄78例,椎间孔变形15例,椎体不稳定12例,结论:X线检查是确诊颈椎病的常规辅助检查,也是明确诊断的基本依据.
-
电子结肠镜单人操作技术在低位不全性肠梗阻中的临床应用研究
目的:探讨单人结肠镜操作技术在低位不全性肠梗阻的诊治中的明显优势.方法:采用轴保持缩短法的单人结肠镜操作技术,主要对15例不全性低位肠梗阻病例检查技术进行分析.结果:15例病例检查过程安全、顺利,无一例有严重并发症,检查结果为结直肠癌(全部经病理证实)占6例,其中肝曲1例,乙状结肠1例,4例为直肠癌;肠粘连3例;未见明显异常3例;缺血性肠病1例;多发性憩室伴巨大粪石1例;多发性息肉1例.结论:单人结肠镜操作法在低位不全性肠梗阻的诊治中具有独特优势、临床价值高,值得推广.
-
大肠癌合并同时性肝转移外科治疗20例临床分析
目的:探讨并分析大兴安岭地区外科手术治疗大肠癌合并同时性肝转移癌的现状.方法:对20例大肠癌并同时性肝转移癌行外科手术治疗患者的资料进行分析,探讨治疗现状并找出适合本地的佳治疗方案.结果:20例同时性肝转移癌中12例行原发灶加肝转移灶同期切除,4例行延期切除肝病灶,6例未处理肝脏转移灶;其中肝转移癌局灶切除12例,左外叶切除4例,1年、3年、5年的生存率分别为55%、30%、15%.结论:大肠癌肝转移患者行原发灶和肝转移灶同期切除辅以局部治疗及全身化疗,可取得满意疗效.
-
高龄喉癌患者的手术治疗体会
目的:探讨高龄喉癌患者的手术治疗可行性及围手术期、手术后并发症的处理及防治措施.方法:对32例行手术治疗的年龄70岁以上的喉癌患者临床资料进行回顾性分析.结果:32例患者中22例出现不同程度的术后并发症,严重的并发症包括急性心肌梗死1例,气胸1例,急性左心力衰竭1例,总发生率为68.7%(22/32).结论:高龄喉癌患者的手术并发症较多,充分的术前准备、合理的手术方式、术后的细心观察监护、及时处理并发症是确保患者康复的重要保证.
-
宫颈环扎术治疗宫颈机能不全32例分析
目的:评价宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床价值.方法:选取32例因宫颈机能不全入院患者,在14～24周行宫颈环扎术,术前、术后给予硫酸镁辅助保胎治疗.结果:32例中妊娠结局结果示1例晚期流产,其余31例中足月产20例(62.5%),新生儿均存活,早产11例(34.37%),新生儿均存活.结论:宫颈环扎术是治疗宫颈机能不全,预防反复晚期流产和早产的有效方法.
-
经纤维支气管镜灌洗治疗重型颅脑损伤合并肺部感染疗效观察
目的:探讨经纤维支气管镜(简称纤支镜)灌洗治疗重型颅脑损伤合并肺部感的临床疗效.方法:将78例患者分为观察组39例,对照组39例,观察组在对照组基础上采用经纤支镜灌洗治疗.结果:观察组总有效率与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组肺部感染控制时间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:经纤支镜灌洗治疗重型颅脑损伤合并肺部感染疗效确切,值得推广.
-
金属烤瓷修复体固定修复后的常见问题及对策
目的:探讨金属烤瓷修复体固定修复后的常见问题.方法:将收治的金属烤瓷修复体80例(80颗牙)进行回顾性分析.结果:修复后的并发症包括瓷崩、食物填塞、慢性牙龈炎、缺乏美观效果等.80颗牙中,有65颗效果满意,占81.25%.有5颗出现崩瓷,有3颗出现烤瓷冠松脱,基牙折断1颗或折裂1颗,食物嵌塞现象2颗,发生牙龈炎2颗,龈缘黑线1颗.有15例对术后修复不满意,占总烤瓷牙病例的18.75%.结论:金属烤瓷修复体固定修复效果好,可以改善患者的容貌,满足患者需求,通过精细的设计,严格的技术操作,可以有效的避免并发症的发生.
