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吉林医学杂志
Jilin Medical Journal 길림의학
- 主管单位： 吉林省卫生厅
- 主办单位： 吉林省人民医院
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0412
- 国内刊号： 22-1115/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 12-41
- 曾用名： 吉林医学(综合版);吉林卫生;吉林医药
- 创刊时间： 1958
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《吉林医学》编辑部
- 出版地区： 吉林
- 主编： 琴钢
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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手术室护理人员职业危险因素分析
目的:探讨手术室护理人员职业危险因素.方法:通过临床观察、分析,总结出手术室护理人员长期工作在物理性、化学性、生物性、心理性四大危害因素中.结果:使手术室护理人员明确职业危险因素.结论:要有效地避免或减少职业危害,必须明确职业危险因素.
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引起妇产科护患纠纷的主要原因及防范对策
目的:妇产科作为一个高风险科室,近来医疗护理纠纷呈上升趋势,严重影响了医院的经济效益社会效益.方法:分析引起妇产科护患纠纷的主要原因,涉及护士自我保护意识差,服务意识滞后,业务技术不熟练,违反护理操作规则和护患互信的缺失等方面.结果:针对此,提出增强护理队伍的法律观念,提高服务意识和护理水平.结论:加强沟通技巧训练,建立良好的护患关系等防范措施,以期避免和减少护患纠纷的发生,终达到保障医疗安全,改善医疗服务的目的.
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护患纠纷分析及防范
目的:通过全面客观分析医院发生护患纠纷的常见原因,制定落实防范措施.方法:对由医务科、护理部接到处理的11例患者投诉事件进行回顾性分析.结果:在11例投诉事件中,对患者服务态度生硬居首位,工作年限在4年以下的概率较高.结论:规范护士培训,提高护士个人素质,转变服务观念,增强服务意识,加强护患沟通,才能有效地预防和减少护患纠纷的发生.
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沟通技巧在中医健康干预护理中的应用
健康干预虽然是现代护理模式中提出来的,但是健康干预活动在祖国医学中早有体现.在<皇帝内经·素问>第一篇<上古天真论>中,就有健康干预活动的记载.其言: "夫上古圣人之教下也,皆谓之虚邪贼风,避之有时,恬澹虚无,真气从之,精神内守,病安从来"."上古之人",是指远古时候养生之道的人,"之教下也",是指对普通百姓进行指导.其内容就是防病知识,"教导百姓,对于外界不正常的气候和有害的治病因素,要及时避开它.
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树立正确护理观促进基层医院健康发展
科学的护理是医疗活动中极为重要的环节,但是目前有的单位和个人,特别是基层医疗单位的领导和医生,仅仅从辅助医生工作,甚至只从清洁、打针的意义上来理解护理工作的地位和作用,于是不重视,甚至轻视护理工作,结果影响了应有的医疗效果和医患关系.基层医院树立正确的护理观,已成为促进基层医院健康发展不容忽视的问题,文章针对基层医院护理工作中存在的问题,提出个人观点以飨同道参考.
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产后医院感染风险性高的原因及护理措施
产后感染是院内感染群中的一种.医院感染已成为影响患者安全、医疗质量和增加医疗费用的重要原因[1].因此有效控制和预防产后感染是提高医疗质量、降低产后院内感染风险、保证医疗安全的重要保障.几年来,医院为了控制和预防产后院内感染,不仅为妇产科加大了硬件设施的投入,而且还不断加强三级院内感染管理,实施全面检测、过程监控、层层抓落实,还制定了强有力的管理措施,有效的预防和控制了产后院内感染的发生.
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先天性巨结节肠术前回流灌肠与术后护理
目的:探讨先天性巨结肠回流灌肠、术后护理办法.方法:对32例先天性巨结肠患儿采用经肛门拖出巨结肠根治术.术前着重肠道准备,术后加强基础护理、肛周护理等.结果:在药物治疗基础上,加强和提高术前灌肠和术后护理工作,可明显提高手术成功率,减少术后并发症,提高患儿生活质量.
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湿润烧伤膏联合胰岛素治疗压疮的护理体会
压疮是局部组织长期受压所致,因其血运差,伤口愈合慢,疗程长,导致医疗费用高,为临床护理难点之一,且一般的治疗效果不佳.我科于2005年2月～2009年3月采用美宝湿润烧伤膏联合胰岛素治疗15例压疮患者,取得了良好的效果,现将护理体会报告如下.
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先天性心脏病患儿父母焦虑状况及影响因素分析
目的:对接受开胸直视手术的先天性心脏病患儿父母的焦虑状况进行调查,以了解家属的心理焦虑水平.方法:应用Zung(1971)编制的焦虑自评量表(SAS)和自制问卷,对106例患儿父母进行问卷调查.结果:患儿父母SAS分值高于国内常模,患儿母亲SAS分值高于父亲,0～3岁组的患儿父母SAS分值高于其他两组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:先天性心脏病患儿父母普遍存在焦虑情绪,在治疗护理患儿的同时,必须兼顾患者家属,为他们提供必须的心理帮助,增强他们的信心,减轻其心理负担,有助于患儿的治疗与康复.
