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1例左冠状动脉分支肺动脉瘘超声所见
目的 探讨心底短轴切片面主动脉内可见左冠状动脉窦外侧壁指向左下方以蓝色为主花色血流束.方法 主动脉、肺动脉隔无缺损,超声诊断:主动脉内异常血流.结果 经冠状动脉造影诊断为:左冠状动脉分支肺动脉瘘.结论 冠状动脉瘘是一种少见的先天性心脏病,诊断时要在除外冠状窦瘤破裂,动脉导管未闭.
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左右冠状动脉-肺动脉瘘复杂病变1例
1病例简介
患者，女，55岁，因阵发性心悸、胸闷7年，加重1 w入院。患者从2003年开始出现阵发性心悸、胸闷，常与劳累相关，每次发作持续数秒至1 min，向后背部放散，休息5～10 min症状缓解，静息时无发作。未予进一步诊治。近1w上述症状加重而进一步诊治收入院。既往高血压病史20年，高达180／110 mmHg，慢性肾小球肾炎病史20年。否认家族性遗传疾病史。体格检查：血压140／95 mmHg，口唇无发绀，颈静脉无怒张，胸廓无畸形，双肺未闻及干、湿啰音，心前区未触及震颤，叩诊心浊音界无扩大，心律90次／min，律齐，胸骨左缘2、3肋间可闻及柔和的Ⅱ／6级双期杂音，无传导。无双下肢水肿。心电图：V1导联 T 波正负双向。心脏超声心动图：主动脉硬化， E／A＜1。冠脉造影结果：冠脉起源正常，呈右冠优势型，左、右冠脉管壁光滑，无明显狭窄性病变。前降支根部发出一迂曲血管，终引流至肺动脉主干，D1对角支、圆锥支及窦房结支，分别发出一支迂曲血管，引流至肺动脉，诊断为左右冠状动脉-肺动脉瘘（ CPF）。见图1，图2。 -
先天性左冠状动脉、右冠状动脉肺动脉瘘1例报告
1 病历摘要患者,女,65岁,因反复胸闷1个月,加重3 d收住入院.患者1个月前出现反复发作胸闷不适,巴掌大小范围,常发于疲劳或情绪激动时出现,一般持续10 min左右可自行缓解,数日1次至1天数次不等,伴恶心、呕吐,3 d前劳累后突发胸痛,位于胸骨中下段,呈压榨样,向背部放射,好转后门诊查心电图示窦性心律,胸前导联ST段低平.
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冠状动脉介入治疗右冠状动脉肺动脉瘘并发右冠状动脉狭窄1例
患者,男,76岁,主诉因反复心前区憋闷10余年加重伴发作性心前区疼痛1周入院.有吸烟史20年,20支/d,高血压史10余年,高血压为220/100mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).入院体检:血压130/70 mmHg,双肺呼吸音清,心率70次/min,心律齐,未及杂音.下肢不水肿.心电图Ⅰ、aVL、V4～6导联T波倒置.空腹血糖5.1 mmol/L,TC 4.25mmol/L,TG 0.67 mmol/L,LDL 2.54 mmol/L,D-二聚体0.1 mg/L(正常＜0.3 mg/L).心动超声:左室肥厚,主动脉瓣少量反流,左室射血分数(LVEF)60%.
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先天性双冠状动脉-肺动脉瘘1例
1病例资料患者男性,79岁,主因“间断胸闷、发憋、气短1年余,加重2个月”入院.1年前因活动后出现胸闷、憋气、气短,休息后持续5 min可缓解,未予以重视.2个月前劳累后再次出现上述症状,自觉较前加重,持续时间延长,每次发作10 min到数小时不等,多次到当地医院就诊(具体诊治不详),但上述症状仍频繁发作,遂到我院进一步治疗.查体:血压117/62mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),双侧呼吸音清,未闻及干、湿性啰音,心率71次/min,律齐,各瓣膜未闻及杂音,双下肢无水肿.