-
ICU机械通气相关性肺炎90例临床分析
目的:探讨机械通气相关性肺炎的临床特点、病因及治疗方法.方法:对急危重医学部ICU收治的90例机械通气相关性肺炎患者的发病情况、临床表现、辅助检查结果及治疗方法、结果进行回顾性分析.结果:机械通气相关性肺炎发病率及死亡率均高.结论:应进一步提高机械通气相关性肺炎的预防、诊疗水平,尽早明确诊断、及时治疗,以降低患者死亡率.
-
动脉化疗灌注栓塞治疗中晚期宫颈癌疗效分析
目的:探讨动脉化疗灌注栓塞治疗中晚期宫颈癌临床疗效.方法:对收治的49例中晚期宫颈癌患者术前实施动脉化疗灌注栓塞治疗进行分析.结果:本组患者中CR 21例,PR 19例,总有效率为81.6%;31例患者于介入治疗降期后1～2周行子宫广泛切除加盆腔淋巴结清扫术,随访3个月～2.5年,除3例死亡外,其余患者均存活;12例出现转移病灶,9例发现有复发.结论:经动脉化疗灌注栓塞可作为一种有效的术前辅助治疗方法,值得在临床应用.
-
急性胆源性胰腺炎30例手术治疗体会
目的:探讨胆源性胰腺炎手术治疗时机以及手术方式的选择体会.方法:对30例急性胆源性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果:8例患者行急诊手术治疗,22例患者经保守综合治疗症状缓解后择期手术治疗;所有患者均治愈出院.结论:急性胆源性胰腺炎的手术治疗应根据不同情况选择适当的手术时机和手术方式,可有效提高治愈率,降低病死率.
-
泌尿生殖道支原体感染及对不同抗生素体外敏感情况分析
目的:研究并探讨泌尿生殖道支原体感染情况及对不同抗生素体外敏感情况.方法:以收治的180例泌尿生殖道支原体感染患者为研究对象,对疑为泌尿生殖支原体感染患者的泌尿生殖道标本进行了支原体检测,并对所有患者的支原体检测阳性标本进行了科学的菌落计数以及抗生素敏感性等进行了检测.结果:单纯解脲支原体感染的患者为34例;单纯人型支原体感染的患者为4例,单纯解脲支原体与单纯人型支原体双重感染的患者为16例.结论:支原体感染是导致患者出现泌尿生殖系统炎性反应的主要病原体之一,选用合理的抗生素来进行治疗有利于患者耐药性的降低.
-
直接数字化X线摄影临床应用价值研究
目的:探讨直接数字化X线摄影系统(DR)临床应用价值.方法:使用日本佳能DR对22 417例,36部位进行摄影,其中包括头颅五官3 508例,胸部6 473例,腹部2 870例,骨与关节9 566例,并应用各种后处理技术对图像进行处理,并与普通X线摄影检查进行对照分析.结果:①DR与传统X线摄影比较具有很多优势;②良好的图象质量,提高了对胸部及胸部隐匿部位,骨骼早期病变的发现;③摄影流程少,成像时间短,提高了检查诊疗效率;④结合PACS后,工作更方便、高效.结论:DR比普通X线、CR更具有优越性,实现了模拟X线图像向数字化图象的转变,有很高的临床应用价值.
-
慢性根尖周炎急性发作不同预备根管方法疗效比较
目的:研究慢性根尖周炎急性发作不同根管预备方法临床疗效.方法:对141颗有根尖暗影,确诊为慢性根尖周炎急性发作的患牙,采用在清理、预备根管后进一步打通根尖孔并注入Vitapex糊剂于根管及根尖孔以外的根尖暗影中治疗,使患者快速缓解慢性根尖周炎急性发作的疼痛.结果:采用此方法治疗传统组和打通组根管预备后急症疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:打通根尖孔的方法对快速缓解慢性根尖周炎急性发作的疼痛有很好的疗效.