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1例偏瘫并大便失禁病人肛周皮肤溃烂的护理体会
大便失禁患者常因为长时间粪便刺激皮肤,使肛周皮肤、会阴部处于潮湿及粪便的没泡盼刺激中,加上患者长期卧床,反复擦洗局部,极容易引起局部皮肤湿疹、感染或溃烂,是压疮的高发因素,给患者带来了极大的痛苦,也带来了护理工作的困难.临床上对于失禁患者皮肤护理方法很多,但效果并不满意.笔者将一例偏瘫并大便失禁患者肛周皮肤溃烂的护理体会介绍如下.
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食道癌术后应用PCA和术后精神障碍的关系研究
目的:探讨应用患者白控镇痛法 (Patient Controlled Analgesia-PCA)与食道癌术后出现精神障碍的关系.方法:回顾性分析38例食道癌术后应用PCA出现精神障碍的患者的临床资料.结果:不能确定PCA的应用与食道癌术后精神障碍的发生有相关性,但也无法排除PCA为食道癌术后精神障碍的诱发因素.
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白内障复明工程手术室护士培训
自内障复明工程对手术室护士的要求非常高,一方面是由于复明工程的患者不同于住院患者,他们大多没有接受过病房护士系统的健康教育,对手术的一些相关的知识一无所知,很盲目,作为手术室护士就得耐心的给予他们更多的关怀,安排好手术顺序,消除他们的紧张情绪,术前讲解一些手术中需要的配合要点,以确保手术的顺利进行;另外,手术室护士需要熟练掌握超乳机的使用方法,熟悉各项系统参数,在术前就根据不同手术医生的手术习惯调试好机器的参数,以确保手术的安全进行,同时我们还要做好患者的记录工作,以便术后进行人数的统计及耗品的核对等.
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ICU中颅脑损伤患者心律失常的监测与护理
目的:ICU中颅脑损伤患者心律失常的监测与护理.方法:对125例入住ICU的颅脑损伤患者进行心律失常的监护及治疗,并加强专科护理.结果:重度发现重度颅脑损伤患者更容易合并心律失常.结论:对颅脑损伤患者心律失常的护理根据患者情况,在一般护理的基础上,关键是找到并处理心律失常的病因及诱因.
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手术室的感染控制
我院是所一综合性医院,近年来手术例数逐年递增,手术种类增多,工作烦忙,节奏快、责任重、流动人多.所以控制手术室感染由为重要,再加上手术窒是易发生感染的地方,因此在控制手术室感染管理中,各个环节都有不可忽视的重要性,加强其管理,是提高医疗质量的重要保证.
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1例产后抑郁症患者的临床观察与护理
产后抑郁症是指在产褥期发生的抑郁,是一利以抑郁、悲伤、沮丧、哭泣、易激惹、烦躁、甚至有自杀或杀婴倾向等一系列症状为特征的心理障碍,不伴有精神病症状.近年来,有研究表明,我国产后抑郁症的发病率为20%[1],与西方国家已基本相同,如不及时加以注意可造成家庭破裂、孕产妇自杀或影响儿童的抚育及早期教育.
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剖宫产术后护理总结
目的:分析剖宫产原因,以及应用剖宫产指征是否合理.方法:对100例剂宫产进行回顾性分析.结果:剖宫产指征在各方面大大放宽,社会因素、臀位、羊水过少、头盆不称、胎儿宫内窘迫成为剖宫产主要指征,尤以胎儿因素为著.结论:加强围产期保健、孕期宣教,提高孕妇对分娩的认识,提高产科医师的技术水平,合理掌握剖宫产指征,在一定程度上能降低剖宫产率.
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改进急诊教学模式提高教学水平
急诊科突发事件多,病人病情危重,要求护士在短时间内给予急救处置,急救时家属在场,这就要求护士技术熟练,动作快.而护生进入急诊实习,面对紧张而繁忙的工作环境,常感慌乱而不知所措,操作时理论和实践难以结合[1].这些因素导致了临床带教的特殊性,老师没有时间讲授,学生不知从何学起,动手机会少,针对这些问题,我科对教学进行改革,提高了教学水平,调动护生急诊实习的积极性,现将经验介绍如下.
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临床护理工作中的伦理学问题及分析
南丁格尔曾说过"护理要从人道主义出发,着眼于患者,既要重视患者护理的生理因素,对于患者的心理因素也要给予充分的注意",1999年11月北京护士大会上建议:护士尊重个人的生命、尊严和权利、改善生命质量;护士服务于所有的入.加强法律知识学习、增强法治意识是护理伦理教育中必不可少的内容.
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臭氧介入治疗腰椎间盘突出症护理体会
目的:探讨臭氧介入治疗术在椎间盘突出症治疗中的护理.方法选择268例临床确诊为椎间盘突出患者,在X光机引导下臭氧介入治疗腰椎间盘术.结果:122例患者80%术后立即症状缓解、疼痛减轻:随访3个月以上,有效率均上升至97%.结论:X光机引导下臭氧介入治疗腰椎间盘治疗术是治疗椎间盘突山症,方法简便、有效、安全[1],正确的护理措施能提高手术疗效.
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腹腔镜治疗宫外孕42例的护理体会
目的:通过对42例腹腔镜治疗宫外孕患者采用针对性护理,确保了手术的顺利进行,避免了护理工作的失误,减少并发症的发生.方法:根据患者的个体差异,制定护理计划,积极采取有针对性的护理措施,并建立友好护患关系,让患者在术前、术后保持轻松、愉快的心情.结果:42例患者均痊愈出院.结论:对腹腔镜治疗宫外孕实施良好的护理对手术患者早日康复有着非常重要的作用.