-
甲状腺肿块的彩色多普勒临床诊断分析
目的:探讨分析彩色多普勒超声对甲状腺肿块的临床诊断价值.方法:选择收治的甲状腺肿块患者72例,使用彩色多普勒超声来诊断分析,观察彩色多普勒超声诊断符合率.结果:10例甲状腺癌患者诊断出9例,诊断符合率为90%,32例甲状腺腺瘤患者诊断出30例,诊断符合率为93.6%,30例结节性甲状腺肿诊断出28例,诊断符合率为93.3%.结论:彩色多普勒超声是诊断甲状腺肿块的重要手段之一,诊断符合率高,具有十分重要的临床价值与意义.
-
利用负压封闭引流术修复合并脑外伤软组织创面的体会
目的:探讨负压封闭引流(Vacuum sealing drainage,VSD)技术在治疗合并脑外伤的大面积皮肤软组织缺损中的临床效果.方法:选取治疗15例合并脑外伤的大面积皮肤软组织缺损患者,其中交通事故伤12例,重物砸伤1例,高空坠落伤2例;上肢创面5例,下肢创面10例;伴肌腱外露6例,骨外露3例,骨折固定4例.彻底清创后,采用VSD材料覆盖创面,维持压力于40～60 kPa负压,持续引流7～10 d.创面肉芽生长良好后,行VSD联合游离皮片(14例)或皮瓣(1例)移植修复创面.结果:所有病例缺损创面行皮片或皮瓣移植修复后创面均愈合,骨折全部愈合,无明显功能障碍.结论:VSD技术操作简便、安全有效,在治疗合并脑外伤的软组织缺损中效果满意.
-
子宫颈醋白上皮临床意义及病理特征分析
目的:对子宫颈出现醋白上皮的患者进行临床病理特征的分析以及探讨其临床的诊断意义.方法:对就诊的300例经阴道镜检测子宫颈醋白测试中呈阳性的患者进行活体细胞检测,并对其临床病理资料进行分析和总结.结果:出现病理炎性反应的患者有226例,子宫颈上皮出现内瘤性病变者有57例,(CIN1的患者有31例,CIN2 18例,CIN3 8例);鳞状细胞癌患者有6例,鳞状化生的患者有10例以及黏膜异常1例.结论:阴道镜下子宫颈上皮进行定位活体检查对于预示、筛查、诊断以及治疗子宫颈癌前出现的病变以子宫癌有着积极的意义.
-
介入超声在治疗肝脏囊肿中的应用及效果分析
超声介入治疗肝囊肿是一种介入微创手术治疗方式,是在超声仪器引导下进行的介入手术治疗,其风险小、费用低,现已逐渐取代了一些不必要的创伤性外科手术,成为治疗肝脏囊肿的首选方法.该方法准确、安全且并发症少能够迅速解决患者的疼痛.我院于2007年以来开始开展肝囊肿的介入超声治疗,现有患者39例,均经12个月以上随访,治疗效果满意,现报告如下.
-
标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤临床疗效研究(附55例分析)
目的:探讨标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果.方法:对收治的107例重型颅脑损伤患者进行分析.结果:患者在手术时间、出血量、并发症、住院时间等比较中差异无统计学意义(P＞0.05);术后随访6～18个月,研究组良好率、死亡率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:标准大骨瓣减压术可有效改善预后,降低死亡率和致残率,是治疗重型颅脑损伤的有效方法.
-
90例新生儿肺炎DR影像表现分析
目的:总结新生儿肺炎的临床与DR胸部X线平片特征,提高对本病的认识.方法:分析90例新生儿肺炎的主要临床表现和X线表现.结果:本组病例中X线表现为病灶影67例,占74.4%,肺纹理增多和(或)肺门模糊83例,占92.2%,肺气肿25例,占27.8%,支气管充气征8例,占8.9%,心后影征12例,占13.3%,上纵隔、心缘和(或)横膈模糊征8例,占8.9%.结论:DR胸部X线平片是诊断新生儿肺炎可靠的辅助诊断依据.
-
胸腔镜下小切口食管癌根治术近期疗效研究
目的:探讨胸腔镜下小切口食管癌根治术的治疗效果.方法:对收治的89例行胸腔镜下小切口食管癌根治术患者进行分析,并随机抽取同期行常规手术的84例为对照组.结果:两组在手术时间比较中无明显差异(P＞0.05),在出血量、术后引流量、并发症、住院天数比较中,研究组明显优于对照组(P＜0.05);术后随访12～24个月,生存＞1年者78例(87.6%),死亡11例,有7例发生远处转移.结论:胸腔镜下小切口食管癌根治术具有切口小、创伤小、并发症少、生存率高、安全可靠等优点,是食管癌的有效术式,值得使用.
-
高血糖对急性ST段抬高心肌梗死溶栓治疗的老年患者预后的影响
目的:观察入院时随机血糖对ST段抬高心肌梗死(STEMI)溶栓治疗的老年患者院内不良心血管事件及6个月病死率的影响.方法:对64例STEMI溶栓治疗的老年患者的资料进行分析,根据入院时急诊随机血糖,将患者分为两组:第1组(血糖＜11.0 mmol/L)、第2组(血糖≥11.0 mmol/L).结果:第2组患者住院期间不良心血管事件发生率和6个月病死率较高.结论:在急性ST段抬高心肌梗死溶栓治疗的老年患者,入院时合并高血糖者预后较差.
-
经阴道超声诊断卵巢囊肿蒂扭转的价值
目的:探讨经阴道超声对卵巢囊肿蒂扭转的诊断价值.方法:36例住院病例术前均行经阴道腹部超声检查对照.结果:36例卵巢囊肿蒂扭转均经手术和病理证实,其中左侧22例,右侧14例,超声表现为单房囊肿19例,多房囊肿7例,囊肿内混杂回声10例.36例病例中经阴道超声发现扭转的蒂部27例,经腹部超声发现扭转蒂部22例,大部分为混杂回声团.经阴道超声诊断准确率75.0%,经腹部超声诊断准确率61.1%.结论:经阴道超声在对卵巢囊肿蒂扭转的诊断中有一定的优势.
-
冠心病采用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗临床效果观察
目的:探讨采用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床效果.方法:选择收治的冠心病患者80例,随机分为两组,观察组40例采用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗,对照组40例单用曲美他嗪治疗,回顾性分析两组资料,以为临床应用提供依据.结果:观察组总有效率为97.5%,对照组总有效率为80%,观察组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05).治疗前两组LVEDD、LVESD、LVPW心功能指标及CRP比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后观察组改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:冠心病患者采用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗,可显著提高临床效果,改善心功能,大程度的提高患者的生存质量.
-
阿德福韦、恩替卡韦治疗拉米夫丁耐药的慢性乙型肝炎疗效观察
目的:对阿德福韦、恩替卡韦治疗拉米夫丁耐药慢性乙型肝炎的疗效进行观察比较.方法:将46例患者随机分为两组,A组26例给予阿德福韦治疗,B组20例给予恩替卡韦治疗.结果:治疗后两组患者的肝功能均迅速恢复,大多数患者的病毒指标也得到有效控制,两组之间比较,总体上差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.结论:阿德福韦和恩替卡韦都是较为理想的备选药物,而恩替卡韦对变异株和野生株同样有效,阿德福韦则在费用方面具有优势.
-
病毒唑穴位注射治疗轮状病毒肠炎疗效观察
目的:观察单穴位注射治疗轮状病毒肠炎的疗效.方法:选定气海穴位置,应用病毒唑(剂量为5～8 mg/kg)皮下注射治疗轮状病毒肠炎33例.结果:病毒唑穴位注射有效率为69.7%,思密达治疗有效率为40%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:病毒唑穴位注射治疗轮状病毒肠炎疗效满意,且操作简单、易于掌握,价格便宜,适于基层医疗单位推广使用.