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不同复位固定方式对儿童肱骨髁上骨折的临床疗效对比研究
目的:探讨不同复位固定法对儿童肱骨髁上骨折的疗效.方法:将肱骨髁上骨折儿童126例患者,随机分两组,观察组63例用闭合复位经皮克氏针内固定,对照组63例用手法复位联合外固定支架固定,比较两组疗效.结果:观察组优42例,良15例,可5例,差1例.术后3～5周均获骨性愈合,屈仲活动度基本恢复正常,肘内翻1例.对照组优32例,良16例,可10例,差5例.58患儿术后骨性愈合,5例骨折移位,肘内翻2例.两组患者患肘屈伸受限、提携角测量,优良率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童胧骨髁上骨折是一种稳定可靠的治疗方法,手法简单、疗效确切,具有无创伤、痛苦小等优点,值得临床应用.
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胎盘早剥86例原因分析
目的:探讨发生胎盘早剥的相关因素,并提出相应的临床处理及预防.方法:对胎盘早剥的86例孕产妇原因进行回顾性分析.结果:胎盘早剥多发生于孕28周后,重度妊高征为主要诱因,其次是胎膜早破及羊水过多.结论:胎盘早剥原因多样,应加强孕前监测,围产期应重视其预防、诊治.
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浅插管保留灌肠治疗溃疡性直肠炎合并痔疮
目的:观察浅插管保留灌肠治疗溃疡性直肠炎合并痔疮的临床疗效和并发症.方法:将134例患者随机分为两组,治疗组76例,对照组58例,治疗组采用浅捕管,对照组采用传统插管,进行中药保留灌肠治疗.结果:两组肛门异物感和疼痛比较差异有统计学意义(P＜0.01),肛门出血及临床疗效比较,差异无统计学意义(P＜0.05).结论:浅插管保留灌肠,减轻了病变直肠和痔疮的刺激,增加患者治疗舒适度且不影响疗效,是一种可行的方法.
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小切口手术治疗狭窄性腱鞘炎的临床观察
目的:观察小切口手术治疗狭窄性腱鞘炎的效果.方法:145例狭窄性腱鞘炎患者分成两组,93例采取小切口手术治疗,52例常规手术治疗,对两组疗效进行统计分析.结果:常规手术组,优良率100%,5例(占9.6%)出现了并发症;而小切口手术组,优良率99.1%,9例(占7.8%)出现了并发症.两组比较,疗效差异无统计学意义(P＞0.05);并发症发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:小切口手术治疗狭窄性腱鞘炎可以取得与常规手术治疗一样的效果.
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经腹股沟切口腹膜前间隙补片修补腹股沟疝18例
目的;总结经腹股沟切口腹膜前间隙补片修补腹股沟疝的手术方法.方法:回顾分析经腹股沟切口腹膜前间隙补片修补腹股沟疝18例患者的临床资料.结果:经腹股沟切口腹膜前间隙补片修补腹股沟疝的患者手术时间35～85 min,平均44 min.1例术后尿潴留,无阴囊积液,无术后伤口硬结及异物感,随访3～10个月无复发.结论:经腹股沟切口腹膜前间隙补片修补腹股沟疝的手术简单易行、损伤小、术后疼痛轻、复发率低,适合基层医院开展.
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复合丙泊酚辅助硬膜外麻醉用于老年高血压腹腔镜胆囊切除术的临床观察
目的:通过观察腹腔镜胆囊切除术维持期间血流动力学指标的变化,讨论复合丙泊酚辅助硬外麻醉用于老年高血压腹腔镜胆囊切除术LC的临床疗效.方法:将86例行LC的老年高血压患者随机分为两组,每组均为43例.观察组行复合丙泊酚辅助硬膜外麻醉;对照组为单纯硬膜外麻醉.观察两组术中血液动力学变化.记录病人自主呼吸恢复时间,呼之睁眼时间,术毕停药至苏醒拔管的时间,定向力恢复时间及头痛、苏醒期躁动、恶心、呕吐等不良反应.结果:在血流动力学的比较上气腹后观察组CO、CL各时相均增高,且差异有统讣学意义(P＜0.05);对照组气腹后45 min,CO和CL降低,且观察组的MAP、HR变化幅度均较观察组大.在恢复期各项指标的比较上,观察组能显著降低术后各种不良反应的发生率,缩短了自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间和术毕停药至苏醒拔管的时间,与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:复合丙泊酚辅助硬外麻醉用于老年高血压LC,可很好地保持血流动力学的平稳,术后清醒恢复快,不良反应少,是治疗老年高血压LC首选的麻醉方法.复合丙泊酚辅助硬外麻醉用于老年高血压LC的临床观察
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会阴切口愈合不良相关因素分析及处理研究
目的:探讨影响会阴切开缝合术后切口愈合不良的因素及适当处理方式,以提高会阴切口愈合率.方法:对42例会阴切口愈合不良病例与同期术后切口愈合良好的产妇做比较.结果:影响切口愈合的因素主要有营养不良、阴捡肛查次数多、气候因素、产妇产前的外阴及阴道炎症、缝合水平问题及术后护理不到位等方面.结论:会阴切口愈合不良与上述多种因素有关,应进行针对性地预防及相应的处理措施.