-
痰热清注射液辅助治疗小儿肺炎支原体肺炎治疗效果分析
目的:观察和研究痰热清注射液辅助治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床治疗效果.方法:把临床确诊为小儿肺炎支原体肺炎的患者76例随机分成对照组39例和观察组37例.这两组都同时进行常规的抗感染治疗,观察组另外加用痰热清注射液,1次/d;密切观察这两组患者的病情改善状况和不良反应.结果:观察组的总有效率是97.44%,对照组是86.49%,该差异具有明显的统计学意义(P<0.01);观察组患者在使用痰热清注射液后没有出现明显的不良反应.结论:痰热清注射液具有明显的镇静止痉、退热和止咳祛痰的作用,其不良反应极小、安全性非常高.
-
二甲双胍联合炔雌醇醋酸环丙孕酮对多囊卵巢综合征的疗效和药理分析
目的:观察二甲双胍联合炔雌醇醋酸环丙孕酮对多囊卵巢综合征的临床疗效,分析其药理机理.方法:选取140例多囊卵巢综合征患者为研究对象,随机分为两组,治疗组和对照组各70例,对照组给予单纯炔雌醇醋酸环丙孕酮口服治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予二甲双弧口服治疗,观察比较两组患者一般资料、治疗方法及观察记录两组患者治疗前后月经期FSH、LH及INS、T以及INS和SG下AUG面积,分析联合用药的治疗机理.结果:组内比较,对照组LH、T治疗后低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组LH、T、INS、AUG指标均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用二甲双胍联合炔雌醇醋酸环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征能够有效的改善患者胰岛素抵抗,降低血雄激素及LH水平,并纠正其高雄激素血症,减少卵巢雄激素分泌,从而有效改善多囊卵巢综合征.
-
中老年急性冠脉综合征早期应用中等剂量普伐他汀的临床意义
目的:探讨在中老年急性冠脉综合征的早期应用中等剂量的普伐他汀对疾病治疗的效果与安全性.方法:选择中老年急性冠脉综合征(ACS)早期的患者120例,随机分三组,甲组在常规方案治疗的基础上加用中等剂量(20 mg/d)普伐他汀治疗;乙组使用中等剂量立普妥(20 mg/d)治疗;丙组使用大剂量(40～60 mg/d)普伐他汀进行治疗.治疗时间3个月,比较三组患者治疗前后血脂,胆固醇等水平变化情况.结果:比较三组患者治疗前后血脂检查水平(TC、LDL-C、HDL-C、TG)结果,前三项比较,差异有统计学意义(P＜0.05),甲组、丙组分别同乙组相比差异有统计学意义(P＜0.05);甲组同丙组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:中老年急性冠脉综合征早期应用普伐他汀进行治疗有较好的效果,但中等剂量与大剂量使用该药物进行治疗的效果比较,差异无统计学意义(P＞0.05),从患者经济角度考虑,使用的剂量可以不用太大即可得到同样的疗效.
-
盐酸丁卡因胶浆在纤维喉镜检查患者中的应用
目的:观察盐酸丁卡因胶浆在纤维喉镜检查患者中应用于咽喉部表面麻醉的效果.方法:将门诊行纤维喉镜检查患者随机分成两组,即观察组和对照组,对行纤维喉镜检查患者采用盐酸丁卡因胶浆直接滴于患者舌根部作为观察组,常规丁卡因溶液喷喉法作为对照组,比较两组表面麻醉时间起效快慢、检查成功率及患者的不良反应等情况.结果:观察组起效时间快、检查成功率高、患者的不良反应轻.结论:盐酸丁卡因胶浆在纤维喉镜检查患者中的应用优于传统丁卡因溶液喷喉法,值得推广应用.