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糖尿病合并缺血脑中风56例临床及转归分析
目的:糖尿病合并缺血脑中风临床及转归分析.方法:本文对56例糖尿病合并急性缺血脑中风病例作双盲对照.分为非糖尿病急性缺血脑中风组和糖尿病急性缺血腩中风组,进行发病率和血脂变化程度比较.结果:糖尿病合并急性缺血脑中风组的转归和就诊时血糖水平有关,血糖越高,则症状越重,预后越差.结论:糖尿病急性缺血脑中风组与非糖尿病急性缺血脑中风组比较.两组血脂水平差异有统计学意义(P＜0.05).两组合并高血压的对应是39.29%及45.83%.可见血压高加速脂质在动脉内膜沉积,易引发动脉粥样硬化.
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子宫输卵管碘油造影与腹腔镜检查对输卵管性不孕症的诊断价值比较
目的:探讨子宫输卵管碘油造影(HSG)与腹腔镜检查在诊断输卵管性不孕症中的临床价值.方法:回顾性分析不孕症患者126例,先后接受HSG和腹腔镜检查,分析比较其检查结果.结果:HSG与腹腔镜检查诊断输卵管性不孕症总符合率为81.1%,HSG具有一定的假阳性,腹腔镜可准确诊断其他盆腔疾病并同时进行手术治疗.结论:HSG与腹腔镜检查各有利弊,HSG能较好的反映子宫输卵管全貌以及输卵管梗阻部位,是不孕症输卵管检查的首选方法,可作为腹腔镜检查前的初筛,对HSG异常者应及时行腹腔镜诊治,两者联合是诊断输卵管性不孕症的佳方法.
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中西医结合治疗慢性肾小球肾炎临床观察
目的:观察中西医结合治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效.方法:采用随机对照的临床研究方法,观察中西医结合疗法对32例慢性肾小球肾炎患者的临床疗效,并与32例单纯西医治疗对照组进行比较.结果:治疗组总有效率为96.9%,对照组81.3%,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:结论中西医结合治疗慢性肾小球肾炎较单纯西医治疗临床疗效好,值得临床推广.
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肝源性糖尿病38例临床分析
目的:探讨肝源性糖尿病的发病机制、临床特点及治疗原则.方法:对38例肝源性糖尿病的临床资料进行回顾性分析.结果:38例患者在诊断糖尿病之前均有慢性肝病史,全部病例在护肝治疗基础上分别予以降糖治疗,肝功能逐渐好转.结论:肝源性糖尿病的临床表现以肝病为主,糖尿病的症状多不典型.积极治疗原发病,辅以降糖治疗,以胰岛素为主,糖尿病可随肝病好转而恢复.
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130例小儿慢性咳嗽病因分析
目的:分析小儿慢性咳嗽的病因,以便采取合理的治疗措施.方法;对近三年来我院门诊就诊的慢性咳嗽患儿130例的病因予以总结分析.结果:呼吸道感染居病因首位,占36.2%;其次为咳嗽变异性哮喘,占23.1%;支原体感染占12.3%;胃食道反流占11.5%;另外,环境污染,微量元素缺乏,呼吸道异物、结核等也是慢性咳嗽的病因.结论:小儿慢性咳嗽病因复杂,临床应明确引起慢性咳嗽的病因,以便采取合理有效的治疗措施.
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闭合复位外固定架固定治疗耻骨联合分离
目的:探讨外固定架治疗耻骨联合分离的疗效.方法:患者采用蛛网膜下腔神经阻滞麻醉或局部浸润麻醉,在C形臂X线透视机下进行大限度的耻骨联合分离复位,操作中注意耻骨联合中间的空隙变化,上好平衡外固定器及外固定器的加压器,进行外固定加压.结果:优50例,良9例,3例因螺钉松动、拔出,出现了耻骨联合间隙丢失,但对患者日常生活影响不大,疗效评定为可.结论:外同定架具有简单、安全、有效、微创特点,是治疗耻骨联合分离的可靠方法.
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急性肺栓塞误诊25例分析
目的:探讨急性肺栓塞误诊疾病与原因,为临床诊治提供依据.方法:对我院39例急性肺栓塞进行回顾性分析其误诊情况.结果:39例病例中,首次诊断肺栓塞者14例,首诊率35.9%,多数第1次被误诊为心血管疾病、肺部其他疾病、晕厥或癫痫等.结论:肺栓塞临床上极易误诊,医师应提高对其的认识.
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宫腔镜子宫内膜切除术
目的:探讨宫腔镜在治疗异常子宫出血的临床应用价值.方法:回顾36例宫腔镜子宫内膜切除术的手术操作要点、手术时间、手术并发症、术后随访.结果:平均手术时间20～70 min,术中估计平均出血量10～50 ml,无水中毒、子宫穿孔、宫腔粘连、宫腔积血等并发症发生,术后3～24个月随访,总有效率达94.4%.结论:对于久治无效的异常子宫出血,宫腔镜子宫内膜切除术是损伤小的手术方式,只要正确掌握操作技巧,术式是安全可靠的.
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高龄食管癌术后肺不张防治分析
目的:探讨高龄食管癌患者术后肺不张的防治.方法:回顾性分106例70岁及以上高龄食管癌患者手术资料.结果:本组资料中术后发生肺不张共18例,发生率为16.98%.结论:高龄患者术前通气功能不良、免疫功能低下、术中全身麻醉插管、粗暴操作、术后误吸、咯痰不力是食管癌术后肺不张的易发因素.加强术前肺部功能锻炼,积极处理合并症,加强术中术后呼吸道管理,及时行气管镜吸痰、气管切开是防治高龄食管癌术后肺不张的有效措施.
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外伤性白内障手术临床分析
目的:为探明不同时机手术摘除外伤性白内障和IOL植入的效果.方法:对138例眼外伤患者进行回顾性分析,按伤后施行手术时间迟早分两组,手术在Zeiss手术显微镜下进行,根据晶体囊破损与核软硬程度,运用超声乳化吸出或挽核技术.后囊完整或有破口,但足以支撑IOL者,植入PC-IOL,前后囊破口大,则植入AC-IOL.结果:观察组术后矫正视力≥0.4～0.5者占55.17%,对照组占37.5%,明显低于观察组,两组相比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:其原因可能与伤后开盲时机与眼部并发症有关.认为妥当处理伤口,有效控制炎性反应,及时手术摘除白内障和IOL植入,可缩短病程,加快创伤愈合和视力恢复.
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踝关节骨折的手术治疗体会
目的:探讨踝关节骨折的手术治疗效果.方法:58例踝关节骨折其中男41例,女17例.按Weber-Danis分型:A型12例,B型27例,C型19例.均采取切开复位内固定治疗.结果:随诊6～30个月,平均18个月.优45例,良9例,可4例,优良率93%.结论:踝关节骨折的手术治疗效果取决于手术时机的把握、恢复正常的解剖结构、重建踝穴的稳定性及术后早期的功能锻炼.
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脑钠肽在心力衰竭中的临床应用价值
目的:评价脑钠肽(BNP)在心衰中的临床应用价值.方法:应用ReLlA公司出品的SST-2型多功能免疫检测仪测定NT-proBNP.对140例患者分组为心衰组和非心衰组,同对照组比较.结果:心衰患者血浆的NT-proBNP水平显著高于非心衰组及正常对照组.NT-proBNP水平与NYHA分级具有正相关性.结论:脑钠肽BNP对于心力衰竭的诊断、鉴别诊断及预后判断甚至指导治疗均有重要价值.
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老年患者胸腔积液临床特点及分析(附38例分析)
目的:分析老年患者胸腔积液的临床特点,总结诊断胸腔积液类型.方法:对38例已明确诊断的老年胸腔积液患者的临床资料进行分析.结果:经病理及临床治疗经过证实,老年胸腔积液以恶性及结核性居多,其他病因较为少见.结论:老年胸腔积液病因复杂,临床表现不典型,鉴别较为困难,需结合多方检查资料及治疗疗效综合分析,选择可靠方法明确诊断.
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120例造影剂不良反应的临床表现与处理
笔者通过分析120例造影剂不良反应的临床表现,针对性提出相应的处理措施,以杜绝或减少造影剂对患者的危害.现报告如下.
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阿昔洛韦治疗手足口病44例临床分析
目的:观察阿昔洛韦与吗啉胍比较治疗手足口病的临床疗效分析.方法:选择88例手足口病患者随机分为2组,阿昔洛韦组44例,按15～20mg/(kg·d),分3～4次口服;对照组即吗啉胍组44例,用10mg/(kg·d),分3次口服,观察比较两者治疗效果.结果:阿昔洛韦治疗组临床症状及体征均比吗啉胍组消退早,两者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:阿昔洛韦治疗手足口病简便、有效、疗程短、不良反应少,值得临床推广.
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布地奈德/福莫特罗吸入剂治疗支气管哮喘30例临床观察
目的:观察布地奈德/福莫特罗吸入剂治疗支气管哮喘的疗效.方法:选择呼吸内科门诊确诊的支气管哮喘成年患者60例,随机分为观察组30例与对照组30例,所有患者均吸氧,预防和控制感染.观察组吸入布地奈德/福莫特罗干粉剂(信必可都保,阿斯利康公司生产)160/4.5 μg/次,2次/d.对照组吸入布地奈德干粉剂400μg/次,2次/d.结果:两组治疗后哮喘症状评分与治疗前相比均有明显改善(P＜0.01),治疗后观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05):两组治疗后FEV1、PEF与治疗前相比均有明显改善(P＜0.01),治疗后观察组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:布地余德/福莫特罗吸入剂是一种疗效好、简便易用的哮喘吸入治疗方法.
关键词： 布地奈德/福莫特罗干粉剂 支气管哮喘 -
比索洛尔治疗慢性充血性心力衰竭临床观察
目的:比索洛尔治疗慢性充血性心力衰竭临床观察.方法:比索洛尔治疗组在上述常规治疗方法基础上加服比索洛尔片.结果:比索洛尔组和对照组治疗前后心率和血压的变化以P＜0.05为差异有统计学意义.结论:选择性B受体阻滞剂比索洛尔在CHF治疗中的地位得到了充分的肯定.