-
两种根充糊剂治疗乳牙根尖周炎的疗效观察
目的:探讨两种不同根充糊剂根充治疗乳牙根尖周炎的疗效.方法:随机将乳牙根尖周炎患儿108例分为Vitapex糊剂根充治疗组(观察组)、氧化锌丁香油糊剂根充治疗组(对照组)各54例,观察两组充填治疗疗效.结果:观察组术后7 d内患牙疼痛总发生率为8.82%(6/68),而对照组为21.13%(14/71),观察组术后7 d内疼痛发生率明显低于对照组(χ2=4.10,P<0.05).观察组治疗有效率为97.06%,对照组治疗总有效率为85.92%,观察组治疗总有效明显优于对照组(χ2=5.47,P<0.05).结论:对乳牙根尖周炎应用Vitapex糊剂而非氧化锌丁香油糊剂充填治疗局部反应更轻微,疗效更显著.
-
细辛脑注射液在小儿支原体肺炎治疗中疗效观察
目的:探讨细辛脑注射液在小儿支原体肺炎中的临床疗效.方法:对收治的285例支原体肺炎患儿进行回顾性分析,随机分为两组,对照组141例采用常规治疗,观察组144例在对照组的基础上加用细辛脑注射液治疗.结果:观察组总有效率95.1%,对照组总有效率84.4%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组在体温恢复时间比较中差异无统计学意义(P＞0.01);在咳嗽、喘憋缓解时间、肺部啰音平均消失时间比较中,观察组明显优于对照组(P＜0.01).结论:细辛脑能有效促进临床症状恢复,明显改善预后,是治疗小儿支原体肺炎的有效药物,值得在临床应用.
-
前列腺电切术后口服盐酸坦洛新的临床疗效观察
目的:探讨前列腺电切术后口服盐酸坦洛新的临床疗效.方法:随机将80例前列腺电切术后患者分成试验组和对照组,各40例,试验组术后1天起口服盐酸坦洛新胶囊0.2 mg,1次/d,至拔除尿管后l周停药,手术第3天拔除导尿管;对照组术后留置导尿管6 d拔管,出现膀胱痉挛、剧烈疼痛、出血等并发症时对症处理.结果:试验组与对照组一次性拔管成功率相同,但术后膀胱痉挛次数、出血次数、膀胱刺激症状发生率、拔除导尿管后至l周急迫性尿失禁次数、术后住院时间及尿道狭窄发生率均低于对照组.结论:前列腺电切术后应用盐酸坦洛新干预治疗可减少术后并发症,提高手术疗效,临床效果满意.
-
米索前列醇片用于无痛人工流产术的临床观察
目的:探讨术前口服米索前列醇片用于早孕因为宫颈条件差的初孕、宫颈长、宫颈坚韧、剖宫产术后瘢痕子宫在无痛人工流产术的疗效.方法:选择门诊就诊900例患者随机分为观察组和对照组,两组年龄、孕次、孕周、瘢痕子宫行人工流产术情况比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组于无痛人工流产术前20～30分钟将米索前列醇片400 μg口服与不用米索前列醇片对比、观察.结果:观察米索前列醇片的对照组进行用于无痛人工流产术中对宫颈口软化、松弛作用、手术时间、术中出血量,以及丙泊酚用量多少进行比较,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:米索前列醇片用于无痛人工流产术能充分改善宫颈松弛度、缩短手术时间、减少术中出血量、减少了丙泊酚用量,口服简单易行,安全性高,值得推广应用.
-
天麻素联合酚妥拉明治疗肺源性心脏病失代偿疗效观察
目的:探讨天麻素联合酚妥拉明治疗肺源性心脏病(肺心病)失代偿的效果.方法:选择55例肺心病急性发作期的患者,采用天麻素联合酚妥拉明治疗,观察其疗效,并与常规强心﹑利尿﹑抗感染治疗进行对照比较.结果:天麻素联合酚妥拉明治疗肺心病失代偿缩短治疗过程,具有协同作用.结论:天麻素联合酚妥拉明两者合用能明显缩短肺心病治疗过程,具有协同作用,是治疗肺心病失代偿安全有效的方法,值得临床推广使用.