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聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性丙型肝炎28例临床观察
目的:观察聚乙二醇干扰素α-2a(PEGIFN)联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的疗效及安全性.方法:选择2007年7月～2009年12月40例慢性丙型肝炎患者,随机分为两组治疗组给予抗病毒治疗:派罗欣180μg皮下注射,1次/周,联合口服利巴韦林300～400mg,2次/d,共48周.对照组常规保肝降酶治疗,治疗过程中定期检测血常规、生化指标、病毒学指标.结果:治疗24周、48周和停药24周随访时,治疗组HCV-RNA阴转率为15.0%(3/20)、25.0%(5/20)和60.0%(12/20),明显优于对照组5.0%(1/20)、10.0%(2/20)与30.0%(6/20).治疗组的谷丙转氨酶(ALT)复常率高于对照组.结论:派罗欣与利巴韦林联合治疗慢丙肝,能有效地抑制患者血清中的HCV的复制,降低血清转氨酶以及促进肝细胞的修复.
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多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察
目的:分析多索茶碱治疗慢性阻塞性肿疾病的疗效.方法:将132例慢性阻塞性肺疾病患者,随机分为多索茶碱组及氨茶碱组,研究两组治疗的效果.结果:多索茶碱组的总有效率高于对照组,而且不良反应发生率较低.两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病,取得了理想的效果,值得临床推广.
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伊曲康唑合莫沙比利治疗霉菌性食管炎的疗效观察
目的:观察伊曲康唑联合莫沙比利对霉菌性食管炎的临床疗效.方法:选择我霉菌性食管炎66例,随机分为观察组和对照组,观察组口服伊曲康唑200 mg,饭后1次/d,西沙必利5 mg/d早晚各空腹服1次.连服7 d为1个疗程;对照组口服制霉菌素50万U/次,4次/d,连服14 d为1个疗程.结果:两组治疗1个疗程后比较,观察组治愈率明显优于对照组,经统计学处理,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:伊曲康唑联合莫沙比利效果显著,是治疗霉菌性食管炎的有效方法,值得推广.
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大剂量灭滴灵冲击疗法治疗滴虫性阴道炎160例临床观察
目的:观察大剂量灭滴灵冲击疗法治疗滴虫性阴道炎的临床效果;方法:2004年1月～2009年12月应用大剂量灭滴灵冲击疗法治疗的滴虫性阴道炎患者160例的临床资料进行回顾性分析:结果:一次治愈159例(99.38%),除1例63岁阴道滴虫老年患者用药1个疗程复查由阴转阳,进行第2疗程外,余159例治疗均经1个疗程治疗无一例复发;结论:灭滴灵大剂量冲击疗法治疗滴虫性阴道炎,疗程短、疗效好、不良反应轻、易于病员接受,值得推广.
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金水宝胶囊对慢性肾衰患者的临床干预研究
目的:分析金水宝胶囊对慢性肾衰患者的干预研究:方法:将106例患者随机分成两组,金水宝胶囊组82例,对照组24例.两组均给予常规西医治疗,金水宝胶囊组在此基础上加用金水宝胶囊进行观察,疗程为12周,测定患者前后尿蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量及血红蛋白含量(Hb);结果:金水宝组所检测指标均有明显变化.结论:金水宝胶囊可改善患者肾脏功能、延缓病程进展、提高生存质量.
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小剂量固尔苏联合CPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床观察
目的:探讨小剂量固尔苏(Curosurf)联合持续气道正压通气(CPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效.方法:选择NRDS患者68例,分为观察组34例和对照组34例,观察组采用持续气道正压通气(CPAP)联合小剂量固尔苏气管内滴注,对照组单纯采用CPAP治疗,观察患儿治疗后24 h缺氧改善及血气、血氧合指数变化等指标.结果:观察组治疗后24 h缺氧改善28例,血气分析PaO2明显升高,PaCO2明显下降,并发症少,住院天数、用氧时间减少、差异有统计学意义(P＜0.01).结论:小剂量固尔苏联合CPAP治疗NRDS疗效显著.
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氯诺昔康超前镇痛对下肢骨折手术后持续静脉镇痛的影响
目的:探讨氯诺昔康超前镇痛的有效给药时机.方法:选择90例择期行下肢骨折切开复位内固定术患者按给药时机不同随机分为ABC三组,每组30例.A组例患者在麻醉平而固定后即给予氯诺昔康16 mg.B组以麻醉平面固定后6 h为给药时机,给予氯诺昔康16 mg.C组以麻醉平面固定后10 h为给药时机,给予氯诺昔康16 mg.各组患者术后24 h心电监护,氯诺昔康注射用水稀释至20 ml,10 min之内缓慢静推完毕,推注过程中注意患者生命体征变化.术后镇痛效果评定采用视觉模拟评分法(visual analogne scale,VAS 0～10分表示无痛至剧痛范围),记录麻醉平面固定后6、8、10、12、24、36 h内镇痛评分.结果:麻醉后8h VAS评分C组高于A、B组,具有统计学意义.结论:麻醉平面固定后6 h给予氯诺昔康16 mg能够有效超前镇痛,能维持较好的PCIA效果,达到减轻患者痛苦的目的.