-
等比重布比卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉在剖宫产术中的临床应用
目的:比较0.5%布比卡因等比重与重比重腰椎麻醉在剖宫产手术中临床应用的麻醉效果.方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级剖宫产产妇80例,随机分成等比重组(Ⅰ组,40例)和重比重组(Ⅱ组,40例),用腰-硬联合阻滞(CSEA)麻醉技术的针内针法,经L3～4实施腰椎麻醉,均采用0.5%布比卡因2 ml,比较两组产妇围术期血流动力学变化及注药后产妇的反应、运动阻滞、感觉阻滞的峰平面及达峰时间等.结果:两组均取得了良好的麻醉效果,与Ⅰ组比较,Ⅱ组产妇感觉阻滞达峰平面较Ⅰ组快,且峰平面较Ⅰ组高,感觉阻滞平面下降2节段的时间较Ⅰ组短.结论:等比重布比卡因腰椎麻醉行剖宫产术,麻醉效果确切,血流动力学平稳,不良反应少,可安全用于剖宫产手术.
-
Vit K1、酚妥拉明联合应用治疗婴儿秋季腹泻合并脱水37例临床观察
目的:探讨Vit K1、酚妥拉明联合应用治疗婴儿秋季腹泻合并脱水的疗效及安全性.方法:将72例婴儿秋季腹泻合并脱水患者随机分为观察组37例和对照组35例,两组均给予长规治疗同时,观察组联合Vit K1、酚妥拉明静脉滴注,治疗3～5 d后,评价两组患儿症状、体征消失时间.结果:观察组患儿的一般状况、脱水、排便性状及排便次数较对照组明显好转,差异有统计学意义(P<0.01).结论:Vit K1、酚妥拉明联合治疗婴儿秋季腹泻合并脱水效果显著.
-
非洛地平缓释片的降压疗效分析
目的:探讨非洛地平缓释片治疗高血压病的临床效果和耐受性,以及不良反应等.方法:选原发性高血压病患者50例,均为末服用降压药物或其他原因停用降压药物3 d以上,持续1个月给予非洛地平缓释片5 mg/d 治疗,结束观察期,10例患者在治疗前后行24 h动态血压监测,所有患者在治疗前后常规行血常规,各项生化指标检测及心电图.结果:观察降压疗效,显效32例(64.0%),有效15例(30.0%),总有效率94.0%,3例无效(6.0%);10例患者动态血压资料,治疗前后24 h平均心率比较差异无统计学意义(P＞0.05),说明非洛地平缓释片治疗对心率无明显影响.结论:进一步证实非洛地平缓释片降压疗效好、作用平稳持久、不良反应小、服用方便、患者耐受性好,是理想的高血压治疗药物.
-
奥扎格雷钠联合舒血宁治疗脑梗死45例疗效观察
目前脑梗死是临床上的常见病、多发病,治疗药物很多,但是疗效并不确切,以致脑梗死致死率、致残率均很高.我院于2008年1月～2011年5月应用奥扎格雷钠联合舒血宁治疗脑梗死45例,取得了比较满意的疗效,现总结报告如下.
-
小剂量螺内酯联合美托洛尔治疗108例慢性心力衰竭患者的临床效果观察
目的:观察小剂量螺内酯联合美托洛尔治疗充血性心力衰竭的临床效果.方法:选取108例充血性心力衰竭患者,将其作为研究对象,随机分成对照组和试验组两组,对照组应用常规治疗,试验组在常规治疗的基础上应用小剂量螺内酯联合美托洛尔治疗,药物治疗16周后,以患者总体恢复状况以及射血分数、心脏指数和每搏量等心脏功能指标为观察指标,观察联合治疗的临床疗效.结果:试验组的显效率(66.7%)明显高于对照组(38.9%),其总体有效率(92.6%)也高于对照组(55.6%);两组治疗心功能指数均有增加,但试验组的心功能指数增加更为明显.结论:小剂量螺内酯联合美托洛尔治疗充血性衰竭是有效的,相较以往常规治疗效果更加明显.