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帕米磷酸二钠联合化疗治疗恶性肿瘤骨转移疗效观察
目的:探讨帕米磷酸二钠联合化疗治疗恶性肿瘤骨转移的疗效性.方法:采用回顾分析法对我院25例恶性肿瘤并骨转移患者进行的帕米磷酸二钠联合化疗治疗进行分析.结果:对恶性肿瘤骨转移进行帕米磷酸二钠联合化疗治疗能显著改善患者症状,对恶性肿瘤所致骨痛镇痛效果明显.结论:使用帕米磷酸二钠联合化疗治疗恶性肿瘤骨转移疗效显著,有极大的临床意义.
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低分子肝素钠与阿司匹林联合治疗高黏血症98例观察
目的:对比联合使用低分子肝素钠与阿司匹林和单用阿司匹林肠溶片口服治疗高黏血症的疗效.方法:对98例高黏血症患者按随机分为两组,治疗组给予低分子肝素钠静脉滴注,同时口服阿司匹林肠溶片,以2周为1个疗程.用药前后查血流变学,检测两组患者治疗前后血流变学参数的变化情况.结果:治疗组用药后红细胞压积及全血黏度较用药前显著下降(P＜0.01),对照组治疗前后则无明显差异.结论:低分子肝素钠与阿司匹林肠溶化联合治疗可迅速、有效降低全血黏度和红细胞压积,是治疗黏血症的有效方法.
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恩替卡韦抗肝纤维化临床观察
目的:观察乙型肝炎肝纤维化的生化学特点与恩替卡韦治疗疗效.方法:将64例慢性乙型肝炎患者随机平分为2组:对照组给予普通护肝药物治疗,疗程6个月.治疗组还予恩替卡韦0.5 mg/d口服,疗程6个月.结果:恩替卡韦组肝纤维化指标改善情况和临床疗效与对照组比较差异有统计学意义(P均＜0.05):两组都无明显不良反应.结论;恩替卡韦改善慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化疗效明确,无明显不良反应,值得临床推广应用.
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低分子肝素治疗原发性肾病综合征的临床疗效观察
目的:探讨低分子肝素治疗原发性肾病综合征的临床疗效及相关肾功能指标的变化.方法:选择原发性肾病综合征患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例.对照组常规应用泼尼松及其他药物,治疗组在对照组用药的基础上加用低分子肝素(4 000 IU)皮下注射.观察比较两组的临床疗效及及相关肾功能指标的变化情况.结果:治疗组30例中,完全缓解率为66.7%,总有效率为93.3%;对照组30例中,完全缓解率46.7%,总有效率才76.74,两组间相比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组均经4周的治疗以后,血ALB升高,24 hUro下降,TCh的水平下降,FIB的含明显下降,与治疗前相比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:低分子肝素治疗原发性肾病综合征疗效较好,值得临床推广和应用.
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益母草注射液配合缩宫素预防重剖宫产术中及产后出血150例分析
目的:通过益母草注射液配合缩宫素防治重剖宫产术后出血及其对照组各75例从手术时间、出血量,恢复时间分析,探讨预防重剖宫产术中及术后出血的有效方法.方法:选取第二胎瘢痕子宫,孕妇及家属选择重剖宫产术75例,使用益母草注射液配合缩宫素预防重剖宫产术后出血:另取对照组75例,单纯使用催产素预防产后出血.结果:治疗组平均出血量(330±20)ml,手术时间(40±15)min,住院时间平均6.5 d,对照组平均出血量(420±30)ml,手术时间平均(45±18)min,住院时间平均7.0d:治疗组的产后出血量明显低于治疗组,而在手术时间、住院时间上无明显差异.结论:益母草注射液配合缩宫素预防重剖宫产术后出血效果优于催产素组,且操作方法简单易行,值得推广.
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使用丹参川芎注射液治疗急性脑梗死临床观察
目的:观察丹参川芎注射液对急性肮梗死患者的运动功能和血流变,改善微循环的影响.方法:将90例患者分为两组,观察组使用丹参川芎注射液20ml,对照组使用丹参川芎注射液加入5%葡萄糖或生理盐水250ml内静脉滴注均1次/d,疗程均为15 d结果:两组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05)观察组疗效明显高于对照组.结论:使用丹参川芎注射液能明显改善急性脑梗死患者的运动功能,提高生活质量,比单纯应用丹参注射液治疗效果好.
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莫西沙星治疗下呼吸道感染的临床观察
目的:探讨莫西沙星治疗下呼吸道感染的临床效果和安全性.方法:将80例患者随机分为观察组和对照组各40例,两组患者在基础治疗的同时,观察组给予莫西沙星,对照组给予头孢唑啉,疗程为7d,比较其临床疗效、细菌清除率及不良反应.结果:治疗组和对照组有效率分别为85.00%和62.50%,细菌清除分别为92.11%和75.68%,差异有统计学意义(P＜0.05);两组均未观察到严重不良反应.结论:莫西沙星治疗下呼吸道感染安全、有效,值得临床推广应用.
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妈咪爱治疗小儿肺炎继发腹泻的疗效观察
目的:探索妈咪爱治疗小儿肺炎继发腹泻的临床疗效.方法:328例肺炎患儿中,发生继发性腹泻94例,随机分为两组,治疗组50例和对照组44例,均在治疗肺炎的基础上,同时口服思密达,治疗组加服妈咪爱.结果:治疗组在改善临床症状、减少大便次数等方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:妈眯爱在治疗小儿肺炎继发腹泻时临床疗效好、止泻快、无明显不良反应,值得临床推广.
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清开灵雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重期36例
目的:观察清开灵雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期的疗效.方法:72例患者随机分为2组,治疗组36例在常规治疗的基础上,加用清开灵雾化吸入,2次/d,20 min/次,并设未行雾化吸入组为对照组.结果:治疗组在有效率、动脉血气方面均明显优于对照组.结论:清开灵在COPD急性加重期的治疗过程中,通过清热化痰、止咳、平喘右达到局部抗炎、促进排痰、改善通气的目的,有确切疗效.
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128株淋球菌药敏分析
目的:探讨本地区淋球菌对抗生素敏感情况.方法:对128株淋球菌进行药敏试验.结果:对环丙沙星、青霉素耐药率分别为66.41%和59.38%;对头孢菌素类以及壮观霉素敏感性较高,对头孢噻肟、头孢曲松、头孢吡肟敏感性分别为96.88%、94.53和97.66%.128株淋病奈瑟菌中,存在同时耐药株,其中36.72%耐四环素和环丙沙星,9.38%耐四环素和壮观霉素,3.91%耐环丙沙星和壮观霉素.结论:淋球菌治疗前应进行淋球菌分离培养及药敏测定,合理选择抗生素,以指导临床用药,提高疗效.
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普米克联合特布他林雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎73例效果探讨
目的:探讨普米克联合特布他林雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的效果.方法:将73例患者小儿毛细支气管炎随机分两组.对照组给予综合治疗,实验组在对照组基础上加用普米克联合特布他林雾化吸入治疗.结果:实验组在显效率,总有效率,临床体征改善等方面均显著优于对照组(P＜0.05).结论:在常规治疗小儿毛细支气管炎的基础上,加用普米克联合特布他林雾化吸入治疗,能提高临效果,改善其生活质量,值得临床推广应用.
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社区高血压患者健康教育需求的调查分析
目的:探讨高血压患者健康教育的效果.方法:采用高血压健康教育问卷调查结果,改进健康教育的内容和方法.结果:本组患者对健康教育了解不够,希望得到相关的知识.结论:通过健康教育使患者获得更多的相关知识,以提高患者自我保健的能力.
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368例儿童微量元素检测结果分析
目的:了解门诊儿童体内钙、铁、锌、铜元素的含量,以指导营养及保健.方法:用原子吸收光谱仪,对368名儿童末梢血选择性做钙,铁、锌、铜检测.结果:儿童微量元素失衡情况以缺锌多.占42.4%;其次是缺铁,占30.4%;缺钙比例排第三,占22.8%;少是缺铜,占4.4%,不同性别间钙、铁、锌、铜元素失衡均无差异;不同年龄组儿童缺锌比率有差异,且随年龄增长而明显降低,缺钙、缺铁及缺铜均无差异.结论:各级政府、卫生部门要不断加大宣传力度,强调膳食多样、饮食合理、营养均衡,定期健康体检,以做到早发现、早预防、早治疗,保障儿童健康成长.
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1250例白带常规检查结果分析
目的:了解妇科阴道分泌物的清洁及病原菌感染情况.方法;分析就诊于我院的1 250例妇科患者阴道分泌物白带常规检查结果.结果:1 250份标本中,清洁度中Ⅰ～Ⅱ占总数的37.6%,Ⅲ～Ⅳ度的占总数的62.4%;病原菌阳性检出率为52.72%,念球菌占总数的16.88%,霉菌占总数的12.32%,线素细胞占总数的9.28%,滴虫占总数的7.36%,混合感染占总数的6.88%.结论:应加强本地区妇女的健康教育,预防阴道炎等妇科疾病的发生.
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甘肃省临夏县2005年～2009年炭疽疫情流行病学分析
炭疽是由炭疽芽孢杆菌引起的一种自然疫源性疾病,为准确了解疫情动态和流行规律,更好的控制预防疫情,本文对临夏县2005～2009年炭疽疫情资料进行了流行病学分析,阐述了炭疽病季节分布和人群分布特征,提出预防措施.
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兴义市麻风存活病例残疾状况分析
2008年4月～2008年12月我们对存活的735例麻风治愈者和现症患者进行了残疾情况的调查,现报告如下.1 对象与方法1.1 对象:735例麻风存活患者中,男540例,女195例;年龄11～95岁,平均58.10岁;愈后患者657例,现症患者(尚在实施MDT及疗后观察患者)78例,其中MB495例,PB240例.
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浅谈医院婴幼儿智能防盗系统
近年来,针对医院婴幼儿偷盗犯罪的案例增多,逐渐有扩大的趋势.为防止偷盗案件的发生,增加医院的安全保护措施,阐述了该防盗谥系统的功能和工作解决模式,对医院以信息软件搭建安保平台具有一定参考价值.
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关于供应室无菌物品监测及管理的探讨
目的:加强无菌物品的监测,预防院内感染.方法:做好物品的清沽、消毒、灭菌及无菌物品的监测.结果:保证消毒物品的质量和临床的安全使用,杜绝院内感染.结论:严格的规章制度,合理的布局及工作流程,确保了医疗安全和忠者早日康复,避免了院内感染的发生.