-
冠脉介入治疗并发腹膜后血肿2例报告
腹膜后血肿是经股动脉途径行冠脉PCI术的严重并发症,发生率虽然不高,但致死率很高.在临床中及早预防、发现和治疗腹膜后血肿就显得十分关键,现将实际工作中对于该并发症的认识和体会报告如下.
-
尿毒症、特发性血小板减少症并发腹直肌鞘血肿1例报告
1 病历摘要患者,女,58岁.糖尿病病史30年,维持血液透析4年,腹痛2 h入院.平时行低分子肝素抗凝维持血液透析治疗,2 h前因剧咳后出现右中下腹疼痛,且逐渐加重.入院查体:Bp141/96 mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa),心、肺查体无异常,心率93次/min,律齐.
-
先天性左冠状动脉、右冠状动脉肺动脉瘘1例报告
1 病历摘要患者,女,65岁,因反复胸闷1个月,加重3 d收住入院.患者1个月前出现反复发作胸闷不适,巴掌大小范围,常发于疲劳或情绪激动时出现,一般持续10 min左右可自行缓解,数日1次至1天数次不等,伴恶心、呕吐,3 d前劳累后突发胸痛,位于胸骨中下段,呈压榨样,向背部放射,好转后门诊查心电图示窦性心律,胸前导联ST段低平.
-
眼皮肤白化病合并白内障行人工晶体植入1例报告
1 病历摘要患者,男,58岁,因双眼视力逐渐下降2年,加重半年来我院就诊.患者自幼皮肤、毛发均为白色,双眼视力差,伴畏光.患者父母兄弟姐妹及子女中均无类似患者,父母非近亲结婚.入院查体:发育正常,营养中等,听力正常,全身皮肤缺乏色素,日光性皮炎,毛发及眉毛均为白色.眼部检查:远视力:VodFC/20 cm Vos0.06.
-
胸外科ICU医院感染控制三级预防体系的构建
胸外科ICU是收治心脏术后危重症患者治疗集中的地方,此类患者经受大手术的打击后容易导致严重的病理生理紊乱,抵抗力低下,经常需要进行侵入性操作,使用大量广谱抗菌素等原因,是院感发生的高危人群.
-
申报临床重点专科有感
2009年卫生部启动临床重点专科建设,2010年底已经评出一批国家级临床重点专科.临床重点专科评审是对临床科室医疗实践能力的检验,同时也是对其学科建设和学术水平的评估.
-
CBS在传染病学临床教学中的应用
目的:探讨CBS在传染病学临床教学中的应用效果.方法:选择案例,设置问题,并提出讨论内容,让学生围绕案例回答一系列问题.结果:实施CBS教学法班级的学生成绩与未实施CBS教学法班级成绩比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在传染病学临床教学中应用CBS,可提高学生理论联系实际能力、临床技能水平及综合分析能力.
-
全面医学生在校教育减少医患纠纷发生
医患关系是医务人员在医疗保健机构内部对患者所患疾病诊疗实践过程中,所形成的医务人员和患者相互之间的人际关系,是医疗保健活动中基本、重要、活跃的人际关系,这种关系的理想状态应该是双向互动、协调发展、共处和谐的.但是,近年来医患关系日趋紧张,人民群众对医务人员的抱怨不断、对医疗保健机构的质疑增多,同时医务人员也有很多不满和委屈,这就形成了中国在经济及体制转型期独特的医患关系以及医患矛盾现象[1].医患矛盾是在全球化、多元化、民主化时代出现的道德矛盾和伦理冲突[2].如果说"健康所系,性命相托"的誓言赋予了医学生神圣而光荣的使命,那么由传统的"生物医学"模式向"生物-心理-社会医学"模式的转变则是给医学院教育提出了新的时代命题.
